Контроль дыхания навязчивый: Навязчивый контроль дыхания. Страх заболеть чем-то серьезным

Бессонница и навязчивый контроль дыхания

Прочитал я на ночь один текст, который сильно пошатнул моё спокойствие. Написано там было о неправильном поведении в бытовых ситуациях, но я тут же примерил это на самолечение своего ОКР. И, в общем, мысли стали одолевать такие: ты лечился неправильно, а улучшение твоего состояния — всего лишь иллюзия и самовнушение. Короче говоря, этот текст посеял в моём сознании сомнение в собственных силах – главном, что внушало мне спокойствие в разборках с ОКР. И началось…

Причём, что крайне необычно, какой-то тревоги или паники я за собой не заметил. То есть, очень быстро я понял, что не стоит беспокоиться только из-за того, что какой-то хрен с горы антинаучно доказывает тебе, что ты ничтожество. До невроза я бы на такое и внимания не обратил. Тем более, я много раз доказывал себе обратное, а сам автор явно преследовал цель именно расстроить читателя, напугать и лишить его уверенности в себе.

Но мой мозг, видимо решил иначе. Обычной бессонницы не было. Напротив, за ночь было много (15-20) моментов, когда я уже готов провалиться в сон, но меня как будто что-то резко выдёргивало в реальность. Кажется, вот только что была сонливость, потом полудрёма, а потом внезапно мурашки по всему телу и как будто кто-то разбудил. Паники нет. Тревоги нет. Просто мой мозг по какой-то неведомой причине решил не давать мне заснуть. Два раза заснуть всё-таки получилось, но только на час, каждый раз.

А потом, в один из таких моментов пробуждения появился страх, что я забуду дышать. Не разучусь, а именно забуду, что это надо делать. Несколько раз я очнулся на выдохе, с пустыми лёгкими, и сразу стало казаться, что я забыл вдохнуть. А так же, что я дышу недостаточно глубоко, и мне может не хватить кислорода. Пытался осознанно дышать глубоко и ровно, но понял, что так я точно не засну.

За этим толчением воды в ступе я и провёл остаток ночи. Когда ложился на спину, дышать было легче, но я всё-таки привык спать на боку. А на боку (что на левом, что на правом) постоянно казалось, что не хватает воздуха. Страшно было не столько задохнуться, сколько постоянно проверять: дышу я или нет. Утром получилось поспать ещё час. Когда чистил зубы, накатила тошнота.

Но больше меня, всё-таки, беспокоит невозможность заснуть. С мыслями-то я могу справиться. Вот только здесь не какие-то навязчивые страхи, а именно отчаяние от непонимания: почему моя нервная система как будто заблокировала сон? Не понимаю, в чём здесь дело. Сильной тревоги я не ощущаю. Только капельку. По крайней мере, мне так кажется. К тому же, я помню: бывало намного хуже, и ничего – засыпал. А здесь… Кто-нибудь может объяснить, в чём дело? Может, кто-то с таким сталкивался?

КАК Контролируемое Дыхание успокаивает Разум

Дыхание может напрямую влиять на деятельность мозга, в том числе на состояние возбуждения и функции мозга более высокого порядка.

Контролируемое, целенаправленное дыхание крайне важно для самых успокаивающих практик в мире – таких как медитация. Вы делаете глубокий вдох почти инстинктивно, как способ расслабиться и сосредоточиться, особенно непосредственно перед или во время стрессовой ситуации. Понятно, что особенности вашего дыхания — будь то быстрые или медленные, мелкие или глубокие вдохи — посылают сообщения вашему телу, которые влияют на настроение, уровень стресса и даже иммунную систему.

Однако, новое исследование показало, что дыхание может напрямую влиять на деятельность мозга, в том числе на состояние возбуждения и функции мозга более высокого порядка.

Как контролируемое дыхание может привести к спокойствию ума

Дыхание инициируется группой нейронов в мозговом стволе. В исследовании на животных ученые пытались идентифицировать различные типы нейронов (из почти 3000) и их роль в процессе дыхания.

Они были сосредоточены на комплексе пре-Бетцингера (или preBötC), который известен как стимулятор дыхания (и есть как у людей, так и у мышей).

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Исследователи также вычленили 175 нейронов в стимуляторе дыхания, а затем «заглушили» или, по существу, устранили их у мышей, ожидая, что это изменит их дыхательный ритм.

NPR цитирует автора исследования Марка Краснова, профессора биохимии в Школе медицины Стэнфордского университета, который сказал:

«Мы ожидали, что [отключение нейронов] может полностью устранить или кардинально изменить ритм дыхания мышей».

Однако этого не произошло. Удивительно то, что мыши «успокоились и превратились в очень расслабленных ребят”, — сказал Краснов.

В исследовании отмечается:

«Мы обнаружили у мышей субпопуляцию нейронов в комплексе пре-Бетцингера (preBötC), первичном генераторе дыхательного ритма, который регулирует баланс между спокойным и возбужденным поведением».

В свою очередь, исследователи обнаружили, что эти нейроны положительно регулируют нейроны в структуре ствола мозга, называемой голубым пятном, которая связана с возбуждением.

Другими словами, обнаружилась ранее скрытая связь между скоростью дыхания и эмоциональным состоянием, по крайней мере у мышей.

Соавтор исследования Джек Фельдман, уважаемый профессор неврологии в Лос-Анджелесе, сказал The Verge:

«Раньше мы не рассматривали связь между дыханием и изменением эмоционального состояния и возбуждения. Она обладает значительным потенциалом для терапевтического использования».

В то время как создание лекарств, нацеленных на эту часть мозга, находится на повестке дня, существуют уже известные естественные методы. Контролируемое дыхание является центральной частью многих древних традиций.

Есть причина, по которой вы можете изменить скорость дыхания

Многие процессы в организме, такие как пищеварение и кровоток, полностью непроизвольны. Они происходят независимо от вашего желания и вы не можете с легкостью контролировать, как и когда они происходят.

С дыханием дела обстоят иначе, поэтому его контроль — это способ улучшить здоровье.

Ваше тело дышит на автомате, но это может быть как непроизвольный, так и произвольный процесс. Например, вы можете изменить скорость и глубину своего дыхания, а также дышать через рот или нос. Более того, все это приводит к физическим изменениям в вашем теле.

Короткое, медленное, постоянное дыхание активирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, в то время как быстрое, неглубокое дыхание активирует симпатический, участвующий в высвобождении кортизола и других гормонов стресса.

Как отметил Краснов в Time:

«Эта связь с остальной частью мозга (обнаруженная в их научном исследовании) означает, что если мы можем замедлить дыхание, например, с помощью глубокого или медленного контролируемого вдоха, эти нейроны не будут сигнализировать центру возбуждения и перегружать мозг. Таким образом, вы можете успокоить свое дыхание и ум».

Контролируемое дыхание может работать так же эффективно, как антидепрессанты

Современные исследования показывают, что преимущества контролируемого дыхания реальны и оно может улучшить состояние здоровья, начиная от лечения бессонницы и тревоги до посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и депрессии.

В предварительном исследовании, представленном в мае 2016 года на Международном конгрессе по интегративной медицине и здоровью в Лас-Вегасе, штат Невада, исследователи обнаружили, что 12 недель контролируемого дыхания улучшают симптомы депрессии, что схоже с результатом приема антидепрессантов.

Мало того, что симптомы депрессии у участников значительно снижались, при этом увеличивался уровень успокаивающего нейротрансмиттера гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

Было также обнаружено, что упражнения по контролю дыхания изменяют защитные поведенческие механизмы от стресса и выравнивают баланс сердечного вегетативного тона. Этот термин описывает способность сердца реагировать на стресс и восстанавливаться после него.

Также интригует исследование 2016 года, опубликованное в BMC Complementary and Alternative Medicine, в котором контролируемое дыхание снижает уровень провоспалительных биомаркеров в слюне. Это еще один пример того, почему оно в течение многих столетий тесно связано со здоровьем и духовными практиками.

Работа с дыханием усиливает вашу стрессоустойчивость

Пранаяма долгое время считалась основополагающим фактором в развитии физического благополучия, и в настоящее время исследования это подтверждают.

В «Annals of the New York Academy of Sciences» исследователи даже рассмотрели данные, демонстрирующие, что работа с дыханием может положительно влиять на продолжительность жизни, тогда как контролируемое дыхание может быть полезным при лечении депрессии, тревоги, посттравматического стрессового расстройства и жертвам массовых катастроф.

«Вызывая устойчивость к стрессу, работа с дыханием позволяет нам быстро и мягко избавиться от страданий», — заключили исследователи. С точки зрения физиологии, результаты так же впечатляют.

Например, у пациентов, больных раком, проходивших химиотерапию, было обнаружено, что работа с дыханием помогает при нарушениях сна, беспокойстве и улучшает умственное восприятие качества жизни. Чем дольше пациенты использовали пранаяму, тем больше было улучшение связанных с химиотерапией симптомов и качества жизни.

В исследовании пациентов с синдромом Гийена-Барре (GBS), пранаяма снова оказалась полезной и привела к значительному улучшению качества сна.

Существует много типов контролируемого дыхания

Существует множество способов контролировать дыхание, от дыхания через нос вместо рта до изменения глубины или скорости дыхания.

«Нью-Йорк таймс» в качестве альтернативы предложила

когерентное дыхание, при котором вы дышите со скоростью пять вдохов в минуту (или вдыхаете / выдыхаете, считая до шести).

Они также описали дыхание «ХА», которое помогает напитать ваше тело энергией и заключается во вдохе, а затем быстром выдохе со звуком «ха».

Также есть дыхательное упражнение под названием Сударшан Крия (SK), которое является типом ритмического дыхания. В нем методы дыхания варьируются от медленных и успокаивающих до быстрых и стимулирующих.

Вы пробовали дышать через нос?

Многие думают о контролируемом дыхании как о глубоких вдохах, но оно намного более разнообразно. По методу дыхания Бутейко очень важно делать осознанное усилие и дышать через нос вместо рта.

Когда вы перестанете дышать через рот и научитесь доводить объем дыхания до нормы, улучшится оксигенация ваших тканей и органов, включая мозг.

Факторы современной жизни, в том числе стресс и отсутствие физических упражнений, убыстряют ваше дыхание.

Большинство людей полагают, что, делая большие вдохи через рот, вы вдыхаете больше кислорода и это должно заставить вас почувствовать себя лучше.

Однако на самом деле происходит наоборот. Из-за глубокого дыхания через рот у вас кружится голова, что происходит из-за вывода слишком большого количества СО2 из легких, что заставляет кровеносные сосуды сужаться. Итак, чем тяжелее вы дышите, тем меньше кислорода на самом деле поступает в организм.

И, вопреки распространенному мнению, CO2 — это не просто отработанный газ. Хотя вы дышите, чтобы избавиться от избытка СО2, важно поддерживать его определенное количество в легких — и для этого вам необходимо поддерживать нормальный объем дыхания.

Когда слишком большое количество СО2 теряется в результате тяжелого дыхания, это приводит к сокращению гладких мышц дыхательных путей, из-за чего возникает ощущение, что воздуха не хватает, и естественная реакция организма заставляет вас дышать более интенсивно. Чтобы исправить ситуацию, вам нужно разорвать эту петлю обратной связи, начав дышать меньше и через нос.

Упражнение для успокоения нервов

 

Одно из самых эффективных упражнений метода Бутейко для снятия стресса и беспокойства вовсе не требует глубоких вдохов, а скорее фокусируется на неглубоком дыхании через нос следующим образом:

• Сделайте небольшой вдох, а затем выдох через нос
• Зажмите нос на пять секунд, чтобы задержать дыхание, а затем отпустите его, чтобы снова начать дышать
• Дышите нормально в течение 10 секунд
• Повторите последовательность

Теперь, когда у нас есть более глубокое понимание того, как работа над дыханием приводит к изменениям в мозге, которые влияют на психическое состояние и настроение, вы понимаете как важно правильно использовать данное упражнение.

Имея это в виду, следующие шаги, подробно описанные МакКауном, также могут улучшить ваше дыхание и, вероятно, настроение.

• Поместите одну руку на верх грудной клетки, а другую на живот; почувствуйте, как ваш живот слегка раздувается и сдувается с каждым вдохом, в то время как грудная клетка остается неподвижной.
• Закройте рот и вдыхайте и выдыхайте через нос. Сосредоточьте внимание на смене температуры воздуха при вдохе и выдохе.
• Медленно уменьшайте объем вдыхаемого воздуха, до момента, когда вы почти не дышите (ваше дыхание станет очень тихим). Главное здесь — спровоцировть легкое кислородное голодание, которое означает, что в вашей крови накопилось небольшое количество углекислого газа, из-за чего в мозг посылается сигнал о необходимости дышать.опубликовано econet.ru.

© Д-р Джозеф Меркола

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Техника прерывания мыслей и контроля дыхания. Как победить стресс и депрессию

Техника прерывания мыслей и контроля дыхания

Эта техника включает в себя прерывание мыслей и подсчет дыхательных циклов. Она эффективна, так как при ее при­менении достигаются нейтральный фокус внимания и релаксирующий эффект глубокого дыхания.

Как только вас настигнут вызывающие тревогу образы, мысленно крикните «Стоп!» или щелкните резинкой по за­пястью. Сфокусируйтесь на дыхании. Дышите медленно, глубоко, полной грудью. Положите одну руку на живот, чтобы видеть, как она вздымается при каждом вдохе.

Начните считать дыхательные циклы «выдох — вдох». Дойдя до четырех, приступайте к подсчету заново. Освободите ваше сознание, полностью сконцентрируйтесь на дыхании и подсчете. Продолжайте упражнение, пока полностью не расслабитесь; повторяйте его каждый раз, когда возникают тревожащие мысли.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

контроль дыхания

Здравствуйте, Алексей.
Спасибо за вопрос.
В целом, пульмонолог прав. Патологии со стороны бронхо-легочной системы специалист у Вас не нашел.
То, что Вы описываете в жалобах подходит под понятие респираторного невроза (гипервентиляционного синдрома) — как проявление тревожно-фобического состояния.
Респираторный невроз или гипервентиляционный синдром (ГВС) – дыхательное расстройство, обусловленное психоневрологическими факторами, которые нарушают регуляцию вдохов и выдохов.
У больных возникает дисфункция дыхательного центра, расположенного в головном мозге, дыхание аномально учащается, формируется патологический дыхательный ритм, увеличивается легочная вентиляция с развитием алкалоза. Пациенты испытывают страх, паникуют, стараются вдыхать как можно глубже, теряют сознание.
ГВС – проявление нейрогенного расстройства дыхания, связанное с поражением вегетативной нервной системы. Иными словами, это один из симптомов ВСД – вегето-сосудистой дистонии. Он возникает в результате различных причин, нарушающих работу ЦНС. Патология имеет острое или хроническое течение. В первом случае под воздействием стресса возникает внезапный приступ учащенного и глубокого дыхания. При хроническом течении больные испытывают затруднения дыхания в течение долгого времени. Синдром встречается среди лиц различных возрастных групп, но чаще среди женщин 30-40 лет.
Впервые синдром был описан в 19 веке врачом из Америки Да Коста, который дал патологии современное название. Больные того времени задыхались, но чем глубже они пытались вдохнуть, тем хуже становилось их состояние. Такие приступы длились часами. Больные во время приступа жалуются на беспричинную тревожность и беспокойство, одышку, удушье. Они жадно открывают рот и судорожно глотают воздух. Пациенты не в состоянии глубоко вдохнуть, им мешает «ком» в горле. Дыхание становится частым и аритмичным. Постепенно страх усиливается, возникает паника. Больным кажется, что они умирают. Этому способствуют вегетативные проявления – боль в груди, тахикардия, гипертензия. ГВС всегда сопровождается признаками астенизации организма, утратой работоспособности, субфебрильной или фебрильной температурой.
Ученые-медики считали основной причиной патологии стресс. В настоящее время число стрессовых и конфликтных ситуаций значительно возросло. Это привело к увеличению случаев развития гипервентиляции. В процессе активного дыхания кислород в избыточном количестве поступает в легкие, а углекислый газ выводится из организма. Клинически этот процесс проявляется сильным головокружением и затрудненным дыханием. Пониженное содержание углекислоты в крови называется гипокапнией, которой обусловлены все признаки ГВС.
Гипервентиляционный синдром встречается и в детском возрасте. У детей причиной синдрома обычно становится страх. Учащенное и глубокое дыхание приводит к дисбалансу в крови кислорода и углекислоты, замедлению диффузии газов между кровью и тканями. Возникает гипоксия мозга, появляются новые соматические расстройства, развиваются тяжелые осложнения. Только грамотное и скорое лечение может облегчить состояние больных. При отсутствии адекватной терапии недуг может перейти в фобию — боязнь нового приступа удушья. Подобный стресс сам по себе провоцирует болезнь. Формируется замкнутый круг.
Диагностика ГВС основывается на результатах специальных тестов, гипервентиляционной пробы, исследования электролитного состава крови. Диагностикой и лечение ГВС занимаются специалисты в области пульмонологии, кардиологии, неврологии и психиатрии. Диагностические мероприятия синдрома начинаются со сбора жалоб и анамнестических данных, визуального осмотра. Поскольку симптоматика недуга неспецифична, специалисты должны исключить у больных органические заболевания внутренних органов, имеющих схожую клиническую картину.
Если ГВС развивается у детей, врачи подробно изучают историю беременности матери и наличие осложнений в родах. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимы результаты инструментальных и лабораторных методик — УЗИ, кардиографии, спирографии и томографии.
Существует простой диагностический тест: больного просят глубоко подышать в течение пяти минут, чтобы воспроизвести все симптомы ГВС. После подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза симптомы устраняют путем вдыхания воздуха, обогащенным углекислотой, через бумажный или полиэтиленовый пакет.
Электромиография позволяет определить спастические сокращения мышц, нервно-мышечную гипервозбудимость, тетанию.
В крови — алкалоз, дефицит кальция и магния.
Капнография – оценка содержания углекислоты в выдыхаемом в воздухе.
Исследование газового состава крови при ГВС — пониженное содержание углекислоты и повышенное содержание кислорода.
На ЭКГ — признаки тахикардии, экстрасистолии, флюктуация ST-сегмента.
МРТ проводится для исключения заболеваний внутренних органов с аналогичной клинической симптоматикой.
Лечебные мероприятия:
Лечение ГВС комплексное, сочетающее фармакотерапию и немедикаментозные методики.
Лечение недуга комплексное, включающее психотерапевтическое воздействие, релаксационную технику, дыхательные упражнения, лекарственную терапию. Первоначальные функциональные изменения в органах полностью устраняются благодаря адекватному лечению. Если синдром не лечить, появляются органические изменения во внутренних органах, и развиваются хронические заболевания.
Основное лечение недуга направлено на нормализацию нервно-вегетативной сферы и психической деятельности, которая нарушается у больных с ГВС. Для этого проводят лекарственную терапию, психотерапию, физиотерапию, успокоительный массаж, дыхательную гимнастику.
Медикаментозная терапия ГВС заключается в применении следующих групп препаратов: антидепрессантов, транквилизаторов, антипсихотиков, успокоительных средств, противосудорожных лекарств, препаратов, восстанавливающих ритм сердца, β – адреноблокаторов, спазмолитиков и вазодилататоров, препаратов кальция и магния, витаминов группы В, метаболиков.
Немедикаментозная терапия включает сеансы психотерапии, которые помогают пациентам контролировать свое состояние в критических ситуациях и учат их справляться с психоэмоциональным перенапряжением, тревожными мыслями. Методы психического воздействия: психоанализ, самовнушение, поведенческая терапия, релаксационная техника.
Дыхательная гимнастика предназначена для обучения больных «правильному» дыханию. Она заключается в соблюдении брюшного типа дыхания, определенной длительности вдоха и выдоха, замедлении дыхательного акта. Ежедневные занятия начинают с 5-10 минут и постепенно доводят их до получаса. С помощью специальных упражнений врачи учат пациентов правильно дышать и спокойно себя вести во время гипервентиляционных кризов. Согласно правилам дыхательной гимнастики, больные во время приступа должны дышать через одну ноздрю, прикрывая другую. Это позволит уменьшить поток вдыхаемого кислорода. При начавшемся головокружении следует делать обычный вдох, а выдох сквозь зубы.
Надеюсь, мой ответ будет Вам полезен.
Для обследования и лечения Вы можете всегда записаться на прием к психотерапевту в клинику «ВиТерра».
ЛИТЕРАТУРА
1. Агаджанян Н.А., Терехин П.И. // Физиол. чел. -2002. — № 3. — С. 112— 122.
2. Бреслав И.С., Сегизбаева М.О., Исаев Г.Г. // Физиол. чел. — 2000. — № 4. — С. 115—122.
3. Вейн А.М., Вознесенская Т.Г. и др. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. — М., 1998.
4. Росин Ю.А. // Физиол. чел. — 1999. — № 5. -С. 22—24.
5. Шурыгин И.А. Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия. — СПб, М., 2000.
6. Carr Richard Е. // J. Asthma. — 1999. — Vol. 36. -P. 143—152.
7. Foster G.T., Vaziri N.D. // Respir. Care. — 2001. -Vol. 46. — P. 384.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — Диагностика и лечение

Диагноз

Шаги по диагностике обсессивно-компульсивного расстройства могут включать:

• Психологическая экспертиза. Это включает в себя обсуждение ваших мыслей, чувств, симптомов и моделей поведения, чтобы определить, есть ли у вас навязчивые идеи или компульсивное поведение, которое влияет на качество вашей жизни. С вашего разрешения это может включать беседу с семьей или друзьями.
• Критерии диагностики для OCD . Ваш врач может использовать критерии из Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией.
• Физический экзамен. Это может быть сделано, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы, и проверить наличие связанных осложнений.

Диагностические проблемы

Иногда трудно диагностировать ОКР , потому что симптомы могут быть похожи на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства личности, тревожных расстройств, депрессии, шизофрении или других расстройств психического здоровья.И возможно как OCD , так и другое психическое расстройство. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы получить соответствующий диагноз и лечение.

Лечение

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства может не привести к излечению, но может помочь контролировать симптомы, чтобы они не управляли вашей повседневной жизнью. В зависимости от тяжести ОКР некоторым людям может потребоваться длительное, постоянное или более интенсивное лечение.

Двумя основными методами лечения ОКР являются психотерапия и лекарства. Часто лечение оказывается наиболее эффективным при их сочетании.

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), вид психотерапии, эффективен для многих людей с ОКР . Предотвращение воздействия и реакции (ERP), компонент терапии CBT , включает в себя постепенное воздействие на вас объекта страха или навязчивой идеи, такой как грязь, и обучение способам противостоять побуждению выполнять свои компульсивные ритуалы. ERP требует усилий и практики, но вы сможете наслаждаться лучшим качеством жизни, если научитесь управлять своими навязчивыми идеями и компульсиями.

Лекарства

Определенные психиатрические препараты могут помочь контролировать навязчивые идеи и принуждения OCD . Чаще всего сначала пробуют антидепрессанты.

Антидепрессанты, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения ОКР , включают:

• Кломипрамин (Анафранил) для взрослых и детей от 10 лет и старше
• Флуоксетин (прозак) для взрослых и детей от 7 лет и старше
• Флувоксамин для взрослых и детей от 8 лет и старше
• Пароксетин (Паксил, Пексева) только для взрослых
• Сертралин (Золофт) для взрослых и детей от 6 лет и старше

Однако ваш врач может назначить другие антидепрессанты и психиатрические препараты.

Лекарства: что следует учитывать

Вот некоторые вопросы, которые следует обсудить с врачом по поводу лекарств от ОКР :

• Выбор лекарства. В целом цель состоит в том, чтобы эффективно контролировать симптомы при минимально возможных дозировках. Нет ничего необычного в том, чтобы попробовать несколько препаратов, прежде чем найти тот, который хорошо работает. Ваш врач может порекомендовать более одного лекарства для эффективного лечения ваших симптомов. Улучшение симптомов может пройти от нескольких недель до месяцев после начала приема лекарств.
• Побочные эффекты. Все психиатрические препараты имеют потенциальные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах и ​​о необходимости наблюдения за состоянием здоровья при приеме психиатрических препаратов. И сообщите своему врачу, если у вас возникнут побочные эффекты.
• Риск самоубийства. Большинство антидепрессантов, как правило, безопасны, но FDA требует, чтобы все антидепрессанты имели предупреждения черного ящика, самые строгие предупреждения для рецептов.В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. Если возникают суицидальные мысли, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью. Имейте в виду, что антидепрессанты с большей вероятностью снижают риск суицида в долгосрочной перспективе за счет улучшения настроения.
• Взаимодействие с другими веществами. Если вы принимаете антидепрессант, сообщите врачу о любых других рецептурных или безрецептурных лекарствах, травах или других добавках, которые вы принимаете.Некоторые антидепрессанты могут снизить эффективность некоторых других лекарств и вызвать опасные реакции в сочетании с определенными лекарствами или травяными добавками.
• Прекращение приема антидепрессантов. Антидепрессанты не вызывают привыкания, но иногда может возникнуть физическая зависимость (которая отличается от зависимости). Таким образом, резкое прекращение лечения или пропуск нескольких доз может вызвать симптомы отмены, которые иногда называют синдромом отмены. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, даже если вы чувствуете себя лучше — у вас может быть рецидив симптомов ОКР .Работайте со своим врачом, чтобы постепенно и безопасно снизить дозу.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования определенных лекарств.

Другое лечение

Иногда психотерапия и лекарства недостаточно эффективны для контроля симптомов ОКР . В резистентных к лечению случаях могут быть предложены другие варианты:

• Программы интенсивного амбулаторного и стационарного лечения. Комплексные программы лечения, в которых особое внимание уделяется принципам ERP-терапии, могут быть полезны для людей с ОКР , которые не могут нормально функционировать из-за тяжести симптомов.Эти программы обычно длятся несколько недель.
• Глубокая стимуляция мозга (DBS). DBS одобрен FDA для лечения ОКР у взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые не реагируют на традиционные подходы к лечению. DBS предполагает вживление электродов в определенные области вашего мозга. Эти электроды вырабатывают электрические импульсы, которые помогают регулировать аномальные импульсы.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). FDA одобрило специальное устройство (глубокая транскраниальная магнитная стимуляция BrainsWay) для лечения ОКР у взрослых в возрасте от 22 до 68 лет, когда традиционные методы лечения не были эффективными. TMS — это неинвазивная процедура, при которой используются магнитные поля для стимуляции нервных клеток в головном мозге с целью улучшения симптомов OCD . Во время сеанса TMS электромагнитная катушка помещается на кожу головы рядом со лбом. Электромагнит подает магнитный импульс, который стимулирует нервные клетки в вашем мозгу.

Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете все плюсы и минусы и возможные риски для здоровья DBS и TMS , если вы планируете одну из этих процедур.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Образ жизни и домашние средства

Обсессивно-компульсивное расстройство — это хроническое заболевание, что означает, что оно всегда может быть частью вашей жизни.Хотя OCD требует лечения у профессионала, вы можете сделать некоторые вещи для себя в соответствии со своим планом лечения:

• Практикуйте то, что вы узнали. Совместно со своим психиатром определите методы и навыки, которые помогают управлять симптомами, и регулярно их применяйте.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Даже если вы чувствуете себя хорошо, не поддавайтесь искушению пропустить прием лекарств. Если вы остановитесь, симптомы OCD могут вернуться.
• Обратите внимание на предупреждающие знаки. Возможно, вы и ваш врач определили проблемы, которые могут вызвать у вас симптомы OCD . Составьте план, чтобы знать, что делать, если симптомы вернутся. Обратитесь к своему врачу или терапевту, если заметите какие-либо изменения в симптомах или в своем самочувствии.
• Сначала проверьте, прежде чем принимать другие лекарства. Свяжитесь с врачом, который лечит вас от OCD , прежде чем принимать лекарства, прописанные другим врачом, или перед приемом любых безрецептурных лекарств, витаминов, лечебных трав или других добавок, чтобы избежать возможных взаимодействий.

Как справиться и поддержать

Справиться с обсессивно-компульсивным расстройством может быть сложно. Лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты, и вы можете смущаться или злиться из-за состояния, требующего длительного лечения. Вот несколько способов помочь справиться с OCD :

• Узнайте о OCD . Информация о своем заболевании может дать вам силы и побудить придерживаться вашего плана лечения.
• Сосредоточьтесь на своих целях. Помните о своих целях восстановления и помните, что восстановление после OCD — это непрерывный процесс.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Обращение к другим людям, сталкивающимся с подобными проблемами, может оказать вам поддержку и помочь справиться с проблемами.
• Найдите здоровые магазины. Найдите здоровые способы направить свою энергию, например, хобби и развлекательные мероприятия. Регулярно делайте физические упражнения, придерживайтесь здоровой диеты и высыпайтесь.
• Научитесь расслабляться и управлять стрессом. В дополнение к профессиональному лечению, методы управления стрессом, такие как медитация, визуализация, расслабление мышц, массаж, глубокое дыхание, йога или тай-чи, могут помочь уменьшить стресс и беспокойство.
• Продолжайте заниматься своими обычными делами. Старайтесь не избегать значимых занятий. Ходите на работу или в школу, как обычно. Проводите время с семьей и друзьями. Не позволяйте OCD мешать вашей жизни.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения основного врача.Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство часто требует специализированной помощи, вас могут направить к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, для обследования и лечения.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему, подумайте о своих потребностях и целях лечения. Составьте список:

• Любые симптомы, которые вы заметили, , включая типы навязчивых идей и компульсий, которые вы испытали, и вещи, которых вы можете избегать из-за своего дистресса
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни и членов семьи с похожими симптомами
• Все лекарства, витаминов, лечебные травы или другие добавки, а также дозировки
• Вопросы, которые следует задать своему врачу или терапевту

Можно задать следующие вопросы:

• Как вы думаете, у меня OCD ?
• Как лечить ОКР ?
• Как лечение может мне помочь?
• Есть лекарства, которые могут помочь?
• Поможет ли профилактическая терапия воздействия и реакции?
• Сколько времени займет лечение?
• Чем я могу помочь себе?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
• Вы можете порекомендовать какие-нибудь сайты?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Некоторые мысли приходят вам в голову снова и снова, несмотря на ваши попытки игнорировать их?
• У вас должно быть определенное расположение вещей?
• Придется ли вам снова и снова мыть руки, считать или проверять вещи?
• Когда у вас появились симптомы?
• Симптомы были постоянными или случайными?
• Что может улучшить симптомы?
• Что может ухудшить симптомы?
• Как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь? Вы избегаете чего-либо из-за своих симптомов?
• Сколько времени в обычный день вы тратите на навязчивые мысли и компульсивное поведение?
• Были ли у кого-нибудь из ваших родственников психическое расстройство?
• Испытывали ли вы травму или сильный стресс?

Ваш врач или психиатр задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально использовать время встречи.

.

Обсессивно-компульсивное расстройство: симптомы, причины и лечение

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние психического здоровья, характеризующееся тревожными, навязчивыми, навязчивыми мыслями и повторяющимися, компульсивными физическими или умственными действиями.

Это отдельное состояние, но оно попадает в категорию «обсессивно-компульсивных и родственных расстройств».

Краткие сведения об обсессивно-компульсивном расстройстве

• Общие принуждения включают мытье, чистку, проверку и повторение.
• Американская психиатрическая ассоциация (APA) утверждает, что женщины страдают немного чаще, чем мужчины, и что ОКР поражает людей всех рас и социально-экономического положения.
• Некоторые люди с ОКР успешно скрывают свои симптомы, опасаясь смущения или стигмы.
• Варианты лечения включают терапию и лекарства.

ОКР — это состояние психического здоровья, в основе которого лежит изнурительная навязчивая идея или принуждение, тревожные действия и повторяющиеся мысли.

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о психическом здоровье за ​​2001 год, ОКР входит в число 20 основных причин инвалидности, связанной с заболеванием, в мире среди людей в возрасте от 15 до 44 лет.

В отчете также говорится, что ОКР является четвертым по распространенности психическим заболеванием после фобий, злоупотребления психоактивными веществами и большой депрессии.

ОКР связано с широким спектром функциональных нарушений и оказывает значительное влияние на социальную и трудовую жизнь.

Есть несколько типов ОКР, которые проявляются по-разному.

Проверка: Это необходимость неоднократно проверять что-либо на предмет повреждений, утечек, повреждений или пожара. Проверка может включать многократный мониторинг кранов, сигналов тревоги, дверей автомобиля, домашнего освещения или других устройств.

Это также может относиться к «проверке людей». Некоторые люди с ОКР диагностируют заболевания, которые, по их мнению, могут быть у них и их близких. Эта проверка может происходить сотни раз и часто в течение нескольких часов, независимо от каких-либо обязательств, которые может иметь человек.

Проверка может также включать многократное подтверждение подлинности воспоминаний.Человек с ОКР может неоднократно проверять письма и электронные письма, опасаясь совершить ошибку. Может возникнуть страх непреднамеренно обидеть получателя.

Загрязнение или психическое заражение: Это происходит, когда человек с ОКР испытывает постоянную и непреодолимую потребность умыться и считает, что предметы, которых он касается, загрязнены. Есть опасения, что человек или объект могут стать зараженными или заболеть, если не будет повторной очистки.

Это может привести к чрезмерной чистке зубов, чрезмерной уборке определенных комнат в доме, таких как ванная или кухня, и избеганию скопления людей из-за страха заражения микробами.

Психическое заражение — это ощущение «грязи» после жестокого обращения или подавления. В этом типе загрязнения всегда несет ответственность другой человек. Человек с ОКР будет пытаться «стереть» это чувство, принимая душ и чрезмерно умываясь.

Накопление: Это невозможность выбросить использованное или бесполезное имущество.

Размышление: Размышление включает в себя расширенный и несфокусированный навязчивый ход мыслей, который фокусируется на широкомасштабных, широких и часто философских темах, таких как то, что происходит после смерти или возникновения вселенной.

Человек может казаться отстраненным и глубоко задумавшимся. Однако переваривание никогда не приводит к удовлетворительным результатам.

Навязчивые мысли: Часто это жестокие, ужасающие, навязчивые мысли, которые часто связаны с причинением телесных или сексуальных повреждений любимому человеку.

Они не производятся по выбору и могут вызвать у человека с ОКР тяжелые расстройства. Из-за этого стресса они вряд ли будут реализовывать эти мысли.

Эти мысли могут включать одержимость отношениями, убийством других или самоубийством, страх оказаться педофилом или одержимость суевериями.

Симметрия и порядок: Человек с ОКР может также быть одержим выстраиванием предметов в ряд, чтобы избежать дискомфорта или причинения вреда. Они могут неоднократно перемещать книги на своей полке, чтобы, например, все они были ровными и идеально выровненными.

Хотя это не единственные типы ОКР, навязчивые идеи и компульсии обычно попадают в эти категории.

ОКР отличается от других состояний психического здоровья наличием навязчивых идей, компульсий или того и другого.Навязчивые идеи или компульсии вызывают выраженный дистресс, отнимают много времени и мешают нормальному функционированию человека.

Признаки ОКР могут возникать у детей и подростков, при этом заболевание обычно начинается постепенно и с возрастом ухудшается. Симптомы ОКР могут быть легкими или тяжелыми. Некоторые люди испытывают только навязчивые мысли, не проявляя компульсивного поведения.

Некоторые люди, страдающие ОКР, успешно скрывают свои симптомы, опасаясь смущения или стигмы. Однако друзья и семья могут заметить некоторые из более физических признаков.

Навязчивые идеи

Навязчивые идеи — это больше, чем повседневные заботы, которые испытывает большинство здоровых людей, думая о реальных проблемах. Вместо этого люди с ОКР испытывают чрезмерные мысли и беспокойства, которые побуждают их совершать определенные действия или мысли в попытке облегчить или подавить страх и тревогу.

Обычно человек с ОКР:

• имеет повторяющиеся мысли, образы или побуждения, которые они не могут контролировать.
• знает об этих навязчивых мыслях и чувствах и не хочет их иметь.
• находит эти мысли. беспокоящий, нежелательный и, в случае детей старшего возраста и взрослых, осознает, что они не имеют смысла.
• имеет неприятные чувства, такие как страх, отвращение, сомнение или чувство, что что-то нужно делать так, чтобы «в самый раз»
• тратит неоправданное количество времени на эти навязчивые идеи, которые мешают личной, социальной и профессиональной деятельности

Общие навязчивые идеи ОКР включают:

• загрязнение, включая биологические жидкости, микробы и грязь
• потеря контроля, в том числе страх действовать из-за побуждения навредить себе или другим
• перфекционизм, в том числе опасения по поводу точности, необходимость помнить вещи и страх похудеть gs
• вред, включая страх быть ответственным за что-то ужасное
• нежелательные сексуальные мысли, включая одержимости гомосексуализмом или инцестом
• религиозные навязчивые идеи, включая опасения оскорбить Бога

принуждения

Не все «ритуалы» или формы повторяющегося поведения — принуждение.Обычное повторяющееся поведение, характерное для повседневной жизни, может включать распорядок дня перед сном, религиозные обряды и обучение новому навыку.

Поведение также зависит от контекста. Например, человек, который работает в видеомагазине 8 часов в день, собирает DVD, вероятно, действует не по принуждению.

Общие компульсии ОКР включают:

• мытье и чистку, включая постоянное мытье рук
• проверку, включая проверку частей тела или проверку того, что ничего страшного не произошло
• повторение, включая перечитывание и повторение рутинных действий, таких как вставание со стула.
• психических побуждений, в том числе молитв о предотвращении вреда и мысленного анализа событий

Поделиться на PinterestПостоянное мытье рук, мытье и чистка определенным образом — распространенные компульсии ОКР.

Несмотря на большое количество исследований, точные причины ОКР не установлены.

Считается, что ОКР имеет нейробиологическую основу, и исследования нейровизуализации показывают, что у людей с этим заболеванием мозг функционирует по-разному. Считается, что нарушение или дисбаланс нейромедиаторов связано с ОКР.

Заболевание одинаково часто встречается среди взрослых мужчин и женщин.

ОКР у детей

ОКР, которое начинается в детстве, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, при этом обычно время начала ОКР у женщин наступает позже, чем у мужчин.

Состояние может быть вызвано сочетанием генетических, неврологических, поведенческих, когнитивных и экологических факторов.

Генетические причины

ОКР передается в семье и может рассматриваться как «семейное расстройство».Болезнь может распространяться на поколения, у которых есть близкие родственники людей с ОКР, у которых значительно выше вероятность развития ОКР.

Двойные исследования взрослых показывают, что симптомы обсессивно-компульсивного расстройства могут передаваться по наследству в умеренной степени, при этом генетические факторы вносят от 27 до 47 процентов дисперсию в баллы, измеряющие симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Однако ни один ген не был идентифицирован как «причина» ОКР.

Аутоиммунные причины

Некоторые быстро развивающиеся случаи ОКР у детей могут быть следствием стрептококковых инфекций группы А, которые вызывают воспаление и дисфункцию базальных ганглиев.

Эти случаи сгруппированы и называются педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Однако в последние годы другие патогены, такие как бактерии, вызывающие болезнь Лайма и вирус гриппа h2N1, также были связаны с быстрым началом ОКР у детей. Таким образом, врачи изменили аббревиатуру PANS, что расшифровывается как педиатрический острый нейропсихиатрический синдром.

Поведенческие причины

Теория поведения предполагает, что люди с ОКР ассоциируют определенные объекты или ситуации со страхом.Они учатся избегать этих вещей или учатся выполнять «ритуалы», чтобы уменьшить страх. Этот цикл страха и избегания или ритуала может начаться в период сильного стресса, например, при переходе на новую работу или сразу после того, как важные отношения подходят к концу.

Как только устанавливается связь между объектом и чувством страха, люди с ОКР начинают избегать этого объекта и страха, который он генерирует, вместо того, чтобы противостоять или терпеть страх.

Когнитивные причины

Поведенческая теория, изложенная выше, фокусируется на том, как люди с ОКР устанавливают связь между объектом и страхом.Однако когнитивная теория фокусируется на том, как люди с ОКР неправильно интерпретируют свои мысли.

У большинства людей в определенные моменты возникают нежелательные или навязчивые мысли, но для людей с ОКР важность этих мыслей преувеличена.

Например, у человека, который ухаживает за младенцем и который находится под сильным давлением, может возникать навязчивая мысль о намеренном или случайном причинении вреда младенцу.

Большинство людей могут не обращать внимания на эту мысль и игнорировать ее, но человек с ОКР может преувеличивать важность мысли и реагировать так, как будто она означает угрозу.Пока человек с ОКР интерпретирует эти навязчивые мысли как катастрофические и правдивые, он будет продолжать избегание и ритуальное поведение.

Неврологические причины

Методы визуализации мозга позволили исследователям изучить активность определенных областей мозга, что привело к открытию, что некоторые части мозга у людей с ОКР отличаются от тех, у кого нет.

Несмотря на это открытие, точно неизвестно, как эти различия связаны с развитием ОКР.

Дисбаланс химических веществ мозга серотонина и глутамата может играть определенную роль в ОКР.

Экологические причины

Экологические стрессоры могут быть триггером ОКР у людей со склонностью к развитию этого состояния.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) у подростков и детей также связана с повышенным риском развития обсессивно-компульсивных состояний. Одно исследование показало, что у 30 процентов детей в возрасте от 6 до 18 лет, перенесших ЧМТ, в течение 12 месяцев после травмы развились симптомы ОКР.

В целом исследования показывают, что люди с ОКР часто сообщают о стрессовых и травмирующих жизненных событиях еще до начала болезни.

По данным Американской психиатрической ассоциации (APA), диагностические критерии ОКР включают:

• наличие навязчивых идей, компульсий или и то, и другое.
• навязчивые идеи и компульсии требуют много времени или вызывают клинически значимые страдания или нарушения в социальной сфере. профессиональные или другие важные области функционирования
• обсессивно-компульсивные симптомы не связаны с физиологическими эффектами какого-либо вещества, например, злоупотреблением наркотиками или лекарствами от другого состояния.
• нарушение не лучше объясняется другим психическим расстройством

Если вышеуказанные критерии соблюдены, может быть поставлен диагноз ОКР.

Ряд других психических и неврологических расстройств, таких как депрессия и тревога, имеют сходные черты с ОКР и могут возникать одновременно с этим заболеванием.

ОКР обычно переходит в хроническое состояние, если его не лечить, с эпизодами, когда симптомы, кажется, улучшаются. Без лечения уровень ремиссии низкий, около 20 процентов.

Однако около 40 процентов людей, у которых ОКР развивается в детстве или подростковом возрасте, испытывают ремиссию в раннем взрослом возрасте. Лечение ОКР будет зависеть от того, насколько заболевание влияет на способность человека функционировать.

Лечение первой линии ОКР часто включает:

Когнитивно-поведенческую терапию

КПТ — эффективный метод лечения ОКР. КПТ — это вид психотерапии (разговорной терапии), цель которой — помочь человеку изменить то, как он думает, чувствует и ведет себя.Это относится к двум различным методам лечения:

• предотвращение воздействия и реакции (ERP)
• когнитивная терапия

Исследования показали, что 75% людей с ОКР получают значительную помощь при помощи когнитивно-поведенческой терапии. Методы лечения включают в себя предотвращение воздействия и реакции (ERP), это включает следующее:

• Воздействие: Это включает воздействие ситуаций и объектов, которые вызывают страх и тревогу. Со временем тревога, вызванная этими навязчивыми сигналами, уменьшается, и, в конечном итоге, навязчивые сигналы вызывают незначительную тревогу или не вызывают ее вовсе.Это называется привыканием.
• Ответ: Профилактика ответа относится к ритуальному поведению, которое люди с ОКР используют для уменьшения беспокойства. Это лечение помогает людям научиться сопротивляться принуждению к выполнению этих ритуалов.

Другие техники ориентированы исключительно на когнитивную терапию. Люди, которые принимают участие в этой терапии, работают над устранением компульсивного поведения. Это достигается путем выявления и переоценки их убеждений о последствиях вовлечения или неиспользования компульсивного поведения.

Как только эти навязчивые мысли и значения, которые человек применяет к ним, будут признаны, терапевт затем побудит человека:

• изучить доказательства, которые подтверждают, а не подтверждают навязчивую идею навязчивая идея
• развивает менее угрожающую и альтернативную реакцию на навязчивую мысль, образ или идею

Эффективность КТ при ОКР проверялась лишь в небольшом количестве исследований.Однако эти исследования показали, что КТ эффективна.

СИОЗС

Существует ряд препаратов для лечения ОКР, а разработка СИОЗС расширила диапазон вариантов лечения. СИОЗС, которые могут быть назначены, чтобы помочь людям справиться с ОКР, включают:

• кломипрамин
• флуоксетин
• флувоксамин
• пароксетина гидрохлорид
• сертралин
• циталопрам
• эсциталопрам

эсциталопрам

, используемые при депрессии, как правило, более высокие дозы СИОЗС используются при депрессии. .Чтобы результаты стали заметны, может потребоваться до 3 месяцев.

Около половины всех людей с ОКР не отвечают на лечение только СИОЗС, при этом к лечению часто добавляются атипичные антипсихотические препараты.

Без лечения ОКР легкой степени может улучшиться, но ОКР средней или тяжелой степени не улучшится и часто ухудшается.

Успешное лечение может значительно улучшить и даже вылечить ОКР. Однако это состояние может вернуться позже.

Перспективы ОКР в целом хорошие, и лечение часто бывает эффективным.

.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — Симптомы и причины

Обзор

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется паттерном нежелательных мыслей и страхов (навязчивых идей), которые заставляют вас совершать повторяющиеся действия (компульсии). Эти навязчивые идеи и компульсии мешают повседневной деятельности и вызывают значительный стресс.

Вы можете попытаться игнорировать или остановить свои навязчивые идеи, но это только усугубит ваше беспокойство и беспокойство. В конце концов, вы чувствуете побуждение совершать компульсивные действия, чтобы уменьшить стресс.Несмотря на попытки игнорировать или избавиться от надоедливых мыслей или побуждений, они продолжают возвращаться. Это ведет к более ритуальному поведению — порочному кругу OCD .

OCD часто сосредотачивается вокруг определенных тем — например, чрезмерного страха заражения микробами. Чтобы облегчить страх перед заражением, вы можете навязчиво мыть руки, пока они не станут болезненными и не потрескатся.

Если у вас OCD , вам может быть стыдно и неловко из-за этого состояния, но лечение может быть эффективным.

Симптомы

Обсессивно-компульсивное расстройство обычно включает как навязчивые идеи, так и компульсии. Но также возможны только симптомы навязчивой идеи или только симптомы принуждения. Вы можете осознавать или не осознавать, что ваши навязчивые идеи и компульсии чрезмерны или необоснованны, но они отнимают много времени и мешают вашему распорядку дня и общению, учебе или работе.

Симптомы навязчивой идеи

ОКР навязчивые идеи — это повторяющиеся, постоянные и нежелательные мысли, побуждения или образы, которые навязчивы и вызывают дистресс или тревогу.Вы можете попытаться игнорировать их или избавиться от них, выполняя компульсивное поведение или ритуал. Эти навязчивые идеи обычно вторгаются, когда вы пытаетесь думать или делать другие вещи.

У навязчивых идей часто есть темы, например:

• Страх заражения или грязи
• Сомневаетесь и не переносите неопределенность
• Нужны вещи в порядке и симметрии
• Агрессивные или ужасные мысли о потере контроля и причинении вреда себе или другим
• Нежелательные мысли, включая агрессию, или сексуальные или религиозные темы

Примеры признаков и симптомов одержимости:

• Страх заражения от прикосновения к предметам, которых коснулись другие
• Сомнения, что вы заперли дверь или выключили плиту
• Сильный стресс, когда предметы не упорядочены или обращены в определенную сторону
• Изображения вождения вашего автомобиля в толпу людей
• Мысли о выкрикивании непристойностей или ненадлежащих действиях на публике
• Неприятное сексуальное изображение
• Избегание ситуаций, которые могут вызвать навязчивые идеи, например рукопожатие

Симптомы принуждения

ОКР Компульсии — это повторяющееся поведение, которое вы чувствуете побуждающим к выполнению.Такое повторяющееся поведение или умственные действия призваны уменьшить беспокойство, связанное с вашими навязчивыми идеями, или предотвратить что-то плохое. Однако участие в компульсиях не приносит удовольствия и может дать лишь временное облегчение от беспокойства.

Вы можете придумывать правила или ритуалы, которые помогут контролировать ваше беспокойство, когда у вас возникают навязчивые мысли. Эти компульсии чрезмерны и часто не имеют реального отношения к проблеме, которую они призваны исправить.

Как и в случае с навязчивыми идеями, у компульсий обычно есть темы, например:

• Мойка и чистка
• Проверка
• Подсчет
• Упорядоченность
• Следуя строгому распорядку
• Требование заверения

Примеры признаков и симптомов принуждения:

• Мытье рук, пока кожа не станет сухой
• Повторно проверять двери, чтобы убедиться, что они заперты
• Несколько раз проверять печь, чтобы убедиться, что она выключена
• Счет по определенным схемам
• Беззвучное повторение молитвы, слова или фразы
• Точно так же оформляйте консервы

Тяжесть варьируется

ОКР обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте, но может начаться и в детстве.Симптомы обычно возникают постепенно и имеют тенденцию к разной степени тяжести в течение жизни. Типы навязчивых идей и компульсий, которые вы испытываете, также могут со временем меняться. Симптомы обычно ухудшаются, когда вы испытываете больший стресс. ОКР , обычно считающееся пожизненным расстройством, может иметь симптомы от легкой до умеренной или быть настолько серьезным и длительным, что становится нетрудоспособным.

Когда обращаться к врачу

Есть разница между перфекционистом — например, тем, кто требует безупречных результатов или работоспособности — и ОКР . OCD Мысли — это не просто чрезмерное беспокойство по поводу реальных проблем в вашей жизни или желание, чтобы все было чисто или устроено определенным образом.

Если ваши навязчивые идеи и компульсии влияют на качество вашей жизни, обратитесь к врачу или специалисту в области психического здоровья.

Причины

Причина обсессивно-компульсивного расстройства до конца не изучена. Основные теории включают:

• Биология. OCD может быть результатом изменений в естественной химии вашего тела или функциях мозга.
• Генетика. OCD может иметь генетический компонент, но конкретные гены еще не идентифицированы.
• Обучение. Навязчивым страхам и компульсивному поведению можно научиться, наблюдая за членами семьи, или научиться постепенно со временем.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития или запуска обсессивно-компульсивного расстройства, включают:

• Семейный анамнез. Наличие родителей или других членов семьи, страдающих этим расстройством, может повысить риск развития ОКР .
• Стрессовые жизненные события. Если вы пережили травмирующие или стрессовые события, ваш риск может возрасти. Эта реакция может по какой-то причине вызвать навязчивые мысли, ритуалы и эмоциональные переживания, характерные для OCD .
• Другие расстройства психического здоровья. OCD может быть связано с другими расстройствами психического здоровья, такими как тревожные расстройства, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или тики.

Осложнения

Проблемы, возникающие в результате обсессивно-компульсивного расстройства, могут включать, среди прочего:

• Чрезмерное время, потраченное на ритуальное поведение
• Проблемы со здоровьем, такие как контактный дерматит в результате частого мытья рук
• Трудности с посещением работы, учебы или общественной деятельности
• Проблемы в отношениях
• Общее плохое качество жизни
• Суицидальные мысли и поведение

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить обсессивно-компульсивное расстройство.Тем не менее, лечение как можно скорее может помочь предотвратить ухудшение и нарушение повседневной жизни OCD .

.

Понимание двух частей ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) включает стойкие, нежелательные навязчивые идеи и компульсии.

При ОКР навязчивые мысли обычно вызывают компульсивные действия, призванные помочь рассеять их и уменьшить стресс. Но обычно это приносит лишь кратковременное облегчение и не избавляет от одержимости.

Навязчивые идеи и компульсии могут превратиться в цикл, который трудно остановить. Время, которое вы тратите на компульсии, может начать занимать столько вашего дня, что вам будет трудно делать что-то еще.Это может повлиять на вашу учебу, работу или личную жизнь, что приведет к еще большему стрессу.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об обсессиях и компульсиях, включая примеры того, как они могут возникать вместе у кого-то и когда может быть полезно поговорить со специалистом в области психического здоровья.

Навязчивые мысли могут прерывать вашу повседневную жизнь, расстраивать вас и затруднять выполнение того, что вы хотите. Даже если вы знаете, что они ненастоящие, и знаете, что не будете действовать в соответствии с ними, вы все равно можете расстраиваться и беспокоиться о том, что может действовать в соответствии с ними.В результате вы можете попытаться избежать всего, что вызывает эти мысли.

Есть несколько типов навязчивых идей, и часто бывает несколько типов. Симптомы обычно зависят от типа.

Вот несколько общих тем.

Навязчивые идеи, связанные с загрязнением

Эти навязчивые идеи включают мысли и беспокойство о вещах, которые могут сделать вас грязными или больными, например:

• грязь и грязь
• жидкости организма
• радиация, загрязнение или другие опасности для окружающей среды
• микробы и болезнь
• ядовитые предметы домашнего обихода (чистящие средства, спрей от насекомых и т. д.)

Одержимости табуированным поведением

Эти навязчивые идеи могут проявляться в виде образов или побуждений.Они могут сильно расстраивать, потому что вы знаете, что действительно не хотите с ними действовать. Они могут включать:

• откровенно сексуальные мысли о членах семьи, детях или о любой агрессивной или вредной сексуальной активности
• нежелательные мысли о сексуальном поведении, которое вас не интересует
• беспокойство о насильственных действиях по отношению к другим
• страх действия кощунственно или беспокоит, что вы обидели Бога (скрупулезность)
• боится, что обычное поведение является неправильным или аморальным

Важно помнить, что наличие такого рода навязчивых мыслей не означает, что вы собираетесь действовать их.Отчасти их беспокоит то, что вы, , не хотите, чтобы действовал в соответствии с ними.

Навязчивые мысли о потере контроля над своими импульсами или действиях в соответствии с ними

Нередко беспокоиться о том, что вы будете действовать в соответствии с импульсами или навязчивыми мыслями. Например, вы можете беспокоиться о:

• причинении вреда себе или кому-то другому
• краже чего-либо или нарушению других законов
• вспышке агрессивных, грубых или непристойных выражений
• действиям в отношении нежелательных изображений или навязчивых мыслей

Снова , наличие этих навязчивых идей не означает, что вы будете действовать в соответствии с ними.

Одержимость причинением случайного вреда

С таким типом навязчивой идеи вы можете беспокоиться о том, что вызовете аварию или катастрофу. Вот некоторые примеры:

• отравление кого-либо с использованием неправильного ингредиента или случайное включение токсичного вещества при приготовлении пищи
• случайное попадание человека или животного во время вождения
• непреднамеренное оставление плиты включенной или подключенного к сети электроприбора и причиной пожара
• забыть запереть дом или офис, что может привести к краже со взломом

Одержимость желанием, чтобы все было упорядоченным или совершенным

Этот тип одержимости выходит за рамки перфекционистских черт.Вместо того, чтобы получать чувство удовлетворения от аккуратных или симметричных вещей, вы можете сильно расстроиться, когда что-то немного искривлено, и вам нужно внести коррективы до тех пор, пока вы не почувствуете себя «в самый раз».

Другие симптомы включают:

• боязнь, что вы забудете или забудете что-то важное
• , требующие предметов или мебели, которые должны быть обращены в определенном направлении или быть в определенном порядке
• нуждаются в объектах (продукты питания, предметы вокруг вашего дома, и т. д.) быть ровным или симметричным
• беспокоиться о том, чтобы выбросить вещи, если они важны или они понадобятся вам позже

Язык имеет значение

В повседневной беседе люди часто используют термин «одержимость» для обозначения того, действительно, действительно нравится.Но в контексте ОКР и связанных с ним состояний навязчивые идеи совсем не приятны.

Такие вещи, как «Я одержим документальными фильмами о преступлениях» или разговоры о «одержимости футболом», могут свести к минимуму переживания людей, живущих с ОКР и связанными с ним заболеваниями, и внести вклад в заблуждение относительно того, что на самом деле включают эти состояния.

Компульсии относятся к умственным или физическим реакциям или поведению на навязчивые идеи. Вы можете испытывать потребность повторять такое поведение снова и снова, даже если на самом деле не хотите этого делать.Это может занять несколько часов вашего дня.

Выполнение этих принуждений вызывает чувство освобождения от навязчивой идеи, но это чувство обычно недолговечно.

Иногда компульсии связаны с навязчивой идеей и имеют отношение к ней. Например, вы можете проверить, отпереть и снова запереть входную дверь семь раз перед выходом, чтобы предотвратить взлом.

Но в других случаях они могут быть совершенно не связаны. Например, вы можете коснуться определенного участка стены перед выходом из дома, потому что вы чувствуете, что это помогает предотвратить автомобильную аварию по дороге на работу.

Как и навязчивые идеи, компульсии часто можно разделить на несколько основных категорий.

Проверка принуждения

Принуждение, связанное с проверкой, может включать:

• убедиться, что вы никому не причинили или не можете причинить вред — например, спрятав ножи или проследив маршруты движения
• убедитесь, что вы не поранились
• повторяет вашу работу снова и снова, чтобы убедиться, что вы не ошиблись.
• проверяет, выключены ли приборы.
• проверяет, заблокированы ли двери и окна.
• проверяет свое тело, чтобы убедиться, что у вас нет физических симптомов.

Психические принуждения

Ментальные или мысленные ритуалы часто включают:

• молитву
• подсчет до определенного числа
• повторение слов или чисел по определенной схеме или заданное количество раз
• нумерация или составление списков задач или действия
• просмотр или повторение произошедших событий или разговоров
• мысленное устранение или отмену отрицательного слова o r изображение, заменив его положительным

Принуждения к чистке

Эти принуждения могут включать очистку частей вашего окружения или вашего тела, например:

• многократное мытье рук
• избегание прикосновения к определенным предметам или людям, чтобы предотвратить загрязнение
• необходимо соблюдать особый ритуал стирки
• следует соблюдать особые гигиенические ритуалы, которые большинство людей сочтут чрезмерными
• Уборка дома, на рабочем месте или в других местах многократно или определенное количество раз

Повторение или организация принуждения

Эти компульсии могут включать в себя выполнение действий определенное количество раз или до тех пор, пока что-то не будет выглядеть или ощущаться «подходящим».”Например:

• делать что-то определенное количество раз
• касаться частей вашего тела несколько раз или в определенном порядке
• постукивать или касаться предметов, когда вы входите и выходите из комнаты
• поворачивая весь определенный объект в в том же направлении
• расположение вещей в определенном порядке
• выполнение движений тела, таких как моргание, определенное количество раз

Другие принуждения могут включать в себя:

• поиск поддержки у друзей, членов семьи или религиозных деятелей
• чувство вынуждены признаваться в определенных действиях снова и снова
• избегать триггеров или любой ситуации, которая может привести к принуждению

В целом, большинство людей с ОКР испытывают навязчивую мысль, а затем чувствуют себя вынужденными выполнить действие (принуждение), чтобы помочь облегчить тревога или стресс, связанный с одержимостью.

Одержимость и принуждение могут иметь некоторое отношение друг к другу, но это не всегда так.

Вот несколько примеров того, как навязчивые идеи и компульсии могут выглядеть в реальной жизни. Просто имейте в виду, что люди по-разному испытывают ОКР и другие психические расстройства. Хотя эта таблица не является исчерпывающей, она призвана помочь вам лучше понять разницу между навязчивыми идеями и компульсиями, а также то, как они соотносятся друг с другом.

Хотя мы обычно думаем об одержимости и компульсиях в контексте ОКР, существует менее известный вариант ОКР, который некоторые называют «чистым О.«Название происходит от идеи, что он включает в себя только навязчивые идеи.

Эксперты считают, что этот тип обычно все еще включает компульсивные ритуалы, просто эти ритуалы отличаются от типичных компульсивных форм поведения.

Pure O обычно включает в себя навязчивые мысли и образы:

• причинение вреда себе или другим людям
• половых акта, особенно тех, которые вы считаете неправильными, аморальными или вредными для других
• кощунственных или религиозных мыслей
• нежелательных или неприятных мыслей о романтические партнеры и другие люди

Вы можете беспокоиться о том, чтобы действовать в соответствии с этими мыслями, или тратить много времени на беспокойство, что они делают вас плохим человеком.Эти мысли могут быть частью принуждения. Они просто не так заметны и конкретны, как обычно думают люди.

Также часто приходится тратить много времени на отслеживание мыслей, чтобы понять их и убедить себя, что вы не будете действовать в соответствии с ними. Вы также можете молиться или повторять определенные фразы, чтобы нейтрализовать образ или мысль.

Хотя в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» признается, что у людей могут быть навязчивые идеи без принуждения, и наоборот, чистый О не считается формальным диагнозом.

Любой человек может испытывать кратковременные психические фиксации, навязчивые и навязчивые мысли или необъяснимые побуждения выполнить конкретную задачу или действие. В целом навязчивые идеи и компульсии указывают на ОКР только тогда, когда они:

• занимают значительную часть вашего дня
• нежелательны
• отрицательно влияют на вашу личную жизнь и отношения

Ощущение необходимости много убирать, потому что вам нравится уборка и похоже, что внешний вид опрятного дома не будет признаком ОКР, так как вы получаете удовольствие от деятельности и гордитесь результатом.

То, что может означать , указывает на ОКР, например, опасения, что у вашего ребенка может развиться серьезное заболевание, если у вас нет полностью чистого и стерильного дома. В результате этого постоянного беспокойства вы убираете по несколько часов в день, но все равно переживаете, что что-то пропустили, и переживаете, пока снова не начнете уборку.

Если у вас есть симптомы ОКР, вам может помочь разговор со специалистом в области психического здоровья. Психотерапевт может помочь вам выявить навязчивые идеи и компульсии и начать устранять их, чтобы уменьшить их влияние на вашу жизнь.

.