Физиотерапия при разрыве ротаторной манжеты плеча: Повреждение вращательной манжеты плечевого сустава

Содержание

Лечение патологии плеча

Обычно при патологии плеча применяют консервативные и оперативные способы. В легких случаях при своевременном обращении к врачу можно ограничиться разумным отдыхом, коррекцией физической нагрузки и щадящими массажными сеансами. В основе консервативной терапии лежат старые проверенные методики и хорошо себя зарекомендовавшие инновационные технологии.

Защита пораженного участка.

При травме – сразу холод и покой. Первые сутки прикладывают лед через каждые 20-30 минут по 10-15 минут. Можно согнуть руку в локте и привести ее к туловищу с помощью элементарной повязки и ограничить нагрузку. Период щадящего двигательного режима зависит от тяжести патологического процесса, нежелательные движения избегаются, но полностью нагрузка не исключается.

Медикаментозная терапия.

Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства применяют при выраженном болевом синдроме. Локально только на плечевую область рекомендуют– мази и гели.

Инъекционные процедуры с кортизоном по-прежнему находят применение, но их назначают очень избирательно и в небольших количествах. При сопутствующих болезнях назначают соответствующую терапию.

Физиотерапия

Команда «пациент-физиотерапевт», вероятно, одна из самых эффективных звеньев в цепи лечебных мероприятий по лечению и реабилитации патлогии плеча. Физиотерапия эффективна при болях в плече. Спектр процедур достаточно широк:

экстракорпоральная ударно-волновая терапия может разрушить упорные отложения солей, которые не растворяются и вызывают постоянный дискомфорт на плече;
ультразвук обладает обезболивающим эффектом, расслабляет мышцы;
электростимуляция уменьшает воспаление, усиливает регенерацию тканей, стимулируя сокращение мышц и увеличивая к ним приток питательных веществ; уникальный физиотерапевтический немецкий комбайн сочетает электростимуляцию тканей с ультразвуковым воздействием, в результате комбинированной терпии эффект увеличивается в несколько раз;

лазеротерапия – отлично себя зарекомендовала при боли и воспалении хрящевой ткани;
магнитно-резонансная терапия – современная технология, которая в некоторых случаях может заменить скальпель хирурга;
магнитотерапия прогревает ткани и улучшает кровообращение в прилегающих тканях;
мануальная терапия – благодаря опытному специалисту становится эффективным методом лечения;
плазмотерапия Arthrex ACP – инновационная методика, демонстрирующая отличные результаты;
Orthokine терапия — молекулярно-биологическая технология лечения собственными цитокинами

ЛФК

Первоначальную боль можно временно снять с помощью лекарств.

Но потом надо обязательно подключать упражнения. Физиотерапия и медикаментозное лечение не являются альтернативой физическим нагрузкам. Важно, чтобы упражнения были регулярными. Плечо — это сустав в нашем теле, который буквально окутан мускулами и их сухожилиями. Поэтому правильная лечебная физкультура и профессиональный массаж помогают справиться со многими недугами верхней конечности.

Питание

При поражении мышц и костей идет их усиленное восстановление организмом. Ткани остро нуждаются в микро и макроэлементах, витаминах и строительном материале. Поэтому питание должно быть полноценным и сбалансированным. В меню должен быть в обязательном порядке кунжут, мак, молочные продукты, печень трески. Желательно обогащать питание биодобавками в виде кальциевых комплексов, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты. Но курсы биодобавок должен назначать врач, только специалист может посоветовать их оптимальное сочетание и откорректировать необходимую дозировку.

Хирургическое лечение

Операция всегда должна быть последней инстанцией только после целенаправленного консервативного лечения. Хирургическое вмешательство, конвенционная (открытая) или артроскопическая (без разреза) операции, предлагается сравнительно редко, так как, как правило, состояние неоперированных пациентов обычно стабилизируется благодаря продуманной тактике реабилитации.

Но как ортопедические хирурги узнают, где лежит причина проблемы и необходимо ли радикальное вмешательство? Первое знакомство с болезнью — это всегда история болезни и физический осмотр. Затем инструментальные методы обследования, которые представляют собой детали сухожилий, мышц и связок. Однако для правильной интерпретации всех результатов требуется большой опыт. Мало того, любой, кто до сих пор не уверен и не может решить, вмешиваться или нет, может также искать второе мнение другого эксперта. «Если у вас есть сомнения, вы должны воспользоваться этой возможностью, прежде чем принимать решение об операции»,- так говорят известные хирурги-ортопеды.

Виды оперативных технологий

Методы хирургических вмешательств многочисленны. Они включают щадящие артроскопические процедуры и классические открытые операции. Достоинства инновационных методик серьезные: все чаще применяются минимально инвазивные методы операции, при которых — в отличие от классической хирургии — функциональность плечевого сустава возобновляется намного быстрее, пациенты — после короткого промежутка времени после операции — снова могут приступить к занятиям спортом. Таким образом, плечевой сустав является первым суставом, который можно заменить посредством артроскопической операции, обеспечивающей доступ к суставу через крошечные разрезы.

Среди прочего, речь идет об исправлении формы и положения плечевой кости, имплантации сухожилий, внедрении мышц, ослаблении связей, больных бурсах и удалении дефектной, обструктивной ткани. Также ортопедические хирурги исправляют поврежденные сухожилия, удаляют костные фрагменты, восстанавливают связки и соединительную ткань.

Эндопротезирование плечевого сустава

Серьезно поврежденный сустав с постоянной болью можно заменить искусственным сочленением (протезом). Существуют разнообразные типы протезов для различных степеней повреждения суставов, поэтому сегодня даже молодой возраст больше не является ограничивающим фактором. С каждым годом число операций по эндопротезированию увеличивается на 25%. Новые имплантаты помогают пациентам с артрозом, а также, при разрывах сухожилий или переломах плечевого сустава.

В зависимости от диагноза, существуют различные модели протезов: например, при падении с велосипеда, у пожилых людей часто наблюдается внутрисуставный перелом (перелом головки плечевой кости). Травма, которая встречается все чаще, потому что все больше и больше пожилых людей чувствуют себя в достаточно хорошей форме, чтобы совершать велосипедные прогулки. В случае получения такой травмы, пациенты нуждаются в таком протезировании перелома, при котором оставшиеся неповрежденными части костей вместе с сухожилиями могут быть зафиксированы вместе с имплантатом.

Некоторым пациентам с артрозом необходимо протезирование, при котором заменяется весь плечевой сустав. Одним из наиболее давно применяемых видов протезирования этого типа, является эндопротезирование сочленения плеча, которое, фактически, базируется на его исходных физиологических особенностях.

У пожилых людей, в случае большой пористости костной ткани и значительного разрыва, так называемой, вращательной манжеты сустава (т.е., сухожилий вокруг плечевого сочленения), хирурги могут прибегнуть к его обратному протезированию. Как подсказывает само название, при данном методе протезирования, протез представляет собой обратную (реверсивную) структуру естественного плечевого сустава: впадина и головка локально меняются; полукруглая головка фиксируется к лопаточной области к лопатке, а искусственная впадина крепится к участку плеча.

Эта обратная структура дает большую стабильность при повседневной деятельности, пациент при поднятии руки вверх начинает задействовать другую мышцу. Что касается молодых людей, этот способ протезирования им не подходит, так как фиксация протеза может ослабнуть во время занятий спортом и при больших физических нагрузках. Как показали новые исследования, примерно у 90 процентов пациентов, имплантат служит от семи до десяти лет.

Хотя производители поставляют на рынок все больше моделей искусственного плечевого сустава, однако, продукция объединена общей тенденцией: большинство протезов плечевого сустава представляют собой, так называемый, стержень, который закрепляется различными способами. Производители делают эти стержни все более короткими. В результате этого, меньшее количество кости подлежит удалению. Кроме того, врачи стараются применять – насколько это практически возможно – как можно более щадящие методы хирургии. Собственно говоря, плечевой сустав является первым суставом, который можно заменить посредством артроскопической операции с помощью очень миниатюрных инструментов и через крошечный доступ к проблемному участку.

Когда стоит вопрос об операции?

Трещины в суставе ротатора являются наиболее распространенной причиной постоянных болей. Сначала крошечные слезки со временем увеличиваются. Хирурги останавливают этот деструктивный процесс, плотно пришивая поврежденное сухожилие к плечевой головке.
Трещины длинного бицепса сухожилия вызывают аналогичный дискомфорт. Один из вариантов: разрезать сухожилие так, чтобы оно скользило вниз. Альтернатива — фиксация сухожилия плечевой кости. Оба метода имеют негативное последствие, что мышечное брюшко смещается к локтю.
Кальциты в верхнем суставе ротатора вызывают особенно сильную боль. Если страдания сильные, специалисты рекомендуют хирургическую процедуру. Хирург разрезает сухожилия и выталкивает известь из них.
Дефектный хрящ -остеоартрит. Если защитный хрящевой слой изменился, плечевая головка трется о лопатку. Со временем боль усиливается и становится невыносимой. Искусственная замена сустава становится выходом из положения.
Нестабильная структура. Повторные вывихи часто бывают при сильном ударе: плечевая кость выпрыгивает из гнезда лопатки. Ортопед вправляет сустав. Но часто повреждение капсулы и других структур остается. Соединение может выходить из строя даже при низких нагрузках. Чтобы предотвратить это, поврежденная ткань восстанавливается. Это также замедляет износ хряща.

В настоящее время хирургические операции часто проводятся минимально-инвазивным методом. Поэтому пациенты, зачастую уже через непродолжительный период времени после операции, снова возвращаются к своей повседневной жизни.

Период восстановления

Лечение патологий плеча, прежде всего, − это командная работа (плечевой хирург не может работать сам, ему помогают специалисты смежных областей). Но даже тщательно продуманная схема лечения и даже идеально выполненная операция – это только 50% успешного результата. Остальные 50% зависят от реабилитационного периода, упорства и терпения пациента. Процесс может быть длительным, но неокрепшее плечо надо щадить и соблюдать все правила и рекомендации врача. Реабилитолог распишет схему восстановительного периода, который включает массаж, физиопроцедуры, специальные упражнения по укреплению мускулатуры. Физиотерапия и мобилизация сустава, например, посредством эрготерапии, начинаются вскоре после операции.

Период восстановления, пока сустав можно будет вновь полностью нагружать, обычно занимает до трех месяцев. До тех пор, пациент не должен носить больше двух-трех килограмм или слишком сильно отводить руку в сторону от тела. Такими видами спорта, при которых обеспечивается безопасность плеча, в частности, ходьбой, можно заниматься вскоре после операции. Однако, такими видами спорта, в которых активно задействована верхняя часть тела, в частности, теннисом, спортивными играми с мячом и легкой атлетикой, можно начать заниматься не ранее, чем через три месяца после операции, а также, не следует начинать занятия спортом с полной нагрузкой.

Восстановление плеча будет более эффективным, когда пациент осведомлен, обучен и более мотивирован к выполнению упражнений по самореабилитации.

Боль в плече — Sobe Innovative Rehabilitation

Найдите облегчение боли в плече, которого вы заслуживаете с помощью физиотерапии

Сделайте боль в плече делом прошлого!

Существует множество причин, по которым вы можете испытывать боль в плече, и степень тяжести может варьироваться от временного дискомфорта в растянутой мышце до мучительного трения между костями при артрите.

Боль в плече может принимать разные формы — она может проявляться, когда вы тянетесь к верхней полке, чтобы убрать посуду, или когда вы изо всех сил пытаетесь найти удобное положение для сна. Оно может появиться в результате травмы, заставляя вас чувствовать тупую ноющую боль или даже заставлять вас чувствовать, что ваше плечо неподвижно.

Независимо от типа боли в плече, которую вы можете испытывать, инновационная реабилитация Sobe предлагает вам естественные методы лечения боли, которые могут быстро облегчить боль в плече.

Как физиотерапия поможет при боли в плече?

Физиотерапия — это естественный, простой и удобный способ избавиться от боли в плече без применения вредных лекарств или инвазивной хирургии.

Физиотерапевты Sobe Innovative Rehabilitation вылечили ряд состояний, приводящих к боли в плече, при этом пациенты почувствовали улучшение и облегчение всего за несколько коротких сеансов — а иногда и меньше!

Наши физиотерапевты в Халландейл-Бич являются экспертами в области движений, обученными определять причину вашей боли с помощью различных диагностических методов. Во время вашего обследования мы изучим ваш диапазон движений, силу, координацию, вашу историю болезни, подвижность суставов и механику движений суставов.

После того, как мы установим причину боли в плече, мы сможем разработать специальную комбинацию методов физиотерапии для лечения и облегчения вашей боли.

Мягкая мануальная терапия помогает восстановить нормальное движение суставов, ослабить ограничения мягких тканей и улучшить кровообращение, а специальные лечебные упражнения восстанавливают силу и правильную последовательность активации мышц вокруг плечевого сустава.

Наконец, мы научим вас приемам повышения вашей силы и предотвращения повторения проблем с плечом в будущем.

Общие состояния, приводящие к боли в плече

В Сложности плечевого сустава настоящее время многие возможностей для боли , вызывающие условий. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в плече включают:

Разрыв вращательной манжеты

Вращающая манжета состоит из 4 мышц, сухожилий и мягких тканей, окружающих плечевой сустав. Задача вращающей манжеты — правильно направлять движение плечевого сустава. В случае травмы, чрезмерного использования, неправильной осанки или даже возраста вращательная манжета может быть частично или полностью порвана. В зависимости от тяжести и ситуации иногда требуется хирургическое вмешательство, но часто правильные физиотерапевтические процедуры могут помочь уменьшить боль и восстановить силу вращательной манжеты, чтобы компенсировать частичный разрыв. Если требуется операция, физиотерапия является неотъемлемой частью до и послеоперационной реабилитации для полного выздоровления.

Замороженное плечо

Также известный как «адгезивный капсулит», замороженное плечо может возникнуть, если ваша рука какое-то время находилась в гипсе или повязке или если вы прикованы к постели в течение длительного периода времени. Это приводит к болезненной потере подвижности плеча с напряжением плечевого сустава, что сильно ограничивает движение. Есть некоторые этнические группы, которые более предрасположены, и у женщин, как правило, больше таких случаев, чем у мужчин. Замороженное плечо чаще встречается у женщин в возрасте 40-60 лет.

Тендинит

Тендинит возникает при чрезмерной нагрузке на плечевой сустав, как правило, из-за кропотливой работы, активности над головой или занятий спортом. Кроме того, плохая осанка является основным фактором, поскольку это изменяет нормальные силы, действующие на сухожилия, и может стать причиной травмы сухожилий. Это вызывает продолжающееся воспаление сухожилий, что приводит к отеку и болезненному соударению при поднятии руки.

Артрит

Две основные формы артрита, поражающие плечо, — это остеоартрит и ревматоидный артрит. Остеоартрит возникает, когда хрящ в плечевом суставе испытывает значительный «износ», как правило, из-за возраста или чрезмерного использования. Ревматоидный артрит возникает, когда иммунная система решает атаковать мембраны, окружающие плечевой сустав, что приводит к боли и воспалению. Оба эти явления приводят к боли, потере подвижности, слабости мышц плеча и затруднениям при выполнении обычных повседневных задач.

Удар

Импинджмент обычно возникает из-за ненормального движения и отслеживания головки плечевой кости, когда вы поднимаете руку над головой. Боль обычно начинается при поднятии руки на 90 градусов или выше.

Могли ли вы жить с разрывом вращающей манжеты?

Вращающая манжета состоит из мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав. Иногда вращающая манжета может порваться или повредиться из-за повторяющихся движений над головой, например, при занятиях такими видами спорта, как теннис, или при выполнении определенных работ, например, столярных работ.

Если вы испытываете травму вращающей манжеты или «разрыв плеча», вы обычно чувствуете тупую боль глубоко в плече, слабость в руке, трудности с захватом руки за спиной и нарушение сна из-за боли. Наши естественные и неинвазивные методы в Sobe Innovative Rehabilitation могут помочь облегчить боль в плече и вылечить травму вращательной манжеты плеча.

Хотя травмы вращающей манжеты плеча иногда требуют хирургического вмешательства, если они достаточно серьезны, есть несколько случаев, когда физиотерапевтические процедуры могут работать так же (если не лучше), чем хирургическое вмешательство.

По данным Американской ассоциации физиотерапии : «Недавнее исследование, проведенное в Финляндии, утверждает, что когда дело доходит до лечения нетравматических разрывов вращательной манжеты плеча, только физиотерапия

дает результаты, равные результатам артроскопической хирургии и открытого хирургического вмешательства ».

В этом же исследовании наблюдение за 167 пациентами, получавшими только физиотерапию по поводу травм вращательной манжеты плеча, продемонстрировало, что консервативное лечение, такое как физиотерапия , следует рассматривать в качестве основного лечения этого состояния.

В Sobe Innovative Rehabilitation мы проведем физическое обследование и диагностические тесты, чтобы определить, действительно ли у вас есть разрыв ротаторной манжеты, и разработаем индивидуальный план лечения, основанный на потребностях вашего диагноза.

Как появилась боль в плече?

Ваше плечо способно на многие физические подвиги. У него также самый большой диапазон движений по сравнению со всеми суставами вашего тела. Однако с его сложностями также повышается вероятность травм, вызывающих боль и дискомфорт в плече.

В качестве шарнирного соединения головка плечевой кости или плечевая кость идеально вписывается в соответствующее пространство лопатки или лопатки. К счастью, концы плечевой кости защищены толстым слоем хряща, предохраняющего кости от трения друг о друга.

Заполненные жидкостью мешочки, называемые «бурсы», также защищают сухожилия от трения о кости. Сухожилия прикрепляют кости плеча к набору костей, известному как вращательная манжета. Если что-то пойдет не так с тонкостями механического взаимодействия плеча, это может вызвать боль.

Тип боли, которую вы чувствуете в плече, может варьироваться в зависимости от того, что ее вызывает. Боль от удара, например, обычно возникает, когда вы поднимаете руку вверх, и начинается в определенной точке диапазона движений.

Боль, вызванная дегенерированным плечом, может вызывать постоянные боли каждый раз, когда вы двигаете рукой в определенном направлении. Острые травмы могут привести к внезапным и сильным болям, из-за которых вы не сможете двигать плечом вообще.

Готовы начать?

Не позволяйте боли в плече больше ограничивать ваши физические возможности! Наша физиотерапевтическая практика в Халландейл-Бич поможет вам снова начать нормальную жизнь.

Свяжитесь с Sobe Innovative Rehabilitation сегодня, чтобы записаться на прием и начать свой путь к облегчению боли.

Источники:

http://blog.arthritis.org/living-with-arthritis/seated-workout-moves-increase-circulation/
http://www. apta.org/PTinMotion/News/2015/5/28/MWMImpingement/
https://www.moveforwardpt.com/symptomsconditionsdetail.aspx?cid=1793961e-c552-4367-b3fb-61a1467b7930

Упражнения и физиотерапия при разрыве вращательной манжеты плеча

Авторы: Редакторы WebMD

Если у вас разрыв вращательной манжеты плеча, вы не одиноки. Это случается с миллионами людей каждый год. Это частая причина боли в плече. Правильное лечение может помочь вам почувствовать себя лучше, предотвратить ухудшение небольшой травмы и помочь вам выздороветь. Для многих людей ответом является физиотерапия (ФТ). Это может быть все, что вам нужно для лечения травм вращательной манжеты плеча.

ФТ — это способ восстановить силы и подвижность после травмы. Он включает в себя такие вещи, как упражнения, лед, тепло, массаж и оборудование, которое поможет вернуть плечу его нормальный диапазон движений.

Вращательная манжета плеча представляет собой группу сухожилий и мышц плеча. Они образуют «манжету» на верхнем конце руки. Это поможет вам поднять и повернуть руку. И это удерживает плечо неподвижно, когда ваша рука двигается.

Разрыв вращательной манжеты плеча может быть вызван разными причинами. Он может болеть от естественного износа с годами. Это происходит в основном с людьми старше 40 лет. Но вы также можете получить его при падении или повторении одного и того же действия снова и снова.

Когда вы делаете одно и то же снова и снова, вращательная манжета может начать изнашиваться, как изношенный носок. Он может отделиться или порваться, особенно если вы поднимаете что-то тяжелое.

Если вы думаете, что у вас слезы, обратитесь к врачу. Вас могут направить к врачу-ортопеду, который занимается лечением костей, суставов, мышц и сухожилий. Они могут поговорить с вами о хирургических и нехирургических вариантах, включая PT.

Если травма не серьезная, PT является типичной отправной точкой. Ваш физиотерапевт задаст вопросы о вашей жизни и о том, чем вы занимаетесь. Они проведут несколько тестов, чтобы узнать больше о вашей боли. Терапевт попросит вас поднять руку, отвести ее в сторону или надавить на что-нибудь, чтобы увидеть, каковы ваши пределы.

PT помогает во многих отношениях. Одно исследование показывает, что люди, перенесшие PT по поводу разрыва вращательной манжеты плеча, чувствовали себя так же хорошо, как и те, кто перенес операцию.

Терапевт поможет вам:

Вернуть диапазон движений
Изучить упражнения для укрепления мышц плеч
Улучшить то, как вы сидите и стоите (осанку), чтобы уменьшить боль
Найдите способ заснуть чтобы не повредить плечо
Научитесь безопасно переносить предметы
Используйте лед или тепло, чтобы облегчить боль
Поймите, почему вам нужно продолжать двигаться
Найдите способы делать что-то так, чтобы не повредить плечо
Вернуться к своей обычной деятельности (проявите терпение — это может занять некоторое время)

PT также может помочь Вы восстанавливаетесь после операции на вращательной манжете плеча. Идея та же — улучшить силу и подвижность и вернуться к обычной жизни. Терапевт покажет вам, как , а не снова травмировать плечо после операции.

По мере выздоровления обратите внимание на свою боль и попросите о помощи, если она вам понадобится. Это лучший способ вылечить травмированное плечо и сохранить его как можно сильнее на всю оставшуюся жизнь.

Самые популярные

Страница не найдена | Выберите PT

Вы можете попробовать поискать:

Поиск

Нам нравится чинить сломанные вещи. Помоги нам!

Найти физиотерапевта

О ChoosePT

Свяжитесь с нами

Для рекламодателей

Все содержание © 2023 Американская ассоциация физиотерапии .
Все права защищены. Изображения и иллюстрации могут являться объектом авторских прав сторон, отличных от APTA, и использовались только с разрешения или по лицензии для исключительного использования APTA.

Рубрики

Физиотерапия при разрыве ротаторной манжеты плеча: Повреждение вращательной манжеты плечевого сустава — реабилитация