Услуги лечебной физической культуры в Таганроге, для лечения опорно-двигательной системы
Лечебная физкультура — это один из важнейших элементов современного комплексного лечения, под которым понимается индивидуально подобранный комплекс лечебных методов и средств: консервативного, хирургического, медикаментозного, физиотерапевтического, лечебного питания и др. Комплексное лечение воздействует не только на патологически измененные ткани, органы или системы органов, но и на весь организм в целом. Удельный вес различных элементов комплексного лечения зависит от стадии выздоровления и необходимости восстановления трудоспособности человека. Существенная роль в комплексном лечении принадлежит лечебной физической культуре как методу функциональной терапии.
Физические упражнения влияют на реактивность всего организма и вовлекают в общую реакцию механизмы, которые участвовали в патологическом процессе. В связи с этим лечебную физкультуру можно назвать методом патогенетической терапии.
ЛФК предусматривает сознательное и активное выполнение больными соответствующих физических упражнений. В процессе занятий больной приобретает навыки в использовании естественных факторов природы с целью закаливания, физических упражнений — с лечебными и профилактическими целями. Это позволяет считать занятия лечебной физической культурой лечебно-педагогическим процессом.
ЛФК использует те же принципы применения физических упражнений, что и физическая культура для здорового человека, а именно: принципы всестороннего воздействия, прикладности и оздоровительной направленности.
Основным средством лечения в ЛФК являются физические упражнения. Мышечные движения – мощный биологический стимулятор жизненных функций человека. С лечебной целью применяют специально подобранные и методически разработанные физические упражнения. При их назначении врач учитывает особенности Вашего заболевания, характер и степень изменений в системах и органах, стадию болезненного процесса, сведения о параллельно проводимом лечении и др.
В основе лечебного действия физических упражнений лежит строго дозированная тренировка, под которой применительно к больным и ослабленным людям следует понимать целенаправленный процесс восстановления и совершенствования нарушенных функций целостного организма и отдельных его систем и органов. Тренировки бывают общими и специальными, пассивными и активными, предназначенными для определенных групп мышц.
Применение физических упражнений повышает действие других лечебных средств (медикаментозных, физиотерапевтических, мануальных, массажных и др.)В процессе выздоровления другие лечебные методы постепенно отменяются, а ЛФК наоборот, расширяется, при этом больной сам активно участвует в лечебно-восстановительном процессе, постепенно формируется повседневная привычка и занятия становятся бытовой необходимостью, образом жизни, они способствуют длительному поддержанию ремиссии заболевания и долголетию.
Лечебная физкультура показана в любом возрасте, почти при всех заболеваниях, травмах и их последствиях.
Показания к ЛФК:
- заболевания опорно-двигательного аппарата
- нарушение осанки
- заболевания нервной системы
- болезни внутренних органов (в том числе после хирургического лечения)
- заболевания сердечно-сосудистой системы
- заболевания дыхательной системы
- терапия после радикального лечения онкологических заболеваний
- ведение беременности и др.
Противопоказания к назначению ЛФК:
- острые воспалительные заболевания с высокой температурой тела
- нарушение интеллекта, возможности общения во время занятия
- наличие инородного тела вблизи крупных сосудов или нервов
- значительно выраженный болевой синдром
- острые тромбозы и эмболии
- отрицательная динамика ЭКГ (острая ишемия сердца или значительные нарушения ритма, требующие срочной терапии)
- общее тяжелое состояние больного
Лечебная гимнастика при коксартрозе | Многопрофильная клиника «Доктор Лидер»
Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из главных методов немедикаментозного лечения остеоартрита тазобедренного сустава (коксартроза).
Она помогает облегчить болевой синдром и оптимизировать функциональную активность пораженного сустава. Устранить дегенеративные изменения ЛФК не способна, но может серьезно улучшить качество жизни пациента.
Выделяют 3 степени тяжести остеоартрита тазобедренного сустава (ТБС). Для каждой стадии можно использовать одинаковые упражнения, с той разницей, что в тяжелых случаях нужно снижать интенсивность нагрузки и амплитуду движения.
Лечебную гимнастику при коксартрозе назначает травматолог или ортопед, а уже непосредственно индивидуальную программу занятий разрабатывает врач ЛФК. Он же и работает с пациентом в этом направлении.
Почему необходима лечебная физкультура:
- Помогает снизить выраженность болевого синдрома.
- Улучшает подвижность пораженного сустава и предотвращает образование контрактуры. Индивидуально подобранная программа позволяет разработать тазобедренный сустав и восстановить полную амплитуду движений.
- Увеличивает силу мышц, окружающих сустав.
Это очень важный момент, поскольку мышцы могут взять на себя часть нагрузки и обеспечить стабильность сустава. - Ускоряет восстановление. Физическая активность позволяет скорее вернуться к повседневным делам, что важно для социальной реабилитации.
- Помогает скорректировать патологические паттерны движения, которые еще больше способствуют разрушению сустава.
Это очень важный момент, поскольку мышцы могут взять на себя часть нагрузки и обеспечить стабильность сустава.Кроме того, ЛФК — важный этап восстановления после операции по замене ТБС. Если пациент в силу каких-либо причин не сможет выполнять упражнения, это является противопоказанием к эндопротезированию.
С чего начинать ЛФК?
Занятия лечебной физкультурой при коксартрозе лучше начинать с нагрузок низкой интенсивности:
- Ходьба. Размеренная ходьба в удобном темпе на свежем воздухе благоприятно сказывается не только на физическом состоянии, но и на настроении пациента. Для тех, кто испытывает проблемы с координацией движений, можно использовать беговые дорожки в спортивном зале.
- Занятия на велотренажере. Велотренажер хорош тем, что, во-первых, может использоваться в домашних условиях, а во-вторых, регулирование нагрузки позволяет медленно и постепенно увеличивать силу мышц.
- Занятия в бассейне. Упражнения в воде позволяют разгрузить сустав и увеличить амплитуду движения.
Упражнения для укрепления мышц
В комплекс ЛФК обязательно должны включаться упражнения, направленные на увеличение силы мышц. Это поможет уменьшить нагрузку на сустав и улучшить равновесие. Силовые нагрузки выполняются не чаще 2 раз в неделю. Комплекс определяет врач, исходя из состояния пораженного сустава.
Упражнения на растяжку ТБС
Данные упражнения проводят для улучшения подвижности сустава и восстановления амплитуды его движения. Обычно их назначают при коксартрозе 2-й стадии и выше. Рекомендуется выполнять каждый день. Такие занятия не только восстановят объем движения, но и улучшат способность к передвижению.
Упражнения для координации движения и улучшения равновесия
Упражнения помогают снизить риски падения, придают уверенность во время передвижений, а также позволяют скорректировать патологические позы, которые неизбежно возникают при болях в крупных суставах.
Аэробные нагрузки
Аэробные нагрузки, или кардионагрузки, представляют собой интенсивные тренировки, при которых происходит существенное учащение пульса. Такие упражнения полезны для повышения толерантности сердечно-сосудистой системы и поддержания общей физической формы. Пациентам с остеоартритом тазобедренного сустава необходимо соблюдать осторожность во время таких занятий, особенно при выраженной стадии заболевания. В рамках тренировки можно использовать быструю ходьбу, занятия на велотренажере или плавание.
Аэробные нагрузки способствуют потере лишнего веса, что очень важно для пациентов с коксартрозом. При уменьшении массы тела всего на 4 % выраженность болевого синдрома снижается на 25 %. А уменьшение веса более чем на 20 % помогает наполовину снизить интенсивность боли.
Какие упражнения нужно исключить?
Пациентам с коксартрозом рекомендуется воздержаться от физической активности, во время которой суставы испытывают повышенную нагрузку. В частности это бег.
Сам процесс бега можно разделить на две фазы — полет и приземление. Во время полета обе ноги отрываются от земли, а при приземлении происходит перенос веса на одну опорную конечность. Особенно нежелателен бег по неровной поверхности. То же касается и прыжков. Рекомендуется воздержаться от игры в большой теннис, некоторых видов танцев, при которых нужно прыгать.
Однако это не значит, что пациентам с коксартрозом прыгать запрещено вообще. На ранних стадиях заболевания (первой, второй) такие упражнения допускаются. Однако сначала необходима подготовка, например увеличение гибкости сустава, наращивание мощи мышечного аппарата. После этого можно приступать к легкому бегу трусцой.
Противопоказания к ЛФК
Абсолютных противопоказаний к лечебной физкультуре при коксартрозе нет. При обострении процесса врач может на некоторое время рекомендовать воздержаться от физических нагрузок, но при стабилизации состояния все же лучше вернуться к упражнениям.
Кроме того, занятия следует прекратить при острых или декомпенсированных сердечно-сосудистых патологиях (инфаркт, инсульт, гипертонический криз, сердечная недостаточность) и в остром периоде инфекционных заболеваний, когда происходит повышение температуры.
Также гимнастику не проводят в раннем послеоперационном периоде. Приступать к занятиям необходимо тогда, когда это порекомендует врач.
Лучшие упражнения после замены коленного сустава, от PT
Хирургическая часть операции по замене коленного сустава, конечно же, является основным шоу. Но возвращение к активности впоследствии, от стационарной физиотерапии до безопасных самостоятельных упражнений, так же важно для вашего общего результата.
Ваш первый шаг к выздоровлению после операции по замене коленного сустава начинается через несколько часов после вашего пробуждения: к вам в палату придет физиотерапевт, чтобы помочь вам двигаться и укреплять ваше новое колено. «Это большой сюрприз для многих людей», — говорит физиотерапевт HSS Винсент Луппино, PT, DPT, OCS.
Другие частые неожиданности: вы будете чувствовать себя довольно хорошо после операции и на следующий день благодаря лекарству, которое все еще находится в вашем организме. Фактически, если ваша операция на колене была результатом болезненного артрита, ваше выздоровление может быть менее дискомфортным, чем вы ожидали, и дискомфорт со временем уменьшится.
«ПТ после замены коленного сустава похож на пирамиду», — объясняет Луппино. Основой является улучшение вашего диапазона движений, что находится в центре внимания в течение первых шести недель после операции. Следующий уровень — это восстановление силы, которое происходит с шестой по 16-ю неделю. Последний уровень включает в себя подготовку вас к любой вашей конечной цели, будь то возможность просто ходить без дискомфорта, играть с внуками или вернуться к соревновательному виду спорта.
Здесь Луппино рассказывает об этапах и фазах физиотерапии после операции по замене коленного сустава.
Три фазы физиотерапии во время выздоровления
С точки зрения физиотерапии существует три фазы восстановления.
В больнице (от 1 до 3 дней после операции) : Перед выпиской вы будете работать с физиотерапевтом над действиями, которые вам нужно будет выполнять дома, включая использование ходунков, вход и выход кровати и по лестнице (при необходимости).
Вы также начнете выполнять упражнения, чтобы улучшить диапазон движения вашего колена или ROM (то есть, насколько оно может сгибаться и разгибаться). И вы будете делать упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра, которая, как правило, слаба у людей, которым требуется замена коленного сустава.
Дома (через 2 или 3 недели после операции) : По мере того, как вы будете продолжать выполнять упражнения на амплитуду движения и силу, ваше колено станет сильнее и стабильнее. Вы сможете делать все больше и больше во время сеансов реабилитации и в повседневной жизни. Вы также научитесь ходить с тростью и, в конечном итоге, без нее.
Амбулаторное лечение (до 4 месяцев после операции) : Эта часть восстановления невероятно важна, потому что именно она приведет вас к финишу. Следующие упражнения помогут вам продолжать укреплять мышцы и улучшать гибкость и работоспособность сердечно-сосудистой системы, чтобы вернуться к «нормальной» деятельности, что бы это ни значило для вас.
Длительное восстановление после замены коленного сустава
Хотя амбулаторное лечение может закончиться примерно через четыре месяца после операции, Луппино говорит своим пациентам, что они должны продолжать выполнять предписанную им программу упражнений два или три раза в неделю, по крайней мере, до восьми или 10 месяцев после операции. -оп. С 10 до 12 месяцев он советует продолжать тренировать колени один раз в неделю, добавляя другие виды активности.
«К третьему месяцу вы восстанавливаетесь примерно на 75% и, вероятно, можете вернуться к каким-либо видам спорта», — говорит Луппино. «Но в последние шесть-двенадцать месяцев вы действительно полностью выздоравливаете, поэтому не отказывайтесь от программы слишком рано». (И, конечно же, следуйте указаниям вашей медицинской бригады в отношении конкретных упражнений и временных рамок, которые лучше всего подходят для вас.)
Упражнения для укрепления квадрицепсов
«Большинство людей, которым предстоит эта операция, имеют слабые квадрицепсы, — говорит Луппино.
Вероятно, это связано с тем, что боль в колене мешала им много работать этой ногой (или обеими ногами). Чем меньше вы используете эти мышцы, тем слабее они становятся. Затем во время операции делается надрез четырехглавой мышцы над коленной чашечкой, что также влияет на силу четырехглавой мышцы. Вот почему упражнения на четырехглавую мышцу являются такой важной частью восстановления после замены.
Вот некоторые движения, которые Луппино обычно предписывает людям в этом послеоперационном путешествии:
Растяжение . Сядьте, согнув колено, затем полностью выпрямите его и напрягите (нажмите) квадрицепс на вытянутой ноге.
Сидя на корточках . Сядьте на стул, встаньте, затем снова сядьте. Это самая базовая версия приседания. Вы можете перейти от использования стула к удалению стула, а затем к добавлению веса.
Шаг . Ходите вверх и вниз по лестнице или вставайте и спускайтесь со ступенек в тренажерном зале или на физкультуре.
Это повышающее движение укрепляет квадрицепсы. Убедитесь, что вы готовы к этому движению и знаете, как выполнять его безопасно, прежде чем пытаться выполнить его самостоятельно
Растяжка . Слабые квадрицепсы и больные колени обычно идут рука об руку с тугой
подколенные сухожилия, которые находятся на задней части ноги. Простая версия растяжки подколенного сухожилия начинается с того, что вы лежите на спине, согнув колени и поставив ступни на пол. Сцепите руки за одним бедром выше колена, затем поднимите эту ногу к небу/потолку, согнув стопу, максимально выпрямив ее. Задержитесь на несколько секунд. (Вы можете делать это на каждой ноге, даже если вам заменили только одно колено.) Дополнительные идеи см. в разделе «Растяжка и упражнения при боли в колене от физкультуры».
A General Progression
На ранних стадиях физиотерапии вы можете просто работать с весом тела (без дополнительных весов и дополнительного сопротивления). Затем вы перейдете к использованию эластичных лент, утяжелителей для лодыжек и легких ручных весов (скажем, держите по гантели в каждой руке, наступая на ступеньку и спускаясь с нее).
Наконец, вы можете перейти на тренажеры, такие как жим ногами или тренажер для разгибания ног.
«На начальных этапах использование тренажера, а не более тяжелых ручных весов, дает уникальные преимущества», — говорит Луппино. «Во-первых, машина устойчива, поэтому вам не нужно пытаться балансировать во время движения. Во-вторых, ваша спина обычно поддерживается. И в-третьих, тренажеры, как правило, больше концентрируются на одном или двух суставах и/или мышцах, потому что остальная часть вашего тела поддерживается или остается неподвижной».
По мере того, как вы становитесь сильнее и стабильнее, ваш физиотерапевт может предложить вам упражнения, требующие стоять на двух ногах (или только на одной), что может помочь вам улучшить равновесие по мере наращивания силы.
Подготовка к кардиотренировкам
Сердечно-сосудистые упражнения, которые заставляют ваше сердце и легкие работать интенсивнее, являются еще одной ключевой частью PT после операции на колене по нескольким причинам.
Кардио повышает температуру тела, что помогает мышцам растягиваться во время упражнений на гибкость. Он также увеличивает приток крови (а также кислорода и питательных веществ, которые она несет), что способствует заживлению. Более того, он улучшает диапазон движений и силу (в разной степени, в зависимости от типа). Типы включают плавание, занятия аквааэробикой, катание на велосипеде в помещении, ходьбу на беговой дорожке и групповые занятия, включающие аэробные упражнения.
В первые недели восстановления подумайте о том, чтобы заниматься на тренажерах в помещении и заниматься кардиотренировками. Нахождение на устойчивой поверхности, такой как беговая дорожка, по сравнению с ухабистым тротуаром, может снизить риск падения, и вы можете легко остановиться в любой момент (без необходимости звать кого-то, чтобы вас отвезли домой). Одно предостережение: Луппино рекомендует воздержаться от занятий на эллиптическом тренажере в течение первых 12 недель после операции на колене, потому что тип движения, который он создает, может оказывать большее давление на определенные части колена.
Держите колени счастливыми
Еще одно замечание от Луппино, особенно для тех, кто любит выходить за рамки возможного: «Не переусердствуйте! Слишком много двигаться слишком рано может фактически замедлить процесс восстановления.
«Я говорю пациентам, что хочу «счастливое колено», когда они приходят на терапию», — говорит он. «Когда вы переусердствуете между нашими сеансами, это раздражает колено, что может вызвать боль и отек, которые могут ограничить то, что мы можем делать вместе». Что еще хуже, если вы поранитесь, вам может потребоваться отдых или даже повторная процедура. «Когда дело доходит до восстановления, медленные и устойчивые побеждают в гонке», — добавляет он.
Физиотерапия коленного сустава South Central
Что такое физиотерапия?
Физиотерапия — это программа упражнений, которая помогает улучшить подвижность, облегчить боль, стимулировать кровоток для более быстрого заживления и восстановить физическую функцию и уровень физической подготовки.
Его можно назначать как индивидуальную лечебную программу или комбинировать с другими процедурами. Он включает в себя сочетание обучения, мануальной терапии, упражнений и методов, таких как вода, тепло, холод, электростимуляция и ультразвук.
Показания к физиотерапии
Основной целью физиотерапии является облегчение ваших повседневных действий, таких как ходьба, вставание и вставание с постели или подъем по лестнице. Физиотерапию обычно назначают, чтобы помочь вам восстановиться после определенных операций, травм и хронических проблем со здоровьем, таких как артрит.
Физиотерапия коленного сустава
При проблемах с коленом физиотерапия включает в себя укрепление и растяжение определенных суставов и мышц. Физиотерапия колена предназначена для улучшения мышечной силы колена и уменьшения боли. Вот некоторые из упражнений, рекомендуемых при проблемах с коленями: 9.
- Подъем прямой ноги: Лягте на спину, согните одну ногу в колене, другую держите прямо и оторвите от пола, медленно считая до 5. Это можно делать два раза в день.
- Подножки: Встаньте на первую ступеньку лестницы правой ногой. Поднимите левую ногу и шагните вниз правой, а затем левой. Повторяйте это упражнение до тех пор, пока не почувствуете одышку. По мере улучшения старайтесь увеличивать количество шагов.
- Приседания на коленях: Опираясь на стул или рабочую поверхность, присядьте, пока колено не закроет большой палец ноги, и встаньте. Повторите упражнение не менее 10 раз. Когда вы почувствуете себя более комфортно, попробуйте присесть еще немного.
- Разгибание колена: Сядьте на край стула и осторожно переместите прооперированную ногу вперед, выпрямляя ее.
- Пассивное разгибание колен: Для этого упражнения вам понадобятся 2 стула, поставленные друг напротив друга. Сядьте на один стул и положите ногу на другой. Держите свернутое полотенце под лодыжкой и пакет со льдом над коленом. Поместите от 5 до 10 фунтов. веса над коленом в течение рекомендуемого периода времени.
- Подъем прямой ноги: Лягте на спину на ровную поверхность, руки вдоль тела. Используйте предплечья, чтобы поддержать верхнюю часть тела, и поднимите ноги на 12–20 дюймов от земли. Задержитесь в этом положении примерно на 10 секунд, а затем медленно вернитесь в исходное положение.
- Насос для голеностопного сустава: Для этого упражнения сядьте на ровную поверхность, вытяните ноги и медленно двигайте стопой вперед и назад как можно дальше.
