где находится и какие кости ее образуют
Голень – часть ноги человека от колена до стопы. Кости голени участвуют в образовании двух суставов – коленного и голеностопного. Анатомия структур голени интересна спортсменам, желающим накачать мышцы, врачам и людям, перенесшим травмы и операции на голени, например, остеосинтез (соединение костей металлическими конструкциями) или хирургическое вмешательство на сосудах.
Содержание
- 1 Анатомия: краткий обзор
- 2 Кости – опора мягких тканей
- 3 Что движет ногами
- 4 Сосуды и нервы – живые коммуникации
- 5 Проблемы и беды голени
Если рассмотреть строение ноги от колена до стопы, мы обнаружим следующие элементы:
- кости – большеберцовая и малоберцовая;
- мышцы и сухожилия;
- кровеносные и лимфатические сосуды – они пронизывают все слои кости, мышц и кожу;
- нервы – чувствительные и двигательные;
- кожа и подкожная жировая клетчатка.
Сама большеберцовая кость соединена с малоберцовой двумя сочленениями. Межберцовый сустав – соединение, в котором верхняя часть малоберцовой кости сочленяется с боковой поверхностью большеберцовой. Межберцовый синдесмоз – это малоподвижное соединение нижних концов этих костей. То, что скелет голени состоит из двух костей, позволяет нам более свободно сгибать стопы в голеностопном суставе. Между костями голени на всем протяжении натянута межкостная перепонка голени.
Кости этого отдела ноги относятся к классу трубчатых костей. Их тело – средняя часть – по форме напоминает макаронину. Внутри него находится костный канал, заполненный желтым костным мозгом. Окончания костей – эпифизы – состоят из губчатой костной ткани. Ее строение напоминает пемзу. Костные балки пересекаются в разных направлениях, а между ними остается пространство, заполненное красным костным мозгом.
Мышцы голени делятся на три группы: переднюю, заднюю и боковую (латеральную).
Самая многочисленная из них – задняя группа. В этом несложно убедиться, посмотрев на человека сбоку. Мышцы голени действуют на коленный, голеностопный сустав и суставы стопы.
Кости – опора мягких тканейРассмотрим подробно строение этих костей. Крупная большеберцовая кость находится внутри, ближе к средней линии тела человека. Эта кость – вторая по величине в скелете человека после бедра. Ее верхний конец формирует нижнюю поверхность коленного сустава. Он раздвоен и образует подобие двух «блюдец», в которые ложатся два мыщелка бедренной кости. Коленный сустав человека – нестабильное соединение. Его скрепляют многочисленные связки – короткие сухожилия, натянутые между костями.
Ниже колена находится еще один сустав – соединение головки малоберцовой кости с большеберцовой. В нем возможен небольшой объем движений, который позволяет свободнее разворачивать ноги наружу и внутрь. У тела большеберцовой кости три грани, или края: передний, латеральный (наружный) и медиальный (внутренний).
Малоберцовая косточка тонкая и длинная. Она расположена снаружи от большеберцовой. Верхней своей частью – головкой – она соединяется с боковой поверхностью большеберцовой кости. Головка формой напоминает бутон. Тело трехгранное, его грани слегка скручены вдоль продольной оси. На нижнем конце имеется костный вырост – наружная лодыжка. Она фиксирует таранную кость в голеностопном суставе. Лодыжки – «ахиллесова пята» ноги. При чрезмерном повороте стопы внутрь или наружу лодыжка, которую тянут крепкие сухожилия голеностопа, легко ломается. После такой травмы чаще всего требуется остеосинтез.
Что движет ногамиАнатомия костного каркаса голени объясняет ее прочность и свободу движений в голеностопе.
Мускулы человека – удивительная живая «резина», которая сокращается по команде мозга и перемещает части нашего тела. Каждая мышца начинается и заканчивается сухожильными пучками, которые крепятся к костям. Сухожилия не растягиваются. Они тянут части скелета, когда мышца сокращается.
Передняя поверхность голени прикрыта тремя длинными мышцами. Они приподнимают и поворачивают стопу. Если же стопы стоят на земле, то передние мышцы голени приближают голень к стопе. Например, во время приседаний.
Самая крупная мышца этой группы – передняя большеберцовая мышца. Место начала ее мышечных пучков – верхняя треть наружной поверхности большеберцовой кости. Место прикрепления ее длинного сухожилия – внутренний край стопы.
Длинный разгибатель пальцев
Длинный разгибатель пальцев – мышца, имеющая интересное устройство. Ее сухожилие состоит из четырех частей и крепится к основанию четырех пальцев стопы – всех, кроме большого. Сокращаясь, мышца приподнимает пальцы стопы. Такое устройство разгибателя объясняет, почему у человека пальцы ноги не поднимаются по отдельности.
У большого пальца ноги есть собственная мышца – длинный разгибатель большого пальца. Она также находится на передней поверхности голени. Три небольших мышцы плохо прикрывают костные структуры на передней поверхности голени. Вы не раз в этом убеждались на практике, ударившись передней поверхностью ноги. Удар получается очень болезненным.
Задняя поверхность голени прикрыта двумя слоями мышц. В поверхностном слое две мышцы – крупный трицепс и подошвенная мышца. Они сгибают ноги в коленных суставах, а также сгибают стопу в сторону подошвы, как при подъеме на цыпочки.
Глубокий слой составляют четыре мышцы: подколенная, задняя большеберцовая и два сгибателя пальцев ноги. Одна мышца сгибает сразу четыре пальца ступни, а другая – только большой палец. Место прикрепления их сухожилий – нижняя поверхность ступни.
Подколенная мышца дает возможность согнуть ногу в коленном суставе, а задняя большеберцовая сгибает ступню в сторону подошвы.
Мышцы наружной поверхности голени – это длинная и короткая малоберцовые мышцы. Они удерживают ступню в правильном положении и приподнимают ее наружный край. Анатомия мышц голени дает ответ на вопрос, почему наши ноги способны совершать столько мелких движений.
Артерии голени – продолжение артерий бедра. Магистральный сосуд бедра – бедренная артерия – переходит в подколенную, а затем делится на две ветви: переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Их ветви кровоснабжают мышцы и кости. Задняя большеберцовая артерия кровоснабжает подошву. Тыльная (верхняя) поверхность ступни кровоснабжается ветвями передней большеберцовой артерии. Таким образом, верхняя и нижняя стороны ступни имеют собственную сеть сосудов.
Венозный отток от костей и глубоко расположенных мышц голени идет в переднюю и заднюю большеберцовые и в малоберцовую вену. Это глубокие вены голени. Они впадают в подколенную вену.
Существует резервная система венозного оттока ног: поверхностные вены голени. В них происходит сброс крови при переполнении системы глубоких вен. По наружной стороне проходит малая подкожная вена ноги, а по внутренней – большая подкожная вена.
Большая подкожная вена ноги впадает в бедренную вену, а малая подкожная – в подколенную.Система суральных вен осуществляет венозный отток от икроножной и камбаловидной мышц. Три суральные вены – две икроножных и камбаловидная – выходят из одноименных мышц и впадают в подколенную вену. Глубокие и поверхностные вены соединяются короткими перфорантными венами, которые идут изнутри наружу.
Анатомия сосудов ног дает базу для понимания сути таких заболеваний, как варикоз и облитерирующий атеросклероз.
Нервы голени – веточки поясничного и крестцового нервных сплетений. Большая подкожная вена соседствует с подкожным нервом – ветвью поясничного сплетения. Ветвь крестцового сплетения – седалищный нерв – на голени раздваивается и образует большеберцовый и малоберцовый нервы. Их веточки иннервируют все структуры голени.
Часто встречаются травмы связок и костей голени, а также заболевания сосудов: атеросклероз и варикоз. Чаще всего ломаются сразу обе косточки голени. Перелом может сопровождаться разрывом межкостной мембраны. Если не удается поставить отломки костей на место закрытым способом, то приходится прибегать к операции. Проводится оперативное соединение отломков – остеосинтез. После сращения перелома фиксаторы, с помощью которых был выполнен остеосинтез, удаляются.
Тип фиксатора | Применение |
Остеосинтез металлическим болтом. | Выполняют, например, при расхождении костей в области голеностопа. |
Остеосинтез шурупом. | Используют для фиксации лодыжек. |
Остеосинтез пластинами или винтами. | Выполняют при переломах диафизов. |
Остеосинтез гвоздем. | Такой фиксатор вводится в полость костного канала. |
Наружный остеосинтез аппаратом Илизарова. | Обычно выполняют при сложных переломах левой и правой ноги. |
Варикозом часто поражаются большая и малая подкожная вена голени. Консервативное лечение варикоза подразумевает ношение компрессионного трикотажа и прием препаратов, повышающих тонус вен. Оперативное лечение включает несколько вариантов.
- Расширенная подкожная вена склерозируется введением специального вещества.
- Большая или малая подкожная вена спаиваются при помощи лазерного облучения. Лазерный светодиод вводится прямо в просвет сосуда, и подкожная вена спаивается изнутри.
- Большая или малая подкожная вена удаляется оперативно при помощи зонда. Такая операция Бебкокка – самый надежный метод лечения.
Облитерирующий атеросклероз – закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками. Для лечения используются препараты, улучшающие кровоток. Также выполняются операции: шунтирование, протезирование сосудов, удаление тромба.
Для профилактики заболеваний ног важно правильное питание, контроль веса, физическая активность.
Перевязка перфорантных вен голени и бедра
Большинство из нас знакомо с таким неприятным заболеванием, как варикоз нижних конечностей. Однако не всем известно, что начальной стадией заболевания является венозная недостаточность сосудов или как ее ещё называют несостоятельность перфорантных вен.Давайте подробно рассмотрим, что это за заболевание, какие причины его возникновения и какие могут быть последствия при неправильном и несвоевременном лечении.
Понятие перфорантных вен
Итак, перфорантные вены нижних конечностей, что это такое? Это такой тип сосудов, который соединяет между собой поверхностный и глубокий тип вен.
По размеру они должны быть не более 2 мм. В норме кровообращение в данных сосудах происходит в направлении от поверхностных до глубоких.
Если происходит нарушение такого процесса или закупорка клапана, то у человека начинает развиваться варикоз нижних конечностей.Данное патологическое состояние было изучено ученым Лодером ещё в начале 19 века. При исследовании сосудов дуплексным методом этот вид вен не будет виден.При наличии несостоятельности перфорантной вены, кровь начинает двигаться от глубоких к поверхностным областям. Для лечения данной проблемы используют перетягивание больной области.
Несостоятельная перфорантная вена, что это такое? Это такой тип сосуда, в котором нарушена нормальная циркуляции крови или закупорен клапан (в некоторых случаях он вообще может отсутствовать).
В голени находится огромное количество перфорантных сосудов. Именно поэтому варикоз чаще всего развивается на нижней части ноги. Несостоятельность перфорантных вен голени, что это? Это нарушение работы венозных клапанов, при которой изменяется направление движения крови(от глубоких к поверхностным).
Причины и симптомы
Основной причиной развития несостоятельности сосудов перфорантного типа является нарушения работы клапанов и как результат, обратному движению крови. Таким образом, образуются застои крови, которые через определенное время расширяют стенки перфорантных вен. Из-за этого процесса мы можем наблюдать подкожные скопления крови. Это и является первой стадией варикозного расширения вен. При несвоевременном лечении и запущенности проблемы такие участки уплотняются, в дальнейшем возможно образование трофических язв на ногах.
Болезнь носит очень опасный характер, так как при образовании большого количества тромбов, есть вероятность разрыва одного из них через какое-то время. Это может привести даже к гибели пациента.
- сильная отечность и боль в нижних конечностях, особенно под конец рабочего дня;
- сосудистые звездочки на ногах;
- частые судороги во время сна.
Диагностика
В первую очередь, если пациент заметил у себя один из вышеперечисленных симптомов, то нужно не затягивать с визитом к врачу.
На сегодняшний день все более популярный становится метод ультразвуковой доплерографии ног.Это абсолютно безболезненное исследование, благодаря которому можно установить правильность движения крови. Недостатком этого метода является то, что невозможно просмотреть сам сосуд, его стенки.Самым информативным методом является ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Этот метод самый дорогостоящий, но он имеет ряд преимуществ перед другими. Благодаря диагностике дуплексным сканированием врач может полностью увидеть вены, качество ее стенок, установить скорость и направление кровотока, а также образование возможного тромба. С помощью данной методики с легкостью устанавливается неработоспособный клапан и подтверждается несостоятельность перфорантных вен нижних конечностей.
Лечение вен
Основным методом лечения несостоятельности перфорантных вен является их перевязывание в месте неработающего клапана. После прохождения ультразвукового исследования ног врач четко устанавливает места, в которых не работают венозные клапаны.Далее с помощью скальпеля делается небольшой надрез, находится нужная вена, а в ней перфорантная жилка. После этого на перфоратный участок накладывается специальная медицинская клипса. Операция проводится под общим наркозом, после пациент находится некоторое время в больнице под присмотром врачей.
Если перед операцией не успели провести ультразвуковое исследование, то врач будет искать участок с несовершенной перфорантной веной наугад либо откажет пациенту в проведении хирургического вмешательства.
Период реабилитации после операции
Пациенту нужно набраться сил и терпения, так как это период будет сопровождаться сильными болевыми ощущениями, отеками ног, образованием синяков. Иногда на месте разреза может образоваться рубец.
Период реабилитации зависит от опытности хирурга, в некоторых случаях пациенты могут ощущать онемение в области пятки, которое пройдет по истечении некоторого времени.
Профилактика заболевания
В первую очередь необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками, не носить тесную одежду, а для женщин исключить по максимуму хождение на высоких каблуках. Естественно необходимо свести к минимуму привычку курить и употреблять спиртные напитки.
Заключение
Несостоятельные перфорантные вены — это первый симптом начала развития варикоза на ногах. При несвоевременном лечении и затягивании проблемы это может привести к сильным нарушениям кровообращения в ногах, образованию большого количества тромбов.Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу, провести качественную диагностику сосудов нижних конечностей. При выявлении неработоспособных клапанов провести перетягивание пораженной области перфорантной вены.
Анатомия большеберцовой кости, изображения и определение
Анатомия большеберцовой кости, изображения и определение | Body Maps- Health Conditions
- Featured
- Breast Cancer
- IBD
- Migraine
- Multiple Sclerosis (MS)
- Rheumatoid Arthritis
- Type 2 Diabetes
- Articles
- Acid Reflux
- ADHD
- Аллергия
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Биполярное расстройство
- Cancer
- Crohn’s Disease
- Chronic Pain
- Cold & Flu
- COPD
- Depression
- Fibromyalgia
- Heart Disease
- High Cholesterol
- HIV
- Hypertension
- IPF
- Osteoarthritis
- Psoriasis
- Заболевания кожи и уход за ними
- ЗППП
- Featured
- Откройте для себя
- Темы о здоровье
- Питание
- Fitness
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Women Health
- Психическое благополучие
- Сон
- Обзоры продуктов
- Витамины и добавки
- Sleep
- Penthy Health
- .
- CBD
- Men’s Health
- Original Series
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- You’re Not Alone
- Настоящее время
- Видео серии
- Молодежь в фокусе
- Здоровый урожай
- Нет больше молчания
- Будущее здоровье
- Темы о здоровье
- Проблемы здоровья
- Mindful Feetward
- SAGCLVVY
- . Ваше тело
- Здоровье кишечника
- Продукты для настроения
- Выровняйте позвоночник
- Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Тесты на образ жизни
- У меня депрессия
- Контроль веса
- Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Новости здравоохранения
- Найдите диету
- Найдите полезные закуски
- Лекарства от А до Я
- Здоровье от А до Я
- Проблемы здоровья
- Connect
- Breast Cancer
- Inflammatory Bowel Disease
- Psoriatic Arthritis
- Migraine
- Multiple Sclerosis
- Psoriasis
Medically reviewed by the Healthline Medical Network — By The Healthline Коллектив редакции от 21 января 2018 г.
большеберцовая кость представляет собой крупную кость, расположенную в нижней передней части голени. Большеберцовая кость также известна как большеберцовая кость и является второй по величине костью в теле. В области голени находятся две кости: большеберцовая и малоберцовая, или малоберцовая кость. Малоберцовая кость меньше и тоньше большеберцовой кости. Эти две кости соединяют лодыжку с коленом и работают вместе, чтобы стабилизировать лодыжку и обеспечить поддержку мышц голени; однако большеберцовая кость несет значительную часть веса тела.
Последний с медицинской помощью 21 января 2018 г.
Поделитесь этой статьей
с медицинской точки зрения, рассмотренная медицинской сетью Healthline — Редакционной командой Healthline.
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Передняя нижняя связка и передняя связка латеральной лодыжки также известны как передняя большеберцово-таранная связка. Он расположен в…
ПОДРОБНЕЕ
Что нужно знать о жевательной мышце
У вас есть по одной жевательной мышце с каждой стороны челюсти. Жевательная мышца — это основная мышца, которая сводит зубы во время жевания.
ПОДРОБНЕЕ
Надостная мышца
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Надостная мышца представляет собой вращательную мышцу плеча, расположенную в области надостной ямки, вогнутой впадине сзади…
ПОДРОБНЕЕ
Квадратная мышца подошвы
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Квадратная мышца стопы — это мышца стопы, которая простирается от передней (передней) пяточной кости до сухожилий digitorum…
ПОДРОБНЕЕ
Depressor labii inferioris
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Depressor labii inferioris — это четырехсторонняя лицевая мышца, расположенная в области челюсти, которая тянет нижнюю губу вниз и к сторона.
ПОДРОБНЕЕ
Поверхностные мышцы
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Мышцы лица придают ему общую форму и очертания, помогают внешне выражать свои чувства и позволяют пережевывать пищу.
ПОДРОБНЕЕ
Четырехглавая мышца бедра
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Четырехглавая мышца бедра представляет собой группу мышц, расположенных в передней части бедра. Латинский перевод «квадрицепса» — «четырехглавый», так как группа…
ПОДРОБНЕЕ
Короткая ладонная мышца
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Короткая ладонная мышца находится прямо под кожей. Это короткая мышца на ладони. Мышца начинается в удерживателе сгибателей в…
ПОДРОБНЕЕ
Подлопаточная мышца
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network
Движение плеча и плеча контролируется группой из четырех мышц, составляющих ротатор манжета. Самая большая и сильная мышца в…
ПОДРОБНЕЕ
Длинный разгибатель большого пальца
Проверено медицинской сетью Healthline Medical Network.
ПОДРОБНЕЕ
Нормальная анатомия коленного сустава | Orthopedic Surgery Specialists Ltd., Park Ridge, IL
0221
Колено состоит из четырех костей. Бедренная кость или бедренная кость — это кость, соединяющая бедро с коленом. Большеберцовая кость или большеберцовая кость соединяет колено с лодыжкой. Коленная чашечка (надколенник) — это небольшая кость перед коленом, которая скользит по коленному суставу при сгибании колена. Малоберцовая кость — более короткая и тонкая кость, идущая параллельно большеберцовой кости снаружи. Сустав действует как шарнир, но с некоторым вращением.
Коленный сустав представляет собой синовиальный сустав, что означает, что он выстлан синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка вырабатывает жидкость, смазывающую и питающую внутреннюю часть сустава. Суставной хрящ представляет собой гладкие поверхности на концах бедренной и большеберцовой костей. Именно повреждение этой поверхности вызывает артрит.
Бедренная костьБедренная кость (бедренная кость) является самой крупной и прочной костью в организме. Это несущая кость бедра. Он обеспечивает прикрепление к большинству мышц колена.
МыщелокДва мыщелка бедренной кости составляют закругленный конец бедренной кости. Его гладкая суставная поверхность позволяет бедренной кости легко перемещаться по мениску большеберцовой кости.
Большеберцовая костьБольшеберцовая кость (большеберцовая кость), вторая по величине кость в теле, является несущей костью голени. Мениски не полностью покрывают верхнюю поверхность большеберцовой кости в месте ее сочленения с бедренной костью. Мениски действуют как амортизаторы, защищая суставную поверхность большеберцовой кости, а также способствуя вращению колена.
Малоберцовая костьМалоберцовая кость, хотя и не является несущей костью, обеспечивает места прикрепления латеральных коллатеральных связок (LCL) и сухожилия двуглавой мышцы бедра.
Сочленение большеберцовой и малоберцовой костей также допускает небольшую степень движения, обеспечивая элемент гибкости в ответ на действия мышц, прикрепляющихся к малоберцовой кости.
Коленная чашечкаНадколенник (надколенник), прикрепленный к сухожилию четырехглавой мышцы сверху и связке надколенника снизу, упирается в переднюю суставную поверхность нижнего конца бедренной кости и защищает коленный сустав. Надколенник действует как точка опоры для четырехглавой мышцы бедра, удерживая сухожилие четырехглавой мышцы от нижнего конца бедренной кости.
МенискиМедиальный и латеральный мениски представляют собой тонкие С-образные слои волокнистого хряща, не полностью покрывающие поверхность большеберцовой кости в месте ее сочленения с бедренной костью. Большая часть мениска не имеет кровоснабжения, и по этой причине при повреждении мениск не может подвергаться нормальному процессу заживления, который происходит в остальной части тела. Мениски действуют как амортизаторы, защищая суставную поверхность большеберцовой кости, а также способствуя вращению колена. В качестве вторичных стабилизаторов интактные мениски взаимодействуют со стабилизирующей функцией связок и наиболее эффективны, когда окружающие связки интактны.
Передняя крестообразная связка (ПКС)Передняя крестообразная связка (ПКС) является основной стабилизирующей связкой коленного сустава. ПКС расположена в центре коленного сустава и проходит от бедренной кости (бедренной кости) до большеберцовой кости (голени) через центр колена. ACL предотвращает скольжение бедра назад по большеберцовой кости (или большеберцовой кости вперед по бедру). Вместе с задней крестообразной связкой (ЗКС) ПКС стабилизирует колено вращательным образом. Таким образом, если одна из этих связок значительно повреждена, колено будет нестабильным при постановке стопы поврежденной конечности и повороте, в результате чего колено сгибается и уступает.