Кости ног: Боли костей на ступнях ног

Содержание

причины, симптомы и методы лечения

Нарост на кости ноги – что это такое и как с ним бороться? Узнайте причины возникновения наростов, симптомы и методы лечения. Предлагаем эффективные средства и упражнения для устранения дискомфорта и восстановления здоровья ног.

Нарост на кости ноги, также известный как остеофит, является результатом избыточного образования костной ткани на поверхности суставов или костей. Это состояние может привести к боли, дискомфорту и ограниченной подвижности ноги. Наросты на кости ноги могут возникать по разным причинам, включая старение, травмы, артрит и другие заболевания.

Симптомы нароста на кости ноги могут варьироваться в зависимости от его местоположения и размера. Обычно пациенты жалуются на боль, скованность и отечность в области нароста. Некоторые люди также могут испытывать затруднение при ходьбе или ношении обуви. Важно обратиться к врачу при первых признаках нароста на кости ноги, чтобы получить диагноз и начать лечение.

Существуют различные методы лечения нароста на кости ноги, в зависимости от его причины и степени тяжести. Некоторые пациенты могут получить облегчение от боли и воспаления с помощью применения ледяной компрессы, но если нарост на кости ноги прогрессирует или вызывает серьезные проблемы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач может рекомендовать удаление нароста или реконструкцию сустава для восстановления нормальной функции ноги.

Что такое нарост на кости ноги?

Нарост на кости ноги, также известный как остеофит, представляет собой вырост костной ткани, который образуется на поверхности кости. Он может возникать в различных частях ноги, включая стопу, пятку, пальцы и голень. Наросты на костях ноги могут быть вызваны несколькими факторами, включая травму, износ суставов, воспаление и нарушение обмена веществ.

Симптомы нароста на кости ноги могут включать боль, отек, скованность движений и ограниченную подвижность суставов. Болезненные ощущения могут усиливаться при ходьбе или физической активности. Кроме того, наросты на костях ноги могут быть визуально заметны в виде выступов или шишек на коже.

Лечение нароста на кости ноги зависит от причины его появления и симптомов, которые он вызывает. В некоторых случаях может потребоваться консервативное лечение, такое как физическая терапия, применение противовоспалительных препаратов и ношение ортопедических стелек или опорных устройств. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления нароста или восстановления поврежденного сустава.

Причины возникновения нароста на кости ноги

Нарост на кости ноги, также известный как остеофит, может возникать по разным причинам. Одной из основных причин является дегенеративное заболевание суставов, такое как остеоартроз. При этом хрящевая ткань, которая обычно защищает кости сустава, начинает разрушаться, и организм начинает реагировать на это образованием наростов на поверхности костей.

Травмы и переломы также могут стать причиной возникновения нароста на кости ноги. При повреждении кости, организм начинает активно ремонтировать ее, и в процессе этого возможно образование дополнительной костной ткани, что приводит к появлению нароста.

Некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к образованию наростов на костях ног. Это может быть связано с наследственными факторами, включая структуру и форму костей.

Повышенная нагрузка и неправильное распределение веса на ноги также может способствовать образованию нароста на кости. Носить неудобную обувь, особенно с высокими каблуками, может вызывать перегрузку определенных участков стопы и суставов, что может привести к образованию наростов.

Некоторые медицинские состояния, такие как артрит и подагра, могут также способствовать образованию нароста на кости ноги. Эти заболевания вызывают воспаление в суставах, что может привести к деформации костей и появлению наростов.

Симптомы нароста на кости ноги

Нарост на кости ноги, или остеофит, может проявляться различными симптомами, которые зависят от его размера, местоположения и степени развития. В большинстве случаев пациенты жалуются на боль и дискомфорт в области нароста.

Одним из основных симптомов является боль, которая может быть острая или хроническая. Боль может возникать при движении, особенно при ходьбе или стоянии на ногах. Также боль может усиливаться ночью или после длительной физической нагрузки.

При наличии нароста на кости ноги могут возникать проблемы с подвижностью сустава. Пациенты могут испытывать ограничение движения, скованность и жесткость в суставе. Это может затруднять выполнение простых повседневных задач, таких как сгибание и разгибание ноги.

Другим симптомом нароста на кости ноги является отек и покраснение в области нароста. Это связано с воспалительным процессом, который может сопровождать остеофит. Отек может быть выраженным и приводить к утолщению и деформации ноги.

Иногда нарост на кости ноги может вызывать появление мозолей или мозолистых образований. Это связано с тем, что остеофит может натирать о обувь и вызывать раздражение кожи. Появление мозолей может усугублять боль и дискомфорт у пациента.

Диагностика нароста на кости ноги

Для диагностики нароста на кости ноги важно провести комплексное обследование пациента. Врач может начать с осмотра и ощупывания области, где находится нарост. Он обратит внимание на наличие опухоли, ее размеры и форму.

Для более точной диагностики может потребоваться рентгенография. Рентген позволяет увидеть структуру костей и определить наличие нароста. Также может быть назначена компьютерная томография, которая позволяет получить более детальное изображение и определить характер нароста.

Дополнительными методами диагностики могут быть магнитно-резонансная томография, которая позволяет увидеть мягкие ткани и суставы, и анализ крови для определения наличия воспаления или других патологических процессов.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия, при которой берется образец ткани для проведения лабораторных исследований и определения природы нароста.

Важно заметить, что только врач может поставить точный диагноз нароста на кости ноги и назначить соответствующее лечение. Поэтому при наличии подозрений на нарост необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и получения рекомендаций по дальнейшим действиям.

Методы лечения нароста на кости ноги

Нарост на кости ноги может быть причиной значительного дискомфорта и боли. Однако существуют различные методы лечения, которые помогают справиться с этой проблемой.

Одним из основных методов лечения нароста на кости ноги является консервативное лечение. Оно включает в себя применение специальных ортопедических стелек, которые помогают снизить нагрузку на больную кость и уменьшить дискомфорт при ходьбе. Также могут быть назначены противовоспалительные лекарственные препараты, которые помогают снять воспаление и уменьшить боль.

Если консервативное лечение не приносит должного эффекта, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Одним из наиболее распространенных методов хирургического лечения нароста на кости ноги является удаление нароста. Во время операции хирург удаляет лишние ткани и перестраивает кость, чтобы устранить деформацию.

После операции необходимо провести реабилитационный период, который включает в себя физиотерапевтические процедуры, массаж и специальные упражнения для восстановления функции ноги и укрепления мышц.

В некоторых случаях может быть рекомендовано использование ортезов или гипсовых повязок для фиксации ноги и предотвращения дальнейшего развития нароста.

Важно помнить, что выбор метода лечения нароста на кости ноги зависит от степени развития деформации, общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, который определит оптимальный метод лечения и разработает индивидуальную программу реабилитации.

Как предотвратить возникновение нароста на кости ноги?

Нарост на кости ноги, также известный как мозоль или мозолистое образование, может быть очень болезненным и причинять дискомфорт при ходьбе. Однако существуют несколько способов предотвратить его возникновение и снизить риск развития этого неприятного состояния.

1. Носите удобную и правильно подобранную обувь. Избегайте тесных, жестких или неудобных моделей, которые могут натирать кожу и вызывать трение. Предпочтение следует отдавать обуви из натуральных материалов, с хорошей амортизацией и поддержкой стопы.

2. Регулярно ухаживайте за кожей ног. Пользуйтесь питательными кремами или маслами, чтобы сохранить кожу мягкой и эластичной. Регулярно удаляйте ороговевшие клетки с помощью пилингов или скрабов.

3. Избегайте длительного нагрузки на ноги. Если вы проводите большую часть дня в положении стоя или ходите много, старайтесь делать перерывы, чтобы ноги могли отдохнуть. Постоянное давление на определенные участки стопы может привести к образованию мозолей и наростов.

4. Используйте подушечки или прокладки для смягчения давления на проблемные участки стопы. Это может помочь предотвратить трение и снизить риск раздражения кожи.

5. Поддерживайте нормальный вес тела. Избыточный вес может оказывать дополнительную нагрузку на ноги, что может увеличить риск развития мозолей и наростов.

6. Если у вас уже есть нарост на кости ноги, обратитесь к врачу или педикюршe. Они смогут предложить индивидуальные рекомендации и методы лечения, чтобы устранить проблему и предотвратить ее повторное возникновение.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы заметили нарост на кости ноги или у вас возникли симптомы, указывающие на его наличие, важно обратиться к врачу для получения профессиональной консультации и диагностики.

Обращение к врачу рекомендуется в следующих случаях:

  • Если нарост на кости ноги вызывает болезненные ощущения, затрудняет движение или приводит к деформации стопы;
  • Если нарост на кости ноги быстро растет или меняет форму;
  • Если нарост на кости ноги сопровождается появлением отека, покраснения или признаков воспаления;
  • Если симптомы нароста на кости ноги не исчезают самостоятельно в течение нескольких недель или ухудшаются;
  • Если у вас есть предрасположенность к развитию наростов на костях ноги, например, из-за наследственности или частого использования неудобной обуви;
  • Если вы уже пробовали лечить нарост на кости ноги самостоятельно, но не получили результатов.

Врач проведет осмотр, задаст вам вопросы о симптомах и медицинской истории, а также может назначить дополнительные исследования, такие как рентген, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, для более точного определения причин и степени развития нароста на кости ноги.

Раннее обращение к врачу позволит своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование нароста на кости ноги, а также улучшить качество жизни и избежать возможных осложнений.

Вывод:

Нарост на кости ноги — это распространенное заболевание, которое может вызвать серьезные проблемы. Оно часто связано с неправильной обувью, перегрузкой стопы или наследственной предрасположенностью. Чтобы предотвратить его появление, необходимо следить за состоянием ног и правильно выбирать обувь.

Основными симптомами нароста на кости ноги являются боль, отек и деформация стопы. При возникновении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение нароста на кости ноги может включать ношение ортопедической обуви, применение ортезов, физиотерапию и специальные упражнения. В некоторых случаях может потребоваться применение лекарственных препаратов для снятия боли и воспаления. Важно помнить, что лечение должно быть комплексным и назначаться индивидуально в зависимости от степени развития заболевания.

Чтобы предотвратить возникновение нароста на кости ноги, необходимо следить за своим здоровьем, правильно распределять нагрузку на стопу, носить удобную обувь и проводить регулярные упражнения для ног. Также рекомендуется избегать перегрузок и травм стопы, а при возникновении первых симптомов обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Вопрос-ответ:

Какие причины могут вызвать нарост на кости ноги?

Причиной нароста на кости ноги может быть длительное неправильное распределение нагрузки на стопу, что приводит к деформации костей и образованию нароста.

Какие симптомы свидетельствуют о наличии нароста на кости ноги?

Симптомы нароста на кости ноги могут включать боль, отек, красноту и ограничение движения в области нароста.

Как можно лечить нарост на кости ноги?

Лечение нароста на кости ноги может включать ношение ортопедических стелек, физиотерапию, применение противовоспалительных препаратов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для удаления нароста.

Могут ли наросты на кости ноги исчезнуть самостоятельно?

В некоторых случаях, при правильном лечении и устранении причины образования нароста, он может уменьшиться или исчезнуть самостоятельно.

Как можно предотвратить образование нароста на кости ноги?

Для предотвращения образования нароста на кости ноги рекомендуется носить удобную обувь, избегать длительного пребывания в неправильном положении, выполнять регулярные упражнения для укрепления мышц и связок ног.

Как долго может продолжаться лечение нароста на кости ноги?

Длительность лечения нароста на кости ноги зависит от степени его развития и выбранного метода лечения. В некоторых случаях лечение может занимать несколько недель, а в более сложных случаях может потребоваться несколько месяцев.

Видео по теме:

В костях ног нашли сенсор лишнего веса

Кости конечностей не только чувствуют увеличение массы тела, но и сигнализируют организму о том, что надо меньше есть. Как показали на грызунах авторы исследования, опубликованного в Proceedings of the National Academy of Sciences, сигнал об избыточной нагрузке всему остальному организму, по-видимому, передают клетки костной ткани.

Сидячий образ жизни ассоциирован с повышенным риском развития ожирения, метаболического синдрома, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, причем эта зависимость сохраняется, даже если люди в дополнение к сидячей работе умеренно занимаются спортом. Исследователи из медицинской академии Сальгренска университета Гетеборга (Швеция) предложили гипотезу, объясняющую этот феномен, согласно которой ограничитель массы тела находится в буквальном смысле в ногах.

Избыточное потребление пищи в организме млекопитающих ограничивает белковый гормон лептин, который вырабатывается клетками жировой ткани, когда запасы жира достигают определенного критического значения. Действие лептина приводит к подавлению «центра голода» в головном мозге. Лептиновая система известна уже более 20 лет, но с момента ее открытия стало известно, что далеко не всегда у людей с избыточным весом наблюдается нарушение синтеза лептина или нечувствительность тканей к нему. Очевидно, в организме существуют дополнительные системы регуляции объема жировой ткани и массы тела.

Исследователи предположили, что масса тела может регулироваться по механизму типа «гравиостаза» (по аналогии с гомеостазом). Согласно этому механизму сенсор массы находится в костях нижних конечностей, которые чувствуют избыточное давление и передают другим системам организма сигнал о том, что надо принять меры. Авторы работы подтвердили на грызунах, что подобный механизм действует независимо от лептина.

В экспериментах участвовали мыши и крысы с ожирением, вызванным избыточным потреблением калорий. Животным под кожу имплантировали грузики, составляющие 15 процентов от их веса, контрольной группе имплантировали пустые капсулы того же объема, которые составляли всего лишь три процента от их веса.

Дополнительно «нагруженные» животные начали меньше есть и терять вес. Разница между опытной и контрольной группами стала заметна уже на второй день. Через две недели эксперимента вес опытных и контрольных животных сравнялся за счет того, что «нагруженные» животные сбросили вес, в среднем равный массе имплантированной капсулы. Количество белой жировой ткани у животных также снизилось. Концентрация лептина в сыворотке крови у опытных грызунов во время эксперимента была существенно ниже, чем у контрольных. В обратную сторону этот механизм тоже сработал – в другом эксперименте животные набрали вес после удаления грузика.

Ученые предположили, что избыточную нагрузку детектируют остеоциты – клетки, продуцирующие костную ткань. Ранее было показано, что остеоциты чувствительны к кратковременным воздействиям, прилагаемым к кости, и осуществляют ее локальную адаптацию к нагрузке. Для того чтобы проверить это предположение, авторы работы повторили эксперимент на трансгенных мышах со сниженным количеством остеоцитов. Оказалось, что дополнительная «загрузка» трансгенных мышей не приводит к потере веса, отличной от контрольной группы. Таким образом, сенсором избыточной массы действительно выступают остеоциты.

У людей, проводящих много времени сидя, количество остеоцитов в костях нижних конечностей, на которые давит вес тела, может сокращаться, что в конечном итоге приводит к нарушению «гравиостаза» и набору веса.

Кости также являются эндокринным органом и выделяют сигнальные молекулы, регулирующие гомеостаз организма. Исследователи проверили концентрацию четырех кандидатных молекул, продуцируемых костной тканью в ответ на загрузку, однако не нашли изменения ни для одной из них. Механизм подавления остеоцитами потребления пищи  также оказался не связан ни с одной известной системой контроля аппетита. Как заключили авторы, этот любопытный феномен вероятно задействует неизвестные сигнальные пути и требует дальнейшего изучения.

Ранее мы рассказывали, как новый механизм регуляции аппетита с участием кофермента Bh5 обнаружили у дрозофил.

Дарья Спасская

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Кости ноги, соединенные с тазовой костью…

Автор: Марк В. Кирни, 28 ноября 2018 г.

Одним из приятных преимуществ работы в качестве студенческого ангажера является то, что в периоды простоя, когда в музее не так много людей — последние 20-30 минут перед закрытием проходят довольно спокойно — у меня есть немного времени, чтобы изучить коллекцию.

Несмотря на отсутствие у меня формального изучения биологии (странная особенность ирландской школьной системы, которая позволяет получить степень в области естественных наук, не изучая биологию), мне всегда очень нравились мои исследования в Музее зоологии Гранта.

Я провел большую часть своего времени в качестве наемного работника, работая в Гранте, а не в других музеях, и я постоянно возвращаюсь к одному и тому же наблюдению, когда смотрю на витрины: почему животные эволюционировали, чтобы иметь малоберцовые кости, которые кажутся такими невероятно хрупкими? Я знаю, это странное наблюдение, но я физик в душе, и эти механические аспекты бросаются в глаза.

Малоберцовая кость — это очень тонкая кость, которая находится в голени и располагается за большеберцовой костью.

Рисунок 1. Расположение малоберцовой кости у человека (Источник: Wikimedia)

Теперь у меня есть проблема с малоберцовой костью: кости наших ног должны быть достаточно крепкими, чтобы на них можно было бегать, иначе как бы мы уклонились от какого-то другого животного, которое пытается нас съесть… и это относится и к большинству других животных (РИС. 1). Но почему тогда он такой тонкий? Что он делает на самом деле? Почему бы нам не нарушать его все время? И если это скорее помеха для использования, почему мы не устранили ее?

Задние лапы бурого медведя (собственное фото автора)

У тигра, представленного на гранте, малоберцовая кость крошечная по сравнению с большеберцовой костью. (собственное фото автора)

Давайте начнем с того, что он делает. Судя по тому, что я нашел в этом блоге, он мало что делает. Малоберцовая кость занимает всего около 10% веса тела, и это, вероятно, ответ на вопрос, почему она такая тонкая. Он не должен иметь такой большой вес, как вы думаете; большеберцовая кость делает это, и эта кость в несколько раз больше диаметра малоберцовой кости. Малоберцовая кость также соединяет вместе некоторые мышцы, а в случае с людьми она помогает сохранять устойчивость

лодыжки при движении.

Еще одна крошечная малоберцовая кость, на этот раз от макаки, ​​выставленной в Гранте (собственное фото автора)

У этой выставленной землеройки сломана малоберцовая кость… вроде как подтверждает мою точку зрения, что они легко ломаются… (собственное фото автора)

 

Попытка узнать о том, как часто мы ломаем малоберцовую кость, оказалось сложнее, чем я думал.

Исследования, которые я нашел, не отделяют ее от большеберцовой кости или иногда они объединяют ее с лодыжкой , из-за чего мне трудно судить, большеберцовая кость или малоберцовая кость ломаются первыми, хотя я нашел одно исследование, предполагающее, что0019 малоберцовая кость составила 12% когорты переломов большеберцовой/малоберцовой кости. Но это была только одна ссылка, поэтому мы не будем основывать все на ней! Приблизительно в 10% переломов эта область, по-видимому, является одной из наиболее частых переломов .

Если малоберцовая кость мало что делает или если другие вещи могли бы сделать это лучше, почему она все еще есть у животных и почему она не была удалена за эти годы в ходе эволюции? Оказывается, некоторые животные именно так и поступают! Во-первых, он все еще есть у людей, потому что все четвероногие унаследовали эту основную форму; мы все «имеют одинаковую структуру костей в [наших] конечностях»

. Но некоторые животные начали эволюционировать, чтобы обходиться без него. Например, ученые изучали цыплят и, изучив их предков, ранних динозавров-теропод, обнаружили, что малоберцовая кость теперь короче и «осколок похож на дистальный конец».  Идея репозиции малоберцовой кости совсем не нова… на самом деле, одна ссылка, которую я нашел, это , датированная 1918 годом!

Заметив особенности хрупких малоберцовых костей, мои исследования позволили мне узнать больше о функции и форме скелета, эволюции и, наконец, приземлении на динозавров (это всегда отличное место, чтобы закончить после нескольких дней исследований!). В этом вся прелесть музеев, вы можете зайти туда, чтобы убить время и в итоге узнать что-то фантастическое!

Оставить комментарий

Кости ног

Дом Анатомия Скелетная система

Автор 
Сьюзи, персонал завода Обновлено:

21 декабря 2018 г.

90 002 Ходьба, бег, прыжки, плавание — мы полагаемся на наши ноги в бесчисленном количестве действий, и иногда мы принимаем эти две функции, комбинацию частей, работающих вместе, как должное. Наши бедра и ноги состоят из десяти костей, которые соединяются со связками и мышцами; при совместной работе отдельные части ног обеспечивают динамическую функциональность, которая позволяет нам подниматься по лестнице, заниматься серфингом, прыгать через скакалку, кататься на лыжах, роликах и т. д. Кости ног простираются от бедра до лодыжки и включают в себя одни из самых длинных и крепких костей тела.

Бедренная кость

Бедренная кость — это не просто самая длинная кость в теле; он также является самым сильным по большинству показателей. Бедренная кость, чаще называемая бедренной костью, соединяется с тазовой костью через тазобедренный сустав. Единственная кость в верхней части ноги, бедренная кость имеет длинную центральную часть. Верхняя часть помогает создать шаровидный сустав бедра. Нижний отдел бедренной кости образует часть коленного сустава.

Чоджа / Getty Images

Реклама

Функция бедренной кости

Как единственная кость в верхней части ноги, бедренная кость играет важную роль в качестве точки прикрепления мышц между тазобедренным и коленным суставами. Двадцать три отдельные мышцы берут начало или прикрепляются к бедренной кости. Люди также полагаются на силу бедренной кости; эта кость может противостоять силе до 2500 фунтов — ее нелегко сломать.

newannyart / Getty Images

Реклама

Пателла

Надколенник или надколенник — это толстая кость примерно треугольной формы, которая образует центр колена и в основном покрыта хрящом — одним из самых толстых слоев хряща в организме. При функционировании стороны надколенника аккуратно входят в бороздки бедренной кости; хрящ защищает обе кости от связанного трения.

temet / Getty Images

Реклама

Функция надколенника

Коленная чашечка играет основную роль в том, как сгибается колено, а также в большинстве других движений, требующих движения ноги. Травма надколенника или любых связанных с ним связок обычно вызывает трудности при ходьбе или выполнении других спортивных действий, таких как бег, прыжки или езда на велосипеде. Кроме того, травмы, которые препятствуют скольжению надколенника в бороздки бедренной кости, приводят к потере функции до тех пор, пока практикующие врачи не исправят травму и не заживут пораженный участок.

normals / Getty Images

Реклама

Большеберцовая кость

Большеберцовую кость также называют большеберцовой костью, а иногда и голениной костью. Он находится на одной линии непосредственно под бедренной костью и надколенником и соединяет колено с лодыжкой. Вторая по длине кость в теле после бедренной кости, большеберцовая кость также является одной из самых крепких; он поддерживает вес тела во время таких занятий, как ходьба и бег.

Реклама

Функция большеберцовой кости

Большеберцовая кость является основным местом прикрепления мышц голени, в том числе передней большеберцовой, камбаловидной, портняжной и других. Он больше, чем близлежащая малоберцовая кость, и они работают вместе, чтобы стабилизировать лодыжку.

йодиим / Getty Images

Реклама

Малоберцовая кость

Расположена на латеральной стороне большеберцовой кости, является самой тонкой из костей голени. Он тянется по длине от верхней части большеберцовой кости (но не является частью коленной чашечки) до лодыжки, где образует часть голеностопного сустава. В отличие от большеберцовой кости, бедренной кости и надколенника малоберцовая кость не является структурной костью, а это означает, что ее назначение не состоит в том, чтобы поддерживать вес.

Реклама

Функция малоберцовой кости

Хотя мы не используем малоберцовую кость для поддержки веса тела, кость играет не меньшую роль в поддержке и движении. Он перенаправляет усилие со связок на суставы, где вес лучше переносится. Малоберцовая кость также помогает поддерживать стабильность при движении и образует узел для прикрепления камбаловидной, третичной и длинной малоберцовой мышц.

newannyart / Getty Images

Реклама

Лодыжка

Лодыжка — это место, где встречаются нога и стопа. Основными костями, образующими лодыжку, являются большеберцовая и малоберцовая кости, являющиеся частью голени, и таранная кость, являющаяся частью стопы. Во время движения большеберцовая кость несет основную часть веса в гораздо большей степени, чем малоберцовая или таранная кость.