|
|
|
содержание .. 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ..
Кости свободной нижней конечности (анатомия человека)
Скелет свободной нижней
конечности, так же как и верхней, слагается из трех отделов:
проксимального, включающего бедренную кость и надколенную чашку,
среднего — кости голени, ossa cruris, большеберцовую и малоберцовую, и
дистального — кости стопы (см. Бедренная кость (анатомия человека)
Бедренная кость,
femur, трубчатая, самая длинная из костей скелета, составляет около ¼
длины тела взрослого. Она имеет проксимальный и дистальный эпифизы и
диафиз. На проксимальном эпифизе выступает в медиальном направлении
кверху головка, caput femoris, составляющая 2/3 поверхности шара. Она
покрыта гиалиновым хрящом и служит для соединения с вертлужной впадиной.
На головке находится ямка, fovea capitis femoris, являющаяся местом
прикрепления круглой связки бедра. Ниже головки заметна шейка, collum
femoris, которая у женщин расположена более горизонтально, чем у мужчин;
следовательно, угол под которым шейка переходит в тело, у женщин меньше,
чем у мужчин. Почти горизонтальное расположение шеек бедренных костей и
большая ширина таза обусловливает у женщин большее удаление верхних
концов бедренных костей друг от друга и схождение их нижних концов в
области колена под тупым углом. У места перехода шейки в тело бедренной кости находятся два выступа — вертелы, один из которых большой, trochanter major. Он хорошо прощупывается через кожу, расположен латерально и обращен верхушкой кверху. Другой вертел — малый, trochanter minor, лежит медиальнее, ниже и кзади. Спереди вертелы соединяются межвертелъной линией, linea intertrochantericа, сзади — межвертельным гребнем, crista intertrochanterica. Позади большого вертела находится вертельная ямка, fossa trochanterica. Костные выступы, гребешок и ямка служат для прикрепления мышц, а межвертельная линия — для прикрепления сумки тазобедренного сустава.
Тело бедренной кости
треугольной формы с закругленными углами, изогнутое, с выпуклостью,
обращенной кпереди.
Нижний конец бедра —
дистальный эпифиз — утолщен и имеет медиальный и латеральный мыщелки,
condyli medialis et lateralis. Сзади мыщелки отделены межмыщелковой
ямкой, fossa intercondylaris. Боковые отделы мыщелков снабжены для
прикрепления связок шероховатыми выступами — надмыщелками, epicondyli
medialis et lateralis. Они хорошо прощупываются под кожей. Задняя,
нижняя и передняя поверхности каждого мыщелка покрыты хрящом и служат
для соединения с большеберцовой костью. Надколенная чашка (анатомия человека)
Надколенная чашка,
или надколенник,
patella, плоская по форме, является самой большой сесамовидной костью,
развивающейся в сухожилии четырехглавой мышцы. Кости голени (анатомия человека)
Скелет голени образуют
две трубчатые длинные кости — большеберцовая и малоберцовая.
Большеберцовая кость более массивная, лежит с медиальной стороны,
малоберцовая — расположена латерально. Большеберцовая кость (анатомия человека)
Большеберцовая кость,
tibia, имеет трехгранное тело и расширенные концы — эпифизы.
Проксимальный эпифиз содержит медиальный и латеральный мыщелки, condylus
medialis et condylus lateralis, верхняя поверхность которых, facies
articularis superior, покрыта хрящом, выпукла и служит для соединения с
суставной поверхностью мыщелков бедра. Между суставными поверхностями
примерно в середине находится межмыщелковое возвышение, eminentia
intercondylaris, а спереди и сзади от него — межмыщелковые поля,
передние и задние, areae intercondylares anterior et posterior, — места
прикрепления связок. На задне-нижней поверхности наружного мыщелка
находится суставная поверхность, facies articularis fibularis, для
соединения с головкой малоберцовой кости. Тело, corpus tibiae, вверху толще, чем внизу. Оно имеет заднюю, медиальную и латеральную поверхности; facii posterior, medialis et lateralis. Поверхности разделяются тремя краями: медиальным, margo medialis, передним, margo anterior, и задним — межкостным, margo interossea. Передний край вверху переходит в большеберцовую бугристость, tuberositas tibiae, где прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра. На задней поверхности в верхней трети имеется шероховатая линия камбаловидной мышцы, linea m. solei, которая идет сверху вниз, снаружи внутрь и является местом прикрепления одноименной мышцы.
Дистальный эпифиз
четырехугольной формы, образует медиально внутреннюю лодыжку, malleolus
medialis, а латерально — малоберцовую вырезку, incisura fibularis, для
малоберцовой кости. Нижняя поверхность этого конца покрыта хрящом и
служит для соединения с таранной костью. Малоберцовая кость (анатомия человека)
Малоберцовая кость,
fibula, — тонкая, расширена кверху в виде головки, caput fibulae, а
внизу вытянута в наружную лодыжку, malleolus lateralis. Головка вверху
имеет верхушку, apex capitis fibulae, с внутренней стороны — суставную
поверхность для соединения с большеберцовой костью. Тело изогнуто назад
и кнаружи, неправильной трехгранной формы. На нем различают медиальную,
латеральную и заднюю поверхности, facii medialis, lateralis et
posterior, разделенные тремя краями: передним, margo anterior, задним,
margo posterior, и внутренним — межкостным, margo interossea.
Латеральная лодыжка на внутренней стороне имеет суставную поверхность,
fades articularis malleolaris, покрытую хрящом для соединения с таранной
костью. На задней поверхности наружной лодыжки проходит борозда, в
которой залегают сухожилия малоберцовых мышц. Окостенение. Большеберцовая и малоберцовая кости имеют по три точки окостенения: в теле, в верхнем и нижнем эпифизах. Точки окостенения в диафизах обеих берцовых костей появляются на 2-м месяце внутриутробной жизни, в верхнем эпифизе болыпеберцовой кости — перед рождением или вскоре после него, в нижнем эпифизе — на 3-5-м году жизни. В возрасте от 2 до 4 лет возникают точки окостенения в эпифизах малоберцовой кости. Слияние нижних эпифизов с диафизами берцовых костей происходит в 18-19 лет, верхних — в 19-20 лет. Кости стопы (анатомия человека)
Стопа,
pes, разделена на три части, предплюсну, tarsus, плюсну, metatarsus, и
пальцы, digitorum pedis. Кости предплюсны (анатомия человека)Кости предплюсны, ossa tarsi, расположены так, что с костями голени соединяется только таранная кость, к которой внизу прилежит пяточная, а спереди — ладьевидная. С пяточной костью впереди соединяется кубовидная, а с ладьевидной — 3 клиновидные.
Таранная кость,
talus, располагаясь между дистальными концами костей голени и пяточной
костью, является костным мениском между костями голени и остальными
костями стопы. Таранная кость имеет тело, corpus tali, шейку, collum
tali, и головку, caput tali. Пяточная кость, calcaneus, самая большая из костей предплюсны. Имеет тело, corpus calcaneu, и бугор, tuber calcanei, обращенный книзу и кзади. На верхней поверхности кости имеются две поверхности для соединения с таранной костью. Они разделены пяточной бороздой, sulcus calcanei, которая вместе с бороздой таранной кости ограничивает пазуху предплюсны, sinus tarsi. На передней поверхности имеется суставная поверхность для соединения с кубовидной костью, а на медиальной — расположена опора таранной кости, sustentaculum tali, поддерживающая головку таранной костп.
Ладьевидная кость,
os naviculare, лежит с медиальной стороны стопы и соединяется спереди с
тремя клиновидными, а сзади — с таранной костью. Кубовидная кость, os suboideum, находится с латеральной стороны и соединяется спереди с IV и V пястными костями, сзади — с пяточной, а с медиальной стороны — с латеральной клиновидной костью. На нижней поверхности имеется борозда для сухожилия длинного малоберцового мускула.
Клиновидные кости —
медиальная, промежуточная и латеральная, ossa cuneiformia mediate,
intermedium et laterale, залегают между ладьевидной костью сзади и тремя
плюсневыми костями спереди. Более широкая часть медиальной клиновидной
кости обращена книзу, а узкая — кверху; у промежуточной же и латеральной
костей, наоборот, широкая часть обращена кверху, а узкая — книзу.
Клиновидные и ладьевидная кости не касаются земли, поскольку точки олоры
стопы приходятся на пяточную, кубовидную и основания плюсневых костей. Кости плюсны (анатомия человека)Плюсна, metatarsus, слагается из 5 плюсневых костей, ossa metatarsalia, относящихся к трубчатым костям. У каждой плюсневой кости есть основание, тело и головка. Основание имеет сзади поверхность для соединения с костями предплюсны, а по бокам — для соединения с соседними костями. Тело изогнуто кверху и хорошо прощупывается через кожу со стороны тыла стопы. Головка имеет суставную поверхность для соединения с фалангами пальцев. Кости плюсны не лежат в одной плоскости, а образуют свод, имеющий поперечное направление. Самой длинной является II плюсневая кость, самой короткой — I. На V плюсневой кости с латеральной стороны, а на I — с медиальной имеется бугристость, tuberositas ossis metatarsalis. Фаланги пальцев стопы (анатомия человека)
Кости
пальцев стопы
представлены фалангами, phalanges digitorum pedis.
Окостенение. Каждая из
костей предплюсны, за исключением пяточной, имеет по одному центру
окостенения (в пяточной кости имеется вторая точка в области бугра),
появляющимся последовательно от 6 месяцев внутриутробного развития до 5
лет. Первой возникает основная точка в пяточной кости, последней — в
ладьевидной кости. Точка окостенения в бугре пяточной кости появляется в
7-10 лет, срастаясь с телом в 12-15-летнем возрасте. По количеству точек
окостенения и месту их расположения кости плюсны и фаланги пальцев стопы
аналогичны костям пясти и фалангам пальцев кисти.
содержание .. 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 ..
|
|
|
Передняя поверхность гладкая, на задней — имеется
шероховатая линия, linea aspera, идущая по всей длине тела. В ней
различают медиальную губу, labium mediate, вверху переходящую в переднюю
межвертельную линию, и латеральную, labium laterale, которая кверху у
большого вертела переходит в ягодичную бугристость, tuberositas glutea,
являющуюся местом прикрепления большой ягодичной мышцы. Внизу губы
расходятся, направляясь к мыщелкам бедренной кости, и ограничивают
треугольной формы подколенную поверхность, facies poplitea.
Она увеличивает плечо
приложения силы этой мышцы и защищает коленный сустав спереди. В
надколенной чашке различают основание, basis patellae, обращенное вверх,
и верхушку, apex patellae, направленную вниз. Задняя поверхность
суставная, facies articularis, покрыта хрящом, имеет вертикально идущий
гребень, который отделяет две различной величины суставные поверхности
для соединения с суставной поверхностью надколенной ямки бедра. Передняя
поверхность, facies anterior, шероховатая, соответствует ходу волокон
сухожилия четырехглавой мышцы и имеет много отверстий для прохождения
сосудов. Надколенник на всем протяжении хорошо прощупывается под кожей.
Предплюсна состоит из 7 костей, расположенных в
два ряда: проксимальный ряд составляют 2 кости — таранная и пяточная, в
состав дистального ряда входят 5 костей — ладьевидная, кубовидная и 3
клиновидные. Плюсна состоит из 5 трубчатых костей, скелет пальцев — из
фаланг.
Тело сверху и по бокам имеет суставные
поверхности, которые соединяются с вилкой, образованной берцовыми
костями. Головка таранной кости спереди несет суставную поверхность для
соединения с ладьевидной костью.
С внутренней стороны на
кости имеется бугристость, tuberositas ossis navicularis, которая легко
прощупывается под кожей.
Как и в кисти, I
палец стопы имеет две фаланги, остальные — по три. Они делятся на
проксимальную, среднюю и дистальную. От фаланг кисти их отличает меньшая
величина, что особенно касается дистальных фаланг, которые на V пальце
очень часто срастаются со средней фалангой. В стопе, как и в кисти,
имеются сесамовидные кости, расположенные в области соединения I и V
плюсневых костей с проксимальными фалангами I пальца.
Однако для костей
стопы характерны более поздние сроки окостенения.404 Cтраница не найдена
Мы используем файлы cookies для улучшения работы сайта МГТУ и большего удобства его использования. Более подробную информацию об использовании файлов cookies можно найти здесь. Продолжая пользоваться сайтом, вы подтверждаете, что были проинформированы об использовании файлов cookies сайтом ФГБОУ ВО «МГТУ» и согласны с нашими правилами обработки персональных данных.
Размер:
AAAИзображения
Вкл.
Выкл.
К сожалению запрашиваемая страница не найдена.
Но вы можете воспользоваться поиском или картой сайта ниже
|
|
Педагогический (научно-педагогический) составМедицинская школа Мичиганского университета
Необходимая литература: Клинически ориентированная анатомия Мура, 7-е издание
стр.
7-11; 16-36; 512-531; 626-669; 673-687; 793-819
1. Понимание основ маркировки костей/терминологии макроскопической анатомии костей
Макроскопический вид кости зависит от функции этой области кости (например, прикрепления мышечных сухожилий/связок, нервно-сосудистой системы, входящей/выходящей из кости, сустава). формирования и др.) и между отдельными лицами. Понимание основной терминологии макроскопической анатомии кости поможет в дальнейшем остеологическом анализе.
Основное разделение остеологических ориентиров включает в себя: впадины/отверстия и выступы/отростки.
Углубления и отверстия выполняют две основные функции: обеспечение прохода мягких тканей через кость или вдоль нее и образование суставов. Суставные поверхности костей (суставные образования) гладкие, так как при жизни были покрыты суставным хрящом.
См. в Таблице 1 список углублений/отверстий, которые обычно встречаются на костях верхних/нижних конечностей.
Таблица 1: Остеологические ориентиры: впадины/отверстия
Выступы и отростки выполняют две основные функции: образование суставов и мест прикрепления соединительных тканей (мышечных сухожилий, связок). См. Таблицу 2 для списка выступов/отростков, которые обычно встречаются на костях верхних/нижних конечностей.
Таблица 2: Остеологические ориентиры: проекции/процессы
2. Определите кости и основные костные ориентиры верхних и нижних конечностей.
Своды стопы
Медиальный продольный свод
Описание
Актуальность
Поперечный свод
Запястья
Головчатая кость
Описание
Актуальность
Крыловидная
Полулунная
Гороховидная
Ладьевидная
Трапециевидная
Трапециевидная
Трехгранная
Ключица
Акромиальный конец
Описание
Уплощенный, латеральный конец ключицы
Увеличенный, медиальный конец ключицы
Описание
Актуальность
Сочленяется с лопаткой (акромионом) в акромиально-ключичном (АС) суставе
Сочленяется с рукояткой грудины в грудино-ключичном суставе
Сочленяется с акромионом
9000 2 Грудинный конецТазик
Вертлужная впадина
Передняя верхняя подвздошная ость (ASIS)
Большая седалищная вырезка
Гребень подвздошной кости
Нижняя ветвь лобковой кости
Седалищная ветвь
Седалищный бугорок
Седьмая кость
Запирательное отверстие
Лобковое тело
Лобковый бугорок
Верхняя ветвь лобковой кости
Симфизарная поверхность
Бедренная кость
90 002 Большой вертелОписание
Описание
Актуальность
Актуальность
Межмыщелковая ямка
Межвертельная ямка гребень
Латеральный мыщелок
Латеральный надмыщелок
Малый вертел
Linea aspera
Медиальный мыщелок
Медиальный надмыщелок
Малоберцовая кость
Головка
Латеральная лодыжка
Плечевая кость
Анатомическая шейка
9000 2 ОписаниеАктуальность
Головка
Дельтовидная бугристость
Большой бугорок
Латеральный надмыщелок
Малый бугорок
Медиальный надмыщелок
Локтевая ямка
Радиальная борозда
Хирургическая шейка
Трохлея
Пястные кости и фаланги
Дистальные фаланги
Описание
Актуальность
Пястные кости
Средние фаланги
Проксимальные фаланги 900 03
Плюсневые кости и фаланги
Дистальные фаланги
Описание
Актуальность
Плюсневые кости
Средние фаланги
Проксимальные фаланги
Надколенник
Надколенник
Описание
Описание
Релевантность
Релевантность
Радиус
Запястная суставная поверхность
Лучевой шиловидный отросток
Лучевой бугорок
Лопатка
Ac romion
Описание
Актуальность
Коракоидный отросток
Суставная впадина
Нижний угол
Подостистая ямка
Латеральный край
Медиальный край
Ость лопатки
Подлопаточная ямка
Верхний угол
Надлопаточная вырезка
Надостная ямка
Предплюсны
Пяточный бугорок
Описание
Актуальность
Пяточная
Кубовидная
Медиальная клинопись
Средняя клинопись
Ладьевидная
Латеральная клинопись
Sustentaculum tali
Большеберцовая кость
Межмыщелковое возвышение
Описание
Актуальность
Латеральный мыщелок
Медиальный мыщелок
Медиальная лодыжка
Плато большеберцовой кости
Бугристость большеберцовой кости
Локтевая кость
Венечный отросток
Описание
9000 2 АктуальностьЛоктевой отросток
Лучевая вырезка
Блоковая вырезка
Шиловидный отросток локтевой кости
Переломы костей — Канал Better Health
Кости
Сломанная кость или перелом кости возникает, когда сила, воздействующая на кость, превышает силу, которую кость может выдержать.
Это нарушает структуру и прочность кости и приводит к боли, потере функции, а иногда и к кровотечениям и травмам в области поражения.
Наш скелет состоит из костей. Кости представляют собой тип соединительной ткани, укрепленной кальцием и костными клетками. Кости имеют более мягкий центр, называемый костным мозгом, где образуются клетки крови. Основными функциями нашего скелета являются поддержка нашего тела, обеспечение движения и защита наших внутренних органов.
Существуют различные типы переломов костей. Некоторые из них более серьезны, чем другие, в зависимости от силы и направления силы, конкретной вовлеченной кости, а также возраста человека и общего состояния здоровья. Общие переломы костей включают:
- запястье
- лодыжка
- тазобедренный сустав – переломы бедра чаще всего возникают у пожилых людей.
Для заживления сломанных костей требуется от 4 до 8 недель, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека и типа перелома.
Причины переломов костей
Причины переломов костей могут включать:
- травмы, такие как спортивные травмы, автомобильные аварии и падения незначительные травмы и падения могут стать серьезными.
Симптомы переломов костей
Переломы отличаются от других повреждений скелета, таких как вывихи, хотя в некоторых случаях их трудно отличить друг от друга. Иногда у человека может быть несколько видов травм. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме как к перелому.
Симптомы перелома зависят от конкретной кости и тяжести травмы, но могут включать:
- боль
- отек
- синяк
- деформация
- невозможность пользоваться конечностью.
Типы переломов костей
Различные типы переломов включают:
- Закрытый (простой) перелом – сломанная кость не пронзила кожу.
- Открытый (сложный) перелом – сломанная кость выступает сквозь кожу, либо к месту перелома ведет рана.
Инфекция и внешнее кровотечение более вероятны. - Перелом зеленой ветки – небольшая тонкая трещина в кости. Это может произойти у детей, потому что их кости более гибкие, чем у взрослых.
- Волосяной перелом – наиболее распространенной формой является стрессовый перелом, часто возникающий в стопе или голени в результате повторного стресса от таких действий, как бег трусцой.
- Сложный перелом – повреждены структуры, окружающие перелом. Могут быть повреждения вен, артерий или нервов, а также может быть повреждение выстилки кости (надкостницы).
- Оскольчатый перелом – кость раздроблена на мелкие осколки. Этот тип осложненного перелома имеет тенденцию к более медленному заживлению.
- Отрывной перелом – мышцы крепятся к костям с помощью сухожилий, типа соединительной ткани. Мощные мышечные сокращения могут вырвать сухожилие и вырвать кусочки кости. Этот тип перелома чаще встречается в коленных и плечевых суставах.
- Компрессионный перелом – возникает, когда 2 кости прижимаются друг к другу. Кости позвоночника, называемые позвонками, могут иметь такой тип перелома. Пожилые люди, особенно с остеопорозом, подвержены более высокому риску.
Инфекция и внешнее кровотечение более вероятны.
Не все переломы руки или ноги человека. Травма головы, грудной клетки, позвоночника или таза может привести к перелому костей, таких как череп и ребра. Эти переломы дополнительно осложняются основной структурой тела, которую обычно защищает кость.
Некоторые из этих переломов очень трудно лечить, используя только принципы оказания первой помощи, поскольку они могут представлять угрозу для жизни. Всегда обращайтесь за неотложной помощью, если вы подозреваете этот тип перелома.
Осложнения переломов костей
Другие проблемы, вызванные переломом костей, могут включать:
- Кровопотеря – кости имеют обильное кровоснабжение. Плохой перелом может привести к потере большого количества крови.
- Повреждения органов, тканей или окружающих структур – например, мозг может быть поврежден при переломе черепа. При переломе ребра можно повредить органы грудной клетки.
- Задержка роста кости – если длинная кость ребенка ломается близко к суставу, где находятся зоны роста.
Первая помощь при переломах костей
Важно оказать первую помощь при переломах. Перемещение сломанных костей может усилить боль и кровотечение, а также повредить ткани вокруг травмы. Это может привести к осложнениям при восстановлении и заживлении травмы в дальнейшем.
Первая помощь при переломах заключается в иммобилизации (ограничении движения) поврежденного участка. Для этого можно использовать шпильки. Контролируйте любое внешнее кровотечение.
При сложных переломах, когда конечность сильно деформирована, может потребоваться повторное выравнивание перед шинированием – это должны делать только парамедики или медицинский персонал.
Переломы головы или тела, такие как череп, ребра и таз, являются серьезными и должны лечиться парамедиками.
Если вы подозреваете перелом кости, вам следует:
- Не двигайте пострадавшего, если нет непосредственной опасности, особенно если вы подозреваете перелом черепа, позвоночника, ребер, таза или бедра.
- Сначала займитесь кровоточащими ранами. Остановите кровотечение, плотно прижав рану чистой повязкой. Если кость выступает, надавите на края раны.
- Если кровотечение остановлено, накройте рану чистой повязкой.
- Никогда не пытайтесь вправить сломанные кости.
- При переломе конечности обеспечьте поддержку и комфорт, например подложите подушку под голень или предплечье. Однако не причиняйте дополнительной боли или ненужного движения сломанной кости.
- Наложите шину для поддержки конечности. Шины не обязательно должны быть изготовлены профессионалами. Такие предметы, как деревянные доски и сложенные журналы, могут помочь при некоторых переломах. Вы должны иммобилизовать конечность выше и ниже перелома.
- Используйте повязку для поддержки перелома руки или ключицы.
- Если возможно, приподнимите место перелома и приложите холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль.
- Не позволяйте человеку есть или пить что-либо до тех пор, пока его не осмотрит медицинский работник на случай, если ему потребуется операция.
- В экстренных случаях звоните по номеру три нуля (000), чтобы вызвать скорую помощь.
Вы должны иммобилизовать конечность выше и ниже перелома.Диагностика переломов костей
Врачи могут диагностировать переломы костей с помощью рентгена. Они также могут использовать КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).
Лечение переломов костей
Сломанные кости срастаются сами по себе – целью лечения является правильное расположение фрагментов кости. Кость должна полностью восстановиться в силе, движении и чувствительности. При некоторых сложных переломах может потребоваться хирургическое вмешательство [ https://www.
betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/surg…External Link] или хирургическое вытяжение (или и то, и другое).
В зависимости от того, где находится перелом и насколько он серьезен, лечение может включать:
- шины – для остановки движения сломанной конечности
- скобы – для поддержки кости
- гипсовая повязка – для поддержки и иммобилизации кости
- вытяжение – реже вариант
- хирургически вставленный металлические стержни или пластины – для скрепления кусочков кости
- обезболивающее – для уменьшения боли.
Операция при переломах костей
Повязка из гипса является одним из наиболее распространенных способов иммобилизации конечности. Этот слепок сделан из препарата гипса, который затвердевает при добавлении воды. В зависимости от локализации и тяжести перелома операционные процедуры могут включать:
- Закрытые или простые переломы – 2 конца сломанной кости совмещаются и удерживаются на месте. Конечность тщательно бинтуют, затем накладывают влажный пластырь. Иногда после высыхания гипса гипс разделяется на 2 части и 2 половины перебинтовываются снаружи. Это допускает любой отек, который может возникнуть.
- Открытые или сложные переломы – они тщательно обрабатываются в операционной для удаления осколков перед установкой, поскольку сломанная кость, находящаяся на открытом воздухе, может заразиться.
- Длинные кости – длинные кости, такие как бедренная кость, трудно выровнять. У взрослых их часто лечат внутренним гвоздем. Ребенку может потребоваться вытяжение в течение нескольких дней, прежде чем наложить гипс на кость. Как только 2 конца кости начинают проявлять признаки заживления, ногу и тазобедренный сустав иммобилизуют в гипсе. В других случаях штифты вставляются выше и ниже перелома и закрепляются на внешней раме или «фиксаторе». Это делается под общим наркозом.
Конечность тщательно бинтуют, затем накладывают влажный пластырь. Иногда после высыхания гипса гипс разделяется на 2 части и 2 половины перебинтовываются снаружи. Это допускает любой отек, который может возникнуть.Сразу после операции по поводу перелома кости
После операции ваш врач проверит, полностью ли вы чувствуете эту область.
Например, если у вас сломана рука в гипсе, вас могут попросить пошевелить пальцами. Они также проверят вашу конечность на покалывание, бледность (бледный цвет) или прохладу. Эти тесты проверяют, влияет ли шина на нервы и кровоснабжение вашей конечности. Поврежденную часть держат как можно неподвижнее в первые несколько дней.
Медсестры предложат вам обезболивающие. Они определят разницу между болью при переломе и любой болью, которая может быть вызвана шиной, тракцией, гипсовой повязкой, неправильным положением конечности или отеком конечности.
Процесс заживления переломов костей
Сгустки крови, которые образуются на концах сломанных костей, являются началом процесса заживления. Примерно через 5 недель тело соединяет 2 части кости вместе с комбинацией волокнистых клеток и хрящей.
Эта временная кость (мозоль) не такая прочная, как настоящая кость. Он может легко сломаться, пока его медленно не заменит настоящая кость. По этой причине врач может снять гипсовую повязку или шину через несколько недель, но вам все равно необходимо бережно относиться к кости в течение как минимум еще одного месяца.
Другие методы лечения переломов костей
Некоторые кости, такие как ключица или кости пальцев ног, иммобилизуют с помощью перевязи или шины (вместо гипса) и дают им отдохнуть в течение примерно 2 месяцев.
Осложнения переломов костей
Возможные осложнения переломов костей могут включать:
- неправильное положение конечности
- инфекции
- неправильно наложенная гипсовая повязка (например, слишком тугая или слишком свободная).
Самопомощь после перелома кости
Следуйте советам врача, но общие рекомендации включают:
- До тех пор, пока гипсовая повязка не схватится должным образом, избегайте прямого нагревания, например, грелки.
- Максимально дайте конечности покой.
- Используйте приемы, показанные вам медсестрами, для ходьбы или управления повседневными делами. Например, вы рискуете получить дополнительную травму, если неправильно используете костыли.
- Избегайте подъема или вождения автомобиля до заживления перелома.
- Если кожа под гипсовой повязкой зудит, не просовывайте ничего между гипсовой повязкой и конечностью (например, вешалкой или карандашом). Вместо этого используйте фен, чтобы надуть холодный воздух на гипс.
- Не мочите гипс, так как влажный гипс становится мягким и не обеспечивает необходимой поддержки. Влажный пластырь также может раздражать кожу. Принимая душ, заверните повязку в полиэтиленовый пакет и приклейте ее непосредственно к коже, чтобы обеспечить водонепроницаемость.
- Немедленно обратитесь к врачу, если у вас отек, посинение или потеря подвижности пальцев рук или ног, покалывание, онемение или усиление боли.
Долгосрочная перспектива после перелома кости
В большинстве случаев гипс снимают через несколько недель, но вы должны обращаться с конечностью с осторожностью по крайней мере в течение следующего месяца или около того. Переломы ног заживают несколько месяцев. Более слабая временная кость (мозоль) все еще заменяется настоящей костью и может быть легко повреждена.
