Малая грудная: Малая грудная мышца: анатомия, триггерные точки, тейпирование

Малая грудная мышца: анатомия, триггерные точки, тейпирование

Малая грудная мышца (англ. pectoralis minor) – это мышца треугольной формы, расположенная под большой грудной мышцей. Вместе они образуют переднюю стенку подмышечной впадины. Укороченная, напряженная мышца легко пальпируется в подмышечной впадине. Также расположена близко к плечевому сплетению и подключичным артерии и вене, которые проходят между мышцей и ребрами. Малая грудная мышца и клювовидный отросток вместе образуют мост, под которым проходят нервы и сосуды, направляющиеся в верхнюю конечность. [1] [2]

Содержание

Начало

Основание малой грудной мышцы образовано мускульными лоскутами, отходящими от передней поверхности третьего-пятого ребер, рядом с реберным хрящом. Часто встречаются вариации начала этой мышцы. [1] [2]

Прикрепление

Вершина треугольника прикрепляется к медиальному краю и верхней поверхности клювовидного отростка лопатки. [1] [2]

Иннервация

Основным источником иннервации является медиальный малоберцовый нерв (C8-T1). Также может иннервироваться латеральным малоберцовым нервом посредством соединительной ветви, известной как грудная петля. [1]

Кровоснабжение

Кровеносным сосудом, питающим малую грудную мышцу, является грудоакромиальная артерия. Это короткая артерия, которая ответвляется от более крупной подмышечной артерии, питающей грудную клетку и верхнюю конечность. [3]

Функция

• Основные действия этой мышцы включают стабилизацию, опускание, отведение и вытягивание, внутреннее вращение и вращение вниз лопатки.
• Она поднимает ребра при глубоком вдохе, когда плечевой пояс зафиксирован или поднят.
• При стабилизированной лопатке в правильном положении малая грудная мышца действует как вспомогательная мышца вдоха. [4]
• Если ребра иммобилизованы, эта мышца двигает лопатку вперед.
• Обе грудные мышцы вместе с передней зубчатой мышцей обеспечивают полный объем движения лопатки. [5]

Клиническая значимость

Слабость

При слабой малой грудной мышце уменьшается сила руки. Более того, слабость этой мышцы усиливает затруднение дыхания у пациентов, уже испытывающих усталость и/или проблемы с дыхательными мышцами. [4]

Укорочение

• Малая грудная мышца – это тоническая мышца, склонная к избыточной активности и предрасположенная к напряжению. [6]
• В нейрокинетической терапии (НКТ) малая грудная мышца считается королем компенсации, так как склонна к избыточной активности в случае угнетения или недостаточной активности передней зубчатой мышцы. Существует множество факторов, способствующих укорочению и напряжению этой мышцы, включая позу со скругленным плечевым поясом, дисфункции плечевого сустава, дыхательные дисфункции и другие компенсаторные факторы. [7]
• Избыточная активность малой грудной мышцы и недостаточная активность передней зубчатой мышцы ведет к развитию «крыловидной лопатки» – выступанию медиального края лопатки с наклоном вперед вместе с выступанием нижнего угла и опусканием клювовидного отростка. Укорочение этой мышцы является важным фактором во многих случаях боли в руке.
• Так как пучки плечевого сплетения и подмышечные кровеносные сосуды располагаются между клювовидным отростком и ребрами, укорочение малой грудной мышцы может вызывать ущемление этих крупных сосудов и нервов и, как следствие, синдром болезненной дуги и синдром верхней апертуры грудной клетки.
• Укороченная малая грудная мышца ограничивает сгибание плечевого сустава посредством ограничения вращения лопатки и не позволяет суставной впадине принимать краниальное положение, необходимое для полного сгибания сустава. [4]

Примечание: если вы ходите активировать переднюю зубчатую мышцу и минимизировать работу или активность малой грудной мышцы, вам следует выполнять упражнения, селективно активирующие только переднюю зубчатую мышцу (не малую грудную). Самые эффективные упражнения:[8]

• Упражнение «удар зубчатой мышцей»: высокоизбирательное упражнение для передней зубчатой мышцы.
• Модифицированное отжимание: обе версии – от пола или от стены, с особым вниманием к концентрической фазе упражнения.

Обследование

Сила

Положение: Лежа на спине. Фиксация врачом не нужна, кроме случаев, когда мышцы живота слабые, в случае чего грудную клетку на стороне обследования следует жестко зафиксировать по направлению вниз.

Тест: Толчок плечевого сустава вперед, тогда как рука вытянута вдоль тела. Давление: На переднюю сторону плечевого сустава, вниз, в направлении стола. [4]

Длина

Положение: Пациент в положении лежа на спине, руки вдоль тела, локти разогнуты, ладони направлены вверх, колени согнуты, поясница плоская и лежит на столе.

Тест: Врач стоит в изголовье стола и наблюдает положение плечевого пояса. Напряжение измеряется по степени поднятия плечевого сустава от стола и по степени сопротивления давлению вниз на плечевой сустав. Напряжение может быть оценено как легкое, умеренное или выраженное.

Триггерные точки

Месторасположение триггерных точек

• ТТ1 – место перехода от брюшка мышцы к сухожилию, чуть каудально от клювовидного отростка лопатки;
• ТТ2 – начало мышцы, 4-е межреберье.

Отраженная боль

• Вентральная область дельтовидной мышцы;
• Область груди;
• Локтевая сторона плеча, локтя, предплечья;
• Ладонная поверхность 3-5 пальцев.

Триггерные точки в малой грудной мышце имеют почти идентичные паттерны отраженной боли с таковыми большой грудной мышцы. Эти болевые паттерны начинаются на передней поверхности плечевого пояса и могут распространяться вниз по внутренней поверхности плеча, локтя, предплечья, ладони и в мизинец, безымянный и средний пальцы. Напряженная малая грудная мышца может также ущемлять нервы в подмышечной зоне, вызывая боль, онемение и покалывание вниз по руке до кисти [9].

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости малой грудной мышцы

Слабость может привести к трудностям в управлении плечевым поясом, особенно во время упражнений с нагрузкой на верхние конечности, таких как ходьба на костылях. Это также может снизить стабильность лопатки во время действий, требующих вращения лопаточно-грудного сустава вниз, так как слабость малой грудной мышцы ухудшает силу для поворота лопатки вниз.

Последствия напряженности малой грудной мышцы

Напряженность малой грудной мышцы приведет к тому, что лопатка будет наклонена вперед (рис. 9.22). Кроме того, напряженность малой грудной мышцы может вместе с другими мышцами ее силовой пары способствовать позе “округлого плеча” [6]. Лица с укороченными малыми грудными мышцами демонстрируют меньший наклон назад и большую внутреннюю ротацию лопатки во время подъема плеча [7]. Изменения в движениях лопаток во время подъема плеч, о которых сообщалось у людей с укороченными малыми грудными мышцами, могут увеличить риск импиджмент-синдромов у этих людей.

Напряженность малой грудной мышцы

Плечевое сплетение и подмышечные кровеносные сосуды лежат глубоко под малой грудной мышцы. Поэтому растяжение напряженной малой грудной мышцы может сжать эти чувствительные структуры и вызвать симптомы, распространяющиеся дистально в верхнюю конечность. Ущемление плечевого сплетения или подмышечных кровеносных сосудов напряженной малой грудной мышцей является одной из форм синдрома грудного выхода (СГВ) [44]. Неврологические симптомы обычно включают покалывание и, возможно, онемение в руке. Сосудистые симптомы могут включать побледнение кожи и снижение пульса. Упражнения для растяжения малой грудной мышцы должны выполняться осторожно, чтобы избежать обострения симптомов.

Упражнения

см. упражнения для малой грудной мышцы

Стретчинг

см. растяжка малой грудной мышцы

Массаж

см. массаж малой грудной мышцы

Тейпирование

Рис. 3.13. а. Малая грудная мышца, b. отмерить ленту при натянутой мышце, c. применение тонус-понижающей аппликации [Синяя]. Прикрепить начало ленты к месту прикрепления мышцы в положении покоя, d. сильное смещение дорсальной кожи. Нанести хвостовые полоски при натянутой мышце, e. завершенная мышечная аппликация

Аппликация

• Этот пример иллюстрирует тонус-понижающую аппликацию малой грудной мышцы.
• Ленту отмеряют от 5-го ребра до коракоидного отростка при максимальном вертикальном положении туловища (рис. 3.13 b).
• Начало ленты крепится к месту прикрепления у ребра в положении покоя (рис. 3.13 c).
• Мышца натягивается, кожа смещается кзади. Затем ленту прикрепляют с 10% натяжением по брюшку мышцы к началу коракоидного отростка (рис. 3.13 d).
• Лента притирается при натянутой мышце.
• На рис. 3.11 е показано выполненная мышечная аппликация малой грудной мышцы.

Миофасциальный релиз

см. МФР малой грудной мышцы

Использование большого сальника и малой грудной мышцы для устранения постмастэктомического синдрома

Решетов И.В.¹, Батухтина Е.В.³, Осипов В.В.², Хияева В.А.²

1) Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Минздравсоцразвития
2) Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
3) Институт повышения квалификации ФМБА России
Контакт: Хияева В.А., e-mail:

Опубликовано: Журнал «Онкохирургия», 2012, том 4, №1.

Представлено клиническое наблюдение реабилитации больной раком молочной железы T4N2M0 с использованием аутологичного пластического материала: большого сальника и малой грудной мышцы.

На первом этапе комбинированного лечения в декабре 2010 г. проведен один курс неоадъювантной ПХТ по схеме абитаксел 230 мг + доксорубицин 80 мг. В связи с выраженной токсической реакцией лечение было прекращено. При осмотре: молочные железы большого размера, асимметричны, правая больше левой за счет отека, гиперемирована, плотная при пальпации, симптом «лимонной корки» положительный. На коже правой молочной железы в проекции верхне-наружного квадранта ближе к подмышечной области экзофитное образование бурого цвета до 5 см в диаметре. В подмышечной области справа пальпируется конгломерат увеличенных лимфоузлов до 3 см в диаметре. Левая молочная железа без узловых образований. Регионарные лимфоузлы не определяются. При комплексном обследовании данных за генерализацию опухолевого процесса не получено.

16.12.2010 г. выполнена операция: радикальная мастэктомия по Холстеду справа с пластикой дефекта грудной стенки большим сальником.

При обследовании в марте 2011 г. выявлены метастазы рака правой молочной железы в подмышечные лимфоузлы слева. При комплексном обследовании генерализации процесса и другой опухолевой патологии не выявлено.

21.04.2011 г. выполнена операция: подключично-подмышечно-подлопаточная лимфаденэктомия слева с пластикой подключично-подмышечно-подлопаточной области перемещенным мышечным трансплантатом из малой грудной мышцы. Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Лимфорея прекращена на седьмые сутки послеоперационного периода.

Данное клиническое наблюдение демонстрирует пример хирургической реабилитации одной пациентки с применением двух видов аутолоскутов. Перемещение сальникового аутотрансплантата в сочетании с аутодермопластикой позволило полностью закрыть сформировавшийся обширный послеоперационный дефект.

Благодаря иммунологическим, ангиогенным, лимфодренирующим свойствам, гибкости и пластичности сальник представляет собой универсальный орган в реконструкции сложных ран.

Малая грудная мышца, тампонируя подключично-подмышечную область, замещает «пустое» пространство после лимфаденэктомии, снижая длительность и объем послеоперационной лимфореи.

Применение аутологичных тканей и их комбинации способствует улучшению качества жизни больных, оперированных по поводу местнораспространенного рака молочной железы, сокращению сроков госпитализации и финансово-экономических затрат на лечение.

Ключевые слова: рак молочной железы, реконструкция дефектов грудной стенки, аутологичный пластический материал, профилактика лимфореи

.

---

Рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости в нашей стране и за рубежом, имея постоянную тенденцию к росту. Однако показатели смертности в ряде стран имеют тенденцию к стабилизации и, даже, снижению. Этот факт свидетельствует об улучшении качества диагностики, при котором все большее число выявленных больных имеют так называемые ранние стадии, а также об улучшении качества врачебной помощи [1]. Тем не менее, онкологическая служба нередко сталкивается с местнораспространенными формами рака молочной железы.

Значительная местная распространенность опухолевого процесса, особенно в сочетании с неэффективностью проводимых консервативных лечебных мероприятий, при попытке хирургического лечения неминуемо приводит к обширным послеоперационным дефектам. Устранить подобные дефекты местными тканями не всегда представляется возможным. В целом, анализ специальной литературы показал, что существует множество методов реконструкции передней грудной стенки с использованием аутологического пластического материала [2-5]. Одним из наиболее перспективных материалов для реконструкции обширных дефектов является сальник.

Функция сальника в течение долгого времени оставалась предметом споров ученых. Тщательные исследования последних лет показали, что при патологических состояниях сальник приобретает совершенно особые свойства: пластичность; способность к сращению с травмированной и воспаленной поверхностью; способность к гемостазу; способность к врастанию и реваскуляризации; свойство абсорбировать жидкость и микрочастицы; способность к фагоцитозу и иммунологическому реагированию. Все эти основные свойства сальника определяют его использование в пластической и реконструктивной хирургии [6].

В результате подключично-подмышечно-подлопаточной лимфаденэктомии, вне зависимости от вида операции на молочной железе, частыми осложнениями является длительная лимфорея, а также развитие вторичного лимфатического отека руки. Предложено большое количество средств и методов, направленных на уменьшение и лечение уже существующей лимфореи после различных операций, однако многие из них недостаточно результативны и используются уже в послеоперационном периоде. Среди методов интраоперационной профилактики также применяются аутологичные ткани, в частности, большой сальник, малая грудная мышца.

Приводим клиническое наблюдение использования данных видов аутологичного пластического материала у одной пациентки с целью закрытия обширного послеоперационного дефекта и профилактики длительной лимфореи.

Клиническое наблюдение

Б-ая С., 71 г., поступила с жалобами на наличие опухолевого образования правой молочной железы. Считает себя больной с ноября 2009 г. когда самостоятельно обнаружила опухоль в правой молочной железе размерами до 3 см в диаметре. Со слов больной образование быстро увеличивалось в размере. В ноябре 2010 г. при обследовании был диагностирован рак правой молочной железы T4N2M0. Гистология №12793/10: аденокарцинома. На первом этапе комбинированного лечения в декабре 2010 г. проведен один курс неоадъювантной ПХТ по схеме абитаксел 230 мг + доксорубицин 80 мг. В связи с выраженной токсической реакцией лечение было прекращено. При поступлении: состояние относительно удовлетворительное. Жалобы: отек и покраснение правой молочной железы, общая слабость. При осмотре: молочные железы большого размера, асимметричны, правая больше левой за счет отека, гиперемирована, плотная при пальпации, симптом «лимонной корки» положительный. На коже правой молочной железы в проекции верхне-наружного квадранта, ближе к подмышечной области, экзофитное образование бурого цвета до 5 см в диаметре. В подмышечной области справа пальпируется конгломерат увеличенных лимфоузлов до 3 см в диаметре. Левая молочная железа без узловых образований, регионарные лимфоузлы не определяются. При комплексном обследовании данных за генерализацию опухолевого процесса не получено (рис. 1).

Рис. 1. Вид больной до операции: предоперационная разметка.

16.12.2010 выполнена операция: радикальная мастэктомия по Холстеду справа с пластикой дефекта грудной стенки большим сальником. При ревизии: опухоль занимала наружные и центральный квадранты правой молочной железы, врастала в большую грудную мышцу; конгломерат подмышечных лимфатических узлов. Выявлены метастатически измененные лимфатические узлы в подключичной области, спаянные с подключичной веной на протяжении 1 см (рис. 2). В едином блоке удалена молочная железа с кожей, большой и малой грудными мышцами, подключично-подмышечно-подлопаточной клетчаткой с резекцией подключичной вены на протяжении 1,5 см. Дефект подключичной вены ушит непрерывно (рис. 3, 4, 5).

Рис. 2. Этап операции: метастатически измененные
подключичные лимфатические узлы спаяны с подключичной веной.

Рис. 3. Этап операции. Стрелкой указан непрерывно ушитый дефект подключичной вены.

Рис. 4. Удаленный препарат.

Рис. 5. Дефект грудной стенки.
Стрелками указаны: 1 – ключица; 2 – подключичная вена; 3 – ребро.

Вторым этапом сформирован аутотрансплантат из большого сальника на правых желудочно-сальниковых сосудах. Сальниковый лоскут перемещен в область послеоперационного дефекта передней грудной стенки с укрытием подключичных и подмышечных сосудов справа. Фиксация сальника осуществлена латексным тканевым клеем, а также отдельными узловыми швами. Произведена аутодермопластика области перемешенного сальникового трансплантата (рис. 6).

Рис. 6. Вид после операции.

Послеоперационный период протекал без осложнений. На тринадцатые сутки после операции пациентка выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.

При плановом гистологическом исследовании № Т 89455-77/оп: инфильтративный протоковый рак солидного строения с обширными очагами некроза, врастанием в кожу, сосок, мышцу, 3-й степени злокачественности, множественными (более 10) метастазами в подмышечные лимфатические узлы с очагами некроза, опухолевой эмболией сосудов капсулы, инфильтрацией окружающей жировой клетчатки. ИГХ: РЭ – 0 баллов, РП – 0 баллов, HER2/neu – 2+. Проведено FISH исследование, амплификация обнаружена. Признаков лимфореи в послеоперационном периоде не отмечено. Полное заживление раны – через 4 месяца после операции. С января по март 2011 г. пациентке проведено 3 курса адъювантной ПХТ по схеме FAC.

При обследовании в марте 2011 г. выявлены метастазы рака правой молочной железы в подмышечные лимфоузлы слева. При комплексном обследовании генерализации процесса и другой опухолевой патологии не выявлено.

21.04.2011 выполнена операция: подключично-подмышечно-подлопаточная лимфаденэктомия слева с пластикой подключично-подмышечно-подлопаточной области перемещенным мышечным трансплантатом из малой грудной мышцы. Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Лимфорея прекращена на седьмые сутки послеоперационного периода. Пациентка в удовлетворительном состоянии выписана из стационара. При плановом гистологическом исследовании № 27291-302/11: в подмышечной клетчатке опухолевое образование диаметром 2 см – метастаз протокового рака, представленный солидным компонентом (grade 3). В шести других исследованных лимфатических узлах метастазов рака нет.

При обследовании через 3 месяца после операции данных за генерализацию процесса не получено. Вторичный лимфатический отек верхних конечностей не отмечен (рис. 7).

Рис. 7. Вид больной через 3 месяца после лечения.

В связи с современными возможностями реконструктивно-пластической хирургии значительная местная распространенность опухолевого процесса с вовлечением магистральных сосудов не является противопоказанием к хирургическому лечению. При неэффективности консервативного лечения необходима активная хирургическая тактика.

В настоящее время немаловажным является качество жизни онкологических больных на различных этапах противоопухолевого лечения и после него. Необходима интраоперационная профилактика возможных осложнений, таких как длительная лимфорея, развитие вторичных лимфатических отеков конечностей.

Данное клиническое наблюдение демонстрирует пример хирургической реабилитации одной пациентки с применением двух видов аутолоскутов. Перемещение сальникового аутотрансплантата в сочетании с аутодермопластикой позволило полностью закрыть сформировавшийся обширный послеоперационный дефект. Благодаря иммунологическим, ангиогенным, лимфодренирующим свойствам, гибкости и пластичности сальник представляет собой универсальный орган в реконструкции сложных ран и является средством профилактики развития лимфедемы руки. Малая грудная мышца, тампонируя подключично-подмышечную область, замещает «пустое» пространство после лимфаденэктомии, снижая длительность и объем послеоперационной лимфореи.

Применение аутологичных тканей и их комбинация способствует улучшению качества жизни больных, оперированных по поводу местнораспространенного рака молочной железы, сокращению сроков госпитализации и финансово-экономических затрат на лечение.

Литература

1. Давыдов М. И., Летягин В.П. Практическая маммология. М: Практическая медицина, 2007. С.6.
2. Адамян А.А., Ромашов Ю.В. Реконструкция грудной стенки при онкологических заболеваниях. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 1997; 3: 32-41.
3. Адамян А.А., Зураев Г.Ц., Ромашов Ю.В. Хирургическая коррекция дефектов грудной стенки и молочной железы при синдроме Поланда. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, 1998; 4: 54-65.
4. Galli A., Raposio E., Santi P. Reconstruction of fullthickness defects of the thoracic wall by myocutaneous flap transfer: latissimus dorsi compared with transverse rectus abdominis. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg, 1995; 29(1): 39-43.
5. Решетов И.В., Чиссов В.И. Пластическая и реконструктивная микрохирургия в онкологии. М.: ООО РИФ «Стройматериалы», 2001. С.168-170.
6. Lieberman-Meffert D., White H. The greater omentum. New York: Springer-Vergal, 1989. 74 с.

Анатомия, функция и схема малой грудной мышцы

Анатомия, функция и схема малой грудной мышцы | Карты тела

• Заболевания
  • Рекомендуемые
    • Рак молочной железы
    • ВЗК
    • Мигрень
    • Рассеянный склероз (РС)
    • Ревматоидный артрит

      Тип 9 01808 92003 Диабет

  • Товары
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергия
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство
    • Рак
    • Болезнь Крона
    • Хроническая боль
    • Простуда и грипп
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Фибромиалгия
    • Болезнь сердца 0 Холестерол
    • 8
    • 8
    • ВИЧ
    • Гипертония
    • ИЛФ
    • Остеоартрит
    • Псориаз
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    9Уход за кожей 008
    • Психическое здоровье
    • Питание
    • Тестирование на дому
    • CBD
    • Men’s Health
  • Original Series
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее время
  • Серия видеороликов
    • Молодежь в центре внимания
    • Здоровый урожай
    • Больше молчания
    • Будущее здоровья

  003 Проблемы со здоровьем

  • Осознанное питание
  • Разборчивость в сахаре
  • Движение Ваше тело
  • Здоровье кишечника
  • Продукты для настроения
  • Выровняйте позвоночник
• Find Care
  • Первичная помощь
  • Психическое здоровье
  • Акушер-гинеколог
  • Дерматологи
  • Неврологи
  • Кардиологи
  • Ортопеды
• Тесты на образ жизни
  • У меня депрессия
  • Контроль веса
  • Викторина для подростков
  • Вы трудоголик?
  • Как хорошо ты спишь?
• Инструменты и ресурсы
  • Новости здравоохранения
  • Найдите диету
  • Найдите полезные закуски
  • Лекарства от А до Я
  • Здоровье от А до Я
  9
  • Воспалительные заболевания кишечника 008

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network — By The Healthline Коллектив редакции, 19 января 2018 г.

Малая грудная мышца представляет собой тонкую плоскую мышцу, расположенную непосредственно под большой грудной мышцей. Это меньшая из двух грудных мышц, или мышц груди. Эта мышца простирается от трех мест начала третьего, четвертого и пятого ребер с каждой стороны грудной клетки до клювовидного отростка (небольшого крючковидного образования) лопатки или лопатки. Все мышцы начинаются латеральнее реберных хрящей. Основные действия этой мышцы включают стабилизацию, депрессию, отведение или протракцию, наклон вверх и вращение лопатки вниз. При иммобилизации ребер эта мышца выводит лопатку вперед, а при фиксации лопатки поднимает вверх грудную клетку. Есть две параллельные малые грудные мышцы, по одной с каждой стороны грудины. Обе грудные мышцы работают с передней зубчатой ​​мышцей, создавая полный диапазон движений лопатки. Малая грудная мышца получает артериальное кровоснабжение от грудной ветви грудно-акромиального ствола. Иннервация или стимуляция исходят от ключичной головки на уровне С8 и Т1 и медиальных грудных нервов.

Последний медицинский осмотр от 19 января 2018 г.

Поделиться этой статьей Амент

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Передняя нижняя связка и передняя связка латеральной лодыжки также известны как передняя большеберцово-таранная связка. Он расположен в…

ПОДРОБНЕЕ

Что нужно знать о жевательной мышце

У вас есть по одной жевательной мышце с каждой стороны челюсти. Жевательная мышца — это основная мышца, которая сводит зубы во время жевания.

ПОДРОБНЕЕ

Надостная мышца

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Надостная мышца представляет собой вращательную мышцу плеча, расположенную в области надостной ямки, вогнутой впадине сзади…

ПОДРОБНЕЕ

Квадратная мышца подошвы

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Квадратная мышца стопы — это мышца стопы, которая простирается от передней (передней) пяточной кости до сухожилий digitorum…

ПОДРОБНЕЕ

Depressor labii inferioris

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Depressor labii inferioris — это четырехсторонняя лицевая мышца, расположенная в области челюсти, которая тянет нижнюю губу вниз и к сторона.

ПОДРОБНЕЕ

Поверхностные мышцы

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Мышцы лица придают ему общую форму и очертания, помогают внешне выражать свои чувства и позволяют пережевывать пищу.

ПОДРОБНЕЕ

Четырехглавая мышца бедра

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Четырехглавая мышца бедра представляет собой группу мышц, расположенных в передней части бедра. Латинский перевод «квадрицепса» — «четырехглавый», так как группа…

ПОДРОБНЕЕ

Короткая ладонная мышца

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Короткая ладонная мышца находится прямо под кожей. Это короткая мышца на ладони. Мышца начинается в удерживателе сгибателей в…

ПОДРОБНЕЕ

Подлопаточная мышца

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network

Движение плеча и плеча контролируется группой из четырех мышц, составляющих ротатор манжета. Самая большая и сильная мышца в…

ПОДРОБНЕЕ

Длинный разгибатель большого пальца

Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network.

ПОДРОБНЕЕ

Малая грудная мышца, король компенсационной терапии – нейрокинетическая терапия

Малая грудная мышца – это мышца, которая легко укорачивается и напрягается из-за многих факторов, включая осанку плеч, дисфункцию плечевого сустава, нарушение дыхания и различные модели компенсации. Он расположен над плечевым сплетением и поэтому может способствовать синдрому грудного выхода. Малая грудная мышца расположена в области плеча со многими другими мышцами, включая большую грудную, двуглавую, дельтовидную, клювовидно-плечевую, подлопаточную, переднюю зубчатую и широчайшую мышцу спины. Я обнаружил, что подобные группы мышц часто могут стать дисфункциональными из-за плохой биомеханики. Это может привести к спайкам, облегчению/торможению и синергетическому доминированию. Малая грудная мышца часто является сверхактивной мышцей в этих компенсационных паттернах.

Округление плеч и наклон головы вперед приводят к укорочению малой грудной мышцы. Это действие называется протракцией, и ему противодействуют мышцы ретракции. К ним относятся средние трапеции и ромбовидные. Обычно малая грудная мышца становится облегченной, а средняя трапециевидная мышца тормозится. Расслабление малой грудной мышцы с последующим укреплением средней трапециевидной мышцы может быть очень эффективным в этих случаях. Поскольку малая грудная мышца огибает плечо, ей противостоит широчайшая мышца спины, которая отводит плечо назад и вниз. Опять же, расслабление малой грудной мышцы с последующим укреплением широчайших мышц спины может быть очень эффективным.

    Малая грудная мышца вращает лопатку вниз и часто вызывает дисфункцию плечевого сустава. Если она облегчена, то может тормозить переднюю зубчатую мышцу, что способствует вращению лопатки вверх. Это может привести к импинджмент-синдрому, а иногда и к искривлению лопатки. Возникающая в результате нестабильность лопатки в значительной степени способствует дисфункции плечевого сустава.

Малая грудная мышца также является внутренним ротатором плечевой кости. При облегчении он может тормозить внешние вращатели плечевой кости, включая длинную головку двуглавой мышцы, заднюю часть дельтовидной мышцы и подостную мышцу. Обычная травма плеча, возникающая в результате этого, заключается в том, что длинная головка двуглавой мышцы выходит из борозды и перемещается медиально к короткой головке двуглавой мышцы. Освобождение малой грудной мышцы с последующим перемещением сухожилия длинной головки двуглавой мышцы очень эффективно в этих случаях. http://youtu.be/vDUI4IR8OzY

Малая грудная мышца также способствует дисфункциям кинетической цепи. Например, на передней линии малая грудная мышца часто тормозит поясничную мышцу. По диагональной линии он может подавлять контралатеральную поясничную мышцу. Это фактор нарушения походки. Также при ходьбе он может препятствовать маховому движению назад контралатеральной руки и маху назад ипсилатеральной ноги.