Болит спина? Узнай, что лечить. Кому и зачем нужно делать МРТ позвоночника.
Заведующий рентгеновским отделением, кандидат медицинских наук ,врач-рентгенолог «МЛЦ» с медицинским стажем более 30 лет Алексей Либерман рассказал, почему о своем позвоночнике лучше знать все.
Проблемы с позвоночником у взрослых и детей сегодня не редкость. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, долгие часы проведенные за компьютером — все это не лучшим образом сказывается на здоровье нашей спины. Остеохондроз, артроз межпозвонковых суставов, их воспаление, спазм мышечных волокон и перенапряжение , грыжи… Причин, вызывающих боль в пояснице, грудине , в области сердца, плечах может быть немало. Проблемы в шейном отделе позвоночника могут быть одной из причин серьезных головных болей. Вовремя выявить патологию и точно поставить правильный диагноз при болях в спине помогает такой метод диагностики, как МРТ (магнитно-резонансная томография). Как МРТ позвоночника позволяет избежать серьезных проблем со здоровьем, вовремя получить квалифицированную помощь и вести здоровый образ жизни правильно? Поговорили об этом с заведующим рентгеновским отделением врачом-рентгенологом медицинского лучевого центра «МЛЦ» Алексеем Либерманом.
— Алексей Викторович, что такое МРТ и в каких случаях нужен этот вид исследований?
— МРТ – это современный метод диагностики, позволяющий получить анатомические изображения органов без использования рентгеновских лучей. Во многих случаях только МРТ может получить диагностическое изображение, необходимое для выбора эффективного способа лечения.
— Какой вид МРТ наиболее востребован у жителей Краснодара?
— Одно из наиболее часто проводимых исследований – МРТ позвоночника. Оно позволяет увидеть даже начальные изменения в тканях, позвонках, связках, суставах, только зарождающуюся грыжу и даже онкологию на начальных стадиях. Соответственно, имея такие подробные и грамотные результаты диагностики врач-специалист может начать лечение заблаговременно. Чаще всего МРТ предлагает сделать специалист, которому уточняющая информация необходима для постановки диагноза- это невролог, остеопат . Но человек может прийти и самостоятельно, если его беспокоят боли различной локализации.
— То есть прийти к вам можно и без направления профильного специалиста?
Для того чтобы пройти МРТ в Краснодаре, можно просто обратиться в наш медицинский центр «МЛЦ». Перед обследованием врач-рентгенолог задаст вам вопросы, чтобы уточнить то, что вас беспокоит. После такой мини-консультации врач-рентгенолог порекомендует обследование, которое необходимо в вашем случае. Часто именно результаты МРТ становятся основанием для обращения к профильным специалистам. После обследования вы получите протокол с подробным и понятным описанием результатов и диск с изображениями. Врач-рентгенолог объяснит вам то, что написано в протоколе, и даст рекомендации к какому специалисту следует обратиться с вашей проблемой.
— А если человек абсолютно здоров, и у него ничего не болит, нужно ли делать МРТ?
Отсутствие боли не значит, что у вас нет проблем со здоровьем позвоночника. Вы можете просто о них не знать, так как многие заболевания протекают бессимптомно. Выявление их на ранней стадии — залог успешного и быстрого лечения.
Также я советую пройти МРТ позвоночника тем, кто начинает вести здоровый образ жизни, планирует увеличение физической нагрузки: записался в спортзал, занимается бегом, лыжами, собирается кататься на коньках — ведь впереди зимний сезон. Важно понимать, что любая нагрузка на позвоночник должна быть точно рассчитана, при этом необходимо учитывать особенности именно вашего организма. В противном случае результатом полезных спортивных занятий могут стать грыжи, проблемы с суставами и другие травмы. В «МЛЦ» до 31 декабря можно пройти комплексное исследование «Твой позвоночник», в который входит МРТ трех отделов (шейного, грудного и пояснично-крестцового) со скидкой 20%.
— Можно ли проходить МРТ – диагностику детям?
Это исследование мы проводим МРТ детям с 6 лет, главное требование – чтобы малыш не был гиперактивным. И его даже нужно делать перед тем, например, как отдать ребенка в какую-то спортивную секцию с серьезными нагрузками, чтобы выяснить, нет ли ограничений для занятий этим видом спорта . Это поможет избежать многих проблем уже во взрослом возрасте.
— В каких случаях при МРТ позвоночника применяется контрастирование? В чем разница между исследованием с контрастом или без него?
Необходимость проведения МРТ с контрастом определяет врач-рентгенолог. Контраст вводят для того, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области. Уже во время разговора с пациентом до обследования, мы понимаем, нужен ли контраст.
И, конечно, спрашиваем у пациента, будем ли делать МРТ с контрастом при необходимости? Окончательное решение за вами, конечно. Контрастное вещество, которое используют в «МЛЦ в Краснодаре» безопасное и не вызывает аллергию, поэтому противопоказаний обычно не бывает.
— Кому нельзя делать МРТ?
-У МРТ почти нет противопоказаний. Есть только несколько моментов, на которые стоит обратить внимание. Нельзя делать МРТ в том случае, если у вас есть пирсинг или при наличии любых металлических предметов на теле( осколки от боевых предметов) , так как мы используем сильные магниты. Если же у вас клаустрофобия, то мы можем предложить пройти процедуру в томографе открытого типа Philips — Neusoft NSM-P035 0.35Т или томографе закрытого типа Siemens Magnetom Essenza 1.5Т, который оснащен специальными зеркалами, которые позволяют пациенту видеть, что происходит вокруг. Это значительно упрощает процесс обследования для тех, кто боится закрытого пространства. Более того, мы подобрали аппараты с максимально коротким тоннелем, поэтому с вами рядом могут находиться родные и близкие и держать за руку.
Как долго проводится обследование и сложно ли к нему готовиться?
Обследование занимает от 15 минут, готовиться к нему особенным образом не нужно. В «МЛЦ Краснодар» практически сразу вам выдадут результаты, в течение получаса. В сложных случаях, если необходим консилиум или совещание с лечащим врачом, готовность результатов может занять чуть больше времени. В таком случае мы стараемся в течение 24 часов подготовить подробные результаты обследования, если удобно, отправляем их вам по электронной почте. Но я считаю, что важно самому обсудить результаты с пациентом, проговорить все и убедиться, что человек все понял сам.
Заведующий рентгеновским отделением,
кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог
Либерман Алексей Викторович
Болит поясница во время сна на спине: причины и методы лечения
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Боли в области спины – одни из самых распространенных болевых синдромов в медицине.
Практически у каждого здорового человека в тот или иной момент «заклинивало» спину или она просто ныла. В абсолютном большинстве случаев такая боль безопасна и со временем проходит.
Содержание
- Ночная боль в спине и ее причины
- Почему болит поясница во время сна?
- Методы лечения и профилактики
Ночная боль в спине и ее причины
Основные признаки «безопасной» боли в спине включают: связь с физической нагрузкой или позой, отсутствие тяжелых хронических болезней, травм, повышения температуры тела или онемения кожи. Если спина болит преимущественно ночью, желательно разобраться в источниках дискомфорта. Вот ряд болезней, которые могут вызывать ночные боли:
- Болезни желудочно-кишечного тракта. Ночные боли, отдающие в спину, характерны для язвы, иногда панкреатита или холецистита. Такая боль не облегчается при массаже болезненной зоны или перемене положения тела.
- Болезни почек. Ныть поясница может при пиело- и гломерулонефрите. Такая боль обычно сопровождается повышением температуры тела, изменением цвета мочи.
- Воспалительные заболевания позвонков и межпозвонковых дисков. Если ночная боль интенсивна и длительна, однозначно необходим осмотр врача. Иногда лучше перестраховаться, чем пропустить опасное состояние.
- Чаще всего ночные боли в спине связаны с перегрузкой мышц в дневное время или неудобной постелью.
Почему болит поясница во время сна?
Типичная ситуация при ночных болях в пояснице: болит лишь одна сторона спины, или боль ощущается посередине в самой глубине. При этом поворот на другой бок или на живот если и не полностью спасает от боли, то значительно облегчает ее. Все описанные признаки говорят о том, что пришло время обратить внимание на форму поясничного отдела позвоночника.
youtube.com/embed/du63rKCTQV4″> Поясничный лордоз – важнейший изгиб позвоночника, он играет роль естественного амортизатора спины. Как слишком плоская, так и излишне выгнутая поясничная часть позвоночника снижает стабильность и повышает риск травм. Большое значение имеет и отсутствие сколиоза. Боковой изгиб нарушает работу мышц кора и также связан с большей частотой болевых синдромов.
Основная причина ночных мышечных болей в пояснице – отсутствие поддержки наиболее высоких точек позвоночника поверхностью матраса. Такие боли характерны и при избыточном лордозе, и при сколиозе поясничного отдела. Иногда болеть может плоская спина или анатомически правильный позвоночник со спондилоартрозом – «изношенными» межпозвонковыми суставами.
Методы лечения и профилактики
Грамотный доктор всегда учитывает обстоятельства появления боли. В данном случае дискомфорт появляется ночью, и одной из его причин может быть неправильное положение во время сна.
Сомнологи (ученые, занимающиеся изучением сна) для комфортного сна рекомендуют как минимум две подушки. Если Вы спите на боку, одна, конечно, располагается под головой, а вторую нужно класть между коленными суставами. Так сохраняется нейтральное положение таза, к которому и крепятся мышцы спины.
В положении на спине вторая подушка кладется или под поясницу, или под коленные суставы. Если поясничный изгиб выраженный – хорошо работает именно поясничная подушка, если спина плоская – поддержка ног. Благодаря второй подушке максимально расслабляются мышцы ног и спины, устраняется их напряжение и боль.
Имеет значение и перегрузка поясницы в дневное время. Чтобы спина не болела ночью, берегите ее днем. Поменьше сидите и почаще выполняйте гимнастику. Если сидеть все же приходится, пользуйтесь подушками или валиками для спины: они приводят поясницу в правильное положение и тонус.
Понравилась статья ? Расскажи о ней друзьям:
Чем это вызвано и как это лечится
Авторы: Редакторы WebMD
В этой статье
- Типы стеноза нервных окончаний
- Что вызывает стеноз нервных окончаний?
- Каковы симптомы стеноза нервных окончаний?
- Как диагностируется стеноз нервных окончаний?
- Как лечится стеноз нервных окончаний?
- Варианты домашнего лечения
Ваш позвоночник состоит из 33 позвонков. В каждом из них есть отверстия, через которые нервы, отходящие от спинного мозга, проходят к другим частям тела. Когда эти отверстия, называемые нервными отверстиями, сужаются или блокируются, они могут давить на ваши нервы. Это называется нервным фораминальным стенозом.
Типы нервно-фораминального стеноза
Нервно-фораминальный стеноз может возникать в любом месте вдоль позвоночника. Это разновидность спинального стеноза. Ваш спинной мозг представляет собой пучок нервов, который проходит по центру позвоночника.
Нервы ответвляются от спинного мозга и соединяются с руками, ногами и другими частями тела.
Стеноз цервикального отверстия. Это происходит в шейных позвонках, которые являются костями позвоночника в шее. Ваша шея является одной из самых подвижных частей позвоночника и должна поддерживать вашу голову, поэтому это обычное место для сужения отверстий.
Стеноз грудного отверстия. Это наименее вероятный тип фораминального стеноза. Ваш грудной отдел позвоночника расположен в верхней части спины. Грудной фораминальный стеноз может повлиять на ваши плечи и грудную клетку.
Поясничный фораминальный стеноз. Это еще один распространенный тип фораминального стеноза. Поясничный отдел позвоночника расположен в нижней части спины. Это еще одна очень подвижная область позвоночника. Он также должен выдерживать большой вес.
Что вызывает стеноз нервных окончаний?
Большинство причин неврального фораминального стеноза являются дегенеративными, что означает, что они возникают с течением времени по мере старения.
Это также может быть вызвано травмами. Некоторые причины фораминального стеноза включают:
- Остеоартрит, который может привести к прорастанию костных отростков в отверстие
- Болезнь Педжета, которая также вызывает разрастание костей , который может выпячиваться в ваше отверстие
- Опухоли, хотя они являются менее распространенной причиной
- Травмы позвоночника, которые могут вызвать вывихи или переломы
Каковы симптомы стеноза нервных окончаний?
Не у всех есть симптомы фораминального стеноза. Симптомы обычно развиваются медленно с течением времени, и они могут появляться и исчезать. Это чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Ваши симптомы будут варьироваться в зависимости от того, где расположен нервный фораминальный стеноз.
Цервикальный фораминальный стеноз. Симптомы могут включать:
- Боль в шее
- Проблемы с равновесием
- Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
- Проблемы с движением рук
- Онемение или покалывание в руке, руке, стопе или ноге
- Слабость в руке рука, нога или стопа
Стеноз грудного отверстия.
Симптомы могут включать:
- Проблемы с равновесием
- Онемение или покалывание на уровне живота или ниже
- Слабость или боль на уровне живота или ниже
Поясничный фораминальный стеноз. Симптомы могут включать:
- Ишиас или боль, которая начинается в ягодице и распространяется вниз по ноге, возможно, в стопу
- Слабость в ноге или стопе
- Боль в пояснице, которая может возникать и исчезать
- Онемение или покалывание в ягодицах, ногах или ступнях
- Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
- Боль, усиливающаяся при длительном стоянии или ходьбе
- Боль, которая уменьшается, когда вы наклоняетесь вперед, наклоняетесь вперед или сидите
Как диагностируется фораминальный стеноз?
Если вы считаете, что у вас фораминальный стеноз, поговорите со своим врачом. Изучив вашу историю болезни, они найдут ограничения в ваших движениях, спросят о боли и онемении и проверят ваши рефлексы.
Если ваш врач подозревает, что он у вас есть, существует несколько процедур, используемых для постановки официального диагноза:
- Рентгеновские снимки позволяют выявить или исключить наросты, травмы и аномалии.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает повреждение или заболевание, поражающее хрящи и прокладки между дисками.
- Компьютерная томография (КТ) дает контуры всех структур, окружающих позвоночный канал, и показывает любые воздействия на нервы.
- Миелограмма — это процедура, при которой врач использует краситель, чтобы показать движение жидкости между отдельными дисками позвоночника. После того, как они вводят краситель, они используют КТ или МРТ, чтобы увидеть точки давления, воздействующие на ваши нервы.
- Сканирование костей выявляет переломы, наросты, инфекции и артриты, поражающие позвоночник.
Как лечится стеноз нервных окончаний?
Лечение фораминального стеноза будет зависеть от степени поражения нерва и тяжести симптомов.
Ваш врач, скорее всего, начнет с консервативного лечения. Вот краткий обзор некоторых вариантов лечения.
Лекарства. Сюда могут входить рецептурные или безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые по рецепту обезболивающие, миорелаксанты и стероиды.
Исправление осанки. Если ваш позвоночник неправильно выровнен, это может вызвать нагрузку на нижнюю часть спины и шею.
Изменение вашей деятельности. Изменение условий дома и работы, чтобы уменьшить наклоны, скручивания и растяжения, может облегчить ваши симптомы. Возможно, вам также придется изучить правильную технику подъема.
Физиотерапия. Терапевт может помочь вам выучить упражнения для улучшения гибкости, силы и кровообращения. Это может помочь уменьшить боль и воспаление.
Брекеты. Возможно, вам придется носить бандаж для поддержки.
Хирургия.
Если ваше состояние вызывает сильную боль или ухудшает качество жизни, врач может предложить операцию на позвоночнике. Операция, называемая фораминотомией, может быть более или менее инвазивной в зависимости от степени повреждения позвоночника.
Нейрохирург работает со специализированными медсестрами, чтобы выполнить фораминотомию, которая обычно занимает несколько часов. Вот что вы можете ожидать во время операции:
- Ты ляжешь на живот.
- Анестезия погружает вас в состояние, при котором вы не чувствуете боли или дискомфорта во время процедуры.
- Медсестры следят за жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и кровяное давление.
- Ваш хирург делает небольшой разрез рядом с позвонками на той стороне тела, на которой проявляются симптомы.
- Рентгеновские снимки и микроскоп помогают направлять процедуру.
- Ваш хирург использует специальные инструменты для перемещения мышц и связок, блокирующих отверстие, чтобы у него был четкий обзор позвонков.
- Удаляется любая блокада или восстанавливается выпячивание дисков.
- Возможно, вашему врачу потребуется удалить часть ваших позвонков, чтобы освободить больше места для ваших нервов.
- Ваши мышцы и связки возвращаются на место, и разрез закрывается швами.
После операции по поводу фораминального стеноза вы обычно возобновляете нормальную диету и активность. Возможно, вам потребуется отдохнуть в течение нескольких дней после процедуры, чтобы место операции зажило. В зависимости от причины операции врач может порекомендовать физиотерапию.
Варианты лечения в домашних условиях
Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь вашему фораминальному стенозу. Вот несколько предложений.
Обезболивающие. Попробуйте использовать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как НПВП, чтобы уменьшить боль и воспаление.
Используйте лед или тепло. Вы можете улучшить свои симптомы с помощью тепла или льда.
Используйте вспомогательные устройства. Ходунки или трость помогут вам избежать падений. Они также могут помочь облегчить вашу боль, позволяя наклоняться вперед во время ходьбы.
Упражнение. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, какие упражнения вы можете делать, чтобы улучшить равновесие и укрепить мышцы.
Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, похудение поможет снять нагрузку с позвоночника.
6 вещей, которые нельзя делать, когда болит спина
Если вы испытываете боль в спине, трудно понять, что можно сделать, чтобы облегчить боль и как не усугубить ее. На самом деле, некоторые вещи, которых следует избегать при болях в спине, могут вас удивить. Мы поговорили с Латой Кумарасвами, доктором медицины, врачом физиотерапии и реабилитации HonorHealth, которая рассказала о нескольких вещах, которых следует избегать при болях в спине, а также о том, что вы можете попробовать, чтобы облегчить боль.
1. Избегайте постельного режима.
Когда у вас болит спина, лежать может показаться хорошим способом. К сожалению, если вы не двигаетесь и не растягиваете мышцы, это может сделать вас жестким и даже усилить боль.
«Мышцы нижней части спины могут стать слабыми при постельном режиме, — говорит доктор Кумарасвами. «Быть активным, занимаясь своими обычными повседневными делами, выполняя упражнения с низкой нагрузкой, такие как растяжка подколенного сухожилия, легкие упражнения для поясницы, программа ходьбы или структурированная программа упражнений с физиотерапией, может помочь. Это может помочь укрепить мышцы и стабилизировать позвоночник».
2. Не спите на животе.
Когда вы спите на животе, увеличивается давление на позвоночник и суставы и сглаживается естественный изгиб позвоночника. Вам также приходится поворачивать шею, когда вы спите на животе, что со временем может привести к боли в шее.
3. Не поднимайте тяжести и не скручивайте спину.
Это может показаться очевидным, но некоторые люди просто слишком напрягаются. Если вы растянули спину и испытываете боль, вам нужно дать ей время на заживление. Подъемы и скручивания только продлевают боль в спине.
4. Воздержитесь от повторяющихся наклонов или наклонов.
«Эти повторяющиеся движения могут еще больше повредить мышцы, сухожилия и связки», — говорит доктор Кумарасвами. «Это также может увеличить давление на ваши диски в нижней части спины, что может привести к усилению боли».
Если вам нужно наклониться, чтобы что-то поднять, д-р Кумарасвами рекомендует правильно выполнять наклоны, чтобы свести к минимуму боль в спине. «Например, сгибайтесь только в коленях и бедрах, а не в талии, и избегайте скручивания спины, когда наклоняетесь, чтобы дотянуться до чего-то».
5. Старайтесь не сидеть в течение длительного времени.
Как и в случае с отказом от полноценного отдыха, важно продолжать двигаться. Встаньте, подвигайтесь и потянитесь.
Это окупится со временем, когда ваши мышцы и позвоночник расслабятся.
6. Избегайте определенных упражнений.
«Когда у вас болит спина, не время делать приседания, подъемы ног, касания пальцев ног, силовые упражнения или поднятие тяжестей», — говорит доктор Кумарасвами. «Некоторых видов спорта, таких как гольф, игры с ракеткой и бег, также следует избегать, пока ваша спина не вернется в норму».
Что вы должны попытаться найти облегчение?
«Если вы страдаете от болей в пояснице, регулярные упражнения на растяжку помогут сохранить осанку, укрепить мышцы спины и живота и улучшить гибкость», — говорит доктор Кумарасвами. «Вы также должны продолжать быть активными, потому что движение снимает мышечные спазмы и предотвращает потерю мышечной силы».
Безрецептурные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или ацетаминофен, могут обеспечить некоторое дополнительное облегчение, как и некоторые обезболивающие кремы, гели, пластыри или спреи.
