Конечности нижние кости: Опорно- двигательный аппарат. Скелет конечностей — что это, определение и ответ

Врожденные аномалии нижних конечностей. Что такое Врожденные аномалии нижних конечностей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Врожденные аномалии нижних конечностей – обруппа пороков развития, включающая в себя патологию области тазобедренного сустава, бедра, коленного сустава, голени, голеностопного сустава и стопы. Может наблюдаться полное отсутствие конечности или какого-то из ее отделов, недоразвитие целого сегмента или одной из костей, входящих в этот сегмент, недоразвитие мышц, сосудов и нервов, соединительнотканные перетяжки и т. д. Возможно сочетание нескольких врожденных аномалий. Диагноз выставляется на основании данных осмотра, результатов рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение обычно хирургическое. Прогноз зависит от тяжести патологии.

МКБ-10

Q65 Q66 Q72
• Причины
• Классификация
• Виды аномалий
  • Недоразвитие бедренной кости
  • Врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава
  • Вальгусная и варусная деформация бедра
  • Врожденный вывих надколенника
  • Отсутствие надколенника
  • Врожденный вывих голени
  • Вальгусные и варусные деформации коленного сустава
  • Аплазия или недоразвитие большеберцовой кости
  • Ложный сустав большеберцовой кости
• Цены на лечение

Общие сведения

Пороки развития нижних конечностей представляют собой обширную группу аномалий, возникших во внутриутробном периоде и значительно различающихся по тяжести. В практике ортопедии и травматологии встречаются относительно часто и составляют 55% от общего количества врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата.

Грубые пороки диагностируются сразу после рождения. Мелкие аномалии в ряде случаев могут протекать бессимптомно или почти бессимптомно и становиться случайной находкой при обследовании по поводу других травм и заболеваний. Лечением врожденных аномалий нижних конечностей занимаются детские ортопеды и травматологи.
Врожденные аномалии нижних конечностей

Причины

Аномалии развития могут возникать в результате мутаций, а также действия внешних и внутренних тератогенных факторов. Наиболее распространенными внешними факторами, оказывающими негативное влияние на формирование конечностей, являются инфекционные болезни, нарушения питания, прием ряда медикаментов и радиационные воздействия. К числу внутренних факторов, которые могут привести к нарушению формирования конечностей, относится пожилой возраст матери, патология матки, тяжелые соматические болезни, некоторые гинекологические заболевания и эндокринные нарушения.

Классификация

Пороки, которые возникают вследствие недостаточности формирования:

• Амелия – конечность полностью отсутствует. Возможен апус (отсутствуют обе нижние конечности) и монопус (отсутствует одна нижняя конечность).
• Фокомелия или тюленеобразная конечность. Отсутствуют средние и/или проксимальные части конечности вместе с соответствующими суставами. Может быть двухсторонней или односторонней. Иногда в процесс вовлекаются все конечности, как нижние, так и верхние. Полная фокомелия – голень и бедро отсутствуют, сформированная стопа прикрепляется к туловищу. Дистальная фокомелия – голень отсутствует, стопа прикрепляется к бедру. Проксимальная фокомелия – бедро отсутствует, голень со стопой прикрепляются к туловищу.
• Перомелия – разновидность фокомелии, при которой наблюдается отсутствие части конечности в сочетании с недоразвитием ее дистального отдела (стопы). Полная перомелия – нога отсутствует, в месте ее прикрепления располагается кожный выступ или рудиментарный палец. Неполная – бедро отсутствует или недоразвито, конечность также заканчивается кожным выступом или рудиментарным пальцем.

Кроме того, различают отсутствие (аплазию) малоберцовой или большеберцовой кости, отсутствие фаланг (афалангию), отсутствие пальцев (адактилию), наличие одного пальца на стопе (монодактилию), а также типичную и атипичную формы расщепления стопы из-за отсутствия или недоразвития ее средних отделов.

Пороки, которые возникают вследствие недостаточной дифференцировки:

Сиреномелия – слияние нижних конечностей. Может наблюдаться слияние только мягких тканей либо слияние как мягких тканей, так и некоторых трубчатых костей. Нередко сочетается с отсутствием или недоразвитием костей таза и конечностей. При сиреномелии возможно как отсутствие стоп, так и наличие одной или двух стоп (чаще рудиментарных). Обычно наблюдается одновременное недоразвитие прямой кишки, заднего прохода, мочевой системы, внутренних и наружных половых органов.

Кроме того, в группу пороков, обусловленных недостаточной дифференцировкой, включают синостозы (сращения костей), врожденный вывих бедра, врожденную косолапость, артрогрипоз и некоторые другие аномалии.

Пороки вследствие увеличения количества: увеличение количества нижних конечностей – полимелия, удвоение стопы – диплоподия.

Пороки вследствие недостаточного роста – гипоплазии различных костей нижних конечностей.

Пороки вследствие избыточного роста – гигантизм, возникающий при одностороннем увеличении развитой конечности.

Врожденные перетяжки – тканевые тяжи, возникающие в различных местах конечности и зачастую нарушающие ее функцию.

Виды аномалий

Недоразвитие бедренной кости

Составляет 1,2% от общего количества врожденных деформаций скелета. Часто сочетается с другими аномалиями, в том числе аплазией малоберцовой кости и отсутствием надколенника. Проявляются хромотой. Степень нарушения функции конечности зависит от величины укорочения и тяжести порока развития. При поражении диафиза смежные суставы, как правило, не изменены, их функция сохранена в полном объеме. При поражении дистальных отделов бедра обычно возникают контрактуры. Конечность ротирована, укорочена. Таз перекошен и опущен в сторону дефекта. Ягодичная складка сглажена или отсутствует. Мышцы ягодицы и бедра атрофированы, стопа в положении эквинуса. Рентгенография бедренной кости свидетельствует об укорочении и недоразвитии сегмента.

Лечение хирургическое, направленное на восстановление длины конечности. В раннем возрасте выполняют операции для стимуляции ростковых зон. Начиная с 4-5 лет, осуществляют остеотомию в сочетании с наложением дистракционного аппарата. Если укорочение настолько велико, что восстановление длины конечности не представляется возможным, необходима ампутация стопы, иногда – в сочетании с артродезом коленного сустава (для создания длинной функциональной культи). При незначительном укорочении возможно использование специальной обуви и различных ортопедических аппаратов.

Врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава

Врожденный вывих бедра наблюдается относительно редко, обычно обнаруживаются различные степени дисплазии.

Патология, как правило, односторонняя. Девочки страдают в 7 раз чаще мальчиков. В 5% случаев выявляется прямая передача порока по наследству. Проявляется хромотой, ротацией и укорочением конечности. При двухсторонней аномалии возникает утиная походка. Рентгенография тазобедренного сустава свидетельствует об уменьшении и уплощении головки и ее стоянии выше вертлужной впадины. Лечение в раннем возрасте консервативное с использованием различных аппаратов, специальных трусиков и подушечек. При неустранимых вывихах по достижении 2-3 лет проводится операция.

Вальгусная и варусная деформация бедра

Развивается при нарушении оссификации шейки или внутриутробном повреждении хряща, одинаково часто наблюдается у девочек и мальчиков, в 30% выявляется с двух сторон. Вальгусная деформация, как правило, протекает бессимптомно. Варусное искривление сопровождается хромотой, ограничением движений и быстрой утомляемостью конечности. Клинические проявления напоминают врожденный вывих бедра.

При рентгенографии определяется задержка окостенения головки, укорочение и истончение бедренной кости. Шеечно-диафизарный угол уменьшен. Лечение хирургическое, выполняется корригирующая остеотомия для увеличения шеечно-диафизарного угла.

Врожденный вывих надколенника

Встречается достаточно редко. Имеется наследственная предрасположенность. Может сочетаться с другими пороками, мальчики страдают вдвое чаще девочек. Врожденный вывих надколенника проявляется быстрой утомляемостью конечности, неустойчивой походкой и частыми падениями. Возможна контрактура. Без лечения проблема с возрастом усугубляется, возникает деформирующий артроз, развивается вальгусное искривление конечности. Рентгенография коленного сустава свидетельствует о недоразвитии и смещении надколенника (чаще кнаружи) и недоразвитии наружного мыщелка. Лечение хирургическое – собственную связку надколенника перемещают и фиксируют в срединном положении.

Отсутствие надколенника

Часто сочетается с другими аномалиями развития коленного сустава (недоразвитием суставных концов большеберцовой и бедренной кости), с вывихом бедра и голени, косолапостью и прочими пороками. Течение изолированной патологии обычно бессимптомное, при повышенных нагрузках возможна слабость и утомляемость конечности. При изолированной аномалии лечение не требуется.

Врожденный вывих голени

Выявляется редко, обычно носит двухсторонний характер. Сопровождается контрактурой и деформацией колена. Тип деформации зависит от вида смещения костей голени. Мышцы бедра и голени недоразвиты, часто имеют аномальные точки прикрепления. Патология нередко сочетается с аномалиями развития голеностопного сустава, отсутствием или недоразвитием большеберцовой кости. Лечение в раннем возрасте консервативное (вытяжение с последующим вправлением). В возрасте 2 года и старше проводятся операции – открытое вправление вывиха, при необходимости в сочетании с коррекцией сопутствующей скелетной патологии.

Вальгусные и варусные деформации коленного сустава

Наблюдаются редко, могут передаваться по наследству. Обычно сочетаются с деформацией шейки бедра и плоскостопием. Становятся причиной раннего тяжелого гонартроза. В возрасте до 5-6 лет проводится коррекция с использованием консервативных методов, в последующем осуществляется оперативное вмешательство. В зависимости от тяжести патологии проводят изолированную остеотомию в области надмыщелков бедренной кости либо сочетают остеотомию бедра с желобковой, клиновидной или поперечной остеотомией большеберцовой кости.

Аплазия или недоразвитие большеберцовой кости

Сопровождается укорочением и искривлением конечности. Стопа супинирована, находится в положении эквинуса или подвывиха. Опора нарушена. Возможно сочетание с недоразвитием или отсутствием костей стопы, недоразвитием или вывихом надколенника, атрофией и нарушением развития мышц голени и бедра. Детям до 3 лет проводится консервативная терапия для восстановления нормального положения стопы. В последующем выполняется удлинение голени с использованием дистракционных аппаратов.

Ложный сустав большеберцовой кости

Может быть истинным или возникшим в месте расположения врожденной кисты. Выявляется патологическая подвижность, углообразное или дугообразное искривление в области ложного сустава, атрофия мышц, уплотнение и рубцовые изменения кожи, укорочение и утончение конечности. Рентгенография костей голени свидетельствует об остеопорозе. Лечение хирургическое с использованием костных трансплантатов или аппарата Илизарова.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении врожденных аномалий нижних конечностей.

Источники

1. Детская ортопедия/ Волков М.В., Дедова В.Д. — 1980
2. Врожденные уродства/ Меженина Е.П. — 1974
3. К вопросу о классификации врожденных аномалий развития нижних конечностей, сопровождающихся укорочением/ Попков Д.А.// Гений ортопедии — 2004 — №1
4. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Остеохондроз стопы и нижней конечности » Медвестник

Остеохондроз нижней конечности – это заболевание, характерное для детского возраста. Нагрузки, которые испытывают кости ребенка, влияют на ростовую пластину и могут привести к нарушениям ее развития. Педиатру важно знать основные признаки этого заболевания, чтобы не пропустить его у маленьких пациентов.

Чем быстрее ребенок развивается, тем более уязвимыми становятся точки роста. Это особенно заметно у мальчиков в 4, 7-8 и 12 лет. То есть в том возрасте, когда происходит очередной скачок роста, и дети начинают активно заниматься спортом. А родители – переживать за их спортивные успехи.

На что обратить внимание, как не пропустить начало заболевания или его осложнения обсудили с Ольгой Чижевской, исполнительным директором Лиги содействия развитию подиатрии.

Признаки подверженности остеохондрозам

Кость развивается из гиалинового хряща, в котором постепенно происходят процессы оссификации и кальцификации. И к моменту рождения единственными зонами, где остается гиалиновый хрящ, являются суставная поверхность и зона пластины роста. Причем в последней мы наблюдаем наличие хряща даже к периоду скелетного созревания. То есть эта область остается уязвимой даже во взрослом состоянии.

Можно выделить три основных фактора, которые влияют на развитие остеохондроза: интенсивность роста, вес ребенка и его активность.

Вес ребенка связан с вертикальной нагрузкой на стопу и нижнюю конечность. При превышении оптимальной массы тела стопа испытывает дополнительную нагрузку, что может привести как к развитию плоскостопия, так и к более серьезным проблемам, включая остеохондроз.

«Скачки роста часто совпадают с началом занятия определенным видом спорта. Если плавание или велосипедный спорт разгружают стопу, то бег или футбол с повышенными вертикальными нагрузками наоборот способствуют развитию дегенеративных изменений.

В этом случае полезно чередовать разные виды спорта. Это поможет не только снизить риск развития остеохондроза, но и гармонично развивать скелетно-мышечный комплекс и даже позволит ребенку добиться более значимых спортивных результатов», – считает Владимир Нечаев, врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, спортивный врач, остеопат.

Диагностика остеохондрозов

Первое, на что должен обратить внимание врач при диагностике остеохондроза нижних конечностей, это возраст пациента. Из-за физиологии развития костной системы, в разные периоды жизни наиболее уязвимыми оказываются разные отделы и кости.

Второе – клинические признаки. Чаще всего это болезненность без признаков воспаления. Если в области поражения наблюдается местное повышение температуры, покраснение кожи и отек, возможно развитие более серьезных воспалительных заболеваний.

Третий критерий диагностики – результаты рентгенологического исследования. Но они могут быть валидными только при наличии клинической картины.

Болезнь Кохлера (Kohler) – остеохондроз ладьевидной кости

Этот нечастый вариант остеохондроза, встречающийся у мальчиков в возрасте от 2 лет. В этом возрасте ребенок начинает ходить, стопа начинает испытывать весовую нагрузку и в ладьевидной кости появляются вторичные очаги оссификации.

При этом заболевании ребенок просто отказывается нагружать больную ногу, отказывается ходить. Попытки осмотра и пальпации также вызывают острую боль и плач. В этой ситуации возможна только осторожная поверхностная пальпация, при которой можно обнаружить болезненность именно в области ладьевидной кости.

Главная опасность этого состояния в том, что может развитьсяа асептический некроз. Также всегда стоит помнить о риске осложнений, в том числе инфекционных. Поэтому если при обследовании выявляется не только болезненность, но и признаки воспаления – стоит особенно тщательно подойти к диагностике.

Самый простой метод лечения – наложение гипсовой иммобилизирующей повязки на 4-6 недель. Также в зависимости от индивидуального состояния стопы можно использовать ортезы, чтобы разгрузить пораженную конечность. При подборе лечения всегда нужно обращать внимание на выраженность болевого синдрома, скорость восстановления функции нижней конечности при уменьшении весовой нагрузки.

Болезнь Севера (Sever) – апофизит пяточной кости

Наиболее распространенный вариант остеохондроза стопы. Заболевание развивается у детей в возрасте 7-14 лет. Именно в этом возрасте в пяточной кости появляется вторичный центр оссификации. Такие дети будут жаловаться на боль в пятке после занятий спортом и периодически появляющуюся хромоту. Если пятку сжать при осмотре, то ребенок почувствует болезненность.

Клинически врач должен подтвердить поражение именно апофиза, а не самой пяточной кости или голеностопного сустава. Если есть признаки воспаления или ребенок жалуется на боль не только после занятий спортом, а и в другие периоды, то стоит более внимательно подойти к диагностике чтобы исключить осложнения, в том числе идиопатический ювенильный артрит.

При лечении можно рекомендовать растягивать икроножную группу мышц, использовать обувь с высоким подпяточником, чтобы разгрузить нужные отделы стопы и ростовой пластинки. При правильном подборе обуви ребенок может вернуться в спорт и продолжать тренировки.

Болезнь Перте (Perthe) – остеохондроз тазобедренного сустава

Это заболевание развивается с 4 лет и поражает детей в возрасте до 10 лет. Мальчики болеют в 4 раза чаще, чем девочки. Как правила, сустав поражается только на одной стороне, хотя возможно и двустороннее заболевание.

Клинически проявляется хромотой. При осмотре у ребенка сокращен объем движений в пораженном тазобедренном суставе по сравнению со здоровым. На рентгенограмме видна фрагментация суставной поверхности.

Также этот вид остеохондроза может проявляться болью в колене. Поэтому если при характерных жалобах при обследовании нет никаких структурных изменений именно в области колена, стоит обратить внимание на тазобедренный сустав.

Ведение такого пациента предполагает в основном покой и разгрузку пораженной конечности. Но ребенку в таком возрасте тяжело отказаться от активности. В этом случае можно заменить бег на плавание, чтобы разгрузить тазобедренный сустав.

Болезнь Осгуда-Шляттера (Osgood Schlatter) – остеохондроз бугристости большеберцовой кости

Так же как пятка – самая страдающая кость стопы, поражение колена – самый часто встречающийся остеохондроз нижней конечности.

Это состояние развивается у детей 8 лет, средний возрастной диапазон – 8-15 лет. Это заболевание называют самолимитирующим состоянием, то есть считается, что к 15-18 годам оно проходит самостоятельно. Но последние исследования говорят о том, что не все так просто.

Примерно у 40% детей спустя 2 года после начала заболевания все еще сохраняются признаки поражения. То есть ребенок все еще ограничен в своей физической активности. У 25% детей они сохраняются даже спустя 8-10 лет после манифестации.

Клинически ребенок испытывает боль при беге, занятиях спортом и любой физической активности, где требуются резкие разгибательные движения колена. При осмотре зона бугристости большеберцовой кости резко болезненна при пальпации. Надколенник может стоять достаточно высоко.

В течение первого месяца рекомендовано обеспечить покой. Также стоит сменить вид активности с бега или других видов спорта с высокой нагрузкой на колено на плавание. Хороший результат дают тренировки, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра.

При дифференциальной диагностике следует помнить, что подобные признаки могут давать и более серьезные заболевания. Самое опасное из них – остеогенная саркома. В этом случае характерным симптомом будет боль по ночам.

При диагностике остеохондрозов нижних конечностей стоит обращать внимание не только на клиническую картину, но и на возраст манифестации, который характерен для определенных заболеваний. Также важно не пропустить развивающиеся осложнения, такие как идиопатический ювенильный артрит, инфекционные осложнения, травмы, остеогенную саркому или асептический некроз.

Как подчеркивает , исполнительный директор Лиги содействия развитию подиатрии, при лечении остеохондроза у детей нужно обеспечить пораженному суставу покой через ограничение физических нагрузок или наложение шины. Также можно разгрузить сустав с помощью ортопедической обуви или ортезов, сменить вид физической активности и чередовать различные виды спорта.

 

ВРОЖДЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ | JAMA

ВРОЖДЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ КОСТЕЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст
• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Прочие товары

18 марта 1939 г.

Джеймс А. Брюссель, доктор медицины

Принадлежности автора

Брентвуд, Л. И., Нью-Йорк

Служба приема женщин государственной больницы Пилигрим.

ДЖАМА. 1939;112(11):1050-1052. дои: 10.1001/jama.1939.62800110002007a

Полный текст

Абстрактный

Хотя аномальные состояния костей голени и передней ноги, имеющиеся при рождении, не являются редкостью, они достаточно необычны, чтобы о них сообщалось, и их следует регистрировать для ведения точной статистики в таких случаях. К сожалению, данные ранних эпох, особенно данные, предшествовавшие использованию рентгенограммы, были неточными главным образом из-за нехватки клинических средств для установления определенных патологических состояний, и в результате некоторые из этих наблюдений с тех пор были пересмотрены. Например, в 1846 г. Праудфут (цит. по Коттону и Чуту) сообщил о случае врожденного отсутствия малоберцовой кости, в котором он заявил, что «. .. большеберцовая кость той же конечности, по-видимому, имеет сложный перелом посередине…

Freund ¹ считает цифры Nilsonne ² наиболее консервативными в обзоре врожденного отсутствия бедренной кости. Последний собрал 72 дела до 1928 г. и добавил десять из

.

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Вспомогательная репродукция
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Климат и здоровье
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК-медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркомания
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Трансляционная медицина
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

фактов о дефектах репозиции верхних и нижних конечностей

Что такое дефекты редукции конечностей?

Дефекты репозиции верхних и нижних конечностей возникают, когда часть или вся рука (верхняя конечность) или ножка (нижняя конечность) плода не могут полностью сформироваться во время беременности. Дефект называется «уменьшением конечности», потому что конечность уменьшена по сравнению с нормальным размером или отсутствует.

Врожденное отсутствие стопы и пальцев

Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение

Дефект продольной редукции радиуса

Нажмите здесь, чтобы увеличить изображение

Другие проблемы

Младенцы и дети с дефектами репозиции конечностей будут сталкиваться с различными проблемами и трудностями, но степень их будет зависеть от местоположения и размера репозиции. Некоторые потенциальные трудности и проблемы включают:

• Трудности с нормальным развитием, такие как двигательные навыки
• Нуждается в помощи в повседневных делах, таких как уход за собой
• Ограничения в определенных движениях, видах спорта или деятельности
• Потенциальные эмоциональные и социальные проблемы из-за внешности

Сколько детей рождается с дефектами редукции конечностей?

По оценкам исследователей, примерно 1 из каждых 1900 детей в Соединенных Штатах рождается с дефектом редукции конечностей. У некоторых из этих детей будут дефекты редукции как верхних, так и нижних конечностей. ¹

Причины и факторы риска

Причина дефектов репозиции конечности неизвестна. Тем не менее, исследования показали, что определенное поведение или воздействия во время беременности могут увеличить риск рождения ребенка с дефектом редукции конечностей. К ним относятся:

• Воздействие на мать некоторых химических веществ или вирусов во время беременности
• Воздействие на мать некоторых лекарств
• Возможная подверженность матери курению табака (хотя необходимы дополнительные исследования)

CDC сотрудничает со многими исследователями для изучения факторов риска, которые могут увеличить вероятность рождения ребенка с дефектами редукции конечностей, а также результатов рождения детей с дефектом. Ниже приведены примеры результатов этого исследования:

• Женщина, принимающая поливитамины до беременности, может снизить риск рождения ребенка с дефектами конечностей, хотя необходимы дополнительные исследования. ²
• Определенные наборы дефектов редукции конечностей могут быть связаны с другими врожденными дефектами, такими как пороки сердца, омфалоцеле и гастрошизис. ³

Лечение

Конкретное лечение дефектов репозиции конечностей будет определено лечащим врачом ребенка с учетом таких факторов, как возраст ребенка, степень и тип дефекта, а также переносимость ребенком определенных лекарств, процедур и методов лечения.

Общая цель лечения дефектов редукции конечности состоит в том, чтобы предоставить ребенку конечность, которая имеет надлежащие функции и внешний вид. Лечение может варьироваться для каждого ребенка. Возможные виды лечения включают:

• Протезирование (искусственные конечности)
• Ортопедические изделия (шины или скобы)
• Хирургия
• Реабилитация (физиотерапия или трудотерапия)

Важно помнить, что у некоторых младенцев и детей с редукцией конечностей на протяжении всей жизни будут трудности и ограничения, но при надлежащем лечении и уходе они могут прожить долгую, здоровую и продуктивную жизнь.

Ссылки

1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle-Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. Национальные популяционные оценки основных врожденных дефектов, 2010–2014 гг. Исследование врожденных дефектов. 2019; 111(18): 1420-1435.
2. Ян К.Х., Хури М.Дж., Олни Р.С. и Мулинаре Дж. Снижает ли периконцепционное применение поливитаминов риск недостаточности конечностей у потомства? Эпидемиология. 1997;8: 157-61.
3. Розано А., Ботто Л.Д., Олни Р.С., Хури М.Дж., Ритванен А., Гужар Дж. и др. Дефекты конечностей, связанные с основными врожденными аномалиями: клиническое и эпидемиологическое исследование Международного центра обмена информацией для систем мониторинга врожденных дефектов. Am J Med Genet. 2000;93: 110-16.

Изображения находятся в общественном достоянии и, таким образом, свободны от каких-либо ограничений авторского права. Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.