Гимнастика для больных коленей: Упражнения для коленных и тазобедренных суставов

Артроз коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и лечение

Артроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая приводит к деформации, разрушению суставного хряща. Постепенно конечность утрачивает подвижность. По статистике практически каждый третий житель планеты страдает артрозом, и это число не уменьшается. В группе риска пожилые люди, особенно с лишним весом. После 65 лет артроз диагностируют в 70-85 % случаях обращения по поводу болей в колене.

Сохранить качество жизни пациента при патологии суставов помогает врач-ревматолог.

Причины артроза

• Разрушение сустава вследствие естественного износа (старение организма).
• Гормональные нарушения (климакс, эндокринные заболевания).
• Врожденные дефекты опорно-двигательной системы.
• Травмы, хирургические операции на коленном суставе.
• Профессиональные занятия спортом.
• Однообразный физический труд с повышенной нагрузкой на коленные суставы.
• Избыточная масса тела.
• Генетическая предрасположенность.
• Аутоиммунные заболевания.

Симптомы болезни

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) развивается медленно, протекает в хронической форме. На ранних стадиях болезнь не причиняет боли: человек ощущает только дискомфорт, скованность в нижней конечности. Постепенно двигательные ограничения усиливаются. Без адекватного лечения колено заметно деформируется. Двигательные функции нарушаются настолько, что человеку сложно ходить, садиться, вставать. Деформирующий артроз прогрессирует до инвалидизации больного. Чтобы сохранить сустав, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов патологии.

По степени тяжести различают три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень. Клинические проявления болезни выражены слабо. Большинство пациентов не обращают внимания на симптомы и продолжают вести привычный образ жизни. При артрозе 1 степени человек может ощущать дискомфорт в колене после долгого пребывания на ногах, интенсивной ходьбы, физических нагрузок. На рентгеновском снимке различимо сужение суставной щели, видны остеофиты, растущие внутрь сустава. Если артроз случайно выявляют в первой стадии, например, во время диспансеризации, его развитие удается значительно замедлить и даже остановить.
• 2 степень. Боль при артрозе коленного сустава становится интенсивной, ее сложно игнорировать. Особенно сильно нога беспокоит рано утром или вечером. Днем в состоянии покоя сохраняется ноющая боль. Дегенеративные процессы в суставе отражаются на походке: человек начинает прихрамывать. Во время движения в колене слышен хруст. Артроз 2 степени может осложняться «суставной мышью» — это состояние, при котором в синовиальную полость попадает частица кости или разрушенного хряща. Инородное тело становится причиной сильной боли, которая мешает движению конечности. При осмотре очевидна деформация колена. Возможно присоединение воспаления, отечность. На рентгене видна суженная суставная щель и остеофиты, утолщение кости.
• 3 степень. Тяжелая форма заболевания, которая развивается при отсутствии лечения. Артроз 3 степени является причиной стойкой инвалидности. Боль в колене очень сильная, подвижность ограничена, человек не может самостоятельно ходить, каждый шаг мучителен. Нога деформируется и начинает сильно хрустеть. На рентгенограмме врач определяет дистрофию хрящевой ткани, разрушение связок, менисков, разрастание соединительной ткани.

Диагностика артроза

Для обследования пациента используют физикальные, лабораторные, инструментальные методы диагностики:

• Анализ крови общий, биохимический, иммунологический.
• Анализ синовиальной жидкости.
• Рентгенография.
• УЗИ коленного сустава.
• КТ или МРТ по показаниям.

План обследования всегда индивидуальный и зависит от состояния пациента.

Лечение артроза коленного сустава

Терапия включает комплекс процедур, медикаментозное лечение, рекомендации по изменению образа жизни. Важно не пытаться лечить артроз самостоятельно. Часто пациенты на первых этапах болезни пользуются обезболивающими мазями и обращаются к врачу, когда сустав уже разрушен. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Медикаментозное лечение

Врач назначает препараты для снятия воспаления, отека, для уменьшения боли, активизации обменных процессов и регенерации тканей. Лекарства подбирают индивидуально.

Возможен прием следующих средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в форме таблеток, мазей, инъекций. Средства хорошо снимают боль, отек, улучшают самочувствие больного.
• Глюкокортикостероиды в виде уколов непосредственно в коленный сустав. Инъекции показаны при тяжелом течении болезни, когда конечность практически обездвижена.
• Обезболивающие блокады. Помогают справиться с симптомами и облегчить течение болезни.
• Хондропротекторы. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют разрушение сустава.

Консервативное лечение

Ударно-волновая терапия

Метод неинвазивный, способствует снятию солевых отложений, улучшению трофики соединительной ткани. Физиотерапия улучшает циркуляцию крови, благоприятно влияет на эластичность связок. Ударно-волновую терапию проводят курсами по 4-10 процедур.

Плазмолифтинг (PRP –терапия)

В сустав делают инъекцию собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Курс плазмолифтинга ускоряет регенерацию тканей.

Фонофорез

Метод сочетает воздействие ультразвука и лечебных мазей. Средства для физиотерапии, как правило, имеют сложный состав и готовятся в аптеке по рецепту. Ультразвук повышает проникающую способность действующего вещества.

Массаж

Процедура противопоказана в стадии обострения артроза. Когда воспаление снято, болевой синдром уменьшен, можно начинать курс массажа. Лимфодренажная методика помогает предотвратить скопление синовиальной жидкости. Массаж также улучшает кровообращение в колене, снимает спазм мышц. Наиболее эффективно проведение процедуры после выполнения специальных упражнений при артрозе коленного сустава.

Принятие ванн

Можно провести курс дома по назначению врача или в рамках санаторно-курортного лечения. При артрозе показаны радоновые, скипидарные, сероводородные ванны. Процедуры благоприятно воздействуют не только на коленные, но и на тазобедренные, голеностопные суставы.

Гирудотерапия

Медицинских пиявок размещают вокруг деформированного сустава. В слюне этих существ содержатся активные вещества, которые способствуют восстановлению хряща. Гирудотерапию обычно назначают при артрозе 1 и 2 степени для снятия отечности и уменьшения боли.

Лечебная физкультура

Гимнастика при артрозе коленного сустава – это обязательная часть комплексного лечения. Специальные упражнения помогают сохранять тонус мышц в больной конечности, предотвращать застойные явления. Гимнастику начинают делать утром, не вставая с постели. Затем в течение дня выполняют еще 3-4 комплекса упражнений по несколько минут. Лечебную гимнастику при артрозе коленного сустава полезно дополнить плаванием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при артрозе 2 и 3 степени:

• Пункция. С помощью шприца из полости сустава откачивают скопившуюся жидкость. Снижается внутреннее давление, уменьшается отек, воспаление, улучшается подвижность. Процедуру проводят амбулаторно, на приеме хирурга.
• Артроскопия. Метод используют для санации коленного сустава. Артроскопию проводят через небольшие проколы, поэтому операция переносится достаточно легко, период реабилитации короткий.
• Корригирующая остеотомия. Классическая методика лечения деформирующего артроза, которая заключается в исправлении деформированной анатомической оси нижней конечности с последующей фиксацией участка клиновидной резекции кости титановой пластиной. После остеотомии пациенту требуется реабилитация в течение нескольких месяцев.
• Эндопротезирование. Установка искусственного сустава выполняется при крайней степени деформирующего артроза коленного сустава и позволяет вернуть колену прежний объем движений без боли. После тотального эндопротезирования пациенту требуется длительная (около 2-3-х месяцев) реабилитация.

Диагностика и лечение артроза коленного сустава в Москве

Врачи Кунцевского реабилитационного центра имеют большой опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы проведем полное обследование и предложим индивидуальный план восстановления вашего здоровья. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.

Артроскопия

Малоинвазивный метод лечения. В полость сустава вводят видеокамеру и микрохирургические инструменты. Врач проводит тщательный осмотр сустава, извлекает частицы остеофитов, разрушенного хряща, рубцовые ткани. Артроскопия помогает на время избавиться от боли и восстановить подвижность сустава.

Дыхательная гимнастика для пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с COVID–19

05 августа 2020

Памятка для населения

Основная цель дыхательной гимнастики — уменьшить одышку при физических нагрузках, научиться регулировать свое дыхание, подбирая индивидуальный ритм дыхательных упражнений. Во всех упражнениях вдох делается через нос, выдох – через рот, выдох должен быть длиннее чем вдох, и проводиться через сомкнутые губы ( как будто дуем на молоко). В первой время после болезни количество повторов упражнений начинается с 3-5 раз, постепенно доводит до 8 -10 раз. Темп упражнений медленный, затем – средний. Можно использовать облегченное исходное положение сидя на стуле. Начинайте физические упражнения со спокойным вдохом и выдохом, постепенно усиливая вдох и выдох. Занятия дыхательной гимнастикой должны быть регулярными, 1-2 раза в день.

Упражнения

1. «Дровосек».И.п. (исходное положение) — стоя, ноги на ширине плеч. Поднимая руки в замок над головой – вдох, опускаем сомкнутые руки вниз между коленями, сгибаясь в пояснице — выдох. Повторить 10 раз.
2. И.п. — ноги на ширине плеч, руки — в стороны. Вдох. Поворот левой рукой и корпусом к вытянутой правой руке — выдох. То же — в противоположную сторону. Повторить 8-10 раз.
3. И.п. — ноги на ширине плеч, руки над головой. Вдох – полуприсед, округлив спину, обхватываем или касаемся руками коленей. Выдох. Повторить 8-10 раз.
4. И.п. — ноги на ширине плеч. Вдох. Рука отведена в сторону и назад на 45 градусов. Приводим к противоположному колену — выдох. То же делаем противоположной рукой. Повторить 8-10 раз.
5. И.п. — ноги на ширине плеч. Разводим руки в стороны – вдох. Обнимаем себя руками – выдох. Повторить 8-10 раз.
6. И.п. — ноги на ширине плеч, руки к плечам. Отводим руки, согнутые в локтях — вдох, сводим локти максимально вместе, округляя спину — выдох. Повторить 8-10 раз.
7. И.п. — ноги на ширине плеч. Правая рука и корпус наклонить вправо — вдох, левая рука скользит вдоль тела вниз. И.п. — выдох. То же в другую сторону. Повторить 8-10 раз.
8. И.п. — ноги на ширине плеч, руки к плечам. 5-6 круговых движений руками вперед – вдох, 6-7 -движений назад – плавный выдох.
9. Брюшное дыхание И.п. — ноги на ширине плеч. Правая рука на животе, левая – на грудной клетке. Надуваем сильно живот — вдох. Втягиваем живот — выдох. Повторить 8-10 раз.
10. И.п. — ноги на ширине плеч. Правая рука сторону и назад под углом 45 градусов — вдох. тянемся к колену, не сгибая ног, — выдох. То же другой рукой. Повторить 8-10 раз.
11. И.п. — ноги на ширине плеч. Руки над головой — вдох. Два быстрых выдоха: Тянемся Правым локоть к согнутому левому колену — выдох, тянемся левым локтем — к согнутому правому колену — второй выдох.
12. И.п. — ноги на ширине плеч. Руки через стороны вверх, разводя лопатки, — вдох. Руки через стороны с наклоном вниз — выдох. Повторить 2-3 раза.

ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ

Рассказывает к.м.н., детский хирург, руководитель Центра артрологии и реабилитации детей с повреждениями и заболеваниями суставов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Елена Григорьевна Плигина.

Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава.

Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено?

«Гемартроз коленного сустава» — по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения.

«Посттравматический синовит коленного сустава» — заболевание, при котором происходит воспаление внутренней оболочки, покрывающей полость сустава. Это также предварительный диагноз, который свидетельствует о неблагополучии в суставе. Основные жалобы пациента с таким диагнозом – боль в колене и нарушение подвижности. Синовит часто развивается как осложнение травмы, не получившей своевременного лечения.

Каковы симптомы серьезной травмы коленного сустава?

Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме;

Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу;

Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу).

Что делать?

Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее.

В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань.

Как это лечится?

Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям.

В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки.

Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре. Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы.

А если время упущено?

Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения. Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации.

К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее. Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … — срочно обратитесь в Центр для консультации.

Как избежать травмы колена в детском возрасте?

Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности.

С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой.

Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава. Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание.

Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта.

Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта.

Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения.

Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда.

Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом.

Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления.

http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/travmatologiya/travmy_kolennykh_sustavov_u_detey_v_chem_opasnost_kak_izbezhat_gde_i_kak_vylechit/

Дыхательная гимнастика для пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с COVID–19 — 24 Августа 2020

Памятка для населения

Основная цель дыхательной гимнастики — уменьшить одышку при физических нагрузках, научиться регулировать свое дыхание, подбирая индивидуальный ритм дыхательных упражнений. Во всех упражнениях вдох делается через нос, выдох – через рот, выдох должен быть длиннее чем вдох, и проводиться через сомкнутые губы ( как будто дуем на молоко). В первой время после болезни количество повторов упражнений начинается с 3-5 раз, постепенно доводит до 8 -10 раз. Темп упражнений медленный, затем – средний. Можно использовать облегченное исходное положение сидя на стуле. Начинайте физические упражнения со спокойным вдохом и выдохом, постепенно усиливая вдох и выдох. Занятия дыхательной гимнастикой должны быть регулярными, 1-2 раза в день.

Упражнения

1. «Дровосек».И.п. (исходное положение) — стоя, ноги на ширине плеч. Поднимая руки в замок над головой – вдох, опускаем сомкнутые руки вниз между коленями, сгибаясь в пояснице — выдох. Повторить 10 раз.

2. И.п. — ноги на ширине плеч, руки — в стороны. Вдох. Поворот левой рукой и корпусом к вытянутой правой руке — выдох. То же — в противоположную сторону. Повторить 8-10 раз.

3. И.п. — ноги на ширине плеч, руки над головой. Вдох – полуприсед, округлив спину, обхватываем или касаемся руками коленей. Выдох. Повторить 8-10 раз.

4. И.п. — ноги на ширине плеч. Вдох. Рука отведена в сторону и назад на 45 градусов. Приводим к противоположному колену — выдох. То же делаем противоположной рукой. Повторить 8-10 раз.

5. И.п. — ноги на ширине плеч. Разводим руки в стороны – вдох. Обнимаем себя руками – выдох. Повторить 8-10 раз.

6. И.п. — ноги на ширине плеч, руки к плечам. Отводим руки, согнутые в локтях — вдох, сводим локти максимально вместе, округляя спину — выдох. Повторить 8-10 раз.

7. И.п. — ноги на ширине плеч. Правая рука и корпус наклонить вправо — вдох, левая рука скользит вдоль тела вниз. И.п. — выдох. То же в другую сторону. Повторить 8-10 раз.

8. И.п. — ноги на ширине плеч, руки к плечам. 5-6 круговых движений руками вперед – вдох, 6-7 -движений назад – плавный выдох.

9. Брюшное дыхание И.п. — ноги на ширине плеч. Правая рука на животе, левая – на грудной клетке. Надуваем сильно живот — вдох. Втягиваем живот — выдох. Повторить 8-10 раз.

10. И.п. — ноги на ширине плеч. Правая рука сторону и назад под углом 45 градусов — вдох. тянемся к колену, не сгибая ног, — выдох. То же другой рукой. Повторить 8-10 раз.

11. И.п. — ноги на ширине плеч. Руки над головой — вдох. Два быстрых выдоха: Тянемся Правым локоть к согнутому левому колену — выдох, тянемся левым локтем — к согнутому правому колену — второй выдох.

12. И.п. — ноги на ширине плеч. Руки через стороны вверх, разводя лопатки, — вдох. Руки через стороны с наклоном вниз — выдох. Повторить 2-3 раза.

Лечебная гимнастика и другие методы лечения артроза в медицинском центре Эволайф

Мы разработали комплекс упражнений для улучшения состояния суставов и мышц.

Комплекс доступен разновозрастным пациентам и не требует специальной подготовки и много времени, но при этом дают хороший результат и качественно подготавливают тело к серьезным нагрузкам. Суставную гимнастику можно использовать не только в терапевтических целях, но и как разминку перед более сложными тренировками.

Показания, противопоказания

Гимнастика рекомендована при целом ряде сбоев в работе опорно-двигательного аппарата:

• посттравматические суставные нарушения;
• артрозы, артриты;
• реабилитация после длительного пастельного режима, операции, периода малоподвижности костного и мышечного корсета;
• восстановление после полученных травм.

Упражнения также показаны в качестве профилактики людям, чья деятельность отличается высокими рисками появления болезней суставов. Комплекс позволяет улучшить подвижность и гибкость тела.

Перед тем, как приступить к выполнению гимнастики, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом на наличие противопоказаний, к которым относят:

• лихорадку;
• суставные болезни в острой стадии;
• недавно перенесенный инсульт, инфаркт;
• анкилоз.

Ряд физических мероприятий поможет вернуть потерянное качество жизни, повысить подвижность суставов, исключить развитие болевого синдрома и дискомфорта.

Положительное воздействие при занятиях суставной гимнастикой

Суставная гимнастика отличается следующими достоинствами:

• избавление организма от солевых отложений;
• укрепление мышц всего тела;
• снижение веса;
• увеличение показателей гибкости, выносливости тела;
• положительное влияние на состояние нервной системы;
• омоложение;
• получение необходимой физической нагрузки;
• нормализация работы щитовидной железы.

Упражнения поднимают настроения и заряжают энергией на весь день.

Хотите попробовать занятие в зале с использованием тренажеров HUR? Запишитесь на любой стартовый курс!

Правила тренировки

При выполнении гимнастики необходимо соблюдать следующие правила:

• при выполнении комплекса мероприятий в терапевтических целях необходимо предварительно посетить врача и получить его рекомендации;
• гимнастику лучше всего делать в перерывах между приемами пищи, заниматься натощак или с полным желудком не рекомендуется;
• нагрузку необходимо увеличивать постепенно, нельзя начинать со сложных упражнений;
• проводить занятия нужно ежедневно только тогда появиться заметный результат;
• категорически запрещено делать гимнастику при суставных болях.

При артрозе необходимо развивать не только пораженный сустав, а полностью весь костно-мышечный корсет. Для больного сустава хорошо подходят упражнения категории стретчинг на растягивание, а для здоровых назначается беговой вид упражнений.

Как вылечить больные колени? — CON-MED.RU

По данным статистики Всемирной организации здравоохранения, болезни суставов (вследствие травм, остеоартроза, артрита и т.д.) находятся на третьем месте по распространенности после болезней систем кровообращения и пищеварения. 80% людей старше 50 лет имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а один из четырех жителей в возрасте от 55 лет уже страдает или будет страдать от болей в коленях.Возможно ли предупредить развитие заболеваний коленного сустава, и что делать, если неприятный диагноз уже поставлен?

Одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы –остеоартроз. По данным НИИ ревматологии, на 2012 г. в России было зарегистрировано более 3,7 млн пациентов с такой патологией. Если раньше остеоартроз считался заболеванием, которым страдают пожилые люди (старше 60 лет), то сегодня его все чаще выявляют у пациентов старше 40 лет. В США, где собрана наиболее полная статистика заболеваемости, остеоартроз диагностирован у 32,5 млн человек – по сути, у каждого десятого жителя^[1].

Главные проблемы, с которыми сталкиваются люди с остеоартрозом, – это повышенный риск получения травм, снижение подвижности конечностей, хронические боли и отеки. При остеоартрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани с последующим вовлечением в патологический процесс костей и околосуставных структур. Без лечения заболевание может спровоцировать полную потерю подвижности, а в 10% случаев остеоартроз приводит к инвалидизации пациентов[2].

Как правило, заболевание развивается в силу травм, старения, врожденных патологий и даже лишнего веса. Так, у женщин с ожирением остеоартроз коленных суставов развивается в 4 раза чаще, чем у женщин с нормальным весом[3].

Дмитрий Зубков, к.м.н., травматолог-ортопед, главный врач клиники «НЭЛ+», ведущий юрист Общественной организации «Ассоциация травматологов-ортопедов Москвы»:

«Статистика говорит о том, что сегодня каждый третий житель земного шара имеет признаки остеоартроза. Особому риску подвержен именно коленный сустав, на него приходится 89 %веса человека, и именно поэтому он больше всего предрасположен к получению травм и развитию различных заболеваний. В качестве терапии при остеоартрозе используют комбинированный подход. Прежде всего, это немедикаментозное лечение, в которое входит лечебная физкультура, суставная гимнастика, подбор правильной обуви, физиотерапия. Медикаментозное лечение базируется на применении наружных нестероидных противовоспалительных средств, помогающих снимать отек, боль и воспаление. Одним из таких является «Аэртал» крем, содержащий ацеклофенак. Препарат может быть эффективен в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, травматических повреждений, в том числе спортивных, а также при воспалении сухожилий, мышц и связок. При этом важно пройти полноценный курс лечения – не менее 10 дней, особенно в случаях острых ситуаций, чтобы купировать симптомы и предотвратить дальнейшее развитие болезни».

Можно ли остановить остеоартроз?

Остеоартроз невозможно вылечить, но можно остановить развитие разрушительного патологического процесса. Несмотря на то, что это хроническое заболевание, существует ряд профилактических мер, которые могут способствовать уменьшению боли, снятию отека, воспаления и возврату к физически активному образу жизни. Однако эффективность лечения зависит от активного и осознанного участия пациента в этом процессе.

·         Своевременное обращение к врачу. При появлении болей, дискомфорта в суставах не стоит тратить время на самолечение. При многообразии причин, по которым могут возникнуть проблемы с коленями, в первую очередь необходимо поставить верный диагноз. А это может сделать только специалист.

·         Ортопедическая коррекция. Помогает уменьшить нагрузку на суставы. Необходимо вместе с врачом подобрать обувь (исключить обувь на каблуках), стельки с супинаторами, наколенники, ортезы. В случаях, когда заболевание достигло поздней стадии, помогут трости или костыли-канадки (с опорой на предплечье).

·         Физиотерапия: криотерапия, лазерная терапия, ультразвук – методики, проверенные уже на широком круге пациентов и доказавшие свою эффективность в купировании симптомов. Здесь важна высокая дисциплина со стороны пациента и систематический подход к занятиям.

·         Снижение веса. Надежный способ уменьшить нагрузку на коленные и тазобедренные суставы. Каждый потерянный килограмм существенно облегчает работу опорно-двигательной системы.

·         Лечебная физкультура без статической нагрузки на суставы: лежа, сидя, в бассейне. Упражнения ЛФК не должны вызывать болей в суставах. Их цель – укрепить силу мышц, окружающих сустав, чтобы мышцы «страховали» сустав и «забирали» часть нагрузки на себя.

·         Упражнения. При остеоартрозе показаны плавные, мягкие упражнения. Они улучшают приток крови к больному суставу, увеличивают его подвижность за счет чего снимают скованность, отек и боль. Упражнения стоит выполнять сидя или лежа, на регулярной основе.

Ольга Кузьмина, балерина музыкального театра им. Станиславского и Немировича-Данченко, преподаватель хореографии в школе олимпийского резерва «Крылья Советов»:

«Профессиональные артисты балета часто страдают от проблем, связанных с коленным суставом, в силу того, что основная нагрузка при танце и выполнении сложных элементов приходится именно на колени. За 23-летнюю карьеру балерины я сумела выработать эффективные упражнения, которые помогут сохранить здоровье суставов на долгие годы, улучшат осанку, расслабят мышцы и снимут напряжение. Ежедневное выполнение этих простых упражнений гарантирует заряд бодрости и хорошего физического самочувствия на весь день»:

·         Наклоны. Разминочное упражнение с которого стоит начинать занятие. Стоя прямо, нужно максимально потянуться макушкой к потолку, при этом пятки остаются на месте. Руки через бока плавно поднимаются вверх над головой. Следите за плечами, они должны быть опущены. Далее плавный наклон на три счёта, старайтесь дотянуться руками до кончиков пальцев ног. Подъём на вдохе и снова наклон. После 2-3 повторов можно задержаться внизу и потянуться немного подольше. Помимо мышц спины и пресса активно работает задняя поверхность бедра.

·         Отведение ноги в сторону. Из положения лёжа нога поднимается перпендикулярно полу и отводится максимально широко в сторону, растягивая и укрепляя внутреннюю поверхность бедра. Отведённая нога не ложится на пол, а после короткой фиксации, через центр возвращается в исходное положение. Повтор другой ногой.

·         Присед. Ноги расположены на ширине плеч, носки врозь. Спина прямая. Руки согнуты в локтях перед корпусом. Во время приседания руки поднимаются вверх. Важно отводить таз назад, акцентируя внимание на работу мышц бёдер и ягодиц. При правильном выполнении нагрузка на колени минимальна.

·         Релеве (подъем на полупальчики). Ноги расположены чуть шире плеч, носки смотрят максимально в стороны. Небольшой присед с разведением коленей в стороны, следуя направлению стоп. Из этого исходного положения, по очереди ноги ставятся на полупальцы, отрывается только пятка. Со временем, можно будет вставать на полупальцы сразу обеих ног. В этом упражнении хорошо работают все мышцы кора и внутренняя поверхность бёдер.

·         Прыжки из первой позиции — пятки вместе, носки развернуты максимально в стороны. Спина ровная. Руки на талии. В течение 30-50 секунд лёгкие прыжки на месте, распрямляя носки. Упражнение рассчитано на разогрев и разминку стоп 

Gedeon Richter – крупная фармацевтическая компания в Центральной и Восточной Европе с расширяющимся прямым присутствием в Западной Европе, Китае и Латинской Америке. Штаб-квартира компании расположена в Будапеште (Венгрия). К концу 2020 г. рыночная капитализация компании составила 3,8 млрд евро (4,5 млрд долларов США), а консолидированные продажи – примерно 1,6 млрд евро (1,8 млрд долларов США). Продуктовое портфолио компании охватывает множество важных терапевтических областей, включая женское здоровье, заболевания центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Компания располагает самым крупным научным подразделением в Центральной и Восточной Европе, а её оригинальные исследования сосредоточены на заболеваниях центральной нервной системы. Обладая общепризнанным опытом в области химии стероидов, компания «Гедеон Рихтер» является экспертом мирового уровня в области женского здоровья. Кроме того, компания также активно занимается разработкой биоаналоговых препаратов.

В активах «Гедеон Рихтер» – восемь производственных и исследовательских центров, а также собственный завод в России, открытый почти 25 лет назад и ставший первой иностранной производственной площадкой компании. Продажи «Гедеон Рихтер» в России в 2020 году составили около 15% от общего объема продаж в странах присутствия компании. По данным DSM Group, «Гедеон Рихтер» входит в ТОП-20 фармацевтических компаний, лидирующих по объёму продаж на территории РФ. «Гедеон Рихтер» является социально-ответственной компанией, реализуя проекты в области КСО на глобальном и российском уровнях. Ярким примером содействия компании росту культуры заботы о себе и своем репродуктивном здоровье стал социальный проект «Неделя женского здоровья «Гедеон Рихтер». На сегодняшний день штат компании составляет почти 13 тысяч человек в мире, около 1000 из которых трудится в России. www.g-richter.ru

---

[1]https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm

[2]https://rheumatolog.ru/patient/zabolevaniya/pacientam-ob-osteoartroze

[3] rheumatolog.ru/patient/zabolevaniya/pacientam-ob-osteoartroze

Лечебная гимнастика при остеоартрозе

1 Разгрузка коленного сустава

2 Укрепление мышц

ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА СПИНЕ:

• привести стопу в вертикальное положение пятка чуть приподнята от пола
• подколенная впадина слабо прижата к полу
• напрячь мышцы ягодиц
• удерживать положение 10 секунд

ПОЛОЖЕНИЕ СИДЯ:

• поднять ногу стопой вверх
• распрямить ногу в колене
• чуть приподнять бедро от стула
• попеременно поднимать внутренний и внешний край стопы
• повторить по 5 раз для каждой стороны, всего
• сделать 5 таких упражнений

ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА СПИНЕ:

• положить под колено валик
• поставить стопу вертикально, колено выпрямить
• прижать валик к полу
• повторить 10 раз, удерживать 10 секунд

3 Упражнения на растяжку мышц

ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА СПИНЕ:

• колено согнуть и разогнуть
• пятка при этом не отрывается от пола
• стопа смотрит вверх
• повторить 10 раз

ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА СПИНЕ:

• колено согнуть и разогнуть
• пятка при этом не отрывается от пола
• стопа смотрит вверх
• повторить 10 раз

ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ:

• приподнять выпрямленную ногу
• согнуть колено и разогнуть
• другая нога выпрямлена и лежит неподвижно
• повторить 5 раз

ПОЛОЖЕНИЕ ЛЕЖА НА СПИНЕ:

• поставить стопу вертикально
• выпрямить ногу и приподнять примерно на 2 см от пола
• делать движения ногой в сторону и обратно
• коленная чашечка при этом смотрит вверх
• другая нога неподвижна
• повторить 5 раз

Лежа на твердой поверхности, согнуть ноги в коленных суставах и опереться на стопы, руки на животе; за счет сокращения мышц ягодиц и живота приподнять таз; сохранять эту позу, считая от 1001 до 1006, не задерживая дыхания; затем расслабиться; повторять 3-5 раз каждый час в период постельного режима, затем два раза в день

Лежа на твердой поверхности, ноги согнуты в   коленных суставах, стопы

опираются на пол; подтянуть руками колено по направлению к грудной клетке, сначала на больной стороне, затем на здоровой; обхватив колени руками максимально приблизить их к грудной клетке до появления ощущения легкого растяжения мышц поясничных бедер, сохранять это положение несколько секунд, не задерживая дыхания, затем расслабиться

Стоя на четвереньках, выгнуть спину, стараясь максимально «округлить» ее до ощущения легкого натяжения мышц спины, задержаться в этом положении, считая от 1001 до 1006, затем расслабиться и вернуться в исходное положение.

Повторять 3-5 раз дважды вдень

Гимнастических травм | Детская больница Колорадо

Очень немногие другие виды спорта, такие как гимнастика, требуют времени и интенсивности тренировок. Гимнастки не только должны быть сильными и гибкими, но им также необходимо развивать скорость, равновесие и грацию, что может привести к травмам, если не тренироваться должным образом. Вот почему у нас есть специальная команда экспертов по спортивной медицине, которые специализируются на профилактике и лечении травм у юных и подростковых гимнасток.

Как гимнастика воздействует на организм?

По своей природе спорт требует все более сложных приемов, требующих сильной нагрузки и скручивания суставов и конечностей (рук и ног), что может привести к значительным нагрузкам на растущее тело.В дополнение к факторам питания и гормональному фону, большинство гимнастов участвуют в интенсивных круглогодичных тренировках, которые могут привести к травмам (особенно травмам, связанным с чрезмерной нагрузкой, которые часто являются уникальными для гимнастики).

Какие бывают травмы при гимнастике?

• Травмы запястья — Боль в запястье очень распространена, от 70 до 80% гимнасток. Эти спортсмены проводят значительное количество времени, опираясь на свои верхние конечности, например, кувыркаясь, садясь, слезая и раскачиваясь на перекладине.Повторяющиеся усилия на запястьях приводят к стрессу или травмам от перенапряжения. Более того, дети начинают заниматься гимнастикой в ​​очень раннем возрасте (нередко можно увидеть, как дети начинают заниматься спортом в 5 лет). У растущего ребенка открытая пластина роста в запястье очень уязвима для травм, и у гимнастов может развиться то, что мы называем «запястьем гимнаста», или стрессовый перелом пластины роста. Если не лечить, продолжающийся стресс со временем может привести к преждевременному закрытию пластинки роста, в то время как другая кость запястья продолжает нормально расти.В результате возникает состояние, называемое положительной локтевой дисперсией. Это, в свою очередь, предрасполагает спортсмена к разрывам хряща запястья и травматическим или стрессовым повреждениям костей руки.
• Травмы локтя — При выполнении упражнений по гимнастике нагрузка на верхние конечности влияет не только на запястья, но и на локти. Боль в боковом локте может быть результатом рассекающего остеохондрита костей в локтевом суставе. Это состояние, при котором кость, которая поддерживает хрящ сустава, размягчается.Это размягчение вызвано прерыванием кровотока в этой части кости. Если не лечить, это размягчение может привести к повреждению хряща в суставе. Другие травмы локтя могут включать апофизит медиального надмыщелка, травму от чрезмерного вытяжения локтя.
• Травмы плеча — Несмотря на то, что у женщин травмы плеча случаются редко, у мужчин-гимнастов травмы плеча случаются довольно часто, отчасти из-за требований чрезвычайной гибкости и силы, которые требуются от плечевого сустава для выполнения трюков, уникальных для мужских соревнований.Большинство спортсменов-мужчин имеют общую слабость (расшатывание) плечевого сустава, что может предрасполагать их к развитию определенных травм плеча, таких как тендинит двуглавой мышцы или вращательной манжеты, и даже соударение.
• Травмы спины — Спондилолиз — очень частая причина боли в пояснице у гимнастов. Это стрессовый перелом позвонка, одной из костей, составляющих позвоночник. Если стрессовый перелом происходит с обеих сторон позвонков, кость может ослабнуть и не сможет сохранять свое положение.Позвонки могут выскользнуть из своего места, что приведет к спондилолистезу.
• Травмы колена — Пателлофеморальная боль, также известная как «боль в передней части колена» или «колено бегуна», является одной из наиболее распространенных травм от чрезмерного перенапряжения у всех спортсменов, а не только у гимнастов. Эта боль возникает из-за неправильного отслеживания коленной чашечки, что вызывает боль позади нее. Другие чрезмерные травмы колена, наблюдаемые у гимнастов, включают болезнь Осгуда-Шлаттера и синдром Синдинга-Ларсена-Йоханссона. Острые травмы колена также могут возникать во время гимнастики, включая разрывы связок (передней крестообразной связки или медиальной коллатеральной связки) и растяжения мышц.
• Травмы стопы и голеностопного сустава — Растяжения связок голеностопного сустава довольно часто встречаются в гимнастике. Также наблюдаются травмы стопы, особенно пятки, если центр роста в этой области развивается. Повторяющиеся кувырки и приземления на пяточную кость, а также повторяющиеся тяги за ахиллово сухожилие могут привести к боли в пятке, известной как болезнь Севера.

Советы для родителей и тренеров по гимнастике

У растущего спортсмена занятия гимнастикой создают большую нагрузку на организм, предрасполагая гимнасток к различным травмам.С годами технические приемы и трюки стали более совершенными, что привело к увеличению числа острых и травматических травм.

Для родителей и тренеров очень важно помочь предотвратить эти травмы. Прежде всего, следует всегда контролировать гимнастику, чтобы обеспечить безопасность снаряжения, правильную расстановку и безопасное выполнение сложных техник. Модификация тренировок для уменьшения боли также имеет решающее значение для минимизации травм от перенапряжения.

Узнайте больше о нашем Центре спортивной медицины.

Нужен совет для молодого спортсмена?

Ознакомьтесь с нашими спортивными статьями, написанными нашими экспертами по спортивной медицине. Вы найдете советы и подсказки для родителей, тренеров, тренеров и юных спортсменов.

Доктор Кевин Планчер о гимнастике и травмах колена

Подумайте о гимнастике, и вы, вероятно, подумаете о грации, атлетизме и почти сверхчеловеческой ловкости. Но спросите врача, и вы, вероятно, услышите о травмах, — говорит Кевин Планчер, доктор медицины, ведущий спортивный ортопед в районе Нью-Йорка.

Гимнастика, пожалуй, один из самых сложных видов спорта, требующий выносливости и силы, а также артистизма и элегантности. Гимнасты часто начинают тренироваться в молодом возрасте и по мере того, как становятся более опытными, тратят все больше времени на выполнение все более сложных (и опасных) движений. Доктор Планчер говорит, что это верный путь к травмам. «Неслучайно количество травм увеличивается по мере того, как гимнасты становятся более элитными», — говорит он. «Эти спортсмены упорно тренируются еще до достижения половой зрелости, и многие проводят по несколько часов в день, повторяя одни и те же движения снова и снова.»Опасности« торможения при посадке »

«Что особенно тяжело для тела гимнаста, так это приземляющая часть движения», — объясняет он. «Вы должны« упираться обеими ногами — сильно, — не делая ничего, чтобы стабилизировать себя ». Вы также должны приземляться с минимальным сгибанием бедер, колен и лодыжек. Это создает огромную нагрузку на мышцы и соединительные ткани ног ».

Ежегодно, по данным Американского ортопедического общества спортивной медицины, врачи лечат более 86 000 травм, связанных с гимнастикой.Гимнастика, особенно женская гимнастика, считается одним из самых опасных видов спорта: по данным Национальной спортивной ассоциации колледжей (NCAA), женская гимнастика представляет собой наибольшее количество несчастных случаев на тренировках и соревнованиях среди всех студенческих видов спорта, а также наибольшее количество несчастных случаев. травмы, требующие хирургического вмешательства. Исследования также показывают, что гимнасты приземляются с большей силой, чем спортсмены, которые прыгают и приземляются в других видах спорта.

Одна из самых распространенных травм у гимнасток возникает в коленях.- говорит Планчер. Эти травмы часто затрагивают переднюю крестообразную связку или ACL, которая является одной из основных связок в колене, соединяющей бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (голени). ACL может растягиваться или разорваться, когда гимнаст приземляется «коротко» (он или она чрезмерно вращается при приземлении) во время кувырка, спешивания или прыжка, или приземляется со слишком прямыми коленями (что вызывает гиперэкстензию).

Другая распространенная травма колена у гимнастов — это мениск, С-образный хрящ в колене, который действует как амортизатор.Во многих случаях травма колена затрагивает и ПКС, и мениск (и, возможно, другие хрящи или связки).

Хирург может восстановить поврежденную ПКС путем пересадки ткани из сухожилия надколенника пациента (или другого типа соединительной ткани). Доктор Планчер говорит, что существуют нехирургические варианты, но они обычно рекомендуются людям, ведущим малоподвижный образ жизни (или очень молодым). «Гимнасты или другие спортсмены хотят иметь возможность вернуться к тренировкам и соревнованиям», — говорит доктор Планчер. «Хорошая новость заключается в том, что мы наблюдаем долгосрочные показатели успеха до 95 процентов у пациентов с реконструкцией ПКС.«Разрывы мениска часто можно восстановить с помощью артроскопии, при которой хирург использует миниатюрную камеру (и хирургические инструменты), вставленную через небольшой разрез.

Шаги, чтобы оставаться в безопасности

Доктор Планчер предлагает следующие советы гимнастам и другим спортсменам, которые занимаются спортом с высоким риском или высокой ударной нагрузкой, чтобы сохранить здоровье коленей:

• Стань (и оставайся) сильным. Держите мышцы вокруг колен (а также все важные мышцы кора) сильными. Это поможет защитить колени от сильных ударов гимнастики.
• Строить медленно. Не увеличивайте интенсивность, продолжительность или сложность тренировок слишком быстро. Найдите время, чтобы освоить движение или распорядок, прежде чем двигаться дальше.
• Всегда готовьтесь к работе. Разогрейте несколько минут, затем аккуратно растяните. Это улучшит вашу производительность и снизит риск травм.
• Не переживайте боль. Многие спортсмены ошибочно думают, что могут пережить травму, но игнорирование боли (или маскировка ее болеутоляющими) может привести к более серьезной травме, которую вы начали с
.
• Убедитесь, что оборудование в порядке.Убедитесь, что он в хорошем состоянии, и убедитесь, что коврики надежно закреплены, а напольное покрытие подходит для работы, которую вы собираетесь выполнять.
• Всегда используйте корректировщик при выполнении новых или сложных движений.

Биография:

Кевин Д. Планчер, доктор медицины, магистр наук, F.A.C.S., F.A.A.O.S., является ведущим хирургом-ортопедом и специалистом по спортивной медицине, занимающимся лечением травм колена, плеча, локтя и кисти. Доктор Планчер — клинический профессор отделения ортопедической хирургии Медицинского центра Монтефиоре / Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.Он входит в состав редакционного совета журнала Американской академии хирургов-ортопедов. Выпускник Медицинского факультета Джорджтаунского университета, доктор Планчер получил степень магистра наук. кандидат физиологии и доктор медицинских наук своей медицинской школы (с отличием). Он прошел резидентуру по комбинированной ортопедической программе Гарварда и стажировку в клинике Стедмана-Хокинса в Вейле, штат Колорадо, где он изучал реконструкцию плеча и колена. Доктор Планчер продолжал свои отношения с клиникой в ​​течение следующих шести лет в качестве консультанта.Доктор Планчер был командным врачом более 15 спортивных команд, включая команды старших классов, колледжей и национальных чемпионатов. Доктор Планчер в настоящее время является главным врачом Манхэттенвильского колледжа. Доктор Планчер работает лечащим врачом в больнице Бет Исраэль в Нью-Йорке и Стэмфордской больнице в Стэмфорде, штат Коннектикут, а также имеет офисы в Манхэттене и Гринвиче, штат Коннектикут. http://www.plancherortho.com

Доктор Планчер читает лекции в своей стране и за рубежом по вопросам, связанным с ортопедическими процедурами и лечением травм.В 2001, 2002, 2003, 2004, 2005, 2006, 2007 и 2008 годах доктор Планчер был назван одним из лучших врачей района Нью-Йорка и был включен в подкомитет программы артроскопии спортивной медицины Американской академии хирургов-ортопедов. В 2007 и 2008 годах доктор Планчер был назван лучшим доктором спортивной медицины Америки. За последние шесть лет доктор Планчер был награжден Орденом за заслуги (Magnum Cum Laude) за выдающуюся благотворительность в развитии ортопедической хирургии от Фонда ортопедических исследований и образования.В 2001 году он основал «Ортопедический фонд за активный образ жизни», некоммерческий фонд, деятельность которого направлена ​​на поддержание и улучшение физического благополучия активных людей посредством разработки и продвижения исследований и вспомогательных технологий. http://www.ofals.org.

Предотвращение чрезмерного использования гимнастики травм колена и лодыжки

Ударные травмы колена и голеностопного сустава, к сожалению, часто беспокоят многих гимнасток. В основном это связано с тем, что молодые спортсмены подвергаются мощным ударным нагрузкам, которые могут достигать 8.8x — 14,9 раза больше веса тела, 1000 раз в месяц и почти круглый год (подробнее о последних научных достижениях читайте здесь). Пиковая нагрузка на кость в лодыжке, по данным Брюггермана, в 23 раза превышает массу тела, что является умопомрачительным (биомеханические исследования можно найти в этой книге).

Как показывает этот недавний систематический обзор гимнастических травм 2018 года, травмы нижней части тела в гимнастике стремительно растут, начиная от рекреационного уровня и заканчивая олимпийскими уровнями, что приводит к тому, что много времени упускается из практики и возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Такие проблемы, как стрессовые нагрузки, растяжение связок голеностопного сустава, воспаление пластин роста, разрыв передней крестообразной связки или мениска, травмы ахиллова сухожилия и чрезмерное использование хрящевой ткани, наблюдаются на всех уровнях гимнастики. Все эти травмы имеют общую «ударную» основу.

Другие факторы, такие как отсутствие отслеживания ударных нагрузок, смена оборудования, ограниченная подвижность лодыжек или бедер, короткое приземление, проблемы с техникой, питание и недостаточная сила ног, также играют роль.

С какими травмами колена и голеностопного сустава борются гимнасты?

Гимнасты младшего возраста обычно болеют болезнью Севера или Осгудом Шлаттерсом (в медицине называют пяточный и большеберцовый апофизит), что по сути является воспалением пластинки роста пяточной или коленной кости (больше исследовательских статей здесь, здесь и здесь). Когда это происходит в нижней части коленной чашечки, это называется синдромом Синдинга-Ларсена-Йохансона, а когда это происходит на внешней стороне кости стопы, это называется болезнью Изелина.

Эти ударные травмы обычно возникают из-за того, что пластинки роста открыты, а костная ткань внутри них в основном состоит из хряща, а не полностью сросшейся кости.Это приводит к тому, что они плохо переносят нагрузку, и тогда это становится огромной точкой стресса во время удара.

Когда пластинки роста полностью закрываются и гимнасты становятся старше, силы имеют тенденцию перемещаться на собственно ахиллово сухожилие, сухожилие надколенника или внутренние структуры сустава, такие как мениск или связки. Они также имеют тенденцию становиться более интенсивными, поскольку гимнасты развивают более сложные навыки и тренируются больше часов в неделю. Из-за повторяющихся приступов травм эти травмы обычно проявляются как

.

• Хроническая инсерционная или промежуточная тендинопатия ахилла / надколенника (исследования здесь, здесь, здесь и здесь)
• Смешанные ударные травмы, которые включают стрессовые переломы таранной кости или ладьевидной кости (обзор исследований у артистов балета здесь) или ОКР таранной кости (исследование Osteochondritis Dessicancs здесь)
• Полный разрыв ахилла, ПКС или мениска (исследование здесь, здесь и здесь) как повторяющаяся сверхурочная микротравма или одно внезапное событие вызывает полное разрушение ткани, что может потребовать хирургического вмешательства.

Как помочь с этой растущей проблемой в гимнастике

К сожалению, я лечил или консультировал сотни гимнасток по поводу различных травм колена и лодыжки. Единственным положительным моментом этого является то, что он позволил увидеть много данных и новых тенденций, которые помогут им.

Будь то травма у молодых гимнасток, внезапно получивших Северса, у гимнастов из колледжа или элитных гимнастов, борющихся с хронической тендинопатией и переломом костной ткани, или у любого спортсмена, страдающего полным разрывом передней крестообразной связки, существует множество совпадающих принципов, которые каждый в гимнастике может применить в своих упражнениях. ежедневные тренировки.

Я честно думаю, что мы видим одну и ту же версию травмы по всему спектру, в зависимости от того, насколько зрелая гимнастка. У Севера, когда гимнаст молодой, может развиться тендинопатия ахиллова сухожилия или стрессовый перелом в старшей школе, что может превратиться в разрыв ахиллова сухожилия в колледже. Осгуд Шлаттерс, когда они еще молоды, в гимнастике может стать тендинопатией надколенника или «пателлофеморальным синдромом» (совсем не лучший термин), когда они учатся в старшей школе, что затем может превратиться в полный разрыв мениска в колледже.

В рамках данной статьи мы не будем говорить о полной реабилитации после разрывов ахиллова сухожилия или ACL (если вам интересно, ознакомьтесь с отличными исследовательскими статьями здесь и здесь). Вот 11 концепций, которые помогут мне научить почти всех 90% травм из-за чрезмерной нагрузки на колени и лодыжки, с которыми сталкивается большинство людей.

1. Временно снизить рабочие нагрузки и снизить объем воздействия

Честность — лучшая политика, поэтому давайте просто примем реальность и разберемся с ней. Основная причина, по которой гимнасты получают так много травм лодыжки или колена, заключается в том, что они просто делают слишком много, слишком быстро и являются детьми, которые еще не полностью повзрослели.

Многие люди спрашивают меня о лучших упражнениях и растяжках, чтобы избавиться от боли в пятках или коленях, обычно только после того, как чья-то травма зашла очень далеко и обычно с приближением соревнований. К сожалению, все гораздо сложнее.

На самом деле все эти травмы происходят из-за несоответствия между тканевой нагрузкой и ее емкостью. Внезапные всплески нагрузки (например, внезапное увеличение количества жестких приземлений в гимнастике или полных упражнениях), а также чрезмерно высокая хроническая нагрузка (несколько дней интенсивных тренировок подряд) могут быть проблематичными с точки зрения риска травм (исследования здесь и здесь) .Не поймите меня неправильно, нам нужно тренировать эти вещи. Но нам нужно использовать очень здравый / научно обоснованный подход, который позволяет постоянно взаимодействовать с тем, как себя чувствуют гимнастки.

Чтобы иметь надежду на долгосрочные решения, мы должны временно уменьшить объем удара при появлении боли, а затем медленно восстанавливать устойчивость к нагрузке с помощью силы и кондиционирования и постепенного воздействия на удар. Сначала это, вероятно, будет несколько недель без какого-либо воздействия, чтобы позволить заживление.Затем это означает медленное введение нагрузки через основы, бродягу или тамбл-трак, мягкие приземления и уменьшенное количество. Затем, наконец, он может вернуться к жесткому приземлению, полному кувырку / соскоку и возврату к более высоким показателям.

2. Диагностика и быстрое получение медицинской помощи

Важным основанием для этого является то, что в тренажерном зале должна быть культура доверия и общения, чтобы гимнастки действительно чувствовали себя комфортно, говоря о боли.

Если эта проблема не будет решена в первую очередь, и нездоровая окружающая среда или давление наставника / родителей существует в той или иной форме, отсроченная помощь неизбежна, и это значительно усложняет поиск решений.Хотя я также работал с гимнастками, которые просто упрямы высказываются за себя или, возможно, пытаются обойти опасения по поводу навыков, таких случаев меньшинство. Разговор, который я веду с гимнастками, сильно отличается, если они болели 4 дня, а не 4 месяца.

Если травмы отрицательно сказываются на практике в течение более 3 дней при попытке что-то изменить, лучше всего обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные проблемы, а затем к специалисту по реабилитации (желательно, который знает о гимнастике).Это не только отличное лечение, но и домашняя программа и полная оценка движений, чтобы посмотреть на другие области, способствующие возникновению проблемы.

3. Будьте терпеливы

Я знаю, что у нас есть три предложения, и я еще ничего не сказал об упражнениях. Это сделано намеренно, потому что это реальные проблемы, о которых никто не хочет вести тяжелый, но необходимый разговор.

В гимнастике мы работаем с детьми, которые растут как сорняк и каждые 6-8 месяцев имеют совершенно разные тела.Длинные кости, такие как бедренная и большеберцовая кость, растут намного быстрее, чем мышцы и сухожилия. Как бы мы ни хотели, чтобы 1-2 дня отдыха избавили нас от боли, лучше изменить нашу точку зрения на недели или месяцы, даже если правильно позаботиться о них на раннем этапе.

4. Ежедневное лечение мягких тканей (мануальная терапия и растяжка)

По своей природе гимнастика требует много часов в день, когда пальцы ног (подошвенное сгибание) сводятся вместе (приводящие мышцы) и колени выпрямлены (разгибание).Это варьируется от хорошей формы носка или постоянно напряженных ног до бега, прыжков, реальных навыков или кувырка.

Когда ноги сложены поверх массивной эксцентрической травмы от силы приземления (вспомните, что вес тела увеличился в 15 раз), ноги берут на себя немалые потери. Со временем тренировки могут вызвать адаптивную жесткость мышечной ткани, которая снижает диапазон движений, как показал мой друг и наставник Майк Рейнольд в бейсболе (больше исследований здесь)

Сначала следует проверить движения пальцами вверх (доосифлексию) и разгибание бедра, а затем, затем, ежедневно выполнять перекатывание с пеной и растяжку у стен.Исследования показывают, что 2 занятия по 30-60 секунд, выполняемые 5-6 раз в неделю, являются идеальными (ознакомьтесь с этими обзорными исследованиями здесь и здесь)

5. Используйте ледяные ванны и компрессию каждую ночь

Боль в костях и острая боль в ахилловом суставе / надколеннике неуместны. Так что, если вы тренер или родитель, определенно проявите сочувствие.Для облегчения боли рекомендуются ночные замачивания в холодной воде, несмотря на неоднозначные обзоры исследований по уменьшению воспаления (отличная статья на сайте моего приятеля Майка Рейнольда о научных дебатах по обледенению). На мой взгляд, мы больше стремимся снизить чувствительность к движению как часть общей программы лечения.

В этой связи поддерживаются активное движение и сжатие, чтобы помочь справиться с воспалением (исследование здесь). Итак, лед может помочь уменьшить боль, а затем помочь кому-то более комфортно двигаться, чтобы справиться с болью / переносимостью нагрузки.Точно так же могут быть полезны компрессионные рукава. У доктора Сэндса есть фантастическое «Выздоровление», рассказывающее об этих концепциях в этой книге.

6. Правильная земля

Как уже упоминалось, в гимнастике десант действительно огромен. Я уже говорил об этом раньше (полная статья здесь), но реальность такова, что гимнастика должна изменить способ обучения детей приземлению.

Приземление со стопами / коленями вместе, с вертикальным торсом, согнутыми бедрами и, в основном, с использованием колен, не является идеальным способом поглощения силы.

Исследования продолжают показывать, что это не только снижает эффективность посадки клюшки, но также является огромным фактором риска многих часто встречающихся травм колена и лодыжки (подробнее здесь, здесь и здесь)

В отличие от ступней на ширине плеч, коленей на одной линии с бедрами и правильного замедления за счет приседаний (туловище и большеберцовая кость параллельны, а бедра сгибаются примерно на 30 градусов). Это важная часть реабилитационного процесса для любой гимнастки, с которой я работаю.

Эта модель движений, в большей степени основанная на приседаниях, позволяет переносить большую часть силы в мышечные ткани ног, которые предназначены для поглощения этой силы, такие как подколенные сухожилия, квадрицепсы, ягодицы и кора. Это важный компонент, помогающий силе гимнастики проходить через все тело в равной степени и, в идеале, через бедра / корпус, а не только через ахилловы суставы.

7. Медленно восстанавливайте прочность коленного и голеностопного суставов после травмы

После уменьшения боли и надлежащего лечения очень важно восстановить локальную силу колена / лодыжки и способность переносить силу.Быстро возвращаться к гимнастике — одна из самых распространенных ошибок, которые я вижу. Мы должны использовать формализованные принципы силы и кондиционирования, а также исследования рабочей нагрузки, чтобы постепенно повышать толерантность гимнасток к ударам (подробнее здесь и здесь).

Я хочу, чтобы здесь действительно было ясно, важно, чтобы мы подталкивали гимнасток и подчеркивали их . Речь идет не о том, чтобы обернуть спортсмена пузырчатой ​​пленкой и постоянно отступать. Организм адаптируется, когда дается оптимальная доза стресса, а затем следует оптимальная доза восстановления.

Я люблю давать гимнастам упражнения на кубические прыжки, упражнения на отскок медбола на одной ноге и упражнения на приземление на одной ноге с зеркальным отражением, чтобы постепенно восстановить силы и отработать правильную технику приземления. Я также использую тонну общей плиометрики, прогрессирующую от малого (кроличьи прыжки) до среднего (прыжки в глубину на двойной и одной ноге) до большого (множественные прыжки на одной ноге). Затем это превращается в полную плиометрическую программу и возвращается к программе спортивной и физической подготовки, о которой я расскажу ниже.

8.Медленно восстанавливайте ударный объем после реабилитации

Это, безусловно, одна из наиболее важных областей, требующих соблюдения, независимо от того, прошла ли боль. Самый простой способ повторно вызвать раздражение ахиллова сухожилия или колена — снова погрузиться во все твердые поверхности и выполнить высокие ударные нагрузки. Возвращаясь к исследованиям, мы должны использовать прогрессивную перегрузку и концепции периодизации (здесь исследования), чтобы повысить толерантность тканей, прежде чем мы вернемся к большим гимнастическим навыкам.

Опять же, я хочу прояснить, что нам действительно нужно соответствующим образом нагружать колено или лодыжку.Я вижу, что столько же гимнастов получают повторные травмы, потому что они не испытывают достаточного стресса в реабилитационной клинике для тех, кто чрезмерно напряжен на тренировках.

Исследование рабочей нагрузки и травм показало, что ничего не делать или не подвергать тело стрессу — не лучший подход. Я разрабатываю программы, в которых гимнаст начинает на мягких / бродячих поверхностях 3 раза в неделю и подсчитывает количество ударов, затем медленно переходит к средним поверхностям и, наконец, твердым поверхностям, в течение 4 недель. Я также говорю им, что уровень боли 3/10 — это предел, а болезненность не может длиться более 24 часов, иначе они слишком сильно ее подтолкнули.

Важно медленно продвигать поверхность и объективно подсчитывать / увеличивать объем за сеанс с перерывом не менее 24 часов. Вот фотография из 6-недельной программы, которую я сделал для гимнастки, у которой были травмы обеих ног, чтобы проиллюстрировать эту мысль.

9. Устранение технических неполадок (крутой взлет и короткая посадка)

Сейчас я думаю об этом больше, чем 5 лет назад, благодаря возможности учиться у некоторых фантастических тренеров по гимнастике и спрашивать их мнение о том, почему происходит так много травм.Очень крутые углы взлета на полу определенно стоит изменить. Я освоил более «хлесткую» технику, которую продвигают элитные тренеры, с которыми я разговаривал. Здесь руки образуют тугую дугу, а бедра используются для вращения. Я обнаружил, что это очень полезно для снижения нагрузки на ахилловы сухожилия при очень крутых углах взлета, хотя я знаю, что это не всегда возможно)

Другой, более очевидный момент, хотя к нему шокирующе не обращен внимания, заключается в том, что гимнасткам просто нужно перестать приземляться и постоянно ломать лодыжки.Ошибки, очевидно, случаются здесь и там, но на самом деле слишком многим гимнасткам разрешается приземляться на очень короткое время каждый день. Вместо этого тренеры и спортсмены должны сделать шаг назад, чтобы завязать жесткий разговор, удержать навыки, которые еще не готовы, и восстановить основы / основы. Здоровье в первую очередь, во вторую — гимнастика. Если вы этого не сделаете, возрастет риск повторной травмы и долгосрочных проблем.

10. Повышайте силу ног с помощью программ физической подготовки

Это согласуется с комментариями по технике приземления, усилию в бедрах и терпению.Гимнастика сложнее, чем когда-либо, а навыки молодых гимнасток сбивают с толку. Огромное количество времени в неделю следует уделять силовой, кондиционной и физической подготовке, если гимнастки хотят выдержать такие высокие ударные нагрузки.

Не буду вдаваться в подробности, но это должно произойти с пересмотром нашего подхода к силовым программам в гимнастике. Мы должны быть открыты для гибридной модели, в которой гимнасты поднимают тяжести и выполняют работу с собственным весом, используют периодические методы, используют идеальное соотношение между работой и отдыхом, проводят меньше соревнований и проводят более общие тренировки и, возможно, даже имеют относительное межсезонье.Без этих изменений мы продолжим наблюдать шокирующе высокий уровень травм лодыжки (и всех других).

Узнайте больше об этих мыслях здесь и здесь, а также посмотрите полную бесплатную часовую лекцию по программам силовой гимнастики здесь.

11. Отслеживание роста

Лодыжки, колени и многие другие травмы, связанные с пластиной роста, как правило, возникают в периоды быстрого роста. Упреждающая оценка этого роста может быть действительно полезной для прогнозирования периодов повышенного риска и, следовательно, времени, когда людям неизбежно придется отказаться от тренировок.Ознакомьтесь с этой статьей, в которой я расскажу о том, как это сделать, а также об исследованиях, стоящих за этим.

Хотите узнать больше? Загрузите My Free Gymnastics Pre-Hab Guide, 10 Minute Flexibility Circuits или Gymnastics Medical E-Book

Если вам нужны более конкретные программы гибкости или предварительной подготовки, вы можете скачать эти бесплатные рабочие листы, которые я сделал летом, чтобы помочь людям. «Руководство по 10-минутной гибкости» и «Руководство по гимнастике» содержат множество конкретных схем, упражнений на растяжку, силу и профилактику травм, которые я использую каждый день.Для медицинских работников, которые хотят знать все мои мысли о травмах нижней части тела и реабилитации, в моей электронной книге Gymnastics Medial E-Book есть все необходимое. У них также есть полные распечатанные рабочие листы, чтобы повесить трубку в тренажерном зале, и видеоуроки по упражнениям, на которых можно учиться.

Скачать My New Free

10-минутные схемы гибкости гимнастики

• 4 полных схемы бедер и плеч в PDF
• Передний шпагат, шпагат, стойки на руках и гибкость лошади / параллельной перекладины на предплечье
• Загружаемые контрольные списки для использования на практике
• Упражнение видео для каждого сверла в комплекте

Гимнастика Руководство по медицинским травмам

• Разберитесь с наиболее распространенными травмами в мужской и женской гимнастике, почему они возникают и как их предотвратить
• Прочтите самые последние научные данные о травмах и реабилитации в гимнастике
• Получите советы по новейшим методам снижения риска травм и реабилитации

Заключительные мысли

Очевидно, что есть еще много других факторов, таких как смена оборудования, биомеханические проблемы или индивидуальные анатомические проблемы, которые могут быть факторами.Но я хотел, чтобы это было более общим, чтобы попытаться помочь как можно большему количеству людей. Если есть более конкретные вопросы, лучше всего обратиться за консультацией к медицинскому персоналу, а также к специалистам по спортивной реабилитации и опытным тренерам по гимнастике. А пока я надеюсь, что это поможет!

Дэйв

Д-р Дэйв Тилли DPT, SCS, CSCS
Генеральный директор / основатель SHIFT Movement Science

Травмы колена — Гимнастические травмы

Руководство по спортивной медицине

Многие упражнения в гимнастике включают непрерывное приземление на предмет или на землю; это оказывает значительное давление на колени, что делает их уязвимыми для повреждений и травм.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Это состояние часто встречается у гимнастов-подростков и вызвано, прежде всего, чрезмерной нагрузкой и повторяющимися действиями, которые требуют многократного использования четырехглавой мышцы, например бегом и прыжками.

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера

Наиболее частым симптомом является боль чуть ниже коленной чашечки, которая может усиливаться во время физической активности. Костное образование может также развиться в месте пересечения колена с голенью; это обычно безболезненно и не должно вызывать никаких проблем.

Лечение болезни Осгуда-Шлаттера

Лечение обычно включает отдых; это заболевание часто встречается только у молодых людей, поэтому большинство гимнасток вырастут из него. Боль обычно можно облегчить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Пакеты со льдом также могут помочь уменьшить отек и облегчить боль.

Тендинит надколенника

Что такое тендинит надколенника?

Тендинит надколенника возникает при воспалении сухожилия надколенника (иногда называемого связкой надколенника); это сухожилие прикрепляло коленную чашечку к большеберцовой кости.Это состояние также известно как колено бегуна.

Причины тендинита надколенника

Самая частая причина этого состояния — чрезмерное употребление; обычно это прогрессирующая травма. Это заболевание особенно подвержено людям, которые занимаются такими видами спорта, как прыжки, падения и частые смены направления движения.

Симптомы тендинита надколенника

Наиболее частым симптомом является боль, которая будет постепенно усиливаться по мере продолжения физических упражнений; обычно боль будет наиболее сильной под коленной чашечкой.Отеки также являются частым симптомом.

Лечение тендинита надколенника

Первоначально лечение должно включать отдых, подъем и частое прикладывание пакетов со льдом; это поможет уменьшить отек и боль.

Профилактика тендинита надколенника

Самыми эффективными средствами профилактики являются тщательная разминка и охлаждение, а также достаточный период отдыха между тренировками.

Индекс справочника по гимнастическим травмам:

---

---

10 самых распространенных танцевальных и гимнастических травм

Только не думай об этом, пока шторы не закроются, да?

Но посмотри на меня сейчас! Танцовщица на пенсии, тело которой кажется вдвое старше ее.

Теперь, когда мои «молодые и наивные» годы остались позади (или, по крайней мере, наивная часть, как мы надеемся), позвольте мне поделиться с вами частью моей бесконечной мудрости: как мы склонны относиться к своему телу, особенно на более высоких уровнях танцы и гимнастика, есть. нет. здоровый.

Может показаться, что продолжение тренировок после травмы является отраслевым стандартом, но не давая своему телу должного времени для восстановления, вы только увеличиваете вероятность повторной травмы и, в конечном итоге, заживление занимает больше времени. Независимо от того, насколько мы посвящены и полны решимости продолжать идти вперед, нам нужно остановиться и поставить на первое место свое тело.

Не бойся! Я пишу этот пост не для того, чтобы ругать вас за то, как вы относитесь к своему телу. Я полностью понимаю соотношение риска и вознаграждения в соревнованиях высокого уровня.

Вместо этого я составил список из 10 наиболее распространенных травм, с которыми мы сталкиваемся как конкурентоспособные спортсмены в нашем виде спорта. Поскольку у гимнасток также есть длинный список рисков для запястий и плеч, я ограничил этот список только травмами нижних конечностей, которые распространены повсюду.

Это травмы, которые физиотерапевты наблюдают очень часто, а также то, что я видел (и испытал) больше всего как спортсмен, так и тренер.С помощью физиотерапевтов из Strive Physiotherapy & Performance я также включил не только лечение, но и методы профилактики, чтобы вы в первую очередь помогли предотвратить эти травмы.

Итак, без лишних слов, приступим!

1. Разрывы передней крестообразной связки (ПКС)

• Общие симптомы: Когда разрывается связка, особенно связка такого размера, вы услышите «хлопок» в момент травмы. Это будет сопровождаться сильной болью, отеком, невозможностью перенести вес на ногу и значительным изменением диапазона ваших движений.
• Лечение: Это зависит от значимости разрыва. При слезах I и II степени лечение обычно фокусируется на прогрессивном диапазоне движений, укреплении и упражнениях на контроль моторики. Лечение также будет направлено на устранение возможных причин вашей травмы (см. Советы по профилактике). При разрывах III степени (разрыв ПКС) часто рекомендуется консультация хирурга, и после операции потребуется 9-15 месяцев прогрессивной реабилитации.
• Советы по профилактике: Устраните изменяемые факторы риска, которые могут включать: индекс массы тела (более высокий ИМТ = более высокий риск), механику приземления с прыжком, мышечный дисбаланс (часто неуравновешенное соотношение четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия), гормональный дисбаланс или перетренированность.
• Основные целевые мышцы: подколенные сухожилия и ягодичные мышцы (особенно боковые ягодичные мышцы)

2. Растяжения, разрывы и тендинит ахиллова сухожилия

• Что это такое : Ахиллес — самое длинное сухожилие в вашем теле. Это то, что позволяет вам указывать пальцами ног и подниматься до пят. Хотя быстрые остановки и старт могут вызвать травму ахилла, повороты также являются частой причиной.

• Общие симптомы : Боль над пяткой, особенно когда вы указываете пальцами ног, может быть признаком травмы ахилла.При более серьезных травмах, таких как разрыв или разрыв, вы можете почувствовать немедленную и внезапную боль, а также хлопок, синяк или опухоль. Тендинит ахиллова сухожилия относится к чрезмерному использованию сухожилия, а не к растяжению или разрыву.

• Лечение : Отдых обычно является хорошей отправной точкой, а ахилловый сустав часто сначала разгружается (например, с помощью подъема пятки). Реабилитация направлена ​​на то, чтобы успокоить боль, а затем восстановить силу сухожилий. Вы узнаете, как сделать ахиллово сухожилие очень сильным и способным выдерживать все виды нагрузок (например, прыжки или беговые нагрузки).Каблук станет вашим новым лучшим другом.
• Советы по профилактике: Отдохните, когда почувствуете боль, начинающуюся в области ахилла или пятки, и обратитесь к физиотерапевту для надлежащего обследования. Убедитесь, что у вас отличная сила икр (полезны подъемы пяток!), И убедитесь, что ваша икра свободна (массаж, валик с пеной и растяжка!). Сидя или не танцуя, не показывайте пальцами все время пальцами ног.

• Что это такое: Существует три «степени» растяжения связок голеностопного сустава: 1-я степень включает легкую боль и отек с минимальной потерей функции или ее отсутствие, 2-я степень включает умеренную боль и припухлость с некоторыми синяками и нестабильностью, 3-я степень включает много припухлости и синяков, полной потери функции и часто полного разрыва.После первого растяжения ваша вероятность растяжения лодыжки в будущем на в два раза выше, чем на .

• Общие симптомы : боль над связками голеностопного сустава (чаще всего снаружи голеностопного сустава), которая усиливается, если вы растягиваете связку. Часто бывает больно ходить (но вы все равно можете), и обычно больно двигать лодыжкой или подниматься по лестнице.
• Лечение : В зависимости от тяжести растяжения связок … но обычно день или два отдыха, а затем медленно и безопасно возвращайтесь к использованию лодыжки.Вы можете использовать лед в течение первых дней или двух, чтобы облегчить боль, но в большинстве случаев лучше всего работают легкие движения, тепло, сжатие и / или фиксация.
• Советы по профилактике : Существуют доказательства, подтверждающие использование фиксаторов и тейпов для предотвращения растяжения связок голеностопного сустава. В противном случае вам нужно обеспечить полноценный отдых, сон и питание, при этом обеспечивая отличный баланс / контроль на одной ноге и хорошую силу нижних конечностей (бедра, колена, лодыжки и ступни)!

4.Удар в голеностопном суставе

• Что это: Столкновение с лодыжкой может произойти спереди (спереди) или сзади (сзади) от лодыжки. Это происходит, когда мягкие или костные ткани сжимаются в голеностопном суставе, как правило, на пределе диапазона движений (например, когда пальцы ног указывают очень далеко). Часто это травма, вызванная повторяющимся стрессом.

• Общие симптомы : расположение боли может помочь определить тип соударения.Передний удар голеностопного сустава вызывает боль в передней части лодыжки, как правило, при действиях, вызывающих глубокое тыльное сгибание (сгибание стопы вверх). К занятиям относятся прыжки, приседания или спуск по лестнице. Задний удар голеностопного сустава повреждает заднюю часть лодыжки, как правило, при выполнении упражнений, требующих указывать пальцами ног. У некоторых людей даже есть небольшая дополнительная кость на тыльной стороне лодыжки (называемая «os trigonum», которая может приводить к этим симптомам заднего соударения.
• Лечение : уменьшение активности, усугубляющей ваши симптомы, поможет на ранних этапах реабилитации, так как часто возникает воспалительный процесс, который необходимо успокоить.После этого начнется медленная, прогрессивная программа силы и равновесия, которая направлена ​​на то, чтобы вернуть вас к выполнению ранее раздражающих действий. В некоторых случаях фиксация голеностопного сустава может быть полезна, пока вы учитесь улучшить контроль над голеностопом.
• Советы по профилактике : как можно скорее лечите любые предыдущие травмы лодыжки. Считается, что повторяющиеся травмы голеностопного сустава (например, растяжения) могут привести к нестабильности голеностопного сустава, что играет роль в его поражении. Плохо заживающие растяжения также могут привести к образованию гипертрофической (более крупной) рубцовой ткани, которая занимает больше места в голеностопном суставе.В остальном профилактика во многом такая же, как и при других травмах лодыжки — полноценный отдых (особенно если вы чувствуете, что начинается боль), сон и питание, при этом убедитесь, что у вас есть отличный баланс / контроль на одной ноге и хорошая нижняя конечность (бедро, колено, лодыжка , и ногой) сила!

• Что это: Боль в колене, которую обычно описывают как «всюду» / «общую» или «за коленной чашечкой». Раньше мы думали, что пателлофеморальный болевой синдром возникает, когда коленная чашечка (коленная чашечка) трется о бедро (верхнюю кость ноги), но это не обязательно должно вызывать боль, и это не слишком опасно, если это действительно происходит.

• Общие симптомы : боль, которая ощущается обычно в колене (не специфичной для точки) или за коленной чашечкой. Боль, которая обычно усиливается во время или после таких действий, как приседание, бег или прыжки.

• Лечение : Снижение уровня активности может помочь успокоить симптомы. Затем поработайте над укреплением мышц колена. Мышцы бедра также часто нуждаются в укреплении, потому что мышцы бедра помогают контролировать ваше колено.Пена, раскатывающая четырехглавую мышцу, и нагревание могут помочь справиться с болью. Использование компрессионного рукава или бандажа также может принести вам некоторое облегчение во время тренировок.
• Советы по профилактике : Перекрестные тренировки (участие в нескольких видах спорта в течение года) могут быть полезны для разнообразной нагрузки на ваше тело, чтобы вы оставались сильными. Однако помните об объеме тренировок, которые вы делаете — если вы занимаетесь 12 различными видами спорта / занятий одновременно, вашим мышцам и суставам может быть трудно за ними поспевать!

• Что это такое : Также известное как тендинопатия надколенника, это раздражение сухожилия, которое соединяет четырехглавую мышцу с голенью.

• Общие симптомы : Боль ниже коленной чашечки, особенно при прыжках (как следует из названия!), Но также и при других приседаниях (например, плие!)
• Лечение: Требуется относительный отдых (изменение вашей практики), включая ограничение прыжков и взрывных движений. Затем вы можете начать укреплять четырехглавую мышцу, которая помогает укрепить сухожилие надколенника. Вы также можете приобрести коленный бандаж Jumper, который поможет уменьшить симптомы во время тренировок.
• Советы по профилактике : Держите мышцы бедер и коленей сильными и гибкими. Будьте особенно осторожны во время всплесков роста в молодом возрасте — именно в это время активность, которая раньше была хорошей, может стать проблематичной.

7. Синдром защелкивания бедра («бедро танцора»)

• Что это такое : Ваши сухожилия и мышцы перемещаются по костным участкам бедра. Обычно вы не чувствуете, как это происходит, но это может перерасти в неприятные ощущения или даже на болезненные ощущения.Это может происходить чаще во время скачков роста или при повышении уровня вашей активности, особенно если это включает в себя много движений бедрами!

• Общие симптомы : ощущение щелчка при движении ногой вперед и назад или при круговых движениях, которые могут быть или не быть болезненными. Если не лечить, боль может распространиться на окружающие мышцы.
• Лечение : Снизьте уровень активности, чтобы лучше контролировать любые болезненные симптомы. Как только боль исчезнет, ​​медленно вернитесь к своим обычным занятиям.Тем временем работайте над растяжкой мышц ног и бедер, а также работайте над укреплением этих же мышц, чтобы повысить их переносимость вашей активности. Возможно, вам поможет тепло.
• Советы по профилактике : Пена раскатывает мышцы, особенно во время всплеска роста или высокой активности. Вы также можете контролировать продолжительность, частоту и интенсивность занятий — внезапное увеличение активности может превратить легкий дискомфорт в боль.

8.Раздражение тазобедренного сустава

Это может быть вызвано рядом состояний, включая артрит, разрыв верхней губы или удар кулачком / клещом

• Что это такое : что именно «это» будет зависеть от того, какое именно состояние у вас есть, но в целом поверхность вашего тазобедренного сустава раздражена костными аномалиями (морфология кулачка / клешни), повреждением мягких тканей (лабральная губа). слеза) или артритное изменение. Это может вызвать воспаление и боль.

• Общие симптомы : боль в передней части бедра, которая кажется «глубокой».Некоторые описывают боль в паху или боль, которая распространяется от передней части к задней части бедра. При значительном значении вы будете хромать и, скорее всего, у вас возникнут проблемы с бегом, прыжками, глубокими приседаниями и скрещиванием ног.
• Лечение : Лечение потребует отдыха, чтобы успокоить воспалительный процесс, с медленным, прогрессивным возвратом к отягчающим действиям. Реабилитация будет сосредоточена на развитии силы и контроля над бедром и ягодицами? мускулатура, обеспечивая максимально комфортный диапазон движений.
• Советы по профилактике : убедитесь, что у вас отличная подвижность и сила ног (бедра, колена, лодыжки). Больше отдыхайте и спите, при этом рано выявляя отягчающие факторы.

9. Трещины под напряжением

Плюсны, большеберцовая кость, сесамовидная кость и поясничный отдел позвоночника

• Что это такое : Стрессовые переломы — это небольшие переломы, которые возникают в ваших костях в ответ на СЛИШКОМ МАСШТАБНОЙ нагрузки. Кости не успевают за процессом восстановления между занятиями, и в них могут начаться микротрещины.

• Общие симптомы : Боль в области стрессовых переломов, которая усиливается при нагрузке и улучшается в состоянии покоя.
• Лечение : дайте отдохнуть этой области, чтобы позволить кости зажить (избегайте сильных ударных движений), а затем начните прогрессивную нагрузку, чтобы область снова выдержала ваши тренировки. На улучшение может потребоваться 1-2 месяца.
• Советы по предотвращению : Загружайте соответственно — остерегайтесь внезапных изменений уровня вашей активности с точки зрения частоты, продолжительности или интенсивности ваших распорядков.Убедитесь, что вы правильно питаетесь — правильное питание важно для процесса восстановления вашего организма.

10. Теносиновит длинного сгибателя большого пальца стопы («триггерный палец»)

• Что это такое : Наши сухожилия имеют оболочку, через которую они скользят, чтобы двигать наши кости. Если эти сухожилия чрезмерно используются, это может вызвать раздражение и сделать скольжение через интродьюсер еще более… застрявшим.

У гимнастки дошкольного возраста болит колено

Энтони Л.Комаров Доктор медицины

УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР K: Моя 12-летняя дочь много лет занимается гимнастикой. В последнее время она жаловалась на боли в колене. Ее врач сказал, что это болезнь Осгуда-Шлаттера. Насколько это серьезно?

УВАЖАЕМЫЙ ЧИТАТЕЛЬ: Болезнь Осгуда-Шлаттера — обычное временное состояние. Он вызывает боль в коленях у детей старшего возраста и подростков, особенно у тех, кто занимается спортом. Около 20 процентов детей, занимающихся спортом, заболевают этим заболеванием.Он начинается, когда начинается скачок роста у ребенка, и основные симптомы обычно проходят в конце скачка роста подростка.

Состояние, по сути, является «травмой из-за перенапряжения». Дети и подростки, которые занимаются видами спорта, требующими много прыжков и изгибов — хоккеем, баскетболом, футболом, катанием на коньках, гимнастикой или балетом, — с большей вероятностью заболеют болезнью Осгуда-Шлаттера.

При этих упражнениях четырехглавая мышца передней части бедра плотно прижимается к коленной чашечке и ее якорю — сухожилию надколенника.Повторное вытягивание приводит к боли, отеку, покраснению и появлению костной шишки в приподнятой области в верхней части большеберцовой кости (большеберцовой кости).

Хорошая новость заключается в том, что продолжение деятельности, которая привела к этому состоянию, не нанесет непоправимого ущерба, хотя и может быть неудобным. Вот несколько вещей, которые ваша дочь может сделать, чтобы уменьшить дискомфорт:

• В спортивной обуви используйте амортизирующие стельки.

• Используйте грелку или теплый влажный компресс в течение 15 минут перед занятиями спортом.

• Если симптомы ухудшаются после занятий спортом, приложите к пораженному участку пакет со льдом или пакет с гелем от холода. Положите кухонное полотенце или тонкое полотенце между кожей и холодным компрессом. Применяйте холод на 15 минут каждые пару часов в течение четырех-шести часов.

• Поднимите ногу, когда у нее болит колено.

• Принимайте безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), для борьбы с болью и воспалением.

• Растягивайте мышцы бедра два или три раза в день и всегда перед физической нагрузкой.

Наконец, убедитесь, что ваша дочь правильно использует спортивное снаряжение и владеет соответствующей техникой.

9 ошибок в спортзале, которые приводят к общим проблемам

Силовые тренировки — ключ к предотвращению травм, особенно у бегунов. Но не усугубляют ли ваши упражнения в спортзале попытки устранить причины боли в коленях?

Мы поговорили с тренером Puma Team Faster Джеем Копли, чтобы понять, что вы делаете во время тренировки, что на самом деле усугубляет проблему и вызывает боль в суставе или коленной чашечке.

1. Неправильное расположение в основных движениях

Групповой фитнес набирает обороты, и здесь, в Women’s Health , мы всегда пробуем новейшие занятия. Однако есть один большой риск, связанный с таким подходом.

Когда тренер имеет дело с комнатой людей, очень простая форма может затеряться между нечетким микрофоном, затемненной комнатой и мотивирующей хаус-музыкой.

Даже если вы пойдете в тренажерный зал в одиночку, скорее всего, вы приобрели вредные привычки на этом пути, и без физического специалиста, который мог бы вас исправить, вы, возможно, долгое время ошибались в основных принципах.Эти привычки легко могут привести к боли в коленях.

Например, в выпаде вперед вы хотите, чтобы лодыжка, колено и голень располагались по прямой линии, а не позволяли колену опускаться под острым углом над лодыжкой.

Если вы хотите почувствовать это своими ягодицами, вам может потребоваться довольно длинный шаг. Самое важное, о чем нужно помнить, — это поддерживать позвоночник в нейтральном положении. Это может означать, что вы слегка наклонитесь вперед, если ваши бедра напряжены.

Неоднократное выполнение простых движений, таких как приседания и выпады с неправильным выравниванием, вызовет серьезный дисбаланс…

ПОПРОБУЙТЕ: как никогда не ошибиться снова

2.Вы загружаете не те мышцы

У всех есть дисбалансы. Вам будет знакома идея иметь доминирующую сторону, но вы можете не знать о конкретных мышцах, которые работают усерднее других, когда вы в тренажерном зале или на бегу.

Джей объясняет: «Колено очень восприимчиво к травмам от перенапряжения из-за мышечного дисбаланса со слабостью группы мышц подколенного сухожилия, что приводит к увеличению нагрузки на переднюю крестообразную связку (ACL)». Ой.

Большинство людей, которые проводят свой день за столом, обнаруживают, что у них есть эта ослабленная группа — у кого-нибудь есть ленивые ягодицы?

Хотя эта проблема есть у многих людей, они часто усугубляют ее, продолжая нагружать квадрицепсы всем, от упражнений с собственным весом до подъема тяжестей и, конечно же, бега.

Это становится проблемой, когда ваших трудолюбивых квадрицепсов просят делать слишком много. Именно тогда вы начнете чувствовать напряжение в соединительных связках — одну из основных причин боли в коленях. Ой.

Вот тут-то и появляется активация ягодичных мышц. Если ваши ягодичные мышцы ленивы, вам нужно включить их, прежде чем вы даже начнете упражнения, такие как приседания.

ПОПРОБУЙТЕ: 4 упражнения для активации ягодичных мышц

3. Вы носите не ту обувь

Если вы поднимаете тяжести в кроссовках, вам будет сложно правильно стабилизироваться.Кроссовки, предназначенные для бега, часто имеют большую амортизацию и большую высоту между передней частью стопы и пяткой.

Джей ссылается на йогу в своем совете во время тренировки приседаний: «Вы должны чувствовать четыре угла своей стопы. Существует миф о том, что вам нужно почувствовать это пятками, чтобы воздействовать на ягодицы. Вам нужно, чтобы ваши ноги были ровными и устойчивыми ».

Каким же образом неправильная обувь влияет на ваши колени? Опять проблема с загрузкой.Если ваша пятка уже приподнята, вам может быть труднее задействовать ягодицы и подколенные сухожилия.

ПОПРОБОВАТЬ: это лучшая обувь для тяжелой атлетики?

4. Вы не работаете над стабильностью и мобильностью

Недавно вы добавили силовые тренировки в свой еженедельный план тренировок? Скорее всего, вы не сопоставили это с работой по мобильности. Мы знаем, что в сутках так много времени!

Возможно, вы не являетесь профессиональным спортсменом и можете посвятить все часы дня тренировкам, но если вы повышаете свой бег и / или тренировки с отягощениями, вам нужно уделить некоторое время мобильности.

Джей объясняет: «Ваше бедро — это ваш центр тяжести и отправная точка для множества движений ног, особенно при беге. Слабое неподвижное бедро может сказаться на вашей способности правильно выполнять эти движения.

Однако это не все плохие новости, как говорит Джей, «мышцы и связки бедра — одни из самых сильных в организме. Они могут влиять на шаг, скорость, ловкость и взрывную силу ». Это означает, что с помощью регулярных упражнений на подвижность и устойчивость вы можете увидеть результаты, а также предотвратить травмы и боли в коленях.

ПОПРОБУЙТЕ: упражнения для улучшения мобильности и формы

5. Ты слишком скоро будешь слишком тяжелым

Если вы не проработали все вышеперечисленное и сразу приступите к работе с тяжелыми весами, вы можете усугубить свои проблемы и рискуете превратить покалывание в колене в серьезную травму.

Становая тяга и приседания со штангой — отличные упражнения, но если вы не определите, как вы должны их выполнять, вы можете принести больше вреда, чем пользы. Здесь пригодится ПТ. Они могут решить, как вам корректировать движения с учетом вашего диапазона и слабых сторон.

«Люди думают, что есть только один способ приседать, но если у вас слабые ягодицы и вы не ставите ступни достаточно широко, вы продолжите загружать квадрицепсы и не увидите никаких изменений», — объясняет Джей.

ПОПРОБУЙТЕ: как выбрать правильный вес

6. Никогда не делайте упражнения на одну ногу

И снова мы говорим о дисбалансах. На этот раз между левой и правой стороной.

Джей поясняет: «Когда мы бежим, мы проводим время на одной ноге в течение доли секунды, прежде чем оттолкнуться и приземлиться на другую ногу.По сути, бег — это серия прыжков с приседаниями на одной ноге, которые выполняются быстро и регулярно.

«Возможность удобно стоять на одной ноге — ключевой фактор, позволяющий избежать травм. Если вы не можете контролировать себя, балансируя на одной ноге, будет сложно динамически выполнить прыжок с приседанием на одной ноге на протяжении нескольких миль во время бега ».

Тем не менее, вам нужно убедиться, что вы достигли того, на что вы способны, не нанося травм. Если вы качаетесь на одной ноге, переходить прямо в становую тягу на одной ноге может быть не лучшей идеей.

Начните с раскладушек и выпадов с отягощением, а затем переходите к более сложным движениям.

УПРАЖНЕНИЕ: Как сделать становую тягу на одной ноге

7. Ваша беговая форма на беговой дорожке выключена

Неудивительно, что ваша беговая форма оказывает большое влияние на колени . Хотя это верно и вне тренажерного зала, важно помнить, что бег на беговой дорожке может изменить вашу форму и дать вам неестественный рисунок шага.

Джей говорит: «Помимо проблем, о которых вы, возможно, уже знаете, таких как чрезмерная пронация (когда ваша ступня выкатывается при ударе), вам нужно изменить темп и убедиться, что вы не слишком шагаете.

«Вы также можете обнаружить, что опускаете противоположное бедро, когда ступня приземляется». К сожалению, бег не так прост, как одна ступня перед другой, и правильное выравнивание во время движения предотвратит травму и боль в колене или в другом месте.

ПОПРОБОВАТЬ: Понимание правильного выравнивания при запуске

8. Вы забываете о своем ядре

Те движения одной ногой, о которых мы говорили? Они на грани невозможны без стабильного ядра.

Мало того, если ваш брюшной пресс слабый, мышцы спины могут стать напряженными и укороченными. Это приводит к тому, что ваш таз находится в преувеличенном переднем наклоне, сжимая сгибатели бедра и, в свою очередь, оказывает большее давление на колени.

Это действительно все связано … У кого только голова, плечи, колени и пальцы ног в голове?

ПОПРОБУЙТЕ: Программа Ultimate Abs

9. Ты не растягиваешься

Это то, чем все пренебрегают, но если вы выходите из тренажерного зала, не растягиваясь, это может быть любое из ваших подколенных сухожилий, бедер, икр или квадрицепсов, натягивающих связки вокруг колена … или прекрасная комбинация всех этих факторов.

Также важно помнить, что вам будет сложно исправить дисбаланс, над которым вы можете работать, если ваши мышцы настолько напряжены, что вы не сможете их активировать.

Если вы чувствуете, что это может происходить с вами, подумайте о предтренировочном валике с пеной.

ПОПРОБОВАТЬ: Стоит ли перед тренировкой кататься на пену?

Франческа Менато Исполняющий обязанности цифрового редактора Сес — постоянная бегунья, у которой за плечами 3 марафона (и их количество продолжает расти).

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.