Какое движение в плечевом суставе выполняет плечевая мышца: Алгоритм клинического исследования суставов верхних конечностей (плечевой сустав) | Имаметдинова Г.Р.

Боль в плече при вдохе и выдохе: причины и лечение

Почему ломит плечо на вдохе и выдохе? Возможные причины и способы лечения. Узнайте, как избавиться от боли в плече на вдохе и выдохе.

Боль в плече — распространенное явление, которое может возникнуть по разным причинам, от травмы до заболеваний опорно-двигательного аппарата. При этом боль в плече при вдохе и выдохе может быть особенно неприятной и сильной.

Такая боль может возникнуть из-за различных причин, например, из-за воспаления бурс в плечевом суставе, травмы ребер, костей грудной клетки или плечевого сустава, а также из-за внутренних заболеваний, таких как пневмония или эмфизема. Важно правильно определить причину боли и начать лечение вовремя.

В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные причины боли в плече при вдохе и выдохе, а также описываем возможные методы лечения, включая медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и упражнения для укрепления мышц плеча.

Анатомия плеча

Плечо — это соединение верхней части руки и туловища. Оно состоит из нескольких элементов: кости, сухожилий, мышц, сосудов и нервов.

Основным элементом плеча является лопатка, которая соединяется с ключицей формируя лопаточно-ключичный сустав. Вместе с лопаткой образуется плечевая кость, которая заканчивается в плечевом суставе.

На плечевой кости находится головка плеча, которая соединяется с лопаткой через суставную капсулу. Вокруг сустава расположены мощные мышцы, такие как дельтовидная мышца, субскупларная мышца и коракоидная мышца.

Через плечевой пояс проходят сосуды и нервы, которые обеспечивают иннервацию и кровоснабжение верхней конечности. При некоторых заболеваниях, например, при плечелопаточном периартрите, эти структуры могут быть повреждены или воспалены, что приводит к боли и ограничению движения в плечевом суставе.

Кроме того, на плечо влияют другие части тела, такие как шея и грудь, что делает диагностику и лечение заболеваний плеча не всегда простыми.

Видео по теме:

Причины боли в плече

Травмы и ушибы могут стать причиной боли в плече при вдохе и выдохе. В результате удара, падения, спортивных травм или аварии может произойти повреждение мышц, связок, суставов и костей плечевого пояса.

Остеохондроз — это заболевание позвоночника, которое часто приводит к боли в плече при вдохе и выдохе. Вследствие выраженных дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках они становятся менее эластичными и могут вызвать сдавление нерва, проходящего в плечевой пояс.

Фибромиалгия — это болезнь соединительной ткани, которая может вызывать боли в различных частях тела, включая плечи. При этом боль может усиливаться при движении, а также при дыхании.

Артрит и артроз — это воспалительные и дегенеративные заболевания соответственно, которые могут поражать суставы плеча и приводить к боли в плече при вдохе и выдохе.

Перелом ключицы — травма, которая может стать причиной боли при дыхании в pлече. Перелом ключицы происходит в результате падения на вытянутую руку или удара в область плечевой связки и сопровождается резкой болью и ошеломлением.

Питание

0%

Гормональный сбой

0%

Неправильный уход за кожей

0%

Все вышеперечисленное

0%

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — это заболевание, которое вызывает изменения в структуре шейных позвонков и дисков, в результате которых межпозвонковые отверстия уменьшаются, что может приводить к сдавливанию нервов и кровеносных сосудов.

Одним из симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть боль в плече при вдохе и выдохе. Это связано с тем, что при дыхании происходит движение ребер, которые прикреплены к шейному отделу позвоночника, и оказывают давление на поврежденные диски.

Чтобы уменьшить боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, необходимо проводить комплексное лечение. Оно может включать нестероидные противовоспалительные препараты, массаж, физиотерапию, упражнения на растяжку шейных мышц. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно запомнить, что в случае появления боли в плече при вдохе и выдохе необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причину и подобрать эффективное лечение.

Воспаление мышц и сухожилий

Воспаление мышц и сухожилий является одной из возможных причин боли в плече при вдохе и выдохе. Это состояние может возникнуть у людей, которые занимаются физической работой или спортом, когда они повреждают свои мышцы и сухожилия.

Также воспаление мышц и сухожилий может произойти из-за перенапряжения плечевого пояса, например, при длительной работе за компьютером. Люди с артритом или болезнью плечевого сустава также могут испытывать боли в плече при вдохе и выдохе из-за воспаления мышц и сухожилий.

Лечение воспаления мышц и сухожилий включает применение лекарственных препаратов, таких как анальгетики и противовоспалительные средства, а также физиотерапию и упражнения растяжки мышц. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно отметить, что если вы чувствуете боли в плече при вдохе и выдохе, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Травма плеча

Нарушения в работе плечевого сустава могут быть вызваны травмами, в результате которых возникают различные заболевания, такие как капсулит, вывих, подвывих, перелом, растяжение мышц и связок, синдром рубца и т.д. Нередко травмы возникают в результате падения или связаны с занятием контактными видами спорта.

Травмы плечевого сустава могут проявляться болью при вдохе и выдохе, особенно если поражена верхняя часть плеча. Также может наблюдаться нарушение подъема руки, ограничение движения, отечность и синяки. Для помощи при травме плеча следует покой, иногда лечение может потребовать физиотерапию и реабилитацию.

Обращаться к врачу необходимо в случае наличия сильной и продолжительной болевой симптоматики, а также при значительных нарушениях подвижности плеча. Раннее лечение поможет избежать развития более серьезных заболеваний и сохранить функциональность плечевого пояса в полном объеме.

Воспаление суставов

Боль в плече при вдохе и выдохе может быть связана с воспалением суставов. Воспаление может быть вызвано различными факторами, такими как травма, инфекция или автоиммунные заболевания.

Одной из наиболее распространенных причин воспаления суставов является артрит. Артрит приводит к повреждению суставов и воспалению, что приводит к боли при движении. Кроме того, ревматоидный артрит может привести к воспалению легких, что может вызвать боль в плече при вдохе и выдохе.

Лечение воспаления суставов может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, физическую терапию, инъекции противовоспалительных лекарств и хирургическое вмешательство в некоторых случаях. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения любых симптомов боли в плече при вдохе и выдохе.

Также можно принимать меры для уменьшения воспаления путем изменения образа жизни: отказа от курения, уменьшение потребления алкоголя, занятия спортом и употребление здоровой пищи.

Онкологические заболевания

Одной из причин боли в плече при вдохе и выдохе может стать онкологическое заболевание. Рак легкого, который является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний, может вызывать болевые ощущения в плече и области грудной клетки.

Также рак молочной железы может привести к боли в плече при вдохе и выдохе, если опухоль сжимает нервы и межреберные мышцы. Кроме того, рак мочевого пузыря может вызвать болевые ощущения в области плеча и спины.

В случае подозрения на онкологическое заболевание, необходимо обратиться к врачу-онкологу для проведения обследования и лечения. Раннее выявление и лечение рака значительно повышает шансы на полное выздоровление и улучшение качества жизни пациента.

Кроме того, важно заботиться о своем здоровье, вести здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактические медицинские обследования, следить за питанием и укреплять иммунитет.

Диагностика боли в плече при вдохе и выдохе

Боль в плече при вдохе и выдохе может быть связана с различными патологиями, которые требуют индивидуального подхода к диагностике и лечению. При появлении боли необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, состоящее из следующих методов:

• Общий анализ крови и мочи — позволяет выявить признаки воспаления и инфекции в организме.
• Биохимический анализ крови — показывает уровень общего белка, холестерина и других важных показателей, которые могут повлиять на здоровье.
• Рентген плечевого сустава — позволяет определить наличие травм, воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний.
• Ультразвуковое исследование — назначается для более детальной оценки состояния суставов, связок и мягких тканей в области плеча.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — используется для выявления более сложных и серьезных патологий, таких как различные опухоли и кисты, повреждения нервов, дислокации и вывихи.

После проведения всех необходимых обследований врач может определить причину боли в плече и назначить оптимальное лечение, которое может включать в себя медикаментозную терапию, физические упражнения и массаж.

Обследование пациента

При обращении врача к пациенту с жалобами на боль в плече при вдохе и выдохе специалист производит визуальный осмотр, проверяя наличие отека, красноты кожи, изменения формы или положения плечевого сустава. Также, важным этапом обследования является пальпация (ощупывание) плечевого сустава и окружающих тканей. Это позволяет выявить наличие болезненных или уплотненных участков, сухожилий и костей, которые могут вызывать боль.

Для выявления патологических процессов в плечевом суставе может потребоваться проведение рентгенографии, УЗИ, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Каждый метод исследования имеет свои преимущества и помогает выявить различные изменения в структурах плеча.

Также, врач может назначить общие анализы крови и мочи, чтобы выявить наличие воспалительных процессов или инфекций в организме пациента. Если подозревается определенная патология, то врач может назначить дополнительные исследования, такие как артроскопия (видеоэндоскопическое исследование плечевого сустава).

Необходимость проведения того или иного исследования зависит от многих факторов, таких как симптомы, возраст и общее состояние пациента, а также от наличия связанных заболеваний и противопоказаний. За успешностью лечения стоит правильно установленный диагноз, а для его постановки важно провести всестороннее обследование пациента.

Рентгеновское исследование

Рентгеновское исследование является одним из первых методов диагностики заболеваний плеча, который определяет любые изменения в структуре костей и суставов. Рентгеновское исследование можно провести как в положении стоя, так и в положении сидя или лёжа на спине.

При проведении рентгеновского исследования плечей врач может видеть любые деформации костей и суставов, воспалительные изменения и патологии мягких тканей. Однако, рентгеновская диагностика может не всегда быть эффективной в выявлении заболеваний плеча, таких как артрит, бурсит, тендонит, невропатии и других.

Стоит отметить, что рентгеновское исследование плечевого сустава может помочь исключить или подтвердить более серьёзные заболевания, такие как сложные переломы, повреждения суставов в результате травм.

Для получения наибольшей точности результатов, перед рентгеновским исследованием необходимо проконсультироваться с врачом и подготовиться к процедуре, которая сама по себе безопасна.

КТ и МРТ

Компьютерная томография (КТ) – это метод изображения, который использует рентгеновские лучи для создания детальных изображений внутренних органов и тканей тела. Данный метод очень точен и способен обнаруживать наличие опухолей, кист и других новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это метод, который использует магнитные поля и радиоволны для создания изображений внутренних органов и тканей тела. Этот метод очень точен, и он может определить наличие новообразований и других проблем в тканях тела.

КТ и МРТ часто применяются для обнаружения проблем в плече, таких как повреждения суставов, мышц и связок. КТ и МРТ могут показать степень повреждения и помочь в диагностике проблемы со стороны врача.

Очень важно обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет провести КТ или МРТ и разобраться в полученных результатах, чтобы поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение для восстановления здоровья.

Лечение боли в плече при вдохе и выдохе

Необходимо понимать, что боли в плече при вдохе и выдохе могут быть вызваны различными причинами, поэтому рекомендуется обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

В некоторых случаях, например при остеохондрозе или сколиозе, хорошо помогает комплекс лечебной физкультуры, упражнения на растяжку и усиление мышц плечевого пояса.

При воспалении легких или других заболеваниях органов дыхания, может быть необходимо применение лекарственных препаратов, предназначенных для лечения соответствующих заболеваний сопутствующих респираторному тракту.

В случаях, когда боли в плече связаны с травмами или перенапряжениями мышц, рекомендуется использовать локальные противовоспалительные препараты, грелки, массаж или физиотерапевтические процедуры.

Важно помнить, что самолечение не является безопасным, поскольку может привести к нежелательным последствиям, поэтому рекомендуется обратиться к опытному специалисту в соответствующей области.

Нетерапевтические методы лечения

Наравне с традиционным лечением, есть также несколько нетерапевтических методов, которые помогают уменьшить боль в плече при вдохе и выдохе. Задействование этих методов позволяет дополнительно облегчить состояние пациента и скорее пройти болезнь.

1. Отказ от активных действий. Причина боли в плече может быть связана с травмой, а усиление боли при дыхании наступает из-за нагрузки на мышцы и суставы. Поэтому, важно снизить воздействие на болезненную область. Не стоит поднимать тяжести и заниматься физической активностью, которая нагружает плечевой сустав.
2. Регулярные паузы. Если человек занимается сидячей работой, он должен регулярно делать перерывы и размять мышцы плеча. Тем самым, он может снизить напряжение и уменьшить боль.
3. Масла и кремы. Помимо терапии, можно использовать мази и кремы с обезболивающим эффектом. Эти средства помогают уменьшить воспаление и боль, а также подходят для местного применения.
4. Использование компрессов и холодильной терапии. Холодильная терапия снижает воспаление и уменьшает отёк, благодаря сужению сосудов. Компрессы также обладают аналогичным эффектом.

Если меры самих пациентов не оказывают результат, следует немедленно обратиться к врачу, тем более если боль продолжает усиливаться.

Терапевтические методы лечения

Терапевтические методы лечения боль в плече при вдохе и выдохе направлены на устранение причин боли и уменьшение воспаления. Основными методами лечения являются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти препараты помогают уменьшить воспаление и снизить боль. Они могут быть применены как в виде таблеток, так и в виде мазей и гелей для наружного применения. Некоторые из них могут иметь побочные эффекты, поэтому должны приниматься только по назначению врача.
• Физиотерапия. Физиотерапевтические методы могут помочь улучшить кровообращение, снять болевые ощущения и увеличить подвижность суставов. Среди методов физиотерапии могут быть использованы ультразвук, НМТ (немецкая мышечно-релаксирующая терапия), лечебный массаж, электрофорез, акупунктура и другие.
• Инъекции к восстановлению хрящевой ткани. Врач может использовать инъекции гиалуроната или стероидов для восстановления хрящевой ткани и снижения болевых ощущений. Однако, такие инъекции должны назначаться только врачом и проводиться под контролем.
• Хирургическое лечение. В экстремальных случаях, когда консервативные методы не помогают, может потребоваться хирургическое лечение. Хирург может удалить пораженную ткань, провести операцию по восстановлению сустава или решить другую проблему, вызывающую боль.

Для каждого пациента врач выбирает индивидуальный план лечения, основываясь на причинах боли и сопутствующих симптомах. Для того чтобы снизить риск развития боли в плече при вдохе и выдохе, рекомендуется регулярно заниматься физическими упражнениями, правильно организовывать рабочее место и следить за своей позой.

Медикаментозное лечение

При боль в плече, связанной с дыханием, могут применяться различные медикаменты. Назначение конкретного препарата зависит от причины боли и сопутствующих симптомов. Некоторые из них:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Применяются при воспалительных процессах, которые могут вызывать боль при вдохе-выдохе. Они уменьшают воспаление и устраняют болевые ощущения. К ним относятся: диклофенак, ибупрофен, кеторолак и др.
• Миорелаксанты. Если боль связана с мышечным напряжением, то могут применяться миорелаксанты — препараты, которые устраняют спазмы мышц. К примеру, мидокалм, баклофен или тизанидин.
• Анальгетики. Применяются для устранения болевых ощущений. К ним относятся параЦетамол, аспирин, кодеин и др.
• Кортикостероиды. В некоторых случаях могут назначаться кортикостероиды, которые уменьшают воспаление и снимают боль. Их можно вводить как инъекциями, так и в виде таблеток. Но их использование связано с риском побочных эффектов.

В каждом конкретном случае лечащий врач выберет наиболее подходящий препарат и определит необходимый курс лечения. Не рекомендуется самостоятельно принимать лекарства без назначения врача.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия является одним из важных методов лечения боли в плече при вдохе и выдохе. Врач может назначить следующие процедуры:

• Ультразвуковая терапия — метод, при котором звуковые волны ускоряют обмен веществ в тканях, снимают воспаление, способствуют расслаблению мышц и уменьшению боли.
• Индуктотерапия — процедура, где применяется электромагнитное поле для ускорения восстановления тканей и снятия боли.
• Электростимуляция — метод, при котором нервные окончания стимулируются импульсами электрического тока, что способствует уменьшению болевых ощущений и восстановлению функции мышц.

Особенно эффективным является комплексный подход, включающий в себя несколько видов физиотерапии. Он назначается в зависимости от причины боли, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.

Посещение физиотерапевтических процедур должно происходить под наблюдением врача и в соответствии с его рекомендациями. Также важно посещать все назначенные приемы врача, следить за здоровьем и при необходимости обращаться за помощью в клинику или к своему лечащему врачу.

В целом, физиотерапевтические методы лечения являются эффективной и безопасной альтернативой медикаментозному лечению. Они помогут уменьшить боль в плече при вдохе и выдохе, ускорить восстановление тканей и восстановить функцию мышц. Однако, перед началом лечения, необходимо пройти обследование и получить рекомендации врача.

Профилактика боли в плече

Для предотвращения развития боли в плече при вдохе и выдохе следует выполнять некоторые упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Важно также следить за правильной осанкой во время сидения и ходьбы, чтобы не перегружать мышцы и связки плеча.

Для укрепления мышц плечевого пояса рекомендуется регулярно делать комплекс упражнений. Это могут быть различные отжимания, подтягивания, подъемы гантелей и т.д. Главное – не перегружать мышцы и постепенно увеличивать нагрузку.

Еще одним полезным средством профилактики болей в плече является массаж. Не обязательно идти к массажисту, можно сделать его самостоятельно или допросить близких. Можно использовать массажеры и ролики для улучшения кровообращения и разминания мышц плечевого пояса.

Стоит также проверить качество матраса и подушки, на которых спите. Они должны быть удобными и подходить именно вам, чтобы предотвратить спазмы и напряжение в плече во время ночного сна.

Наконец, не забывайте о рациональном питании и витаминизации. Ваш организм должен получать необходимые питательные вещества для здоровья суставов и мышц.

• Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц плечевого пояса.
• Следите за осанкой и постуре, чтобы не перегружать плечевой пояс.
• Самостоятельно или допросите близких для проведение массажа.
• Проверьте качество матраса и подушки, на которых спите.
• Не забывайте о рациональном питании и витаминизации.

Вопрос-ответ:

Что является причиной боли в плече при вдохе и выдохе?

Это может быть связано с воспалением плевры, коллапсом легкого или другими дыхательными проблемами. Также это может быть вызвано травмой, остеохондрозом шейного отдела позвоночника или другими заболеваниями.

Может ли болеть плечо из-за проблем с сердцем?

Да, боли в плече могут быть связаны с проблемами с сердцем, такими как стенокардия или инфаркт миокарда. Однако, при таких проблемах боль чаще возникает в груди, шее, левой руке, а не в плече.

Какой тип лечения может помочь при боли в плече при вдохе и выдохе?

Лечение зависит от причины боли. Если это связано с дыхательными проблемами, то требуется лечение основного заболевания. Если это связано с травмой, то рекомендуется ношение шины или лечение выборочных упражнений. Если причина остеохондроз, то нужно проводить курс физиотерапии.

Может ли болеть плечо от переохлаждения?

Да, экстремальная холодовая нагрузка может вызвать неприятные ощущения в плече. Однако, если боли сохраняются даже после согревания, необходимо обратиться к врачу, так как причина боли может быть связана с другими заболеваниями.

Что такое остеохондроз и как он может привести к боли в плече при вдохе и выдохе?

Остеохондроз — это заболевание позвоночника, при котором межпозвоночные диски теряют свою эластичность и твердость. Из-за этого диски сдавливают нервные окончания и повреждают мышцы. Это может привести к боли в плече при вдохе и выдохе.

Какие упражнения помогут избавиться от боли в плече?

Упражнения для шеи и плечевого пояса могут помочь укрепить мышцы и снизить болевые ощущения. Примеры таких упражнений могут служить подъемы рук на фоне стены, вращением плеча, проведением поворотов головы и другими.

Какие изменения в образе жизни могут помочь избавиться от боли в плече?

Изменения в образе жизни могут включать в себя улучшение питания, снижение веса, увеличение физической активности, улучшение осанки, правильную работу за компьютером и так далее.

Артроскопические операции плечевого сустава — Medicīnas centrs ARS

Артроскопические операции плечевого сустава в Medicīnas centrs ARS  выполняет ортопед Др. Арнолдс СКИРМАНИС

Плечевой сустав у человека является самым подвижным с самой большой амплитудой движения суставом. Такие возможности суставу обеспечивают расположенные вокруг сустава мыщцы и сухожилия. Они обеспечивают стабильность плечевого сустава и придают ему силу.

Причины повреждения

Повреждения связок и их разрыв чаще всего вызывается двумя причинами: дегенерация или травма, или обе причины вместе.

Дегенерация:

• при старении организма связки теряют свою эластичность и слабеют, поэтому часто происходят разные микротравмы. Они накапливаются с течением времени и в конце-концов связка рвется.

Травмы:

• разрыв связок может быть вызван разными причинами. Есть конкретные ситуации, после которых появляются проблемы, например, падение или удар, после которых нельзя поднять руку. Травмы такого плана характерны в профессиональном и любительском спорте, например, у футболистов, хоккеистов, лыжников. У велосипедистов тоже могут появиться такие проблемы после падения через велосипедный руль. Разрыв связок плеча может появиться при падении на локоть, вытянутую руку и т.п.

Признаки повреждения

В самом начале может быть боль разной интенсивности, ночные боли, ограничение подвижности и мышечная слабость. Объем и амплитуда движения как бы сохранились, но руку, например, нельзя поднять. Когда компенсационные механизмы перенимают функции поврежденного сустава, тогда руку уже можно поднять, но в ней нет силы, нет возможности выполнять такой же объем движений, как до травмы.

Что делать?

Обезболивающие медикаменты помогают кратковременно. Устранить анатомическое повреждение они не могут, поэтому надо обращаться к ортопеду для детального обследования плеча. Лучший диагностический экспресс-метод — ультрасонография. Опытный специалист может очень хорошо оценить повреждения плеча, но полный анализ проблемы может предоставить только или магнитн0-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) с констрастированием. Чем раньше обратиться к врачу, тем меньше будет риск возможных осложнений.

Как долго можно терпеть боль?

Единственным мерилом является терпение пациента. Также важен вопрос, насколько сильно боль мешает ежедневному качеству жизни. Довольно часто люди стараются приспособиться, но с течением времени может развиться артропатия плечевого сустава и другие проблемы, что может привести к протезированию. Если связка порвалась — её необходимо восстановить.

Как выполняется операция

Операция выполняется амбулаторно в Дневном стационаре медицинского центра Medicīnas centrs ARS под общей анестезией. Связку плечевого сустава восстанавливают артроскопически — это значит, что на коже выполняется 3-6 маленьких (4-5 мм) разреза, через которые в плечевой сустав вводится небольшая, соединенная с монитором, камера и миниатюрные инструменты, с помощью которых повреждённую связку прикрепляют обратно к кости. Продолжительность операции зависит от объема повреждения и степени сложности. Операция является малотравматичной и очень точной. Уже на следующий день пациент выписывается домой. Рука свободно лежит в косыночном бандаже, который предохраняет от нечаянных движений.

После операции

Чтобы не оборвалась подшитая связка, плечом нельзя двигать, поэтому примерно 4-6 недель (в зависимости от объема операции) руку надо носить подвешенной на косыночном бандаже. Боли могут продолжаться до 3-4 месяцев.

Реабилитация

Через 4-6 недель надо начинать лечебную физкультуру под наблюдением врача физиотерапевта. Чтобы полностью обрести форму и вернуться к прежнему образу жизни потребуется 6-12 месяцев.

Стоимость услуг

Артроскопия плечевого сустава
www.ars-med.lv

Локтевой хирург Индианаполис, Индиана | Хирургия локтя Muncie, IN

Аарон М. Бесслер, доктор медицинских наук, хирург-ортопед, специалист по плечу, Franklin, Avon, Carmel, IN / Информация для пациента / Локоть

• Анатомия локтя
• Состояние локтя
• Операции на локте

Локтевой сустав представляет собой сложный сустав, образованный соединением трех костей – плечевой, лучевой и локтевой. Локтевой сустав помогает сгибать или разгибать руку на 180 градусов, поднимать или перемещать предметы.

Локтевые кости поддерживаются:

• Связками и сухожилиями
• Мышцы
• Нервы
• Кровеносные сосуды

Кости и суставы локтя

Локтевой сустав образуется в месте соединения трех костей:

• Плечевая кость (плечевая кость) образует верхнюю часть сустава. Нижний конец плечевой кости делится на два костных выступа, известных как медиальный и латеральный надмыщелки, которые можно прощупать по обе стороны от локтевого сустава.
• Локтевая кость — это большая кость предплечья, расположенная на внутренней поверхности сустава. Он сочленяется с плечевой костью.
• Лучевая кость — это меньшая кость предплечья, расположенная на внешней поверхности сустава. Головка лучевой кости круглая и полая, что позволяет двигаться вместе с плечевой костью. Сочленение между локтевой и лучевой костями помогает предплечью вращаться.

Колено состоит из трех шарниров, а именно:

• Плечево-локтевой сустав образован между плечевой и локтевой костями и обеспечивает сгибание и разгибание руки.
• Плечево-лучевой сустав образован между лучевой и плечевой костями и обеспечивает такие движения, как сгибание, разгибание, супинация и пронация.
• Лучелоктевой сустав формируется между локтевой и лучевой костями и обеспечивает вращение предплечья.

Суставной хрящ выстилает сочленяющиеся области плечевой, лучевой и локтевой костей. Это тонкая, жесткая, гибкая и скользкая поверхность, которая действует как амортизатор и подушка для уменьшения трения между костями. Хрящ смазывается синовиальной жидкостью, что дополнительно обеспечивает плавное движение костей.

Мышцы локтевого сустава

Через локтевой сустав проходит несколько мышц, помогающих выполнять различные движения. К ним относятся следующие:

• Двуглавая мышца плеча : Мышца плеча, обеспечивающая сгибание руки
• Трехглавая мышца плеча : Мышца в задней части плеча, которая разгибает руку и фиксирует локоть при тонких движениях
• Брахиалис : Мышца плеча под бицепсом, которая сгибает локоть по направлению к телу
• Brachioradialis:
  Мышца предплечья, сгибающая, выпрямляющая и тянущая руку в локтевом суставе
• Круглый пронатор : Мышца, идущая от головки плечевой кости через локтевой сустав к локтевой кости и помогающая поворачивать ладонь назад
• Короткий лучевой разгибатель запястья : Мышца предплечья, участвующая в движении кисти
• Extensor digitorum: Мышца предплечья, участвующая в движении пальцев

Связки и сухожилия локтя

Локтевой сустав поддерживается связками и сухожилиями, которые обеспечивают стабильность сустава.

Связки представляют собой группу твердых тканей, соединяющих кости с другими костями. Наиболее важными связками локтевого сустава являются:

• Медиальная или локтевая коллатеральная связка : Состоят из треугольных тяжей ткани на внутренней стороне локтевого сустава
• Латеральная или лучевая коллатеральная связка : Тонкая полоска ткани на внешней стороне локтевого сустава
• Кольцевая связка : Группа волокон, которые окружают головку лучевой кости и плотно удерживают локтевую и лучевую кости на месте во время движения руки

Вместе медиальная и латеральная связки являются основным источником стабильности и плотно удерживают плечевую и локтевую кости на месте во время движения руки.

Связки вокруг сустава образуют суставную капсулу, содержащую синовиальную жидкость.

Любое повреждение этих связок может привести к нестабильности локтевого сустава.

Сухожилия представляют собой пучки волокон соединительной ткани, соединяющие мышцы с костью.

Различные сухожилия, окружающие локтевой сустав, включают:

• Сухожилие двуглавой мышцы : прикрепляет двуглавую мышцу к лучевой кости, позволяя локтю сгибаться
• Сухожилие трехглавой мышцы : прикрепляет трехглавую мышцу к локтевой кости, позволяя локтевому суставу выпрямляться

Нервы локтя

Основными нервами локтевого сустава являются локтевой, лучевой и срединный нервы. Эти нервы передают сигналы от мозга к мышцам, которые участвуют в движениях локтя. Они также передают сенсорные сигналы, такие как прикосновение, боль и температура, обратно в мозг.

Любая травма или повреждение этих нервов вызывает боль, слабость или нестабильность сустава.

Кровеносные сосуды, кровоснабжающие локоть

Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут чистую кислородом кровь от сердца к руке. Основной артерией локтя является плечевая артерия, которая проходит через внутреннюю часть локтя и делится на две небольшие ветви ниже локтя, образуя локтевую и лучевую артерии.

Локтевой сустав представляет собой сложный сустав, образованный соединением трех костей – плечевой, лучевой и локтевой. Локтевой сустав помогает сгибать или разгибать руку на 180 градусов, поднимать или перемещать предметы.

Локтевые кости поддерживаются:

• Связками и сухожилиями
• Мышцы
• Нервы
• Кровеносные сосуды

Кости и суставы локтевого сустава

Локтевой сустав образуется в месте соединения трех костей:

• Плечевая кость (плечевая кость) образует верхнюю часть сустава. Нижний конец плечевой кости делится на два костных выступа, известных как медиальный и латеральный надмыщелки, которые можно прощупать по обе стороны от локтевого сустава.
• Локтевая кость — это большая кость предплечья, расположенная на внутренней поверхности сустава. Он сочленяется с плечевой костью.
• Лучевая кость — это меньшая кость предплечья, расположенная на внешней поверхности сустава. Головка лучевой кости круглая и полая, что позволяет двигаться вместе с плечевой костью. Сочленение между локтевой и лучевой костями помогает предплечью вращаться.

Локтевой сустав состоит из трех суставов, а именно:

• Плечево-локтевой сустав образован между плечевой и локтевой костями и обеспечивает сгибание и разгибание руки.
• Плечево-лучевой сустав образован между лучевой и плечевой костями и обеспечивает такие движения, как сгибание, разгибание, супинация и пронация.
• Лучелоктевой сустав формируется между локтевой и лучевой костями и обеспечивает вращение предплечья.

Суставной хрящ выстилает сочленяющиеся области плечевой, лучевой и локтевой костей. Это тонкая, жесткая, гибкая и скользкая поверхность, которая действует как амортизатор и подушка для уменьшения трения между костями. Хрящ смазывается синовиальной жидкостью, что дополнительно обеспечивает плавное движение костей.

Мышцы локтевого сустава

Через локтевой сустав проходит несколько мышц, помогающих выполнять различные движения. К ним относятся следующие:

• Двуглавая мышца плеча : Мышца плеча, обеспечивающая сгибание руки
• Трехглавая мышца плеча : Мышца в задней части плеча, которая разгибает руку и фиксирует локоть при тонких движениях
• Брахиалис : Мышца плеча под двуглавой мышцей, которая сгибает локоть по направлению к телу
• Brachioradialis: Мышца предплечья, сгибающая, выпрямляющая и тянущая руку в локтевом суставе
• Круглый пронатор Мышца, идущая от головки плечевой кости через локтевой сустав к локтевой кости и помогающая поворачивать ладонь назад
• Короткий лучевой разгибатель запястья : Мышца предплечья, участвующая в движении кисти
• Extensor digitorum: Мышца предплечья, участвующая в движении пальцев

Связки и сухожилия локтя

Локтевой сустав поддерживается связками и сухожилиями, которые обеспечивают стабильность сустава.

Связки представляют собой группу твердых тканей, соединяющих кости с другими костями. Наиболее важными связками локтевого сустава являются:

• Медиальная или локтевая коллатеральная связка : Состоят из треугольных тяжей ткани на внутренней стороне локтевого сустава
• Боковая или лучевая коллатеральная связка : Тонкая полоска ткани на внешней стороне локтевого сустава
• Кольцевая связка : Группа волокон, которые окружают головку лучевой кости и плотно удерживают локтевую и лучевую кости на месте во время движения руки

Вместе медиальная и латеральная связки являются основным источником стабильности и плотно удерживают плечевую и локтевую кости на месте во время движения руки.

Связки вокруг сустава образуют суставную капсулу, содержащую синовиальную жидкость.

Любое повреждение этих связок может привести к нестабильности локтевого сустава.

Сухожилия представляют собой пучки волокон соединительной ткани, соединяющие мышцы с костью. Различные сухожилия, окружающие локтевой сустав, включают: 9.0003

• Сухожилие двуглавой мышцы : прикрепляет двуглавую мышцу к лучевой кости, позволяя сгибать локоть
• Сухожилие трехглавой мышцы : прикрепляет трехглавую мышцу к локтевой кости, позволяя локтевому суставу выпрямляться

Нервы локтевого сустава

Основными нервами локтевого сустава являются локтевой, лучевой и срединный нервы. Эти нервы передают сигналы от мозга к мышцам, которые участвуют в движениях локтя. Они также передают сенсорные сигналы, такие как прикосновение, боль и температура, обратно в мозг.

Любая травма или повреждение этих нервов вызывает боль, слабость или нестабильность суставов.

Кровеносные сосуды, кровоснабжающие локоть

Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут чистую кислородом кровь от сердца к руке. Основной артерией локтя является плечевая артерия, которая проходит через внутреннюю часть локтя и делится на две небольшие ветви ниже локтя, образуя локтевую и лучевую артерии.

Травма плечевого сплетения | Симптомы, диагностика и лечение

Плечевое сплетение (BRAY-key-el PLEK-sis) представляет собой сеть нервов, которая обеспечивает движение и чувствительность плеча, руки и кисти. Нервы, поддерживающие руку, выходят из позвоночника высоко в области шеи; те, что поддерживают руку и пальцы, выходят ниже на шее.

Этот нервный комплекс состоит из четырех шейных нервных корешков (C5-C8) и первого грудного нервного корешка (T1). Эти корня объединяются в три ствола . C5-C6 образуют верхний ствол , C7 продолжается как средний ствол и C8-T1 образуют нижний ствол .

Каждая магистраль делится на подразделения . Половина из подразделений по всему миру снабжают мышцы-сгибатели (которые поднимают и сгибают руку). Остальные снабжают мышцы-разгибатели (которые выпрямляют руку и опускают ее).

Причины травмы плечевого сплетения

Родовая травма плечевого сплетения считается вызванной травмой плечевого сплетения ребенка во время родов. Эта травма может привести к неполной сенсорной и/или двигательной функции вовлеченной руки.

Согласно нашим опубликованным исследованиям, повреждение плечевого сплетения происходит у 1,5 из каждых 1000 живорождений.

Травматические повреждения плечевого сплетения могут возникать в результате дорожно-транспортных происшествий, мотоциклетных аварий, аварий на квадроциклах, занятий спортом и т. д. Повреждения нервов различаются по степени тяжести от легкого растяжения до отрыва нервных корешков от спинного мозга.

Симптомы травмы плечевого сплетения

• Паттерны мышечной слабости или паралича пораженной верхней конечности в зависимости от вовлечения нервов плечевого сплетения

• Снижение чувствительности (чувствительности) в пораженной верхней конечности

• Боль

Типы травм плечевого сплетения

 

Отрыв

Отрыв нерва от его прикрепления к спинному мозгу; самый тяжелый тип. Опущение век свидетельствует об отрыве нижнего плечевого сплетения (синдром Горнера).

Разрыв

Нерв разорван, но не в месте прикрепления спинного мозга.

Неврома

Рубцовая ткань разрослась вокруг места повреждения, оказывая давление на поврежденный нерв и препятствуя передаче нервом сигналов мышцам.

Нейрапраксия (Ner-ra-PRAK-see-ah)

Нерв растянут и поврежден, но не разорван.

Факторы риска родовой травмы плечевого сплетения

• Плечевая дистоция (плечо ребенка ограничено тазом матери)
• Диабет матери
• Большой гестационный размер
• Трудные роды, требующие посторонней помощи
• Продолжительные роды
• Ягодичное предлежание при рождении
• Травмы более половины плечевого сплетения не имеют известных факторов риска

Состояния, связанные с травмами плечевого сплетения

Паралич Эрба

• Поражение нервов С5, С6 и иногда С7
• Часто предъявляется с прямой рукой и полностью согнутым запястьем (подсказка официанта)
• Может иметь хорошую функцию кисти, но неполное движение руки
• Может иметь нестабильность плечевого сустава
• Часто проявляется слабостью бицепсов и дельтовидных мышц (не может согнуть локоть или поднять руку за плечо)
• Включает около 75 процентов всех травм плечевого сплетения

Глобальный паралич

• Поражаются все пять нервов плечевого сплетения (C5-T1)
• Отсутствие движений в плече, руке или кисти
• Может не ощущаться во всей руке

Синдром Горнера

• Результат повреждения нерва глаза, включая сужение зрачка (миоз) и опущение глаза (птоз)

• Иногда наблюдается при отрыве нервных корешков плечевого сплетения

Естественное восстановление

Нервы плечевого сплетения берут начало на шее, в шейном отделе позвоночника. Нервы вновь растут от шеи вниз по руке. Это заживление будет происходить со скоростью 1 мм в день или 1 дюйм в месяц.

Смешанное или неполное восстановление может произойти, если нервы не полностью прикрепляются к своим первоначальным двигательным и сенсорным мишеням.

Полное восстановление произойдет только в том случае, если сенсорные волокна достигнут своих сенсорных конечных целей, а моторные волокна достигнут своих мышечных целей.

Способность сгибать локоть (функция бицепса) к третьему месяцу жизни является показателем вероятного выздоровления. В дополнение к функции бицепса активное движение запястья вверх, а также выпрямление большого и остальных пальцев являются еще более сильным показателем отличного спонтанного улучшения. Легкая комплексная двигательная гимнастика, выполняемая родителями, наряду с повторными осмотрами врача, может быть всем, что необходимо пациентам с сильными показателями выздоровления.

Около двух третей детей с родовой травмой плечевого сплетения выздоравливают сами по себе при минимальном лечении. У остальных пациентов могут быть ограничения, связанные с родовой травмой плечевого сплетения, которые не проходят. Ограничения могут включать неполный диапазон движений с одним или несколькими движениями, слабость мышц или снижение чувствительности (ощущения) в руке. Именно на этих детях сосредоточены остальные наши усилия по лечению.

Хирургия травм плечевого сплетения

Сроки хирургического вмешательства являются важным фактором выздоровления. В течение 18 месяцев мышцы, которые еще не связаны с нервами, могут ослабнуть до такой степени, что это уже невозможно.

При отрывных и разрывных травмах невозможно полное восстановление, если своевременно не будет проведена хирургическая коррекция. При травмах невромы и нейропраксии возможности улучшения различаются. Большинство пациентов с травмами нейропраксии имеют хороший прогноз спонтанного выздоровления с 90-100-процентный возврат функции.

Если требуется хирургическое вмешательство, микрохирургическое восстановление нерва может быть предпринято уже через три месяца после травмы. Первичное восстановление нерва обычно завершается примерно к шести месяцам после травмы.

Процедуры включают:

Нейролиз

Удаление давящей рубцовой ткани, окружающей нерв.

Иссечение невромы

Если неврома большая, ее необходимо удалить, а затем повторно прикрепить нерв либо методом «конец в конец», либо с помощью нервных трансплантатов.

Пересадка нерва

Когда зазор между нервными окончаниями настолько велик, что провести операцию без натяжения методом «конец в конец» невозможно, используется пересадка нерва.

Нейротизация

Обычно используется в случаях отрыва. Для восстановления используются донорские нервы. Части корешков, все еще прикрепленные к спинному мозгу, могут быть использованы в качестве доноров для вырванных нервов.

Изолированные переносы нервов

• Изолированный перевод может осуществляться до 12-18 месяцев
• Близлежащий здоровый нерв прикрепляется к поврежденному нерву, ближе к мышце-мишени

Доступны дополнительные процедуры для улучшения общей функции пораженной конечности.

Процедуры включают:

• Артроскопическую хирургию и другие малоинвазивные методики
• Сухожильные трансплантаты
• Трансфер мышц
• Реконструкция плеча
• Ротационная остеотомия
• Реконструкция локтя
• Ботокс

Лечение травм плечевого сплетения

Нехирургическое лечение также является важной частью процесса лечения.

Часто рекомендуется профессиональная и/или физиотерапия, включающая диапазон движений, укрепление, нервно-мышечную электрическую симуляцию, кинезиотейпирование, мобилизацию суставов, водную терапию и использование ортезов.

Долгосрочная перспектива

Поскольку ваш ребенок может быть не в состоянии самостоятельно двигать пораженной рукой, важно, чтобы вы принимали активное участие в сохранении подвижности суставов.

Травма плечевого сплетения является пожизненным состоянием. Менеджмент часто фокусируется на предотвращении или сведении к минимуму недостатков и максимальном расширении возможностей ребенка дома и в обществе.