Как называется часть ноги ниже колена: Как называется часть ноги ниже колена?

Содержание

Подробно обо всем, что нужно знать о наколенниках

Наколенник – это бандаж на колено. Ортез легкой, средней или сильной степени фиксации в виде повязки, охватывающей коленный сустав и плотно прилегающей к нему. Может быть разных типов и отличающегося строения – для различного назначения.
Узнайте о его видах, пользе, принципе работы, правилах подбора и использования в нашей статье.

Принцип работы наколенника

Комплекс действий, который оказывает эластичный бандаж на коленный сустав, заключается в создании сжатия, микромассажа, а также согревания колена. Такие бандажи укрепляют суставную капсулу, удерживают ткани от смещения, при этом не ограничивают движения и не видны под одеждой.

Эластичные бандажи изготавливаются чаще всего из полиамида и эластана. Эти материалы обеспечивают хорошую воздухо- и влагопроницаемость, прочность и легкость. Также полиамид и эластан долговечны: не протираются в местах изгибов, не мнутся, быстро сохнут и не подвержены образованию грибка.

Большинство наколенников имеют специальную – менее плотную – вязку над коленной чашечкой для сохранения нормального кровотока.

Когда поможет наколенник – основные показания к применению

Для того, чтобы коленный сустав быстро восстановился и пришел в норму, важно обеспечить ему покой, и для этого нужен ортез на коленный сустав.

Когда может понадобиться наколенник:

Все виды воспалений коленного сустава – например, артриты, бурситы, тендиниты, воспаление мениска.
Дегенеративно-дистрофические заболевания – например, остеохондропатии, гонартроз.
Легкие травмы и ушибы мышц и связок коленного сустава.
Реабилитация после травм и операций.
Боли и отечности в области коленного сустава.
Профилактика травм во время нагрузок и занятий спортом.
Некоторые производители в показаниях к применению указывают такие заболевания, как киста Бейкета, миозит и миалгия.

Отличие наколенников по степени фиксации

Легкая степень фиксации — ограничение объема не более чем на одну треть от физиологического объема движения.
Средняя, или полужесткая, степень фиксации — ограничение объема не более чем на половину от физиологического объема движения.
Сильная, или жесткая, степень фиксации — ограничение объема не более чем на две трети от физиологического объема движения.

Формирование стоимости изделия

Стоимость складывается из таких характеристик, как максимальное прилегание к телу для лучшей фиксации, долговечность, эстетика, комфорт ношения.
Исходя из этого, на стоимость влияют:

Используемые материалы. Недорогие плотные ткани и корсет заметны под одеждой. Дорогостоящие материалы сохраняют эстетику внешнего вида, не сползают за счет силиконовых вставок и позволяют носить красивую одежду.

Крой. Обыкновенный крой не дает плотное прилегание к телу, и лечебный эффект хуже. Анатомичный крой обеспечивает плотное прилегание к телу.
Обработка краев изделия. Грубая обработка спровоцирует появление потертостей. Качественная обработка защитит от раздражения на коже.

Какой ортез на коленный сустав лучше

1.Головное предприятие компании Ottobock находится в Германии. Дочерние предприятия располагаются в сорока шести странах мира. Компания ведет свою историю с 1919-го и носит имя своего создателя — Отто Бока. Вся продукция фирмы прошла испытания и одобрена Немецкой ассоциацией по сертификации, которая работает в рамках Международной системы контроля качества. Модели Ottobock спроектированы с учетом комфорта и эстетики ношения. Они не заметны под одеждой, имеют удобный анатомичный дизайн. Специальные материалы пропускают воздух и влагу, обладают гипоаллергенными свойствами, упругие и износостойкие.

2. Немецкая компания Medi существует с двадцатых годов прошлого столетия. Компания разработала и применяет собственные технологии, улучшающие качество своей продукции.

3. Российская компания ORTO расположена в Санкт-Петербурге и работает на рынке ортопедии около двадцати лет. Особенностью ORTO является то, что бренд выпускает, помимо ортопедических товаров, компоненты для их изготовления. Это позволяет контролировать качество продукции на всех этапах производства. ORTO производится в России, Германии, Испании и странах Юго-Восточной Азии — по эксклюзивным партнерским контрактам.

Какие бывают наколенники

Мы насчитали девять видов наколенников, каждый из которых имеет отличительные конструктивные черты и различия по показаниям к применению.

Эластичные бандажи.
Эластичные бандажи с ребрами.
Эластичные бандажи с силиконовым кольцом.
Эластичный бандаж с ребрами и кольцом.
Согревающие бандажи (неопреновые и просто согревающие).
Бандаж для фиксации надколенника.
Ортез с шарнирами.
Брейс с ограничением амплитуды движения.
Шина иммобилизирующая.

Эластичный бандаж – ортез на коленный сустав, простая конструкция из плотного, тянущегося трикотажа. Цель использования – распределение нагрузки при полном сохранении подвижности. Предотвращает боли в колене.

Эластичный бандаж на колено с ребрами жесткости – ортез на коленный сустав, который отличается от эластичного бандажа тем, что по бокам имеет одинарные или парные пружинные или спиральные гибкие ребра жесткости в виде пластин. Такая конструкция используется в бандажах для дополнительной фиксации и разгрузки капсульно-связочного аппарата, а также для предотвращения скручивания изделия. Некоторые модели производителей в своей конструкции имеют отверстие над коленной чашечкой для стабилизации надколенника.

Эластичный бандаж на колено с силиконовым кольцом – ортез на коленный сустав, который отличается от эластичного бандажа тем, что имеет силиконовую вставку в виде кольца в области коленной чашечки. Такая конструкция используется для стабилизации надколенника, защиты колена и надколенника от ударных нагрузок, профилактики вывихов надколенника при повышенных нагрузках. В показаниях к применению у такого вида бандажей добавляются: болезнь Осгуда-Шлаттера, гипермобильность, нестабильность надколенника, хондропластика надколенника, синовиты коленного сустава. Почти у всех производителей и моделей силиконовое кольцо можно вытащить при необходимости.

Эластичный бандаж на колено с силиконовым кольцом и ребрами жесткости – ортез средней степени фиксации в виде повязки, охватывающий коленный сустав и плотно прилегающий к нему.

В конструкции бандажа присутствуют ребра жесткости – для дополнительной фиксации и предотвращения скручивания изделия, а также силиконовое кольцо – для стабилизации надколенника, защиты колена и надколенника от ударных нагрузок, профилактики вывихов надколенника при повышенных нагрузках.

В состав изделия, помимо полиамида и эластана, добавляется вискоза.

Принцип действия данного типа изделия заключается в градуированной компрессии профилактического класса, микромассаже, стабилизации и фиксации коленного сустава и надколенника, улучшение проприоцепции (ощущение положения частей собственного тела относительно друг друга и в пространстве). Такие бандажи укрепляют капсульно-связочный аппарат, исключают смещение околосуставных тканей, препятствуют патологическим движениям и малозаметны под одеждой. Общие показания к применению эластичных бандажей с пателлярным кольцом и ребрами жесткости:

Все виды воспалений коленного сустава (например, артриты, бурситы, тендиниты, воспаление мениска).

Дегенеративно-дистрофические заболевания (например, остеохондропатии, гонартроз, болезнь Осгуда-Шлаттера).
Легкие травмы и ушибы мышц и связок коленного сустава.
Реабилитация после травм и операций.
Боли и отечности в области коленного сустава.
Профилактика травм во время нагрузок и занятий спортом.
Синовиты коленного сустава.
Гипермобильность, нестабильность надколенника.

Согревающий бандаж – ортез легкой степени фиксации в виде повязки, охватывающий коленный сустав и плотно прилегающий к нему. Такой бандаж отличается от эластичного бандажа тем, что изготавливается из трикотажа с добавлением натуральной шерсти – собачьей, овечьей, верблюжьей. Они оказывают микромассажное и согревающее действия, усиливают действие лекарственных средств местного применения, наносимых на сустав (мази, гели, кремы). Также предотвращают возникновение и развитие воспалительных заболеваний в холодное время года.

В показания к применению такого типа изделий добавлены следующие:

Профилактика переохлаждения коленного сустава, в том числе при занятиях спортом.
Увеличенная нагрузка на коленный сустав у пожилых людей и у людей с избыточным весом.

Бандаж для фиксации надколенника – ортез легкой, средней и сильной степени фиксации в виде узкой повязки-пояса, охватывающий коленный сустав и плотно прилегающий к нему.

Данный тип изделия оказывает стабилизирующее действие на надколенник, ограничивает боковое смещение, а бандажи сильной степени фиксации дополнительно обеспечивают функциональную разгрузку пателлофеморального сустава и окружающих его мягких тканей, восстанавливают правильную траекторию движения надколенника при сгибании и разгибании.

Показания к применению всех бандажей для фиксации надколенника следующие:

Пателлофеморальный болевой синдром – например, при хондромаляции надколенника, начальном артрозе феморопателлярного сустава.
Патологическое смещение надколенника.
Необходимость стабилизации надколенника после вывиха и подвывиха.
Гипермобильность, нестабильность надколенника.

Ортез с шарнирами – ортез сильной степени фиксации в виде широкого пояса-повязки, охватывающий коленный сустав.

Конструктивные особенности данного типа изделия следующие:

Наличие по боковым поверхностям жестких шин с шарнирами. Шарниры бывают двух видов: моноцентрические (двухосевые, свободнодвижущиеся) и полицентрические (ограничивают движения колена в плоскости).
Преимущественно присутствует отверстие над коленной чашечкой для уменьшения давления на надколенник, стабилизации надколенника и облегчения сгибания в колене.
Разъемный (для облегчения надевания) и неразъемный.
Ремни и застежки-«липучки» для дополнительной фиксации.
У некоторых производителей имеется силиконовое кольцо.
У некоторых производителей имеются силиконовые ленты или капли на внутренней стороне изделия для того, чтобы ортез не сползал.

Действия, которые оказывают ортезы с шарнирами, заключаются в фиксации и разгрузке капсульно-связочного аппарата, боковой стабилизации коленного сустава и стабилизации надколенника (при наличии силиконового пелота), предотвращении переразгибания колена, компрессии и микромассаже, активации работы мышц, согревании (при использовании такого материала, как неопрен).

Показания к применению:

Реабилитация после травм и операций.
Дегенеративно-дистрофические заболевания (например, остеохондропатии, гонартроз).
Гипермобильность, нестабильность коленного сустава.
Несостоятельность капсульно-связочного аппарата.
Легкие и средние травмы, растяжения и ушибы мышц и связок коленного сустава.
Профилактика патологической установки голени.
Воспалительные заболевания коленного сустава.
Профилактика травм и заболеваний коленного сустава при повышенной физической нагрузке и занятиях спортом.

Брейсы с ограничением амплитуды движения – ортезы сильной степени фиксации, которые крепятся на ноге с помощью четырех ремней (два на голени, два на бедре) и регулируемых по длине (не у всех производителей) телескопических боковых шин. Это обеспечивает возможность индивидуальной подгонки в соответствии с анатомическими особенностями и медицинскими показаниями. Внутренние мягкие пластины обеспечивают комфорт при ношении, препятствуют натиранию и раздражению кожи.

В конструкции изделий данного типа присутствуют боковые шины с полицентрическими замками, благодаря чему такие бандажи стабилизируют коленный сустав в плоскости сгибания/разгибания и ограничивают амплитуду движений вплоть до иммобилизации сустава. Шаг регулировки угла в шарнирах может быть 5, 10 или 15 градусов. Как правило, брейсы имеют универсальный размер и подходят и для правой, и для левой ноги.

Показания для применения данного типа изделий:

Реабилитация после травм и операций.
Несостоятельность, нестабильность капсульно-связочного аппарата.
Травмы коленного сустава и связок (разрыв передней, задней или обеих крестообразных связок, в том числе в сочетании с повреждением коллатеральных связок и/или менисков).
Иммобилизация коленного сустава.
Период ранней реабилитация после снятия гипса.
Дегенеративно-дистрофические заболевания коленного сустава.

Иммобилизирующая шина – в отличие от брейсов, у данного ортеза нет амплитуды сгибания и разгибания коленного сустава. Ортез фиксируется на ноге с помощью широких ремней с застежками-«липучками» и имеет отверстие над коленной чашечкой. Действие данного типа изделия заключается в жесткой фиксации и стабилизации коленного сустава.

Показаниями к применению шин являются:

Иммобилизация коленного сустава.
Острые травмы коленного сустава.
Период ранней реабилитации после снятия гипса.
В качестве шины при транспортной иммобилизации.
В качестве альтернативы гипсовой повязки по назначению врача.
Профилактика развития сгибательной контрактуры, восстановление физиологической оси конечности.

Относительные противопоказания:

Необходимость индивидуального ортезирования сустава.
Злокачественные новообразования в области использования бандажа.
Наличие в области применения бандажа контактных дерматитов, трофических язв и пролежней.
Аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлено изделие.
Тромбофлебит вен в области применения бандажа.
Гонартроз с вальгусной или варусной деформацией нижних конечностей.
Нарушения кровоснабжения и венозного оттока в нижних конечностях.
Не рекомендуется надевать ортез после нанесения на кожу согревающего крема или мази.

Как определить размер наколенника

Для того чтобы правильно подобрать размер изделия, необходимо:

измерить обхват коленного сустава, чуть-чуть согнув ногу;
измерить окружность над коленной чашечкой;
измерить окружность на 5 см ниже и на 15 см выше коленной чашечки.

Как выбрать наколенник

Итак, изучив всю информацию по наколенникам, вы переходите к следующим пунктам:

1. Проконсультироваться с врачом на тему приобретения наколенника. Список заболеваний коленного сустава, к которым подходит ношение наколенника, достаточно широк. И самих типов этих изделий тоже немало. Врач поможет определить, какой наколенник будет наиболее полезен в конкретном случае, какая фиксация изделия предпочтительна. А также назначит режим и длительность его ношения.

2. Определить цель ношения.

Также формирует лечащий врач, на основании состояния коленного сустава.

Чаще всего наколенник выбирают:

по рекомендации врача: воспалительные процессы, травмы, операции;
для профилактики и лечения травм после занятий активными видами спорта и танцев,
для профилактики и лечения травм во время работы, связанной с усиленной нагрузкой на колени.

3. Определить размер изделия.

Если изделие будет большим, оно не сможет зафиксировать сустав надлежащим образом, а если маленьким – может пережать сосуды и спровоцировать прогрессирование заболевания.

4. Выбрать производителя, у которого вы решили приобрести наколенник. Взвесьте все «за» и «против» относительно комфорта ношения, ведь если наколенник дает ощущение неудобства, то эффективность его ношения будет минимальной или пропадет. В этом случае лучше приобрести изделие с более высокой стоимостью или, наоборот, не ориентироваться на стоимость в выборе изделия и остановиться на том наколеннике, в котором наиболее комфортно.

Как правильно надеть наколенник

Надевайте наколенник утром. Так вы ограничите опухание колена.
Надевайте наколенник правильной стороной. Убедитесь, что не перепутаны верх и низ.
Надевайте наколенник одним непрерывным движением без резких, дергающих движений – для защиты коленной чашечки.
Надевайте наколенник в сидячем положении на ногу, согнутую под углом примерно 30º. Вы должны удобно и безопасно сидеть.
Соблюдайте правильную последовательность затягивания ремней. При затягивании ремней двигайтесь в направлении от колена к голени и от колена к бедру.
Не затягивайте фиксирующие ремни слишком сильно. Если вы чувствуете пульсацию в области фиксации наколенника, значит, вы слишком туго затянули ремень и его нужно обязательно ослабить. При этом он не должен сползать с колена.

Как правильно носить наколенник

Сам наколенник и режим его ношения наколенника назначаются и определяются лечащим врачом. Чаще всего специалист рекомендует носить наколенник в следующем режиме: утром надели, вечером сняли – в период обострения заболевания.

Что касается длительности ношения одного изделия, большинство производителей дают гарантию на наколенник в размере шести месяцев.

Как постирать ортез на коленный сустав?

Рекомендации по уходу за наколенником следующие:

ручная стирка в теплой воде – при t = 30 °С;
не использовать во время стирки растворители, отбеливатели; не тереть и не выжимать изделие;
сушить в расправленном виде вдали от нагревательных приборов и прямого солнечного света;
не гладить изделие утюгом.

Если у вас возникли вопросы, задавайте их в комментариях под этой статьей. Также вы всегда можете позвонить нам по бесплатному телефону 8 800 777-05-48 или зайти в любой из салонов нашей сети – консультанты Ortix дадут вам подробный ответ.

Редактор статьи по подбору наколенников — Валерий Владимирович Шевченко

Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Получить консультацию по подбору

Ушиб коленного сустава – симптомы, причины, лечение

Главная Статьи ➡ Заболевания Ушиб коленного сустава

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём

Закрытое травматическое повреждение, полученное под воздействия механической силы без нарушения целостности структур сочленения называют — ушиб колена. В легких случаях кровоподтек рассасывается самостоятельно через 7-10 дней, в тяжелых — страдают внутрисуставные элементы на фоне реактивного воспалительного процесса, формирования гематомы, гемартроза. Типичные для любой травмы симптомы: припухлость, кровоподтек, боль в покое, усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть конечность.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Дата проверки: 09 Января 2023 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Причины ушиба колена

Симптомы ушиба колена

Как диагностировать ушиб колена

К какому врачу обратиться

Чарин Юрий Константинович

Дихнич Олег Анатольевич

Гайдук Александр Александрович

Бодань Станислав Михайлович

Кученков Александр Викторович

Самарин Олег Владимирович

Ткаченко Максим Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Пивковский Дмитрий Игоревич

Степанов Владимир Владимирович

Телеев Марат Султанбекович

Штанько Владислав Анатольевич

Атамурадов Тойли Атамурадович

Ахмедов Казали Мурадович

Оразмырадов Халназар Атабаллыевич

Сатторов Аббосхон Нодирович

Как лечить ушиб колена

Реабилитация после ушиба колена

Последствия

Профилактика

Лечение и реабилитация после ушиба колена в клиниках ЦМРТ

Другие статьи на тему:

Болезнь Гоффа коленного сустава

Болезнь Гоффа или липоартрит – трансформация жировой ткани сустава вследствие неинфекционного хронического воспалительного процесса. Характеризуется замещением жировой ткани фиброзными разрастаниями, утратой буферных качеств и подвижности сустава, возникновением болевого синдрома. Патологию диагностируют на основании клинической картины, результатов МРТ. Лечение предусматривает покой, иммобилизацию, медикаментозную и оперативную терапию.

Колено бегуна

Различные по интенсивности болевые ощущения в области надколенника, связанные с усиленными нагрузками на коленный сустав, в медицинской терминологии называют пателлофеморальным синдромом, более известным, как «колено бегуна». Являясь распространенной патологий среди спортсменов-любителей и профессиональных легкоатлетов, она требует комплексного подхода к ортопедическому лечению и использования современных технологий реабилитации.

Вывих надколенника

Вывих надколенника – это смещение коленной чашечки относительно других структур сустава. Сопровождается отеком, деформацией и нарушением функции нижней конечности. Чаще всего причиной оказывается травма коленного сустава при сильном ударе или падение на колено. Медицинскую помощь пострадавшему при травме колена оказывают травматологи-ортопеды.

Разрыв связок коленного сустава

По частоте травматических повреждений разрыв связок коленного сустава стоит на втором месте после повреждений мениска. Патологическое состояние сопровождается нарушением целостности сосудов, попаданием крови в сустав. Выделяют три стадии — от легкого до полного разрыва, характеризующиеся локальной болью, отечностью разной степени и наступлением инвалидности в тяжелых случаях.

Как делают МРТ колена?

Колено относят к наиболее травмируемым суставам в любом возрасте. При непроходящих болевых ощущениях или отечности для диагностики повреждений делают МРТ коленных суставов взрослым и детям. Точный метод помогает составить план лечения, необходимость хирургического вмешательства, отследить динамику осуществленной терапии.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – это хирургическая операция, в ходе которой происходит замена патологически измененных суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей на искусственные имплантаты.

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

e-mail

Статью проверил

Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

круглосуточная запись по тел.

Записаться на диагностику

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Перелом верхней большеберцовой кости | Boston Medical Center

(слева) Проксимальный отдел большеберцовой кости — это верхняя часть кости, ближайшая к колену. (Справа) Связки соединяют бедренную кость с большеберцовой и малоберцовой костями (надколенник не показан).

Перелом или разрыв большеберцовой кости чуть ниже колена называется переломом проксимального отдела большеберцовой кости. Проксимальная часть большеберцовой кости — это верхняя часть кости, где она расширяется, помогая сформировать коленный сустав.

Помимо перелома кости, во время перелома могут быть повреждены мягкие ткани (кожа, мышцы, нервы, кровеносные сосуды и связки). И сломанную кость, и любые повреждения мягких тканей следует лечить вместе. Во многих случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы восстановить силу, подвижность и стабильность ноги, а также снизить риск развития артрита.

Колено — это самый большой несущий сустав тела. Три кости соединяются, образуя коленный сустав: бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (берцовая кость) и надколенник (надколенник). Связки и сухожилия действуют как прочные канаты, скрепляющие кости. Они также работают как ограничители — допускают одни типы движений коленями, а не другие. Кроме того, форма концов костей помогает удерживать колено в правильном положении.

Какие бывают виды переломов верхней голени?

Существует несколько типов переломов верхней голени. Кость может разломиться поперек (поперечный перелом) или на множество осколков (многооскольчатый перелом)

Примеры различных типов переломов проксимального отдела большеберцовой кости.

Иногда эти переломы распространяются на коленный сустав и разделяют поверхность кости на несколько (или много) частей. Эти типы переломов называются внутрисуставными переломами или переломами плато большеберцовой кости.

Верхняя поверхность большеберцовой кости (плато большеберцовой кости) состоит из губчатой кости, которая имеет «сотовый» вид и мягче, чем более толстая кость в нижней части большеберцовой кости.

Переломы, затрагивающие плато большеберцовой кости, происходят, когда сила вдавливает нижний конец бедренной кости (бедренной кости) в мягкую кость плато большеберцовой кости, как при ударе штампом. Удар часто приводит к тому, что губчатая кость сжимается и остается вдавленной, как будто это кусок пенопласта, на который наступили.

Это повреждение поверхности кости может привести к неправильному выравниванию конечностей и со временем может привести к артриту, нестабильности и потере подвижности.

Переломы проксимального отдела большеберцовой кости могут быть закрытыми (т. е. кожа не повреждена) или открытыми. Открытый перелом – это когда кость ломается таким образом, что костные фрагменты торчат через кожу или рана проникает до сломанной кости. При открытых переломах чаще всего повреждаются окружающие мышцы, сухожилия и связки. У них более высокий риск таких проблем, как инфекция, и им требуется больше времени для заживления.

Что вызывает переломы верхней голени?

Перелом верхней части большеберцовой кости может произойти в результате стресса (незначительные переломы в результате необычной чрезмерной активности) или из-за уже поврежденной кости (например, при раке или инфекции). Однако большинство из них являются результатом травмы (ушиба).

У молодых людей эти переломы часто возникают в результате высокоэнергетической травмы, такой как падение со значительной высоты, спортивная травма и дорожно-транспортное происшествие.

Пожилым людям с более низким качеством кости часто требуется только низкоэнергетическая травма (падение из положения стоя) для создания этих переломов.

Каковы симптомы перелома верхней голени?

Симптомы включают:

Боль, которая усиливается при переносе веса на пораженную ногу
Отек вокруг колена и ограниченное сгибание в суставе
Деформация — колено может выглядеть «не на своем месте»
Бледность, холодная стопа. Бледность или ощущение прохлады в стопе могут свидетельствовать о каком-либо нарушении кровоснабжения.
Онемение вокруг стопы. Онемение или «мурашки по коже» вокруг стопы вызывают подозрение на повреждение нерва или чрезмерный отек в ноге.

Если у вас появились эти симптомы после травмы, обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы для обследования.

Как диагностируется перелом верхней голени?

Медицинский анамнез и медицинский осмотр

Ваш врач запросит подробности о том, как произошла травма. Он или она также расскажет вам о ваших симптомах и любых других медицинских проблемах, которые могут у вас возникнуть, например, о диабете.

Ваш врач осмотрит мягкие ткани, окружающие коленный сустав. Он или она проверит наличие синяков, отеков и открытых ран, а также оценит нервы и кровоснабжение вашей поврежденной ноги и ступни.

Анализы

Рентген. Наиболее распространенным способом оценки перелома является рентген, который дает четкое изображение кости. Рентген может показать, цела кость или сломана. Они также могут показать тип перелома и его локализацию в большеберцовой кости.

Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография показывает более подробную информацию о вашем переломе. Это может предоставить вашему врачу ценную информацию о серьезности перелома и помочь ему решить, следует ли исправить перелом и как это сделать.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ дает четкие изображения мягких тканей, таких как сухожилия и связки. Хотя это не является рутинным тестом на переломы большеберцовой кости, ваш врач может назначить МРТ, чтобы определить, есть ли дополнительные повреждения мягких тканей, окружающих ваше колено. Кроме того, если у вас есть все признаки перелома плато большеберцовой кости, но рентген отрицательный, врач может назначить МРТ. При повреждении кости часто возникает реакция в костном мозге, которая может быть обнаружена на МРТ и означает, что произошел перелом.

Другие тесты. Ваш врач может назначить другие тесты, не связанные со сломанной ногой, чтобы убедиться, что другие части тела не повреждены (голова, грудь, живот, таз, позвоночник, руки и другая нога). Иногда проводятся другие исследования, чтобы проверить кровоснабжение ноги.

Как лечить перелом верхней голени?

Перелом проксимального отдела большеберцовой кости можно лечить нехирургическим или хирургическим путем. Существуют преимущества и риски, связанные с обеими формами лечения.

Решение о проведении операции принимается совместно пациентом, семьей и поставщиком медицинских услуг. Соответственно, предпочтительное лечение зависит от типа травмы и общих потребностей пациента.

При планировании лечения ваш лечащий врач будет учитывать несколько факторов, в том числе ваши ожидания, образ жизни и состояние здоровья.

Для активного человека часто целесообразно восстановление сустава с помощью хирургического вмешательства, поскольку это максимизирует стабильность и подвижность сустава и сводит к минимуму риск артрита.

Однако у других пациентов операция может иметь ограниченную пользу. Медицинские проблемы или ранее существовавшие проблемы с конечностями могут сделать маловероятной пользу от операции. В таких случаях хирургическое лечение может подвергнуть этих людей риску (например, анестезия и инфекция).

Неотложная помощь

Открытые переломы. Если кожа повреждена и есть открытая рана, лежащий в основе перелом может подвергнуться воздействию бактерий, которые могут вызвать инфекцию. Раннее хирургическое лечение очистит поверхности перелома и мягкие ткани, чтобы снизить риск инфицирования.

Внешняя фиксация. Если мягкие ткани (кожа и мышцы) вокруг перелома сильно повреждены или если пройдет некоторое время, прежде чем вы сможете перенести более длительную операцию по состоянию здоровья, врач может применить временный внешний фиксатор. В этом типе операции металлические штифты или винты помещаются в середину бедренной кости (бедро) и большеберцовой кости (голень). Штифты и винты прикреплены к стержню снаружи кожи. Это устройство удерживает кости в правильном положении, пока вы не будете готовы к операции.

Компартмент-синдром. В небольшом числе травм отек мягких тканей голени может быть настолько сильным, что угрожает кровоснабжению мышц и нервов голени и стопы. Это называется компартмент-синдромом и может потребовать экстренной операции. Во время процедуры, называемой фасциотомией, делаются вертикальные разрезы для освобождения кожи и мышечных покровов. Эти разрезы часто оставляют открытыми, а затем зашивают через несколько дней или недель по мере восстановления мягких тканей и уменьшения отека. В некоторых случаях требуется пересадка кожи, чтобы закрыть разрез и ускорить заживление.

Нехирургическое лечение

Нехирургическое лечение может включать гипсование и фиксацию в дополнение к ограничениям подвижности и весовой нагрузке. Ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные рентгеновские снимки во время вашего выздоровления, чтобы контролировать, хорошо ли срастаются кости во время наложения гипса. Движения в коленях и упражнения с весовой нагрузкой начинаются, когда позволяют травма и метод лечения.

Хирургическое лечение

Существует несколько различных методов, которые хирург может использовать для совмещения фрагментов сломанной кости и удержания их на месте во время заживления.

Внутренняя фиксация. Во время этого типа процедуры костные фрагменты сначала перемещаются (репонируются) в их нормальное положение. Их скрепляют специальными приспособлениями, такими как интрамедуллярный стержень или пластины и винты.

В случаях, когда сломана верхняя четверть большеберцовой кости, но сустав не поврежден, для стабилизации перелома можно использовать стержень или пластину. Стержень помещают в полую костномозговую полость в центре кости. Пластину помещают на наружную поверхность кости.

Пластины и винты обычно используются при переломах, проникающих в сустав. Если перелом проникает в сустав и толкает кость вниз, может потребоваться поднятие фрагментов кости для восстановления функции сустава. Однако поднятие этих фрагментов создает отверстие в губчатой кости в этом регионе. Это отверстие должно быть заполнено материалом, чтобы кость не разрушилась. Этот материал может быть костным трансплантатом от пациента или из костного банка. Также можно использовать синтетические или природные продукты, которые стимулируют заживление костей.

Наружные фиксаторы. В некоторых случаях состояние мягких тканей настолько плохое, что использование пластины или стержня может еще больше ухудшить состояние. Внешний фиксатор (описанный выше в разделе «Неотложная помощь») может рассматриваться как окончательный метод лечения. Внешний фиксатор удаляется после заживления раны.

Как проходит процесс восстановления после перелома верхней голени?

Early Motion

Ваш врач решит, когда лучше всего начать двигать коленом, чтобы предотвратить скованность. Это зависит от того, насколько хорошо восстанавливаются мягкие ткани (кожа и мышцы) и насколько безопасен перелом после фиксации.

Раннее движение иногда начинается с пассивных упражнений: физиотерапевт мягко двигает за вас ваше колено, или ваше колено может быть помещено в аппарат непрерывного пассивного движения, который поддерживает и двигает вашу ногу.

Если ваша кость раздроблена на несколько осколков или кость слабая, заживление может занять больше времени, и ваш врач может порекомендовать двигательную активность.

Весовая нагрузка

Во избежание проблем очень важно следовать инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по нагрузке на травмированную ногу.

Независимо от того, лечите ли вы перелом хирургическим путем или нет, ваш лечащий врач, скорее всего, будет препятствовать полной нагрузке до тех пор, пока не произойдет некоторое заживление. Это может потребовать до 3 месяцев или более заживления, прежде чем можно будет безопасно выполнять полную нагрузку. В это время вам понадобятся костыли или ходунки для передвижения. Вы также можете надеть наколенник для дополнительной поддержки.

Ваш лечащий врач будет регулярно назначать вам рентген, чтобы увидеть, насколько хорошо срастается ваш перелом. При лечении с помощью скобы или гипса эти регулярные рентгеновские снимки показывают вашему врачу, меняет ли положение кость. Как только ваш врач определит, что ваш перелом не связан с изменением положения, вы можете начать увеличивать нагрузку на ногу. Несмотря на то, что вы можете нагружать ногу, иногда вам могут понадобиться костыли или ходунки.

Реабилитация

Когда вам разрешено опираться на ногу, вполне нормально чувствовать слабость, неустойчивость и скованность. Несмотря на то, что это ожидаемо, обязательно поделитесь своими опасениями со своим врачом и физиотерапевтом. План реабилитации будет разработан, чтобы помочь вам восстановить как можно больше функций.

Ваш физиотерапевт похож на тренера, который ведет вас через реабилитацию. Ваша приверженность физиотерапии и выбор здорового образа жизни могут иметь большое значение для того, насколько хорошо вы поправитесь. Например, если вы курите, ваш врач или терапевт может порекомендовать вам бросить курить. Некоторые медицинские работники считают, что курение может препятствовать заживлению кости. Ваши медицинские работники или терапевт могут порекомендовать профессиональные услуги, которые помогут вам бросить курить.

Болезнь Осгуда-Шлаттера | Johns Hopkins Medicine

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это состояние, которое вызывает боль и отек ниже коленного сустава, где сухожилие надколенника прикрепляется к верхней части голени (большеберцовой кости) в месте, называемом бугристостью большеберцовой кости. Также может быть воспаление сухожилия надколенника, которое натягивается над коленной чашечкой.

Болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего встречается у молодых спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими большого количества прыжков и/или бега.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывается раздражением зоны роста кости. Кости растут не посередине, а на концах возле сустава, в области, называемой пластинкой роста. Пока ребенок еще растет, эти области роста состоят из хрящей, а не костей. Хрящ никогда не бывает таким прочным, как кость, поэтому высокий уровень стресса может привести к тому, что зона роста начнет болеть и опухать.

Сухожилие коленной чашечки (надколенника) прикрепляется к пластине роста в передней части голени (большеберцовой кости). Мышцы бедра (четырехглавые мышцы) прикрепляются к надколеннику, и когда они натягивают надколенник, это создает напряжение в сухожилии надколенника. Затем сухожилие надколенника натягивает большеберцовую кость в области зоны роста. Любые движения, вызывающие повторное разгибание ноги, могут привести к болезненности в месте прикрепления сухожилия надколенника к верхней части большеберцовой кости. Действия, которые создают нагрузку на колено, особенно приседания, наклоны или бег в гору (или по ступенькам стадиона), вызывают боль и отек тканей вокруг зоны роста. Также больно ударять или ударять по нежной области. Стоять на коленях может быть очень больно.

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит со временем и отдыхом. Спортивные занятия, требующие бега, прыжков или других глубоких сгибаний коленей, должны быть ограничены до тех пор, пока болезненность и отек не исчезнут. Наколенники могут использоваться спортсменами, которые занимаются спортом, когда колено может соприкасаться с игровой поверхностью или другими игроками. Некоторые спортсмены считают, что ношение ремешка для сухожилия надколенника ниже коленной чашечки может помочь уменьшить натяжение бугорка большеберцовой кости. Пакеты со льдом после активности полезны, и при необходимости можно прикладывать лед два-три раза в день, по 20-30 минут за раз. Подходящее время для возвращения к спорту будет зависеть от переносимости боли спортсменом. Спортсмен не будет «повреждать» свое колено, играя с некоторой болью.

Ваш врач может также порекомендовать упражнения на растяжку для повышения гибкости передней и задней части бедра (четырехглавой мышцы и мышц задней поверхности бедра). Этого можно достичь либо с помощью домашних упражнений, либо с помощью формальной физиотерапии.

Лекарства, такие как ацетаминофен (Тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Алив и Адвил), могут использоваться для облегчения боли. Если ваш ребенок ежедневно нуждается в нескольких дозах лекарств, а боль влияет на его повседневную активность, следует обсудить вопрос об отдыхе от спорта.

Требуется ли операция при болезни Осгуда-Шлаттера?

Почти во всех случаях операция не требуется.