Кортизол в организме: за что отвечает у женщин, норма, как понизить

Как диагностировать повышенный кортизол — услуги эндокринолога

Как диагностировать повышенный кортизол — услуги эндокринолога Запись 24/7

Найдем центр и
запишем на диагностику

+7(812)209-29-49

• Главная
• Диагностика повышенного кортизола

Быстрая навигация

Как диагностировать повышенный кортизол: Нормальный уровень повышенного кортизола в организме положительно влияет на целый ряд функций, в то время как его повышение может вызвать нежелательные болезни и неприятные симптомы. Первичная диагностика повышенного кортизола потребует проведения УЗИ надпочечников и последующей консультации у эндокринолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить МРТ гипофиза с контрастом или МРТ надпочечников. 

Какой врач лечит повышенный кортизол:  При симптомах повышенного кортизола следует сначала обратиться к врачу эндокринологу. 

Причины повышенного кортизола

Повышенный уровень кортизола, который является гормоном стресса, может быть вызван различными факторами:

• хронический стресс — длительные периоды стресса, будь то эмоциональный, физический или психологический, могут привести к повышенному уровню кортизола. Непосредственное воздействие стресса на гипоталамус-гипофизарно-надпочечниковую систему может вызывать избыточное выделение кортизола;
• прием глюкокортикостероидов. Продолжительное использование глюкокортикостероидных лекарств, таких как преднизолон или декадрон, может привести к повышенному уровню кортизола, что может быть связано с лечением хронических воспалительных заболеваний, аутоиммунных заболеваний или после трансплантации органов;
• альдостеронизм — это состояние, при котором надпочечники избыточно вырабатывают альдостерон, гормон, ответственный за регуляцию уровня натрия и калия в организме. Повышенный уровень альдостерона может влиять на выработку кортизола и приводить к его повышенному содержанию.

Заболевания, провоцирующие повышение кортизола

К заболеваниям, которые провоцируют повышение гормона стресса — кортизола, относятся:

• Синдром Иценко-Кушинга — это редкое эндокринное заболевание, которое характеризуется избыточным выделением кортизола надпочечниками, которое может быть вызвано опухолью в гипофизе (гормон-продуцирующая аденома), опухолью в надпочечниках или использованием длительного курса глюкокортикостероидных лекарств.
• Экзогенный синдром Кушинга — этот вид синдрома Иценко-Кушинга, который проявляется из-за употребления большого количества глюкокортикостероидов из внешних источников, таких как лекарства или кремы, что может быть результатом длительного приема препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, или неправильного использования таких препаратов.
• Гиперплазия надпочечников — это генетическое заболевание, которое приводит к гиперактивности надпочечников и избыточному выделению кортизола.
• Некоторые опухоли, например, опухоли поджелудочной железы или легких, могут продуцировать кортизол или кортизолоподобные вещества, приводящие к повышенному уровню кортизола в организме. Такое состояние называют синдром эндогенного экзогенного кортизола.
• Синдром нарушения регуляции кортизола — это редкое заболевание, при котором нормальное регулирование кортизола нарушено. В результате наблюдается неадекватное выделение кортизола в различные моменты дня, что приводит к его повышенному уровню этого гормона в крови;
• Экзогенный глюкокортикостероидный синдром возникает при длительном и пролонгированном применении глюкокортикостероидных лекарств, таких как преднизолон или декадрон, внешним путем может происходить повышение уровня кортизола;
• Аденома надпочечника — это доброкачественная опухоль, развивающаяся в надпочечниках и производящая избыточное количество кортизола, что может приводить к повышенному уровню кортизола в организме и развитию симптомов синдрома Кушинга.
• Синдром приобретенной резистентности к кортизолу — это редкое генетическое заболевание, при котором организм становится устойчивым к действию кортизола, в ответ на это надпочечники продолжают вырабатывать большее количество кортизола, что приводит к его повышенному уровню в крови.

Диагностика причины повышенного кортизола

Диагностика повышенного уровня кортизола включает несколько методов и исследований:

• анализ крови. Измерение уровня кортизола в крови является одним из первых шагов в диагностике данного состояния. Кровь обычно берется утром, так как уровень кортизола обычно наиболее высок в этот период. Если уровень кортизола превышает норму, что может указывать на повышенный уровень кортизола в организме;
• суточный анализ мочи предполагает сбор всей мочи в течение 24 часов для определения общего количества кортизола, выделяемого организмом, что позволяет выявить аномалии в уровне кортизола и оценить его дневную изменчивость;
• дексаметазоновое подавление.  Это метод, который используется для оценки регуляции кортизола в организме. Пациенту дают дексаметазон, синтетический глюкокортикостероид, который обычно подавляет выработку кортизола; затем проводятся анализы крови, чтобы определить, насколько успешно организм подавил выработку кортизола;
• анализ кортизола в слюне или слизистой оболочке. Сбор проб обычно проводится несколько раз в течение дня, чтобы оценить изменения уровня кортизола в разное время;

В некоторых случаях эндокринолог может назначить дополнительные исследования, такие как:

• компьютерная томография надпочечников
• магнитно-резонансная томография надпочечников
• магнитно-резонансная томография гипофиза

чтобы исключить опухоли или другие структурные изменения, которые могут быть связаны с повышенным уровнем кортизола.

Лечение повышенного уровня кортизола

Лечение повышенного уровня кортизола зависит от его первопричины. Вот несколько общих подходов к лечению повышенного кортизола:

• лечение основного заболевания.
  Если повышенный уровень кортизола обусловлен определенным заболеванием, таким как синдром Кушинга или опухоль надпочечников, лечение должно быть направлено на устранение или контроль основного заболевания, что может включать хирургическое удаление опухоли, лекарственную терапию или радиотерапию;
• изменение лекарственной терапии. Если повышенный уровень кортизола обусловлен приемом глюкокортикостероидных лекарств или других препаратов, врач может рассмотреть возможность изменения дозировки, схемы приема или замены препаратов с целью снижения уровня кортизола;
• диета и образ жизни. В некоторых случаях изменение образа жизни, включая здоровое питание, регулярную физическую активность и стресс-управление, может помочь снизить уровень кортизола. Оптимальное питание, включающее умеренное потребление сахара, кофеина и алкоголя, а также богатое питательными веществами питание, может оказать благотворное влияние на гормональный баланс;
• медикаментозное лечение. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение для снижения уровня кортизола, что может включать в себя препараты, называемые ингибиторами синтеза кортизола или антагонистами рецепторов кортизола, которые помогают снизить продукцию или действие кортизола в организме;
• гормональная заместительная терапия. В случаях, когда повышенный уровень кортизола обусловлен отсутствием или неэффективностью кортизола, может потребоваться заместительная терапия глюкокортикостероидами для нормализации гормонального баланса в организме.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Худякова Наталья Валерьевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Роддом на Фурштатской, Центр семейной медицины

Щукина Елизавета Сергеевна

Специализация: Врач УЗИ, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Медикус Королева, Рэмси Диагностика Площадь Конституции, Благодатная клиника

Брязгунов Виталий Васильевич

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Нагибович Галина Петровна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Рахматулин Ильдар Равилевич

Специализация: Терапевт, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Первая семейная клиника Петербурга Каменноостровский

Адамян Серине Ваниковна

Специализация: Гинеколог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Костюк Екатерина Павловна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городская больница №40 Курортного района

Бадмаева Данара Борисовна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Нагибович Олег Александрович

Специализация: Терапевт, Эндокринолог, Нефролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городская поликлиника № 104

Мациевская Анна Юрьевна

Специализация: Терапевт, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г.Соколова ФМБА России

Будгинайте Ксения Александровна

Специализация: Эндокринолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр , Детский медицинский центр ОННИ

Сакеян Инга Суреновна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Малафеевская Ольга Владимировна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ СМТ Московский, МЦ Медпомощь 24 Заневский

Каткова Наталья Александровна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Бояркина Марина Петровна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Март

Ионина Екатерина Александровна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Клиника имени Н. И. Пирогова

Серебрякова Инна Павловна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, МЦ Лонга Вита

Миронова Алеся Адамовна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья

Эргардт Анна Сергеевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, ДЦ Цивилизация

Никитина Ирина Андреевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Пименова Екатерина Викторовна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Серебрякова Инна Павловна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника Дезир на Гражданском, Клиника Энерго на Киевской

Кобицкая Елена Леонидовна

Специализация: Гинеколог, Хирург, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Гончар Виктория Николаевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Шишкина Юлия Сергеевна

Специализация: Гинеколог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Калмурзина Анастасия Яковлевна

Специализация: Терапевт, Эндокринолог, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Панова Оксана Вадимовна

Специализация: Терапевт, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, МЦ ЮВЕНТА

Беликова Елена Юрьевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Канавец Наталия Сергеевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, 21 век на Брянцева, 21 век на Сампсониевском, 21 век на Ленской

Рыбалко Татьяна Андреевна

Специализация: Эндокринолог, Гематолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Астратенков Олег Геннадьевич

Специализация: Терапевт, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Голикова Татьяна Игоревна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Гурьянова Наталья Александровна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Ларионова Софья Александровна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Молчанова Валентина Петровна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, АльфаМед в Мурино

Мосенина Анастасия Анатольевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника СКЛИФ в Девяткино, Клиника 7П Медицины

Нечаева Дарья Андреевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Ольшевская Елизавета Владимировна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Семенова Наталья Васильевна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Фарема Валерия Олеговна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Лащёва Ольга Валерьевна

Специализация: Эндокринолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Каминская Евгения Григорьевна

Специализация: Гинеколог, Эндокринолог, Акушер-гинеколог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр ИЭМ, Медицинская коллегия

Синицына Марина Борисовна

Специализация: Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Петроклиника в Кудрово, Клиника Аврора

Гитинамагомедова Айшат Гаджиевна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Голотина Мария Владимировна

Специализация: Врач УЗИ, Гинеколог, Эндокринолог, Акушер-гинеколог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Поделиться:

Литература

1. Акберов Р. Ф. Лучевая диагностика опухолей почек, надпочечников, и пороков развития мочевых путей / Р.Ф. Акберов, М.К. Михайлов, М.М. Яхин, З.И. Хайруллова; Казан, гос. мед. акад. Казань, 2002. — С. 185-187.
2. Беличенко О.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний надпочечников / О.И. Беличенко // Проблемы эндокринологии. 1997. №2. — С. 25-28.
3. Ветшев П.С. Оценка методов диагностики новообразований надпочечников / П.С. Ветшев, Л.И. Ипполитов, Е.И. Коваленко // Хирургия. Журнал им. Пирогова. 2002. — №1. — С. 42 — 45.
4. Ветшев П.С. Инциденталомы надпочечников / П.С. Ветшев, Л.И. Ипполитов, А.Н. Лотов и др. // Проблемы эндокринологии. 1998. -№5. — С. 20-26.
5. Габуния Р.И. Компьютерная томография в клинической диагностике / Р.И. Габуния, Е.К. Колесникова. М: Медицина, 1995. — 352 с.

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ почек и надпочечников

МРТ почек и надпочечников в клиниках СПб можно осуществить в ходе нескольких обследований: МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства; МРТ мочевыделительной системы. При магнитно-резонансной томографии почек и надпочечников хорошо визуализируется паренхима почек, лоханка, определяются врожденные пороки развития и структурные особенности железистых тканей надпочечников, состояние верхней части

Читать далее

Что показывает МРТ гипофиза

В диагностических центрах  СПб  МРТ гипофиза используется: Для диагностики и определения природы новообразований; Для выявления увеличения гипофиза; Для получения информации о состоянии и функционировании данного органа;

Читать далее

Кортизол

Кортизол известный гормон, который еще называют в народе «гормоном стресса». Он начинает вырабатываться в организме при расстройстве гомеостаза (баланса с окружающей средой). И нам следует знать, что любое событие, которое ведет к нарушению клеточного или органического гомеостаза, рассматривается организмом как стресс-агент.

         Продуцируется кортизол корой надпочечников под влиянием гормона гипофиза – АКТГ (арденокортикотропный гормон). Задачей гормона является ингибирование тех функций организма, которые не являются незаменимыми в краткосрочной перспективе, обеспечивая максимальную поддержку жизненно важных органов. По этой причине кортизол:

·        повышает уровень глюкозы в крови;

·        снижает иммунную защиту, уменьшая воспалительные реакции;

·        уменьшает синтез коллагена и костной матрицы, ускоряя остеопороз;

·        стимулирует липогенез.

Увеличение циркулирующего кортизола происходит в случае длительного голодания и неправильного питания. Если вы пропустили завтрак или съели много в один прием пищи, то, по сути, способствовали гиперкортизолизму.

Кортизол – гормон, который нужно держать под контролем, чтобы избежать неприятных последствий. Избыток кортизола чреват: гипертонией и ожирением, изменением менструального цикла и падением либидо, отеками и остеопорозом, акне, депрессией и т. д.

Известная патология, связанная с гиперпродукцией кортизола – болезнь Кушинга. Это заболевание вызывает характерное перераспределение жировых отложений, потерю мышечной массы, хрупкость капилляров, истончение кожи, затруднение заживления ран, иммунодепрессию, вторичный диабет и психоз.

Секреция кортизола также напрямую связана с интенсивностью физических упражнений. То есть, наш организм не понимает, бежим ли мы от врага, в надежде на спасение, или занимаемся в фитнес-клубе, в надежде на похудение. Правда жизни такова, что чем интенсивнее нагрузка, тем выше уровень секретируемого кортизола. Словом, занимаясь в спортзале до упаду, мы не только не похудеем, но даже наоборот – «испугаем» свой организм и он не захочет расставаться с жировыми запасами, чтобы обеспечить нам выживание. (Конечно, страх перед катаболитическими эффектами кортизола не должен нас тормозить и служить оправданием.)

 Важно понимать, что наша физическая активность должна подлежать разумному контролю. Да, во время спортивных занятий уровни кортизола увеличиваются, но затем возвращаются к норме, как только человек переходит в состояние покоя. Этот кратковременный гормональный выброс приносит пользу нашему здоровью, укрепляя иммунную систему, память, контроль аппетита, уровни энергии, сексуального здоровья. Проблемы возникают только тогда, когда физическая активность слишком длительная и слишком частая.

Чрезмерное производство кортизола, несомненно, вредно для организма, но заниженный синтез тоже опасен, так как минимальный уровень этого гормона необходим для правильного функционирования нашего организма. Его дефицит в клетках мозга ведет к психологическим проблемам и проблемам с памятью.

Для того чтобы контролировать уровень кортизола, важно потреблять пищу небольшими порциями и часто. То есть, не «пугать» свой организм, вводя его в стресс, что наступает «голодное время» и пора делать запасы – жировые отложения. Рекомендуется начинать день с полноценного завтрака, в состав которого будут входить сложные углеводы, такие как производные муки, крупы, сахара.

Способствует контролю производства кортизола и правильный отдых. Спать нужно не менее 8 часов, помня, что дефицит сна – это состояние сильного стресса для организма. Не инвертируйте биологические ритмы, ложитесь спать вечером, просыпайтесь рано утром. Важно отдыхать хотя бы 30 минут в первой половине дня.

Если, например, Ваши все усилия, направленные на похудение, не возымели эффекта, возможно, следует проверить свой уровень кортизола? Это можно сделать в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус». Цена анализа на сегодня составляет 195 грн.

анализы, необходимые для обследования

• ГОРМОНАЛЬНАЯ ПАНЕЛЬ
  • 1. Гипофизарно-надпочечниковые показатели

Понимание кортизола | Кортизол имеет значение

Главная > Что такое кортизол

• Цикл сна-бодрствования
• Ось HPA
• Причины синдрома Кушинга

Гормон стресса

Кортизол, иногда называемый гормоном стресса, участвует во многих процессах в организме. включая следующее:

• Реакция на стресс
• Иммунный ответ
• Метаболизм

Кортизол помогает организму реагировать на стресс или другие внешние воздействия. факторы.

Без способности реагировать и адаптироваться к этим внешним факторам было бы невозможно поддерживать баланс физических, внутренних и химических условий внутри тела.

Получите ответы на часто задаваемые вопросы о кортизоле, как он работает в тело, и что вызывает избыток кортизола.

Посмотреть часто задаваемые вопросы

Кортизол и цикл сна-бодрствования

Цикл сна-бодрствования, также называемый суточным ритмом, влияет на высвобождение кортизола и другие гормоны. Кортизол высвобождается в организме в разное время в течение дня. ночь. Если у человека нет необычного режима сна (например, сменная работа в ночное время или регулярная нарушения сна), кортизол обычно должен быть на самом низком уровне ночью и на самом высоком уровень утром.

Этот регулярный рост и падение уровня кортизола поддерживает естественную склонность организма к усталости. ночью и начеку утром.

Ось HPA

Производство кортизола контролируется взаимодействием между гипоталамус, гипофиз и надпочечники. Это взаимодействие известно как ось HPA (гипоталамус-гипофиз-надпочечники). Кортизол проникает в клетки и связывается с глюкокортикоидными рецепторами (ГР), которые расположены по всему телу. Связываясь с ГР, кортизол вносит изменения, чтобы организм мог реагировать на стресс и другие условия окружающей среды.

Гипоталамус

(а часть мозга)

Гипофиз

(располагается в основании мозга)

Надпочечники

(расположены над почками)

Глюкокортикоидный рецептор

(расположены в клетках по всему телу)

Как кортизол вырабатывается в организме

Как правило, производство кортизола следует определенному процессу. Нажмите на шаги ниже, чтобы Узнайте больше о том, как организм вырабатывает и регулирует кортизол.

Развернуть все

ЭТАП 1 Сигналы гипоталамуса к гипофизу

Когда гипоталамус чувствует, что организму нужно больше кортизол , он высвобождает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) , который сигнализирует гипофизу.

ЭТАП 2 Сигналы гипофиза к надпочечникам

Гипофиз реагирует на CRH , высвобождая гормон, называемый адренокортикотропным гормоном (АКТГ) , который сигнализирует надпочечников .

ЭТАП 3 Надпочечники выделяют кортизол

Надпочечники выделяют кортизола в кровоток.

ЭТАП 4 Кортизол связывается с клетками

Кортизол путешествует по всему телу, проникая в клетки и связываясь с глюкокортикоидных рецепторов (ГР).

ЭТАП 5 Гипоталамус определяет уровень кортизола

По мере повышения уровня кортизола в организме гипоталамус обнаруживает увеличение и отвечает снижением уровня CRH сигнализация гипофиз .

ШАГ 6 Гипофиз снижает передачу сигналов к надпочечникам железы

Снижение уровня гормона CRH приводит к тому, что гипофиз снизить уровень передачи сигналов АКТГ надпочечникам .

ШАГ 7 Надпочечники снижают выработку кортизола

В ответ на снижение уровня АКТГ надпочечники уменьшаются производство кортизола .

Эта строго контролируемая петля обратной связи соединяет мозг с остальным телом. что помогает поддерживать гомеостаз. Точно так же, как термостат регулирует системы отопления и охлаждения. в доме для поддержания ровной температуры ось HPA регулирует уровень кортизола в тело.

Что вызывает избыток кортизола?

Наличие слишком большого количества кортизола в организме известно как гиперкортизолизм, также называемый синдромом Кушинга. Как правило, петля обратной связи оси HPA регулирует выработку и активность кортизола в организме. тело. Однако иногда эти гормональные сигналы нарушаются, и избыток кортизола может циркулировать в организме. Если активность кортизола в организме не возвращается к норме, это может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем с течением времени.

Экзогенный гиперкортицизм (обусловлено факторами вне тела)

Экзогенный гиперкортицизм

Избыток кортизола, вызванный факторами вне организма , называется экзогенным. гиперкортицизм. Некоторые лекарства могут влиять на уровень кортизола, действуя аналогично кортизолу. в организме. Эти лекарства, называемые кортикостероидами (kawr-tuh-koh-ster-oids), обычно используется для лечения таких состояний, как астма, аллергия, рассеянный склероз и артрит. Когда при длительном воздействии этих препаратов в организме могут иногда развиваться симптомы гиперкортицизм.

Эндогенный гиперкортицизм

Избыток кортизола, вызванный факторами внутри организма , называется эндогенным. гиперкортицизм. В отличие от кортикостероидов и других лекарств, которые действуют как гормоны в организм, эндогенные гормоны вырабатываются самим организмом. Причиной избытка кортизола является обычно узелок, расположенный либо на гипофизе, либо на надпочечниках. Эти узелки также могут возникают в другом месте тела (так называемый эктопический источник).

Эндогенный гиперкортицизм (вызванные внутренними факторами)

Что вызывает синдром Кушинга?

В зависимости от источника избытка кортизола диагноз может иметь более конкретное название. Синдром Кушинга — это общий термин, охватывающий несколько различных источников избыточного кортизола. Узелки, продуцирующие кортизол, независимо от того, расположены ли они в гипофизе, надпочечниках или в другом месте тело — может мешать гормональной передаче сигналов в оси HPA. Это влияет на нормальную работу организма жестко контролируемая петля обратной связи, вызывающая избыточную выработку кортизола и нарушающая гомеостаз.

Выберите один из вариантов ниже, чтобы узнать больше о каждой потенциальной причине избытка кортизола в организме. тело.

Гипофиз

Синдром Кушинга

Надпочечники

Синдром Кушинга

Эктопический

Синдром Кушинга

Гипофизарный синдром Кушинга (также называемая болезнью Кушинга)

Причина: Узел в гипофизе вызывает повышенное выработка гормона АКТГ, стимулирующего надпочечники к выработке избыток кортизола. Это нарушает петлю обратной связи, которая контролирует уровень кортизола. внутри тела.

Надпочечниковый синдром Кушинга (также называемый надпочечниковым гиперкортицизм)

Причина: Узел на одном или обоих надпочечниках тоже вызывает большая часть гормона кортизола высвобождается в кровоток.

Эктопический синдром Кушинга

Причина: Узелки, образующиеся вне гипофиза или надпочечников называются эктопическими. Эти узелки выделяют гормон АКТГ, сигнализирующий о надпочечники производят слишком много гормона кортизола.

Независимо от причины, синдром Кушинга может иметь серьезные последствия для здоровья. Узнайте больше о его влиянии на организм.

См. симптомы

Понимание реакции на стресс — Harvard Health

Хроническая активация этого механизма выживания ухудшает здоровье

Стрессовая ситуация — будь то окружающая среда, например приближающийся крайний срок работы, или психологическая, например, постоянное беспокойство по поводу потери работы — может вызвать каскад гормонов стресса, которые вызывают хорошо спланированные физиологические изменения. Стрессовый инцидент может вызвать учащенное сердцебиение и учащение дыхания. Мышцы напрягаются, появляются капельки пота.

Эта комбинация реакций на стресс также известна как реакция «бей или беги», поскольку она развилась как механизм выживания, позволяющий людям и другим млекопитающим быстро реагировать на опасные для жизни ситуации. Тщательно организованная, но почти мгновенная последовательность гормональных изменений и физиологических реакций помогает кому-то бороться с угрозой или бежать в безопасное место. К сожалению, организм также может чрезмерно реагировать на неопасные для жизни факторы стресса, такие как пробки на дорогах, загруженность на работе и семейные трудности.

За прошедшие годы исследователи узнали не только о том, как и почему возникают эти реакции, но и о долгосрочных последствиях хронического стресса для физического и психологического здоровья. Со временем повторная активация реакции на стресс сказывается на организме. Исследования показывают, что хронический стресс способствует повышению артериального давления, способствует образованию закупоривающих артерии отложений и вызывает изменения в мозге, которые могут способствовать тревоге, депрессии и зависимости. Более предварительные исследования показывают, что хронический стресс также может способствовать ожирению, как через прямые механизмы (заставляя людей есть больше) или косвенно (уменьшение сна и физических упражнений).

Бить тревогу

Реакция на стресс начинается в мозгу (см. иллюстрацию). Когда кто-то сталкивается со встречным автомобилем или другой опасностью, глаза или уши (или и то, и другое) посылают информацию в миндалевидное тело, область мозга, которая способствует обработке эмоций. Миндалевидное тело интерпретирует изображения и звуки. Когда он чувствует опасность, он немедленно посылает сигнал бедствия в гипоталамус.

Командный пункт

Когда кто-то переживает стрессовое событие, миндалевидное тело, область мозга, отвечающая за обработку эмоций, посылает сигнал бедствия в гипоталамус. Эта область мозга функционирует как командный центр, связываясь с остальной частью тела через нервную систему, чтобы у человека была энергия, чтобы сражаться или бежать.

Гипоталамус немного похож на командный центр. Эта область мозга сообщается с остальной частью тела через вегетативную нервную систему, которая контролирует такие непроизвольные функции организма, как дыхание, кровяное давление, сердцебиение, а также расширение или сужение основных кровеносных сосудов и мелких дыхательных путей в легких, называемых бронхиолами. Вегетативная нервная система состоит из двух компонентов: симпатической нервной системы и парасимпатической нервной системы. Симпатическая нервная система работает как педаль газа в автомобиле. Он запускает реакцию «бей или беги», обеспечивая организм приливом энергии, чтобы он мог реагировать на воспринимаемую опасность. Парасимпатическая нервная система действует как тормоз. Он способствует реакции «отдохнуть и переварить», которая успокаивает тело после того, как опасность миновала.

После того, как миндалевидное тело посылает сигнал бедствия, гипоталамус активирует симпатическую нервную систему, посылая сигналы через вегетативные нервы в надпочечники. Эти железы реагируют, выбрасывая в кровоток гормон адреналин (также известный как адреналин). Когда адреналин циркулирует по телу, он вызывает ряд физиологических изменений. Сердце бьется быстрее, чем обычно, толкая кровь к мышцам, сердцу и другим жизненно важным органам. Частота пульса и артериальное давление повышаются. Человек, претерпевающий эти изменения, также начинает чаще дышать. Мелкие дыхательные пути в легких широко открываются. Таким образом, легкие могут поглощать как можно больше кислорода с каждым вдохом. Дополнительный кислород направляется в мозг, повышая бдительность. Зрение, слух и другие чувства обостряются. Между тем, адреналин вызывает высвобождение сахара (глюкозы) и жиров из мест временного хранения в организме. Эти питательные вещества попадают в кровоток, снабжая энергией все части тела.

Все эти изменения происходят так быстро, что люди не замечают их. На самом деле проводка настолько эффективна, что миндалевидное тело и гипоталамус запускают этот каскад еще до того, как зрительные центры мозга успевают полностью обработать происходящее. Вот почему люди способны спрыгнуть с пути встречной машины еще до того, как задумаются о том, что делают.

По мере того, как первоначальный всплеск адреналина спадает, гипоталамус активирует второй компонент системы реакции на стресс, известный как ось HPA. Эта сеть состоит из гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Ось HPA полагается на серию гормональных сигналов, удерживающих симпатическую нервную систему — «педаль газа» — нажатой. Если мозг продолжает воспринимать что-то как опасное, гипоталамус выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который поступает в гипофиз, вызывая выброс адренокортикотропного гормона (АКТГ). Этот гормон попадает в надпочечники, побуждая их выделять кортизол. Таким образом, тело остается возбужденным и в состоянии повышенной готовности. Когда угроза минует, уровень кортизола падает. Парасимпатическая нервная система — «тормоз» — приглушает реакцию на стресс.

Методы борьбы с хроническим стрессом

Многие люди не могут найти способ остановить стресс. Хронический стресс низкого уровня удерживает ось HPA активированной, подобно двигателю, который слишком долго работает на холостом ходу. Через некоторое время это оказывает влияние на организм, что способствует возникновению проблем со здоровьем, связанных с хроническим стрессом.

Постоянные выбросы адреналина могут повредить кровеносные сосуды и артерии, повышая кровяное давление и повышая риск сердечных приступов или инсультов. Повышенный уровень кортизола вызывает физиологические изменения, которые помогают пополнить запасы энергии в организме, которые истощаются во время реакции на стресс. Но они непреднамеренно способствуют накоплению жировой ткани и увеличению веса. Например, кортизол повышает аппетит, поэтому люди хотят есть больше, чтобы получить дополнительную энергию. Это также увеличивает хранение неиспользованных питательных веществ в виде жира.

К счастью, люди могут научиться приемам борьбы со стрессом.

Реакция расслабления. Доктор Герберт Бенсон, почетный директор Института медицины разума и тела Бенсона-Генри при Массачусетской больнице общего профиля, посвятил большую часть своей карьеры изучению того, как люди могут противостоять реакции на стресс, используя комбинацию подходов, вызывающих реакцию расслабления. . К ним относятся глубокое брюшное дыхание, сосредоточение внимания на успокаивающем слове (например, «мир» или «спокойствие»), визуализация спокойных сцен, повторяющиеся молитвы, йога и тай-чи.

Большинство исследований с использованием объективных показателей для оценки эффективности реакции расслабления в борьбе с хроническим стрессом проводилось на людях с гипертонией и другими формами сердечных заболеваний. Эти результаты говорят о том, что эту технику стоит попробовать, хотя для большинства людей она не панацея. Например, исследователи из Массачусетской больницы общего профиля провели двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование 122 пациентов с гипертонией в возрасте 55 лет и старше, в котором половина из них была назначена на тренировку релаксации, а другая половина — в контрольную группу, которая получила информацию о крови. контроль давления. Через восемь недель 34 человека, которые практиковали реакцию релаксации — немногим более половины — достигли снижения систолического артериального давления более чем на 5 мм рт. снизить уровень лекарств от кровяного давления, которые они принимали. Во время этой второй фазы 50% смогли отменить по крайней мере одно лекарство от кровяного давления — значительно больше, чем в контрольной группе, где только 19% отказались от приема лекарств.