Длинная головка двуглавой мышцы плеча: функции, анатомия, как прикреплена к костям

Содержание

Tendo capitis longi musculi bicipitis brachii — e-Anatomy

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Галерея

Переводы

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

Google Analytics

Двуглавая мышца плеча — frwiki.wiki

Двуглавой мышцы плеча мышцы (в Латинской Musculus двуглавой мышцы плеча ) является мышцы в плечевой части в верхней конечности . Он разделяется на две части, называемые длинными бицепсами и короткими бицепсами . Иннервируемый мышечно- кожным нервом , он, по сути, выполняет роль супинации и сгибания локтя .

Резюме

1 Описание
- 1.1 Происхождение
- 1.2 Маршрут
- 1.3 Прекращение действия
- 1.4 Иннервация
- 1.5 Кровоснабжение
2 Биомеханика
3 Патология
4 Физическая культура
5 этимология и культура
6 Ссылки
7 См. Также
- 7.1 Внутренние ссылки
- 7.2 Внешняя ссылка

Описание

Источник

Двуглавая мышца плеча имеет два разных места прикрепления:

Короткая головка вставляется в латеральную часть вершины клювовидного отростка лопатки (или лопатки), сухожилия, общего с мышцами coracobrachialis .

Длинная головка является внутрикапсулярной, ее сухожилие прикрепляется к супрагленоидному бугорку лопатки, а также к верхней части надгленоидного валика лопатки (которую оно укрепляет) .

Дорожка

Двуглавая мышца плеча проходит от лопатки до лучевой кости . По форме веретенообразный, с двумя головками.

Короткая головка двуглавой мышцы плеча слегка наклонена наружу.

Длинная голова видит, как его сухожилие прободит капсулу плечево-лопаточного сустава , проходит внутрь этой капсулы, а затем продолжается в синовиальной оболочке в межбубчатой борозде (двуглавой борозде между большой и малой бугристостью) плечевой кости . Именно в этом слайде удерживается поперечная плечевая связка.

Два лидера встречаются примерно в середине руки.

Прекращение

Дистальное введение осуществляется плоским сухожилием на задней части двуглавого бугорка лучевой кости . Сухожилие высвобождает апоневротические разрастания, которые покрывают медиальную антебрахиальную фасцию на латеральной стороне лучевой кости . Он также образует расширение, называемое фиброзным слоем, которое связывает сухожилия медиальных надмыщелков, заканчивающихся у локтевой кости (или локтевой кости).

Двуглавая мышца плеча.

Голова длинная или длинная бицепс.
Голова короткая или короткая бицепс.

Иннервация

Он иннервируется кожно-мышечным нервом , конечной ветвью пары корешков шейного отдела позвоночника С5-С6 плечевого сплетения . Этот нерв выходит из передне-наружного ствола плечевого сплетения.

Васкуляризация

Кровоснабжение двуглавой мышцы плеча чаще всего осуществляется по ветвям плечевой артерии .

Биомеханика

Анимация, показывающая антагонистические и взаимодополняющие действия между бицепсами и трицепсами .

Вопреки распространенному мнению, «двуглавая мышца», как ее часто называют, является не только сгибателем локтя , эта функция выполняется совместно плечевой мышцей (глубокой мышцей) и плечевой лучевой мышцей (или m. Brachioradialis, расположенной в предплечье).

Динамически это в основном супинатор , особенно при согнутом локтевом суставе, благодаря его прикреплению на задней поверхности двуглавого бугорка лучевой кости . Он также является сгибателем локтя и плечевой кости.

В статике своей длинной частью он участвует в стабилизации головки плечевой кости, а своей короткой частью — в подвеске руки.

Патология

Основные патологии двуглавой мышцы — это поражение SLAP и дистальный разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча.

SLAP обозначает верхнюю нижнюю губу от переднего к заднему. Поражение SLAP — это разрыв верхней суставной подушки. Чаще всего возникает при тяговых движениях в метательных видах спорта (бейсбол).

Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча чаще всего происходит у силовых работников или спортсменов, которые сгибают локоть против сопротивления. Проявляется внезапной болью, часто сопровождающейся чувством «щелчка». Пальпация локтевой складки вызывает болезненные ощущения.

Физическая культура

Распространено развитие объема или силы бицепса с помощью упражнений с отягощениями , примером которых может быть сгибание локтя против нагрузки.

Двуглавая мышца плеча действует как синергетическая мышца при выполнении жима лежа .

В бодибилдинге обычно есть два типа бицепсов: короткие бицепсы и длинные бицепсы. Это различие чисто эстетическое, и между двумя вариантами нет разницы в работе и эффективности. Однако у так называемого короткого бицепса будет более длинное сухожилие, которое более подвержено травмам.

Этимология и культура

Слово biceps происходит от латинского bicipitis (от bis и caput ), что означает «тот, у кого две головы». Популярное выражение «иметь бицепс» присутствует в Grand Larousse девятнадцатого века . Бицепсы присутствуют в кинокультуре через фильмы о бодибилдинге, но также и в литературе с комиксом « Капитан Бицепс ».

Смотрите также

Внутренние ссылки

Плечо
Локоть
Верхняя конечность человека
Пронозупинация
Бедренная двуглавая мышца

Мышца верхней конечности
Плечо : передняя группа	грудная • малая грудная мышца • subclavier
Плечо : медиальная группа	зубчатый передний
Плечо : задняя группа	Медиальная группа: трапеция • поднимающей лопатку • малая ромбовидная • большая ромбовидная сторона группа: подлопаточной • надостной • подостная • Терес • Терес нижняя группа: широчайшие мышцы спины
Плечо : боковая группа	дельтовидный
Плечо : передняя группа	biceps brachialis • brachialis • coracobrachialis
Плечо : задняя группа	трицепс плеча
Предплечье : передняя группа	Поверхностная группа: круглый пронатор • лучевой сгибатель запястья • длинная ладонная мышца • поверхностный сгибатель пальцев • локтевой сгибатель запястья глубокая группа: глубокий сгибатель пальцев • длинный сгибатель большого пальца • квадратный пронатор
Предплечье : задняя группа	Поверхностная группа: плечелучевой • длинного разгибателя лучевого • короткий разгибатель лучевой • разгибатель • разгибатель мизинца • локтевой разгибатель запястье • локтевая мышца глубокой группа: отводящая Longus • разгибатели pollicis Longus • разгибателей pollicis Brevis • Индекс разгибателей • супинатор
Рука : боковая группа	abductor digitorum brevis • большой палец противоположной стороны • короткий сгибатель пальцев • большой палец adductor digitorum
Рука : медиальная группа	ладонная короткая • отводящий мизинец • сгибатель мизинца • противодействующий мизинец
Главная : центральная группа	тыльная межкостная • межкостная ладонная • челюстная

Внешняя ссылка

Двуглавая мышца плеча 3D Анатомия Лион ( Университет Клода-Бернара Лион 1 )

Длинная головка бицепса — Кембриджское плечо

Хирургия длинной головки бицепса

Хирургия тендинита LHB

Существует несколько различных хирургических процедур, которые могут успешно лечить симптоматический тендинит LHB. Некоторые из них быстрее с более короткой реабилитацией, а другие более технически связаны с более длительным временем реабилитации.
Выбор той или иной процедуры может зависеть от возраста пациента, телосложения, профессии, спортивных устремлений и беспокойства по поводу косметического внешнего вида.
Все процедуры могут дать очень удовлетворительный результат для конкретного пациента, если ожидания и потребности пациента соответствуют правильной процедуре
узнайте больше о хирургическом лечении проблем LHB ….

Тенотомия v Тенодез v Пересадка

Тенотомия: Тенотомия LHB просто включает отсоединение сухожилия LHB в плечевом суставе в месте его начала в верхней части суставной губы. Затем сухожилие LHB оттягивается от сустава к мышце. Фактически это имеет тот же эффект, что и разрыв сухожилия. Пациенты получают почти немедленное облегчение боли с минимальным функциональным дефицитом
Тем не менее, около 50% пациентов в конечном итоге имеют безболезненный вид «выпученного глаза».
Тенотомия LHB — это быстрая и простая операция, часто совмещаемая с хирургией ротаторной манжеты плеча

Тенодез: Тенодез LHB включает отсоединение сухожилия LHB в плечевом суставе, а затем повторное прикрепление его в какой-либо точке вдоль плечевой кости. При тенодезе LHB продолжает работать как сухожилие бицепса

Существует ряд различных положений и способов фиксации тенодезом LHB вдоль плечевой кости. Существуют различные технические соображения и соображения пациента относительно выбора метода тенодеза, наиболее подходящего для конкретного пациента

Трансплантация: Трансплантация LHB включает отделение сухожилия LHB изнутри плечевого сустава, а затем полное высвобождение сухожилия из двуглавой борозды в передней части плеча вплоть до его мышечно-сухожильного соединения

После полной мобилизации левой плечевой кости ее можно переместить медиально, чтобы выровнять короткую головку двуглавой мышцы плеча, которая является частью сухожилия сухожилия. Затем LHB пришивают к соединенному сухожилию. LHB теперь тянет точно по правильной биомеханической линии живота двуглавой мышцы

Артроскопическая тенотомия длинной головки бицепса

Одним из вариантов хирургического вмешательства для пациентов с симптоматическим тендинитом длинной головки бицепса (LHB) или щелкающим бицепсом является артроскопическая тенотомия бицепса. Это относительно быстрая и простая процедура с быстрым восстановлением. Операция заключается в том, что в плечевой сустав вводится артроскопическая камера, и под визуальным контролем с помощью специальных инструментов разделяется левая плечевая кость. Часто тендинит LHB может быть связан с проблемами ротаторной манжеты, и тенотомия LHB иногда проводится в качестве дополнительной хирургической процедуры при операции на вращательной манжете.

Артроскопическая тенотомия LHB обычно может быть выполнена в дневном стационаре, после чего не требуется иммобилизация плеча пациента. Операция направлена на отсоединение LHB, чтобы он перестал функционировать и, таким образом, облегчил боль. Восстановление обычно происходит довольно быстро, и в течение 4-6 недель большинство пациентов получают все преимущества процедуры. Он имеет высокий показатель успеха: около 95% пациентов довольны результатом через 3–6 месяцев после операции. Моя рутинная процедура артроскопической тенотомии LHB описана ниже,

Посмотреть видео артроскопической тенотомии бицепса….
Узнайте больше об артроскопической хирургии….

Пациент находится под общей анестезией и блокадой межлестничного нерва
Узнайте больше об анестезии…. Узнайте больше о блокаде межлестничного нерва….

Задний и один передний порталы используются для осмотра плечевого сустава (плечевого сустава)
Плечево-плечевой сустав первоначально оценивается для поиска любых других проблем, которые могут быть связаны с тенодонитом LHB, в частности, с ротаторной манжетой
Затем LHB прощупывается и вытягивается в сустав. Часто основная зона повреждения и воспаления локализуется в сухожилии в момент его выхода из сустава и перехода в межбугорковую бороздку
С помощью артроскопического перфоратора, шейвера или радиочастотного зонда сухожилие LHB затем пересекается у основания, где оно соединяется с суставной губой. Затем сухожилие обычно выходит из сустава
Затем верхняя часть верхней губы счищается до аккуратного края
Соединение снова осматривают на наличие скрытого износа или повреждений. Затем его промывают, а раны зашивают подкожными швами
узнать больше об операции…

После операции

Послеоперационный уход

После артроскопической тенотомии бицепса пациент обычно может вернуться домой в день операции. Я бы увидел пациента после операции, чтобы обсудить, как прошла процедура, и договориться о дальнейшем наблюдении. Пациента осмотрит стационарная физиотерапевтическая бригада, которая проинструктирует его о первоначальном протоколе реабилитации плеча. Затем будет организована дальнейшая амбулаторная физиотерапия.

Узнайте больше о физиотерапии после тенотомии LHB….

Обычно я осматриваю пациентов в клинике через 1 и 3 месяца после процедуры, чтобы оценить их прогресс и выздоровление.

Реабилитационный протокол

Сразу после операции, когда пациент очнулся от общей анестезии, его плечо и рука онемели из-за блокады межлестничного нерва. Обычно это длится от 18 до 24 часов после операции. В этот период мы советуем пациентам держать руку на перевязи исключительно для защиты. После того, как блокировка нерва спадет, руку можно снимать с повязки. Я призываю пациентов отказаться от использования слинга как можно быстрее, в пределах дискомфорта.

Мой стандартный протокол реабилитации описан ниже. Информация и время до восстановления являются общей оценкой и могут варьироваться от человека к человеку.

	После операции
Немедленно	Повязка на 2 дня (полностью сбрасывается через 2 недели) Постуральная и лопаточная постановка Упражнения для шеи, локтей, запястий и рук
День 1-3 Недели	Активное ПЗУ во всех плоскостях
3-6 недель	Прогресс активный диапазон движения Укрепление прогресса

Вехи
Неделя 2–3	Полный пассивный диапазон движения
Неделя 6	Полный активный диапазон движений, хороший контроль над лопатками

Возврат к функциональной деятельности
Вождение	Когда объем движений и мышечная сила восстановлены и пациент чувствует себя в безопасности
Плавание	Как позволяет боль
Гольф	4-6 недель
Ракетка спортивная/многократная	2-3 месяца

Накладные расходы
Подъем	В состоянии
Работа	Сидячий — Как способный
Руководство — 6 недель, может потребоваться изменение активности на 3 месяца

Успех операции, риски и осложнения

Артроскопическая тенотомия бицепса обычно является очень успешной процедурой, и большинство людей замечают значительное уменьшение боли в течение 4 недель. Примерно в 50% случаев пациенты замечают небольшое изменение контура двуглавой мышцы, но обычно оно относительно незначительное. Как правило, заметной потери мышечной силы не наблюдается. Очень редко люди могут ощущать боль или судороги в верхней части мышцы, соответствующей культе сухожилия левой плечевой кости. Это обычно проходит со временем, и ему может помочь инъекция кортизона под ультразвуковым контролем.

Любая операция всегда сопряжена с риском и осложнениями.

Анестетик — Риск применения общей анестезии и блокады межлестничного нерва очень низок, но всегда должен оцениваться анестезиологом на индивидуальной основе. Достаточно сказать, что хотя операция на плече никоим образом не может считаться процедурой, «спасающей жизнь», анестезиолог не стал бы рассматривать возможность проведения анестезии, если бы у него были какие-либо опасения по поводу неоправданного риска.
Инфекция – Инфекция после артроскопической хирургии встречается редко < 0,2%
Нервно-сосудистые травмы – Повреждение важных нервно-сосудистых структур во время артроскопической операции на плече встречается редко <0,2%
КРБС типа 1 – А Синдром хронической боли после артроскопической операции на плече встречается редко < 0,2%

Измерение результатов

Оценка результатов лечения пациентов после операции с использованием утвержденных систем подсчета баллов является очень важным и полезным упражнением.

Узнайте больше об оценке исходов и системе SOS …..

Артроскопический тенодез длинной головки бицепса

«Потенциальное» преимущество тенодеза по сравнению с тенотомией заключается в том, что сухожилие LHB «повторно прикрепляется» к плечевой кости по ходу двуглавой борозды. Это может улучшить косметику, избегая послеоперационного симптома выпуклого глаза. У некоторых людей с высокими требованиями, особенно у спортсменов, занимающихся верхом, функциональный результат может быть улучшен с помощью тенодеза.
Во время операции в плечевой сустав вводится артроскопическая камера, и под визуальным контролем с помощью специальных инструментов разрезается левая плечевая кость. Затем сухожилие снова прикрепляют к «подготовленной» области вдоль плечевой кости. Часто тендинит LHB может быть связан с проблемами ротаторной манжеты, и тенодез LHB иногда проводится в качестве дополнительной хирургической процедуры при операции на вращательной манжете.

Артроскопический тенодез LHB обычно может быть выполнен в дневном стационаре, после чего обычно требуется иммобилизация плеча пациента на 2 недели. Восстановление обычно происходит довольно быстро, и в течение 4-6 недель большинство пациентов получают все преимущества процедуры. Хотя восстановление полной функциональной силы может занять до 3 месяцев. Он имеет высокий уровень успеха — около 95% пациентов довольны результатом через 3-6 месяцев после операции. Мои рутинные процедуры артроскопического тенодеза LHB описаны ниже,
Посмотрите видео артроскопической тенотомии бицепса….
Узнайте больше об артроскопической хирургии….

Пациент находится под общей анестезией и блокадой межлестничного нерва
Узнайте больше об анестезии….Узнайте больше о блокаде межлестничного нерва….

Задний и один передний порталы используются для осмотра плечелопаточного сустава (плечевого сустава)
Плечево-плечевой сустав первоначально оценивается для поиска любых других проблем, которые могут быть связаны с тенодонитом LHB, в частности, с ротаторной манжетой
Затем LHB прощупывается и вытягивается в сустав. Часто основная зона повреждения и воспаления располагается в сухожилии как раз в момент его выхода из сустава и перехода в межбугорковую бороздку 9.0020
С помощью артроскопического перфоратора, шейвера или радиочастотного зонда сухожилие LHB затем пересекается у основания, где оно соединяется с суставной губой. Затем сухожилие обычно выходит из сустава
Затем верхняя часть верхней губы счищается до аккуратного края
Соединение снова осматривают на наличие скрытого износа или повреждений. Затем его промывают, а раны зашивают подкожными швами
узнать больше об операции…

Плечево-плечевой сустав первоначально оценивается для выявления любых других проблем, которые могут быть связаны с тенодонитом LHB, в частности, с ротаторной манжетой
Затем LHB прощупывается и вытягивается в сустав. Часто основная зона повреждения и воспаления локализуется в сухожилии в момент его выхода из сустава и перехода в межбугорковую бороздку
С помощью артроскопического перфоратора, шейвера или радиочастотного зонда сухожилие LHB затем пересекается у основания, где оно соединяется с суставной губой. Затем сухожилие обычно выходит из сустава
Затем верхняя часть верхней губы счищается до аккуратного края
Соединение снова осматривают на наличие скрытого износа или повреждений. Затем его промывают, а раны зашивают подкожными швами
узнать больше об операции…

С помощью артроскопического перфоратора, шейвера или радиочастотного зонда сухожилие LHB затем пересекается у основания, где оно соединяется с суставной губой. Затем сухожилие обычно выходит из сустава
Затем верхняя часть верхней губы счищается до аккуратного края
Соединение снова осматривают на наличие скрытого износа или повреждений. Затем его промывают и раны ушивают подкожными швами

Для тенодеза борозды передний отдел плеча вводится артроскопически
Верх поперечной связки рассечен, чтобы обнажить LHB
Основание паза декорировано кортикальным покрытием, в основании просверлено «гнездо» 7 мм

Затем сухожилие LHB помещается в нижнюю часть гильзы и фиксируется интерферентным винтом Tenodesis
Для субпекторального тенодеза делается разрез длиной 3 см спереди подмышечной впадины, в кожной складке
Рассечение вниз по плечевой кости, чтобы найти LHB, когда он выходит из-под сухожилия большой грудной мышцы
Внешний блок LHB