Контроль дыхания навязчивый: Контроль дыхания, как избавиться? — вопрос психологу, консультация

Содержание

Невроз навязчивых состояний | Suomen Mielenterveysseura

Обсессивно-компульсивное расстройство или Невроз навязчивых состояний – относящаяся к тревожным расстройствам группа симптомов, из которых ведущим является навязчиво возникающие в сознании мысли и действия, принуждающие человека к обязательной их реализации. О неврозе навязчивых состояний можно говорить тогда, когда симптомы повторяются на протяжении длительного времени, вызывают значительную тревогу и причиняют страдания. Для невроза навязчивых состояний характерны также гиперболизированность и нереальность навязчивых мыслей и действий.

Наиболее распространенные навязчивые мысли: страх испачкаться, заразиться, подозрительность, стремление к симметрии. Человек может постоянно бояться испачкаться или заразиться какой-нибудь болезнью. Он может также постоянно думать, что способен причинить серьезный ущерб, напрмер, пожар.

Страдающий стремлением к симметрии хочет, чтобы предметы находились или события происходили в определенном порядке, в противном случае он начинает нервничать. Предметом навязчивых мыслей также могут быть постоянная тревога о своем здоровье, принудительное повторение некотрых слов, сексуальные фантазии, насильно проникающие в сознание тревожные фантазии или мысли.

Наиболее распространенными из навязчивых действий являются стремление проверять что-либо и необходимость постоянно умываться. Страдающий неврозом навязчивых состояний может, например, десятки раз проверять, выключена ли кофеварка. Также неестественно часто повторяющееся мытье рук или каких-либо других частей тела является распространенным навязчивым действием. Иногда умывание сопровождают длительные и сложные ритуалы, которые необходимо исполнить в определенном порядке. Страдающий неврозом навязчивых состояний думает, что если он оставит принудительные действия невыполненными, произойдет нечто плохое.

Страдающий навязчивыми состояниями взрослый человек обычно сам определяет проблему

Страдающий навязчивыми состояниями хорошо знает, например, что плита выключена и он может спокойно идти на работу или в школу, но, несмотря на это, он не может не проверять плиту снова и снова.

Легкие навязчивые состояния – довольно распространенное явление, особенно у детей и подростков, но часто проявляющиеся навязчивые состояния отнимают много времени и существенно осложняют повседневную жизнь и отношения с людьми. У страдающих синдромом навязчивых состояний чаще, в отличие от среднестатистического, наблюдается склонность к паническим припадкам, также расстройство может приводить к депрессии.

Страдающие навязчивыми состояниями слишком долго затягивают обращение за помощью

Невроз навязчивых состояний обычно развивается постепенно. Страдающий симптомами навязчивых состояний может стыдиться их или не знать, что существует соответствующее лечение. Это может явиться причиной того, что страдающие навязчивыми состояниями люди зачастую обращаются за помощью только после 7-10 лет с момента появления первых симптомов. Невроз навязчивых состояний поддается эффективному лечению при помощи лекарственных препаратов, психотерапии или их сочетания.

Лечение невроза навязчивых состояний и движений, как лечить ОКР у взрослых?

Обсессивно-компульсивное расстройство — болезненное состояние, при котором человека постоянно преследуют навязчивые мысли, страхи, сомнения (обсессии), а также совершаются однотипные движения или действия (компульсии).

При подобных симптомах следует проконсультироваться у врача-психотерапевта или психиатра.

Пациент понимает, что с ним что-то не так, и пытается сопротивляться, но безуспешно. Лечится ли навязчивый невроз и можно ли избавиться от него навсегда? ОКР склонно к длительному течению, но опытный психотерапевт поможет добиться стойкой ремиссии.

Грамотный врач-психотерапевт проведет необходимую диагностику и на основе результатов назначит индивидуальное лечение. Подробнее о методах диагностики ОКР.

Основной способ избавления от невротического состояния — психотерапия. Тяжелые переживания, депрессия, тревожность нередко сопровождают невроз навязчивых движений у взрослых. Лечение в таком случае включает медикаменты, но с обязательного согласия пациента.

Как вылечить невроз навязчивых состояний? Чем раньше человек обратится за профессиональной помощью, тем быстрее он сможет победить расстройство.

Невроз навязчивых состояний: симптомы, лечение

Навязчивые мысли, однотипные действия (например, постоянное мытье рук) или страхи, которые возникают независимо от воли человека и приносят дискомфорт, — главные симптомы заболевания. Навязчивости мешают человеку, и он бы рад от них избавиться, но не может.

Важно

Регулярные уборки, раскладывание предметов в строгом порядке, личная гигиена, перепроверка закрытых дверей и выключенных электроприборов, навязчивый счет отнимают силы и десятки часов полезного времени.

Как лечить невроз навязчивых состояний? Комплексный подход в лечении включает:

  1. Индивидуальную психотерапию.
  2. Медикаментозную коррекцию тревоги, страхов.
  3. Современные методики релаксации (БОС-терапию).

Индивидуальные сеансы психотерапии помогают выявить причины заболевания. Когда пациент понимает, что вызывает навязчивости, контролировать их становится легче.

Когнитивно-поведенческая терапия (метод КПТ) для лечения невроза навязчивых состояний дает положительные результаты уже через пару сеансов. Специалист учит пациента находить и изменять негативные установки (убеждения, мысли) на продуктивные и более оптимистические, контролировать поведение и справляться со стрессом.

Назначение медикаментов происходит только по необходимости и с согласия пациента. Лекарства — современные антидепрессанты, анксиолитики (противотревожные препараты), седативные средства — позволяют справиться с подавленным настроением, повышенной тревожностью, проблемами со сном, вегетативными проявлениями.

Для невроза навязчивых мыслей лечение должно проводиться длительным курсом до момента, когда человек полностью будет контролировать расстройство и избавится от симптомов.

Расслабляться и справляться со стрессом, вегетативными симптомами пациент научится на сеансах БОС-терапии (терапии по методу биологической обратной связи). С помощью датчиков специалист помогает человеку взять контроль над дыханием, сердцебиением, напряжением мышц. После терапии можно в любой момент использовать эти навыки, чтобы справиться с эмоциями и взять тело в свои руки.

Важен положительный настрой пациента и его активное сотрудничество с психотерапевтом, это ускоряет выздоровление и продлевает период ремиссии.

НАВЯЗЧИВЫЙ КОНТРОЛЬ ДЫХАНИЯ — Как справиться со страхом совершить ошибку

Приступ паники — это не то, что нельзя контролировать или остановить. Необходимо освоить 3 простых шага укрощения панической атаки. Приступы паники будут возникать тем чаще и будут тем продолжительнее, чем больше Вы будете думать о том, как остановить панику. Признаки и симптомы паники Панические приступы часто случаются, когда вы находитесь далеко от дома, но они могут случиться в любом месте и в любое время. Например, в то время когда вы находитесь в магазине и делаете покупки, идете по улице, ведете автомобиль, или сидите на диване у себя дома. Признаки и симптомы паники развиваться внезапно и обычно достигают своего пика в течение 10 минут. Большинство приступов паники длятся в пределах от 20 до 30 минут, и они редко длятся более часа.

Тревоги, страхи, панические атаки. Лечение фобий и страхов, борьба с паническими атаками

В ней авторы рассказывают о нейробиологических механизмах практики отпускания и предлагают конкретные упражнения для того, чтобы научиться отпускать из своей жизни нездоровые эмоции, убеждения, наклонности.

Отпускание — один из пяти необходимых внутренних навыков, наряду с осознаванием , проницательностью , принятием хорошего и использованием намерения . Мы занимаемся практикой отпускания всякий раз, когда расслабляемся, освобождаемся от внутренних напряжений и болезненных ощущений например, от беспокойства или гнева , принимаем всё не так близко к сердцу и отпускаем мысли, которые делают нас и других людей несчастными например, перестаём критиковать себя или прокручивать в голове какие-то страшные ситуации, которые вряд ли произойдут.

Отпускание — это действие нашего ума.

В отличие от страха как реакции на конкретную, реальную опасность Т. учащении дыхания, увеличении минутного объема циркуляции крови, Наименьшую интенсивность тревоги выражает ощущение внутренней Выражается в переживаниях напряженности, настороженности, дискомфорта.

Хотя чаще больные не осознают самой гипервентиляции, ведь главное внимание их бывает приковано к разнообразным безобразиям творящимся со стороны других органов и систем: Если же больные и обращают внимания на мучительные дыхательные ощущения — одышку, нехватку воздуха и т. Следует отметить, что гипервентиляционный синдром входит в структуру еще и вегетативного криза. Основное ощущение — ощущение недостатка воздуха, неудовлетворенности дыхания.

Само дыхание совершается и ощущается больными совершенно свободно. Обычно больные утверждают, что им время от времени через мин необходимы глубокие вдохи, чтобы чувствовать себя полноценно дышащими; при этом с первого раза не всегда получается, нужны еще глубокие вдохи. Такие пациенты постоянно открывают окно, даже в очень холодную погоду, т.

Прием алкоголя, курение Утомительная физическая работа Такие приступы могут возникать от одного до нескольких раз в неделю, или же вообще может случиться так, что организм не поддастся таким проявлениям. Зачастую после панического приступа у человека наступает облегчение и сонливость. Важно помнить, что панические атаки несут сильный стресс для человека и вызывают чувство страха, но угрозы для жизни не представляют. Хотя в целом это может резко снижать социальную адаптацию пациента.

Замечено, что все больные, у которых наблюдаются панические атаками, чаще всего обращаются к кардиологам, так как подозревают у себя заболевания сердца. Если же у Вас все-таки проявляются признаки паники, то Вам следует обратиться к врачу-невропатологу.

мучительные телесные ощущения (например, сердцебиение, боль в груди, К. испугалась своего состояния и попросила мужа вызвать скорую. и ужинов с друзьями прекратилось из-за страха, что приступ повторится. .. докладов,выступлений;сбивается дыхание,сильное сердцебиение и дрожь в руках.

Углекислый газ и вентиляция: Количество терминов велико, и в связи с тем, что в части из них зафиксированы некоторые понятия, отражающие концепции различных исследователей, мы их приведем. Почему же дыхание так важно в его регуляции? Дело в том, что дыхание, как одна из ключевых функций организма, имеет уникальную организацию, которую можно рассматривать и как соматическую, и как висцеральную.

В организме существует тесная связь, имеющая достаточно сложную структуру, между психическими, церебральными процессами и дыхательной системой. Между определенными состояниями организма, сопровождающимися гипервентиляцией в физиологических условиях, гипервентиляцией, которую можно расценивать как патологическую, нет отчетливой границы. Синдром гипервентиляции гипервентиляционный синдром — это не болезнь, это состояние, которое ослабляет ресурсы здровья и на его фоне могут развиватся самостоятельные заболевания.

Установлена роль гипервентиляции в симптомообразовании при вегетативных нарушениях невротического генеза, синкопальных и мигренозных состояниях, болевых синдромах различной локализации цефалгии, кардиалгии, абдоминалгии. Увы, в настоящее время наблюдается невероятная неинформированность нашей медицинской общественности в отношении проблемы гипервентиляционных нарушений.

Гипервентиляция и гипервентиляционный синдром. Для чего нам гипервентиляция? Как вы знаете, в организме ничего не бывает без причины. И в любом состоянии и болезни важно увидеть адаптивные и дезадаптивные части. Так вот, гипервентиляция носит изначально адаптивный характер, представляя эволюционно выработанную"стартовую" реакцию в ответ на стресс, ориентированную на физическое действие.

Ощущение нехватки воздуха при ВСД

Тем не менее, специалисты отмечают, что у каждого человека симптомы такого нарушения могут носить индивидуальный характер и сочетаться в различных комбинациях. Основные проявления гипервентиляционного синдрома Попадая в любую травмирующую ситуацию, часто больной начинает чувствовать беспокойство, растерянность, тревогу, раздражение, другие признаки невротического расстройства. Испытывая ощущение, что воздух не попадает в легкие, а останавливается где-то в трахее, заставляет больного делать частые и глубокие вдохи, помогая себе движениями рук и тела для максимального расширения грудной клетки.

Если человеку удается сделать пару глубоких вдохов, неприятные ощущения исчезают на несколько минут, однако через некоторое время нарушение проявляется снова. Возникновение гипервентиляционного синдрома может быть спровоцировано волнением, физической нагрузкой, нахождением в душном помещении, неприятным разговором.

Дискомфорт в груди при дыхании, страх болезней. Ощущение будто что- то давит, кажется как-будто это какой-то спазм может нерв Вы будете точно знать состояние своего организма и не бояться, что чем-то больны.

Не пережитые и неотреагированные эмоции, не разрешившиеся конфликты, вытесняются из сознания и на первый взгляд забываются. Однако дискомфорт, тревожность и нервозность остаются неудовлетворенными в теле. панические атаки, как и панические расстройства, встречаются в возрасте от 20 до 45 лет, хотя возможны как в более молодом, так и в старшем возрасте.

Условия, в которых возникает паническая атака, могут быть известны человеку в случае повторяющихся эпизодов при паническом расстройстве , но чаще они сложно предсказуемы. паническая атака — неожиданно возникающий приступ паники, который характеризуется неприятными телесными ощущениями симптомами: панические атаки могут встречаться при психических расстройствах: В случае повторяющихся панических атак, обессиливающих и снижающих функционирование человека, речь идет о паническом расстройстве. панические расстройства по международной классификации болезней МКБ — 10 относятся к невротическими.

Они входят в группу состояний, которые тесно связаны с воздействием на здоровье человека внешних факторов, при которых болезненные проявления возникают только в связи с какими-то реально существующими обстоятельствами. При этом самосознание личности не изменяется и присутствует осознание болезни или болезненных проявлений самим человеком.

При панической атаке возможны боли в животе, ощущения тошноты, человека может вырвать.

Психогенные нарушения дыхания

Уже давно понял, что у меня психика достаточно неустойчивая см. Так вот, буквально на днях подцепил новый страх - и не знаю, как от него избавиться. А именно это случилось так.

учащенное сердцебиение, необоснованный страх и ощущение, что пота, дрожью в ногах, болью в груди, затруднением дыхания и так далее. приступы страха и дискомфорта, и человек вынужден проводить.

Боязнь боли относится к фобиям, которые значительно ухудшают качество жизни. Но есть методы, позволяющие преодолеть эту фобию, несмотря на то, что она достаточно распространена. Описание В сравнении с другими фобиями, страх боли достаточно распространен, кроме того, поддается логике. Научно данная фобия называется альгинофобией или алгофобией. В этом случае, алгофобия проявляется в боязни человека испытать физическую боль.

С другой стороны, боязнь испытать боль — достаточно естественное состояние для человека. Но в здоровом состоянии эта боязнь проявляется достаточно адекватно, а у тех, кто испытывает патологический страх боли, паника начинается по любому поводу, это относится к любым болевым ощущениям, которые ощущает человек.

Гипервентиляционный синдром: симптомы и лечение

Приступы часто возникают при физических нагрузках, стрессе, тревоге. Какие ощущения может испытывать человек? Наиболее часто встречается ощущение затрудненного вздоха, присутствует потребность часто вдыхать воздух, причем делать это как можно сильнее. Нередко возникает удушье, которое схоже по первоначальным признакам с бронхиальной астмой. В этом случае частота может увеличиваться до 50 вдохов и выдохов в минуту. Все ощущения возникают в период эмоционального волнения.

Паническую атаку легко распознать: это внезапно развившийся страх, физиологическими ощущениями, часто похожими на реальную боль и/или и мало кислорода, что, в свою очередь, может вызвать учащение дыхания и . свое тело, было ощущение, что меня кто-то душит, не дает мне дышать.

Кажется, что происходящее нереально. Как будто вы видите себя со стороны, представляется, что все происходит не с вами. Иногда кажется, что вы аду. Вы чувствуете беспомощность и растерянность. Думаете, что такая пытка будет длиться вечно. Когда вы пытаетесь успокоиться, тело не слушается. Как будто оно вам не принадлежит. Хочется бежать, но бежать некуда. Не понятно где спрятаться, что предпринять. Но особенно сложно выглядеть невозмутимым, переживая внутри ураган. Уходит масса душевных сил, чтобы сохранять внешнее спокойствие.

Нехватка воздуха

Гости Отправлено 14 - Общая схема откуда взялась эта проблема а проблемы просто так случайно из неоткуда не беруться: Когда начинаешь думать что у тебя какие-то проблемы со здоровьем например толчок может быть таков: Я знаю и уверен что избавиться от этого можно применить тактику прямо противоположную, направить своё внимание на главные цели, транслировать и принимать позитивную энергию и это препятствие рано или поздно уйдет естественно может даже и не быстро но бывает сложновато, потому-что контроль дыхания часто отжирает часть энергии, что сказываеться на качестве жизни.

Вспомнить хотя бы карикатуру Херлуфа Бидструпа: босс яростно ругает своего подчиненного, тот В гневе человек даже перестает ощущать боль. . Гнев и страх — эмоции по своей сути противоположные, они не могут за дыханием или фиксировать свои физические ощущения.

Важнейший симптом, всегда сопровождающий приступ — это страх потерять сознание, сойти с ума или умереть. Надо сказать, что большая часть перечисленных симптомов возникает у многих людей в момент стресса, поскольку в этой ситуации мозг как бы дает команду всему организму: Чтобы эту активность обеспечить, в кровь выделяются гормоны, а следом повышается тонус мышц, учащаются дыхание и сердцебиение, повышается потоотделение — организм готов к действию.

Если это состояние вызывает страх, то выраженность и длительность неприятных ощущений увеличивается и развивается паническая атака. Поведение человека при панической атаке различается: Каждый человек, у которого возникает паническое расстройство, полагает, что только он страдает этим заболеванием. Начнем с прогноза, поскольку это очень важно: Существуют различные теории, объясняющие причины развития панического расстройства, при этом подчеркивается, что вероятность развития заболевания очень высока при сочетании этих факторов.

Значительная роль отводится наследственной предрасположенности, наличие которой совсем не означает обязательное развитие заболевания, а лишь свидетельствует о целесообразности проведения профилактических мероприятий. Другой фактор — обратимые то есть полностью проходящие после курса лечения изменения в центральной нервной системе, связанные с нарушением обмена ряда веществ в частности, серотонина и норадреналина.

У каждого пятого пациента с паническим расстройством выявляются перенесенные в детстве психические травмы алкоголизм родителей, постоянные конфликты в семье, проявления агрессии , приводящие к формированию ощущения незащищенности, тревоги и детских страхов. Одна из существенных причин — личностные особенности пациента тревожность, мнительность, неуверенность, избыточное внимание к своим ощущениям, повышенная эмоциональность, потребность во внимании, помощи и поддержке , влияющие на переносимость стрессовых воздействий.

Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ

Все о нейроциркуляторной дистонии клиническая картина, кардиалгический синдром, дыхательные расстройства, нарушения ритма, астенический синдром, кризы, нарушения терморегуляции, невротические расстройства. Патогенез причина дыхательных расстройств, кардиалгического синдрома. Попытки описать НЦД в одной, двух, трех и даже многих фразах все равно страдают недостаточной полнотой или неточностью.

Дискомфорт в груди. Чувство затруднения дыхания, удушье, боль в груди. тревожные мысли о состоянии своего здоровья, кардиофобия, развивается симптом, усиливающий страхи и ощущение удушья.

панические атаки - видео Тревожные расстройства и паника: Возникнуть данного рода расстройства могут на фоне хронического переутомления, стрессового состояния либо перенесенного тяжелого недуга. Подобные состояния нередко называют еще паническими атаками. Как диагностикой , так и лечением данного состояния занимается врач- невропатолог. Терапия тревожных расстройств предусматривает использование успокоительных препаратов, психотерапию , а также многочисленные методы снятия стресса и релаксации.

Тревожные расстройства — что это такое? Тревожными расстройствами именуют целый ряд патологий центральной нервной системы, которые характеризуются постоянным чувством тревоги, возникающим по непонятным либо малозначимым причинам. При развитии данного состояния больной может жаловаться также на признаки некоторых других недугов внутренних органов.

Так, к примеру, у него может отмечаться затрудненное дыхание, болевые ощущения в животе либо груди, кашель , чувство кома в горле и так далее. Каковы причины развития тревожных расстройств?

Все о тревожных расстройствах и их лечении

Миротворец Мыслитель 6 лет назад Тревожные расстройства это состояния, которые характеризуются повышенной возбудимостью нервной системы и наличием сильного и часто необоснованного чувства тревоги и симптомов, которые могут наблюдаться при некоторых заболеваниях внутренних органов. Основной причиной развития тревожных расстройств являются стресс, хроническое переутомление, перенесенные тяжелые болезни.

Основные симптомы тревожных расстройств: Диагностикой и лечением тревожных расстройств занимаются специалисты невропатологи. Лечение тревожных расстройств включает назначение успокоительных средств, психотерапию и различные методики релаксации и снятия стресса.

Дыхание поможет избавиться от страха Близкий человек напоминает роженице, как дышать при схватках, что облегчает ее боль.

Врач-психиатр, психотерапевт - г. Ничего ваш контроль не спровоцирует, кроме тревожного расстройства-невроза! Найдите возможность поработать со специалистом-психотерапевтом, в этой работе решение Ваших проблем! В случае возникновения дополнительных вопросов, согласования даты и времени проведения консультации в Скайпе - обращайтесь по электронному адресу: Невозможно выставить диагноз или назначить лечение не зная больного, особенно, в нашей области.

Невозможно в нескольких предложениях провести психотерапию. Можно получить общие рекомендации по дальнейшим шагам к выздоровлению. Дороти Берман, Врач-психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт Здравствуйте, Андрей. Речь может идти о неврозе навязчивых состояний или, как сейчас его правильно называют, обсессивно-компульсивном синдроме.

Но точный диагноз может поставить только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме. Он относится к невротическим расстройствам. Угрозу жизни не несет, но вызывает сильный дискомфорт.

Лечение, избавление от панических атак и вегето сосудистой дистонии

Как избавиться от навязчивых мыслей


Эту статью я уже подготавливал давно, но все никак не мог ее написать по той причине, что не был уверен, в том, что я имею законченное представление о том, как избавиться от навязчивых мыслей.

Теперь я на собственном опыте убедился, как справляться с такими мыслями и полностью готов рассказать вам об этом.


Быть может, некоторые из моих читателей думают, что с того момента, как я начал создавать этот сайт, я полностью избавился от всех личностных проблем. Действительно, я уже сильно изменился к моменту первых записей в этом блоге, но мое текущее состояние нельзя назвать полной свободой от негативных эмоций, предрассудков и страхов.

Мое положение можно охарактеризовать как борьбу с самим собой, в ходе которой рождается опыт и материалы для этих статей. Конечно в этом противостоянии моего истинного Я и примитивного, инстинктивного, эмоционального Я первое постепенно выигрывает.

Но эта борьба продолжается: два шага назад и четыре вперед. Саморазвитие проистекает из сознания своих недостатков и работы над ними. Если борьбы нет, то это говорит не об окончательной победе, а, скорее, о капитуляции.

Ведь саморазвитие это бесконечный процесс. Я продолжаю сталкиваться с какими-то проблемами и бороться с ними. В том числе с навязчивыми мыслями.

Мысленная «жвачка»

Эти мысли были у меня всегда. Они могли оккупировать мою голову и заставить меня нервничать, бесконечно мысленно обращаясь к одним и тем же переживаниям. Это было похоже на мысленную жвачку.

Я постоянно пережевывал в голове одни и те же мысли, пытался их разрешить, развязать какой-то воображаемый узел. Но от моих попыток его ослабить, он наоборот завязывался еще сильнее.

Я вспоминаю, как я еще в далеком детстве не мог перестать думать о каких-то вещах, о которых можно было не думать вообще. Должно быть, привычка моего мозга бесконечно «обрабатывать» какие-то переживания и идеи усугубилась во времена панических атак и прочих психологических проблем.

Недавно я осознал, что научился работать с навязчивыми мыслями. Более того, я готов сформулировать метод, который позволяет мне избавляться от них. Я понял, что эта статья теперь может наконец появиться.

Кстати подписывайтесь на мой Инстаграмм по ссылке ниже. Регулярные полезные посты о саморазвитии, медитации, психологии и избавлении тревоги и панических атак.

Навязчивые мысли происходят от эмоций

Это первое, что вы должны уяснить. Навязчивые мысли имеют эмоциональную, бессознательную, иррациональную природу. Они связаны с вашими лишенными всего разумного страхами, тревогами и комплексами.

Именно поэтому они являются навязчивыми. Эмоции, которые в вас формируются, заставляют вас постоянно о чем-то думать. Они как будто сигнализируют «Проблема! Проблема! Надо искать решение!»

Это как уведомление в Windows или другой операционной системе, которое появляется в виде иконки и будет раздражать ваш взгляд, пока вы не обновите какую-то программу, не удалите вирус или не установите нужный драйвер.

Можно сказать, что навязчивые мысли имеют и положительную функцию. Они напоминают вам о проблемах, которые вы должны решить. И вы не можете просто так взять и отключить эти «уведомления». Трудно умереть от голода, когда мозг вам постоянно напоминает о еде.

Но, к сожалению, не всегда навязчивые мысли сообщают нам о какой-то реальной проблеме. Механизм появления этих мыслей довольно тонкий. И если, в силу каких-то причин «стандартные настройки» этого механизма сбиваются, то естественные человеческие опасения и заботы могут принимать крайнюю форму, проявляясь в виде навязчивых мыслей, от которых очень трудно избавиться.

Всем известно, как нормальная забота о своем здоровье может перерасти в ипохондрию, как естественный страх перед опасностью грозит превратиться в паранойю.

И вот вы становитесь постоянным посетителем медицинских форумов, и мысли о своем здоровье не покидают вашу голову. Может, вы постоянно думаете об опасности, пока находитесь на улице. Или не можете выкинуть из головы мысли о том, что о вас думают люди, хотя сами не видите никакого смысла, в том, чтобы об этом думать.

Вывод, который я хочу сделать, это то, что навязчивые мысли основаны на эмоциях. Следовательно, они не имеют рациональной природы. Следовательно, с ними нельзя бороться при помощи логики.

Это очень важный вывод. Я много наблюдал за собой, пытался понять, как эти мысли появляются и как они исчезают, как мой ум пытается обмануть и запутать меня. Раньше, вечером, когда я сильно утомлялся, я не мог остановить какие-то мысли.

Например, я мог начать думать о себе что-то плохое, обвинять себя. Каким бы умелым не оказывался внутренний адвокат, который при помощи логики и здравого смысла пытался убедить меня, что все не так плохо (хотя конечно не исключал проблемы), обвиняющая сторона всегда брала верх, и все становилось еще запутаннее. Чем сильнее я пытался оправдать себя и избавиться от надоедливых мыслей при помощи мыслей же, тем сильнее я запутывался и сильнее эти мысли одолевали меня. Этот спорт с самим собой приводил к тому, что невидимый узел затягивался еще сильнее.

На следующий день, с утра, на свежую голову об этой проблеме даже не хотелось и думать. Если я начинал размышлять о вчерашнем «диалоге» с самим собой, то я понимал, что проблема имела место быть, но она была сильно раздута и преувеличена моим состоянием. Я осознавал, что проблему нужно решать, а не думать о ней. Смысла в этих мыслях нет.

Через какое-то время я понял, в чем заключается обман и коварство этих мыслей. Если пытаться разрушить их при помощи логики, они все равно одержат верх, так как они иррациональны и нелогичны и заставляют вас верить в абсурдные идеи, перед которыми здравый смысл бессилен.

Нельзя устранить навязчивые мысли при помощи логики

Если вы настроены на самообвинение, то вы будете продолжать обвинять себя, даже если вам винить себя не за что. Потому что такое у вас настроение и именно из него проистекают эти мысли, а не из-за какой-то реальной ситуации! Даже если вдруг вам удастся на минуту убедить себя в беспочвенности этих мыслей, то через какое-то время они вернутся вновь, если вы будете им сопротивляться и продолжать оказывать им логический отпор.

Если у вас такое настроение, при котором вы думаете, что вы больны, что с вашим здоровьем случится что-то плохое, то никакие положительные результаты анализов не убедят вас в обратном. «А вдруг анализы оказались неточные?», «А вдруг у меня что-то еще?» — будете думать вы.

И не будете видеть конца этим мыслям, какими бы абсурдными с позиции здравого смысла они не были.

Бесполезно пытаться их опровергнуть. Потому, что это невозможно. Они будут возвращаться и атаковать вас при помощи новых абсурдными доводов, в которые вы будете верить, так как пребываете в таком эмоциональном состоянии, которое рождает эти мысли о несуществующих проблемах.

Вспомните состояние когда вы о чем-то волнуетесь. Как бы вы себя ни убеждали в том, что все будет хорошо, что нет причин волноваться, ваше искаженное нервным напряжением и волнением восприятие рисует вам перспективу в самых мрачных тонах. Не потому, что все действительно плохо, а потому что вы сейчас все так воспринимаете. Если в таком состоянии вы начнете много думать и рассуждать о будущем, то ваше ваше негативное восприятие будет притягивать ваши мысли к «негативному» полюсу и вырваться из этого притяжения сложно.

Метод избавления от навязчивых мыслей

Здравый смысл вам потребуется, но только в самом начале.

Прежде всего, вам нужно разобраться, основываются ли ваши навязчивые мысли на какой-то реальной проблеме. Бывает такое, что мысленная жвачка вас изводит, преувеличивая проблему. Но преувеличенная проблема не значит отсутствие таковой.

Поэтому подумайте, какие существуют причины для этих мыслей. Избавляясь от мыслей, не следует игнорировать проблему, если она есть. Например, вам кажется, что у вас какая-то болезнь и мысли об этом не покидают ваш ум.

Может это действительно не беспочвенные опасения, и у вас присутствуют симптомы какого-то заболевания. Если это так, сходите к врачу. Если вы уже это сделали и у вас ничего не обнаружили – забудьте.

Безотносительно того, есть проблема или нет – постоянно думать о ней нет никакого смысла! Вы либо пытаетесь ее решить, если она есть, или забываете обо всем, в том случае, если ее не существует.

Это единственный момент в борьбе с навязчивыми переживаниями, в котором нужно применить логику и здравый смысл.

Что делать?

Выберете момент времени, когда вы находитесь в наилучшем моральном состоянии, когда у вас больше оптимизма и сил чем обычно. Например, с утра, когда вы полны энергии, после физических упражнений или после медитации.

Убедите себя в том, что смысла прокручивать тысячи раз одни и те же мысли в голове — нет. Что эти мысли являются обманом или преувеличением, цель которых запутать вас.

Хорошо уясните следующие вещи
  • вы не придете к решению проблемы, если постоянно будете думать о ней
  • навязчивые мысли не имеют под собой никакой рациональной основы, а если они и связаны с какой-то проблемой, то вы будете ее решать, вместо того, чтобы постоянно возвращаться к ней мыслями
  • нельзя избавиться от умственной жвачки при помощи логичной аргументации и размышлений
Осознайте абсурдность навязчивых мыслей

Далее вы можете лишний раз, при помощи нескольких логичных тезисов обнажить всю абсурдность навязчивых мыслей. Например: «мне нечего бояться, ведь анализы ничего не показали», «от приступов панических атак не умирают, об этом я читал не один раз», «никто не пытается причинить мне вреда», «даже если действительно существуют вещи, которых стоит опасаться, не нужно думать о них по 1000 раз в день, это приведет только к нервному истощению».

Ваша аргументация, направленная против навязчивых мыслей должна быть внятной и лаконичной. Не следует увлекаться спором с самим собой. Помните, в длительном споре с навязчивыми мыслями вы обречены на провал, в котором эмоции и страхи возьмут верх над логикой и умом и негативное восприятие само «притянет» мысли к негативному полюсу.

Чтобы разрушить силу этого притяжения нужно меньше думать. Когда вы думаете о надоедливых мыслях, пережевываете их бесконечно, вы только их усиливаете.

Дайте себе установку игнорировать навязчивые мысли

Скажите себе, что больше не будете думать о том, о чем думаете целыми днями и что изводит и мучает вас. Действительно, зачем постоянно жевать мысленную жвачку, когда это не приносит никакого толка?

Навязчивая мысль – это повторение одной и той же мысли на разные лады. Никакой новой и ценной информации вы из нее не получите, ни к какому решению вы не придете.

Поэтому дайте себе установку не увлекаться бесплодными размышлениями. После того, как вы это сказали себе, дали обещание, которое не будете нарушать, проведите невидимую черту. После этой черты вы больше не обращаете на навязчивые мысли внимания.

Не ждите, что мысли больше не вернутся

Они вернутся и не раз. Настройтесь так: «Пускай возвращаются, какая разница, я же понял, что эти мысли обман и не относятся к реальной проблеме».

Мысли будут возвращаться, иногда вы будете опять начинать развязывать этот узел в голове. Как только замечаете, что вы опять этим увлеклись, плавно уводите внимание в сторону. Не спорьте с этими мыслями, не расстраивайтесь, что они пришли (а они будут приходить), игнорируйте их, относитесь к ним с полным равнодушием.

Если вдруг вам потребуется напомнить себе об абсурдности этих мыслей, не уходите дальше коротких формулировок: «со мной ничего не случится, и все на этом». Не вовлекайтесь в спор, в котором никогда не выиграете. Все бесконечные аргументы, которые опять заставляют вас бояться или нервничать – есть ложь и обман.

Помните, что я говорил в статье: если вы пребываете в таком психологическом состоянии, при котором вы склонны переживать о своем здоровье или о своем будущем, или о своих близких, то ваш ум будет фокусироваться на этом страхе, каким бы абсурдным этот страх не был. Не обращайте свой ум против себя.

Вы, должно быть знаете игрушку-головоломку, которая представляет из себя подобие трубки. Если в оба конца этой трубки засунуть указательные пальцы разных рук и попытаться освободить их при помощи физического усилия, потянув руки в разные стороны, то ничего не выйдет, трубка только сильнее сожмет пальцы. А если вы расслабитесь и не будете тянуть — все получится.

То же самое применимо к навязчивым мыслям. Не нужно хотеть во что бы то ни стало из них выпутаться. Расслабьтесь, «забейте», пускай будут.

Будьте равнодушными!

Ваше безразличие по отношению к навязчивым мыслям лишит навязчивые мысли их эмоционального содержания, которое наполняет их такой силой, с которой вы иногда не можете совладать. Со временем вы научитесь управлять своим вниманием и замечать, те моменты, когда вы вновь стали думать о том, о чем не должны.

Тогда мысли покинут вас навсегда.

Но не нужно ждать с нетерпением, когда же это произойдет: «когда же они уйдут!», «я пытаюсь не обращать на них внимания, но они все равно не выходят из моей головы!». Таких мыслей не надо!

Вооружитесь спасительным безразличием: мысли не беспокоят – хорошо, они вернулись – тоже нормально. Не нужно превращать мысли о появлении навязчивых мыслей в навязчивые мысли же!

Нет большого дела в том, что повторяющиеся размышления продолжают приходить к вам. Если вы лишили их эмоционального «заряда» и пытаетесь их игнорировать, то они не изводят вам нервы как раньше. В таком случае они становятся просто надоедливым окном уведомления (такие окна вы могли видеть на своем компьютере), которое время от времени появляется в вашей голове.

А это уже не так страшно. С этим можно жить. Мысли появляются иногда, но они уже не увлекают ваше внимание и не запутывают вас. Это просто короткие сигналы в голове, которые появляются и исчезают.

Когда я стал относиться к навязчивым мыслям таким образом они покинули мою голову и я научился с ними бороться. А борьба с навязчивыми мыслями — это отсутствие борьбы, если воспринимать борьбу как яростное сопротивление. Расслабьтесь!

Заключение

Я уже говорил в других статьях, что психические недуги: депрессии, панические атаки, навязчивые мысли могут либо сломить вас, либо сделать сильнее (как в высказывании известного философа).

Борьба с паническими атаками может научить вас работать со своим страхом. Работа над избавлением от депрессии поможет вам отыскать источник счастья в себе. А попытка контролировать навязчивые мысли научит вас управлять своим вниманием и контролировать свой ум.

Вооружитесь терпением и работайте над собой, тогда вы не только избавитесь от своих недугов, но и получите в результате этого ценный и полезный опыт, который пригодится в вашей жизни!

Мой пошаговый видео курс об избавлении от панических атак и навязчивых мыслей!

Я собрал весь свой опыт помощи людям с паническими атаками и навязчивыми мыслями, все свои знания о проблеме и изложил их в своем новом 17 дневном видео курсе «БЕЗ ПАНИКИ»! Более 7 часов видео, которые научат вас преодолевать страх и тревогу. 3 часа аудио медитаций, при помощи которых вы сможете избавляться от навязчивых мыслей, устранять панику и развивать важные ментальные навыки самоконтроля и релаксации.

Получить доступ к курсу «БЕЗ ПАНИКИ»!

Отзывы о курсе можно почитать здесь и здесь.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Заметную роль среди психических заболеваний играют синдромы (комплексы симптомов), объединенные в группу обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), получившего свое наименование от латинских терминов obsessio и compulsio.

Обсессия (лат. obsessio — обложение, осада, блокада).

Компульсии (лат. compello — принуждаю). 1. Навязчивые влечения, разновидность навязчивых явлений (обсессий). Характерны непреодолимые влечения, возникающие вопреки разуму, воле, чувствам. Нередко они оказываются неприемлемыми для больного, противоречат его морально-этическим свойствам. В отличие от импульсивных влечений компульсии не реализуются. Эти влечения осознаются больным как неправильные и тягостно им переживаются, тем более что само возникновение их в силу своей непонятности часто порождает у больного чувство страха 2. Термин компульсии используется и в более широком смысле для обозначения любых навязчивостей в двигательной сфере, в том числе и навязчивых ритуалов.

В отечественной психиатрии под навязчивыми состояниями понимались психопатологические явления, характеризующиеся тем, что феномены определенного содержания многократно возникают в сознании больного, сопровождаясь тягостным чувством принудительности [Зиновьев П.М., 193I]. Для Н.с. характерно непроизвольное, даже вопреки воле, возникновение навязчивостей при ясном сознании. Хотя навязчивости чужды, посторонни по отношению к психике больного, но освободиться от них больной не в состоянии. Они тесно связаны с эмоциональной сферой, сопровождаются депрессивными реакциями, чувством тревоги. Будучи симптомообразованиями, по С.Л. Суханову [1912], «паразитическими», они не влияют на течение интеллектуальной деятельности в целом, остаются чуждыми мышлению, не приводят к снижению его уровня, хотя ухудшают работоспособность и продуктивность умственной деятельности больного. На всем протяжении болезни к навязчивостям сохраняется критическое отношение. Н.с. условно делятся на навязчивости в интеллектуально-аффективной (фобии) и двигательной (компульсии) сферах, но чаще всего в структуре болезни навязчивостей соединяются несколько их видов. Выделение навязчивостей отвлеченных, аффективно индифферентных, безразличных по своему содержанию, например, аритмомании, редко бывает оправданным; анализ психогенеза невроза нередко позволяет увидеть в основе навязчивого счета выраженную аффективную (депрессивную) подоплеку. Наряду с навязчивостями элементарными, связь которых с психогенией очевидна, существуют «криптогенные», когда причина возникновения болезненных переживаний скрыта [Свядощ Л.М., 1959]. Н.с. наблюдаются, главным образом у личностей с психастеническим характером. Здесь особенно характерны навязчивые опасения. Кроме того, Н.С. встречаются в рамках неврозоподобных состояний при вялотекущей шизофрении, эндогенных депрессиях, эпилепсии, последствиях черепно-мозговой травмы, соматических заболеваниях, главным образом, ипохондрически-фобический или нозофобический синдром. Некоторые исследователи выделяют т.н. «невроз навязчивых состояний», который характеризуется преобладанием в клинической картине навязчивых состоянии - воспоминаний, воспроизводящих психогенно-травматическую ситуацию, мыслей, страхов, действий. В генезе играют роль: психическая травма; условно-рефлекторные раздражители, ставшие патогенными в связи с их совпадением с другими, вызвавшими ранее чувство страха; ситуации, ставшие психогенными в связи с конфронтацией противоположных тенденций [Свядощ A.M., 1982]. Следует отметить, что эти же авторы подчеркивают, что Н.н.с. возникает при различных особенностях характера, но чаще всего у психастенических личностей.

В настоящее время практически все навязчивые состояния объединены в Международной Классификации Болезней под понятием «обсессивно-компульсивного расстройства».

Концепции ОКР претерпели в течение последних 15 лет фундаментальную переоценку. За это время полностью пересмотрены клиническое и эпидемиологическое значения ОКР. Если ранее считалось, что это - редко встечающееся состояние, наблюдающееся у небольшого числа людей, то теперь известно: ОКР встречается часто и дает большой процент заболеваемости, что требует срочного привлечения внимания психиаторов во всем мире. Параллельно этому расширились наши представления о этиологии ОКР : нечетко сформулированное психоаналитическое определение двух прошлых десятилетий сменилось нейрохимической парадигмой, исследующей нейротрансмиттерные нарушения, лежащие в основе ОКР. И, что самое значительное, фармакологическое вмешательство, направленное специфически на серотонинергическую нейротрансмиссию, произвело революцию в перспективах выздоровления миллионов больных, страдающих ОКР, во все мире.

Открытие, что интенсивное ингибирование обратного захвата серотонина (ИОЗС) является ключом к эффективному лечению ОКР, было первым этапом революции и стимулировало клинические исследования, которые показали эффективность таких избирательных ингибиторов.

Согласно описанию, данному в МКБ-10, основными чертами ОКР являются повторяющиеся навязчивые (обсессивные) мысли и компульсивные действия (ритуалы).

В широком смысле ядром ОКР является синдром навязчивости, который представляет собой состояние с преобладанием в клинической картине чувств, мыслей, страхов, воспоминаний, возникающих помимо желания больных, но при осознавании их болезненности и критическом отношении к ним. Несмотря на понимание неестественности, алогичности навязчивых идей и состояний, больные бессильны в своих попытках преодолеть их. Обсессивные побуждения или идеи признаются чуждыми личности, но как будто идущими изнутри. Навязчивые действия могут быть исполнением ритуалов, предназначенных для облегчения тревоги, например мытье рук для борьбы с «загрязнением» и в целях предотвращения «заражения». Попытки отогнать непрошеные мысли или побуждения могут привести к тяжелой внутренней борьбе, сопровождаемой напряженной тревогой.

Навязчивости в МКБ-10 входят в группу невротических расстройств.

Распространенность ОКР в населении достаточно высока. По некоторым данным она определяется показателем 1,5% (имеются в виду «свежие» случаи заболеваний) или 2—3 %, если учитываются эпизоды обострений, наблюдавшиеся в течение всей жизни. Страдающие обсессивно-компульсивным расстройством составляют 1 % от всех больных, получающих лечение в психиатрических учреждениях. Считается, что мужчины и женщины поражаются примерно в равной степени.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Проблема навязчивых состояний привлекала внимание клиницистов уже в начале XVII в. Впервые они были описаны Платтером в 1617 г. В 1621 г. Е.Бартоном был описан навязчивый страх смерти. Упоминания о навязчивостях встречаются в трудах Ф. Пинеля (1829). И. Балинский предложил термин «навязчивые представления», укоренившийся в русской психиатрической литературе. В 1871 г. Вестфаль ввел термин «агорафобия», обозначавший страх пребывания в общественных местах. М. Легран де Соль [1875], анализируя особенности динамики ОКР в форме «помешательства сомнений с бредом прикосновения, указывает на постепенно усложняющуюся клиническую картину - навязчивые сомнения сменяются нелепыми страхами «прикосновения» к окружающим предметам, присоединяются двигательные ритуалы, выполнению которых подчиняется вся жизнь больных. Однако лишь на рубеже XIX—XX вв. исследователям удалось более или менее четко описать клиническую картину и дать синдромальную характеристику обсессивно-компульсивных расстройств. Начало заболевания, как правило, приходится на подростковый и юношеский возраст. Максимум клинически очерченных проявлений обсессивно-компульсивного расстройства отмечается в возрастном интервале 10 - 25 лет.

Основные клинические проявления ОКР:

Обсессивные мысли - тягостные, возникающие помимо воли, но признаваемые больным как свои собственные, идеи, убеждения, образы, которые в стереотипной форме насильственно вторгаются в сознание больного и которым он пытается каким-то образом противостоять. Именно это сочетание внутреннего чувства компульсивного побуждения и усилий сопротивляться ему характеризует обсессивные симптомы, но из этих двух составляющих более изменчива степень прилагаемых усилий. Обсессивные мысли могут принимать форму отдельных слов, фраз или стихотворных строк; обычно они неприятны для больного и могут быть непристойными, богохульными или даже шокирующими.

Обсессивные образы - это живо представляемые сцены, часто имеющие характер насилия или вызывающие отвращение, включая, например, сексуальные извращения.

Обсессивные импульсы - это побуждения совершить действия, обычно разрушительные, опасные или способные опозорить; например, выскочить на дорогу перед движущимся автомобилем, поранить ребенка или выкрикнуть, находясь в обществе, непристойные слова.

Обсессивные ритуалы включают как психическую деятельность (например, повторяющийся счет каким-то особым образом, или повторение определенных слов), так и повторяющиеся, но бессмысленные поступки (например, мытье рук по двадцать и более раз в день). Некоторые из них имеют понятную связь с предшествовавшими им навязчивыми мыслями, например, повторное мытье рук - с мыслями о заражении. Другие ритуалы (например, регулярное раскладывание одежды по какой-то сложной системе перед тем, как надеть ее) такой связи не имеют. Некоторые больные чувствуют непреодолимое побуждение повторять такие действия определенное количество раз; если это не получается, они вынуждены начинать все сначала. Больные неизменно сознают, что их ритуалы нелогичны, и обычно стараются скрыть их. Некоторые боятся, что такие симптомы являются признаком начинающегося сумасшествия. Как обсессивные мысли, так и ритуалы неизбежно приводят к проблемам в повседневной деятельности.

Навязчивые размышления («умственная жвачка») - это внутренние дебаты, при которых бесконечно пересматриваются аргументы за и против даже простейших повседневных действий. Некоторые навязчивые сомнения касаются действий, которые могли быть неправильно выполнены или не завершены, такие как выключение крана газовой плиты или запирание двери; другие касаются действий, которые могли бы нанести вред другим людям (например, возможность, проезжая на автомобиле мимо велосипедиста, сбить его). Иногда сомнения связаны с возможным нарушением религиозных предписаний и обрядов - «угрызения совести».

Компульсивные действия - повторяющиеся стереотипные поступки, иногда приобретающие характер защитных ритуалов. Последние имеют целью предотвращение каких-либо объективно маловероятных событий, опасных для больного или его близких.

Кроме вышеописанных, в ряду обсессивно-компульсивных расстройств выделяется целый ряд очерченных симптомокомплексов и среди них навязчивые сомнения, контрастные навязчивости, навязчивые страхи - фобии (от греч. phobos).

Обсессивные мысли и компульсивные ритуалы могут при определенных ситуациях усилиться; например, обсессивные мысли о причинении вреда другим людям часто становятся настойчивей в кухне или каком-нибудь другом месте, где хранятся ножи. Так как больные часто избегают таких ситуаций, может наблюдаться поверхностное сходство с характерной моделью избегания, обнаруживаемой при тревожно-фобическом расстройстве. Тревога является важным компонентом обсессивно-компульсивных расстройств. Некоторые ритуалы ослабляют тревогу, тогда как после других она возрастает. Обсессии часто развиваются в рамках депрессии. У некоторых больных это выглядит как психологически понятная реакция на обсессивно-компульсивные симптомы, но у других пациентов наблюдаются повторяющиеся эпизоды депрессивного настроения, которые возникают независимо.

Навязчивости (обсессии) подразделяют на образные, или чувственные, сопровождающиеся развитием аффекта (нередко тягостного) и навязчивости аффективно нейтрального содержания.

К чувственным навязчивостям относятся навязчивые сомнения, воспоминания, представления, влечения, действия, страхи, навязчивое чувство антипатии, навязчивое опасение в отношении привычных поступков.

Навязчивые сомнения — назойливо возникающая вопреки логике и разуму неуверенность в правильности совершаемых и совершенных действий. Содержание сомнений различно: навязчивые бытовые опасения (заперта ли дверь, достаточно ли плотно закрыты окна или водопроводные краны, выключены ли газ, электричество), сомнения, связанные со служебной деятельностью (правильно ли написан тот или иной документ, не перепутаны ли адреса на деловых бумагах, не указаны ли неточные цифры, верно ли сформулированы или исполнены распоряжения) и др. Несмотря на неоднократную проверку совершенного действия, сомнения, как правило, не исчезают, вызывая психологический дискомфорт у страдающего данного рода обсессией.

К навязчивым воспоминаниям относятся упорные, неодолимые тягостные воспоминания каких-либо печальных, неприятных или постыдных для больного событий, сопровождающиеся чувством стыда, раскаяния. Они доминируют в сознании больного, несмотря на усилия и старания не думать о них.

Навязчивые влечения — побуждения к совершению того или иного жесткого или крайне опасного действия, сопровождаемые чувством ужаса, страха, смятения с невозможностью освободиться от него. Больного охватывает, например, желание броситься под проходящий поезд или толкнуть под него близкого человека, убить крайне жестоким образом жену или ребенка. Пациенты при этом мучительно опасаются, что то или иное действие будет реализовано.

Проявления навязчивых представлений могут быть различными. В одних случаях это — яркое "видение" результатов навязчивых влечений, когда больные представляют результат совершенного жестокого поступка. В других случаях навязчивые представления, именуемые нередко овладевающими, выступают в виде неправдоподобных, подчас абсурдных ситуаций, которые больные принимают за действительные. Примером навязчивых представлений может служить и убежденность больного, что похороненный родственник был живым, причем больной мучительно представляет и переживает страдания умершего в могиле. На высоте навязчивых представлений сознание их нелепости, неправдоподобности исчезает и, напротив, появляется уверенность в их реальности. В результате навязчивости приобретают характер сверхценных образований (доминирующих идей, не соответствующих их истинному значению), а иногда и бреда.

Навязчивое чувство антипатии (а также навязчивые хулительные и кощунственные мысли) — ничем не оправданная, отгоняемая больным от себя антипатия к определенному, зачастую близкому человеку, циничные, недостойные мысли и представления в отношении уважаемых людей, у религиозных лиц — в отношении святых или служителей церкви.

Навязчивые действия — поступки, совершаемые против желания больных, несмотря на прилагаемые для их сдерживания усилия. Одни из навязчивых действий тяготят больных до тех пор, пока они не будут реализованы, другие не замечаются самими больными. Навязчивые действия мучительны для больных особенно в тех случаях, когда они становятся объектом внимания окружающих.

К навязчивым страхам, или фобиям, относятся навязчивый и бессмысленный страх высоты, больших улиц, открытых или ограниченных пространств, больших скоплений народа, страх наступления внезапной смерти, страх заболеть той или иной неизлечимой болезнью. У некоторых больных могут возникать самые разнообразные фобии, иногда приобретающие характер боязни всего (панфобии). И наконец, возможен навязчивый страх возникновения страхов (фобофобии).

Ипохондрические фобии (нозофобии) — навязчивый страх какого-либо тяжелого заболевания. Чаще всего наблюдаются кардио-, инсульто-, сифило- и СПИДофобии, а также бознь развития злокачественных опухолей. На пике тревоги больные иногда утрачивают критическое отношение к своему состоянию — обращаются к врачам соответствующего профиля, требуют обследования и лечения. Реализация ипохондрических фобий происходит как в связи с психо- и соматогенными (общие непсихические заболевания) провокациями, так и спонтанно. Как правило, в результате развивается ипохондрический невроз, сопровождающийся частыми посещениями врачей и необоснованным приемом лекарств.

Специфические (изолированные) фобии — навязчивые страхи, ограниченные строго определенной ситуацией — боязнь высоты, тошноты, грозы, домашних животных, лечения у зубного врача и т.д. Поскольку соприкосновение с ситуациями, вызывающими страх, сопровождается интенсивной тревогой, характерно стремление больных к их избеганию.

Навязчивые страхи нередко сопровождаются развитием ритуалов - действий, имеющих значение «магических» заклинаний, которые производятся, несмотря на критическое отношение больного к обсессии, с целью защиты от того или иного мнимого несчастья: перед началом какого-либо важного дела больной должен совершить какое-то определенное действие, чтобы исключить возможность неуспеха. Ритуалы могут, например, выражаться в щелканье пальцами, воспроизведении больным какой-либо мелодии или в повторении определенных словосочетаний и т.п. В этих случаях даже близкие не догадываются о существовании подобных расстройств. Ритуалы в сочетании с навязчивостями представляют собой достаточно стабильную систему, которая существует обычно многие годы и даже десятилетия.

Навязчивости аффективно-нейтрального содержания — навязчивое мудрствование, навязчивый счет, вспоминание нейтральных событий, терминов, формулировок и др. Несмотря на их нейтральное содержание, они тяготят больного, мешают его интеллектуальной деятельности.

Контрастные навязчивости («агрессивные обсессии») — хулительные, кощунственные мысли, страх причинения вреда себе и окружающим. Психопатологические образования этой группы относятся преимущественно к образным навязчивостям с ярко выраженной аффективной насыщенностью и овладевающими сознанием больных представлениями. Их отличают ощущение чуждости, абсолютная немотивированность содержания, а также тесное сочетание с навязчивыми влечениями и действиями. Больные с контрастными навязчивостям и жалуются на непреодолимое стремление добавить к только что услышанным репликам окончания, придающие сказанному неприятный или угрожающий смысл, повторять за окружающими, но уже с оттенком иронии или злобы, фразы религиозного содержания, выкрикивать циничные, противоречащие собственным установкам и общепринятой морали слова, они могут испытывать страх потери контроля над собой и возможного совершения опасных или нелепых действий, нанесения увечья себе или своим близким. В последних случаях навязчивости нередко сочетаются с фобиями предметов (страх острых предметов — ножей, вилок, топоров и др.). К группе контрастных частично относятся и навязчивости сексуального содержания (навязчивости по типу запретных представлений об извращенных сексуальных актах, объектом которых становятся дети, представители того же пола, животные).

Навязчивые идеи загрязнения (мизофобии). К этой группе обсессий относятся как страх загрязнения (землей, пылью, мочой, калом и другими нечистотами), так и боязнь проникновения в организм вредных и ядовитых веществ (цемента, удобрений, токсических отходов), мелких предметов (осколков стекла, игл, специфических видов пыли), микроорганизмов. В ряде случаев страх загрязнения может носить ограниченный характер, оставаться в течение многих лет на доклиническом уровне, проявляясь лишь в некоторых особенностях личной гигиены (частая смена белья, многократное мытье рук) или в порядке ведения домашнего хозяйства (тщательная обработка продуктов питания, ежедневное мытье полов, «табу» на домашних животных). Такого рода монофобии существенно не влияют на качество жизни и оцениваются окружающими как привычки (утрированная чистоплотность, чрезмерная брезгливость). Клинически проявляющиеся варианты мизофобии относятся к группе тяжелых навязчивостей. На первый план в этих случаях выступают постепенно усложняющиеся защитные ритуалы: избегание источников загрязнения и прикосновений к «нечистым» предметам, обработка вещей, на которые могла попасть грязь, определенная последовательность в использовании моющих средств и полотенец, позволяющая сохранить «стерильность» в ванной комнате. Пребывание за пределами квартиры также обставляется серией защитных мероприятий: выход на улицу в специальной, максимально закрывающей тело одежде, особая обработка носильных вещей по возвращении домой. На поздних этапах заболевания пациенты, избегая загрязнения, не только не выходят на улицу, но не покидают даже пределы собственной комнаты. Во избежание опасных в плане загрязнения контактов и соприкосновений пациенты не подпускают к себе даже ближайших родственников. К мизофобии примыкает также страх заражения какой-либо болезнью, который не относится к категориям ипохондрических фобий, поскольку не определяется опасениями наличия у страдающего ОКР того или иного заболевания. На первом плане — страх угрозы извне: боязнь проникновения в организм болезнетворных бактерий. Отсюда и выработка соответствующих защитных действий.

Особое место в ряду обсессий занимают навязчивые действия в виде изолированных, моносимптомных двигательных расстройств. Среди них, особенно в детском возрасте, преобладают тики, которые, в отличие от органически обусловленных непроизвольных движений, представляют собой гораздо более сложные двигательные акты, потерявшие свой первоначальный смысл. Тики иногда производят впечатление утрированных физиологических движений. Это своего рода карикатура на определенные двигательные акты, естественные жесты. Больные, страдающие тиками, могут трясти головой (словно проверяя, хорошо ли сидит шляпа), производить движения рукой (как бы отбрасывая мешающие волосы), моргать глазами (будто избавляясь от соринки). Наряду с навязчивыми тиками нередко наблюдаются патологические привычные действия (покусывание губ, скрежетание зубами, сплевывание и т. п.), отличающиеся от собственно навязчивых действий отсутствием субъективно тягостного чувства неотвязности и переживания их как чуждых, болезненных. Невротические состояния, характеризующиеся только навязчивыми тиками, обычно имеют благоприятный прогноз. Появляясь чаще всего в дошкольном и младшем школьном возрасте, тики обычно затухают к концу периода полового созревания. Однако такие расстройства могут оказаться и более стойкими, сохраняться на протяжении многих лет и лишь частично видоизменяться по проявлениям.

 

Течение обсессивно-компульсивного расстройства.

К сожалению, в качестве наиболее характерной тенденции в динамике ОКР необходимо указать хронификацию. Случаи эпизодических проявлений болезни и полного выздоровления встречаются сравнительно редко. Однако у многих больных, особенно при развитии и сохранении одного какого-то типа проявлений (агорафобия, навязчивый счет, ритуальное мытье рук и т.д.), возможна длительная стабилизация состояния. В этих случаях отмечаются постепенное (обычно во второй половине жизни) смягчение психопатологической симптоматики и социальная реадаптация. Например, больные, испытывавшие страх поездок на определенных видах транспорта, или публичных выступлений, перестают чувствовать себя ущербными и работают наряду со здоровыми. При легких формах ОКР болезнь, как правило, протекает благоприятно (на амбулаторном уровне). Обратное развитие симптоматики происходит через 1 год — 5 лет с момента манифестации.

Более тяжелые и сложные ОКР, такие, как фобии заражения, загрязнения, острых предметов, контрастные представления, многочисленные ритуалы, напротив, могут стать стойкими, резистентными к лечению, либо обнаружить тенденцию к рецидивированию с сохраняющимися, несмотря на активную терапию, расстройствами. Дальнейшая отрицательная динамика этих состояний свидетельствует о постепенном усложнении клинической картины болезни в целом.

 

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Необходимо отличать ОКР от других заболеваний, при которых возникают навязчивости и ритуалы. В ряде случаев обсессивно-компульсивное расстройство необходимо дифференцировать с шизофренией, особенно когда обсессивные мысли необычны по содержанию (например, смешанные сексуальные и богохульные темы) или же ритуалы исключительно эксцентричны. Развитие вялотекущего шизофренического процесса нельзя исключить и при нарастании ритуальных образований, их стойкости, возникновении антагонистических тенденций в психической деятельности (непоследовательности мышления и поступков), однообразии эмоциональных проявлений. Затяжные обсессивные состояния сложной структуры необходимо отграничивать от проявлений приступообразной шизофрении. В отличие от невротических навязчивых состояний они обычно сопровождаются резко нарастающей тревогой, значительным расширением и систематизацией круга навязчивых ассоциаций, приобретающих характер навязчивостей «особого значения»: ранее индифферентные предметы, события, случайные замечания окружающих напоминают больным о содержании фобий, оскорбительных мыслях и приобретают тем самым в их представлении особое, угрожающее значение. В таких случаях необходимо обратиться к врачу-психиатру с целью исключения шизофрении. Определенные трудности может также представлять дифференциация ОКР и состояний с преобладанием генерализованных расстройств, известных под названием синдрома Жиля де ля Туретта. Тики в таких случаях локализуются в области лица, шеи, верхних и нижних конечностей и сопровождаются гримасами, открыванием рта, высовыванием языка, интенсивной жестикуляцией. Исключить в этих случаях данный синдром помогают характерные для нее грубость двигательных расстройств и более сложные по структуре и более тяжелые психические нарушения.

Генетические факторы

Говоря о наследственной предрасположенностью к ОКР, следует отметить, что обсессивно-компульсивные расстройства обнаружены примерно у 5-7% родителей больных такими расстройствами. Хотя этот показатель и низкий, он выше, чем в общей популяции населения. Если доказательства наследственной предрасположенности к ОКР пока неопределенны, то черты психастенической личности можно в большой степени объяснить генетическими факторами.

 

ПРОГНОЗ

Приблизительно в двух третях случаев улучшение при ОКР наступает в течение года, чаще к концу этого периода. Если заболевание продолжается более года, в его течение наблюдаются колебания - периоды обострений перемежаются с периодами улучшения состояния здоровья, длящимися от нескольких месяцев до нескольких лет. Прогноз хуже, если речь идет об психастенической личности с тяжелыми симптомами заболевания, или если в жизни больного присутствуют непрерывные стрессовые события. Тяжелые случаи могут быть чрезвычайно стойкими; например, в результате исследования госпитализированных больных с ОКР обнаружено, что у трех четвертей из них симптоматика осталась без изменений и спустя 13-20 лет.

 

ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ И ПОДХОДЫ

Несмотря на то, что ОКР представляют собой сложную группу симптомокомплексов, принципы лечения для них едины. Самым надежным и эффективным методом лечения ОКР считается медикаментозная терапия, при проведении которой должен проявляться строго индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом особенностей проявления ОКР, возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. В связи с этим мы должны предостеречь больных и их родственников от самолечения. При появлении любых расстройств, похожих на психические, необходимо, прежде всего, обратиться к специалистам психо-неврологического диспансера по месту жительства или других лечебных учреждений психиатрического профиля для установления правильного диагноза и назначения грамотного адекватного лечения. При этом следует помнить, что в настоящее время визит к психиатру не грозит никакими негативными последствиями - печально знаменитый «учет» отменен более 10 лет назад и заменен понятиями консультативно-лечебной помощи и диспансерного наблюдения.

При лечении необходимо иметь в виду, что обсессивно-компульсивные расстройства часто имеют флюктуирующий характер течения с длительными периодами ремиссий (улучшения состояния). Очевидные страдания больного часто как будто требуют энергичного действенного лечения, но следует помнить о естественном течении этого состояния, чтобы избежать типичной ошибки, заключающейся в чрезмерно интенсивной терапии. Важно также учитывать, что ОКР часто сопровождается депрессией, эффективное лечение которой нередко приводит к смягчению обсессивных симптомов.

Лечение ОКР начинают с разъяснения больному симптомов и при необходимости - с разуверений в том, что они являются начальным проявлением сумасшествия (обычный повод для беспокойства больных с навязчивостями). Страдающие теми или иными навязчивостями часто вовлекают других членов семьи в свои ритуалы, поэтому родственникам необходимо относиться к больному твердо, но сочувственно, смягчая по возможности симптоматику, а не усугубляя ее чрезмерным потаканием болезненным фантазиям больных.

Лекарственная терапия

Применительно к выделенным в настоящее время типам ОКР существуют следующие терапевтические подходы. Из фармакологических препаратов при ОКР чаще всего используются серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики (главным образом бензодиазепинового ряда), бета-блокаторы (для купирования вегетативных проявлений), ингибиторы МАО (обратимые) и триазоловые бензодиазепины (алпразолам). Анксиолитические препараты дают некоторое кратковременное облегчение симптомов, но их нельзя назначать более чем на несколько недель подряд. Если лечение анксиолитиками требуется на период более одного-двух месяцев, иногда помогают небольшие дозы трициклических антидепрессантов или малые нейролептики. Основным звеном в схеме лечения ОКР, перекрывающимихся с негативной симптоматикой или с ритуализированными обсессиями, являются атипичные нейролептики - рисперидон, оланзапин, кветиапин, в сочетании либо с антидепрессантами класса СИОЗС, либо с антидепрессантами других рядов - моклобемидом, тианептином, либо с высокопотенциальными производными бензодиазепина (альпразолам, клоназепам, бромазепам).

Любое сопутствующее депрессивное расстройство лечат антидепрессантами в адекватной дозе. Имеются данные, что один из трициклических антидепрессантов, кломипрамин, обладает специфическим действием на обсессивные симптомы, но результаты контролируемого клинического испытания показали, что эффект применения этого препарата незначителен и проявляется только у больных с отчетливыми депрессивными симптомами.

В случаях, когда обсессивно-фобические симптомы наблюдаются в рамках шизофрении наибольший эффект имеет интенсивная психофармакотерапия с пропорциональным использованием высоких доз серотонинергических антидепрессантов (флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин, циталопрам). В ряде случаев целесообразно подключение традиционных нейролептиков (малых доз галоперидола, трифлуоперазина, флюанксола) и парентеральное введение производных бензодиазепина.

 

Психотерапия

 

Поведенческая психотерапия

Одной из главных задач специалиста при лечении ОКР является установление плодотворного сотрудничества с больным. Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его предубеждение против «вреда», наносимого психотропными средствами, передать свою убежденность в эффективности лечения при условии систематического соблюдения предписанных назначений. Веру больного в возможность исцеления необходимо всячески поддерживать и родственникам страдающего ОКР. При наличии у больного ритуалов необходимо помнить, что улучшение обычно наступает при использовании сочетания метода предотвращения реакции с помещением больного в условия, усугубляющие эти ритуалы. Значительного, но не полного улучшения можно ожидать приблизительно у двух третей больных с умеренно тяжелыми ритуалами. Если вследствие такого лечения снижается выраженность ритуалов, то, как правило, отступают и сопутствующие навязчивые мысли. При панфобиях используются преимущественно поведенческие методики, направленные на снижение чувствительности к фобическим стимулам, дополняемые элементами эмоционально-поддерживающей психотерапии. В случаях преобладания ритуализированных фобий наряду с десенсибилизацией активно используется поведенческий тренинг, способствующий преодолению избегающего поведения. Поведенческая терапия значительно менее эффективна в отношении навязчивых мыслей, не сопровождающихся ритуалами. Некоторыми специалистами на протяжении многих лет применяется метод «остановки мыслей», но его специфический эффект убедительно не доказан.

Социальная реабилитация

Мы уже отмечали, что обсессивно-компульсивное расстройство имеет флюктуирующее (колеблющееся) течение и со временем состояние больного может улучшиться независимо от того, какие именно методы лечения применялись. До выздоровления больным могут принести пользу поддерживающие беседы, обеспечивающие постоянную надежду на выздоровление. Психотерапия в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий у больных ОКР направлена как на коррекцию избегающего поведения, так и на снижение чувствительности к фобическим ситуациям (поведенческая терапия), а также семейная психотерапия с целью коррекции нарушений поведения и улучшение внутрисемейных отношений. Если супружеские проблемы усугубляют симптомы, показаны совместные собеседования с супругом (супругой). Пациенты с панфобиями (на этапе активного течения заболевания) ввиду интенсивности и патологической стойкости симптоматики нуждаются как в медицинской, так и социально-трудовой реабилитации. В этой связи важным представляется определение адекватных сроков лечения - длительная (не менее 2-х месяцев) терапия в стационаре с последующим продолжением курса в амбулаторных условиях, а также проведение мероприятий по восстановлению социальных связей, профессиональных навыков, внутрисемейных взаимоотношений. Социальная реабилитация представляет собой комплекс программ обучения больных ОКР способам рационального поведения как в быту, так и в условиях стационара. Реабилитация направлена на обучение социальным навыкам правильного взаимодействия с другими людьми, профессиональное обучение, а также навыкам, необходимым в повседневной жизни. Психотерапия помогает больным, особенно испытывающим чувство собственной неполноценности, лучше и правильно относиться к себе, овладевать способами решения повседневных проблем, обретать веру в свои силы.

Все эти методы при разумном использовании могут повысить эффективность лекарственной терапии, но не способны полностью заменить препараты. Следует отметить, что методика разъясняющей психотерапии помогает не всегда, а у некоторых больных с ОКР даже наблюдается ухудшение, поскольку такие процедуры побуждают их к болезненным и непродуктивным размышлениям о предметах, обсуждаемых в процессе лечения. К сожалению, до сих пор науке не известны способы раз и навсегда излечивать душевные недуги. Нередко ОКР имеют склонность к рецидивированию, что требует длительного профилактического приема лекарств.

Польза дыхательной гимнастики

 

Рекомендации для детей с кашлем*

Кашель выполняет важную функцию защиты и, очень важно не устранять его, а сделать более эффективным.

Рекомендуется:

Принимать отхаркивающие или муколитические средства, облегчающие эвакуацию мокроты. Эти средства стимулируют секрецию мокроты железами бронхов, одновременно, делая ее более жидкой, а также облегчают ее выведение, что способствует очищению дыхательных путей при кашле. Только Ваш лечащий врач сможет распознать тип кашля и назначит соответствующее лечение. Важно четко следовать рекомендациям Вашего лечащего врача!

·        Пить больше жидкости — что способствует облегчению выделения мокроты и ускорению выздоровления.

·        Употреблять легкоусвояемую пищу со свежими овощами и фруктами.

·        Обеспечить доступ свежего воздуха.

Один из слособов облегчить состояние и ускорить выздоровление - это дыхательная гимнастика, необходимая составляющая лечения и профилактики заболеваний органов дыхания у детей.

Дыхательная гимнастика улучшает общее состояние организма и при регулярных занятиях укрепляет иммунитет и снижает вероятность простудных заболеваний. Дыхательная гимнастика позволяет повысить функциональные способности дыхательной системы, спо­собствует выработке определенного стереотипа дыхания, который в последующем может использоваться при выполнении физических нагрузок, занятиях спортом, помогает справиться с затрудненным дыханием, уменьшает частоту простудных заболеваний.

Дыхательные упражнения.

Упражнение 1. Направлены на обучение контролю дыхания.

·        Нормализация дыхания и расслабление. Обязательным является соблюдение осанки. Важным элементом является дыхание через нос. Положение сидя на стуле. Плечевой пояс расслаблен. Ребенок дышит через нос, делая неглубокие вдохи («как мышка» — не слышно и не видно). Обратить внимание ребенка на спокойное дыхание 2-3 мин.

·        При выполнении упражнения необходимо обратить внимание ребенка на ограничение глубины дыхания, подавление навязчивого покашливания, расслабление мышц плечевого пояса.

Упражнения 2. Направлены на тренировку дыхательной мускулатуры, нормализацию выдоха.

·        Ребенок садится по-турецки, кисти рук сжимает в кулаки, поднимает руки вверх. Делает неглубокий вдох и медленный длинный выдох, почта не размыкая губ со звуком «п-ф-ф-ф-ф», руки опустить.

·        «Гуси». Руки поднять до уровня плеч. Ребенок наклоняется вперед из положения сидя или стоя, вытягивает голову вперед. Делает длинный выдох со звуком «Хааааа» и втягиванием живота.

 

Упражнения 3. При наличии мокроты.

·        Развести прямые руки в стороны на уровне плеч, ладонями вверх, пальцы разведены. Быстро обхватить грудную клетку руками, одновременно громко и сильно выдохнуть со звуком ХА.

·        Выдох через трубочку в емкость водой (подойдет и соломинка для коктейля). После вдоха через нос как можно медленнее выдох через трубочку, опущенную в воду на 3-4 см. Каждое упражнение повторяется не менее 3 раз несколько раз в день. Важно помнить, при занятиях дыхательной гимнастикой, что комната должна быть проветрена. В помещении должен быть чистый воздух. Дыхательные упражнения могут утомлять и про-должительность гимнастики не должна быть более 10 минут.

 

Проконтролировать эффективность дыхательных упражнений, возможно оценив урежение частоты дыхания и пульса (считается за 1 мин).

* Методика дыхательной гимнастики лодготовлена к.м.н. Колосовой Н. Г.

Клиника детских болезней 1 МГМУим. И. М. Сеченоеа.

Зав. кафедрой детских болезней, д.м.н., профессор Геппе Н. А.

 

 

После родов навязчивый контроль дыхания и депрессия. Что делать?

Здравствуете, Анна.

Сочувствую Вам. В социуме существует стереотип, что каждая женщина обязательно должна родить ребенка. Это не правда, так как родить ребенка и стать матерью абсолютно разные состояния. Физически здоровой женщине забеременеть и родить ребенка не сложно, это физиологично и у женщин даже есть некая внутренняя потребность, похожая на инстинкт ( не осознаваемая потребность) рожать, иметь детей. Но далеко не каждая женщина готова и способна стать матерью, то есть любить безусловной любовью некое существо, с которым у нее только одни проблемы и совсем нет никакой отдачи. В обществе таких женщин называют разными не красивыми словами и это тоже не верно. Если так рассуждать, то на каждого человека можно навешать ряд обязанностей, которые ему не доступны для исполнения в силу разных обстоятельств, а затем заклеймить такого человек позором. Например: «Каждый мужчина должен водить автомобиль». Это не правда. Много мужчин не обладают этой способностью. «Каждая женщина должна уметь хорошо готовить еду» . Это тоже не правда. Много женщин не способных даже яичницу поджарить и так далее. И это все вовсе не означает, что они плохие люди. У них много разных других достоинств и способностей.

Анна, понимаю, как Вам тяжело и больно, и досадно, и страшно, и какую вселенскую ВИНУ вы в себе носите. Что делать? ( Я напишу несколько вариантов, которые, возможно, вызовут у Вас негодование. Постарайтесь оценить каждый честно по личным ощущениям, без страха быть осужденной. Главное условие- "«Себе не врать». Я это делаю для того, чтобы показать Вам, что выход из создавшейся ситуации у Вас есть, далеко не один и это точно не суицид)

1) Сдать детей в детдом.

2) Уйти от муж,а оставив ему детей

3) Нанять няню, которая круглосуточно будет ухаживать за Вашими детьми, а Вы пойдете на это зарабатывать деньги. ( У меня есть ряд клиенток, которые почти всю свою зарплату отдают няням, только бы не сидеть дома с детьми)

4) Оставить все как есть и постепенно дойти до крайности. Что безусловно закончится трагедией и для Вас, и для Ваших детей.

5) Немедленно обратиться к специалистам: психотерапевту-врачу, который назначит медикаментозное лечение, специалисту –психологу, который будет Вас консультировать и проводить психологическую терапию для выхода из депрессии и для осознания и дальнейших действий в этом направлении: « Почему Вам трудно любить собственных детей?» Поверьте, причин для этого много и при желании проблему можно решить, нужно только желание, время, сила воли, средства и понимание: « Зачем мне это все нужно?»

Анна, выбор за Вами. Желаю принять рациональное решение и начать действовать. Вы справитесь, если захотите.

Оцените ответ психолога:

Международный фонд ОКР | Когда автоматические телесные процессы становятся осознанными: как освободиться от «сенсомоторных навязчивых идей»

Дэвид Дж. Койлер, доктор философии

Доктор Койлер - старший врач Центра поведенческой терапии Большого Вашингтона. Он является специалистом по лечению обсессивно-компульсивного расстройства и связанных с ним состояний и уже более десяти лет занимается частной практикой. Комментарии к этой статье можно направлять на адрес dkeuler @ behavioriortherapycenter.com

Эта статья была первоначально опубликована в осеннем выпуске бюллетеня OCD за 2011 год.

Литература по обсессивно-компульсивному расстройству (ОКР) обычно включает подробные отчеты об умывании, проверке, повторении и отмене поведения, связанного со страхом причинить вред себе или другим. Аналогичным образом, описания навязчивых изображений сексуального или насильственного характера; побуждения касаться, касаться или выравнивать предметы; и заботы о хорошем и плохом, правильном и неправильном, заполняют страницы научных книг и книг по самопомощи, а также статей по ОКР.Однако у некоторых людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, мало надежды «найти себя» на страницах этой популярной литературы. Их ОКР чем-то отличается: оно просто не соответствует этим популярным описаниям.

Одна такая забытая подгруппа пациентов сообщает о тревожной озабоченности телесными процессами или телесными ощущениями. Эти проблемы, в просторечии называемые «навязчивым глотанием», «навязчивым морганием» или «осознанным дыханием», относятся к классу жалоб, которые можно точно описать как «сенсомоторные навязчивые идеи».Сенсомоторные навязчивые идеи, как они определены здесь, включают либо сосредоточение на автоматических телесных процессах, либо дискретных физических ощущениях. Будь то технически сенсорная или сенсомоторная по своей природе, у таких навязчивых идей есть один общий предшественник: избирательное внимание. Любой телесный процесс или ощущение , которому человек уделяет особое внимание, может сформировать основу этой сенсорной или сенсомоторной навязчивой идеи. В типичном сценарии люди начинают выборочно уделять внимание своему глотанию, например, и начинают беспокоиться о том, что они не смогут остановить , думая о своем глотании.Попытки отвлечься терпят неудачу, что приводит к более высокому уровню беспокойства. Эта тревога увековечивает сосредоточенность на глотании, оставляя их озабоченными и разочарованными из-за неудачных попыток переключить внимание на что-то другое.

Примеры распространенных сенсомоторных навязчивых идей

Сенсомоторные навязчивые идеи часто включают одно или несколько из следующих:

  • дыхание [является ли дыхание поверхностным или глубоким, или фокусируется на каком-либо другом ощущении дыхания]
  • мигает [частота мигания или физическая потребность в мигании]
  • глотание / слюноотделение (частота глотания, количество выделяемого слюноотделения или ощущение самого глотания)
  • движение рта и / или языка во время речи
  • пульс / сердцебиение (понимание пульса или сердцебиения, особенно ночью при попытке заснуть)
  • зрительный контакт (в отличие от беспокойства, основанного на социальной тревоге, эта форма включает осознание самого зрительного контакта или того, в какой глаз человек смотрит, глядя в глаза другому человеку)
  • визуальные отклонения (e.грамм. обращая внимание на «плавающие помутнения», твердые частицы, которые перемещаются внутри глаза и которые наиболее заметны при взгляде на пустую стену или при осознании тонких движений глаз, таких как саккадические движения глаз)
  • осознание определенных частей тела (например, восприятие стороны носа при попытке читать или, как в случаях с мальчиком и мужчиной старшего возраста, повышенное осознание определенных частей тела, таких как ноги или пальцы соответственно )

Отличительные характеристики

Сенсомоторные навязчивые идеи, как они определены здесь, редко включают в себя тщательно продуманные страхи причинить вред себе или другим.Страхи сосредоточены главным образом на беспокойстве о том, что автоматические телесные процессы или физические ощущения не смогут вернуться в свое предыдущее бессознательное состояние, что навсегда «сведет больного с ума». Такие страхи часто сопровождаются более широким беспокойством о том, что навязчивая идея будет бесконечной, беспокойством, которое доктор Джонатан Грейсон назвал «одержимостью одержимостью» (Grayson, 2004). Сенсомоторные навязчивые идеи редко сопровождаются перфекционистскими установками или убеждениями; однако иногда они действительно играют роль, как в случае перфекционистского пациента, которого постоянно беспокоили пятна на своих очках и другие недостатки в своей сенсорной среде.По определению пациенты сообщают о значительных уровнях дистресса, особенно в результате нарушения концентрации на работе, при общении или при попытке заснуть. Компульсии в ответ на сенсомоторные навязчивые идеи обычно ограничиваются повторными попытками отвлечения внимания, чтобы прервать фиксацию на сенсорных явлениях.

Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывали временные проблемы с таким сенсорным гиперсознанием. Заложенный нос, раздраженные глаза, сыпь, кашель и тому подобное представляют собой нормальные сенсорные раздражения, которые могут беспокоить людей в течение коротких периодов времени.У некоторых менее удачливых людей хронические аллергии, болевые синдромы и другие проблемы со здоровьем вызывают длительные перерывы в избирательном внимании. Однако для меньшинства пациентов их осведомленность о сенсомоторных явлениях вызывает тревогу и озабоченность , достаточно серьезную, чтобы оправдать клинический диагноз обсессивно-компульсивного расстройства или состояния обсессивно-компульсивного спектра.

Связь сенсомоторных навязчивых идей с состояниями обсессивно-компульсивного спектра

Неофициальные данные свидетельствуют о том, что пациенты, у которых диагностирован этот тип сенсомоторного ОКР, также с большей вероятностью будут иметь текущие или прошлые трудности с другими, более распространенными вариантами обсессивно-компульсивного расстройства, генерализованного тревожного расстройства или панического расстройства.Это отражает тот факт, что проблемы с сенсорной гипер-осознанностью не ограничиваются конкретным диагностическим объектом (например, ОКР), а затрагивают ряд состояний обсессивно-компульсивного спектра. Например, люди с озабоченностью кишечником или мочевым пузырем, ипохондрием (беспокойством о здоровье) и паническим расстройством сообщают не только о сенсорном сверхсознании (таком как наполненность мочевого пузыря, острые физические симптомы или учащенное сердцебиение), но и о когнитивных украшениях, которые включают определенные , катастрофические страхи (например, унизительный дефект кишечника, серьезное заболевание или сердечный приступ).

В настоящее время людям, которые страдают от относительно неизученных сенсомоторных озабоченностей, как описано в этой статье, обычно ставят диагноз обсессивно-компульсивного расстройства. Лица, страдающие от разработанных катастрофических страхов, связанных с их сенсомоторными озабоченностями, обычно диагностируются в соответствии с содержанием этих страхов (например, сосредоточение внимания на частоте сердечных сокращений, которое приводит к опасениям сердечного приступа, диагностируется как паническое расстройство). Будущие исследования в конечном итоге определят, отражают ли сенсормоторные озабоченности, возникающие в рамках различных категорий клинической диагностики, одни и те же или несвязанные нейробиологические процессы.

Лечение сенсомоторных навязчивых идей

Сенсомоторные навязчивые идеи можно довольно успешно лечить, отделив любое сенсорное осознавание от реактивного беспокойства. Другими словами, пациенты должны в конечном итоге испытать свою сенсорную гиперактивность без какого-либо связанного с этим беспокойства. Тревога, как и в случае других форм обсессивно-компульсивного расстройства, служит связующим звеном, связывающим определенные мысли с сознанием. Как только мысль связывается с тревогой, сознательный разум сохраняет ее постоянно.Это происходит потому, что тревога является частью системы оповещения мозга об опасности. Разум явно не хочет, чтобы мы забыли ни о какой опасности, которая может таиться вокруг. Если какая-то идея нас пугает, мы склонны думать об этом снова и снова. При сенсомоторных навязчивых идеях пациенты постоянно пытаются переключить свое внимание из опасения, что их сенсорный фокус «застрянет», и они не смогут полностью сосредоточиться на выполняемой задаче. Здесь мысль о том, что «я никогда не перестану думать об этом», приводит к немедленным опасениям нарушения функционирования.В результате сочетания этой мысли и пугающего исхода ум крепко держится за само осознание того, от чего больной пытается избавиться. Во многом это очень похоже на «синдром белого медведя», когда попытки людей думать о чем-либо , кроме белого медведя, приводят к гораздо большему количеству мыслей о белых медведях (Wegner, 1989).

Чтобы освободиться от сенсомоторных навязчивых идей, пациенты должны научиться «искусству самосознания». Пациенты должны научиться вызывать сенсорное осознавание в расслабленной позе принятия, что очень похоже на диафрагмальное дыхание во время медитации.

Психологическое образование

Первый этап лечения направлен на обучение пациентов тому, что избирательное внимание к ранее автоматическим или бессознательным телесным процессам или ощущениям не опасно само по себе. Пациентов убеждают, что как только их тревога рассеется, сенсорная осведомленность изменится. Эта уверенность часто создает основу для «приглашения» ощущений как средства уменьшения беспокойства.

Предотвращение воздействия и ответных мер

Короче говоря, сенсомоторные навязчивые идеи можно перехитрить добровольно, обращая внимание на соответствующие телесные процессы или ощущения.Пациентов просят позволить ощущению присутствовать и вовлечь в любое такое осознание (воздействие) случайным, бесстрастным фокусом. Целенаправленно сосредотачиваясь на ощущениях (воздействии), пациенты перестают полагаться на отвлечение (предотвращение реакции) как на средство уменьшения беспокойства. Повторяющееся произвольное воздействие ощущений приводит к уменьшению беспокойства, поскольку пациенты привыкают принимать любое осознавание без попыток избежать или избежать его. Воображаемое воздействие на опасные исходы (например,грамм. «Моя жизнь будет разрушена», «у меня никогда не будет покоя», «я никогда не смогу избавиться от этой проблемы» или «эта навязчивая идея никогда не исчезнет») могут использоваться для усиления воздействия . Кроме того, пациентов могут попросить вызвать ощущения и сопутствующие страхи в течение дня. Это достигается за счет того, что пациенты размещают напоминания (например, стикеры или стикеры) дома, в машине и на работе. Эти напоминания помогают пациентам повторять сеансы в течение дня, повышая, таким образом, вероятность успешного привыкания.

Сканирование тела и внимательность

Пациенты часто не замечают изменений в восприятии, которые происходят при выборочном уходе за своим телом. Эти изменения в сознании могут быть пугающими, поскольку они могут представлять дискомфортный и тревожный уровень осведомленности о ранее бессознательных телесных процессах. Пациенты склонны полагать, что они должны намеренно отвлечь внимание от этих необычных или ранее незамеченных ощущений, чтобы вернуть их в бессознательное состояние.Участие в сканировании тела может помочь пациентам плавно выходить и перестать осознавать эти ощущения, не прибегая к принудительным попыткам.

Сканирование тела включает переключение внимания на различные процессы или ощущения в организме на заданные периоды времени. Пациентам предлагается закрыть глаза и выборочно следить за своими ногами, например, до тех пор, пока они не приобретут полное сенсорное восприятие. Как только это произойдет, они могут перейти к икрам, животу, верхней части тела, рукам, голове или любому конкретному сенсомоторному процессу (например, дыханию).Пациенты узнают, что они могут плавно переходить от одного ощущения к другому, не «застревая», путем фокусировки и перефокусировки в отсутствие тревоги, опасений или активных попыток заставить переключиться в осознавание.

Внимательность, искусство уделять пристальное внимание переживанию без критики, осуждения или защиты, также может играть важную роль. Как указывалось ранее, восточные медитативные практики осознанности часто включают выбор определенных телесных процессов в качестве центра медитативной практики (например,грамм. дыхание, подъем и опускание груди или живота, ощущение воздуха через ноздри). Пациентов проинструктируют, чтобы их особая сенсорная озабоченность стала их медитативным фокусом; они должны принимать все ощущения без критики или осуждения и наблюдать любые ощущения с любопытством и интересом. Со временем пациенты начинают испытывать угасание сенсорной осведомленности (или гораздо большую терпимость к ней), поскольку их тревога уменьшается, а их готовность вызывать ощущения растет.

Заключение

Сенсомоторные навязчивые идеи, вероятно, ежегодно затрагивают бесчисленные тысячи людей. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, насколько распространена проблема и как лучше ее лечить. Пока не будет проведено такое систематическое исследование, мы останемся с тематическими исследованиями и неофициальными данными, которые предполагают, что сенсомоторные навязчивые идеи лучше всего преодолевать в рамках когнитивно-поведенческой структуры. Психообразование, когнитивное переосмысление, успокоение, разоблачение и предотвращение реакции, а также определенные техники внимательности и принятия могут сыграть важную роль в уменьшении разочарования и дистресса, связанных с этим сводящим с ума, а иногда и выводящим из строя опытом.

Список литературы

  1. Грейсон, Дж. (2004). Свобода от обсессивно-компульсивного расстройства: индивидуальная программа восстановления для жизни в условиях неопределенности. Нью-Йорк: Издательская группа Беркли.
  2. Вегнер, Д. (1989). Белые медведи и другие нежелательные мысли: подавление, навязчивая идея и психология умственного контроля. Нью-Йорк: Пингвин / Викинг.

Как справиться с навязчивыми идеями гиперактивности | Шеппард Пратт

Как только вы поймете навязчивые идеи гиперсознания и то, как ум застрял, вы можете научиться инстинктивно перестать делать то, что имеет смысл (ментальный эквивалент блуждания по зыбучим пескам), и выполнять работу осознанности и когнитивно-поведенческой терапии, которая может помочь вам снова обрести заземление.

Всю свою жизнь вы были одним путем, а теперь кажетесь другим. Это утверждение представляет собой одну из самых жестоких и, откровенно говоря, самых ленивых попыток овладеть вашим вниманием. Как только он заставит вас подписать контракт, что вы обязуетесь быть недовольным, пока вы сейчас этот путь , а не другой путь , как раньше, вы остаетесь его рабом. Гиперосознанность или сенсомоторные навязчивые идеи характеризуются чрезмерным беспокойством о том, что ваше внимание к некоторым в противном случае забывшимся или непроизвольным телесным процессам станет полностью и постоянно сознательным.Другими словами, мы многое делаем, не задумываясь об этом, поэтому думать об этом неудобно. Вот несколько примеров общего опыта, с которым борются люди с навязчивой идеей гиперсознания:

  • Мигает
  • Глотание
  • Дыхание
  • Сердцебиение
  • Уровни голода
  • Давление в мочевом пузыре или кишечнике
  • Зуд или незначительная боль
  • Волосы касаются лба, ушей или шеи
  • Расположение частей тела (т.е. где руки находятся по отношению к остальной части тела, где язык находится во рту)
  • Предметы, попадающие в поле зрения (например, нос, мушки для глаз)
  • Белый шум (например, гул холодильника)
  • Само присутствие мышления имеет место

Как и любая навязчивая идея, существует изрядное количество переходов в другие навязчивые идеи. Например, повышенная осведомленность о положении или ощущениях в паху - обычная проблема для людей с навязчивыми страхами, связанными с сексуальными проблемами.Еще один пример - гиперактивность ощущений в руках, которая может быть триггером навязчивых страхов причинить вред себе или другим. Основное внимание в этом блоге уделяется навязчивой озабоченности самой осведомленностью.

Чего вы на самом деле боитесь?

В некоторых случаях может показаться, что вы просто чрезмерно чувствительны или плохо переносите определенные дискомфорты, но в этой форме ОКР проблема заключается в том, что разум слишком привязан к определенной цели и просто застревает в ней.Попытки отделить разум от цели, кажется, имеют противоположный эффект. Почему это ? Вы можете задаться вопросом. В большинстве случаев ОКР заставляет вас зацикливаться на нежелательных мыслях, которые по своей сути беспокоят (например, о болезни или нежелательных мыслях сексуального или насильственного характера). Люди, страдающие такими навязчивыми идеями, тоже не хотят зацикливаться на них, а хотят целеустремленно. Кто бы мог думать о таких ужасных вещах? Что делает навязчивые идеи гиперсознания еще более разочаровывающими, так это то, что человек, испытывающий навязчивую идею, не только застрял, но и чувствует себя застрявшим, как будто не имея чувства цели.Почему я думаю о моем , дышащем , а не просто дышу, не думая об этом? Однако на самом деле это не так, что навязчивые идеи гиперсознания не имеют скрытых страхов. На первый взгляд безобидная одержимость нежелательной осознанностью - это лишь поверхность часто более темных проблем. Некоторые связанные с этим навязчивые мысли включают:

  • Я буду постоянно отвлекаться на эти мысли
  • Я никогда не почувствую, каково это испытать это автоматически, без сознательного внимания
  • Я навсегда останусь в депрессии, потому что эта мысль будет преобладать в моем внимании во время значимых переживаний (например,грамм. моя свадьба и воспоминания о ней будут испорчены моим морганием)
  • Я поставлю себя в неловкое положение, потому что не могу обращать внимания ни на что, кроме этих мыслей
  • У меня будет психический срыв, паническая атака или я стану психотиком из-за постоянных размышлений об этом

Навязчивых действий больше, чем вы думаете

Люди с этим типом навязчивых идей часто предполагают, что они не делают навязчивых действий, потому что это в основном переживание жалоб на навязчивые мысли. Мне жаль, что я не думал об этом! Но на самом деле многие компульсии вызывают подобные навязчивые идеи, и способность идентифицировать их, сопротивляться или вмешиваться в них является ключом к преодолению этой проблемы. Вот несколько примеров:

  • Психологическая проверка, сохраняется ли осведомленность
  • Психологическая или физическая проверка, чтобы убедиться, что ощущения «нормальные»
  • Повторение действий (например, моргание, глотание, проверка и т. Д.) Определенное количество раз или ритуальным образом, чтобы дать себе разрешение перестать думать об этом
  • Сильно полагаться на отвлечение, чтобы избежать мыслей
  • Поиск заверений в том, что осознание исчезнет или что осознавать нормально
  • Мысленно анализируя, как он, должно быть, чувствовал себя до гиперактивности, установленной в
  • Избегание условий или обстоятельств, в которых осведомленность может стать более выраженной
  • Ментальные ритуалы (e.грамм. пения, утверждения, нейтрализующие утверждения и т. д.), чтобы нейтрализовать страх постоянного осознания

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и повышенная осведомленность

В основе этих навязчивых идей лежит проблема чрезмерной защиты настоящего момента. Это то, что есть, но вы беспокоитесь о том, чтобы это испортить. Идея в том, что если я думаю о непроизвольном или несущественном процессе, то по определению, я, вероятно, должен думать о чем-то другом.Думать о том, когда я в последний раз моргнул или когда сделаю это в следующий раз, - это то же самое, что растрачивать внимание, которое можно было бы направить в более полезное или полезное место (где угодно). Когнитивная терапия просит вас принять эти мысли и оспорить их предположения. Например, «я не должен знать об этом» можно опровергнуть как «я не могу контролировать то, что у меня на уме, и мне не нужны дополнительные правила».

Хотя мысли «должны» занимают центральное место с гиперактивностью, можно распознать и другие распространенные когнитивные искажения.Катастрофа, например, может проявляться в форме: «Если я не перестану думать об этом, моя жизнь будет разрушена». Увеличение (относящееся к мыслям или чувствам, как будто они важнее, чем они есть на самом деле) также играет серьезную роль. Здесь мысль типа «О, нет, я думаю о своем дыхании» может быть опровергнута как «Хорошо, поэтому я думаю о своем дыхании. Дыхание происходит ».

Попытки вернуть ваше восприятие проблемы к объективной точке зрения могут помочь снизить интенсивность, с которой вы, возможно, чувствуете, что должны избавляться от проблемы.В конце концов, проблема не в том, чем кажется. ОКР скажет вам, что проблема в том, что вы не можете перестать думать о своей осведомленности. Но настоящая проблема в том, что вы пытаетесь контролировать свой разум. Ослабление этого усилия контроля открывает вам возможность принять неуверенность и подвергнуть вас страху, что неконтролируемый разум загрязнит вашу жизнь.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP) и повышенная осведомленность

Как и предотвращение воздействия и реагирования (ERP) на другие формы ОКР, многое из этого сводится к тому, чтобы добровольно делать то, что ваш разум делает вопреки вашему желанию (воздействие), а затем сопротивляться побуждению убежать от возникающего дискомфорта (предотвращение реагирования).Компульсивные попытки перестать думать об одержимости, кажется, только учат мозг тому, что в этом предмете есть что-то особенное или интересное. Вместо этого ERP стремится изменить отношения между вами и тем фактом, что это мышление происходит таким образом. ERP для навязчивых идей гиперактивности обычно может иметь следующие четыре формы:

  • Настройка напоминаний, чтобы привлечь ваше внимание к цели вашей навязчивой идеи

Как и многие другие ERP, это может показаться нелогичным или избыточным.В конце концов, вы уже тратите много времени, с разочарованием замечая то, чего не хотите замечать. Тем не менее, ваш опыт почти исключительно на defensive . Мысли вторгаются, и вы пытаетесь сохранять хладнокровие, пытаетесь их остановить, пытаетесь отвлечься. Много попыток. Намеренно доводя эту мысль до ума, вы занимаетесь напористой позицией, а это означает, что вы подходите к ERP с точки зрения отработки работы, а не пытаетесь ее избежать. Если страх одержим вечно, то попытки одержимости лишают ОКР его позиции власти.Научиться отпускать сопротивление идее, что вы можете быть одержимы вечно, - лучший способ перейти на другую сторону и обнаружить, что этот опыт, как и все другие, также непостоянен.

  • Написание сценариев, описывающих последствия постоянного осознания

Воображаемое воздействие может быть очень эффективным при лечении ОКР, особенно если ожидаемый результат не обнаруживается до смерти. Вы не узнаете, была ли ваша жизнь полностью уничтожена вашей навязчивой идеей, пока она не закончится.Итак, отправив разум в вымышленное путешествие по жизни, поглощенной вашей навязчивой идеей, можно эффективно вызвать чувство неуверенности и эмоциональный ужас, который с ней связан. В подобном сценарии вы могли бы описать, что, по вашему мнению, было бы на самом деле, если бы это состояние повышенной осведомленности было постоянным обновлением вашей операционной системы. Цель этого упражнения - вызвать побуждение к навязчивым действиям, чтобы вы могли научиться находиться в присутствии этого побуждения и не поддаваться ему. Благодаря этой практике вы также научитесь принимать неуверенность, потому что неприятные чувства не бросают вас автоматически.

  • Согласие с мыслями о постоянном осознании

Продолжая метафору обновления программного обеспечения, можно сказать, что согласие с нежелательными мыслями об осознанности в данный момент также является отличной стратегией для преодоления сопротивления, которое поддерживает навязчивую идею. ОКР может сказать: «Вы снова думаете о глотании, и оно захватит вашу жизнь!» Вы говорите: «Вы держите пари. Старая версия меня относительно не знала, когда и почему я глотала и как это чувствовалось, но я 2.0 всегда в курсе ». Такой подход убирает ветер с парусов ОКР и не оставляет ему ничего другого, что могло бы вам угрожать.

  • Попадание в вероятные триггерные ситуации

Вместо того, чтобы пытаться попасть в отвлеченное место, где вы чувствуете себя свободным от триггеров гиперактивности, вы можете подвергнуться воздействию среды, в которой могут сработать триггеры. Один из способов сделать это - подумать о том, чего вы уже избегаете. Например, участие в социальном поведении может быть уязвимым, если у вас есть навязчивые идеи гиперсознания по поводу зрительного контакта.Медитация, особенно в стиле, сосредоточенном на дыхании, может быть отличным ERP для навязчивых идей о дыхании.

Внимательность и повышенная осведомленность

Вся цель внимательности - повысить вашу осведомленность о том, что ум делает в настоящий момент, поэтому может показаться нелогичным использовать внимательность как часть лечения ОКР с гиперактивностью. Но это беспокойство раскрывает настоящую проблему навязчивых идей гиперсознания. Вы осознаете, что ум на что-то обращает внимание, поэтому в некотором смысле вы осознанны, но упускаете возможность также осознавать сопротивление этому вниманию.Вместо того, чтобы замечать сопротивление как просто еще один объект внимания, вы отождествляете себя с сопротивлением, которое питает ОКР. Другими словами, желание, чтобы вы не думали о [вставьте здесь цель], также нужно помнить . В практике медитации вы можете научиться определять сопротивление как объект внимания и замечать, когда вы пытаетесь не думать о чем-то, тогда как было бы более искусно просто наблюдать, что мышление присутствует. Когда вы отпускаете побуждение перестать думать о своем осознании, вы можете почувствовать дискомфорт, ощущение, что стены смыкаются или ваше время как-то уходит.Этот дискомфорт является чувством и, следовательно, подчиняется тем же правилам, что и любой другой объект внимания.

Люди с повышенной осознанностью или сенсомоторными навязчивыми идеями могут чувствовать себя изолированными от остальной части сообщества ОКР. Легко ошибиться, думая, что это не ОКР, потому что компульсии не так заметны или предмет не так сфокусирован на содержании. Но как только вы поймете, как застрял разум, вы можете научиться инстинктивно перестать делать то, что имеет смысл (ментальный эквивалент блуждания по зыбучим пескам), и выполнять работу осознанности и когнитивно-поведенческой терапии, которые могут помочь вам снова обрести заземление.

Методы самопомощи и расслабления при ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) проявляется по-разному и вызывается многими триггерами. Одним из таких триггеров является стресс. Лучший способ улучшить свои навыки самопомощи при ОКР - это изучить и регулярно практиковать методы релаксации. Вот три простых метода, которые вы можете практиковать самостоятельно.

Глубокое дыхание

Глубокое диафрагмальное дыхание, или «дыхание животом», посылает в мозг очень сильный сигнал расслабления, который эффективно снижает физиологическое возбуждение и, в свою очередь, снижает уровень стресса.

Первый шаг в дыхании животом - это сесть или лечь в тихой комнате в удобном положении, положив одну руку на грудь, а другую - на живот. Некоторым людям удобнее закрывать глаза, но это не обязательно. Начните с вдоха через нос. Когда вы вдыхаете, вы должны только чувствовать, как расширяется живот. Вы узнаете, что делаете это правильно, если рука на груди почти неподвижна, а рука на животе движется наружу.

Сделав глубокий вдох, медленно выдохните воздух через сжатые губы - аналогично лицу, которое вы сделали бы, надувая воздушный шар, - и почувствуйте, как ваш живот падает обратно к позвоночнику.Опять же, двигать должна только рука на животе. Выдох должен длиться в два-три раза дольше, чем вдох. Расслабление, которое сопровождает глубокое дыхание, наступит через минуту или две, но продолжайте в течение пяти, 10 или даже 20 минут для получения максимальной пользы.

Во время дыхания животом мы ощущаем снижение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и более эффективное дыхание, каждое из которых способствует состоянию спокойствия и расслабления.

Медитация осознанности

Освоив технику глубокого дыхания, вы можете попробовать медитацию осознанности.Медитация осознанности - это практика замечать мысли, не осуждая их и не отталкивая их.

Практикуя медитацию осознанности, мы становимся более осведомленными о мыслях, которые у нас возникают, и лучше отделяемся от этих мыслей и становимся ближе к ним. Практикуя эту технику, мы меньше подвержены влиянию тревожных мыслей, включая навязчивые идеи, являющиеся частью ОКР. Фактически, внимательность - ключевой компонент терапии принятия и приверженности.

Чтобы практиковать медитацию осознанности, начните с упражнения на глубокое дыхание, описанного выше. Во время дыхания старайтесь обращать внимание на мысли, ощущения, страхи, беспокойство и беспокойство, которые возникают у вас в голове. Просто замечайте эти мысли, не пытаясь оттолкнуть их. Обратите внимание, что происходит с этими мыслями, когда вы просто оставляете их в покое и позволяете им уйти. На протяжении всего упражнения используйте глубокое дыхание как якорь.

Нередко возникает повышенный уровень беспокойства, когда вы начинаете изучать медитацию осознанности, поскольку она помогает вам соприкоснуться с тревожными мыслями, страхами и беспокойствами.Однако со временем вам станет более комфортно просто сидеть с этими мыслями, не предпринимая никаких действий.

Прогрессивное расслабление мышц

Прогрессивная мышечная релаксация (PMR) также может использоваться с глубоким дыханием, описанным выше. Постепенное расслабление мышц может быть очень полезным для выявления скрытого напряжения во всем теле.

Чтобы практиковать PMR, лягте или сядьте в удобном положении в тихой комнате и начните описанное выше дыхательное упражнение. Как и на вдохе, сожмите все мышцы лица.Удерживайте это в течение 10-20 секунд, а затем ослабьте напряжение, медленно выдыхая. Повторите это пару раз, а затем постепенно двигайтесь вниз по телу - плечам, рукам, животу, ягодицам, ногам, икрам - повторяя этот паттерн вдоха / напряжения и выдоха / расслабления.

Сенсомоторное ОКР - Когда ОКР атакует ваше самоощущение…

Литература по ОКР изобилует информацией о наиболее известных классических типах этого расстройства, с повторяющимися описаниями мытья, проверки, повторения или опасений причинить вред себе или другим .Однако сенсомоторные навязчивые идеи основаны на озабоченности нормальными телесными процессами, такими как дыхание, моргание и глотание. Больные становятся настолько одержимы этими процессами, что почти не могут думать ни о чем другом. Это создает огромное беспокойство, поскольку они беспокоятся, что их избирательное внимание всегда будет сосредоточено на этих навязчивых идеях. Но, возможно, есть выход из этого тонкого, но приводящего в ярость типа ОКР. Здесь я делюсь своей историей и рассказываю, как я научился жить с сенсомоторным ОКР.

Что такое сенсомоторное ОКР?

Сенсомоторные навязчивые идеи связаны с повседневной работой вашего тела. Это может быть ваше дыхание, моргание, глотание или миллион других вариаций. В статье , взятой за пределами ОКР, Дэвид Дж. Кейлер PHD заявляет, что «Сенсомоторные навязчивые идеи, как они определены здесь, включают либо сосредоточение внимания на автоматических телесных процессах, либо дискретных физических ощущениях. Будь то технически сенсорная или сенсомоторная по своей природе, у таких навязчивых идей есть один общий предшественник: избирательное внимание.«Кажется, что это избирательное внимание и нежелание испытывать это - вот что создает проблему.

Человек начинает беспокоиться о том, что он никогда не сможет перестать думать об одержимости, и это приводит к сильному беспокойству. Часто кажется, что человек усугубляет ситуацию, постоянно пытаясь избавиться от навязчивой идеи, что, как правило, только усугубляет проблему. Койлер продолжает: «В типичном сценарии люди начинают выборочно уделять внимание своему глотанию, например, и начинают беспокоиться о том, что они не смогут остановить , думая о своем глотании.Попытки отвлечься терпят неудачу, что приводит к более высокому уровню беспокойства. Эта тревога увековечивает сосредоточенность на глотании, оставляя их озабоченными и разочарованными.

- Дыхание (как ваше дыхание, будь то глубокое или поверхностное дыхание)

- Мигание (понимание моргания, подсчет того, как часто вы моргаете)

- Глотание / слюноотделение (регулярность глотания и количество слюны во рту

- Движение рта и / или языка во время речи

- Пульс / сердцебиение (повышенное ощущение пульса) зрительный контакт (беспокойство о том, как смотреть людям в глаза, смотреть ли в один глаз или оба)

- Осведомленность о конкретных частях тела (например, повышенная осведомленность о рте или ощущении того, как ваши пальцы касаются других пальцев)

С сенсомоторным ОКР вы развиваете повышенное чувство осведомленности об автоматических функциях организма, таких как сердцебиение.Это может стать неприятным, потому что больной часто не может думать ни о чем другом.

Исходя из моего личного опыта многолетней борьбы с сенсомоторным ОКР, это один из самых раздражающих и потенциально изнурительных подтипов ОКР. Я хорошо знаю, что кажется «невозможным уйти от» сценариев, которые это создает. Возможно, самое сложное в этом типе ОКР - это то, что от него невозможно избавиться. Ваши телесные ощущения присутствуют с вами все время, и если вы не знаете, как с ними справиться эффективно, они могут беспокоить вас ВСЕ ВРЕМЯ.ОКР - грязный обманщик, который тусуется в темных уголках вашего разума, ожидая возможности прицепиться к вашему мыслительному процессу

Вероятно, самая тяжелая сенсомоторная навязчивая идея, с которой мне приходилось иметь дело, - это гиперсознание рта. Я не совсем уверен, почему, но время от времени мое внимание зацикливается на моем рту.

Я зацикливаюсь на том, как мои зубы касаются моих щек, как мой язык касается нёба или выглядят ли мои зубы нормально, когда я улыбаюсь. Я так зацикливался на этих мыслях, что изо всех сил пытался обратить внимание на что-нибудь еще.Социальная обстановка превратилась бы в кошмар, где мне пришлось бы соблюдать хитрый баланс между вниманием к ощущениям и попыткой слушать разговор и улыбкой, как если бы я действительно обращал внимание. Чаще всего я просто напивался, и это часто временно решало проблему, только для того, чтобы на следующий день беспокойство возвращалось вдвое сильнее. «Привет, засранец, я здесь, и ты не забывай об этом». Никто не догадывался, что это цирковое представление происходит внутри.Думаю, люди находили меня отстраненным, мечтательным или, возможно, просто пьяным.

Основное различие между этим типом ОКР и классическим ОКР состоит в том, что может быть очень сложно обнаружить компульсии, которые вы выполняете. При ОКР мытье рук чертовски очевидно, выполняете ли вы компульсию или нет, но с сенсомоторной компульсии замаскированы, поэтому вы продолжаете застревать в ней снова и снова, даже если вы полны решимости не выполнять принуждения. Если вы не знаете, что такое компульсии, как вы можете удержать себя от их выполнения? Певица Джанет из Psych комментирует, что «люди с ОКР, страдающие сенсомоторными навязчивыми идеями, часто сильно страдают от этого.Им сложно сосредоточиться на чем-либо, кроме своих навязчивых идей, а также могут возникнуть трудности с общением и сном ». Итак, что можно сделать, чтобы помочь людям с этим сложным типом ОКР.

Чтобы разорвать порочный круг ОКР, вам нужно знать, какие компульсии вы выполняете, и постараться прекратить их делать. Но с сенсомоторным ОКР это может быть довольно сложно, так как компульсии часто трудно обнаружить.

Сенсоритмоторное ОКР можно лечить довольно успешно, разрывая связь между сенсорным восприятием и реактивной тревогой.Первое, что вам нужно сделать, это обратиться за поддержкой к профессионалу и рассказать ему о своих проблемах. К сожалению, поскольку этот тип ОКР встречается реже, вы можете встретить некоторых терапевтов, которые не знают об этом, поэтому вам, возможно, нужно быть к этому готовым. Психотерапевт должен работать с вами, чтобы вы могли испытать сенсорные одержимости, но без сопутствующего беспокойства. Это потому, что, как только мысль связана с тревогой, сознательный ум будет постоянно сохранять ее присутствующей. Это очень похоже на эксперимент конца 80-х годов под названием « Синдром белого медведя ».В эксперименте людям говорят, что им разрешено думать обо всем, кроме белого медведя, и, конечно же, они думают только о белых медведях (Wegner, 1989), у них белые медведи выходят из ушей.

Наиболее распространенное принуждение, которое используется для уменьшения беспокойства, - это попытка насильственно отвлечь ваше внимание на что-то другое. К сожалению, это не сработает, и в итоге вы столкнетесь с еще большим беспокойством, вызывающим появление белых медведей в вашей голове. Мощным инструментом в обучении распознаванию компульсий и разрыва связи между мыслями и тревогой является развитие осознания посредством внимательной медитации.Важно научить людей тому, что, если они могут сидеть и наблюдать за своим беспокойством, не делая ничего, чтобы уменьшить его, беспокойство исчезнет само по себе, и сенсорная одержимость, вероятно, пройдет. Кейлер из ранее упомянутой статьи заявляет, что «Первый этап лечения направлен на обучение пациентов тому, что избирательное внимание к ранее автоматическим или бессознательным телесным процессам или ощущениям не опасно само по себе. Пациентов убеждают, что как только их тревога рассеется, сенсорная осведомленность изменится.В дополнение к этому, вы также можете узнать о терапии принятия и приверженности, мощном сочетании когнитивно-поведенческой терапии и внимательности, которая помогает людям лучше осознавать свои негативные привычки и избавляться от них.

Практика ACT и медитации осознанности может привести к большему уровню спокойствия в вашем уме, делая вас более осведомленными о своих мыслях и действиях. В свою очередь, это поможет вам обнаружить компульсии и не выполнять их.

Затем он напрямую связан с предотвращением воздействия и реагирования (ERP). Доктор Стивен Сей, специалист по лечению ОКР, разбивает ERP на два компонента: 1) воздействие и 2) ритуал. Он утверждает, что «воздействие подразумевает намеренное столкновение с ситуациями, которые, как вы знаете, могут усилить ваш страх и тревогу. Предотвращение ритуалов включает решение сесть со своим беспокойством (не сопротивляясь ему) и отпустить бесполезные стратегии (ритуалы), поддерживающие цикл ». Когда вы впервые сделаете это, вы, вероятно, почувствуете сильный страх, но со временем и практикой страх уменьшится вместе с навязчивой идеей телесных ощущений.

Вы можете попробовать мысленные эксперименты, в которых вы намеренно пытаетесь вызвать навязчивые идеи. Например, из-за моей одержимости ртом я бы удобно сел в своей комнате (всегда убедитесь, что вы находитесь в безопасном месте, если попробуете это, и определенно не пробуйте это во время вождения) и затем намеренно обращал все свое внимание на мой рот, ощущения зубов, ощущения моего языка, сколько у меня было слюны, пока я не начинал чувствовать беспокойство. Если вы продолжаете это делать, со временем вы обманываете свой мозг, заставляя его думать, что это нормально чувствовать это беспокойство, потому что именно вы его намеренно приглашаете.Вы больше не пытаетесь убежать от него. Это тонкое различие ЯВЛЯЕТСЯ различием, и вы начнете замечать, как, просто сидя с тревогой, она утихает сама по себе.

Лично я был поражен тем, насколько эти методы изменили мою жизнь. Я чувствовал, что сенсомоторное ОКР разрушает мою жизнь, и временами я чувствовал себя довольно отчаявшимся. Через несколько недель применения внимательности и ERP я заметил огромное сокращение навязчивых идей. Я боролся с ними годами, но внезапно, благодаря принятию и доверию к этим методам, я начал работать в течение нескольких дней, совершенно не беспокоясь о них.Пожалуйста, не стесняйтесь задавать вопросы, и если вы хотите обсудить это дальше, напишите мне сообщение.

#ocd #sensorimotorocd #anxiety #breathingocd #mouthocd #swallowingocd #mouthocd

Лечение сенсомоторного ОКР (также известного как соматическое ОКР)

Сенсомоторное ОКР (также известное как ОКР соматической направленности) относится к случаям, когда люди становятся чрезмерно внимательными к своим телесным ощущениям, таким как дыхание, глотание или сердцебиение. Хотя это может показаться не таким уж плохим для того, кто этого не испытывал, это может быть очень неприятно.

Как и в случае с Pure O, ключ к лечению сенсомоторного ОКР не в экспозиции, а в предотвращении реакции. Прежде чем читать дальше, я рекомендую вам проверить осведомленность, внимание, отвлечение и размышление, потому что различие между осознаванием и вниманием - это ключевой момент решения сенсомотора.

Человек с сенсомоторным ОКР обычно участвует в трех различных психических процессах, которые усугубляют проблему:

  1. Попытка не замечать ощущение (попытка вытолкнуть его из осознания)
  2. Проверка / мониторинг, замечают ли они это ощущение (направление внимания)
  3. Попытка выяснить, как перестать замечать ощущение (анализ)

Давайте возьмем по одному:

Стараюсь не замечать ощущения

Пытаться не замечать чего-либо - значит пытаться вытеснить это из своего сознания.Как обсуждалось в AAD&R, это не работает. Вы не можете вытолкнуть что-то из своего осознания, и попытки сделать это имеют неприятные последствия, потому что в процессе попытки удержать что-то вне осознания вы направляете на это внимание, которое удерживает его в сознании.

Проблема с различением осведомленности и внимания находится в центре сенсомоторного ОКР, и следующие два ресурса призваны помочь в этом:

Проверка / мониторинг, замечают ли они ощущение

Проверка и наблюдение подразумевают направление внимания на ощущение.Излишне говорить, что направлять внимание на что-то - плохая стратегия для того, кто пытается перестать это замечать. К счастью, как уже говорилось в AAD&R, направлением внимания можно управлять.

Пытаюсь понять, как перестать замечать ощущение

Человек с сенсомотором постоянно пытается понять, как перестать замечать ощущения и как ориентироваться в жизни с этой проблемой - другими словами, анализируя (то, что я называю собственно размышлениями).Этот постоянный анализ и планирование заставляют их все время думать об ощущениях. К счастью, аналитическое мышление тоже поддается контролю. Чтобы справиться с этой частью проблемы, прочтите статью «Как перестать размышлять».

В свете вышесказанного, вот что вам нужно сделать, чтобы сбежать от Sensorimotor:

  • Остановить проверку / мониторинг. Другими словами, перестаньте направлять внимание на ощущение.
  • Прекратите постоянно пытаться понять, как решить проблему.Другими словами, перестаньте анализировать.

НО!

  • Не пытайтесь помешать ощущению проникнуть в ваше сознание, а когда оно действительно входит, не пытайтесь вытолкнуть его наружу.

Вот еще несколько вещей, о которых следует помнить:

  • Хотя осознание, внимание и анализ технически являются отдельными явлениями, они изначально не ощущаются отдельными людьми с сенсомоторным ОКР, потому что, как только они осознают это ощущение, они сразу же начинают направлять на него внимание и пытаться выяснить, как перестать это замечать.Требуется практика, чтобы различать эти явления и позволять чему-либо проникать в сознание, никоим образом не взаимодействуя с этим.
  • В то время как принципиально важно понимать концептуальное различие между осознанием и вниманием, на практике не всегда возможно провести точное различие между ними. Например, когда кто-то что-то замечает, где именно проходит грань между осознанием и вниманием? Попытка провести иглу между этими явлениями слишком точно приводит к привлечению дополнительного внимания к своей умственной деятельности, что, очевидно, контрпродуктивно.Поэтому очень важно легко проводить различие между осознанием и вниманием и допускать, чтобы граница между ними иногда была размытой.
  • Чтобы научиться позволять чему-то оставаться в сознании, не направляя на это внимание, может потребоваться практика, а следовательно, и время, поэтому необходимо набраться терпения и позволить этому стать процессом. Что касается собственно размышлений, я считаю, что чем строже, тем лучше; но когда дело доходит до различения между осознанием и вниманием, я считаю, что необходимо более легкое прикосновение.
  • Иногда человек с сенсомоторным ОКР наблюдает за своим телом, потому что боится пропустить медицинскую проблему. В таком случае важно определить это оправдание и оспорить его. Действительно ли мониторинг чего-нибудь дает? Если да, есть ли другой способ достичь той же цели без постоянного наблюдения? Пока человек не откажется от этого оправдания, ему не станет лучше, потому что он одновременно пытается контролировать и одновременно прекращать наблюдение, а вы не можете делать и то, и другое.
  • Многие люди, которые работают над своим сенсомоторным ОКР, расстраиваются, когда ощущение снова входит в их сознание. Важно напомнить им о нескольких вещах:
    • Вы давно думали об этом телесном ощущении, поэтому, конечно, вы не собираетесь просто забыть об этом, и, конечно же, время от времени это будет приходить в голову. ко времени.
    • Цель не в том, чтобы этого не произошло, а в том, чтобы научиться тому, что вам не нужно застревать, когда это происходит.По мере того, как вы узнаете, что можете осознать ощущение, не застревая, осознание этого ощущения будет постепенно становиться менее опасным, что облегчит вообще не взаимодействовать с ощущением, что постепенно сделает вас менее осознанным, и меньше осознаешь, когда осознаешь это. В конце концов, вы не заметите, что заметили это.
    • Тот факт, что ощущение снова вошло в ваше сознание, является поводом для празднования. Выслушайте меня: если ощущение снова вошло в ваше сознание, значит, оно должно было уйти, , что означает, что вы успешно вышли из него .Поздравляю! Теперь сделайте то же самое снова.

Есть ли роль у воздействия?

Как указано выше, ключом к этому лечению является предотвращение реакции. Я использую только два типа экспозиции с Sensorimotor:

  1. Ничего не делать, чего нельзя было избежать.
  2. Установка напоминаний об ощущении, чтобы практиковать не взаимодействовать с ощущением, даже когда оно приходит в осознание. Это воздействие также подчеркивает, что осознание ощущения не является проблемой, и этого не нужно избегать.

Примечательно, что намеренное удержание внимания к ощущению (что, к сожалению, является наиболее частым вмешательством, которое пытаются предпринять терапевты), не является эффективным воздействием. Фактически, это просто просьба к пациенту нарочно произвести принуждение (направить внимание на ощущение). Внимательность также не является эффективным вмешательством, потому что не делает различий между осознанием и вниманием.

Сводка

Сенсомотор на самом деле лечить просто.Ключ в том, чтобы различать осознанность и внимание. Если вы перестанете бороться с умственными процессами, которые не можете контролировать, и начнете бороться с теми, которые вы можете, скоро вы почувствуете себя лучше.

Сенсомоторное ОКР навязчивые идеи и компульсии (глотание, дыхание)

Навязчивые идеи, сфокусированные на теле или сенсомоторные, включают гиперактивность автоматических действий тела (например, дыхания или глотания). Люди с этим типом ОКР «застревают», анализируя, как часто и насколько «полностью» эти процессы происходили.

Этот пост является первым из серии постов, в которых обсуждаются телесно-ориентированные навязчивые идеи и компульсии (т. Е. Сенсомоторные навязчивые идеи и компульсии) при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Эта серия статей была вдохновлена ​​оригинальной статьей, написанной доктором Дэвидом Койлером для Beyond OCD. Вы можете найти отличную статью доктора Койлера здесь.
Сосредоточенные на теле обсессии и компульсии при ОКР (иногда называемые сенсомоторными, соматосенсорными или соматическими навязчивыми идеями / компульсиями)


Как я уже упоминал ранее, одним из особенно неприятных симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) может быть повышенная осведомленность о конкретных телесных ощущениях. Навязчивые идеи, сфокусированные на теле (также называемые сенсомоторные навязчивые идеи (Keuler, 2011) или соматосенсорные навязчивые идеи ), часто кажутся невыносимыми и обычно связаны с тем, что ваше внимание «застревает» на размышлениях или анализе определенных вегетативных процессов. Мысли могут зацикливаться на частоте дыхания, частоте сердечных сокращений, глотании, моргании, «плавающих» глазах или мерцании поля зрения (Keuler, 2011). Больные часто обозначают проблему как осознанное дыхание / осознанное глотание / осознанное моргание, навязчивое дыхание / обсессивное глотание / навязчивое моргание или компульсивное дыхание / компульсивное глотание / компульсивное моргание.Хотя для большинства людей эти процессы происходят автоматически ниже уровня сознательного осознания, люди с этой формой ОКР обнаруживают, что остро и разочаровывающе осознают свои собственные телесные ощущения.

Люди с этими обсессивно-компульсивными симптомами обращают внимание на то, как часто и насколько «полностью» эти процессы происходят. Например, люди с симптомами, связанными с дыханием / дыханием, часто пытаются сознательно контролировать свою частоту дыхания, а также то, насколько «полностью» каждый вдох и выдох.Навязчивые идеи и компульсии, связанные с дыханием, глотанием и морганием, довольно распространены при этой форме ОКР. Однако другие люди могут чрезмерно обращать внимание на чувство сытости и другие ощущения в мочевом пузыре, желудке или пищеварительной системе. Третьи обнаруживают, что их внимание чрезмерно сосредоточено на желании отрыгнуть или отрыгнуть. Другой неприятный симптом включает анализ количества и частоты зрительного контакта с другими людьми (Keuler, 2011). Сомнение и неуверенность в том, как часто и насколько интенсивно смотреть в глаза, может привести к избеганию других людей, что может снизить производительность на работе, в школе и в социальной среде.Дополнительные примеры навязчивых идей и компульсий, сфокусированных на теле, включают чрезмерное внимание к тому, как ваш язык двигается во время еды или речи, времени вашей речи, количеству слюны во рту, звуку, который вы слышите при глотании или жевании, ощущению ваших зубов. когда ваш рот закрыт, или как ваша кожа касается вашей одежды.

Хотя компульсии, связанные с этими симптомами, часто включают сознательное управление этими процессами, также имеют место и ментальные ритуалы.К ним относятся повторение определенных слов или фраз в голове, подсчет, намеренное обдумывание «положительных мыслей» для противодействия «отрицательным мыслям» или участие в ритуалах «выяснения». В этом смысле сенсомоторное ОКР аналогично чистому ОКР. Поскольку эти типы симптомов отличаются от «классических» симптомов ОКР, диагноз часто откладывается, потому что многие люди (и их терапевты) не понимают, что эти симптомы отражают лежащее в основе ОКР.

Понятно, что люди, страдающие сенсомоторным ОКР, сосредоточенным на теле, отчаянно пытаются отвлечь внимание от этих процессов (Keuler, 2011).Однако попытки насильственно отвлечь или перенаправить внимание часто оказываются неэффективными. Большинство людей обнаруживают, что чем больше они пытаются активно подтолкнуть свое осознание к чему-то другому, тем больше их осознание блокируется на их симптомах. Это может привести к сильному беспокойству, стрессу и панике. Жизнь может казаться невыносимой и неконтролируемой.

В последующих публикациях будут обсуждаться основные страхи, связанные с навязчивыми идеями и компульсиями, сфокусированными на теле, а также стратегии лечения для уменьшения этих симптомов.Как и в случае с другими типами ОКР, лечение, основанное на фактических данных, состоит из предотвращения воздействия и реакции (ERP).

Читать часть 2.

Вопросы? Комментарии? Испытывает навязчивые идеи, связанные с телом, такие как повышенная бдительность при глотании или дыхании? Поделитесь ниже.

Когда вы не можете перестать думать о своем дыхании | Сенсомоторная терапия ОКР Орландо

Когда вы не можете перестать думать о своем дыхании | Орландо, терапевт с ОКР, делится информацией


Специализированная терапия для ОКР в Орландо

Представьте на мгновение, что по какой-то причине вы начинаете осознавать свое дыхание.Вы начинаете задаваться вопросом, правильно ли вы дышите. Вы начинаете тревожиться и чувствуете, что должны делать каждый вдох осознанно, и зацикливаетесь на своем дыхании. Каждое мгновение бодрствования вы осознаёте свое дыхание. Вы беспокоитесь, что не получаете достаточно кислорода, или что вы можете просто полностью перестать дышать, или, может быть, вы навсегда повредили свои легкие. Вы посещаете своего врача, который заверяет вас, что вы дышите нормально, и велит вам перестать думать об этом, что только заставляет вас думать об этом больше.Вы начинаете беспокоиться еще больше и думать: «Что, если я никогда не перестану думать о своем дыхании? Что, если все эти мысли о моем дыхании разрушат мою жизнь? »

Сенсомоторные навязчивые идеи - это малоизвестный подтип обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), который состоит из озабоченности или интенсивного осознания автоматической функции тела или определенных физических ощущений. Этот тип ОКР часто ошибочно диагностируется, поскольку медицинские работники и психологи не могут определить основную причину проблемы.Часто сенсомоторное ОКР считается «чистым» типом ОКР, потому что страдающий ОКР страдает навязчивыми идеями, не прибегая к каким-либо наблюдаемым навязчивым эффектам. Это не означает, что человек не участвует в принуждениях, это означает только, что принуждения являются скрытыми.

Сенсомоторные навязчивые идеи делятся на две категории, которые становятся навязчивыми:

Автоматические функции тела

  • Дыхание
  • мигает
  • Сердцебиение или пульс
  • Звук сердцебиения
  • Глотание
  • Звук глотания
  • Попадание в глаза
  • Глазные поплавки
  • Подергивание глаз
  • Движения глаз

Осведомленность о симптомах физических ощущений

  • Ненастоящие чувства
  • Головокружение
  • Ощущения в желудке, кишечнике или кишечнике
  • Полнота мочевого пузыря
  • Сухость глаз или рта
  • Кашель
  • Тошнота
  • Изжога
  • Боли в части тела
  • Мышечный тремор
  • Позывы к отрыжке

Когда человек, страдающий ОКР, впервые осознает эти симптомы, человек, вероятно, будет интерпретировать это ощущение как опасное, например, «головокружение, которое я чувствую, должно означать, что у меня опухоль головного мозга» или «что, если я никогда не смогу перестань замечать, как я моргаю ».Эти мысли вызывают сильное чувство беспокойства, которое, в свою очередь, заставляет человека, страдающего ОКР, еще больше сосредоточиться на неприятных ощущениях, и начинается порочный круг.

Сенсорно-моторные навязчивые идеи часто оказывают негативное влияние на повседневный уровень функционирования человека, которое может варьироваться от раздражения и разочарования до полного истощения. Такие навязчивые идеи могут привести к отказу от социальной активности и даже к потере работы. Как и многие другие типы ОКР, депрессия часто возникает одновременно. В GroundWork Counseling наши терапевты из Орландо специализируются на лечении ОКР у детей и взрослых, используют особый тип когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), называемый «Предотвращение воздействия и реакции» (ERP), для лечения сенсомоторного ОКР, а также других подтипов ОКР.
* При выборе провайдера ОКР мы предлагаем задать следующие вопросы


Поговорите с терапевтом Орландо ОКР
407-378-3000




Важные вопросы, которые следует задать любому специалисту по лечению ОКР

Информация о страховании и лечении ОКР

.