Функции мышц предплечья человека: функции мышц предплечья — Школьные Знания.com

Содержание

Анатомия и функции мышц предплечья

Читайте также

Анатомия писателя

Анатомия писателя Может быть, эта тема покажется не к месту в разговоре о писателях, но наше тело является основой нашего опыта. То, как ты воспринимаешь себя — если ты не бестелесный ангел — в огромной степени укоренено в физической реальности. Ты являешься телесным

Анатомия путешествия

Анатомия путешествия Семь месяцев6400 миль4000 долларов (без авиабилета и виз)Рюкзак весом 63 фунта[11]Вьетнамский словарный запас: 1800 словВиды транспорта: велосипед, мотоцикл, поезд, автобус, автостоп, грузовик, буйвол, лошадь, моторная лодка, самолет, бамбуковое каноэ… ну и

Вывих предплечья

Вывих предплечья Возникает в локтевом суставе во время падения на вытянутую руку при переразгибании в локтевом суставе, а также при падении на кисть руки, автомобильных авариях, затягивании руки в механизм (станок). Вывихи могут сочетаться с переломами костей.

Переломы костей предплечья

Переломы костей предплечья Наблюдаются при падении на кисть руки, при ударе тяжелым предметом (палкой) по предплечью, во время дорожно-транспортных происшествий, при затягивании руки в станок. Определяется резкая боль, усиливающаяся при попытке движения рукой,

АНАТОМИЯ СКЕЛЕТА

АНАТОМИЯ СКЕЛЕТА анатомия скелета — skeletal anatomyбедро — femurбольшая берцовая кость — tibiaбрахицефальный — brachycephalicверхняя челюсть — maxillaвисочная кость — temporal boneгрудина — sternumгрудина (передняя часть грудной кости) — prosternumгрудной отдел позвоночника — thoracic

Анатомия

Анатомия Прежде чем перейти к дальнейшему разговору, выясним, что же представляют собой наши ноги с точки зрения анатомии и биомеханики.Передняя поверхность бедраОсновная мышца передней поверхности бедра – четырехглавая (m. quadriceps femoris, квадрицепс), крупная и сильная

Анатомия рук

Анатомия рук Трицепс Трицепс (лат. musculus triceps brachii) – трехглавая мышца плеча, производит разгибание локтя, находится на задней стороне плечевой кости, состоит из трех пучков или головок – длинной (caput longum), латеральной (caput laterale) и медиальной (caput mediale). Все три пучка сужаются и

Анатомия и функции мышц груди

Анатомия и функции мышц груди Мышцы груди разделяются на те, что начинаются на поверхности грудной клетки и идут от нее к поясу верхней конечности и к свободной верхней конечности, и на собственные (аутохтонные) мышцы грудной клетки, входящие в состав стенок грудной

Анатомия и функции мышц спины

Анатомия и функции мышц спины Спина – огромный массив мышц. Если говорить об анатомических особенностях, то все мышцы спины можно разделить на глубокие и поверхностные, которые, в свою очередь, располагаются в два слоя. Все эти мышцы являются важными, и развитию всех их

Предплечья, локти и кисти

Предплечья, локти и кисти Каких-то сакральных знаний здесь нет. Локоть – самая работающая часть человека, кроме челюстей, естественно. И видимо потому, что он подносит еду ко рту. Никто не требует от локтя ничего сверхъестественного – поэтому мы просто

Мышцы предплечья (анатомия человека)

 

содержание   ..  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  ..

 

Мышцы предплечья (анатомия человека)

 

Мышцы предплечья рассматривают и описывают при полной супинации. Они делятся на две группы: переднюю - сгибатели и мышцы, пронирующие предплечье, и заднюю - разгибатели.

Передняя группа - сгибатели предплечья и кисти. 1. Плече-лучевая мышца, m. brachioradialis, расположена на лучевой стороне предплечья, начинается на плечевой кости над epicondylus lateralis и от латеральной межмышечной перегородки, идет вниз и прикрепляется к лучевой кости над шиловидным отростком.

Функция: сгибает предплечье, супинирует и пронирует лучевую кость, устанавливая ее в среднее физиологическое положение (как при свободно опущенных руках).

Иннервация: CV-VI, лучевой нерв.

2. Круглый пронатор, m. pronator teres, начинается от медиального надмыщелка, от венечного отростка локтевой кости и от фасции предплечья, прикрепляется с дорсальной стороны на середине лучевой кости.

Функция: сгибает предплечье и проыирует лучевую кость.

Иннервация: CVI-VII, срединный нерв.

3. Лучевой сгибатель запястья, m. flexor carpi radialis, лежит медиальнее плече-лучевой мышцы, начинается от медиального надмыщелка плеча и фасции предплечья, образует длинное сухожилие, посредством которого прикрепляется к основанию II пястной кости.

Функция: производит ладонное сгибание кисти.

Иннервация: CVI-VII, срединный нерв.

4. Длинная ладонная мышца, m. palmaris longus, непостоянная, тонкая, начинаясь от epicondylus medialis и фасции предплечья, лежит поверхностно и переходя в ладонный апоневроз.

Функция: сгибает кисть, напрягает ладонный апоневроз.

Иннервация: CVIII - ThI, срединный нерв.

5. Локтевой сгибатель запястья

, m. flexor carpi ulnaris, лежит медиально, начинается двумя головками: плечевой, caput numerate, от медиального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, и локтевой, Caput ulnare, от локтевого отростка и задней поверхности проксимального конца локтевой кости. Прикрепляется к гороховидной кости.

Функция: сгибает и приводит кисть.

Иннервация: CVII-ThI, локтевой нерв.

Перечисленные 5 мышц составляют первый, поверхностный слой мышц - сгибателей предплечья (рис. 62). Следующие 4 мышцы составляют глубокий слой.


Рис. 62. Мышцы правого предплечья и кисти. а - поверхностный слой: 1 - двуглавая мышца плеча; 2 - плечевая мышца; 3 - мышца - круглый пронатор; 4 - апоневроз двуглавой мышцы плеча; 5 - мышца - лучевой сгибатель запястья; 6 - длинная ладонная мышца; 7 - мышца - локтевой сгибатель запястья; 8 - мышца - поверхностный сгибатель пальцев; 9 - гороховидная кость; 10 - короткая ладонная мышца; 11 - ладонный апоневроз; 12 - мышца - короткий сгибатель большого пальца кисти; 13 - короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 14 - мышца - длинный сгибатель большого пальца кисти; 15 - мышца - короткий лучевой разгибатель запястья; 16 - мышца - длинный лучевой разгибатель запястья; 17 - плече-лучевая мышца; 18 - плечевая мышца; б - глубокий и частично поверхностный слой; 1 - плечевая мышца; 2 - сухожилие двуглавой мышцы плеча; 3 - плече-лучевая мышца; 4 - мышца-супинатор; 5 - мышца - поверхностный сгибатель пальцев; 6 - мышца - длинный сгибатель большого пальца кисти; 7 - мышца - квадратный пронатор; 8 - сухожилие мышцы - глубокого сгибателя пальцев; 9 - сухожилие мышцы - локтевого сгибателя запястья; 10 - сухожилие мышцы - лучевого сгибателя запястья; 11 - удерживатель сгибателей; 12 - мышца, отводящая наименьший палец; 13 - мышца - короткий сгибатель наименьшего пальца; 14 - мышца, противопоставляющая наименьший палец; 15 - червеобразная мышца; 16 - сухожилие мышцы поверхностного сгибателя пальцев; 17 - сухожилие мышцы глубокого сгибателя пальцев; 18 - мышца, приводящая большой палец кисти; 19 - мышца - короткий сгибатель большого пальца кисти; 20 - короткая мышца, отводящая большой палец кисти

6. Поверхностный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum superficialis, отходит от медиального надмыщелка плечевой кости и от проксимальных отделов костей предплечья, а в концевом отделе делится на 4 сухожилия, идущих к II-V пальцам. Сухожилия, проникая на кисть через canalis carpi, лежат в синовиальном влагалище. Каждое из них на уровне пясти-фаланговых сочленений делится на две ножки, прикрепляющиеся к боковым поверхностям средних фаланг II-V пальцев кисти. Поверхностный сгибатель пальцев составляет второй слой мышц передней группы.

Функция: сгибает средние фаланги II-V пальцев и кисть.

Иннервация: CVIII-ThI, срединный нерв.

7. Длинный сгибатель большого пальца кисти, m. flexor pollicis longus, начинается от передней поверхности проксимального конца лучевой кости, имеет собственное синовиальное влагалище и прикрепляется к основанию ногтевой фаланги большого пальца.

Функция: сгибает ногтевую фалангу большого пальца.

Иннервация: CVI-VII, срединный нерв.

8. Глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus, начинается от передней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, распадается на 4 сухожилия, идущие через canalis carpi вместе с поверхностным сгибателем пальцев. Далее каждое сухожилие, проникая между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, прикрепляется к ногтевой фаланге II-V пальцев. Вместе с длинным сгибателем большого пальца образует третий слой мышц передней группы.

Функция: сгибает концевые фаланги и кисть.

Иннервация: CVII-ThI, срединный и локтевой нервы.

9. Квадратный пронатор, m. pronator quadratus, самый глубокий, четырехугольной формы, составляющий четвертый слой мышц - сгибателей предплечья, соединяет в дистальном отделе кости предплечья (рис. 63).

Функция: вращает лучевую кость внутрь.

Иннервация: CVI-ThI, срединный нерв.


Рис. 63. Мышцы правого предплечья - пронаторы и супинаторы (вид спереди). 1 - медиальный надмыщелок; 2 - мышца - круглый пронатор; 3 - локтевая кость; 4 - межкостная перепонка предплечья; 5 - мышца - квадратный пронатор; 6 - лучевая кость; 7 - мышца-супинатор; 8 - сухожилие двуглавой мышцы плеча; 9 - суставная капсула

Задняя группа - разгибатели предплечья и кисти. Сухожилия мышц на тыльной поверхности луче-запястного сустава, проходя под retinaculum extensorum, лежат в своих синовиальных влагалищах (см. раздел Фасции верхней конечности, настоящего издания). Заднюю группу на предплечье составляют 10 мышц, образующих два слоя: поверхностный и глубокий (рис. 64).


Рис. 64. Задняя группа мышц предплечья (правая сторона). а - поверхностный слой; б - глубокий слой; 1 - мышца - длинный лучевой разгибатель запястья; 2 - мышца - короткий лучевой разгибатель запястья; 3 - мышца - разгибатель пальцев; 4 - мышца - разгибатель наименьшего пальца; 5 - мышца - локтевой разгибатель запястья; 6 - локтевая мышца; 7 - мышца-супинатор: 8 - длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 9 - мышца - короткий разгибатель большого пальца кисти; 10 - мышца - длинный разгибатель большого пальца кисти; 11 - мышца - разгибатель указательного пальца кисти

Поверхностный слой

1. Длинный лучевой разгибатель кисти, m. extensor carpi radialis longus, лежит кзади и латеральнее m. brachioradialis, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья и прикрепляется к тыльной поверхности II пястной кости.

Функция: сгибает предплечье, разгибает и отводит кисть (последнее совместно с m. flexor carpi radialis).

Иннервация: CVI-VII, лучевой нерв.

2. Короткий лучевой разгибатель кисти, m. extensor carpi radialis brevis, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, лежит кзади от длинного лучевого разгибателя кисти, прикрепляется к III пястной кости.

Функция: та же, что и у длинного лучевого разгибателя кисти.

Иннервация: CVI-VIII, лучевой нерв.

3. Разгибатель пальцев, m. extensor digitorum, лежит на задней поверхности предплечья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, в концевом отделе делится на 4 сухожилия, идущих к тыльной поверхности II-V пальцев. В области пястно-фаланговых суставов эти сухожилия соединяются между собой фиброзными перемычками. Кроме того, каждое сухожилие на тыле соответствующего пальца в свою очередь делится на три пучка: два боковых, прикрепляющихся к дистальным фалангам, и средний - к средней фаланге.

Функция: разгибает II-V пальцы и кисть.

Иннервация: CVI-VIII, лучевой нерв.

4. Разгибатель наименьшего пальца, m. extensor digiti minimi, отделившись от разгибателя пальцев, прикрепляется KV пальцу.

Функция: разгибает V палец.

Иннервация: CVI-VIII, лучевой нерв.

5. Локтевой разгибатель кисти, m. extensor carpi ulnaris, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и от проксимальных отделов локтевой кости, прикрепляется к V пястной кости.

Функция: разгибает и приводит кисть (последнее совместно с m. flexor carpi ulnaris).

Иннервация: CVII-VIII, лучевой нерв.

Глубокий слой

1. Мышца-супинатор, m. supinator, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и головки локтевой кости, прикрепляется к телу лучевой кости, охватывая ее верхнюю треть.

Функция: вращает лучевую кость наружу.

Иннервация: CV-VI, лучевой нерв.

2. Длинная мышца, отводящая большой палец, m. abductor pollicis longus, берет начало от дистальных отделов костей предплечья и межкостной перепонки. Сухожилие занимает латеральное положение, прикрепляется к 1 фаланге большого пальца и I пястной кости.

Функция: отводит большой палец и кисть.

Иннервация: CVI-VII, лучевой нерв.

3. Короткий разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis brevis, начинается от дорсальной поверхности лучевой кости и межкостной мембраны, прикрепляется к основной фаланге большого пальца.

Функция: разгибает и отводит большой палец.

Иннервация: CVI-VII, лучевой нерв.

4. Длинный разгибатель большого пальца, m. extensor pollicis longus, начинается от задней поверхности локтевой кости и межкостной перепонки, прикрепляется к ногтевой фаланге большого пальца.

Функция: разгибает большой палец.

Иннервация: CVII-VIII, лучевой нерв.

5. Разгибатель указательного пальца, m. extensor indicis, берет начало от локтевой кости в дистальной ее трети и прикрепляется к сухожилию разгибателя пальцев, идущему к указательному пальцу.

Функция: разгибает II палец.

Иннервация: CVII-VIII, лучевой нерв.

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  70  71  72  73  74  75  76  77  78  79  80  ..

 

 

Мышцы предплечья | Анатомия человека

Мышцы предплечья делятся на заднюю и переднюю группы, в каждой из которых выделяют поверхностный и глубокий слои.

Передняя группа

Поверхностный слой

Круглый пронатор (m. pronator teres) (рис. 111, 115, 116, 117, 125) пронирует предплечье (вращает его вперед и внутрь таким образом, что ладонь поворачивается кзади (вниз), а большой палец — внутрь к срединной плоскости тела) и участвует в его сгибании. Толстая и короткая мышца, состоящая из двух головок. Большая, плечевая, головка (caput humerale) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной межмышечной перегородки плечевой фасции, а маленькая, локтевая, головка (caput ulnare) начинается от венечного отростка бугристости локтевой кости. Обе головки, соединяясь, образуют сплющенное брюшко. Местом крепления выступает средняя треть лучевой кости.

Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) (рис. 90, 111, 113, 114, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает предплечье и принимает участие как в пронации, так и в супинации предплечья (вращает его таким образом, что ладонь поворачивается кпереди (вверх), а большой палец — кнаружи от срединной плоскости тела) лучевой кости. Мышца имеет веретенообразную форму, начинается от плечевой кости над латеральным надмыщелком и от латеральной межмышечной перегородки плечевой фасции, а прикрепляется на нижнем конце тела лучевой кости.

Лучевой сгибатель кисти (m. flexor carpi radialis) (рис. 90, 115, 121, 125) сгибает и частично пронирует кисть. Длинная, плоская, двуперистая мышца, проксимальный отдел которой прикрывается апоневрозом двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала располагается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а место крепления — на основании ладонной поверхности II пястной кости.

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) (рис. 115, 125) натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти.

Характерной чертой строения мышцы являются короткое веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, кнутри от лучевого сгибателя запястья, а прикрепляется к ладонному апоневрозу (aponeurosis palmaris).

Локтевой сгибатель кисти (m. flexor capiti ulnaris) (рис. 90, 115, 116, 118, 121, 125) сгибает кисть и принимает участие в ее приведении. Характеризуется длинным брюшком, толстым сухожилием и двумя головками. Плечевая головка точкой начала имеет медиальный надмыщелок плечевой кости и фасцию предплечья, а локтевая головка — локтевой отросток и верхние две трети локтевой кости. Обе головки прикрепляются к гороховидной кости, часть пучков крепится к крючковидной и V пястной костям.

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) (рис. 115, 116, 120, 125) сгибает средние фаланги II—V пальцев. Эта широкая мышца прикрывается лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей и состоит из двух головок. Плечелоктевая головка (caput humeroulnare) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и локтевой кости, лучевая головка (caput radiale) — от проксимального отдела лучевой кости. Головки образуют единое брюшко с четырьмя сухожилиями, которые переходят на кисть и прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II—V пальцев кисти.

Глубокий слой

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) (рис. 115, 116, 120) сгибает дистальную фалангу I (большого) пальца. Длинная, плоская, одноперистая мышца, точкой начала имеет верхние две трети передней поверхности лучевой кости, межкостную мембрану (membrana interossea) (рис. 117, 125) между лучевой и локтевой костью и частично медиальный надмыщелок плечевой кости. Прикрепляется у основания дистальной фаланги большого пальца.

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) (рис. 116, 119, 120, 125) сгибает всю кисть и дистальные фаланги II—V пальцев. Характеризуется сильно развитым плоским и широким брюшком, точка начала которого находится на верхних двух третях передней поверхности локтевой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на основании дистальных фаланг II—V пальцев.

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) (рис. 116, 117, 120, 121) вращает предплечье внутрь (пронирует). Мышца представляет собой тонкую четырехугольную пластинку, располагающуюся в области дистальных концов костей предплечья. Она начинается на медиальном крае тела локтевой кисти и прикрепляется к латеральному краю и передней поверхности лучевой кости.

Задняя группа

Поверхностный слой

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) (рис. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) сгибает предплечье в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении. Мышца имеет веретенообразную форму и отличается узким сухожилием, существенно превышающим по длине брюшко. Верхняя часть мышцы прикрывается плечелучевой мышцей. Точка ее начала располагается на латеральном надмыщелке плечевой кости и латеральной межмышечной перегородке плечевой фасции, а место крепления — на тыльной поверхности основания II пястной кости.

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) (рис. 90, 122, 123, 125) разгибает кисть, немного отводя ее. Эта мышца слегка прикрыта длинным лучевым разгибателем запястья, начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется на тыльной поверхности основания III пястной кости.


Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) (рис. 90, 118, 119, 122, 123, 125) разгибает пальцы и принимает участие в разгибании кисти. Брюшко мышцы имеет веретенообразную форму, направление пучков характеризуется двуперистой формой. Точка ее начала находится на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья. На середине своей длины брюшко переходит в четыре сухожилия, которые на тыльной стороне кисти переходят в сухожильные растяжения, а те своей средней частью прикрепляются к основанию средних фаланг, а боковыми частями — к основанию дистальных фаланг II—V пальцев.

Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) (рис. 90, 118, 122, 123) разгибает мизинец. Небольшая веретенообразная мышца, начинающаяся на латеральном надмыщелке плечевой кости и прикрепляющаяся к основанию дистальной фаланги V пальца (мизинца).

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor capiti ulnaris) (рис. 90, 118, 122, 123, 125) разгибает кисть и отводит ее в локтевую сторону. Мышца имеет длинное веретенообразное брюшко, начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и фасции предплечья, а прикрепляется к основанию тыльной поверхности V пястной кости.

Глубокий слой

Супинатор (m. supinator) (рис. 116, 117, 119, 125) вращает предплечье кнаружи (супинирует) и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе. Мышца имеет форму тонкой ромбовидной пластинки. Точка ее начала находится на гребне супинатора локтевой кости, латеральном надмыщелке плечевой кости и капсуле локтевого сустава. Место крепления супинатора располагается на латеральной, передней и задней стороне верхней трети лучевой кости.

Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus) (рис. 90, 118, 119, 123, 125), отводит большой палец и принимает участие в отведении кисти. Мышца частично прикрывается разгибателем пальцев и коротким лучевым разгибателем запястья, имеет плоское двуперистое брюшко, переходящее в тонкое длинное сухожилие. Начинается на задней поверхности локтевой и лучевой костей и прикрепляется к основанию I пястной кости.

Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) (рис. 90, 118, 119, 122, 123) отводит большой палец и разгибает его проксимальную фалангу. Точка начала этой мышцы располагается на задней поверхности шейки лучевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании проксимальной фаланги большого пальца и капсуле I пястнофалангового сустава.

Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) (рис. 118, 119, 123, 125) разгибает большой палец руки, отчасти отводя его. Мышца имеет веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Точка начала находится на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, место крепления — на основании дистальной фаланги большого пальца.

Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) (рис. 119, 123, 125) разгибает указательный палец. Данная мышца иногда отсутствует. Она прикрывается разгибателем пальцев, имеет узкое, длинное, веретенообразное брюшко. Начинается на задней поверхности тела локтевой кости и межкостной мембране, а прикрепляется на тыльной поверхности средней и дистальной фаланг указательного пальца.

Болезнь двигательного нейрона (БДН) | Ставропольская краевая клиническая больница

Болезнь двигательного нейрона (БДН) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает двигательные нейроны в головном и спинном мозге. Постепенная гибель клеток нервной системы приводит к неуклонно нарастающей мышечной слабости, охватывающей все группы мышц.

Нейроны головного мозга, которые отвечают за движения (верхние двигательные нейроны), находятся в коре полушарий. Их отростки (аксоны) спускаются в спинной мозг, где происходит контакт с нейроном спинного мозга. Этот контакт называется синапс. В области синапса нейрон головного мозга выделяет из своего отростка химическое вещество (медиатор), которое передает сигнал нейрону спинного мозга.

Нейроны спинного мозга (нижние двигательные нейроны) располагаются в нижних отделах головного мозга (бульбарный отдел), а также шейном, грудном или поясничном отделах спинного мозга в зависимости от того, к каким мышцам они направляют свои сигналы. Эти сигналы по отросткам нейронов спинного мозга (аксонам) доходят до мышц и управляют их сокращениями. Нейроны бульбарного отдела отвечают за сокращение мышц, связанных с речью, жеванием и глотанием; шейного отдела — за сокращение диафрагмы, движения рук; грудного отдела — за движения туловища; поясничного отдела — за движения ног.

Проявления поражения двигательных нейронов

При поражении нейронов спинного мозга нарастает мышечная слабость, мышцы худеют (атрофия), в них появляются непроизвольные подергивания (фасцикуляции). Фасцикуляции не просто ощущаются как подергивания, их также можно увидеть. Это похоже на подкожное трепетание мышц.

Если затронуты нейроны головного мозга, мышцы становятся слабыми, но при этом появляется скованность (спастичность), то есть повышается тонус мышц, их становится трудно расслабить.

При поражении одновременно нейронов головного и спинного мозга эти признаки могут встречаться в разных сочетаниях. То есть мышечная слабость может сопровождаться как фасцикуляциями и похудением мышц, так и скованностью.

Смотря какие отделы головного и спинного мозга оказываются пораженными, данные признаки могут появляться в мышцах, ответственных за движения рук, ног, дыхание или глотание.

Разные виды болезни двигательного нейрона БАС

Это самая распространенная форма заболевания, когда в патологический процесс вовлечены двигательные нейроны и головного, и спинного мозга.
БАС характеризуется слабостью и чувством сильной усталости в конечностях. Некоторые люди отмечают слабость в ногах при ходьбе и настолько сильную слабость в руках, что не могут удержать вещи и роняют их.

Подергивания мышц (фасцикуляции)

Что происходит? Подергивания и ощущения сокращений мышц под кожей (фасцикуляции) часто являются первыми и самыми раздражающими из симптомов БАС. У некоторых людей они локализованы в отдельных мышцах, однако со временем могут распространяться.

Что можно сделать? По вопросам медикаментозного облегчения данных симптомов нужно обращаться к лечащему врачу. Во многих случаях подергивания со временем исчезают сами по себе.

Мышечная слабость и скованность в суставах

Что происходит? Когда количество сигналов от двигательных нейронов к мышцам снижается, последние используются все меньше и со временем теряют массу. Это приводит к ощущению слабости и может стать причиной нарушения равновесия и походки, что увеличивает риск падения.

Что можно сделать? Снижение мышечной массы невозможно остановить физическими упражнениями, т. к. заболевание прогрессирует необратимо. Однако упражнения позволяют сохранить гибкость и подвижность суставов, что способствует поддержанию функции мышц, чувства равновесия и положения тела. Чтобы составить подходящую программу упражнений, необходимо обратиться к лечащему врачу. Также помочь может диетолог, который проконсультирует, как правильно питаться для поддержания массы тела и дальнейшего замедления темпов снижения мышечной массы.

Мышечные судороги и спазмы

Что происходит? Из-за ухудшения проведения сигнала от двигательных нейронов развивается мышечное напряжение или спазмы. Это приводит к нарушению двигательной активности и координации движений, а также повышению риска падений. Внезапные мышечные спазмы могут быть крайне болезненны.

Что можно сделать? Чтобы устранить данный симптом, как правило, достаточно изменить положение тела во время отдыха в кровати или кресле. Частично проблему решают физические упражнения. Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты для расслабления.

Утомляемость

Что происходит? Снижение физической функциональности мышц требует больших энергетических затрат на поддержание ежедневной активности. К другим причинам утомляемости относят проблемы с дыханием, одышку, уменьшение поступления пищи и обезвоживание.

Что можно сделать? Составляйте план выполнения дел на день. Это поможет поддерживать баланс между активностью и адекватным отдыхом. Важно также проконсультироваться с диетологом по поводу увеличения калорийности пищи и объемов потребляемой жидкости.

Боль

Что происходит? Непосредственно БАС не вызывает боль и дискомфорт. Но они могут быть следствием ряда других причин. Например, боль появляется в результате спазмов мышц, общей спастичности, напряжения мышц, сдавливания кожи или запора. Поэтому важно выяснить причину симптома.

Что можно сделать? Существуют рекомендации по принятию оптимальных положений тела, поддержке, профилактике локального сдавливания и лекарственной терапии. В случае продолжительной боли необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач может подобрать подходящее обезболивающее.

Проблемы с глотанием

Что происходит? При поражении мышц лица, ротовой полости и гортани происходит затруднение глотания. Нарушение нормального процесса приема пищи и глотания называется дисфагия. В результате человек получает меньше питательных веществ и жидкости, что может привести к снижению массы тела.

Что можно сделать? Необходимо обратиться к логопеду и диетологу, которые проведут оценку степени нарушения глотания и изменения массы тела, а также расскажут о возможных решениях проблемы. В том числе, чтобы повысить поступление с пищей белков и углеводов, нужно скорректировать диету. Существуют также альтернативные методы, которые могут служить поддержкой или полной заменой питания.

Слюна и мокрота

Что происходит? При нарушении глотания в ротовой полости скапливается избыточное количество слюны, что приводит к слюнотечению и связанному с ним ощущению дискомфорта. Консистенция секрета может быть как водянистой, так и густой. Повышенная вязкость связана с уменьшением количества жидкости, поступающей в организм. В этом случае слюна удаляется с большим трудом. Также из-за приема лекарств, обезвоживания, дыхания через рот или кандидоза слизистой оболочки может развиться сухость во рту.

Что можно сделать? Среди вариантов решения данной проблемы — корректировка питания, лекарственная терапия и использование аспирационных аппаратов для очистки полости рта (отсосов).

Кашель и чувство удушья

Что происходит? Эти явления могут возникнуть в результате попадания еды или слюны в дыхательные пути.

Что можно сделать? В настоящий момент есть действенные приемы, которые помогают бороться с данными проблемами. Об это расскажет лечащий врач.

Проблемы с дыханием

Что происходит? При БАС рано или поздно поражаются дыхательные мышцы. По мере прогрессирования заболевания — особенно на последних стадиях —развиваются проблемы с дыханием. Когда это произойдет, больному понадобятся дыхательные приспособления и консультация специалиста.

Что можно сделать? Если человек испытывает одышку, слабость, нарушения сна, утренние головные боли или сонливость в течение дня, лечащий врач может направить его к пульмонологу. Методы коррекции проблемы могут включать дыхательные и физические упражнения, рекомендации по созданию удобного положения тела, техники эффективного кашля, лекарственную терапию и специальное оборудование для вентиляции легких.

Проблемы с речью и общением

Что происходит? По мере ослабления мышц лица и гортани, а также дальнейшего снижения вентиляции легких человеку становится все сложнее говорить. Такое затруднение речи называется дизартрия.

Что можно сделать? Оценить проблему и подобрать техники ее решения поможет лечащий врач. Также рекомендуем проконсультироваться с физиотерапевтом, который посоветует оборудование или вспомогательные средства, в зависимости от того, на какие манипуляции способен человек с БАС. Средства для речи и общения (их еще называют «средствами альтернативной и вспомогательной коммуникации») включают как простые методики (жестикуляция, письмо, алфавитные таблицы и пр.), так и технически более сложные (с использованием компьютера).

Эмоциональная лабильность (псевдобульбарный эффект)

Что происходит? У некоторых людей, страдающих БАС, бывают приступы неконтролируемого смеха и/или плача, которые трудно сдержать. Данные реакции бывают не у всех болеющих, и они непроизвольны.

Что можно сделать? Для облегчения симптомов можно обратиться к лекарственной терапии. Подобные реакции могут вызывать некоторое беспокойство у окружающих, однако если они будут знать, что данные проявления являются частью симптоматики БАС, им будет легче с этим справиться.

Эмоциональные реакции

Что происходит? Часть больных БАС переживают целый спектр эмоциональных состояний, включая беспокойство, страх, гнев, печаль, депрессию и отрицание. Эти реакции нормальны.

Что можно сделать? Осознание своих эмоциональных состояний является первым шагом к решению проблем, связанных с переживаниями. Если данные состояния слишком ярко выражены и сохраняются достаточно долго, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу. В отдельных случаях эффективна лекарственная терапия и/или психотерапия.

Нарушение высших психических функций

Что делать? Проблемы с памятью, обучением, подбором слов или снижением концентрации внимания известны как нарушение высших психических функций. По некоторым данным, эти состояния встречаются у 35% пациентов с БАС, но протекают довольно незаметно. Лишь у единиц они крайне выражены. В этом случае говорят о лобно-височной деменции, которая сопровождается выраженным нарушением когнитивных функций.

Что можно сделать? Необходимо участие многопрофильной команды специалистов, в том числе психологов и психиатров.

Что не затрагивает БАС?

Вкус, зрение, осязание, тактильные ощущения и слух.

Как правило, при БАС не происходит заметных изменений в перечисленных системах и органах чувств. Однако течение болезни у каждого человека индивидуальны. При наличии подозрений обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

В большинстве случаев упомянутые органы чувств не страдают при БАС, тем не менее, у некоторых болеющих встречаются изменения вкуса, гиперчувствительность кожи или проблемы с терморегуляцией.

Нарушений функций кишечника и недержание

Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря обычно не встречаются при БАС, однако нарушения двигательной активности способствуют созданию дополнительных сложностей в пользовании туалетом. На фоне изменений питания, обезвоживания, беспокойства, лекарственной терапии или снижения подвижности может появиться запор. Стойкий запор может смениться диареей. Любые изменения функций мочевого пузыря и кишечника следует проверить, поскольку они могут быть симптомами других заболеваний.

Сексуальная функция

БАС, как правило, не влияет на сексуальную функцию, однако у больного может измениться восприятие собственной сексуальности. Физические изменения могут наложить отпечаток на все этапы интимного процесса. Открытое обсуждение возникающих проблем с партнером и врачами поможет поддержанию интимных отношений.

Мышцы глаз

Движения глазных яблок у большинства людей с БАС сохранены. При поражении мышц шеи поможет использование соответствующей поддержки.

Сердечная мышца

БАС не затрагивает сердце напрямую.

Лечение БАС

На сегодняшний день не разработано способов победить само заболевание. Поэтому существующее лечение решает две задачи: продление жизни и улучшение ее качества. К первому направлению относятся применение препарата рилузол, дыхательная поддержка и обеспечение питания. Второе сфокусировано на минимизации избыточного слюнотечения, судорог и спастичности мышц, эмоциональной нестабильности, боли.

Рилузол

Рилузол — это единственное зарегистрированное в США и Европе лекарственное средство для замедления течения БАС. В Российской Федерации препарат не зарегистрирован и поэтому официально недоступен больным БАС.

Рилузол помогает понизить количество глутамата (химического медиатора в центральной нервной системе), который высвобождается при передаче нервного импульса. Избыток глутамата, как показывают наблюдения, способен повредить нейроны головного и спинного мозга. Результаты клинических испытаний говорят, что у тех, кто принимал рилузол, длительность жизни увеличилась на два-три месяца по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Данные об эффективности препарата получены во время исследований, которые длились 18 месяцев. Достоверной информации об эффективности препарата на более отдаленных сроках болезни, к сожалению, нет. Кроме того, нужно помнить, что у препарата есть противопоказания к применению и ряд побочных эффектов.

Рилузол выпускается в виде таблеток и принимается дважды в день.

Маситиниб (масивет) при БАС

Информация о маситинибе, доступная в интернете, дает надежду на излечение многим людям с БАС. Поскольку препарат доступен в России, некоторые уже принимают его по собственному решению и под свою личную ответственность. Однако маситиниб в настоящее время не одобрен к применению у пациентов с БАС. Он применяется для лечения онкологических заболеваний у животных и именно для этих целей доступен в продаже.

Терапия нарушений дыхания

Для болеющих с проблемами дыхания существует ряд методов терапии и лекарственных препаратов. За рекомендациями по этому поводу следует обратиться к пульмонологу.
Как правило, существует два варианта действий:

  1. неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ), при которой специальный аппарат нагнетает воздух в лицевую маску, которая помогает больному дышать самостоятельно;
  2. инвазивная вентиляция легких (трахеостомия, ИВЛ), при которой производится установка воздуховода через трахеостомическую канюлю.
Гастростомия

Питание через гастростому является самым предпочтительным методом для больных БАС. Это единственный способ кормить людей сколько угодно долго по времени, в нужном количестве и без дискомфорта для самого человека.

При проведении гастростомии в желудок через переднюю брюшную стенку вводят трубку для питания. Трубка компактная, толщиной с шариковую ручку и очень гибкая. Ее не видно под одеждой.

Есть два способа наложения гастростомической трубки: чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) и рентгенологическая гастростомия (РГ). В нашей стране накоплен опыт установки гастростом методом ЧЭГ.

Комплементарная терапия

Методы комплементарной терапии облегчают симптомы и снижают уровень стресса у некоторых людей с БАС. Но следует помнить, что данные методы не являются лечением заболевания.
Комплементарная терапия не входит в понятие традиционной медицины, однако способствует повышению эффективности стандартного лечения.

К методам комплементарной терапии при БАС относятся массаж, иглоукалывание, ароматерапия и рефлексотерапия.

Нутриционная поддержка (обеспечение полноценного питания)

По мере развития заболевания мышцы человека, отвечающие за жевание и глотание, становятся медлительными, вялыми и слабыми. В результате процесс приема пищи может сильно растягиваться, человек начинает поперхиваться. Если глотание затруднено, то для уменьшения собственного дискомфорта больной часто начинает сокращать рацион. В свою очередь недостаток воды и пищи приводит к обезвоживанию, потере веса, снижению иммунитета.

Специальное лечебное питание способно восполнить недостаток калорий. В России можно купить питание трех основных производителей — Nutricia, Nestle и Fresenius. При уменьшении количества потребляемой пищи в результате снижения аппетита или нарушений глотания очень желательно ежедневно добавлять в рацион такие продукты. При определенных видах БАС могут быть ограничения на ту или иную форму питания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом.

Своевременное обеспечение доступа пищи в организм путем установки назогастрального зонда или гастростомы позволяет кормить и поить человека, теряющего способность самостоятельно глотать по мере развития заболевания.

Антиоксиданты

Антиоксиданты — это класс питательных веществ, которые помогают организму предотвращать повреждения клеток свободными радикалами.

Считается, что люди, страдающие БАС, могут быть более восприимчивы к вредоносным эффектам свободных радикалов, и в настоящее время ведутся исследования, направленные на выявление полезного воздействия на организм добавок, богатых антиоксидантами.

Некоторые средства, содержащие антиоксиданты, которые уже прошли клинические испытания в целях выявления влияния на БАС, не доказали своей эффективности.

Альтернативное лечение

В настоящее время единственные средства, которые замедляют прогрессирование БАС, — это рилузол и эдаравон. Эффективность дорогостоящих препаратов невысокая, поэтому понятно, почему люди с БАС хотят попробовать другие способы терапии.

Что такое стволовые клетки?

Стволовые клетки — это клетки, которые еще не сформировались для того, чтобы выполнять конкретные функции. Они могут самообновляться и давать начало различным типам клеток таким, как, например, клетки крови, мышечные и нервные клетки.

Внимание СМИ и общий интерес к стволовым клеткам связаны с тем, что в будущем их, вероятно, можно будет использовать для восстановления или замены нормальных клеток, погибших в связи с каким-то заболеванием.

Стволовые клетки стали ценным инструментом для исследователей. Ученые интересуются ими в связи с возможностью получения мотонейронов в лабораторных условиях, что позволит изучить скрытые механизмы развития БАС.

Мышцы и их функции

Сокращение мышц обеспечивает движение тела и удержание его в вертикальном положении. Вместе со скелетом мышцы придают телу форму. С деятельностью мышц связана функция отдельных органов: дыхания, пищеварения, кровообращения; мышцы гортани и языка участвуют н воспроизведении членораздельной речи.

В организме человека различают три вида мышечной ткани: скелетная, сердечная и стенок внутренних органов. В зависимости от строения мышцы, подразделяются на гладкие (непроизвольные) и поперечнополосатые (произвольные).

Сокращение поперечнополосатой ткани подчинено сознанию. В теле человека насчитывается около 600 скелетных мышц, что составляет 2/5 общей массы тела.

Скелетная мышца покрыта плотной соединительнотканной оболочкой, плотно соединенной с мышечной тканью и препятствующей ее чрезмерному растяжению. Между пучками волокон в мышце расположены кровеносные сосуды и нервы. На концах мышца переходит в сухожилие, обладающее большой прочностью, но в отличие от мышц не обладающее сокращением.

Строение мышцы

Особый вид мышечной ткани — сердечная мышца, образованная поперечнополосатыми мышечными волокнами, но сокращается она непроизвольно. Следовательно, функциональные особенности, строение отличают мышцу сердца от других мышц.

Различают мышцы короткие и толстые, находящиеся преимущественно в глубоких слоях около позвоночного столба; длинные и тонкие, расположенные на конечностях; широкие и плоские, сосредоточенные в основном на туловище.

По функциям мышцы делятся на сгибатели, разгибатели, приводящие, отводящие, вращатели. При сокращении мышц сгибателей одновременно расслабляются разгибатели, что обеспечивает согласованность движений.

Мышцы, сокращение которых вызывает движение конечности от тела, называются отводящими, а приближающие конечность к телу, — приводящими. Мышцы вращатели при своем сокращении вращают ту или иную часть тела (голову, плечо, предплечье).

В организме человека различают мышцы туловища, головы, верхних и нижних конечностей. Мышцы туловища подразделяются на мышцы груди, спины и живота. К мышцам груди относятся наружные и внутренние межреберные мышцы и диафрагма, или грудобрюшная преграда, с помощью которых осуществляется дыхание. Большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая и подключичная мышцы приводят в движение плечевой пояс и руки.

Мышцы живота вызывают сгибание позвоночника вперед, в сторону и поворот его вокруг продольной оси, Образуют брюшной пресс, сокращение которого способствует глубокому выдоху, выведению кала, мочи, а также родовому акту у женщин.

Поверхностные мышцы спины (трапециевидная и широчайшая) обеспечивают укрепление и движение плечевого пояса и рук. Глубокие мышцы спины фиксируют позвоночник, вызывают его разгибание, сгибшие, наклоны в сторону и вращение, разгибание и вращение головы, участвуют в дыхательных движениях. Самая крупная мышца шеи — грудино-ключично-сосцевидная.

Мышцы головы подразделяются на две группы: жевательные и мимические. Собственно жевательная мышца начинается от нижнего края скуловой кости и прикрепляется к нижней челюсти. Сокращаясь, она поднимает нижнюю челюсть, участвуя в пережевывании пищи.

Мимические мышцы прикрепляются одним концом к костям черепа, другим — к коже лица. Благодаря им лицо человека выражает те или иные эмоции: гнев, горе, радость. Кроме того, они участвуют в акте речи, дыхания.

На лбу расположены лобные мышцы, вокруг глазницы — круговая мышца (способствует закрыванию век). Вокруг ротового отверстия находится круговая мышца рта.

Мускулатура верхних конечностей подразделяется на мышцы плечевого пояса (дельтовидная, большая и малая грудная), которые обеспечивают его подвижность, и мышцы свободной конечности. Важнейшие мышцы свободной конечности — двуглавая мышца (сгибает предплечье) и трехглавая (на задней поверхности плечевой кости), разгибающая плечо и предплечье. На передней поверхности предплечья находятся мышцы — сгибатели предплечья, кисти и пальцев, на задней — мышцы — разгибатели предплечья, кисти и пальцев.

Мышцы нижних конечностей подразделяются на мышцы тазового пояса и свободной конечности. К мышцам таза относятся подвздошно-поясничная мышца и три ягодичные, самая крупная, разгибающая бедро, — большая ягодичная. На задней поверхности бедра выделяются полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышцы, при сокращении которых происходит сгибание голени в коленном суставе и разгибание бедра. На передней поверхности бедра лежит четырехглавая мышца, при сокращении которой разгибается голень. На передней поверхности голени находятся мышцы — разгибатели стопы и пальцев, на задней — их сгибатели. Важнейшие из них — икроножная и камбалообразная. Обе мышцы заканчиваются ахилловым сухожилием, которое прикрепляется к пяточному бугру. Икроножная мышца поднимает пятку при ходьбе и принимает участие в поддержании тела в вертикальном положении.

Мышцы верхней конечности осуществляют разнообразные и многочисленные движения руки. Так как нижние конечности человека выдерживают всю тяжесть тела и целиком принимают на себя функцию его передвижения, то их мышцы значительно массивнее, и, следовательно, сильнее, чем мышцы рук, но вместе с тем обладают более ограниченным размахом движений.

Работа мышц.

Движения в суставах — сгибание и разгибание конечностей — совершаются благодаря поочередному сокращению и расслаблению мышц сгибателей и разгибателей, действующих согласованно вследствие иннервации их нервных центров, последовательно переходящих из состояния возбуждения в состояние торможения.

Работа мышц связана с расходом энергии, которую дает аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), ее запасы в мышцах небольшие и израсходуются за доли секунды. Синтезируется АТФ за счет энергии, освобождающейся при окислении глюкозы, которую приносит к мышцам кровь вместе с питательными веществами и уносит продукты распада и углекислый газ. Таким образом, эффективность работы мышц зависит от кровоснабжения мышц и, следовательно, от работы сердечно-сосудистой системы.

Различают работу статическую и динамическую. При статической работе мышцы находятся в постоянном напряжении, но не сокращаются (поднятие тяжести, удержание груза). Такая работа очень утомительна, особенно для детей и подростков.

Динамическая работа мышц сопровождается поочередными сокращениями и расслаблениями мышц (бег, хождение, плавание, различные игры), она менее утомительна, потребует много энергии.

Показателем эффективности работы мышц является коэффициент полезного действия — КПД, измеряемый по формуле (известной из физики) КПД = A/Q. то есть соотношение выполненной работы к общему количеству затраченной энергии. КПД мышц человека в среднем равно 25-30%, то есть 30% всей энергии затрачивается на сокращение мышц, остальные 70% — преобразуются в тепло.

Утомляемость — это временное понижение работоспособности, наступающее в результате труда и исчезающее после отдыха. Для борьбы с утомлением необходимо чередовать разнообразную деятельность.


Мышцы человека и их функции

Мышцы человека и их функции создатель byyf byyf

1. Вращает плечо наружу

2. Передняя группа мышц, глубокий слой

2.1. Длинный сгибатель большого пальца руки

2.1.1. Сгибает ногтевую фалангу, а также весь большой палец руки

2.2. Глубокий сгибатель пальцев

2.2.1. Сгибает ногтевые фаланги и отчасти кисть

2.3. Квадратный пронатор

2.3.1. Синергист круглого пронатора

3. Основная дыхательная мышца. При сокращении её купол опускается, и вертикальный размер грудной клетки увеличивается; при этом лёгкие механически растягиваются и осуществляется вдох.

4. Жевательная мышца

4.1. Поднимает нижнюю челюсть, несколько выдвигает её вперёд

5. Вращает бедро наружу

6. При сокращении участвуют в отведении позвоночника в стороны

7. Разгибает руку в локтевом суставе

8. При двустороннем сокращении тянет голову и шею кзади, при одностороннем сокращении, тянет в свою сторону, поворачивая голову и шею

9. Задненаружная группа

9.1. Большая ягодичная мышца

9.1.1. Разгибает ногу в тазобедренном суставе; при фиксированных ногах разгибает туловище

9.1.2. Отводит бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон вращает бедро внутрь, сокращением задних — наружу. При фиксированой ноге отводит (наклоняет в сторону) таз

9.2. Средняя ягодичная мышца

9.3. Малая ягодичная мышца

9.3.1. Отводит бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон вращает бедро внутрь, сокращением задних — наружу. При фиксированой ноге отводит (наклоняет в сторону) таз

9.4. Напрягатель широкой фасции бедра

9.4.1. Напрягает широкую фасцию; участвует в сгибании и пронации бедра

9.5. Грушевидная мышца

9.5.1. Вращает бедро наружу

9.6. Внутренняя запирательная мышца

9.7. Наружная запирательная мышца

9.7.1. Вращает бедро наружу

9.8. Верхняя и нижняя близнецовые мышцы

9.8.1. Вращает бедро наружу

10. Собственные мышцы дорсального происхождения (глубокие мышцы спины)

10.1. I тракт

10.1.1. Ременная мышца головы

10.1.1.1. Поворот, наклон головы вбок, при двустороннем сокращении разгибание шейного отдела.

10.1.2. Ременная мышца шеи

10.2. II тракт

10.2.1. Подвздошно-рёберная мышца

10.2.1.1. Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя ребра, создают опору для диафрагмы

10.2.2. Остистая мышца

10.2.2.1. Разгибает позвоночник

10.3. III тракт

10.3.1. Поперечно-остистая мышца спины

10.3.1.1. Разгибает позвоночник, наклоняет его в стороны, вращает позвоночник

10.4. IV тракт

10.4.1. Межпоперечные мышцы

10.4.2. Межостистые мышцы

10.4.2.1. При сокращении участвуют в разгибании позвоночника

10.4.3. Короткие затылочно-позвоночные мышцы

11. Длиннейшая мышца

11.1. Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя ребра, создают опору для диафрагмы

11.2. Разгибают и вращают голову

12. Латеральная крыловидная мышца

12.1. При одностороннем сокращении оттягивает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем — выдвигает вперёд

13. Височная мышца

13.1. Поднимает нижнюю челюсть, несколько отодвигает её назад

14. Грудино-ключично-сосцевидная мышца

14.1. При двустороннем сокращении тянет голову назад, при одностороннем — поворачивает голову в противоположную сторону, а лицо — вверх

15. Поперечная мышца живота

16. Мышца выпрямляющая позвоночник

17. Собственные мышцы

17.1. Длинная мышца шеи

17.1.1. Сгибает голову и тело, выступая антагонистом мышц спины

17.2. Длинная мышца головы

17.2.1. Сгибает голову и тело, выступая антагонистом мышц спины

17.3. Передняя лестничная мышца

17.3.1. Поднимает рёбра, участвуя во вдохе, при фиксированной грудной клетке сгибает шейную часть позвоночника

17.4. Средняя лестничная мышца

17.4.1. Поднимает рёбра, участвуя во вдохе, при фиксированной грудной клетке сгибает шейную часть позвоночника

17.5. Грудино-подъязычная мышца

17.5.1. Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вниз

17.6. Задняя лестничная мышца

17.6.1. Поднимает рёбра, участвуя во вдохе, при фиксированной грудной клетке сгибает шейную часть позвоночника

17.7. Лопаточно-подъязычная мышца

17.7.1. Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вниз

17.8. Щитоподъязычная мышца

17.8.1. Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вниз

17.9. Грудино-щитовидная мышца

17.9.1. Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вниз

17.10. Подбородочно-подъязычная мышца

17.10.1. Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вверх

18. Мышцы предплечья

18.1. Передняя группа мышц, поверхностный слой

18.1.1. Круглый пронатор

18.1.1.1. Пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав

18.1.2. Лучевой сгибатель запястья

18.1.2.1. Сгибает кисть и пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав

18.1.3. Длинная ладонная мышца

18.1.3.1. Напрягает кожу ладони и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав. Мышца рудиментарная и может отсутствовать

18.1.4. Поверхностный сгибатель пальцев

18.1.4.1. Сгибает средние фаланги и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав

18.2. Задняя группа мышц, поверхностный слой

18.2.1. Плечелучевая мышца

18.2.2. Супинирует предплечье, находящееся в пронированном состоянии; пронирует супинированное предплечье; сгибает руку в локтевом суставе

18.2.3. Локтевой сгибатель запястья

18.2.3.1. Сгибает кисть, сгибает локтевой сустав

18.2.4. Длинный лучевой разгибатель запястья

18.2.4.1. Разгибает кисть

18.2.5. Короткий лучевой разгибатель запястья

18.2.5.1. Разгибает кисть

18.2.6. Разгибатель пальцев

18.2.6.1. Разгибает пальцы и кисть; разгибает руку в локтевом суставе

18.2.7. Локтевой разгибатель запястья

18.2.7.1. Разгибает кисть; разгибает руку в локтевом суставе

18.3. Задняя группа мышц, глубокий слой

18.3.1. Супинатор

18.3.2. Длинная отводящая мышца большого пальца

18.3.3. Короткий разгибатель большого пальца

18.3.4. Длинный разгибатель большого пальца руки

18.3.5. Разгибатель указательного пальца

19. Круговая мышца глаза

19.1. Глазничная часть мышцы, сокращаясь, зажмуривает глаз. Вековая часть мышцы, сокращаясь, закрывает глаз. Слезная часть мышцы, сокращаясь, способствует оттоку слезной жидкости из слезного мешка в слезоносовой канал.

20. Квадратная мышца поясницы

20.1. Эта мышца напрягается при втягивании нижней части живота. В тот момент, когда происходит сокращение поперечной мышцы живота, она сжимает внутренние органы. Это способствует освобождению легких от воздуха, и в результате происходит форсированный выдох.

20.2. Действие: тянет подвздошную кость кверху, а XII ребро — книзу; участвует в боковых сгибаниях поясничной части позвоночного столба; при двустороннем сокращении тянет поясничный отдел позвоночного столба назад.

21. Мышцы нижних конечностей

21.1. Мышцы тазового пояса

21.1.1. Передняя группа

21.1.1.1. Подвздошно-поясничная мышца

21.1.1.1.1. Сгибает тазобедренный сустав до соприкосновения бедра с передней брюшной стенкой; вращает бедро кнаружи. При фиксированном бедре сгибает поясничную часть позвоночника

21.2. Мышцы бедра

21.2.1. Передняя группа

21.2.1.1. Портняжная мышца

21.2.1.1.1. Сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах: вращает голень внутрь, а бедро — наружу

21.2.1.2. Четырёхглавая мышца бедра

21.2.1.2.1. Разгибает ногу в коленном суставе; прямая мышца, действуя отдельно, сгибает ногу в тазобедренном суставе до прямого угла

21.2.2. Медиальная группа

21.2.2.1. Гребешковая мышца

21.2.2.1.1. Сгибает ногу в тазобедренном суставе, одновременно приводя её и вращая наружу

21.2.2.2. Тонкая мышца

21.2.2.2.1. Приводит отведённую ногу; принимает участие в сгибании ноги в коленном суставе

21.2.2.3. Длинная приводящая мышца

21.2.2.3.1. Приводит бедро и вращает его наружу; сгибает бедро

21.2.2.4. Короткая приводящая мышца

21.2.2.4.1. Приводит бедро и вращает его наружу; сгибает бедро

21.2.2.5. Большая приводящая мышца

21.2.2.5.1. Приводит бедро и вращает его наружу; разгибает бедро

21.2.3. Задняя группа

21.2.3.1. Полусухожильная мышца

21.2.3.1.1. Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень внутрь

21.2.3.2. Полуперепончатая мышца

21.2.3.2.1. Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень внутрь

21.2.3.3. Двуглавая мышца бедра

21.2.3.3.1. Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень наружу

21.3. Мышцы голени

21.3.1. Передняя группа

21.3.1.1. Передняя большеберцовая мышца

21.3.1.1.1. Разгибает стопу в голеностопном суставе и супинирует её

21.3.1.2. Длинный разгибатель пальцев

21.3.1.2.1. Разгибает пальцы ноги, пронирует стопу

21.3.1.3. Длинный разгибатель большого пальца

21.3.1.3.1. Разгибает большой палец ноги и стопу, несколько супинируя её

21.3.2. Латеральная группа

21.3.2.1. Длинная малоберцовая мышца

21.3.2.1.1. Пронирует и сгибает стопу

21.3.2.2. Короткая малоберцовая мышца

21.3.2.2.1. Пронирует и сгибает стопу, а также отводит её

21.3.3. Задняя группа, поверхностный слой

21.3.3.1. Трёхглавая мышца голени

21.3.3.1.1. Сгибает стопу; икроножная мышца сгибает ногу в коленном суставе

21.3.3.2. Подошвенная мышца

21.3.3.2.1. Рудиментарна и непостоянна

21.3.4. Задняя группа, глубокий слой

21.3.4.1. Подколенная мышца

21.3.4.1.1. Сгибает ногу в коленном суставе, после чего вращает голень внутрь

21.3.4.2. Длинный сгибатель пальцев

21.3.4.2.1. Сгибает пальцы ноги и стопу

21.3.4.3. Задняя большеберцовая мышца

21.3.4.3.1. Сгибает и супинирует стопу; при стоянии прижимает пальцы к земле

21.3.4.4. Длинный сгибатель большого пальца стопы

21.3.4.4.1. Сгибает большой палец ноги, супинирует стопу

21.4. Мышцы стопы

21.4.1. Тыльная группа

21.4.1.1. Короткий разгибатель пальцев

21.4.1.1.1. Разгибает пальцы ноги

21.4.1.2. Короткий разгибатель большого пальца стопы

21.4.1.2.1. Разгибает большой палец ноги

21.4.2. Медиальная группа

21.4.2.1. Короткий сгибатель большого пальца стопы

21.4.2.1.1. сгибает большой палец стопы

21.4.2.2. Мышца, приводящая большой палец стопы

21.4.2.2.1. сгибает и приводит большой палец стопы

21.4.3. Латеральная группа

21.4.3.1. Короткие мышцы V пальца ноги

21.4.4. Средняя группа

21.4.4.1. Короткий сгибатель пальцев

21.4.4.1.1. Сгибает пальцы ноги

21.4.4.2. Квадратная мышца подошвы

21.4.4.2.1. Установление продольного направления тяги длинного сгибателя пальцев, сухожильные пучки которого подходят к пальцам косо

21.4.4.3. Червеобразные мышцы

21.4.4.3.1. Сгибают основные фаланги, выпрямляя средние и ногтевые

21.4.4.4. Подошвенные межкостные мышцы

21.4.4.4.1. Смещают пальцы по сагиттальной оси, то есть приводят и отводят их

22. Мышцы верхних конечностей

22.1. Мышцы плечевого пояса

22.1.1. Дельтовидная мышца

22.1.1.1. Передние пучки мышцы, сокращаясь, принимают участие в сгибании руки в плечевом суставе; задние - в её разгибании; средние и вся мышца в целом отводят руку до горизонтального положения.

22.1.2. Подостная мышца

22.1.3. Большая круглая мышца

22.1.3.1. Вращает плечо внутрь

22.1.4. Подлопаточная мышца

22.1.4.1. Вращает плечо внутрь

22.2. Мышцы плеча

22.2.1. Клюво-плечевая мышца

22.2.1.1. Сгибает руку в плечевом суставе

22.2.2. Двуглавая мышца плеча

22.2.2.1. Сгибает руку в плечевом и локтевом суставах и супинирует предплечье

22.2.3. Плечевая мышца

22.2.3.1. Сгибает предплечье

22.2.4. Трехглавая мышца плеча

22.2.4.1. Разгибает руку в локтевом суставе (а длинная головка — также и в плечевом)

22.2.5. Локтевая мышца

22.3. Мышцы кисти

22.3.1. Короткий сгибатель большого пальца

22.3.2. Короткая отводящая мышца большого пальца

22.3.3. Мышца противопоставляющая большой палец

22.3.4. Мышца приводящая большой палец

23. Мышцы туловища

23.1. Мышцы груди

23.1.1. Собственные мышцы

23.1.1.1. Внутренние межрёберные мышцы

23.1.1.1.1. окращаясь, опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху

23.1.1.2. Наружные межрёберные мышцы

23.1.1.2.1. При сокращении поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Одни из основных мышц вдоха

23.1.1.3. Мышцы поднимающие рёбра

23.1.1.3.1. При сокращении поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Одни из основных мышц вдоха

23.1.1.4. Самые внутренние межрёберные мышцы

23.1.1.5. Поперечная мышца груди

23.1.1.5.1. Сокращение мышцы способствует выдоху

23.1.1.6. Подрёберные мышцы

23.1.1.7. Диафрагма

23.1.2. Мышцы-пришельцы

23.1.2.1. Большая грудная мышца

23.1.2.1.1. Сокращаясь, мышца приводит и пронирует плечо, тянет его вперёд

23.1.2.2. Малая грудная мышца

23.1.2.2.1. При сокращении тянет лопатку вниз и вперёд

23.1.2.3. Передняя зубчатая мышца

23.1.2.3.1. При сокращении мышца тянет лопатку вперёд, а её нижний угол — наружу, благодаря чему лопатка вращается вокруг сагитальной оси и её латеральный угол поднимается. В случае, если рука отведена, мышца, вращая лопатку, поднимает руку выше уровня плечевого сустава.

23.2. Мышцы живота

23.2.1. Прямая мышца живота

23.2.1.1. Сближая края таза и грудной клетки, она сгибает позвоночный столб, то есть работает как антагонист мышцы — разгибателя спины

23.2.2. Собственные мышцы вентрального происхождения

23.2.2.1. Задняя верхняя зубчатая мышца

23.2.2.1.1. Приподнимает рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте

23.2.2.2. Задняя нижняя зубчатая мышца

23.2.2.2.1. Опускает рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте

23.2.3. Пирамидальная мышца живота

23.2.3.1. Рудимент сумочной мышцы млекопитающих, нередко отсутствует. При сокращении натягивает белую линию живота

23.2.4. Наружная косая мышца живота

23.2.4.1. При обычных положениях, когда опорой служит таз, они поворачивают и наклоняют грудную клетку в левую и правую стороны. Когда же опорой служит грудная клетка, а таз c ногами «подвешен» к ней (например, на турнике, брусьях и т. п.), эти мышцы приподнимают таз c ногами и поворачивают его в обе стороны.

23.2.5. Внутренняя косая мышца живота

23.2.5.1. При обычных положениях, когда опорой служит таз, они поворачивают и наклоняют грудную клетку в левую и правую стороны. Когда же опорой служит грудная клетка, а таз c ногами «подвешен» к ней (например, на турнике, брусьях и т. п.), эти мышцы приподнимают таз c ногами и поворачивают его в обе стороны.

23.3. Мышцы спины

23.3.1. Мышцы-пришельцы

23.3.1.1. Поверхностный слой

23.3.1.1.1. Трапециевидная мышца

23.3.1.1.2. Широчайшая мышца спины

23.3.1.2. Второй слой

23.3.1.2.1. Ромбовидная мышца

23.3.1.2.2. Мышца поднимающая лопатку

24. Мышцы шеи

24.1. Мышцы-пришельцы

24.1.1. Двубрюшная мышца

24.1.1.1. Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вверх и вперёд, при фиксированной подъязычной кости способствует опусканию нижней челюсти

24.1.2. Челюстно-подъязычная мышца

24.1.2.1. Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вверх и вперёд, при фиксированной подъязычной кости способствует опусканию нижней челюсти

24.1.3. Шилоподъязычная мышца

24.1.3.1. Тянет подъязычную кость (а за ней и гортань) вверх и вперёд, при фиксированной подъязычной кости способствует опусканию нижней челюсти

24.1.4. Подкожная мышца шеи

24.1.4.1. Напрягаясь, натягивает кожу шеи и предохраняет подкожные вены от сдавливания

25. Мышцы головы

25.1. Жевательные мышцы

25.1.1. Медиальная крыловидная мышца

25.1.1.1. Поднимает нижнюю челюсть, несколько выдвигает её вперёд, при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону

25.2. Мимические мышцы

25.2.1. Надчерепная мышца

25.2.1.1. Сокращение лобных брюшков закладывает на лбу горизонтальные складки и поднимает брови. При достаточной развитости брюшков надчерепной мышцы их сокращение приводит в движение кожу головы.

25.2.2. Мышца гордецов

25.2.2.1. Сокращаясь, мышца образует вертикальные складки в районе переносицы

25.2.3. Мышца сморщивающая бровь

25.2.3.1. Сокращаясь, мышца закладывает горизонтальные складки на лбу

25.2.4. Круговая мышца рта

25.2.4.1. Сокращаясь, суживает рот

25.2.5. Мышца поднимающая угол рта

25.2.5.1. Сокращаясь одновременно с мышцей опускающей угол рта смыкает губы

25.2.6. Большая скуловая мышца

25.2.6.1. При сокращении оттягивает угол рта вверх и в стороны

25.2.7. Подбородочная мышца

25.2.7.1. При сокращении поднимает и сморщивает кожу подбородка, обусловливая образование на нём ямок, прижимает нижнюю губу к верхней

Мышцы верхних конечностей обеспечивают свободу и большое разнообразие движений руки. Мышцы верхней конечности принято делить на следующие группы: 1) мышцы плечевого пояса; 2) мышцы свободной верхней конечности — плеча, предплечья и кисти

.

Мышцы плечевого пояса приводят в движение и фиксируют свободную верхнюю конечность в плечевом суставе

.
Мышца Начало Прикрепление Функция
Дельтовидная мышца От наружной трети ключицы, затем от акромиона и от нижнего края ости лопатки Дельтовидная бугристость плечевой кости Передние пучки мышцы, сокращаясь, принимают участие в сгибании руки в плечевом суставе; задние — в её разгибании; средние и вся мышца в целом отводят руку до горизонтального положения.
Надостная мышца Надостная ямка лопатки Верхушка большого бугорка плечевой кости Синергист дельтовидной мышцы
Подостная мышца Подостная ямка лопатки Вращает плечо наружу
Малая круглая мышца Латеральный край лопатки Большой бугорок плечевой кости Синергист подостной мышцы
Большая круглая мышца Нижний угол лопатки Гребень малого бугорка плечевой кости Вращает плечо внутрь
Подлопаточная мышца Рёберная поверхность лопатки Малый бугорок плечевой кости Вращает плечо внутрь

В области плеча расположено две группы мышц: передняя (состоит из сгибателей) и задняя (состоит из разгибателей руки в плечевом и локтевом суставах

).

Передняя группа

Мышца Начало Прикрепление Функция
Клювовидно-плечевая мышца Клювовидный отросток Передняя поверхность средней трети плеча Сгибает руку в плечевом суставе
Двуглавая мышца плеча Короткой головкой начинается от клювовидного отростка; длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки Бугристость лучевой кости Сгибает руку в плечевом и локтевом суставах и супинирует предплечье
Плечевая мышца От двух нижних третей передней поверхности плечевой кости, от медиальной и латеральной межмышечных перегородок Бугристость локтевой кости Сгибает предплечье

Задняя группа

Мышца Начало Прикрепление Функция
Трёхглавая мышца плеча Длинная головка начинается от подсуставной бугристости лопатки; латеральная и медиальная — от задней стороны плечевой кости и межмышечных перегородок Локтевой отросток локтевой кости Разгибает руку в локтевом суставе (а длинная головка — также и в плечевом)
Локтевая мышца Наружный надмыщелок плечевой кости Задний край локтевой кости Разгибает руку в локтевом суставе

В области предплечья различают две группы мышц: переднюю и заднюю. В передней располагаются сгибатели и пронаторы, в задней — разгибатели и супинаторы. Мышцы передней и задней групп образуют поверхностный и глубокий слой

Передняя группа мышц, поверхностный слой

Мышца Начало Прикрепление Функция
Круглый пронатор Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка Передненаружная поверхность средней трети диафиза лучевой кости Пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав
Лучевой сгибатель запястья Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка Основание II пястной кости Сгибает кисть и пронирует предплечье, сгибает локтевой сустав
Длинная ладонная мышца Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка Кожа ладони Напрягает кожу ладони и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав. Мышца рудиментарная и может отсутствовать
Поверхностный сгибатель пальцев Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка Боковые поверхности средних фаланг II—V пальцев Сгибает средние фаланги и участвует в сгибании кисти, сгибает локтевой сустав
Локтевой сгибатель запястья Медиальный надмыщелок плечевой кости, фасция и медиальная межмыщелковая перегородка Основание V пястной кости Сгибает кисть, сгибает локтевой сустав

Передняя группа мышц, глубокий слой

Мышца Начало Прикрепление Функция
Длинный сгибатель большого пальца кисти Передняя поверхность лучевой кости Ногтевая фаланга большого пальца руки Сгибает ногтевую фалангу, а также весь большой палец руки
Глубокий сгибатель пальцев Передняя поверхность локтевой кости и межкостной перепонки Ногтевые фаланги II—V пальцев Сгибает ногтевые фаланги и отчасти кисть
Квадратный пронатор Передняя поверхность локтевой кости Передненаружная поверхность лучевой кости Синергист круглого пронатора

Задняя группа мышц, поверхностный слой

Мышца Начало Прикрепление Функция
Плечелучевая мышца Латеральная поверхность плечевой кости Шиловидный отросток лучевой кости Супинирует предплечье, находящееся в пронированном состоянии; пронирует супинированное предплечье; сгибает руку в локтевом суставе
Длинный лучевой разгибатель запястья Лучевая кость, тотчас выше наружного надмыщелка Основание II пястной кости Разгибает кисть
Короткий лучевой разгибатель запястья Лучевая кость, наружный надмыщелок Основание III пястной кости Разгибает кисть
Разгибатель пальцев Наружный надмыщелок плечевой кости Переходит в сухожилия и сухожильные растяжения Разгибает пальцы и кисть; разгибает руку в локтевом суставе
Локтевой разгибатель запястья Наружный надмыщелок плечевой кости Основание V пястной кости Разгибает кисть; разгибает руку в локтевом суставе
Разгибатель мизинца мыщелок локтевой кости фаланги мизинца Разгибает мизинец

Задняя группа мышц, глубокий слой

Мышца Начало Прикрепление Функция
Супинатор (мышца предплечья) Внутренний надмыщелок плечевой кости и специальный гребешок локтевой Наружная и ладонная поверхности лучевой кости Супинирует предплечье и кисть
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка Основание I пястной кости Отводит большой палец и кисть
Короткий разгибатель большого пальца кисти Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка Основание проксимальной фаланги большого пальца Разгибает и отводит большой палец
Длинный разгибатель большого пальца кисти Дистальная треть задней поверхности лучевой и локтевой костей, межкостная перепонка Ногтевая фаланга большого пальца Разгибает большой палец
Разгибатель указательного пальца Задняя поверхность локтевой кости и межкостной перепонки Сухожилие сливается с сухожилием для указательного пальца от разгибателя пальцев Разгибает указательный палец

Мышцы возвышения большого пальца

Мышцы возвышения мизинца

Мышца Начало Прикрепление Функция
Мышца, отводящая мизинец Гороховидная кость запястья Локтевой край проксимальной фаланги мизинца Отводит мизинец
Мышца, противопоставляющая мизинец Бугорок кости-трапеции Наружный край I пястной кости Противопоставляет большой палец мизинцу, притягивая к ладони его пястную кость
Короткий сгибатель мизинца Крючковидная кость Ладонная поверхность проксимальной фаланги мизинца Сгибает проксимальную фалангу мизинца
Короткая ладонная мышца Внутренний край ладонного апоневроза Вплетается в кожу возвышения мизинца Натягивает ладонный апоневроз

Средняя группа мышц кисти

Мышца Начало Прикрепление Функция
Червеобразные мышцы Четыре сухожилия глубокого разгибателя пальцев Сухожильное растяжение на тыле II—V пальцев Сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах и разгибают их в межфаланговых
Тыльные межкостные мышцы кисти Четыре веретенообразных двухперистых мышц начинаются двумя головками от обращённых одна к другой боковых поверхностей оснований двух соседних пястных костей Прикрепляются: первая и вторая мышца — к лучевому краю указательного и среднего пальцев, а третья и четвёртая — к локтевому краю безымянного и среднего пальцев Сгибание проксимальных фаланг и выпрямлении средних и дистальных II—V пальцев

Поверхностная передняя мышца предплечья: анатомия и функция

Поверхностные передние мышцы предплечья: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». - Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Роберто Груичич, доктор медицины • Рецензент: Гордана Сендик
Последний раз отзыв: 18 марта 2021 г.
Время чтения: 8 минут

Поверхностные передние мышцы предплечья

Поверхностные передние мышцы предплечья s Поверхностные передние мышцы предплечья представляют собой группу из пяти мышц, расположенных в переднем (сгибательном) отделе предплечья.Эти мышцы включают круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, длинную ладонную мышцу и поверхностный сгибатель пальцев.

Поверхностные передние мышцы предплечья имеют общее происхождение от сухожилия общего сгибателя, которое отходит от медиального надмыщелка плечевой кости. Большинство мышц этой группы иннервируются срединным нервом (C6-C7), за исключением локтевого сгибателя запястья, иннервация которого осуществляется через локтевой нерв (C7-T1).

Все мышцы в этом отсеке работают синхронно, производя движения руки и пальцев .В частности, они отвечают за сгибание, приведение и отведение руки в лучезапястном суставе, а также за сгибание пальцев в пястно-фаланговых (MCP) и проксимальных межфаланговых (PIP) суставах. Только круглая мышца пронатора действует специфически на проксимальный лучевой сустав, вызывая пронацию предплечья.

Эта статья познакомит вас с анатомией и функцией поверхностных передних мышц предплечья.

Основные сведения о поверхностных передних мышцах предплечья
Определение и функции Группа из пяти мышц, расположенных в поверхностном слое переднего отдела предплечья, в основном отвечающих за движения предплечья, кисти и пальцев
Мышцы Круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца и поверхностный сгибатель пальцев
Иннервация Все поставляются срединным нервом, за исключением локтевого сгибателя запястья, который снабжается локтевым нервом
Кровоснабжение Локтевая артерия, лучевая артерия, плечевая артерия

Пронатор круглой мышцы

Круглый пронатор - наиболее латерально расположенная мышца из поверхностных передних мышц предплечья.Он состоит из двух головок (плечевой и локтевой), каждая из которых берет начало с отдельного участка. Головка плечевой кости берет начало от медиального надмыщелкового гребня плечевой кости, а головка локтевой кости - от венечного отростка локтевой кости. Волокна от обеих мышечных головок сходятся в единое сухожилие, которое прикрепляется к бугристости пронатора на боковой поверхности лучевой кости.

Мышца круглого пронатора получает иннервацию через срединный нерв (C6, C7) и кровоснабжение через плечевую, лучевую и локтевую артерии.Основным действием круглого пронатора является пронация предплечья в проксимальном лучевом суставе, при этом он также способствует сгибанию предплечья в локтевом суставе.

Начните с анатомии передних мышц предплечья, изучив наши видео, викторины, схемы и статьи.

Радиальный сгибатель запястья

Радиальный сгибатель запястья - веретенообразная мышца предплечья, расположенная медиальнее мышцы пронатора круглого. Он берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости и спускается внутри медиально к середине предплечья, где переходит в длинное сухожилие.Сухожилие проходит под удерживателем сгибателей и прикрепляется к основаниям пястных костей 2–3 .

Как и большинство мышц в этом отделе, он иннервируется срединным нервом (C6, C7) и васкуляризован ветвями возвратной локтевой и лучевой артерий. Сокращение лучевого сгибателя запястья вызывает движения кисти в лучезапястном суставе. Его основные действия включают сгибание запястья и отведение запястья (радиальное отклонение).В меньшей степени мышца способствует пронации предплечья.

Чувствуете себя немного подавленным? Изучите прикрепления, иннервацию и функции поверхностных передних мышц предплечья быстрее и проще с нашими таблицами мышц!

Локтевой сгибатель запястья

Локтевой сгибатель запястья - это самая медиальная мышца этой группы . Он берет начало от двух голов; плечевой и локтевой. Головка плечевой кости отходит от медиального надмыщелка плечевой кости, а головка локтевой кости отходит от локтевого отростка и проксимальных двух третей задней поверхности локтевой кости.Головы сходятся в толстое сухожилие, которое затем прикрепляется к гороховидной и хаматной костям, а также к основанию пястной кости 5.

Это единственная мышца из этой группы, которая получает свою иннервацию через локтевой нерв (C7-T1). Кровоснабжение и этой мышцы происходит из задней возвратной локтевой артерии.

Flexor carpi ulnaris способствует сгибанию руки в лучезапястном суставе. Кроме того, он также участвует в приведении (локтевое отклонение) руки.

Длинная ладонная мышца

Длинная ладонная мышца - это наиболее поверхностная мышца поверхностных передних мышц предплечья. Он берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости и спускается до середины предплечья, где становится сухожильным. Сухожилие продолжается по направлению к запястью, проходит поверхностно к удерживанию сгибателей и продолжает прикрепляться к ладонному апоневрозу.

Palmaris longus иннервируется, срединным нервом (C7, C8) и васкуляризовано передней возвратной локтевой артерией.

Длинная ладонная мышца в первую очередь взаимодействует с другими поверхностными передними мышцами предплечья и способствует сбалансированному сгибанию кисти в лучезапястном суставе. Кроме того, он стабилизирует локтевой сустав и вызывает слабое сгибание 2–5 пястно-фаланговых суставов за счет натяжения ладонного апоневроза.

Поверхностный сгибатель пальцев кисти

Поверхностный сгибатель пальцев - это самая большая мышца из поверхностных передних мышц предплечья.Он состоит из двух голов, названных в соответствии с их происхождением. Головка humeroulnar берет начало от медиального надмыщелка плечевой кости и венечного отростка локтевой кости, тогда как головка лучевой кости берет начало от диафиза лучевой кости. Мышца разделяется на четыре сухожилия, которые проходят за удерживателем сгибателя и прикрепляются к средним фалангам пальцев 2-5.

Flexor digitorum superficialis иннервируется срединным нервом (C8-T1) и васкуляризируется локтевой и лучевой артериями.

Основная функция поверхностного сгибателя пальцев - сгибание 2-5 пальцев в суставах PIP и MCP. Кроме того, он способствует сгибанию руки в лучезапястном суставе.

Вы здесь, чтобы укрепить и проверить свои знания о передних мышцах предплечья? Попробуйте нашу викторину!

Клиническая заметка

Хроническая ложная деформация поверхностных передних мышц предплечья часто приводит к воспалению и увеличению соединительной ткани в сухожилии общего сгибателя в медиальном надмыщелке плечевой кости ( медиальный эпикондилит ).

Особенно это касается игроков в гольф, так как им постоянно приходится сгибать запястье для взмаха. По этой причине это состояние также обозначается как «локоть гольфиста » .

Классическими симптомами являются боль, которая усиливается во время движений рук и проблемы при выполнении повседневных задач (например, нажатие на дверную ручку, дрожание рук). Примечательно, что бейсболисты-подростки также часто страдают медиальным эпикондилитом («локоть малой лиги»).Причина в том, что в детских костях есть центры окостенения, поскольку они все еще растут. Когда они испытывают сильное ложное напряжение, давление передается к апофизу, вызывая воспаление (апофизит) или даже деформацию.

Поверхностные передние мышцы предплечья: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” - Подробнее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Мускулатура запястья, Часть 1: Передние мышцы

Мышечная структура запястья и кисти довольно сложна, что отражает сложность выполняемых ими задач. Высокая подвижность суставов, необходимая для ловкости рук, включает в себя множество мышц, которыми можно точно управлять. Запястье и рука человека удовлетворяют этому требованию с помощью 20 наборов мышц, воздействующих на суставы для создания движения. Мышцы, отвечающие за контроль запястья, поднимаются по системе достаточно высоко, чтобы требовать плечевого крепления.Например, двуглавая мышца плеча может вращать радиус и, следовательно, руку и запястье. Большинство сгибателей, разгибателей и ротаторов запястья прикрепляются проксимально к плечевой кости, лучевой кости и локтевой кости и прикрепляются к различным дистальным участкам, включая запястья, пястные кости и фаланги.

Мы часто видим мышцы запястья, классифицируемые по функциям (например, как сгибатели или разгибатели) и расположению (переднее или заднее). Такие характеристики вполне уместны, поскольку сгибатели находятся на передней стороне руки, а разгибатели - на задней.Однако мы увидим несколько исключений из этого, когда передние мышцы выполняют действие, отличное от сгибания.

ПРЕВОСХОДНЫЕ ПЕРЕДНИЕ ФЛЕКСОРЫ

Рис. 1. Самыми поверхностными сгибателями запястья являются лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья и круглый пронатор. Круглый пронатор ориентирован на короткий угол от медиального надмыщелка плечевой кости и медиальной локтевой кости до латеральной лучевой кости. Это делает его сильным пронатором и исключением из правила передне-задний / сгибатель-разгибатель.

Радиальный сгибатель запястья - Название этой мышцы дает все, что вам нужно знать. Это сгибатель, и, поскольку сгибатели расположены спереди, он должен находиться на передней стороне руки рядом с лучевой частью. Он прикрепляется дистально ко второму и третьему запястьям («carpi» во множественном числе от «carpal»). Он прикрепляется проксимально к медиальному надмыщелку плечевой кости. Основными действиями, вызванными сокращением мышцы, являются сгибание руки и, поскольку мышца наклоняется поперек предплечья, медиально к латеральному, это помогает отвести руку.Мышца также является более слабым сгибателем локтя.

Palmaris longus - Эта мышца прикрепляется проксимально к медиальному надмыщелку плечевой кости и дистальнее проксимального центра ладонного апоневроза, веерообразного листа фасции, лежащего поперек ладони, в который вкладываются многие связки и сухожилия. Сухожилие, проходящее между мышцей и апоневрозом, довольно длинное. Когда мышца сокращается, ладонная фасция напрягается. Это небольшая мышца, которая может отсутствовать у 10% и более населения.В клинической литературе сообщалось, что его отсутствие не влияет на сгибание запястья или силу захвата - интересный результат, учитывая, что сгибание запястья является его основной функцией. Мышца также является более слабым сгибателем локтя.

Flexor carpi ulnaris - Эта мышца расположена вдоль медиальной стороны длинной ладонной мышцы, образуя контур медиального предплечья. «Сгибатель» в его названии указывает на его функцию и расположение на передней стороне предплечья, «carpi» указывает на то, что он прикреплен как минимум к одному запястью, а «ulnaris» предполагает, что это мышца, связанная с локтевой костью.Локтевой сгибатель запястья прикрепляется проксимально к медиальной стороне локтевого сустава, но также проксимально прикрепляется к нижней части медиального надмыщелка. Он прикрепляется дистально к передней поверхности гороховидной кости. Переднее расположение мышцы делает ее сгибателем; его медиальные прикрепления также делают его приводящей рукой. Мышца также является более слабым сгибателем локтя.

ПРЕВОСХОДНЫЙ ПЕРЕДНИЙ ПРОНАТОР

Pronator teres - Эта мышца расположена под углом к ​​верхней части предплечья.Он имеет проксимальные прикрепления к надмыщелковому гребню плечевой кости и медиальной стороне проксимального отдела локтевой кости. Затем он наклоняется вниз, от верхнего к нижнему, чтобы прикрепиться к боковой части лучевой кости, примерно на одну треть его длины. Именно эта угловая ориентация, медиально-латеральная, делает его сильным пронатором. Мышца прикрепляется к трем костям: лучевой, плечевой и локтевой. Радиус более подвижен, чем плечевая кость, и, поскольку локтевая кость входит в локтевую ямку плечевой кости, вращение локтевой кости предотвращается.Таким образом, действие круглого пронатора состоит в том, чтобы подтянуть латеральную сторону лучевой кости вверх и внутрь (медиальное вращение, внутреннее вращение или пронация). Мышца также является более слабым сгибателем локтя.

ПЕРЕДНИЕ ФЛЕКСОРЫ ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ

Рис. 2: Поверхностный сгибатель пальцев может быть обнаружен под поверхностными сгибателями. На самом деле только части этой мышцы являются поверхностными.

Flexor digitorum superficialis - Это сгибатель пальца, как следует из названия (digitorum).Он лежит под плечелучевой мышцей, круглым пронатором, лучевым сгибателем запястья и длинной ладонной мышцей. Длинный сгибатель пальцев проксимально прикрепляется к дистальному отделу лучевой кости и медиальному надмыщелку локтевой кости. Дистально он разделяется на четыре сухожильных разветвления и прикрепляется к промежуточной фаланге фаланг со второй по пятую. Это сгибатель, активный при сгибании запястья и пальцев, как при сжатии кулака.

ГЛУБОКИЕ ПЕРЕДНИЕ ФЛЕКСОРЫ

Рисунок 3. Глубокие передние сгибатели, длинный сгибатель большого пальца и глубокий сгибатель пальцев

Flexor pollicis longus - «Поллукс» - это латинское обозначение большого пальца, поэтому длинный сгибатель большого пальца является сгибателем большого пальца.Он прикрепляется проксимально к верхней половине лучевой кости и включает прикрепление к венечному отростку локтевой кости. Он также прикрепляется дистально к основанию дистальной фаланги большого пальца. Поскольку он пересекает лучезапястный сустав, он также является сгибателем запястья.

Flexor digitorum profundus - Как следует из названия, эта мышца является сгибателем пальцев. На латыни «profundus» может означать «глубокий», поэтому это указывает на расположение мышцы. Он имеет длинное проксимальное прикрепление вдоль локтевой кости, простирающееся от локтевого сустава примерно на две трети его длины.Дистальные прикрепления глубоких мышц интересны и относительно уникальны. Вместо одного сухожилия, выходящего из мышцы и затем разделяющегося на полоски для множественного прикрепления, четыре сухожилия возникают независимо вдоль дистальной границы живота мышцы. Затем сухожилия прикрепляются дистально к основанию дистальной фаланги пальцев со второго по пятый.

ГЛУБОКИЙ ПЕРЕДНИЙ РОТОР

Рис. 4. Квадратный пронатор - еще одно исключение из правила передне-задний / сгибатель-разгибатель.Он охватывает только дистальный отдел лучевой кости и локтевую кость и не пересекает запястье, поэтому он не может быть сгибателем.

Пронатор квадратный - это передняя мышца, которая не является сгибателем. Это, как следует из названия, пронатор руки. Он прикрепляется вдоль дистальной части последних нескольких дюймов лучевой и локтевой костей, образуя примерно четырехугольную форму. Направление ориентации волокон - латеральное через пространство между двумя костями. Радиус является наиболее подвижной из двух костей, так как локтевая кость расположена в ямке локтевого отростка, и это предотвращает ее вращение.Таким образом, действие квадратного пронатора состоит в том, чтобы подтянуть латеральную сторону лучевой кости вверх и внутрь (медиальное вращение, внутреннее вращение или пронация).


Чтобы узнать больше о человеческих движениях и методологии CrossFit, посетите CrossFit Training.

Анатомия тела: мышцы верхних конечностей

Мышцы - это группы клеток в теле, которые обладают способностью сокращаться и расслабляться. Есть разные типы мышц, и некоторые из них автоматически контролируются вегетативной нервной системой.Другие мышцы, такие как скелетная мышца, которая двигает руку, контролируются соматической или произвольной нервной системой.

Мышцы - это группы клеток в организме, которые способны сокращаться и расслабляться. Есть разные типы мышц, и некоторые из них автоматически контролируются вегетативной нервной системой. Другие мышцы, такие как скелетная мышца, которая двигает руку, контролируются соматической или произвольной нервной системой.

Перейти к:


Межкостные мышцы (тыльная и ладонная)

Межкостные мышцы начинаются между костями кисти.Различают четыре спинных и три ладонных межкостных мышцы. В то время как все межкостные суставы сгибают суставы MCP, тыльные межкостные суставы позволяют нам разводить пальцы друг от друга. Межкостные ладони сближают пальцы.

Первая дорсальная межкостная мышца является самой большой и берет начало от костей 1-й и 2-й руки. Он образует контур между большим и указательным пальцами, если смотреть на верхнюю часть руки, и часто является первой мышцей, сокращающейся у пациентов с тяжелым синдромом локтевого канала из-за повреждения локтевого нерва.Помимо того, что указательный палец отрывается от среднего пальца, он также тянет большой палец к указательному. Это действие обеспечивает силу и стабильность при защемлении.

Гипотенар

Группа мышц гипотенара образована тремя мышцами: минимальным отводящим пальцем, минимальным сгибателем пальцев и минимальным сгибателем пальцев. Они образуют мышечную массу на стороне мизинца руки. Абдуктор позволяет мизинцу оторваться от безымянного пальца. Сгибатель позволяет мизинцу сгибаться в суставе МКП.Оппоненс позволяет нам сложить ладони ладонями, поднося мизинец к большому пальцу.

Thenar

Группа мышц тенара находится у основания большого пальца, образуя мышечную массу на стороне большого пальца кисти. Он состоит из трех мышц: короткого отводящего большого пальца, короткого сгибателя большого пальца и большого пальца руки. Короткий отводящий большой палец отводит большой палец от указательного пальца, а короткий сгибатель большого пальца сгибает большой палец к мизинцу. Opponens pollicis выполняет одну из важнейших функций человеческой руки: способность отводить большой палец от пальцев, чтобы мы могли захватывать предметы.Это помогает отвести большой палец от указательного пальца, вращая его, так что кончик большого пальца находится напротив или «противостоит» кончикам других пальцев. Эта фундаментальная функция руки человека утрачивается при тяжелом синдроме запястного канала, когда поврежден срединный нерв.

Lumbricals

Основная роль червячных мышц заключается в том, чтобы позволить пальцам выпрямиться, хотя они также могут помочь сгибать суставы MCP, которые находятся на суставах. Название этой мышцы происходит от греческого слова дождевого червя.


Adductor Pollicis

Основная роль adductor pollicis заключается в обеспечении силы для защемления. Он помогает заполнить первое пространство между большим и указательным пальцами и ослабляет при тяжелом синдроме локтевого канала или других поражениях локтевого нерва.

Abductor pollicis longus

Abductor pollicis longus проходит через 1-й дорсальный отдел запястья. Тендонит часто встречается в 1-м дорзальном отделе, обычно называемый синдромом Де Кервена или «маминым пальцем», из-за того, что он встречается у матерей маленьких детей.


Бицепс

Бицепс назван в честь двух его головок - короткой и длинной. Двуглавая мышца - это главный супинатор предплечья (который помогает нам вращать ладонь вверх и вниз) и помогает плечевой и лучевой мышцам сгибать локоть. Бицепс подвержен травмам, особенно сухожилие длинной головки и дистальное сухожилие, которое входит в лучевую кость. Разрыв сухожилия длинной головы позволяет двуглавой мышце опускаться ниже в руке, создавая деформацию «Попай».К счастью, после того, как первоначальная боль проходит, наблюдается небольшая потеря силы из-за продолжающегося прикрепления короткой головки. Однако, если дистальное сухожилие разрывается, мышца больше не имеет прикрепления ниже локтя, и может произойти примерно 30% потеря силы локтя и 40% потеря силы супинации.

Брахиалис

Плечевая мышца - это большая глубокая мышца передней части руки. Он лежит под двуглавой мышцей и прикрепляется к венечному отростку локтевой кости, чуть ниже локтевого сустава.Плечевая мышца - сильный сгибатель локтя (позволяющий ему сгибаться).

Трицепс

Трехглавая мышца трицепса - единственная мышца тыльной стороны руки. Трицепс обеспечивает важное действие - выпрямление локтя, позволяя нам подняться со стула и бросить мяч. Он также стабилизирует локоть, когда вы с силой супинируете (представьте себе, как вращать отвертку), в противном случае сгибающее действие бицепса было бы беспрепятственным, и наши локти сгибались бы при каждом повороте.


Дельтовидная

Большая мышца на внешней стороне плеча - это дельтовидная мышца, названная от латинского deltoides, что означает «треугольная форма». Дельтовидная мышца имеет три головки и берет начало от передней, боковой и задней части плеча от ключицы, акромиона и лопатки соответственно. Три головки образуют соединенное сухожилие, которое прикрепляется к выступу на внешней стороне плечевой кости (дельтовидный бугорок). Каждый руководитель может работать как самостоятельно, так и вместе.Когда рука находится сбоку, передняя (передняя) головка мышцы перемещает руку вперед. Средняя голова перемещает руку в сторону от тела, а задняя (задняя) голова перемещает руку назад. Дельтовидная мышца активна в большинстве движений плеча, помогая стабилизировать плечо во время переноски, подъема и даже ходьбы.

Infraspinatus

Подостистая часть также возникает из задней части лопатки, но из области ниже лопатки. Из-за того, что он расположен больше позади плечевого сустава, он работает, прежде всего, для внешнего вращения руки, например, когда она поднимает руку назад для броска или кладет руку за голову.Он также часто участвует в разрывах вращательной манжеты, чаще всего, когда надостной также разрывается, вызывая большой разрыв и большую потерю функции.

Supraspinatus

Надостной - одна из четырех мышц вращающей манжеты. Вращательная манжета - это группа сухожилий подлопаточной, надостной, подостистой и малой круглой мышц, которые прикрепляются вокруг головки плечевой кости, окружая ее, как манжета. Надостной отходит от верхней части тыльной поверхности лопатки (лопатки) над лопаткой ости.Он прикрепляется к большему бугорку плечевой кости, образуя верхнюю границу вращающей манжеты. Он отводит руку от тела и стабилизирует головку плечевой кости в суставной впадине плеча (суставной впадине). Дегенерация и разрыв надостной мышцы - частая причина боли в плече, и это наиболее распространенная мышца вращающей манжеты, которую отрывают от места прикрепления.

Teres major

Большая круглая круглая мышца возникает из кончика в нижней части лопатки, ниже малой круглой кости.Он пересекает заднюю часть плеча и прикрепляется к верхней части плечевой кости под головой. Подобно малой круглой кости, он помогает прижать руку к телу, но в отличие от малой круглой мышцы, он является внутренним (а не внешним) вращателем руки. К счастью, большая круглая мышца очень редко травмируется, но остается важной мышцей, которую необходимо укреплять для правильной работы плеча.

Teres minor

Teres minor находится чуть ниже подостистой кости в задней части плеча. Он берет начало от внешнего края лопатки, затем доходит до самой нижней части большей бугристости.Как и подостистое, его основное действие заключается в том, чтобы вращать плечо наружу, но из-за своего нижнего положения он также помогает втягивать руку в тело.

Subscapularis

Subscapularis - единственная мышца вращающей манжеты передней части плеча. Он возникает от передней поверхности лопатки и прикрепляется к нижнему бугорку плечевой кости. Его основное действие - вращение руки по направлению к телу (внутреннее вращение), как при положении руки на живот.Это самая большая и сильная мышца вращающей манжеты плеча, и, помимо важности во время метания и ракетки, это важный стабилизатор плечевого сустава.

Latissimus dorsi

Широчайшая мышца спины (что на латыни означает «самая широкая») спины - это большая тонкая мышца, отходящая от нижней части позвоночника, грудной клетки и кончика лопатки. Он образует заднюю стенку нашей подмышечной впадины (подмышечной впадины) на пути к ее прикреплению к плечевой кости. «Широчайший» обеспечивает силу для подтягиваний и гребных движений, отводя руку назад и приближая ее к телу.Несмотря на свою силу и важность, широчайшая мышца часто используется как пересаживающая мышца, или как лоскут, закрывающий большую рану, или для реконструкции груди. К счастью, большинство пациентов могут компенсировать его потерю в течение 9–12 месяцев.

Большая грудная мышца

Большая грудная мышца - это большая грудная мышца с двумя головками. Ключичная головка возникает из ключицы (ключицы), а грудинно-реберная головка возникает из грудины (грудины) и грудной клетки. Две головки соединяются, образуя плоское сухожилие, которое прикрепляется к верхнему стержню плечевой кости прямо перед сухожилием широчайшей мышцы.Он обеспечивает силу для многих действий руками, включая сгибание (как при броске мяча на боку), внутреннее вращение (армрестлинг) и приведение (подтягивание руки к телу). Повреждение большой грудной мышцы обычно требует значительных усилий, что обычно происходит у тяжелоатлетов во время жима лежа, когда они утомляются и теряют контроль над весами.

Coracobrachialis

Третья крупная мышца передней части руки - coracobrachialis. Названный по имени своего происхождения и прикрепления, он возникает из клювовидного отростка лопатки и вставляется в плечевую кость.Его основная роль - сгибать плечо, выводя руку вперед, как это происходит при обычной ходьбе. Он также подтягивает руку к телу (приведение), работая вместе с дельтовидной мышцей, чтобы стабилизировать руку при достижении.


Flexor Pollicis Longus

Возникающий из середины предплечья от лучевой кости, длинный сгибатель большого пальца позволяет нам сгибать кончик большого пальца. Это девятое сухожилие, которое проходит через запястный канал к большому пальцу.

Flexor Digitorum Profundus

Глубокий сгибатель пальцев, расположенный глубоко в предплечье, отходит от локтевой и межкостной перепонки.От мышцы отходят четыре сухожилия, которые проходят через канал запястья и вставляются в кончики указательного, среднего, безымянного и мизинца. Его основное действие - сгибать эти пальцы, и благодаря тому, что он вводится за последний сустав пальца, он может сгибать все три сустава пальцев. В отличие от FDS, у среднего, безымянного и мизинца есть общий мышечный живот, который обычно не позволяет нам согнуть кончик одного из этих пальцев без сгибания других. Однако для FDP указательного пальца есть отдельный мышечный живот, что способствует его независимости.

Flexor Digitorum Superficialis

Поверхностный сгибатель пальцев возникает из медиального надмыщелка (локтевой кости) между длинной ладонной мышью и сгибателем локтевого сгибателя запястья. В предплечье FDS имеет четыре независимых мышечных живота, от которых отходят четыре сухожилия. После пересечения запястья они проходят через запястный канал, затем распространяются на указательный, средний, безымянный и мизинец. Основная функция FDS - сгибать средний сустав каждого пальца (кроме большого пальца).Независимость FDS каждого пальца способствует умению наших рук выполнять такие задачи, как использование палочек для еды.

Локтевой сгибатель запястья

Последняя мышца, которая возникает от медиального надмыщелка (мышца локтя), - это локтевой сгибатель запястья. У него также есть две головы, причем большая голова начинается от локтевой кости, начинается чуть ниже локтя и продолжается более двух третей длины предплечья. Затем он становится сухожилием, пересекает запястье и прикрепляется к гороховидной кости у основания ладони.Эта большая мышца создана для силы, сгибания и отклонения запястья от большого пальца. Это вторая часть движения метателя дротиков, которая также полезна при использовании молотка.

Brachioradialis

Brachioradialis (BR), отходящая от внешней стороны локтя. BR вставляется в конец лучевой кости, чуть ниже лучезапястного сустава (дистальный радиус), на уровне большого пальца. Предплечье находится в нейтральном положении, когда большой палец поднят, а мизинец направлен к земле.В этом положении BR является чистым сгибателем локтя. Если ладонь обращена к земле, BR может поворачивать предплечье, пока большой палец снова не окажется в верхнем положении (нейтральном). Когда ладонь обращена вверх, BR поворачивает предплечье в нейтральное положение.

Радиальный сгибатель запястья

Радиальный сгибатель запястья возникает рядом с круглым пронатором (мышца локтя), пересекает локоть и запястье и прикрепляется к основанию кости второй руки. Его основная роль - сгибать запястье, и он может помочь переместить запястье к большому пальцу.В запястье сухожилие FCR проходит через туннель и подвержено тендиниту или даже разрыву. К счастью, мы можем жить без функции FCR; поэтому это сухожилие обычно используют для реконструкции или переноса сухожилия.

Palmaris Longus

Рядом с FCR возникает длинная ладонная мышца. Эта мышца с длинным сухожилием проходит вниз по предплечью к центру запястья и ладони, где прикрепляется к ладонному апоневрозу (слой фиброзной ткани между мышцами тенара и гипотенара).Он функционирует как сгибатель запястья и, как и FCR, является расходным материалом. Фактически, он отсутствует в одной или обеих руках у 12-25% людей. Когда он присутствует, он часто используется в качестве источника для трансплантата сухожилия, где он удаляется и используется для восстановления связки или более важного сухожилия. Это также часто используемый перенос сухожилия.

Extensor Pollicis Brevis

Основное действие этой мышцы - выпрямление большого пальца в среднем суставе. Если EPB отделяется от сухожилия APL подслоем, он создает более узкий туннель для прохождения EPB.Пациенты, у которых развивается синдром де Кервена и у которых имеется подкожная оболочка, могут с большей вероятностью нуждаться в хирургическом вмешательстве.

Длинный разгибатель большого пальца

Длинный разгибатель большого пальца прикрепляется к большому пальцу и действует в основном для выпрямления кончика большого пальца. Это важное действие позволяет нам подать «большой палец вверх» или привести большой палец в положение автостопщика. Тендинит EPL необычен, однако он склонен к разрыву в его отделении. Чаще всего это происходит из-за переломов (переломов) запястья без смещения или воспалительного артрита.

Короткий лучевой разгибатель запястья

Короткий лучевой разгибатель запястья начинается чуть выше локтя. Он пересекает как локтевой, так и лучезапястный суставы перед тем, как попасть на третью руку. Его основная функция - выпрямить запястье и стабилизировать запястье во время мощного захвата. Воспаление ECRB может возникнуть в предплечье в месте пересечения мышц APL и EPB с сухожилиями ECRB и ECRL. Это известно как синдром пересечения. ECRB также часто частично ответственен за боль с внешней стороны локтя, также известную как теннисный локоть или боковой эпикондилит.Когда источник ECRB поврежден в результате чрезмерного использования, старения или травмы, возникает боль в теннисном локте. К счастью, это состояние обычно проходит самостоятельно.

Extensor carpi radialis longus

Длинный лучевой разгибатель запястья поднимается чуть выше мышцы ECRB на внешней стороне локтя и прикрепляется к кости 2-й руки. Наряду с ECRB, его основная функция - выпрямление и стабилизация запястья. Это также приводит к радиальному отклонению запястья. Это первая часть движения, необходимого для броска дротика, когда запястье изгибается назад.Наряду с ECRB, это также связано с синдромом пересечения - тендинитом этих сухожилий в месте пересечения APL и EPB.

Extensor carpi ulnaris

В последнем (шестом) дорсальном отделе находится сухожилие локтевого разгибателя запястья. Возникая из латерального надмыщелка, локтевой кости, он прикрепляется к 5-й кости кисти после прохождения над локтевой костью. Его основная функция - выпрямление и стабилизация запястья, а также возможность отвести запястье от большого пальца.Блок ECU прикреплен к локтевой кости с помощью подкладки ECU, которая может быть повреждена во время игры в гольф или ракетку. Когда внутренняя оболочка разрывается, сухожилие ECU оборачивается вокруг локтевой кости в определенных положениях запястья, вызывая боль.

Общий разгибатель пальцев

Коммунистический разгибатель пальцев обеспечивает возможность выпрямления указательного, среднего, безымянного и мизинца. Он разделяется на четыре отдельных сухожилия. Через прикрепление каждого сухожилия EDC в первую очередь расширяет суставы MCP (на суставах), но также способствует разгибанию суставов PIP и DIP в пальцах.

Extensor digiti minimi

Мизинец не получает сухожилие EDC по крайней мере у 50% людей. Минимальный разгибатель пальцев заполняет этот промежуток, обеспечивая два сухожилия на мизинце в 84% случаев.

Собственный разгибатель

Собственный разгибатель прикрепляется к разгибателю разгибателя над суставом MCP указательного пальца (в суставе). Он дает нам возможность самостоятельно выпрямлять указательный палец, так как у него нет узлов, соединяющих его с другими сухожилиями разгибателей.

Супинатор

Супинация предплечья - это поворот предплечья в положение ладони вверх. Супинатор находится чуть ниже локтя. Супинатор обеспечивает примерно половину силы двуглавой мышцы для супинации. Супинатор также важен как место, где может быть защемлен лучевой нерв. Лучевой нерв разделяется непосредственно перед супинатором с ветвью, снабжающей мышцы, проходящей через супинаторную мышцу между двумя его головками. Нерв может быть защемлен в точке входа или выхода мышцы, вызывая боль в предплечье или слабость мышц пальцев и большого пальца.

Квадратный пронатор

Квадратный пронатор находится в предплечье чуть ниже запястья. Он имеет две головки, отходящие от локтевой кости и переходящие на лучевую кость. С круглым пронатором квадратный пронатор позволяет нам повернуть предплечье в положение ладонью вниз (пронация). Квадратный пронатор является основным пронатором предплечья, особенно когда локоть становится более согнутым, что снижает роль круглого пронатора.

Pronator Teres

Эта мышца прикрепляется к лучевой кости в средней части предплечья и поворачивает предплечье в положение ладонью вниз (известное как пронация).Это может быть поражение локтя игрока в гольф (медиальный эпикондилит), вызывающее боль в месте сгибания. Это также может вызвать раздражение или сжатие срединного нерва, который проходит между двумя головками мышцы.

Мышцы предплечья - 3D-модели, видеоуроки и примечания

Передний отсек

Хорошо, это учебное пособие по мышцам сгибательного отдела предплечья. Так же, как и плечо, мышцы предплечья можно разделить на передних, и задних отсеков, , то есть отсеков сгибателей и разгибателей .Компартмент сгибателя отделен от компартмента разгибателя костями, межкостной перегородкой и боковой межмышечной перегородкой .

Здесь я просто показываю вам поперечный разрез предплечья: передний, задний, латеральный и медиальный, а у вас есть локтевая и лучевая области, на которые мы смотрим. Между лучевой и локтевой костями есть перепонка, называемая межкостной перепонкой . «Интер» означает «между», «os» с латыни означает «кость», поэтому «между костной оболочкой» - «межкостная перепонка».Соединяясь с лучевой костью, у вас есть боковая межмышечная перегородка, которая соединяется с глубокой фасцией, окружающей мышцы предплечья.

У вас есть эти отсеки, отсек переднего сгибателя и отсек заднего разгибателя.

Эта межкостная перепонка проходит между лучевой и локтевой костями в этом промежутке, разделяя передний и задний отделы.

Общее происхождение

Передний отсек, отсек сгибателей, о котором я говорю в этом руководстве, мышцы обычно снабжаются срединным нервом , и эти мышцы имеют общее происхождение на медиальном надмыщелке плечевой кости.Эта часть здесь. И если эти мышцы чрезмерно задействованы, то у вас может возникнуть воспаление в этом источнике, поэтому вы получите медиальный эпикондилит , который также известен как «локоть игрока в гольф ».

Действие

Мышцы переднего отдела сгибают запястье и пальцы, а пронируют руку.

Пронация сводит руку так, чтобы ладонь была обращена от вас, извините к вам.

В этом положении здесь, в анатомическом положении, ладонь обращена от вас, поэтому пронация приведет ладонь к вам, так что вы показываете тыльную сторону руки, чтобы она вращала руку вокруг .

Мышцы заднего отдела действуют противоположно мышцам переднего отдела - они расширяют запястье и пальцы, и они супинационируют руки, и они имеют общее начало на боковом надмыщелке плечевая кость.

Чрезмерное использование заднего отдела, разгибателей предплечья, вы получаете латеральный эпикондилит , который также известен как теннисный локоть .

Слои переднего отдела

У вас есть трех слоев мышц в переднем отделе предплечья; у вас есть поверхностный слой , промежуточный слой и глубокий слой .

Я просто расскажу вам, от поверхностного до глубокого, эти мышцы.

Поверхностный слой

В поверхностном слое у вас есть четыре мышцы, у вас есть локтевый сгибатель запястья , длинная ладонная мышца , лучевой сгибатель запястья и круглый пронатор .

Palmaris Longus

Я начну с этой мышцы, которая является пронатором, извините, palmaris longus , так что эта мышца, как и остальные мышцы переднего отдела, берет начало на медиальном отделе. Надмыщелок плечевой кости и он проходит по длине предплечья, чтобы вставить его в эту плоскую фиброзную оболочку, известную как ладонный апоневроз, так что это толстый слой глубокой фасции, лежащей под кожей.

Вы можете увидеть это сухожилие в себе, если вы согнете запястье, оно довольно поверхностное, вы можете увидеть это сухожилие. Эта мышца, длинная ладонная мышца, сгибает лучезапястный сустав.

Этот апоневроз ладони фактически прикрепляется к покрывающей его коже ладони и пальцев. Когда вы сокращаете длинную ладонную мышцу, она сгибает запястье.

Flexor Carpi Ulnaris

Медиальнее длинной ладонной мышцы находится эта мышца, которая называется сгибатель запястья локтевой кости .

Полезно попытаться понять, что на самом деле означают эти слова, так что сгибатель, очевидно, означает, что он сгибается, вызывает сгибание в запястье, carpi на латыни, carpus означает запястье, а ulnaris относится к локтевой стороне. Он сгибает запястье со стороны локтевой кости.

Эта мышца на самом деле имеет две головки, поэтому я просто поверну эту модель по кругу, и вы увидите, как одна головка прикрепляется к медиальному надмыщелку плечевой кости, а другая головка вставляется сзади на локтевой кости и на локтевом суставе. Итак, у него две головки, локтевой сгибатель запястья.Что делает эта мышца, так это то, что она спускается вниз и вставляется в запястье, вот здесь.

На самом деле, здесь не очень ясно, но здесь вставляется эта маленькая кость - гороховидная кость , и эта кость имеет связки, которые прикрепляются к этой пястной кости, то есть к этой пятой пястной кости. Он вставляется в эту маленькую кость здесь, и эта гороховидная кость, о которой я расскажу в другом уроке, имеет связки, которые прикрепляются к этой пятой пястной кости, поэтому то, что эта мышца делает, когда она сокращается, заключается в том, что она сгибает запястье и сводит запястье. .

Радиальный сгибатель запястья

Сразу латеральнее длинной ладонной мышцы, о которой я только что говорил, так что эта мышца здесь, которая прикрепляется к ладонному апоневрозу, у вас есть лучевой сгибатель запястья. Вспомните, что я только что сказал о слове «carpi», означающем «запястье», и глядя на название мышцы, чтобы получить представление о ее функции и структуре. Сгибатель - сгибает, в запястье - запястье, с лучевой стороны.

Здесь вы можете увидеть, что он вставляется в медиальный надмыщелок плечевой кости, извините, берет начало там, и он спускается по предплечью, чтобы вставить в пястные кости.

Я просто удалю ладонный апоневроз, и вы увидите, что у него есть точка вставки в основании, так что у вас здесь эти пястные кости и эти фаланги, так что это пястные кости, поэтому они вставляются на основание второй и третьей пястных костей. И когда эта мышца сокращается, она сгибает и сводит запястье, простите, отводит - AB-протоки.

Pronator Teres

Четвертая и последняя мышца в поверхностном слое - это мышца, которая лежит латеральнее лучевого сгибателя запястья, это круглый пронатор.Как следует из названия, он пронизывает предплечье.

Он имеет два начала: он берет начало на медиальном надмыщелке плечевой кости, а также на локтевой кости и прикрепляется к латеральной части среднего стержня лучевой кости. Когда эта мышца сокращается, она пронизывает предплечье. .

У вас есть четыре мышцы поверхностного слоя переднего отдела. У вас есть лучевой сгибатель запястья и локтевой сустав, которые лежат по обе стороны от длинной ладонной мышцы, а также круглый пронатор, расположенный сбоку.

Промежуточный слой

Хорошо, теперь я просто отсечу поверхностные мышцы и посмотрим на промежуточный мышечный слой, так что в промежуточном мышечном слое есть одна мышца - flexor digitorum superficialis , так что название дает вам некоторое представление о его функции.

Очевидно, это мышца-сгибатель, потому что она находится в переднем отделе, поэтому слово digitorum относится к пальцам, поэтому она сгибает пальцы.И это называется superficialis, потому что оно поверхностно по отношению к другой мышце, которая сгибает пальцы, что я вам сейчас покажу.

Поверхностный сгибатель пальцев расположен в промежуточном мышечном слое переднего отдела предплечья, и он имеет два происхождения: он имеет плечево-локтевое происхождение, а другое происхождение - лучевая кость. Я просто избавлюсь от этого быстро.

Она начинается на медиальном надмыщелке плечевой кости, а также на локтевой кости, а также начинается на этой радиальной, косой линии на лучевой кости.Затем он бежит вниз, и у вас есть эти четыре сухожилия, которые проходят через канал запястья, так что туннель плодолия - это пространство между удерживателем сгибателя и костями запястья, через которое проходит срединный нерв, и когда содержимое запястного канала сжимается, вы получаете мышечную слабость и потерю чувствительности, и я немного расскажу об этом в другом уроке.

Вот эти четыре сухожилия поверхностного сгибателя пальцев, которые проходят через.... под удерживателем сгибателей , и они вставляются на среднюю фалангу указательного, среднего, безымянного и мизинца. Это сухожилие довольно интересно, потому что оно фактически расщепляется и прикрепляется к боковым краям средней фаланги, и позволяет этому другому сухожилию проходить сквозь него, так что сухожилию глубокого сгибателя пальцев.

Сухожилия поверхностного сгибателя пальцев пальца вставляются в среднюю фалангу, так что они расщепляются, позволяя пройти глубокому сгибателю пальцев.

Легкий способ запомнить это: «superficialis splits; profundus проходит насквозь», поэтому «s» - superficialis расщепляется, поэтому начало слова начинается с «s», поэтому «поверхностные расщепления; profundus проходит насквозь». Он вставляется по боковым краям средней фаланги.

Чтобы немного сориентироваться, у вас здесь пястные кости; у вас проксимальная фаланга, средняя фаланга и дистальная фаланга. У вас есть проксимальный межфаланговый сустав и дистальный межфаланговый сустав.

Действие поверхностного сгибателя пальцев заключается в сгибании проксимального межфалангового сустава, указательного, среднего, безымянного и мизинца, а также он может сгибаться в этом суставе, то есть в пястно-фаланговых суставах. Он может сгибаться в суставах MCP и суставах PIP указательного и мизинца.

Глубокий слой

Я просто перейду к следующему слою мышц, глубокому слою мышц. Итак, я избавился от поверхностного сгибателя пальцев, и теперь мы смотрим на flexor digitorum profundus , так что эта мышца лежит под поверхностным сгибателем пальцев и берет начало на передней и медиальной поверхностях локтевой кости, и он бежит вниз, и снова у вас есть эти четыре сухожилия, которые проходят через запястный канал под удерживателем сгибателей, и они проходят, чтобы войти в основание дистальных фаланг.

Я просто верну те другие сухожилия, чтобы вы могли увидеть, как они расщепляются, вы можете увидеть, как сухожилие поверхностного сгибателя пальцев расщепляется, и сухожилие глубокого сгибателя пальцев проходит через него и вставляется в дистальную фалангу.

Вы, наверное, догадались, что эта мышца, сокращаясь, сгибает дистальный межфаланговый сустав. Поверхностный сгибатель пальцев сгибает проксимальный межфаланговый сустав, а глубокий сгибатель пальцев сгибает дистальный межфаланговый сустав.И он также может сгибать пястно-фаланговые суставы, то есть суставы MCP. Просто верни тебя сюда.

Flexor Pollicis Longus

Следующая мышца - это длинный сгибатель большого пальца, поэтому именно эта мышца здесь, на самом деле показана немного не на своем месте на этой модели, потому что она прикрепляется к лучевой кости медиально и кпереди, поэтому больше в этой области, так что это длинный сгибатель большого пальца.

Pollicis относится к большому пальцу, поэтому мы рассмотрим множество других мышц, которые действуют на большой палец, и все они имеют слова «pollicis», так что «pollicis» на латыни означает большой палец.

Эта мышца сгибает большой палец и межфаланговый сустав, так что она бежит вниз. Опять же, он показан немного не на своем месте, на самом деле он проходит под удерживателем сгибателя в запястном канале, поэтому он проходит через запястный канал и входит в дистальную фалангу.

Когда он сокращается, он сгибает большой палец в этом межфаланговом суставе, а также может сгибаться в пястно-фаланговом суставе.

Квадратный пронатор

Последняя мышца глубокого слоя - квадратный пронатор, который лежит под сухожилиями длинного сгибателя большого пальца и сухожилиями глубокого сгибателя пальцев.

Судя по его прямоугольной форме, так что "квадратная мышца" относится к его четырем сторонам, поэтому я только что удалил длинный сгибатель большого пальца и глубокий сгибатель пальцев, и у вас есть квадратный пронатор, как следует из названия. пронаторная мышца, поэтому она пронизывает запястье, и здесь это показано немного забавно, но я просто выделю его.

Это на самом деле прямоугольная форма. Он берет начало на этой дистальной передней поверхности локтевой кости, и он вставляется дистально на передней поверхности лучевой кости, и он сокращается, когда он сокращается, он пронатирует предплечье.

Это мышцы переднего отдела, сгибательного отдела предплечья. У вас есть поверхностный, промежуточный и глубокий слои, и у вас есть мышцы, которые сгибают запястье, сгибают пальцы и пронируют предплечье.

Задний отсек

Это учебное пособие по мышцам заднего отдела предплечья. Эти мышцы - разгибатели. Его также называют отсеком для разгибателей .Надеюсь, вы посмотрели мой урок о мышцах переднего отдела. Мышцы сгибающего компартмента имеют общее начало на медиальном надмыщелке плечевой кости , а мышцы разгибательного компартмента имеют общее начало на латеральном надмыщелке плечевой кости .

Эти мышцы производят разгибание в лучезапястном суставе, разгибание пальцев и большого пальца, а также супинацию предплечья. Все мышцы заднего отдела предплечья иннервируются лучевым нервом .

В заднем отделе вы можете разделить мышцы на поверхностный слой и глубокий слой.

Поверхностный слой

Сначала я расскажу о мышцах поверхностного слоя, а в поверхностной мышце семь мышц. Сухожилия, как вы можете видеть здесь, проходят через этот удерживатель, который называется удерживателем разгибателя . Это волокнистая связка соединительной ткани, которая удерживает эти сухожилия на месте.

Я просто удалю это, и теперь мы можем взглянуть на эти мышцы. В поверхностном слое есть семь мышц. Я буду работать латеральнее медиального. Здесь мы смотрим сзади на правую руку. Эта сторона боковая.

Самая латеральная мышца заднего отдела - это мышца brachioradialis . Эта мышца, как следует из названия, берет свое начало на руке. «Brachio» или «brachium» в переводе с латыни означает «рука».Он берет начало на плечевой кости и вставляется на боковую поверхность на дистальной части лучевой кости , so brachioradialis. Он начинается на латеральном надмыщелковом гребне плечевой кости , проходит вниз по предплечью и входит латерально в дистальный отдел лучевой кости. Это брахиорадиалис. Что делает эта мышца, так это то, что она может действовать как дополнительный сгибатель локтя.

Работает только медиально, здесь мышца рядом с brachioradialis, которая прикрепляется немного ниже к латеральному надмыщелковому гребню, это разгибатель лучевого разгибателя запястья .Эта мышца берет начало немного ниже brachioradialis на латеральном надмыщелковом гребне и прикрепляется здесь к основанию второй пястной кости - так что это дорсальная поверхность - у основания второй пястной кости.

Эта мышца разгибает запястье и может отвести запястье. Когда он сокращается, он отводит запястье назад. Он также может так подтянуть запястье, отведя его.

Медиальнее этой мышцы у вас есть короткий лучевой разгибатель запястья .У нас есть лонгус здесь и бреви. «Brevis» на латыни означает «краткость», поэтому вы получаете производное от английского слова «краткость», относящееся к краткости. «Brevis» на латыни означает сокращенное. Это относится к короткому сухожилию этой мышцы.

Эта мышца берет начало на латеральном надмыщелке и прикрепляется к основанию второй и третьей пястных костей. Эта мышца действует так же, как и длинный лучевой разгибатель запястья: она разгибает и отводит запястье.

Медиальнее этой мышцы мы получили разгибатель пальцев , который начинается на латеральном надмыщелке медиальнее короткого лучевого разгибателя запястья.Вы можете увидеть эту мышцу здесь. Это очертание мышцы. И если мы проследим его вниз по предплечью, вы увидите, что от него отходит четыре сухожилия. Вот эти четыре сухожилия отходят от разгибателя пальцев. Они проходят по тыльной стороне кисти и вставляются в основание средней и дистальной фаланги этих четырех пальцев - указательного, среднего, безымянного и мизинца.

Я только что переключился на диаграмму, чтобы показать вам эту мышцу. Здесь сухожилия разгибателей пальцев.Вы можете видеть на тыльной стороне кисти и над пястными костями [неразборчиво 00:05:20]. Но над фалангами можно увидеть, как сухожилия расщепляются вокруг себя. Одна часть сухожилия вставляется в основание средней фаланги, а затем она расщепляется и вставляется в основание дистальной фаланги. Просто чтобы показать вам это более наглядно.

Это разгибатель пальцев. Вспомните, digitorum относится к пальцам, так что это «разгибатель пальцев». Эта мышца расширяет указательный, средний, безымянный и мизинец пальцы, а также может растягивать запястье.

Просто возвращаюсь, чтобы посмотреть на следующий мускул. Мы просто кратко подведем итоги. Мы прошли через плечелучевую мышцу, длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, мышцу-разгибатель пальцев. А вот и вот эта мышца, минимальный разгибатель пальцев .

Эта мышца расположена медиальнее разгибателя пальцев. Как следует из названия, это разгибатель самого маленького пальца. «Minimi» в переводе с латыни означает «самый маленький», «digiti», очевидно, «палец», поэтому оно расширяет мизинец.

Опять же, эта мышца берет начало на латеральном надмыщелке и прикрепляется к дорсальному капюшону мизинца. Он расширяет мизинец, как следует из названия.

Рядом с этим, опять же медиально, у нас есть разгибатель запястья локтевой кости . Это антагонист локтевого сгибателя запястья, который вы можете увидеть здесь с его локтевой и плечевой головками в сгибательном отделе.

Это локтевой разгибатель запястья, который разгибает и сводит запястье.Здесь он берет начало на латеральном надмыщелке и прикрепляется к медиальной поверхности основания пятой пястной кости. Вы можете увидеть это там.

Вы не должны слишком запутаться в том, аддуктирует он или отводит, потому что, если вы знаете, куда он вставляется, вы можете представить сокращающуюся мышцу и попытаться визуализировать ее действие. У вас есть локтевой разгибатель запястья, лучевой разгибатель запястья, длинный и короткий суставы. Поскольку они вставляются на радиальной стороне, они собираются отвести запястье, потому что они вставляются на радиальной стороне (от средней линии).Они собираются потянуть его сюда, похитив запястье. Локтевой разгибатель запястья прикрепляется к локтевой стороне, так что он будет приводить запястье.

Последняя мышца поверхностной области заднего отдела - вот эта маленькая мышца, anconeus . Эта мышца снова берет начало на латеральном надмыщелке плечевой кости и прикрепляется к задней части локтевой кости и локтевого отростка.

Здесь нужно запомнить семь мышц.Опять же, у вас есть плечевой сустав, у вас есть длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, у вас есть мышца-разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев, локтевой разгибатель запястья и суставная конусная мышца. Эти мышцы образуют поверхностный слой.

Если я вспомню все эти семь поверхностных мышц заднего отдела, мы можем взглянуть на мышцы глубокого слоя заднего отдела.

Глубокий слой

В глубоком слое заднего отдела предплечья находятся пять мышц.Эти мышцы, кроме супинатора , который имеет одну головку, которая прикрепляется к латеральному надмыщелку, все эти мышцы берут начало на задних поверхностях дистально на локтевой и лучевой кости и межкостной мембране .

Все эти мышцы, все пять этих мышц иннервируются задним межкостным нервом . Этот нерв является продолжением глубокой ветви лучевого нерва .

Во-первых, у нас есть эта мышца, супинаторная мышца.Как следует из названия, эта мышца супинирует предплечье и имеет две головки. У него поверхностная и глубокая голова. У него есть одна головка, которая прикрепляется к латеральному надмыщелку плечевой кости, которая является поверхностной головкой, и у нее есть эта другая головка, глубокая головка, которая прикрепляется к задней части локтевой кости.

Эта мышца оборачивается вокруг бокового края лучевой кости на стержне (то есть чуть ниже головки и шейки лучевой кости) и вставляется в боковую часть лучевой кости.Эта мышца супинирует предплечье.

Есть два супинатора предплечья. У тебя тоже есть бицепсы. Помните, что бицепс сгибает локоть и одновременно поддерживает предплечье. У вас есть два супинатора.

Это самая проксимальная мышца. Теперь, продвигаясь немного дальше в дистальном направлении, мы получили эту мышцу, abductor pollicis longus . Эта мышца берет начало дистальнее супинатора и берет начало на задней поверхности локтевой кости и лучевой кости, а также прикрепляется к межкостной перепонке между ними.Он заводится вниз по предплечью и вставляется здесь в основание первой пястной кости.

При сокращении эта мышца отводит запястно-пястный сустав, то есть сустав между запястными костями и пястными костями. Этот сустав большого пальца отводит большой палец. Слово «pollicis» относится к большому пальцу. На латыни pollicis означает «большой палец». Это отводящий большой палец.

Как раз дистальнее длинного отводящего большого пальца, у вас есть вот эта мышца, которая представляет собой короткий разгибатель большого пальца .Эта мышца берет начало на задней поверхности лучевой кости и прикрепляется к дорсальной поверхности основания проксимальной фаланги. У вас проксимальная и дистальная фаланги большого пальца. Здесь он вставляется в основание проксимальной фаланги.

Когда эта мышца сокращается, она расширяет пястно-фаланговый сустав , этот сустав здесь между пястной костью и фалангой, он расширяет этот сустав, а также может расширять запястно-пястный сустав большого пальца.Это короткий разгибатель большого пальца.

Следующая мышца - длинный разгибатель большого пальца . Вот этот мускул. Эта мышца берет начало немного выше на задней поверхности локтевой кости. Короткая мышца, ее двойник, берет начало на задней поверхности лучевой кости, длинный большой разгибатель - на задней поверхности локтевой кости. У этой мышцы более длинное сухожилие, поэтому ее называют «длиннымусом». «Brevis» означает «короткий» на латыни, «longus», очевидно, означает «длинный».У этой мышцы более длинное сухожилие, поэтому она прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца, так что снова здесь на дорсальной поверхности.

Когда эта мышца сокращается, вы можете видеть, что она расширяет межфаланговый сустав большого пальца. И снова, он также может расширять запястно-пястные и пястно-фаланговые суставы, так что этот сустав здесь, а этот сустав здесь, но его основная цель - разгибать межфаланговый сустав большого пальца. Это длинный разгибатель большого пальца, потому что у него более длинное сухожилие, которое прикрепляется более дистально.

Наконец, у нас есть эта мышца, которая берет начало дистальнее длинного разгибателя большого пальца, и называется она разгибателем и индикатором . «Индицис» означает «указательный» палец. Это разгибатель указательного пальца. Эта мышца берет начало на задней поверхности локтевой кости дистальнее длинного разгибателя большого пальца. Затем он вставляется в разгибатель указательного пальца.

Вы помните мышцу, которую я показал вам в поверхностной области, разгибателе пальцев, который охватывает все четыре пальца? Ну, эта мышца присоединяется к точке прикрепления разгибателя пальцев, чтобы вытянуть указательный палец.

Вот пять мышц глубокого слоя заднего отдела предплечья. У вас есть супинатор, который поддерживает предплечье. А еще у вас есть мышцы большого и указательного пальцев. У вас есть длинный отводящий большой палец, короткий разгибатель большого пальца, длинный разгибатель большого пальца и указательный разгибатель.

В разгибательном отделе довольно много мышц, но все они имеют логические названия, так что прочтите это руководство еще раз и, надеюсь, это поможет.

Мышцы предплечья

Мышцы переднего отдела

вид спереди, поверхностные мышцы предплечья

Сначала мы начнем с мышц переднего отдела. Это, конечно, передняя часть, если предположить, что рука находится в анатомическом положении.

В основном это сгибатели запястья и пальцев и пронаты предплечья. Есть поверхностный слой и глубокий слой мышц. Большинство из них берут начало от медиального надмыщелка плечевой кости или рядом с ним.Помните, что медиальный - это более крупный мыщелок плечевой кости. Большая часть дистальных сухожилий удерживается на месте на запястье удерживателем сгибателя , который формирует канал запястья.

Особое упоминание следующих мышц:

Круглый пронатор: Круглый пронатор пронизывает предплечье, поворачивая кисть назад. Он начинается от медиального надмыщелка и переходит в сухожилие (чуть ниже места прикрепления супинатора).

Квадратный пронатор - мышца квадратной формы, которая при сокращении тянет латеральную сторону лучевой кости к локтевой кости, таким образом пронизывая руку.

Поверхностный сгибатель пальцев

Глубокий сгибатель пальцев

Обязательная анатомия поверхности:

Сухожилие длинной ладони: Сухожилие длинной ладони покрывает всю ладонь.

Сухожилие лучевого сгибателя запястья (непосредственно латеральнее сухожилия длинной ладонной мышцы). Карпи означает «запястье» (по-гречески карпи означает щипать).

Сухожилие поверхностного сгибателя пальцев кисти (непосредственно медиальнее сухожилия длинной ладонной мышцы) находятся рядом с вашим запястьем.

Сухожилие локтевого сгибателя запястья (медиальнее сухожилия поверхностного сгибателя пальцев)

мышцы муравейника / брюшной части предплечья: на фото слева показаны мышцы, расположенные глубоко по сравнению с правой. верхние задние мышцы предплечья

Задний отсек Мышцы предплечья

Большинство из них берет начало от латерального надмыщелка. Большая часть сухожилий удерживается на запястье с помощью ретинакула Extensor Retinaculum. Это разгибатели запястья и пальцев, лежащие в основе предплечья.Опять же, как и передний отдел, есть поверхностный и глубокий слой.

Особо отмеченные мышцы: Supinator

Необходимо знать анатомию поверхности:

Сухожилия разгибателя пальцев (на тыльной стороне кисти)

Анатомическая табакерка (от медиального к латеральному), состоящая из сухожилий короткого разгибателя большого пальца и длинного разгибателя большого пальца . На рисунке длинная мышца - это сухожилие вверху, а короткое - внизу.Кроме того, pollicis на латыни означает большой палец. Если вы держите руку на столе и поднимаете вверх только большой палец, это называется ретропульсией, и она создается за счет сокращения длинного разгибателя большого пальца.

Супинаторная мышца помогает не пересекать радиус лучевой кости от локтевой кости. Бицепс может делать то же самое, потому что бицепс также входит в радиальный бугорок.

Вот отличное видео, объясняющее движение пальцев: http://youtu.be/vlwAoKpSI7s

глубокие задние мышцы предплечья

Используйте это содержание для перехода к следующей статье


Картина Майкла Риди

Основы.Начни здесь. Это ваш фонд.

Эпителиальная и соединительная ткань

Кожа, волосы, ногти, потовые железы

ВЫ ЗДЕСЬ В МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЕ

Центральная нервная система

Периферическая нервная система

Вегетативная нервная система

Сердечно-сосудистая система

Специализированные системы

  • Эндокринная система (гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники, гонады и т. Д.)
  • Лимфатическая система (селезенка, тимус, лимфатические сосуды, узлы и т. Д.)
  • Дыхательная система (легкие, альвеолы, бронхи, трахея, гортань, носовые полости и т. Д.)
  • Иммунная система
  • Мочевыделительная система: почки
  • Мочевыделительная система: мочеточник и мочевой пузырь

(PDF) Разработка моделей предплечья на основе системы человека Musculoskeletal

Журнал Biomechanica

науки и техники

11

Vol.4, № 1, 2009

диапазон движения. Таким образом, визуализированы и оценены особенности геометрии костей предплечья человека

.

В будущем исследовании мы планируем преобразовать вычислительные модели с основными характеристиками

человеческого предплечья в соответствующие физические модели с помощью метода быстрого прототипирования

и т. Д. При компьютерном моделировании скелетно-мышечная модель имеет

некоторых проблема например мышечно-сухожильное обертывание костей и трение между

ними.Таким образом, подготовив физические модели, мы сможем подтвердить вычислительную симуляцию

, а также использовать их в качестве прототипов упрощенных анатомических моделей.

Дополнительно мы переместим физическую модель в виде роботизированных манипуляторов с проволочным приводом. Однако

для подготовки физической модели, материал модели также должен рассматриваться

с точки зрения прочности. Структуры и функции человеческого тела

- две стороны одной медали.Кроме того, оптимизированные бионические структуры человеческого тела

должны быть упомянуты обо всех функциях, то есть о диапазоне движения сустава, силе мышц

, силе и других функциональных движениях. Недавно, учитывая эти

функций, мы разрабатываем дополнительные вычислительные модели.

Таким образом, приблизив простую модель к человеческому телу и разработав физическую модель

, которая имитирует структуры и функции человеческих костей и мышц, мы можем понять доминирующий механизм человеческого тела.Этот метод моделирования

станет инструментом для получения интуитивных знаний о структурах и функциях человеческого тела

. Также будет применяться подвижное физической модели, основанная на скелетно-мышечной системе человека

для анатомического изучения функционального движения.

7. Заключение

Мы разработали физическую модель и вычислительные модели, основанные на

костно-мышечной системе человека предплечья с локтевым суставом.Оценивая момент

плеч связок, соответствующих мышцам в параллельной цилиндрической физической модели, мы

соответствующим образом оценили подвижность этой упрощенной физической модели. Затем мы сделали

трехмерных вычислительных моделей костей предплечья, различающихся по геометрии, и

оценили взаимосвязи геометрии и диапазона движения для пронации-супинации

, где положительное свойство центральных линий костей было подтверждено

для увеличения диапазона движения.

Это исследование связывает разработку физической модели для понимания структур

и функций человеческого тела.

Ссылки

(1) Капанджи, И.А., Физиология суставов, Том 1, (1983), стр. 72-129, Черчилль

Ливингстон

(2) Вайнберг, AM, Питч, ИТ, Хельм , М.Б., Хессельбах, Дж., Черне, Х., Новая кинематическая модель

про- и супинации предплечья человека, Journal of Biomechanics, Vol.33,

№ 4 (2000), стр. 487-491

(3) Мюррей, В.М., Делп, С.Л., Бьюкенен, Т.С., Вариация мышечного момента рук с локтем

и положением предплечья, Журнал биомеханики, Том 28, № 5 (1995), стр. 513-525

(4) Бремер, А.К., Зеннвальд, Г.Р., Фавр, П., Якоб, HAC, Моментальные руки ротаторов предплечья,

Clinical Biomechanics, Vol. .21, № 7 (2006), стр. 683-691

(5) Кигучи, К., Эсаки, Р., Фукуда, Т., Разработка носимого экзоскелета для ежедневной помощи при движении предплечья

, Advanced Robotics , Vol.19, № 7 (2005), стр. 751-771

(6) Сакаи, Н., Савэ, Ю., Мураками, Т., Разработка нового совместного механизма на основе

морфологии плеча человека, Труды первой конференции IEEE / RAS-EMBS International

по биомедицинской робототехнике и биомехатронике, (2006), CD-ROM, 341

Supinator - Physiopedia

Описание

Супинаторная мышца расположена в заднем отделе предплечья. Как следует из названия, это главный супинатор предплечья. [1]

Конструкция

Супинатор - мышца широкой формы в верхнем и заднем отделах предплечья, изгибается вокруг верхней трети лучевой кости и состоит из двух слоев волокон. Между этими слоями лежит глубокая ветвь лучевого нерва. [1]

Происхождение

Супинаторная мышца имеет широкое начало от локтевой и плечевой костей. Два слоя волокон берут начало от супинаторного гребня локтевой кости, латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки и кольцевой лучевой связки.Поверхностный слой волокон имеет сухожильное происхождение и окружает верхнюю часть лучевой кости. Более глубокий слой волокон окружает шейку лучевой кости над лучевым бугорком. [2]

Вставка

Проксимальная треть лучевой кости на переднебоковой и задней поверхности, дистальнее лучевого бугорка. [2]

Иннервация

Супинаторная мышца иннервируется глубокой ветвью лучевого нерва, которая становится задним межкостным нервом при выходе из супинаторной мышцы (C5, C6) [3]

Функция

Основная функция супинатора - супинация предплечья.Это можно делать с локтем в любом положении сгибания или разгибания. Супинатор работает с двуглавой мышцей плеча, если требуется мощная супинация. Однако двуглавая мышца плеча не может супинироваться, когда локоть разогнут. [3]

Клиническая значимость

Лучевой нерв делится на глубокую и сенсорную поверхностные ветви чуть проксимальнее супинаторной мышцы. Это может привести к защемлению и сжатию глубокой ветви и потенциально может привести к избирательному параличу мышц, обслуживаемых этим нервом.Известно множество возможных причин этого нервного синдрома (известного как синдром захвата супинатора), включая сдавление различными мягкотканными массами, окружающими нерв, и стресс, вызванный повторяющейся супинацией и пронацией

Оценка

Вытяните руку и локоть пациента так, чтобы предплечье было в среднем положении. Активно сопротивляться супинации и пальпировать по задней части проксимальной трети лучевой кости. [3]

ресурсов

Список литературы

  1. 1.0 1,1 Грей Х. Анатомия человеческого тела. Издание двадцатое. Филадельфия: Леа и Фебигер; 918 Доступно по адресу: https://www.bartleby.com/107/125.html [доступ 23 мая 2019 г.