Лечебная физкультура при хронической венозной недостаточности
В статье о болезни вен (см. «Наука и жизнь» № 2, 2001 г.) нашла для себя полезные советы. Напечатайте, пожалуйста, комплекс упражнений для профилактики тромбофлебита.Наука и жизнь // Иллюстрации
‹
›
Н. Климанова (Москва).
Нарушения оттока крови в ногах возникают при различных заболеваниях венозной системы (варикозная болезнь, тромбозы, тромбофлебиты, врожденные болезни вен и др.). Кроме этого застой венозной крови возникает при беременности, избыточном весе, длительном пребывании человека в положении «стоя» или «сидя», а также во время продолжительных путешествий в автобусе, на автомобиле или самолете.
Комплекс лечебно-профилактических упражнений разработали ведущие российские и зарубежные специалисты. Его регулярное выполнение поможет уменьшить проявления венозной недостаточности в нижних конечностях, замедлит прогрессирование заболевания и снизит риск развития разнообразных, нередко опасных для жизни осложнений.
РАЗГРУЗКА ВЕН НОГ
(Иллюстрация 1)
Глубоко и равномерно дыша, полежите расслабившись с закрытыми глазами. При этом положите несколько подушек под ноги так, чтобы они оказались приподнятыми под углом 15-20град.
УПРАЖНЕНИЕ «ВЕЛОСИПЕД»
(Иллюстрация 2)
Лежа на спине и равномерно дыша, работайте ногами так, словно вы крутите педали велосипеда.
МЕДЛЕННО И ПЛАВНО
(Иллюстрация 3)
Упражнение состоит из нескольких частей, выполняется медленно и плавно. Лежа на спине с вытянутыми ногами, сделайте глубокий вдох. Выдыхая, согните правую ногу, подтянув колено к груди. Вдыхая, выпрямите ногу вертикально вверх. Выдыхая, опустите ее. Поочередно повторяйте это упражнение для каждой ноги.
ПОКРУТИТЕ СТОПАМИ
(Иллюстрация 4)
Лежа на спине, расположив руки вдоль туловища, поднимите ноги вертикально вверх. Покрутите одновременно обеими стопами внутрь, затем наружу.
ВПЕРЕД-НАЗАД
(Иллюстрация 5)
Поочередно сгибайте и разгибайте стопы в голеностопном суставе вперед и назад.
РАЗГИБАЕМ ПАЛЬЦЫ
(Иллюстрация 6)
Поочередно сгибайте и разгибайте пальцы стоп.
ВДОХ — ВЫДОХ
(Иллюстрация 7)
Встаньте в положение: ноги вместе, руки вдоль туловища. Сделав глубокий вздох, медленно приподними тесь на носки, выдыхая, вернитесь в исходное положение.
ХОДЬБА НА МЕСТЕ, НЕ ОТРЫВАЯ НОСКОВ
(Иллюстрация 8)
ВЕРТИКАЛЬНЫЕ «НОЖНИЦЫ»
(Иллюстрация 9)
Лежа на спине, расположив руки вдоль туловища, равномерно дыша, попеременно скрещивайте ноги, чередуя их.
ПРИПОДНИМИТЕ ГОЛОВУ
(Иллюстрация 10)
Лежа на спине, согните ноги в коленях, не отрывая стоп от пола. Положите руки на бедра. Медленно вдыхая, приподнимите голову и туловище. Руки при этом скользят к коленям. Медленно выдыхая, вернитесь в исходное положение.
УПРАЖНЕНИЕ С ПОДУШКОЙ
(Иллюстрация 11)
Положение: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги приподняты под углом 15-20град, между стопами зажата маленькая подушка. Медленно вдыхая, прогнитесь в пояснице, оторвав ягодицы от матраса. Медленно выдыхая, вернитесь в исходное положение.
ВТЯНИТЕ ЖИВОТ
(Иллюстрация 12)
Положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Согните ноги в коленях, не отрывая стоп от пола. Медленно выдыхая, втяните живот. Медленно вдыхая, надуйте живот.
ПОДТЯНИТЕ КОЛЕНО К ГРУДИ
(Иллюстрация 13)
Положение: лежа на спине, ноги приподняты под углом 15-20 град. Согните правую ногу, подтянув колено к груди. При этом руками плотно обхватите стопу. Медленно выпрямляйте ногу вертикально вверх. Руки, плотно обхватывая ногу, скользят по икре до уровня колена. Медленно опускайте ногу, руки скользят по бедру. Упражнение повторить для другой ноги.
ОТВЕДИТЕ ПЛЕЧИ НАЗАД
(Иллюстрация 14)
Встать в положение: стопы вместе, руки вдоль туловища. Медленно вдыхая, отведите плечи назад. Медленно выдыхая, расслабьте плечи и наклоните голову вперед.
КОНТРАСТНЫЙ ДУШ НА НОГИ
(Иллюстрация 15)
Чередование тугих струй теплой и прохладной воды. 5-10 минут на каждую ногу.
Упражнения при венозной недостаточности ног
Венозная недостаточность является патологическим состоянием организма, которое появляется при наличии недостаточности вен(как органической, так и функциональной) и характеризуется нарушением оттока крови из ног, что ведет к сбою в системе микроциркуляции. Заболевание развивается зачастую из варикозного расширения вен и тромбофлебита.
Существующая убежденность, что вылечить венозную недостаточность можно лишь хирургическим путем ведет к тому, что многие больные не получают адекватной лечебной помощи, поскольку не используется весь арсенал средств и методов, разработанных для лечения данного заболевания. Помимо медикаментозной и компрессионной терапии, диеты, соблюдения режима труда и отдыха, следует уделять внимание лечебной гимнастике при венозной недостаточности, ведь неэффективное лечение либо его отсутствие ведет к снижению трудоспособности больного вплоть до полной ее потери.
Эффективность зарядки при венозной недостаточности нижних конечностей
Полностью излечить данную болезнь в хронической стадии невозможно, но даже в самых тяжелых случаях упражнения при венозной недостаточности позволяют:
- усовершенствовать процессы адаптации сердечно-сосудистой системы;
- усилить механизмы регенерации;
- восстановить функции и структуры, которые были нарушены;
- предотвратить риск развития осложнений, в том числе, опасных для жизни;
- снизить возможность рецидива заболевания.
На начальной стадии болезни, особенно если недостаточность вен возникает при беременности, удается обратить процесс. Подобное воздействие гимнастика при венозной недостаточности окажет лишь в том случае, когда ее применение будет систематическим, в комплексе с процедурами, назначенными лечащим врачом.
Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.
Большинство выполняемых при физических занятиях упражнений задействуют мышцы ног, в частности стоп, голени, ягодиц. Также тренируется брюшной пресс, в области которого начинается нижняя полая вена — одна из наиболее крупных в организме человека.
Зарядка для нижних конечностей
Гимнастика при венозной недостаточности нижних конечностей предполагает выполнение упражнений, которые были разработаны специалистами, с использованием данных медицины. Но, перед тем как начать ею заниматься, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, возможно ли ее выполнение на конкретной стадии при индивидуальном течении болезни. Как правило, противопока
Массаж при хронической венозной недостаточности нижних конечностей
Второй вариант ХВН формируется в результате первичной деформации поверхностных вен.
Варикозная болезнь — стойкое, необратимое расширение и удлинение вен нижних конечностей в результате грубой патологии венозных стенок вследствие генетического дефекта соединительной ткани [3,17,18]. Первичный варикоз поверхностных вен часто сопровождается их клапанной недостаточностью. Отдельные сосуды являются частью единой венозной сети. При снижении компенсаторных возможностей всей системы постепенно формируется порочный круг с рефлюксом крови по поверхностным, перфорантным и глубоким венам; развитием венозной гипертензии и ХВН.
Согласно клинической классификации по системе CEAP, выделяют 6 степеней тяжести синдрома ХВН:
Отсутствие симптомов заболевания вен при осмотре и пальпации
Наличие телеангиоэктазий или расширенных ретикулярных вен*
Наличие варикозных вен*
Изменения кожи вследствие венозного стаза (пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз)
Наличие кожных изменений указанных выше и зажившей венозной язвы
Наличие кожных изменений, указанных выше и активной венозной язвы
*Могут быть идиопатическими, без ХВН.
Гиперпигментация кожи возникает вследствие миграции эритроцитов в ткани из вен через их порозную стенку при повышенном внутрисосудистом давлении. Эритроциты разрушаются с высвобождением гемоглобина, превращающегося в пигмент темно-коричневого цвета — гемосидерин.
Липодерматосклероз — грубое уплотнение мягких тканей, обусловленное чрезмерным образованием соединительной ткани.
Венозная экзема — хроническое воспаление поверхностных слоев кожи. Оно характеризуется гиперемией, наличием мелких пузырьков и эрозий с серозным отделяемым. Мокнущие эрозии при высыхании образуют множественные корочки и чешуйки.
Липодерматосклероз и венозная экзема возникает вследствие замедления тока крови, недостаточного поступления кислорода, массивной миграции лейкоцитов в окружающие ткани с выработкой медиаторов воспаления.
Трофическая язва — это длительно не заживающий дефект тканей, обусловленный значительным нарушением их трофики вследствие венозного застоя, отложения фибрина, активного воспалительного процесса, запускаемого выходящими из сосудистого русла лейкоцитами.
Состояние поверхностного и глубокого венозного русла исследуется с помощью ультразвуковой допплерографии, цветного дуплексного сканирования, радиоизотопной флебосцинтиграфии [3]. В настоящее время инструментальные методы обследования являются доступными; они необходимы для постановки диагноза и выбора стратегии лечения и профилактики ХВН, в том числе с помощью массажа.
При наличии ХВН нижних конечностей необходимо тщательное клиническое и инструментальное обследование у хирурга-флеболога с заключением об отсутствии противопоказаний
Гимнастика при венозной недостаточности: польза
Болезнь, запущенную до хронической стадии, излечить невозможно, но даже в таких случаях гимнастика при венозной недостаточности способна улучшить состояние. Занятия предполагают выполнение упражнений, разработанных специалистами с учетом особенностей возможного патологического процесса. Изначально нужно проконсультироваться с врачом о возможности выполнения на определенной фазе течения недуга или при сопутствующих состояниях, болезнях. В целом противопоказаний для такого ЛФК нет. Но если упражнения вызывают сильный дискомфорт и боль, лучше прекратить движения.
Показания
Прямой необходимости проведения упражнений для ног является венозная недостаточность. С возрастом в работе венозной системы человека происходят сбои, отток крови из нижних конечностей ухудшается и возникают тромбозы, тромбофлебиты, варикоз. Некоторым приносит неудобства только косметического плана (расширения вен, сосудистые сеточки), у других сопровождается болью при ходьбе, отеками, тяжестью и ночным «нытьем» ног, осложняется пигментацией, экземой, незаживающими язвами. Тренировки необходимы не только при лечении, но и с целью профилактики венозных нарушений.
Вернуться к оглавлениюПольза гимнастики при венозной недостаточности
Упражнения при варикозе ног нормализуют кровообращение и устраняют венозный застой. Больным с начальными признаками болезни, особенно беременным, систематически выполняемая гимнастика позволит повернуть процесс вспять, пациентам перенесшим операцию, включенная в реабилитационные мероприятия, станет профилактикой возникновения новых симптомов и ухудшения существующих.
Вернуться к оглавлениюОбщие правила
При остром тромбофлебите упражнения противопоказаны.Противопоказана гимнастика при острых тромбофлебитах с симптомами воспалительных реакций. Нежелательны упражнения с продолжительной задержкой дыхания на вдохе и длительной статической нагрузкой на ноги в стоячем положении. Гимнастический комплекс при варикозе направлен на работу стоп, икроножной мышцы и мышцы брюшного пресса. Во время занятий желательно использовать специальные эластичные чулки. Некоторые задания рассчитаны на выполнение в специальных условиях (дом, спортивный зал), другие можно делать в офисе, в общественном транспорте, в очереди к врачу.
Вернуться к оглавлениюУпражнения для офиса
- Походите на месте, носки «приклеены» к полу.
- Надавите ладонями на стену, поднимитесь на носки, опуститесь, на пятки.
- Пройдитесь тем и другим способом.
- Делайте плавные перемещения с пятки на пальцы.
- Руки опущены, стопы вместе, со вдохом — плечи назад, с выдохом — верните в исходное положение.
- Каждое задание выполнять по 15—20 раз. Часть дороги на работу и с работы пройдите пешком, не торопясь, дыша полной грудью.
Делайте везде, где сидите
Сидя можно выполнять сгибание и разгибание пальцв ног.- Сгибайте и разгибайте поочередно пальцы ног.
- Делайте стопами вращательные движения.
- Поднимите пятки и замрите в таком положении на 10 сек.
- Согните носки и подержите в напряженном состоянии.
- Как можно сильнее приподнимите носки стоп вверх, напрягите на несколько секунд, опустите.
- Руки на коленях, плечи назад до соприкосновения лопаток, вернитесь в исходное положение, наклоните голову вперед.
Дома и в спортзале лежа на спине
- Поверните носки и колени внутрь, потом наружу, повторите.
- Работайте «педали велосипеда», равномерно, сначала вперед, потом назад.
- Приподнимите ноги и скрещивайте их, меняя местами.
- Подтяните левую к груди, выпрямите вверх, медленно опустите, аналогично правую.
- Стопами опираетесь на пол, прогните спину в пояснице, оторвите ягодицы от пола, одновременно вдох.
- Поднимите прямые ноги вверх на 90°, в этом положении делайте стопами круги, наклоняйте в разные стороны, сжимайте и разжимайте пальцы.
- Ноги согните в коленях, стопы прижмите к полу, надувайте и «сдувайте» живот, сопровождая процесс вдохом- выдохом.
- Нижние конечности подняты вертикально вверх, потяните стопы на себя и повибрируйте ими 2—3 мин.
- Руки на животе, подожмите ноги, повернитесь до упора в пол вправо, потом влево.
- Повернитесь на левый бок, делайте взмахи ногой.
Прекратить движения, которые усиливают боль.
Продолжительность упражнения — не менее 2 мин каждое. После каждого задания, выполняемого лежа, необходим отдых с подложенным под стопы валиком, при этом тело расслаблено, глаза закрыты, дыхание ровное и глубокое. После занятий должна чувствоваться приятная усталость, болевые ощущения слабеют. Периодичность гимнастики, выполняемой дома и в спортзале, ежедневно по 30 мин, на работе — каждые 2—3 часа продолжительностью 5—10 мин.
Гимнастика при венозной недостаточности: упражнения для нижних конечностей, лечебная зарядка
Венозная недостаточность является патологическим состоянием организма, которое появляется при наличии недостаточности вен(как органической, так и функциональной) и характеризуется нарушением оттока крови из ног, что ведет к сбою в системе микроциркуляции. Заболевание развивается зачастую из варикозного расширения вен и тромбофлебита.
Существующая убежденность, что вылечить венозную недостаточность можно лишь хирургическим путем ведет к тому, что многие больные не получают адекватной лечебной помощи, поскольку не используется весь арсенал средств и методов, разработанных для лечения данного заболевания.
Помимо медикаментозной и компрессионной терапии, диеты, соблюдения режима труда и отдыха, следует уделять внимание лечебной гимнастике при венозной недостаточности, ведь неэффективное лечение либо его отсутствие ведет к снижению трудоспособности больного вплоть до полной ее потери.Эффективность зарядки при венозной недостаточности нижних конечностей
Полностью излечить данную болезнь в хронической стадии невозможно, но даже в самых тяжелых случаях упражнения при венозной недостаточности позволяют:
- усовершенствовать процессы адаптации сердечно-сосудистой системы;
- усилить механизмы регенерации;
- восстановить функции и структуры, которые были нарушены;
- предотвратить риск развития осложнений, в том числе, опасных для жизни;
- снизить возможность рецидива заболевания.
На начальной стадии болезни, особенно если недостаточность вен возникает при беременности, удается обратить процесс. Подобное воздействие гимнастика при венозной недостаточности окажет лишь в том случае, когда ее применение будет систематическим, в комплексе с процедурами, назначенными лечащим врачом.
Мои пациенты использовали проверенное средство, благодаря которому можно избавится от варикоза за 2 недели без особых усилий.Большинство выполняемых при физических занятиях упражнений задействуют мышцы ног, в частности стоп, голени, ягодиц. Также тренируется брюшной пресс, в области которого начинается нижняя полая вена – одна из наиболее крупных в организме человека.
Зарядка для нижних конечностей
Гимнастика при венозной недостаточности нижних конечностей предполагает выполнение упражнений, которые были разработаны специалистами, с использованием данных медицины. Но, перед тем как начать ею заниматься, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, возможно ли ее выполнение на конкретной стадии при индивидуальном течении болезни. Как правило, противопоказаний для выполнения упражнений нет. Единственная мера предосторожности заключается в том, что следует прекратить движение, усиливающее боль либо вызывающее ее.
Весь комплекс можно разделить на несколько групп: упражнения для выполнения дома или в спортивном зале и упражнения, для выполнения в течение дня неоднократно, независимо от места. Комплекс упражнений при венозной недостаточности, для выполнения дома или в спортивном зале:
Упражнение первое
Лечь спиной на жесткую поверхность, подложив под ноги валик, чтобы они находились в приподнятом состоянии под углом до 20 градусов. При этом не должно быть напряжения в теле. Дыхание глубокое и равномерное, глаза закрыты. Через 10 минут можно переходить к следующим занятиям. Данное положение тела снимает нагрузку с вен нижних конечностей и может выполняться несколько раз в день, когда чувствуется боль или усталость в ногах. С него можно начинать комплекс упражнений, чтобы подготовить организм к физической нагрузке и заканчивать его, чтобы снять лишнее напряжение и успокоиться.
Упражнение второе
Лежа на спине, сохраняя равномерный и глубокий ритм дыхания, начать крутить ногами, словно приезде на велосипеде. При этом «ехать» нужно то вперед, то назад. Выполнять до появления легкой усталости и принять исходное положение: ноги приподняты над телом до 20 градусов и лежат на твердой поверхности.
Упражнение третье
Называется «ножницы» и выполняется лежа на спине. Вытянутые и приподнятые над полом ноги попеременно скрещиваются. Делать 2-3 подхода по 1 минуте.
Упражнение четвертое
Находясь в предыдущем положении, поднять прямые ноги вверх на 90 градусов и зафиксировать. В этой позе выполняются круговые вращения стопами, их наклоны вперед и назад, поочередное сжимание пальцев ног (по 15 раз каждое).
Упражнение пятое
Лежа на животе и упершись ладонями в пол на уровне груди, медленно приподнять сначала голову, затем грудь и живот, прогибаясь при этом в пояснице и стремясь головой наверх. Ягодицы также отрываются от пола. Движение осуществляется на вдох, при выдохе занимается исходное положение.
Упражнение шестое
Активная ходьба на месте, сначала на носках, затем на пятках. Через несколько минут — бег на месте. При ходьбе и беге активно работать руками, согнутыми в локтях, разгоняя кровь.
Гимнастический комплекс при венозной недостаточности, выполняемый в течение дня.
- В положении сидя согнуть пальцы ног, подержать в напряженном состоянии 2-3 секунды и разогнуть их.
- Исходное положение — сидя, стопы на полу. Сначала максимально приподнять носки стоп, зафиксировать положение на 2-3 секунды и опустить. Затем на несколько секунд оторвать от пола пятки, подержать их на весу, принять первоначальное положение.
- В положении стоя приподниматься на носках, сначала поочередно, затем на обоих одновременно, после чего, держась за опору, делать перекат с носка на пятку и обратно.
- Каждое задание повторить по 15 раз либо более.
Выполнение этих простых рекомендаций возможно и желательно как дома, так и на работе либо во время отдыха. Показателем эффективности и правильного исполнения комплекса являются легкая усталость и ощущение тепла в ногах, которые вскоре сменяются легкостью и существенным ослаблением боли. Следует помнить, что одних медикаментов для исцеления такого серьезного недуга как венозная недостаточность мало и лечебная гимнастика является отличным подспорьем для профилактики и снятия симптомов.
Проверенный способ лечения варикоза в домашних условиях за 14 дней!
Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.
Полезные упражнения при варикозном расширении вен
Варикозное расширение вен нижних конечностей встречается у половины взрослого населения. Как правило, причина варикоза на ногах — несостоятельность клапанов сосудов, что приводит к рефлюксу (обратному току крови). Для большинства людей появление сосудистой сеточки и расширенных вен — это просто косметическая проблема. Для других, возникшая венозная недостаточность может быть причиной серьезной боли во время ходьбы или реализоваться крайним проявлением этой патологии — образованием на коже ног долго незаживающих язв. Существует целый ряд мероприятий, которые помогают предотвратить прогрессирование несостоятельности венозно-мышечный помпы. Упражнения при варикозном расширении вен ног — один из действенных способов нормализации кровообращения и устранения венозного застоя, что является необходимым условием профилактики возникновения новых признаков заболевания или ухудшения уже существующих.
📌 Содержание статьи
Модификация образа жизни при варикозе как важная составляющая лечебного процесса
К сожалению, сегодня не существует универсального метода лечения болезни, позволяющего радикально решить проблему расширенных вен на ногах. Так как в патогенезе участвуют разнообразные, порой неустранимые факторы риска, такие как ожирение, семейная история, длительные статические нагрузки, прием пероральных контрацептивов, беременность и др.
Лечение варикоза нижних конечностей носит комплексный характер, состоит из комбинации хирургических и консервативных методик лечения. Модификация образа жизни, компрессионная и медикаментозная терапии — основные компоненты консервативного лечения, которое проводится длительно, а иногда и пожизненно при этой патологии.
Изменение образа жизни — это проведение комплекса мероприятий, которые направлены на предотвращение застоя крови в венах, укрепление стенки сосудов, соответственно, и их клапанов. Как известно, длительное нахождение в стоячем или сидячем положении нивелирует активность венозно-мышечной помпы (икроножной мышцы), что способствует застою. Поэтому больным рекомендуются регулярные пешие прогулки, периодически приподнимать ноги выше уровня сердца в положение лежа. Особое место в борьбе с венозной недостаточностью занимает «антиварикозная» гимнастика. Она включение в лечение варикоза нижних конечностей упражнений, которые способны укрепить икроножную мышцу, улучшить циркуляцию крови.
Также модификация образа жизни подразумевает применение различных диет (бессолевые, низкокалорийные). Они позволяют скорректировать массу тела (снять лишние давление на ноги), восполнить сезонный авитаминоз. В рацион должны входить продукты с большим содержанием биофлавоноидов (веществ, помогающих укрепить стенку сосуда). Кроме этого, людям с варикозом необходимо избегать перегревания ног, отказаться от посещения бани и сауны, а также по возможности не использовать теплые полы.
Венозная недостаточность Информация | Гора Синай
Переключить навигацию Переключить поискПоиск
близко
- 1-800-MD-SINAI 1-800-MD-SINAI
- Найти доктора
Найти доктора
- Встречи в тот же день
Венозная недостаточность | Сосудистый центр
Допплерография, показывающая ретроградный (обратный) венозный кровоток
В нижних конечностях кровь возвращается к сердцу через сеть глубоких и поверхностных вен. Нормальный режим венозного кровотока зависит от открытых венозных каналов и функции многочисленных клапанов в венах. Венозная недостаточность может возникнуть, если вены закупорены (например, из-за хронического тромба) или если клапаны некомпетентны — больше не обеспечивает только односторонний поток. Недостаточность венозных клапанов в поверхностных венах или сообщающихся венах, соединяющих глубокие и поверхностные вены, может привести к варикозному расширению вен. Нелеченная хроническая венозная недостаточность в глубокой или поверхностной венозной системе может вызвать прогрессирующий синдром, включающий боль, отек, изменения кожи и возможное разрушение тканей.
Дуплексное сканирование глубоких и поверхностных вен позволяет обнаружить обструкцию. Кроме того, функция клапанов в каждом сегменте исследуемых вен может быть оценена путем определения направления кровотока с помощью ультразвуковой допплерографии. Осмотр часто проводится в вертикальном положении, так как это лучший способ оценить функцию клапана.
Оценка функции вен нижних конечностей требуется не в каждом случае, но когда рассматривается хирургическое лечение, склеротерапия или абляция подкожной вены (закрытие), полное дуплексное сканирование вен нижних конечностей может предоставить ценную информацию, которая может помочь терапия.Полное исследование может включать обе нижние конечности.
Никакой специальной подготовки не требуется. Полное изучение обычно занимает от 30 до 60 минут.
Лечение венозной недостаточности всегда включает в себя три «Е»: подъем ноги, упражнения и использование эластичной компрессии. В случаях, когда рассматривается вмешательство или хирургическое вмешательство, дуплексное сканирование может предоставить важную информацию о том, какие сегменты вены аномальны, присутствует ли обструкция или рефлюкс (или и то, и другое) и насколько обширна проблема.Эта информация послужит основой для рекомендаций сосудистого специалиста и предоставит информацию, которая может помочь предсказать, насколько успешным может быть лечение.
Подробнее о варикозном расширении вен
Влияние структурированных упражнений на хроническую венозную недостаточность — Просмотр полного текста
Всего для исследования будет набрано шестьдесят участников, и ожидается, что 40 из них завершат исследование. Участники заполнят анкету готовности к физической активности (PAR-Q), чтобы убедиться, что они могут участвовать в структурированной программе упражнений.Если участники ответят «да» на любой вопрос анкеты готовности к физической активности (PAR-Q), он / она не имеет права участвовать. Участники также прочитают информационный буклет участника и подпишут информированное согласие, прежде чем участвовать в исследовании. Базовые демографические данные будут собраны в начале исследования. Участники заполнят опросник SF-36 о состоянии здоровья на первом и втором сеансе (неделя 12). Базовое тестирование будет проводиться. Следующие меры будут использоваться в исследовании посредством базового тестирования и повторяться в конце периода исследования (неделя 12): функциональные амбулаторные измерения, измерения физической активности, изокинетическое тестирование, дуплексный ультразвуковой скрининг.
После завершения базового тестирования участникам будет продемонстрирована и объяснена разминка, заминка, растяжка, все упражнения. Участники будут выполнять каждое упражнение с главным исследователем, чтобы обеспечить понимание. Затем главный исследователь опишет каждый раздел буклета «Сила изнутри». В конце первого занятия участники получат домашний структурированный буклет с упражнениями, буклет с записями, полосу сопротивления, информационный лист для разминки и заминки, а также лист с информацией о диапазоне движений лодыжки.
Базовое собрание и собрание недели 12 займут примерно 90 минут, чтобы завершить все базовые измерения, анкеты, изокинетические тесты и демонстрации. Изокинетическое тестирование займет в общей сложности 32 минуты с включенными периодами отдыха, базовые измерения, включая мышечную силу и функциональные амбулаторные измерения, займут 10,5 минут, демонстрация домашней структурированной программы упражнений займет до 20 минут, оба Анкеты займут в общей сложности 5 минут, и время будет оставлено на любые другие вопросы или проблемы.Дополнительное время будет предоставлено в любой момент в течение
Понимание венозной гемодинамики нижних конечностей
Мини Обзор
Взгляд на венозную гемодинамику нижних отделов Конечность
Cestmir Recek 1,2 *
1 Отделение хирургии, Университетская больница, Градец Кралове, Чешская Республика
2 1130 Вена, Mantlergasse 24, Австрия
* Автор, ответственный за переписку: Cestmir Recek, Отделение хирургии, Университетская больница, Градец Кралове, Чешская Республика
Опубликован: 29 апреля 2017 г.
Цитируйте эту статью как : Recek C.Взгляд на венозный
Гемодинамика нижней конечности.
Clin Surg. 2017; 2: 1452.
Абстрактные
Цель: В этом обзорном исследовании уделяется внимание движущим силам, которые влияют на возврат венозной крови.
и венозная гемодинамика в нижних конечностях, имеет дело с возникновением и гемодинамикой
последствия подкожного рефлюкса, оценивает патогенное значение перфораторов для телят и
недостаточность бедренной и подколенной вены, что объясняет термин «гемодинамический парадокс».
Метод: Информация, полученная из PubMed и основанная на 28 статьях, опубликованных в литературе, была
используется для составления статьи.
Результат: Работа насоса теленка является наиболее важной движущей силой, выталкивающей венозную кровь из
нижняя конечность к сердцу против силы гравитации. Он вызывает уменьшение венозного
давление ниже колена, создает амбулаторный градиент давления и тем самым создает предпосылки для
возникновение подкожного рефлюкса.Подкожный рефлюкс вызывает амбулаторную венозную гипертензию. Теленок
перфораторы не вызывают нарушения гемодинамики; исходящий поток внутри них — это не рефлюкс, а
физиологический, направленный на сердце поток. Аналогично, недостаточность бедренной и подколенной вены.
сам по себе не вызывает нарушений гемодинамики. Стойкая склонность варикозного расширения вен к рецидивам
вызвано любопытным гемодинамическим феноменом, называемым гемодинамическим парадоксом.
Выводы: Подкожный рефлюкс при первичном варикозном расширении вен ответственен за развитие
нарушения гемодинамики и хроническая венозная недостаточность, в то время как некомпетентные перфораторы теленка
несостоятельность бедренной и подколенной вены гемодинамически несущественны.Любопытный
явление, называемое гемодинамическим парадоксом, по-видимому, ответственно за стойкую тенденцию
повторение варикозного расширения вен.
Ключевые слова: венозный рефлюкс; Несостоятельность бедренной / подколенной вены; Гемодинамический парадокс
Введение
Венозная гемодинамика нижних конечностей и патофизиология венозного возврата к сердцу — это спорный вопрос во флебологии. Особенно это касается значения подкожный рефлюкс, роль перфораторов икры и влияние бедренной и подколенной вены некомпетентность.По результатам измерений венозного давления и кровотока, а также плетизмографические данные опубликованы в литературе, в данной статье обсуждаются спорные темы, пытается очертить фактические гемодинамические состояния в нижних конечностях и упоминает гемодинамическое явление, которое может быть причиной стойкой тенденции варикозного расширения вен повторяться.
Движущие силы венозной гемодинамики
В состоянии покоя венозный возврат к сердцу осуществляется vis a tergo, то есть энергией покоя.
вырабатывается сердцем и передается через капиллярное русло в венозную систему; его стоимость —
перепад давления между венулами и правым предсердием — около 15 мм рт.К тому же
к этой сердечной энергии насос икроножных мышц создает очень эффективную дополнительную движущую силу, которая
существенно усиливает венозный возврат.
В спокойном положении стоя давление в венах нижней конечности определяется
гравитация; он увеличивается на 0,8 мм рт. ст. на сантиметр под правым предсердием и, в зависимости от
на высоте тела достигает значения от 80 до 100 мм рт. ст. выше щиколотки. Это состояние имеет
называется гидростатической венозной гипертензией и возникает как у пациентов с варикозным расширением вен, так и у
здоровые люди.При варикозном расширении вен действие гидростатического давления еще больше усиливается.
за счет повышенного внутрибрюшного давления, распространяющегося на вены нижних конечностей. Комбинированный эффект гидростатического и усиленного внутрибрюшного
давление вызывает расширение вен, вызывает несостоятельность
венозные клапаны и способствует возникновению венозного рефлюкса. Кроме того,
стенки вен у пациентов с варикозным расширением вен нарушены из-за врожденных дефектов.
структура и предрасположенность к повышенной растяжимости и уменьшению
сократимость.
Работа насоса теленка значительно влияет на венозную
гемодинамика. Сокращение икроножных мышц увеличивает венозный
давление примерно на 80 мм рт. ст. в глубоких венах голени [1], что приводит к
венозная кровь преимущественно попадает в подколенную вену, но часть
венозная кровь выводится через перфораторы теленка в подкожную вены
системы и продолжается в центростремительном направлении в бедренную
вены и тем более к сердцу. Таким образом, возникает двуствольный
тракт оттока для венозного возврата в нижнюю конечность.
Во время расслабления икроножных мышц и / или продолжения работы насоса икр
снижается высокое гидростатическое давление в венах ниже колена
значительно до 25 мм рт. ст .; это явление было названо
физиологическое снижение амбулаторного венозного давления. В отличие от
что венозное давление в подколенных и бедренных венах не
уменьшение; он колеблется во время работы насоса теленка, но в основном
уровень высокого гидростатического давления. Таким образом, работа насоса теленка
создает перепад давления с более высоким давлением в венах бедра
и снижение давления в венах голени; это называется амбулаторным
градиент давления, достигает значения 37.4 мм рт. Ст. ± 6,4 мм рт. Ст. И
является важным фактором, запускающим венозный рефлюкс в несостоятельных венах
[2].
Гемодинамическое влияние венозного рефлюкса
Венозный рефлюкс — очень важный патогенный фактор. Это приходит
действует во время работы насоса теленка, течет в некомпетентных венах
нижней конечности в центробежном направлении (от
сердце), препятствует физиологическому снижению давления
в венах ниже колена и вызывает здесь амбулаторный венозный
гипертония.Необходимо различать гидростатические
венозная гипертензия, вызванная силой гравитации,
и амбулаторная венозная гипертензия, вызванная венозным
рефлюкс во время работы насоса теленка. Подкожный рефлюкс при первичном
варикозное расширение вен, то есть центробежное течение в некомпетентном большом
и / или малая подкожная вена ответственна за возникновение
гемодинамические нарушения. Объем крови, выброшенный из глубины
вены голени во время сокращения икроножных мышц замещаются больше или
меньше при расслаблении икроножных мышц (диастоле) за счет заброса крови
через некомпетентную подкожную систему, которая противодействует
физиологическое снижение венозного давления в венах ниже
колено и вызывает, в зависимости от интенсивности рефлюкса, различные степени
амбулаторная венозная гипертензия.Плетизмографические методы
возможность количественно оценить гемодинамические нарушения и интенсивность рефлюкса
с помощью нескольких параметров. Индекс венозного наполнения указывает на рефлюкс
интенсивность в мл / с; это получено с помощью воздушной плетизмографии. Если выброшенный
объемы рефлюксной крови равны, давление не снижается
во время работы насоса для теленка и в тяжелых амбулаторных условиях
возникает венозная гипертензия.
Подкожный рефлюкс характеризуется оттоком крови из
поверхностные вены бедра переходят в глубокие вены голени; этот патологический
явление характерно для первичного варикозного расширения вен; нет таких
дренирование происходит у здоровых людей.
Патогенное значение теленка Перфораторы
Патогенное значение перфораторов для телят продолжает оставаться
спорный вопрос. По общепринятому мнению
установлено после публикаций Линтона [3] и Кокетта и
Jones [4], перфораторы для икр у здоровых людей предположительно снабжены
компетентные клапаны, обеспечивающие исключительно односторонний поток из поверхностных
в глубокие вены голени.Утверждалось, что если эти клапаны
становятся некомпетентными, они обеспечивают отток наружу из глубоких голеней
вены в подкожную систему; этот исходящий поток был обозначен
рефлюкс и считается основным фактором, вызывающим амбулаторное
венозная гипертензия. Эта теория по-прежнему признается,
хотя это никогда не подтверждалось убедительными доказательствами. На
напротив, было доказано, что эта концепция противоречит
реальность. Во-первых, выходящий поток в перфораторах для телят — это отсутствие рефлюкса; Это
является полной противоположностью рефлюкса.Венозный рефлюкс — центробежный,
диастолический поток течет внутрь в перфораторах теленка и вызывает
амбулаторная венозная гипертензия, кровоток внутри теленка
перфораторы — это центростремительный систолический поток, протекающий в физиологических
направление к сердцу и не вызывает гемодинамических нарушений.
Бьордал [5] измерил венозное давление непосредственно у некомпетентного теленка.
перфораторы при работе насоса для телят; он задокументировал, что высокий
гидростатическое давление снизилось и достигло значения низкого
физиологическое амбулаторное давление, когда подкожный рефлюкс был
прервано.Таким образом, амбулаторной венозной гипертензии не было.
в некомпетентных перфораторах теленка, но физиологическое снижение
здесь возникало венозное давление во время работы насоса для теленка. Во-вторых,
есть много перфораторов для теленка; в целом они не ведут себя как
грамотная система, ни у здоровых людей. Это было задокументировано
путем одновременной регистрации венозного давления в задней большеберцовой
вена и большая подкожная вена у здоровых людей [6]. Давление
кривые были почти идентичны, показывая такое же увеличение давления в
обе вены во время сокращения икроножных мышц и уменьшаются во время икроножных мышц
мышечная релаксация, которая документировала передачу свободного давления
между глубокими и поверхностными венами голени.Грамотный теленок
перфораторы препятствовали бы повышению систолического давления в больших
подкожная вена. Это очевидно из поведения давления / потока через
митральный клапан в сердце. В то время как систолическое давление в
левый желудочек увеличивается примерно до 120 мм рт.ст., компетентный митральный клапан
исключает повышение давления в левом предсердии. Некомпетентный митральный
клапан обеспечивает регургитацию, что сопровождается увеличением
давление в левом предсердии. Глубокие и поверхностные вены нижних
соединенные сосуды в форме ножек, обеспечивающие свободную передачу давления и
двунаправленный поток не только у пациентов с варикозным расширением вен, но и у
здоровые люди.Бьордал [5] выполнил, кроме того, электромагнитную
измерения расхода в неработающих перфораторах для телят; он свидетельствовал
что орошающий поток в перфораторах для телят был направлен внутрь, в
глубокие вены голени.
Как уже упоминалось выше, нарушение гемодинамики при варикозном расширении
Заболевание вен вызывается подкожным рефлюксом [7]. Чем больше
интенсивность подкожного рефлюкса, чем тяжелее клиническая стадия, тем
более выражена амбулаторная венозная гипертензия и
нарушение гемодинамики, и чем больше диаметр икры
перфораторы и другие сегменты поверхностных и глубоких вен,
в котором имеет место «частное обращение» Тренделенбурга.Диаметр этих увеличенных венозных сегментов уменьшается после
отмена подкожного рефлюкса [8,9].
Гемодинамическое воздействие поверхностного Несостоятельность бедренной и подколенной вены
Еще одно противоречие касается гемодинамического воздействия
несостоятельность поверхностной бедренной вены. В то время как некоторые авторы утверждают, что несостоятельность поверхностной бедренной вены
вызывают нарушение гемодинамики [10-13], по современному мнению
утверждает, что несостоятельность бедренной вены вызывает выраженную
венозное поражение [14-18].Необходимо учитывать, что
разные сегменты глубоких вен обладают разной гемодинамикой
значение. Принято считать, что несостоятельность подвздошной вены
гемодинамически неуместен. С другой стороны, некомпетентность
все глубокие вены голени (задняя большеберцовая, передняя большеберцовая и малоберцовая
вен) наносит непоправимый вред венозному насосу икроножной мышцы
и вызывает тяжелое гемодинамическое расстройство. Что касается бедренной
несостоятельность вены, в большинстве исследований, представляющих результаты после бедренной
ремонт клапана подкожный рефлюкс также был отменен, так что реальный
улучшение гемодинамики, связанное с восстановлением бедренного клапана
не может быть оценено.Когда проводилась только селективная пластика бедренного клапана.
выполнено, либо без улучшения, либо только легкое и временное
достигнуто улучшение ряда показателей гемодинамики [19-
22]. С другой стороны, избирательная отмена большой подкожной вены
рефлюкс вены при сочетании подкожной и бедренной вены
некомпетентность восстановила нормальную венозную гемодинамику, несмотря на
сохраняющаяся недостаточность бедренной вены [23,24]. Отсюда следует, что бедренная
Несостоятельность вены не вызывает нарушения гемодинамики у
случаи с грамотной подкожной системой и грамотным глубоким нижним
вены ног.
Тем не менее, поверхностная бедренная и подколенная вены
некомпетентность имеет некоторое гемодинамическое значение. Очевидно
способствует развитию несостоятельности малой подкожной вены.
Несостоятельность малой подкожной вены возникает в 3-4 раза реже
чем недостаточность большой подкожной вены, хотя гидростатический
давление в подкожно-подколенном переходе заметно выше, чем
в области сафено-бедренного перехода. Грамотные клапаны в поверхностном
бедренная вена защищает малую подкожную вену от расширения
эффект повышенного внутрибрюшного давления.Выяснилось
недостаточность малой подкожной вены сопровождалась
несостоятельность оси глубоких вен (подколенная вена, поверхностная
бедренная вена) у подавляющего большинства пациентов [12,25]. Аналогичным образом,
у пациентов с недостаточностью большой подкожной вены глубокие вены
над сафено-бедренным переходом (общая бедренная, подвздошная)
также некомпетентен [26,27], так что доступен достаточный объем крови
в этом венозном резервуаре, чтобы противодействовать физиологическому снижению
давление в венах ниже колена.
Гемодинамический парадокс
Лечение варикозного расширения вен порождает любопытное явление. При отмене подкожного рефлюкса удаляется амбулаторный венозный гипертония любой степени тяжести и восстанавливает нормальный гемодинамические показатели, но в то же время создает предпосылки при рецидиве рефлюкса. Эта цепочка событий запускает ту же проблему Время устранения проблемы было названо гемодинамическим парадоксом [28].У здоровых людей разделительная линия градиента амбулаторного давления располагается в начале подколенной вены ниже колена. После устранение подкожного рефлюкса у больных с варикозным расширением вен, крови содержащиеся в несостоятельных поверхностных венах бедра, дренируются во время теленка перекачивают активность в глубокие вены голени, а амбулаторную давление распространяется от глубоких вен голени на оставшуюся часть подкожная система бедра. Как следствие, давление разница возникает между бедренной веной и поверхностными венами в бедро и запускает следующий цикл событий: градиент давления → увеличенный поток через предварительно сформированные крошечные сообщающиеся венозные каналы между бедренной веной и несостоятельными поверхностными венами → повышенное напряжение сдвига жидкости в эндотелии → высвобождение нитрида оксид и фактор роста эндотелия сосудов → прогрессирующая дилатация коммуникационных каналов → рецидивирующий рефлюкс.Переезд линия раздела амбулаторного градиента давления снизу колено в бедро может быть причиной цепких тенденций повторение варикозного расширения вен.
Ссылки
- Арнольди CC. Венозное давление в ноге здоровых людей в состоянии покоя и во время мышечной нагрузки в почти вертикальном положении. Acta Chir Scand. 1965; 130: 573-83.
- Recek C, Pojer H.Амбулаторный градиент давления в венах нижней конечности. Васа. 2000; 29 (3): 187-90.
- Linton RR. Соединительные вены голени и оперативная техника их перевязки. Ann Surg. 1938; 107 (4): 582-93.
- Cockett FB, Jones DE. Синдром раздутия голеностопного сустава; новый подход к проблеме варикозной язвы. Ланцет. 1953; 1 (6749): 17-23.
- Bjordal RI. Особенности кровообращения в некомпетентных перфорирующих венах голени и в подкожной системе при первичном варикозном расширении вен.Acta Chir Scand. 1972; 138 (3): 251-61.
- Hojensgard IC, Sturup H. Статическое и динамическое давление в поверхностных и глубоких венах нижних конечностей у человека. Acta Physiol Scand. 1952; 27 (1): 49-67.
- Recek C. Подкожный рефлюкс вызывает нарушение венозной гемодинамики при первичном варикозном расширении вен и хронической венозной недостаточности. (Немецкий). Acta Chir Austriaca. 1998; 2: 75-6.
- Recek C, Karisch E, Gruber J.Изменение диаметра перфораторов икры и глубоких вен голени после отмены подкожного рефлюкса (нем.). Phlebologie. 2000; 29: 37-40.
- Стюарт В.П., Адам DJ, Аллан П.Л., Ракли CV, Брэдбери А.В. Операция на подкожной вене не устраняет недостаточность перфоратора при наличии глубокого венозного рефлюкса. J Vasc Surg. 1998; 28 (5): 834-8.
- Гули Н.А., Летний DS. Связь венозного рефлюкса с местом венозной клапанной недостаточности: значение для венозной реконструктивной хирургии.Журнал VascSurg.1988; 7: 50-59.
- Пирс WH, Ricco JB, Queral LA, Flinn WR, Yao JS. Гемодинамическая оценка венозных заболеваний. Операция. 1983; 93 (5): 715-21.
- Recek C, Hammerschlag A. Какое гемодинамическое значение имеет несостоятельность бедренной и подколенной вены? (Немецкий). Флебология 1998; 27: 15-8.
- Shull KC, Nicolaides AN, Fernandes é Fernandes J, Miles C, Horner J, Needham T. и др.Значение подколенного рефлюкса по отношению к амбулаторному венозному давлению и изъязвлению. Arch Surg. 1979; 114 (11): 1304-6.
- Кистнер Р.Л. Хирургическое лечение несостоятельного клапана бедренной вены. Arch Surg. 1975; 110 (11): 1336-42.
- Raju S, Fredericks R. Процедуры реконструкции клапана при необструктивной венозной недостаточности: обоснование, методы и результаты 107 процедур с периодом наблюдения от двух до восьми лет. J Vasc Surg.1988; 7: 301-9.
- Welch HJ, Mclaughlin RL, O’Donnell TF Jr. Вальвулопластика бедренной вены: интраоперационная ангиоскопическая оценка и улучшение гемодинамики. J. Vasc Surg 1992; 76: 694-700.
- Wilson NM, Rutt DL, Browse NL. Ремонт и замена клапанов глубоких вен при лечении венозной недостаточности. Br J Surg. 1991; 78 (4): 388-94.
- Taheri SA, Pendergast DR, Lazar E, Pollack LH, Meenaghan MA, Shores RM и др.Трансплантация клапана вены. Am J Surg. 1985; 150 (2): 201-2.
- O’Donnell TF Jr, Макки WC, Шепард AD, Callow AD. Клинические, гемодинамические и анатомические наблюдения после прямой реконструкции вен. Arch Surg. 1987; 122 (4): 474-82.
- Джеймисон В.Г., Чинник Б. Клинические результаты восстановления глубоких вен при хронической венозной недостаточности. Может J Surg. 1997; 40 (4): 294-9.
- Эрикссон I, Альмгрен Б.Хирургическая реконструкция некомпетентных клапанов глубоких вен. Ups J Med Sci. 1988; 93 (2): 139-43.
- Johnson ND, Queral LA, Flinn WR, Yao JS, Bergan JJ. Поздняя объективная оценка операции на венозном значении. Arch Surg. 1981; 116 (11): 1461-6.
- Падберг ФТ младший, Паппас Пи Джей, Араки Коннектикут, Бэк TL, Хобсон РВ 2 место Гемодинамическое и клиническое улучшение после абляции поверхностных вен при первичной комбинированной венозной недостаточности с изъязвлением.J Vasc Surg. 1996; 24 (5): 711-8.
- Ting AC, Cheng SW, Wu LL, Cheung GC. Изменения венозной гемодинамики после операций на поверхностных венах по поводу смешанной поверхностной и глубокой венозной недостаточности. Мир J Surg. 2001; 25 (2): 122-5.
- Hauser M, Brunner U. Новые патофизиологические и функциональные аспекты несостоятельности малой подкожной вены (немецкий язык) .VASA 1993; 22: 338-41.
- Тренделенбург Ф.Перевязка большой подкожной вены при варикозном расширении вен голени (нем.). Бейтр Клин Чир. 1891; 7: 195-270.
- Ludbrook J, Beale G. Бедренные венозные клапаны в связи с варикозным расширением вен. Ланцет. 1962; 1 (7220): 79-81.
- Recek C. Гемодинамический парадокс как феномен, запускающий рецидивный рефлюкс при варикозной болезни вен. Int J Angiol. 2012; 21 (3): 181-6.
Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookieЭтот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
- Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файлах cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.