Боль в пояснице — Мишкин Артем Олегович
Первое и самое важное, что нужно знать: организм — это очень сложная структура. В нем все настолько взаимосвязано и вместе с тем запутанно, что самостоятельно определить, отчего болит поясница или любой другой участок в теле, практически нереально.
Конечно, если вы ударились спиной и она заболела, то следует логичный вывод, что спина заболела из-за удара. Вы можете выпить обезболивающую таблетку и на время унять дискомфорт, но как знать, что при падении вы не задели никакой орган, не повредили нерв или не сломали себе что-то?
Найти любую проблему в организме — сложно. Часто это сложно сделать даже врачам, которые изучают человеческий организм всю свою жизнь и имеют возможность привлечь дополнительное оборудование для исследований и диагностики.
Поэтому, пожалуй, главная мысль, которая касается всех видов боли, — не терпите, когда болит, но и не занимайтесь самолечением. Отсюда главный вывод: обращайтесь к хорошему врачу, который грамотно проконсультирует и назначит грамотное лечение.
А теперь перейдем непосредственно к боли в пояснице. Что может ее вызвать? Какие осложнения она может спровоцировать, если ее не лечить? Когда и как все-таки можно попробовать справиться с ней самостоятельно? А когда уже точно нужно обращаться к врачу?
Почему может болеть поясница
Поясница — это часть спины между крестцом и ребрами. В повседневной активности на поясницу приходится наибольшая нагрузка и она больше подвержена травмам. Соответственно, этот отдел спины болит чаще всего.
Самое распространенное мнение среди пациентов: если болит поясница, значит развивается радикулит или остеохондроз. Но это далеко не всегда так. Боль в пояснице может возникать даже из-за болезней тех органов, которые, казалось бы, никак не связаны со спиной: почек, желудка, простаты и т.д.
Но в основном боли в спине вызваны неправильным положением тела. При стоянии и сидении поясничный участок нагружается больше остальных. Если стоять или сидеть долго, и к тому же сутулиться, нагрузка на поясницу увеличивается в несколько раз, а вместе с тем в несколько раз увеличивается и риск развития заболеваний.
При чрезмерных нагрузках и неправильном поднятии тяжестей на поясницу тоже приходится наибольшая и вместе с тем травматичная нагрузка. Если округлять спину при поднятии 20 кг, давление на межпозвоночные диски достигает 400 кг при максимальной норме в 330 кг. Избыточная масса тела и долгие прогулки на высоких каблуках часто дают такой же эффект. Поэтому держите спину ровной, следите за весом и выбирайте удобную обувь.
К каким последствиям может привести боль в пояснице
Между позвонками расположены межпозвоночные диски — это хрящевые структуры, которые хорошо амортизируют и делают позвоночник подвижным. В центре каждого диска находится мягкое ядро, окруженное плотным кольцом из волокнистой, фиброзной ткани. Неправильная эксплуатация спины провоцирует повреждения межпозвоночных дисков и поясничных суставов, способствует воспалениям и нарушению кровообращения в мышцах спины.
Боль может свидетельствовать о нарушениях осанки, развитии остеохондроза, остеофитоза, протрузий и грыж межпозвоночных дисков. При игнорировании боли, она перейдет в хроническую стадию — тогда постепенно нарушается чувствительность в тех частях тела, где проходят поврежденные нервы. А если постоянно терпеть боль, кора головного мозга вырабатывает привычку и провоцирует истощение нервной системы.
Боль в спине часто сигнализирует о развитии патологии или свидетельствует об уже развившейся и прогрессирующей болезни. В любом случае, боль — это всегда сигнал организма. Сигнал, на который нужно реагировать.
Как можно облегчить боль
Если боль в пояснице беспокоит впервые или редко, и вы точно знаете, что она спровоцирована не травмой, то можно оттянуть визит к врачу и понаблюдать за своим состоянием. В течение 3-х дней сохраняйте покой поясничного отдела, периодически ложитесь на бок в позу эмбриона, либо на спину, положив согнутые в коленях ноги под углом 90 градусов. Если за 3 дня выполнения этих рекомендаций боль пройдет и не побеспокоит снова, скорее всего, вы перенапрягли мышцы — к врачу идти не обязательно. Проанализируйте свою активность и исключите факторы риска — чрезмерные нагрузки, неправильное поднятие тяжестей и т.д.
Если боль не проходит или возвращается — сразу обращайтесь к врачу. Если боль спровоцирована травмой — сразу обращайтесь к врачу. Если боль простреливающая — сразу обращайтесь к врачу. Если вместе с болью в пояснице вы чувствуете слабость, онемение или боль в ногах — сразу обращайтесь к врачу.
Попытки самостоятельной терапии могут привести к осложнениям. Например, часто пациенты решают греть место, которое болит. Но делать этого нельзя, потому что температура поврежденного участка и так высокая из-за воспаления. Не нужно также пытаться «вставлять» позвонки — вы не решите проблему, но заработаете нестабильность позвоночника. Обезболивающие таблетки и мази, которыми часто «перебиваются» пациенты, лишь усыпляют боль и обманывают организм. Принимать обезболивающие систематически нельзя — они не лечат, вместо этого могут только усугубить проблему.
В общем, обращайтесь к врачу.
К какому врачу обращаться
Как мы уже разобрались, причин боли в пояснице может быть множество. Поэтому и специалистов, которые работают с этими причинами, тоже много.
Но изначально можно пойти к терапевту. Он должен собрать анамнез, дать рекомендации и направить к врачу необходимого вам профиля.
К ортопеду-травматологу обращаются при травмах; к кинезитерапевту и остеопату — если боль в пояснице связана с патологиями опорно-двигательного аппарата. К нейрохирургу нужно идти, когда боль в пояснице сопровождается слабостью в нижних конечностях; к неврологу — при острой или простреливающей боли в позвоночнике, при потере чувствительности или подвижности. Если у вас подозревают проблемы с внутренними органами, то может понадобиться визит к гастроэнтерологу, урологу, гинекологу и пр.
В центре «Стамина» работают ортопед-травматолог, кинезитерапевты, остеопаты и реабилитологи, которые лечат боли в спине и заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом: искривления осанки, протрузии, грыжи, остеохондроз, радикулит и многие другие.
Как избавиться от боли в центре «Стамина»
В нашем центре работают опытные специалисты, которые соберут анамнез, проведут диагностику организма, при надобности назначат дополнительные обследования и определят причину боли в пояснице. После чего врач пропишет программу лечения. Она может состоять из кинезитерапии, остеопатических коррекций, лечебного массажа и ортезирования.
Главный метод центра — кинезитерапия. Это физические упражнения на специальных медицинских тренажерах, которые назначает врач; выполняются под контролем физического терапевта (реабилитолога).
Кинезитерапия помогает укрепить мышцы, которые поддерживают позвоночник; восстановить подвижность суставов и функцию межпозвоночных дисков. Мы исключаем работу с большими весами, не применяем рывковые движения и не даем осевую нагрузку на позвоночник. Поэтому кинезитерапия поможет избавиться от боли в пояснице, а главное — вылечить причину.
Остеопатия — это безболезненный метод работы с телом пациента при помощи рук, который избавляет от боли, улучшает подвижность и ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей. Как правило, остеопатические коррекции назначаются в комплексе с кинезитерапией.
Лечебный массаж направлен на расслабление и тонизацию организма.
Ортезирование — подбор корсетов, ортезов, реклинаторов осанки, а также изготовление ортопедических стелек.
Комбинация методов и длительность лечения прописывается индивидуально для каждого пациента — все зависит от специфики проблемы и особенностей пациента.
Если вы чувствуете боль в пояснице, не терпите ее и не пытайтесь лечить самостоятельно. Не усугубляйте проблему, иначе со временем избавиться от нее будет сложнее. Обратитесь на консультацию в центр «Стамина», чтобы определить причину боли и получить грамотное лечение. Чем быстрее вам поставят правильный диагноз, тем быстрее вы сможете вернуться к активной жизни!
Врач Животов посоветовал быстрый комплекс упражнений, который поможет снять боль в пояснице
- Здоровье
Когда болит спина, хочется избавиться от мучений как можно быстрее. Это возможно без таблеток, если выполнять комплекс упражнений. О нем рассказал врач-остеопат.
17 мая 2023
- Источник:
- iStockphoto
Боль в спине испытывал, пожалуй, каждый в течение жизни. Считается, что с ней сталкиваются 40% людей ежегодно. В большинстве случаев возникает она из-за мышечного спазма или проблем в мягких тканях.
«Прихватить» может по самым разным причинам — из-за резкого движения, физической нагрузки, долгого сидения, и бывает так, что унять боль не помогают даже таблетки.
Врач-остеопат советует при боли в пояснице, если она не связана с какими-то серьезными заболеваниями, попробовать выполнять простой комплекс упражнений.
«Поясница может заболеть потому, что человек долго сидел — например, за компьютером, в машине или самолете, — рассказал в своем блоге врач-остеопат Владимир Животов. — Другая причина боли — человек слишком много ходил, и у него устали ноги. Ведь мышцы ног через ягодичную область постепенно переходят в поясницу, а значит, при большой нагрузке на ноги гарантированно напрягается и спина».
Доктор рекомендует выполнять быстрый комплекс из восьми упражнений для поясницы, который дает результат.
Читайте также
8 упражнений от боли в пояснице
Вращение тазом. Ноги прямые, стоят чуть шире плеч. Во время движения назад втягиваем живот, при этом поясницу выталкиваем назад, чтобы ее немного растянуть.
Делаем сначала в одну, потом в другую сторону.
Во время каждого подъема втягиваем живот и выталкиваем поясницу назад. При этом перекатываемся с пяток на носки. Получаются три движения в одном.
Переносим вес с пятки одной ноги на пятку другой, на ребро стопы, на пальцы, на большой палец, потом на большой палец другой ноги, на остальные пальцы, на ребро, на пятку — и вот так крутимся «на блюдечке» сначала в одну, потом в другую сторону.
Таким образом мы равномерно натягиваем все мышечные цепочки, которые идут от стоп вверх, объясняет врач.
При этом руки прямые, ладони упираются в колени. За счет этого через плечевой пояс мы немного растягиваем позвоночник.
Ладони ставим на колени и начинаем вращать тазом с максимальной амплитудой, за счет чего вращаются и колени.
Через стороны поднимаем прямые руки вверх, тянемся всем телом вслед за пальцами рук и медленно, с усилием опускаемся на пятки, растягивая таким образом весь позвоночник. Для этого при опускании на пятки удерживаем руки в максимальном растяжении вверх.
Читайте также
Красные флаги
Ранее врач-реабилитолог рассказал «Доктору Питеру», что есть красные флаги, которые подскажут, что боль в спине специфическая и срочно надо к врачу.
Начало стойкой боли в спине в возрасте до 15 лет или после 50 лет.
Боль не уменьшается в покое (лежа).
Боль постепенно (ежедневно) усиливается, связана с травмой, сопровождается подъемом температуры тела, снижением массы тела, нарушением мочеиспускания.
Ранее было перенесено онкологическое заболевание.
Автор текста:Анна Майская
Боль в спине — причины и лечение
Боль в спинеПо данным Национального института здоровья (NIH), около 80 процентов американцев испытывают боль в пояснице в тот или иной момент своей жизни. В большинстве случаев боль в спине является острой, что означает, что она длится от нескольких дней до нескольких недель. Но примерно у 20 процентов людей, страдающих острой болью в пояснице, развивается хроническая боль в пояснице, то есть их боль длится 12 недель или дольше.
Работая со специалистом по обезболиванию, вы можете найти подходы, которые облегчат вашу хроническую боль в спине и восстановят качество вашей жизни.
Что вызывает боль в спине?Боль в спине может быть вызвана несчастным случаем, поднятием тяжестей, другой напряженной деятельностью, возрастными изменениями позвоночника или определенными заболеваниями. Вот некоторые из наиболее распространенных причин болей в спине:
- Растяжения и деформации. Растяжения вызываются перерастяжением или разрывом связок, а растяжения — это разрывы сухожилий или мышц.
- Дегенерация межпозвонкового диска. Нормальный процесс старения приводит к тому, что обычно эластичные диски теряют свою амортизирующую способность.
- Грыжи или разрывы межпозвоночных дисков. Межпозвонковые диски сдавливаются. Грыжа — это когда это сжатие заставляет диски выпячиваться наружу.
- Радикулопатия, включая радикулит. Путь спинномозгового нерва сдавлен, воспален или поврежден. Давление на корешок нерва вызывает боль, онемение или покалывание, которые иррадиируют в другие области тела, обслуживаемые этим нервом.
- Спондилез. Нормальный износ суставов, дисков и костей вызывает общую дегенерацию позвоночника.
- Спондилолистез. Позвонок нижнего отдела позвоночника соскальзывает со своего места, защемляя нервы, выходящие из позвоночного столба.
- Спинальный стеноз. Сужение позвоночника оказывает давление на спинной мозг и нервы.
- Неровности скелета. Сколиоз, искривление позвоночника, обычно не вызывает боли до среднего возраста. Лордоз – это аномально выраженная арка в нижней части спины.
- Артрит. Сюда входят остеоартрит, ревматоидный артрит и спондилит, воспаление позвонков.
Специалисты по обезболиванию работают с пациентами, чтобы диагностировать боль и лечить ее безопасно и эффективно с минимальным количеством побочных эффектов. Эти методы лечения не должны включать лекарства. На самом деле лечение боли обычно более успешно, когда используется комплексный подход. Специалисты по обезболиванию понимают весь спектр вариантов обезболивания, в том числе то, как использовать их в сочетании для достижения успешного результата.
Как диагностируется причина болей в спине?Ваш врач рассмотрит следующую информацию:
- Характеристики пациента. Например, пожилой возраст связан с артритом. Ожирение создает нагрузку на спину и увеличивает вероятность дегенерации диска. Одним из факторов может быть тяжелая атлетика или участие в других видах деятельности.
- История болезни. Врач задает вопросы, чтобы определить, был ли несчастный случай или другой конкретный триггер травмы, вызвавшей боль. Врач также спросит, где и когда вы чувствуете боль и как долго вы ее испытываете.
- Результаты медицинского осмотра. При осмотре основное внимание уделяется локализации боли. Это включает в себя определение того, является ли боль осевой (ограничивается нижней частью спины) или иррадиирующей (распространяется в ягодицы, ноги и ступни).
- Результаты визуализации и других тестов. Варианты включают рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ), ультразвук и сканирование костей.
Ишиас вызывается сдавлением седалищного нерва, крупного нерва, который проходит через ягодицы и проходит вниз по задней части ноги. Симптомы включают боль, которая проходит по этому нерву от спины через ягодицы и вниз по одной ноге, иногда даже к стопе.
Ишиас обычно возникает в результате компрессии позвоночника. Но ваш врач должен также рассмотреть, может ли это быть вызвано крошечной мышцей, называемой грушевидной мышцей, расположенной в ягодицах в верхней части тазобедренного сустава. Грушевидная мышца находится прямо под седалищным нервом и может вызвать аналогичные проблемы, если она спазмируется. Специалист по обезболиванию может диагностировать эту проблему и снять мышечное напряжение с помощью инъекции.
Какие методы лечения могут облегчить боль?Лучше всего рассмотреть и использовать несколько методов лечения болей в спине, включая многообещающие новые подходы, такие как высокочастотная стимуляция спинного мозга и стимуляция ганглиев задних корешков. Приведенные ниже варианты основаны на информации специалистов ASA по обезболиванию, исследованиях, связанных с ASA, Национальном институте артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи, а также Национальном институте неврологических расстройств и инсульта (NINDS).
- Физиотерапия. Упражнения и растяжки могут укрепить основные группы мышц, которые поддерживают нижнюю часть спины, улучшают подвижность и гибкость, а также способствуют правильной осанке.
- Модификация поведения. Обучение правильному движению тела во время повседневной деятельности, особенно при поднятии тяжестей, толкании или вытягивании, может помочь облегчить и предотвратить боль в спине. Также могут помочь здоровые привычки, такие как физические упражнения, отдых, регулярный сон и правильное питание.
- Дополнительные подходы. Йога, иглоукалывание и массаж входят в число подходов, показавших некоторую пользу.
- Манипуляции и мобилизация позвоночника. Согласно NINDS, хиропрактика используют эти методы, которые, как было показано, обеспечивают краткосрочные преимущества от небольших до умеренных.
- Эпидуральные спинальные инъекции. Стероидный противовоспалительный препарат вводят в область позвоночника, называемую эпидуральным пространством. Хотя облегчение кратковременно, многократные инъекции могут позволить вам хорошо функционировать в течение длительного периода времени.
- Инъекции для блокады нервов. Анестетик и стероид вводят в определенный нервный корешок позвоночника.
- Радиочастотная абляция. Специалист по обезболиванию вводит иглу в нерв, вызывающий боль, и ущемляет его с помощью электрического тока, создаваемого радиоволнами. Это закорачивает болевые сигналы.
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов. Эти процедуры посылают низковольтные электрические сигналы от небольшого устройства к болезненной области через подушечки, прикрепленные к коже. Это может обеспечить кратковременное облегчение, прерывая болевые сигналы в мозг или стимулируя выработку эндорфинов, естественных обезболивающих в организме.
- Интратекальные насосы. Этот имплантированный насос позволяет нажатием кнопки доставлять местные анестетики, наркотики и другие обезболивающие в спинной мозг. Это может принести облегчение, избегая при этом побочных эффектов, которые часто возникают при пероральном приеме этих препаратов.
- Низкочастотная стимуляция спинного мозга. Небольшое устройство, похожее на кардиостимулятор, имплантируется под кожу для подачи электрических импульсов в спинной мозг. Это вызывает ощущение, часто воспринимаемое как покалывание или жужжание, которое маскирует ваше восприятие боли.
- Высокочастотная стимуляция спинного мозга. Ранние данные об эффективности высокочастотных импульсов для облегчения боли без ощущения покалывания или жужжания, характерного для низкочастотной стимуляции, обнадеживают. Более высокочастотные импульсы также могут обеспечить более эффективное обезболивание.
- Стимуляция спинномозговых ганглиев. Эта альтернатива стимуляции спинного мозга разрушает болевые сигналы, специально воздействуя на нервы, ответственные за боль. В исследовании, представленном на ежегодном собрании ANESTHESIOLOGY® 2018, исследователи сообщили об многообещающих результатах.
- Лекарства. Могут помочь миорелаксанты, анальгетики, такие как ацетаминофен и аспирин, и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Исследователи изучают эффективность нейропатических препаратов, таких как габапентин. Опиоиды обычно не эффективны для лечения хронической боли в спине; в большинстве случаев их применение должно ограничиваться лечением сильной боли в течение нескольких дней после травмы, если это необходимо.
- Хирургия.
Анестезиологи привержены безопасности пациентов и высококачественному уходу и обладают необходимыми знаниями для понимания и лечения всего человеческого тела.
Средства от болей в спине | Юнайтед Здравоохранение
Боль в спине — это не мелочь. Иногда один незначительный сдвиг в спине, и вы можете потерять счет, отвлекая вас от того, что вы любите делать. К счастью, есть много способов помочь предотвратить боль в спине и способы облегчить боль в мышцах, если вы случайно перегрузите их.
Боль в пояснице
Знаете ли вы, что около 80% людей хотя бы раз испытывали проблемы с поясницей, причем боли варьировались от незначительной неприятности до серьезной инвалидности? 1 Когда вы живете с сильной болью, вы можете подумать о получении рецепта. 2 Но клинические руководства рекомендуют избегать лекарств в качестве начального лечения боли в пояснице. Боль в спине является движущей силой назначения опиоидов в США, а использование опиоидов сопряжено с возможными (и ненужными) рисками зависимости и возможных осложнений. Вместо этого вы можете сначала попробовать упражнения и методы лечения, которые вы можете выполнять самостоятельно или с помощью профессионала.
8 советов по профилактике и лечению болей в спине
Проверьте свою осанку прямо сейчас. Вы сгорбились, как черепаха? Расслабьте эти плечи и опустите их вниз по спине. Это начало, но давайте более подробно рассмотрим эти 8 советов. 3
4 упражнения для спины, которые можно попробовать дома
Говоря о растяжке, упражнения для спины хороши тем, что вам не нужно никакого оборудования. Если у вас была травма спины, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем приступать к тренировкам. Как только вы получите зеленый свет, рассмотрите возможность выполнения этих упражнений до и сразу после того, как встанете с постели.
Занялись тренировками спины?
Отличная работа. А теперь профессиональный совет на весь оставшийся день. Поддерживайте свой вес мышцами живота, когда вы идете, стоите и сидите. (Не наклоняйтесь.) Ваша ежедневная мантра может быть такой: Живот втянут, сидите прямо.
К кому мне следует обратиться, если у меня есть опасения по поводу болей в спине?
Если вы испытываете сильную боль в спине или у вас есть другие сопутствующие проблемы, есть много специалистов, к которым можно обратиться за помощью. Например, вы можете посетить мануального терапевта, физиотерапевта, эрготерапевта и/или иглотерапевта. Наша национальная сеть насчитывает более 100 000 сертифицированных экспертов.
Найти врача
Пособия для спины
Если у вас есть медицинская страховка по месту работы, в план медицинского страхования могут быть включены визиты для лечения болей в пояснице.
Войдите на myuhc.com, чтобы узнать больше
Связанный контент
Footnotes
- Рост распространенности хронической боли в пояснице ncbi.nlm.nih.gov, 2015.
- Немедикаментозная терапия должна быть первой линией лечения боли в пояснице, говорится в руководстве США bmj.com, 2017 г.
- Можно ли предотвратить боль в спине? webmd.com, 2020.
- Советы по укреплению кора для предотвращения и лечения болей в спине willitsnews.com, 2021.
- Когда операция на спине является правильным выбором? Гарвардская медицинская школа, 2014 г.