M anconeus: Anconeus — Physiopedia

Локтевая мышца — vet-Anatomy — IMAIOS

 ПОДПИСАТЬСЯ

ПОДПИСАТЬСЯ

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Галерея

Сравнительная анатомия человека

• Локтевая мышца

Переводы

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

• Google Analytics

Anconeus — Physiopedia

Contents loading…

Editors loading…

Categories loading…

Ссылаясь на доказательства в академическом письме, вы всегда должны ссылаться на первичный (оригинальный) источник. Обычно это журнальная статья, в которой информация была впервые изложена. В большинстве случаев статьи Physiopedia являются вторичным источником и поэтому не должны использоваться в качестве ссылок. Статьи из Physiopedia лучше всего использовать для поиска первоисточников информации (см. список литературы внизу статьи).

Если вы считаете, что эта статья Physiopedia является основным источником информации, на которую вы ссылаетесь, вы можете использовать кнопку ниже, чтобы получить доступ к соответствующему заявлению о цитировании.

Перейти к:навигация, поиск

Оригинальный редактор — Рания Наср

Ведущие участники — Рания Наср , Хризолит Джоти Комму , Ким Джексон , Ванда ван Никерк , Челси Маклен и Патти Кавалери

Содержимое

• 1 Описание
  • 1.1 Происхождение
  • 1.2 Вставка
  • 1.3 Нерв
  • 1.4 Артерия
• 2 Функция
• 3 Клиническая значимость
• 4 Оценка
• 5 Лечение
• 6 ресурсов

Локтевая мышца

Локтевая мышца — это небольшая мышца, расположенная в локтевом суставе и соединяющая плечевую и локтевую кости. Хотя локтевая мышца активна во время разгибания локтя, ее значение для самого движения, вероятно, очень мало. Трехглавая мышца плеча на сегодняшний день является основной мышцей, отвечающей за разгибание локтя. Однако локтевая мышца позволяет разгибать предплечье и обеспечивает поддержку как дорсальной суставной капсулы, так и самой локтевой кости.

Происхождение[править | править источник]

Локтевая мышца – это небольшая треугольная мышца, расположенная в локте. Начинается на дорсальной стороне латерального надмыщелка плечевой кости ^[1]

Прикрепление[edit | править источник]

Anconeus прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости вдоль проксимальной трети задней поверхности локтевой кости ^[1] .

Нерв[править | править источник]

Анконеус снабжается двигательной ветвью лучевого нерва (C6-C8), которая начинается в лучевой борозде плечевой кости, продолжается через медиальную головку трицепса и, наконец, достигает мышцы дистально. Как морфологически, так и функционально локтевая мышца представляет собой продолжение трицепса. Они не только иннервируются одним и тем же нервом, но и обе мышцы очень часто частично или полностью сливаются вместе.

Артерия[править | править исходный текст]

Anconeus кровоснабжается задней межкостной возвратной артерией.

Функционально локтевая мышца выполняет те же задачи в локтевом суставе, что и трехглавая мышца. Его сокращение приводит к разгибанию предплечья в локтевом суставе. Кроме того, он удерживает натяжение дорсальной суставной капсулы, тем самым предотвращая повреждения во время гиперэкстензии. Считается, что локтевой сустав выполняет дополнительную функцию стабилизации локтевой кости, особенно во время пронационных движений предплечья.

Анатомическая вариация локтевой кости встречается примерно у 34% всех людей. Несмотря на то, что большинство из них безвредны, есть один вариант, который можно считать клинически значимым, а именно локтевая эпитрохлеарная мышца ^[2] .

Эта мышца начинается — в отличие от «нормального» варианта — от медиального надмыщелка плечевой кости, таким образом, пересекая локтевую борозду плечевой кости, где проходит локтевой нерв. Таким образом, в случаях гипертрофии (например, у тяжелоатлетов) anconeus epitrochlearis может сдавливать нерв, что приводит к онемению локтевого края кисти, мизинца и безымянного пальца, а также к боли в локте и предплечье (синдром кубитального канала).

Триггерная точка Anconeus вызывает боль прямо в локтевом суставе и выше. Таким образом, это может способствовать теннисному локтю.

Точная диагностика синдрома кубитального канала, который может быть вызван гипертрофией локтевой мышцы, включает оценку сенсорных изменений в распределении локтевого нерва (½ 4-го пальца и всего 5-го пальца), боли, атрофии внутренних мышц локтевого сустава. рука, иннервируемая локтевым нервом, нейропровокационная проба локтевого нерва. Для подтверждения диагноза синдрома кубитального канала используются тесты, связывающие локтевую невропатию и локтевой сустав. Эти тесты должны вызывать провокационные признаки в качестве реакции для подтверждения синдрома, такие как сгибание локтя, воспроизводящее симптомы, положительный симптом Тинеля, тестируемый в локтевом суставе, или признак нестабильности, например, щелчок локтевого нерва над медиальным надмыщелком при сгибании локтя

[3] .

В зависимости от состояния лечение боли в локтевой мышце может быть достигнуто за счет расслабления триггерной точки, вызывающей боль. Ниже представлено видео, показывающее процедуру выпуска анконеуса:

^[4]

1. ↑ ^{1,0 1,1} Кориолано М.Г., Линс О.Г., Аморим М.Дж., Аморим-младший А.А. Анатомия и функциональная архитектура локтевой мышцы. Междунар. Дж. Морфол. 1 декабря 2009 г .; 27 (4): 1009-2.
2. ↑ Массри С., Иванага Дж., Исхак Б., Оскуян Р.Дж., Лукас М., Таббс Р.С. Вариант Anconeus Epitrochlearis Muscle: история болезни. Куреус. 2018 24 августа; 10 (8): e3201. doi: 10.7759/cureus.3201. PMID: 30410827; PMCID: PMC6207165.
3. ↑ Лунд А.Т., Амадио ПК. Лечение синдрома кубитального канала: перспективы для терапевта. Дж. Хэнд Тер. 2006;19(2):170-8.
4. ↑ drdooley, отмечено. Дули отметил: выпуск Анконеуса. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=C1IwOwpDv1E [последний доступ 2 октября 2022 г.]

Вариант эпитрохлеарной мышцы Anconeus: клинический случай

Cureus. 2018 авг; 10(8): e3201.

Опубликовано в Интернете 24 августа 2018 г. doi: 10.7759/cureus.3201

Редактор мониторинга: Александр Муачевич и Джон Р. Адлер , ³ , ⁴ , ⁵ и ³

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Заявление об ограничении ответственности

Anconeus epitrochlearis представляет собой разновидность мышцы, иногда присутствующую в локтевом суставе. Он присутствует у 34% людей и связан с некоторыми случаями локтевого туннельного синдрома. Мы сообщаем о необычном варианте этой мышцы с дополнительными проксимальными прикреплениями на руке. Мы рассмотрим и обсудим предпосылки и клиническую значимость такой мышцы.

Ключевые слова: anconeus epitrochlearis, вариант, локтевой туннельный синдром

Anconeus epitrochlearis встречается у многих видов животных, включая рептилий, амфибий и млекопитающих [1]. У людей мышца представляет собой вариант. Anconeus epitrochlearis также называют anconeus internus, anconeus parvus, epitrochleo-olecranonis и эпитрохлеокубитальной мышцей [2,3]. Он начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости [1]. Anconeus epitrochlearis часто считают продолжением трехглавой мышцы плеча, но некоторые считают ее вариантом локтевого сгибателя запястья, поскольку она проходит над бороздой локтевого нерва [4] и иннервируется локтевым нервом [5]. . При наличии anconeus epitrochlearis образует крышу кубитального канала [6]. Мышца имеет тенденцию идти косо и назад [6], напрягается при сгибании локтевого сустава и расслабляется при разгибании локтя [7]. Эволюционно считалось, что это слабый разгибатель локтя, но со временем он превратился в связку Осборна локтя [5].

Существует мало документации по вариациям анатомии anconeus epitrochlearis [5]; однако Макалистер и Грубер смогли наблюдать небольшие различия в мышцах. Они обнаружили, что мышца может быть узкой или широкой, с одной или двумя головками, сухожильной или мясистой, иногда иметь форму треугольника, но чаще плоскую и иметь форму прямоугольника [8,9]. В представленном здесь случае мышца имела проксимальные расширения в трехглавую мышцу плеча и медиальную межмышечную перегородку.

Во время обычного вскрытия левого медиального локтя свежезамороженного трупа взрослой женщины в возрасте 89 лет на момент смерти была обнаружена эпитрохлеарная мышца локтевой кости. Иннервация мышцы осуществлялась через локтевой нерв. Мышца имела типичный ход между локтевым отростком и медиальным надмыщелком. Однако проксимальнее медиального надмыщелка мышца имела мышечные отростки, удваивающие общую длину мышцы. Проксимально мышца имела прямое соединение с медиальной межмышечной перегородкой спереди и сзади, прикрепляясь к трехглавой мышце плеча (рис. ). Никаких других мышечно-скелетных или сосудисто-нервных анатомических вариантов на ипсилатеральной или контралатеральной сторонах отмечено не было.

Открыть в отдельном окне

Левое колено корпуса представлено здесь.

Обратите внимание на локтевой нерв (желтый цвет), идущий от медиальной части плеча в локтевой канал и глубоко к anconeus epitrochlearis, где он прикрепляет (желтые стрелки) медиальный надмыщелок плечевой кости к локтевому отростку. Особенностью этого случая является проксимальное расширение этого варианта мышцы на медиальную межмышечную перегородку (синие стрелки) и поверхностное на трехглавую мышцу плеча (короткие белые стрелки слева).

Мы идентифицировали вариант локтевой эпитрохлеарной мышцы, о котором, насколько нам известно, ранее не сообщалось. Anconeus epitrochlearis, обнаруживаемый у 1–34% лиц [8–13], впервые описан Грубером в 1866 г. [9]. Грубер исследовал наличие эпитрохлеарной мышцы локтевой кости на 100 трупах. Он обнаружил мышцу у 26 мужчин и восьми женщин, а также то, что она была двусторонней у 15 мужчин и четырех женщин [6]. Кроме того, исследование, проведенное Насименто и Руисом [1], выявило 29% людей имеют эту мышечную вариацию, и она не была связана с возрастом или полом.

Наличие этой мышцы имеет клиническое значение в отношении синдрома кубитального канала. Некоторые предполагают, что это может быть причиной локтевого туннельного синдрома, а другие предполагают, что он на самом деле защищает локтевой нерв [1]. Синдром кубитального канала является частой причиной ущемления локтевого нерва в верхней конечности. Клиническими признаками этого синдрома являются потеря чувствительности или гипестезия в четвертом и пятом пальцах и потеря силы при отведении пальцев [14]. Уилсон и др. провели ретроспективное когортное исследование, чтобы понять взаимосвязь между anconeus epitrochlearis и синдромом кубитального канала. Авторы предположили, что риск развития синдрома кубитального канала может быть снижен, если связка Осборна будет заменена более гибкой эпитрохлеарной локтевой костью [6]. Эти исследователи также выдвинули гипотезу о том, что если у человека есть как синдром кубитального канала, так и локтевая эпитрохлеарная мышца, патология будет вторичной по отношению к гипертрофированной мышце [6]. Уилсон и др. обнаружили, что мышца чаще появлялась у лиц, которые не имели симптомов (15,5%), чем у тех, кто подвергся хирургическому вмешательству для коррекции симптоматического локтевого туннельного синдрома (5,4%) [6].

Fernandez et al. [14] сообщили о шести случаях ущемления локтевого нерва в локтевом суставе с наличием anconeus epitrochlearis. Всем шести пациентам потребовалась операция для облегчения симптомов.

Поскольку anconeus epitrochlearis может поражаться у пациентов с локтевым туннельным синдромом, клиницисты, лечащие таких пациентов, должны учитывать его анатомические варианты, такие как представленные здесь.

Контент, опубликованный в Cureus, является результатом клинического опыта и/или исследований независимых лиц или организаций. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных здесь. Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны рассматриваться как подходящая замена консультации квалифицированного медицинского работника. Не игнорируйте и не избегайте профессиональных медицинских советов из-за контента, опубликованного в Cureus.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Согласие получено всеми участниками данного исследования

1. Исследование распространенности локтевой эпитрохлеарной мышцы методом магнитно-резонансной томографии. [Статья на португальском языке] Nascimento SRR, Ruiz CR. Рев Брас Ортоп. 2018;53:373–377. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Morris H, McMurrich JP. Сын Блэкистона и компания Сын Блэкистона и компания; 1907. Анатомия человека Морриса — полный систематический трактат английских и американских авторов; п. 39. [Google Scholar]

3. Diogo R, Potau JM, Pastor JF, et al. Бока-Ратон: CRC Press; 2013. Фотографический и описательный скелетно-мышечный атлас орангутанов: с примечаниями о прикреплении, вариациях, иннервации, функции, синонимии и весе мышц. [Google Scholar]

4. Взаимоотношения между мышцами, сосудами и нервами предплечья. [Статья на японском языке] Иноуэ Р. Акта Анат Ниппон. 1934; 7: 1155–1207. [Google Scholar]

5. Аномальные мышцы предплечья и их клиническое значение. Андринг Н., Кеннеди С.А., Яннуцци Н.П. J Hand Surg Am. 2018;43:455–463. [PubMed] [Академия Google]

6. Anconeus epitrochlearis может защитить от развития кубитального туннельного синдрома: предварительное исследование. Уилсон Т.Дж., Таббс Р.С., Ян Л.Дж. Дж Нейрохирург. 2016; 125:1533–1538. [PubMed] [Google Scholar]

7. Локтевая компрессионная невропатия, вторичная по отношению к локтевой эпитрохлеарной мышце. Масир В.Р., Хилл Дж.Дж., Коэн С.М. J Hand Surg Am. 1988; 13: 720–724. [PubMed] [Google Scholar]

8. Дополнительные наблюдения за мышечными аномалиями в анатомии человека (третья серия) с каталогом основных мышечных вариаций, опубликованных до сих пор. Макалистер А. https://www.jstor.org/stable/30079154 Транс Рой Ирландская академия. 1875; 25: 1–134. [Google Scholar]

9. О musculus epitrochleo-anconeus человека и млекопитающих. [Статья на немецком языке] Грубер В. http://reader.digitale-sammlungen. de/de/fs1/object/display/bsb10500764_00001.html?zoom=0.6000000000000001 Mem Imp Acad Sci St Petersbourg. 1866: 1–26. [Google Scholar]

10. Ущемление локтевого нерва в локтевом суставе персистирующей эпитрохлеоанконеусной мышцей. Джессини Л., Джандоло Б., Пьетранджели А., Окчипинти Э. Дж. Нейрохирург. 1981; 55: 830–831. [PubMed] [Академия Google]

11. Дополнительные мышцы: анатомия, симптомы и рентгенологическая оценка. Сукур П.А., Нараги А.М., Бликни Р.Р., Джалан Р., Чан О., Уайт Л.М. Рентгенография. 2008; 28: 481–499. [PubMed] [Google Scholar]

12. Нервы локтевого сустава: результаты МРТ у 60 бессимптомных субъектов — нормальная анатомия, варианты и подводные камни. Хусарик Д.Б., Саупе Н., Пфиррманн К.В.А., Йост Б., Ходлер Дж., Занетти М. Радиология. 2009; 252:148–156. [PubMed] [Google Scholar]

13. Anconeus epitrochlearis как источник медиальной боли в локте у бейсбольных питчеров. Li X, Dines JS, Gorman M, Limpisvasti O, Gambardella R, Yocum L. Ортопедия.