Как ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль Π² спинС: Как ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль Π² поясницС — Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ИспользованиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Ρ‹Ρ… радиочастот позволяСт ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль Π² спинС

Минимально инвазивная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ радиочастот Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ нСпосрСдствСнно Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»Π° бСзопасно ΠΈ эффСктивно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль Π² поясницС, Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊ консСрвативному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдставлСны Π½Π° Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ собраниС РадиологичСского общСства Π‘Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ АмСрики (RSNA).

Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° поясничного диска являСтся распространСнным, часто ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ имССтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ структуры ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисков часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ источником Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, которая распространяСтся Π²Π½ΠΈΠ· ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части спины Π² Π½ΠΎΠ³Ρƒ.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ консСрвативного лСчСния Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дисков Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π΄ΠΎ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ кортикостСроидов нСпосрСдствСнно Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ опСрация. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ диск ΠΈ провСсти слияниС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² для стабилизации Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта.

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния являСтся ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Π°Ρ частотная тСрапия ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ КВ (pRF), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ элСктрод подводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΉ части Π½Π΅Ρ€Π²Π°, которая ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… сигналов.

Β«Π˜ΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Π°Ρ радиочастота создаСт Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ воспалСниС ΠΈ связанныС с Π½ΠΈΠΌ симптомы», — сказал ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠΉ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ исслСдования Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ АлСссандро Наполи, ΠΈΠ· отдСлСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Римском унивСрситСтС Π‘Π°ΠΏΠΈΠ΅Π½Ρ†Π° Π² Π˜Ρ‚Π°Π»ΠΈΠΈ.

Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ НСаполь ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π³ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болями Π² спинС ΠΎΡ‚ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ диски, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ оказалось Π½Π΅ эффСктивно. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ pRF Ρƒ 128 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ КВ нСпосрСдствСнно Π² области Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ воздСйствия радиочастотами составляла 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

Для сравнСния, Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΠ· 120 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стСроидов (1-3) ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ КВ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ², Π½ΠΎ Π±Π΅Π· pRF.

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ наблюдСния Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС pRF ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ прСимущСство ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΠΌΠΈ стСроидов. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ pRF, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ большСС ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… возмоТностСй. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° наблюдСния составила 95 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ pRF, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 61 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

«Учитывая Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ нашСго исслСдования, ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… симптоматика рСзистСнтная ΠΊ консСрвативному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽΒ», — сказал Π΄-Ρ€ Наполи.

Π”-Ρ€ Наполи Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΠ», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ числу ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с компрСссиСй Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ИспользованиС pRF Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кортикостСроидов.

Β«ΠœΡ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π° ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠΉ радиочастотной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ слСдуСт ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ стСроида, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ длится дольшС ΠΈ эффСктивнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡΒ», — сказал Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Наполи. Β«Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠΉ радиочастоты быстрый ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов».

«Из Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½Π°Ρ радиочастотная тСрапия являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ…Β», — сказал Π΄-Ρ€ Наполи. Β«Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ длится 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚, ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСанса Π±Ρ‹Π»ΠΎ достаточно для большого количСства ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Β».

Мильгамма: боль Π² поясницС ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ снимСт!

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² спинС β€” ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ частая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй ТалуСтся Π½Π° боль Π² поясницС. Π•Π΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ спины.
Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части спины, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ поясница. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этого явлСния β€” Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Но Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв способы Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с болью ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС

                НаиболСС распространСнная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС β€” остСохондроз. Π Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ постоянныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС β€” это ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· проявлСний остСохондроза. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ· β€” измСнСния структур ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ β€” хряща ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, вслСдствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ хрящи Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ высотС, часто ΠΏΡ€ΠΈ этом ущСмляя Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания, находящиСся рядом. Главная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° развития остСохондроза β€” возраст. Π£ любого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с возрастом происходят измСнСния Π² структурах ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, свойствСнныС для остСохондроза. Однако, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, состояния Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ корсСта (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, удСрТивая Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ) ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° ΠΊΡ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ страдаСт ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй, Π² силу Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.

Β 

            Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, способная Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ постоянныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС β€” Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Вряд Π»ΠΈ это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ с мСдицинской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, Π½ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° говорят ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π° боль, находятся Π½Π΅ Π² постоянном ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠ·-Π·Π° слабости ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ущСмляя ΠΈΠ»ΠΈ травмируя Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания ΠΈ вызывая нСприятныС ощущСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ тянущая боль Π² поясницС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ довольно острая, связанная с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ двиТСниями ΠΈΠ»ΠΈ послС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ. Если тянущая боль Π² поясницС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ часто, это ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы.
            НСпривычныС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ боль Π² поясницС. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Π½Π΅Π΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ люди, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ поясница β€” ΠΈΡ… «слабоС мСсто». Достаточно Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ β€” ΠΈ боль Ρ‚ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΡƒΡ‚. Часто ΠΎΠ½Π° довольно острая. Бильная боль Π² поясницС послС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ прСбывания Π² статичной ΠΏΠΎΠ·Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΎ это состояниС, вспомнит, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠ±ΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Β«Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡΒ». И хотя боль Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильной, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ нСсСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ опасности. Один ΠΈΠ· эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π½Π΅ΠΉ β€” ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ….

Β 

            Π‘ΠΏΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ вслСдствиС ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Π° – воспалСния поясничных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ послС сильного пСрСнапряТСния ΠΈΠ»ΠΈ пСрСохлаТдСния.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль Π² поясницС

            ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ.
          • Если Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ спина Π² поясницС послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ способом Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ. Π˜Π·Π±Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ сСбя ΠΎΡ‚ физичСского пСрСнапряТСния Π½Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ.
          • Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС β€” остСохондроз, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ комплСксный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ остСохондрозС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ являСтся плаваньС. Π’Π΅ΠΌ, ΠΊΡ‚ΠΎ рСгулярно ΠΏΠ»Π°Π²Π°Π΅Ρ‚, мСньшС грозят Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΈ поясницС. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ болях, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… остСохондрозом, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ популярныС нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° высокого риска ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ β€” Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π’1 ΠΈ Π’6.
            Π’ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Мильгамма Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ содСрТатся ΠΎΠ±Π° этих Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… β€” Π’1 β€” Π² Тирорастворимой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ (Π±Π΅Π½Ρ„ΠΎΡ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½), которая усваиваСтся быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ водорастворимый Ρ‚ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ эффСктивнСС для Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π’1 ΠΈ Π’6 Π½Π΅ Π΄Π°Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ β€” ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² поясницС. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· эффСктивных способов ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ боль Π² поясницС.
          • Если нСприятныС ощущСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послСдствиСм Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС. Π‘ΠΊΠΎΡ€Π΅Π΅ всСго, ΠΎΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Мильгамма Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ), ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болях β€” Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ.

Β 

ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ самолСчСнии!

                Если Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, особСнно Π² поясницС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ часто, ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ активности, каТутся Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ β€” Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ… случаСв, Ссли Π½ΠΎΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ тянущая боль Π² поясницС прСслСдуСт постоянно. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ слоТно ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… заболСваниях Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ поясница. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ связаны с заболСваниями Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Π’ поясницу ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Β«ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΒ» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ подТСлудочная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… сомнСниях Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΈ поясницС Π½Π΅ связаны с опасными заболСваниями. Но, всС ΠΆΠ΅, ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ главная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ боль Π² поясницС Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.

Β 


ΠŸΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅: рСгулярныС ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈ (плаваньС, занятия ΠΉΠΎΠ³ΠΎΠΉ) со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Β«Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚Β» Π½Π΅ для всСх ΠΈ Π½Π΅ всСгда, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ ваТности двиТСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎ ваТности ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, содСрТащСго Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π’ ΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эффСктивно ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС.

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС

БРАЙАН А. КАБАЦЦА, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ боль Π² поясницС являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частых ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ обращСния взрослых ΠΊ сСмСйному Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π₯отя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² быстро Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ минимальном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ обслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для выявлСния Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаСв ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. НСкоторыС Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ сигналы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ агрСссивному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ спСциалисту ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ мСньшС бСспокойства. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ сигналы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с возрастом (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡƒ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с высоты ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортным ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ падСния ΠΈΠ»ΠΈ подъСма тяТСстСй Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с остСопорозом ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ остСопорозом), Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСнсорный Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшиС Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, потСря тонуса анального сфинктСра, сСдСльная анСстСзия, мСтастазы Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² кости Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ часто Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования. НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствуСт мноТСство ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния нСспСцифичСской острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… малоэффСктивны. ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ лСкарства, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈ миорСлаксанты, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹. По возмоТности слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°. УпраТнСния ΠΏΠΎΠ΄ руководством Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ МаккСнзи ΠΈ упраТнСния для стабилизации ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ боль ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠœΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны, Ρ‡Π΅ΠΌ общСпринятыС мСдицинскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ общСпринятым ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно сущСствСнной ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСроидов, иглоукалывания, массаТа, вытяТСния, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ поясницы ΠΈΠ»ΠΈ рСгулярных ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ боль Π² поясницС. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ эпизод ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚. Для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… острая боль Π² поясницС являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ обращСния Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²ΠΎ взрослом возрастС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ сильной ΠΈ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, вызывая бСспокойство. МногиС случаи самоограничСны ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с нСбольшим Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ. Однако 31 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ людСй с болями Π² поясницС Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв9.0007 1

хотя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ боль Π² спинС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ 25-62% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ-Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎ 33% ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ боль, Π° 15% — ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ боль. 2–4

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСкомСндация Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Бписок ; поэтому Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° комплСксный клиничСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… сигналов Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². C 5 , 6 , 8
Π‘Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ визуализация Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с острой болью Π² поясницС. C 8–11
НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ ΠΈ миорСлаксанты ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивными срСдствами для лСчСния нСспСцифичСской острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС. A 16–20
ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ совСты ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… отягощСниС, ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ обсуТдСниС доброкачСствСнного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС. эффСктивСн Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСспСцифичСской болью. B 23 , 24
Π₯отя рСгулярныС упраТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ бСсполСзны ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ нСспСцифичСской острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС, физиотСрапия (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ МаккСнзи ΠΈ стабилизация ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° мСдицинскиС услуги. B 26–31 , 37–39
ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ манипуляций Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны, Ρ‡Π΅ΠΌ извСстныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния нСспСцифичСской острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС, ΠΈ ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.
B 18 , 20 , 25 , 42–44
ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ нСспСцифичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС. А 46

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ боль Π² поясницС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ боль ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ³Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ягодичными складками Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6–12 нСдСль, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ (ишиас). ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ боль Π² поясницС часто нСспСцифична ΠΈ поэтому Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Однако Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части спины (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, инфСкция, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, остСопороз, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° основании Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ физичСского осмотра.

Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1 прСдставлСна β€‹β€‹Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС. 5,6

,
Diagnosis Key clinical clues
Intrinsic spine
Compression fracture History of trauma (unless osteoporotic), point tenderness at ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° боль усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ сгибании, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ подтягивании ΠΈΠ· полоТСния Π»Π΅ΠΆΠ° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сидя ΠΈ ΠΈΠ· полоТСния сидя Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стоя
Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° студСнистого ядра Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… сильнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² спинС, ΠΈ усиливаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя; боль ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² L1-L3 ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, боль ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² L4-S1 ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°
РастяТСниС/растяТСниС поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅
Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… сильнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² спинС; боль усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ стоянии ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сгибании ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ одностороннСй (Ρ„ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз) ΠΈΠ»ΠΈ двустороннСй (Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ двусторонний Ρ„ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз)
БпондилолистСз Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ… сильнСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² спинС; боль усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ стоянии ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сгибании ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ одностороннСй ΠΈΠ»ΠΈ двустороннСй
Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль Π² спинС Ρƒ подростков, хотя нСясно, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½Π° боль Π² спинС Ρƒ взрослых; боль усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ активности ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»Π΅Π· (дСгСнСративная артропатия диска ΠΈΠ»ΠΈ фасСточных суставов) Аналогично Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ поясницы; боль Π² дискС часто усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ сгибании ΠΈΠ»ΠΈ сидСнии, фасСточная боль часто усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠΈ, стоянии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅
Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ процСсса, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… суставов
Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ спондилоартропатия ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ боль Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, утрСнняя боль ΠΈ ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ поясничного Π»ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΊ поясничному сгибанию
ЗлокачСствСнныС новообразования Π‘ΠΎΠ»ΡŒ усиливаСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ остистого отростка, нСдавняя потСря вСса, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
Дискит/остСомиСлит ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°
НаправлСно
АнСвризма Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости
Условия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ -ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°: ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, язвСнная болСзнь, холСцистит Дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ,
, Zoster, нСилированная DERMATERALALALALALALALALALALALALALALALALALATERATERALALALALALALATERATALALALALALATALATERALALATERATERALALATALATERATALALATALATALALALATERATERALALATALATALATERALALATER. состояния: эндомСтриоз, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, простатит Дискомфорт Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°
Π—Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ состояния: почСчная ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ³Π»Ρƒ, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°

ЦСлями лСчСния острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, сокращСниС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ отсутствия Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° стратСгий прСодолСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ обучСния. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ приходится большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ расходов Π½Π° Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, связанных с болью Π² поясницС. 7

АнамнСз ΠΈ мСдицинский осмотр

Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС. Часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ΠΏΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ болью ΠΈΠ»ΠΈ боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, скручивания ΠΈΠ»ΠΈ поднятия тяТСстСй. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ это ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ эпизодом ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ эпизодом. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эпизоды ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ усилСниСм симптомов. ΠΠ°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π»Π°ΠΆΠΊΠΈ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ доброкачСствСнный эпизод ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срочного обслСдования ΠΈ лСчСния (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2) . 5,6,8 НСдавнСС исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π»Π°ΠΆΠΊΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„Π»Π°ΠΆΠΊΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΡΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² поясницС. 8 ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с болью Π² спинС Π² условиях ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ (80 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²), ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… сигналов, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. 8 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ освСдомлСны ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ симптомах синдрома конского хвоста, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… патологиях, инфСкциях, злокачСствСнных новообразованиях ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ 1 5,6 ΠΈ 2 5,6,8 ) . Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ конского хвоста ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обращСния ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ слСдуСт ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° комплСксный клиничСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ список Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… сигналов.

ВозмоТная этиология Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ истории ЀизичСскиС обслСдования.0032 Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ: Π Π°ΠΊ с мСтастазами Π² кости ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ: НСобъяснимая потСря вСса Π‘Π»Π°Π±Ρ‹ΠΉ: Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
Π‘Π»Π°Π±Ρ‹ΠΉ: Π Π°ΠΊ, боль усиливаСтся ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСнсорной ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ Бильная: выраТСнная Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ сСнсорный Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚, потСря тонуса анального сфинктСра, сСдловидная анСстСзия
Блабая: ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ДвиТСния
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π‘Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½Π³: Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, связанная с возрастом* Блабая: ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π‘Π»Π°Π±ΠΎΠ΅: Возраст ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 70 Π»Π΅Ρ‚, остСопороз Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅
Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ БильноС: Бильная боль ΠΈ опСрация Π½Π° поясничном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСднСго Π³ΠΎΠ΄Π° БильноС: Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, инфСкция мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π½Π° Π² области ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², иммуносупрСссия, сильная боль ΠΈ отдалСнная хирургия поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‚ структур ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ мускулатура, связки, фасСточныС суставы ΠΈ диски, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π² области Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, связанная с крСстцово-ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ суставом, часто ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°. Π Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡ‰Π΅ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ компрСссия поясничного ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ° часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ большСй Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² L1-L3 Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ боль ΠΎΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² L4-S1 Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°.

НСврологичСскоС обслСдованиС Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΡƒ силы, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ рСфлСксов (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3) Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ишиаса. ВСст с поднятиСм прямой Π½ΠΎΠ³ΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ°Ρ… L4-S1, Ссли ΠΎΠ½Π° ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π°. ВСст с подъСмом прямой Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ (Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ сгибаниС ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°) Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π° боль Π² ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π° L3, Ссли ΠΎΠ½Π° ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° диска ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. ОбслСдованиС пояснично-крСстцового, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ ΠΊ пониманию основных Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, связанных с болью Π² спинС (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1 5,6 ΠΈ 2 5,6,8 ) .

.
Disk herniation
Affected nerve root Motor deficit Sensory deficit Reflex Central Paracentral Боковая
L3 Π‘Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ/мСдиальноС Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ Π‘ΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎ Π‘ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π° Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ L3-L4 L3-L4 L4-L5
L5 Dorsiflexion \ Great Tow Late Leg/Dorsal Foot22333.0033 L4-L5 L5-S1
S1 Plantar flexion Posterior leg/lateral foot Achilles tendon Above L5-S1 L5-S1 None

ДиагностичСскоС обслСдованиС

Визуализация Π½Π΅ трСбуСтся для Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острой болью Π² поясницС. Π‘Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, визуализация Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ клиничСскиС исходы Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². 9–11 Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слабых Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… сигналов цСлСсообразно Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСдСль Π΄ΠΎ рассмотрСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований. 8–10 ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящСй являСтся ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ). ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография являСтся Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ, Ссли МРВ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ нСдоступна. 10 ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ коррСляция Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² МРВ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ с возрастом увСличиваСтся Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². 12–14 РСнтгСнография ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ для скрининга ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… состояний, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ спСцифичности. 10

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ индСксом, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ осСдания эритроцитов ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΈ тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² случаях ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ отсутствиС Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. 15 ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям Π½Π΅ Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ спСцифичности, МРВ с контрастным вСщСством ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ, Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях, биопсия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. 15

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСспСцифичСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ

БущСствуСт мноТСство ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…, Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ описан Π² Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 4 .

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ посСщСниС
ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²
Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· часто благоприятный, ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ скручиваний ΠΈ сгибаний
ΠΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСстСроидных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Π°
Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ миорСлаксантов Π² зависимости ΠΎΡ‚ интСнсивности Π±ΠΎΠ»ΠΈ
Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ курс ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сильной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ эпизод
Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚*
РассмотритС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ нСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚
РассмотритС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ направлСния Π½Π° Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ МаккСнзи ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°), Ссли ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅0033
РассмотритС Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌΡƒ спСциалисту ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, Ссли боль сильная ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ

Π Π•ΠšΠžΠœΠ•ΠΠ”Π£Π•Π’Π‘Π―

ЛСкарства . НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ) часто ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ эффСктивны для ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ облСгчСния симптомов ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. 16 НикакиС характСристики ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° исходном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ успСх Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ. 17 Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΠŸΠ’ΠŸ Π½Π΅ являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΠŸΠ’ΠŸ, Ссли ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ нСэффСктивСн. НСизвСстно, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными, Ρ‡Π΅ΠΌ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½. 16,18

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° срСднСго качСства ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ миорСлаксанты (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ±Π΅Π½Π·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ½ [ЀлСксСрил], Ρ‚ΠΈΠ·Π°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ [ЗанафлСкс], мСтаксалон [БкСлаксин]) эффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС. НаибольшСС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² происходит Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 7–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… нСдСль. 19,20 Однако Π½Π΅Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ миорСлаксанты Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° статус инвалидности. 19,20 Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ курс (Π΄ΠΎ пяти Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° (Π²Π°Π»ΠΈΡƒΠΌΠ°) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ для облСгчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ. 19 ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ всС миорСлаксанты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΈΡ… слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π° (сомы) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск злоупотрСблСния ΠΈ зависимости. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° срСднСго качСства, Ρ‡Ρ‚ΠΎ миорСлаксанты Π² сочСтании с ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСимущСства для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. 19

ΠžΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с тяТСлой острой болью Π² поясницС; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎ. Π’Ρ€ΠΈ исслСдования Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ возвращСния ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΈ сущСствуСт риск опасного увСличСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², особСнно ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ чистых составов. 16,21 Π₯отя ΡΠΏΠΈΠ΄ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стСроидов нСэффСктивны ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… болях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ…-ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСдСль. Π’Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятный краткосрочный ΠΈ долгосрочный эффСкт, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π°ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. 22

ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² . ΠžΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя обсуТдСниС часто доброкачСствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² трСбуСтся нСбольшоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ для достиТСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΠΈ; ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ скручивания ΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ подъСмС; ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС. ЦСль состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ бСспокойство ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спинС ΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ способам ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° высокого качСства ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… часов Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно, Ρ‡Π΅ΠΌ отсутствиС обучСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ интСнсивноС ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, которая сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. 23 Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° срСднСго качСства ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ интСнсивноС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ совСты ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ эффСктивны, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ болях Π² спинС. 23,24 НСясно, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острой болью Π² поясницС экономичСски эффСктивными. 25

ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ›Π•Πœ

ЀизиотСрапия . Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹ часто Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ МаккСнзи ΠΈΠ»ΠΈ упраТнСния ΠΏΠΎ стабилизации ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° для лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² поясницС. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ МаккСнзи описан Π½Π° http://www.mckenziemdt.org/approach.cfm, Π° видСодСмонстрация доступна Π½Π° http://www.youtube.com/watch?v=wBOp-ugJbTQ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ МаккСнзи Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ распространСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π½Π΅ являСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ, 26,27 ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π΅Π³ΠΎ влиянии Π½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹. 26,27 ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ МаккСнзи Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… долгосрочных прСимущСств, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ сниТСния потрСбности Π² мСдицинских услугах. 27 УпраТнСния для стабилизации ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ боль, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ эпизода Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС. 28

Богласно Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ срСднСго качСства, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ руководством Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ частоту Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ врСмя ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ приступами Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² мСдицинских услугах. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ этих ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ экономичСски эффСктивными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС. 29–31

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ льда ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° . Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΉ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС использованиС Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивным для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ инвалидности, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ обСртывания, ΠΠŸΠ’ΠŸ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ МаккСнзи. Π² сСмь Π΄Π½Π΅ΠΉ. 32 ИсслСдованиС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСпловая тСрапия Π² сочСтании с ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠŸΠ’ΠŸ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивна, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΠŸΠ’ΠŸ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. 33 ЛСдяная ΠΈ тСпловая тСрапия ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сходныС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эффСкты. 32

НЕ ΠŸΠžΠ”Π”Π•Π Π–Π˜Π’ΠΠ•Π’Π‘Π―

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стСроиды . ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ курс ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кортикостСроидов ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острой ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ болью Π² Π½ΠΎΠ³Π°Ρ…. 34 Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π½Π΅Ρ‚ исслСдований, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… использованиС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСроидов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС.

Акупунктура . НСсколько исслСдований Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСимущСства ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ прСимущСств ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ симуляциСй лСчСния, напроксСном (Naprosyn) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ китайской травяной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. 35,36 Π₯отя Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π°ΠΊΡƒΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с болью, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… нСдСль. 25

Π£ΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ . Аэробная ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния, упраТнСния Π½Π° Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ комбинация этих ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острой болью Π² поясницС. 37–39

ΠŸΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π° . НСясно, являСтся Π»ΠΈ поясничная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной, Ρ‡Π΅ΠΌ отсутствиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС. 40

МассаТ . НСдостаточно Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π½Π΅Π΅. 41,26 ΠœΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. 25

ΠœΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ . Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ манипуляции Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными, Ρ‡Π΅ΠΌ симуляционноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² краткосрочном ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈ нСдСль), Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными Π² сниТСнии инвалидности. 18,20,42,43 БущСствуСт ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ манипуляции экономичСски эффСктивны для лСчСния острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС. 25

Π₯отя ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бСзопасными, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ, систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, манипуляции, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, упраТнСния, мСханичСскиС устройства, ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) Π½Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ инвалидности ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния. 44

Вяга . ВысококачСствСнныС исслСдования Π½Π΅ выявили Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ вытяТСния Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ лСчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской болью Π² спинС. 45 НСт исслСдований Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС.

ΠΠ•Π–Π•Π›ΠΠ’Π•Π›Π¬ΠΠž

ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΊΠ° для ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ . ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π½Π΅ слСдуСт Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с нСспСцифичСской острой болью Π² поясницС. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° срСднСго качСства ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивСн для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3–12 нСдСль, Ρ‡Π΅ΠΌ совСт ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ. 46 ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костСй, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡŽ. 37

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…: ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ поиск Π² PubMed ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρƒ острая боль Π² поясницС; этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ искали со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ: лСкарства, нСстСроидныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, миорСлаксанты, ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, красныС Ρ„Π»Π°ΠΆΠΊΠΈ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, упраТнСния, МаккСнзи, стабилизация ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, вытяТСниС, ΠΈΠ³Π»ΠΎΡƒΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎ, Π»Π΅Π΄, совСт, ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, манипуляция, Ρ…ΠΈΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, корсСт, ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, массаТ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ поиск Π² ΠšΠΎΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ Π±Π°Π·Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… систСматичСских ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ², клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Essential Evidence Plus ΠΈ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ. Π”Π°Ρ‚Ρ‹ поиска: Π°ΠΏΡ€Π΅Π»ΡŒ 2011 Π³. ΠΈ 2 мая 2011 Π³.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°: Π’ этом ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² поясницС прСдставлСны Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° сущСствСнной ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ манипуляций Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π½Π° этот вопрос, ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… статСй Π·Π°/ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° этот вопрос. Они Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΡΡ‹Π»Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° эту ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Ρ‚ обсуТдСниС этой Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹.

Диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ дСйствия

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€, симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹
  • Диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ шаги
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Π”Π˜ΠΠ“ΠΠžΠ‘Π’Π˜ΠšΠ, Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• И ΠΠ•ΠžΠ‘Π₯ΠžΠ”Π˜ΠœΠ«Π• Π”Π•Π™Π‘Π’Π’Π˜Π―

Диагностика Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ инструмСнты для диагностики Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Π½ лСчСния.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ задаст вопросы ΠΎ вашСм мСдицинском ΠΈ сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спинС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. НСкоторыС вопросы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡:

  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ боль? (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, острый, Π½ΠΎΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠΉ)
  • Π“Π΄Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρƒ вас Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ спина?
  • Когда Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Ρƒ вас Π±Ρ‹Π»ΠΈ?
  • Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ почувствовали боль?
  • Насколько сильна ΠΈΠ»ΠΈ сильная боль?
  • Π§Ρ‚ΠΎ усиливаСт ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ боль?
  • Π•ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π² вашСй сСмьС хроничСская боль (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ боль Π² спинС)?

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ вас ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π°ΡˆΡƒ боль ΠΏΠΎ шкалС ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 10, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ с Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΎ вашСй способности Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ повсСднСвныС дСйствия.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ осмотр

Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡, скорСС всСго, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ мСдицинский осмотр, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ осанки Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² костной структурС.
  • Вас просят ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ влияСт Π½Π° Π²Π°ΡˆΡƒ боль.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Π²Π°ΡˆΠΈΡ… рСфлСксов, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ силы ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Визуализация ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ людСй Π½Π΅ трСбуСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ тСстированиС; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ вашСй Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС. Π’Π°Ρˆ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅.

  • РСнтгСновскиС снимки ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ кости ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² диагностикС:
    • Π‘Π»ΠΎΠΌΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ кости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.
    • ИзмСнСния ΠΈΠ·-Π·Π° старСния.
    • ИзмСнСния Π² Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • МРВ (ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‰Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π° для получСния сигналов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСчСния. Π­Ρ‚ΠΈ изобраТСния ΠΈΠ»ΠΈ «срСзы» Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ для получСния изобраТСния спины. МРВ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ диски, связки ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π³ΠΎ.
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ аксиальная томография (CAT) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ сканСр для получСния ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ спины ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ³Π»Π°ΠΌΠΈ. Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ для создания Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ спины. Как ΠΈ МРВ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ тканями.
  • ЭлСктрофизиологичСскиС тСсты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ элСктромиография ΠΈΠ»ΠΈ Π­ΠœΠ“, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ сканировании костСй ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС количСства Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ большС Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  • Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спинС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинскиС заболСвания.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ боль Π² спинС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, нСхирургичСскоС ΠΈ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ЛСкарства

  • Π‘Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ наносимыС Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ для облСгчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ воспалСния.
  • ΠœΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… хроничСской Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΎΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠ³Π΅ ΠΈΠ·-Π·Π° сдавлСния ΠΈΠ»ΠΈ раздраТСния Π½Π΅Ρ€Π²Π°.
  • НСйромодуляторы, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ нСрвная систСма ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль.
  • ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, отпускаСмыС ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΈ сильной острой Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

  • Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ компрСссы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль Π² спинС, ΠΈ горячиС компрСссы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ спины.
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°; вмСсто этого ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΡŒΡ‚Π΅ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ упраТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ боль. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ пСрСносимости.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΉΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ спину, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, осанку ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. Π£ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ упраТнСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль. ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ упраТнСния.
  • ИзмСнСниС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ вас:
    • Π”Π²ΠΈΠ³Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ повсСднСвных дСйствий, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ поднятии тяТСстСй, Ρ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ тягС. Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… дСйствий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ боль.
    • ΠŸΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ физичСскиС упраТнСния, рСлаксация, рСгулярный сон, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния.
  • Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль. Π’ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:
    • ΠœΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… тканях. ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.
    • ЧрСскоТная элСктричСская стимуляция Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² (ЧЭНБ) посылаСт слабыС элСктричСскиС ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΊ Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· устройство ΠΈ элСктроды ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ TENS Π½Π΅ всСгда эффСктивны для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
    • Акупунктура β€” это китайская ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ³Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ссли всС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ испробованныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΡˆΡƒ боль. Однако Π½Π΅ всСм ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° опСрация, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли боль сохраняСтся. Π’ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡, зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ вашСй Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ваш Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ рассмотрит риски ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ прСимущСства ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

  • Ламинэктомия β€” это опСрация, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ проводят для лСчСния спинального стСноза ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ удалСния костных отростков ΠΈ костных стСнок ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹.
  • Дискэктомия ΠΈ микродискэктомия β€” это ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ части Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ диска для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ давлСния Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». ЕдинствСнная Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ микродискэктомии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ мСньший Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ дискэктомии. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ.
  • Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ΄Π΅Π· β€” это опСрация, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ остСохондроз ΠΈ спондилолистСз ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ соСдинСния Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·Π½ΡƒΠ»ΠΈ со своСго Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния. Π’ΠΎ врСмя этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ удаляСт диск ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ костныС трансплантаты ΠΈΠ»ΠΈ мСталличСскиС приспособлСния для скрСплСния костСй.
  • Ѐораминотомия β€” это опСрация, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ очищаСтся ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ эту ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° спинального стСноза.
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ диска замСняСт ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ диск синтСтичСским. Π­Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².
  • ЛазСрная хирургия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, которая ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ энСргии для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ диска. Π­Ρ‚ΠΎ сниТаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹.
  • РадиочастотноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… сигналов Π²Π½Π΅ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΡ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² спинной ΠΌΠΎΠ·Π³.
  • Бтимуляция спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° стимулируСт спинной ΠΌΠΎΠ·Π³ элСктричСскими разрядами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ сигналы, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ.

ВрСмя восстановлСния послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ вашСго ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опСрация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π° людям с ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉ, ΡΠΏΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стСнозом ΠΈ спондилолистСзом.

ΠšΡ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ боль Π² спинС?

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² спинС Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ мСдицинскиС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

  • БпСциалисты ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС анСстСзиологами, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠΌΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΏΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅, диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»ΠΈ.
  • Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.
  • ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания костСй ΠΈ суставов.
  • НСврологи, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².
  • НСйрохирурги, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ заболСвания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².
  • Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ расстройства ΠΈ заболСвания ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².
  • Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
  • Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ с болью Π² спинС

Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ с болью Π² спинС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слоТной; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ людСй находят ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 нСдСль. НС Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСкомСндациям мСдицинских Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болью ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

  • ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ добавляйтС упраТнСния ΠΈ обсудитС со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго подходят для вас. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… дСйствий ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сидСнии; вставайтС, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈ часто мСняйтС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
  • НоситС ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ Π½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π±Π»ΡƒΠΊΠ΅.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΊΠ΅ Π½Π° большиС расстояния ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρƒ Π·Π° спиной ΠΈ часто ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ.
  • Π‘ΠΏΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ колСнями. Если Π²Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° спинС, ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ. По возмоТности ΡΡ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π΅ ΡΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.
  • : ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΡŒΡ‚Π΅ сумму, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ носитС. ВмСсто Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ с собой большС Π²Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ Π·Π° Ρ€Π°Π·, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΡ‚Π΅ нСсколько Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΅Π·Π΄ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ нСсти слишком большой вСс.
  • ΠŸΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с болью. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π²Π°ΡˆΡƒ Тизнь, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅Ρ‡ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, испытываСтС боль, Π½ΠΎ всС ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ?

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² спинС

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ боль Π² спинС ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ вСсти Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ спину: