Что помогает от боли в пояснице и спине: Движение – лекарство от боли в спине

Боль в спине | Общая информация

Боль в спине

Боль может возникать в любой области спины:¹

• Боль в области между основанием шеи и нижней границей реберного каркаса грудной клетки классифицируется как боль в верхней и средней трети спины
• Боль в области между нижней границей реберного каркаса и крестцом характеризуется как боль в поясничном отделе

С болью в спине на том или ином этапе жизни сталкивается большинство людей. Особенно часто встречающейся проблемой, требующей решения, является боль в пояснице.¹

Первопричину боли в спине бывает трудно установить, тем не менее, существует эффективная симптоматическая терапия.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Боль в спине- очень распространенное состояние

• Более чем полмиллиарда человек в мире испытывают боль в пояснице длительностью более 3 месяцев.²

• Считается, что риск возникновения боли в поясничном отделе в течение жизни в регионах с развитой промышленностью составляет около 60–70 %.

  ³

  ПОДРОБНЕЕ

• Согласно результатам международного онлайн-исследования с участием более чем 24 000 пациентов в 24 странах, наиболее распространенной локализацией регулярной боли в теле являются спина, поясница и шея.⁴*

  У женщин вероятность возникновения регулярной боли в спине выше, чем у мужчин, особенно часто боль в спине встречается у лиц, у которых есть дети.⁵

  *Представлены данные исследования по определению глобального индекса боли, в рамках которого опрашиваемым предлагали самостоятельно оценить характеристики боли, которую они когда-либо испытывали.⁴

• «
• 1
• 2
• 3
• »

Боль в спине и шее может приводить к инвалидизации пациента

Боль в спине и шее может отрицательно влиять на повседневную жизнь пациента

Около 80 % пациентов с болью в спине, пояснице или шее сообщают о существенном влиянии боли на их повседневную жизнь. ⁴

По оценкам, боль в поясничном отделе является наиболее инвалидизирующим состоянием в мире,и приводит к ухудшению настроения и самооценки, пациенты чувствуют себя старше, чем они есть. Несмотря на это, многие пациенты не знают о том, что стало причиной возникновения у них боли, и этот факт вызывает обеспокоенность, особенно с учетом того, что в большинстве случаев боль в теле является хронической.^4,5

Профили пациентов

Екатерина

Екатерина,32 года, активная мама, которой нравится заниматься с детьми плаванием.

Недавно она повредила спину и не может ухаживать за своей семьей так, как делала это раньше. Ей сложно наклоняться, поворачиваться и тянуться, из-за чего уход за двумя маленькими детьми отнимает у нее как никогда много сил.

Екатерине требуется средство, которое бы существенно и быстро уменьшило боль в спине.

Екатерина объясняет: «Я хочу, чтобы боль в спине прошла, и я снова смогла получать удовольствие от жизни!»

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Валерия

Валерия, 48 лет, работает продавцом в большом продуктовом магазине.

Большую часть рабочего дня она проводит на ногах, и недавно она стала ощущать боль и покалывание в спине. Она не может позволить себе уйти на больничный, и уже принимает лекарственные препараты для лечения имеющихся хронических заболеваний, она очень не хочет принимать еще какие-либо таблетки.

Валерии требуется местное средство, которое способно эффективно облегчать боль в спине и будет способствовать скорейшему восстановлению

«Я провожу на ногах много времени, поэтому мне нужно средство, которое поможет оставаться активной дальше», — рассказывает она.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

Как лечить боль в пояснице и бедре

Если вы чувствуете, что поясница и бедро начинают болеть одновременно, скорее всего, это не ваше воображение. Спина и бедра часто являются партнерами по боли. Согласно Национальному опросу о состоянии здоровья 2019 года , около 39% взрослых американцев сообщили о боли в пояснице за последние несколько месяцев, а 36,5% — о боли в бедрах и нижних конечностях.

Бедра и позвоночник соединены мышцами, связками и нервами, которые создают общие пути к боли. Боль в пояснице и бедре может варьироваться от тупой болезненности до покалывающей, иррадиирующей боли. Это часто мешает вам заниматься повседневными делами, необходимыми для процветания. Однако боль в спине и бедре обычно не является серьезной, и ее можно лечить и предотвращать с помощью консервативных и комплексных методов.

Вот некоторые распространенные причины боли в спине и бедре, признаки необходимости обращения за медицинской помощью и изменения образа жизни, которые помогут справиться с болью и предотвратить ее повторение, включая простые домашние упражнения, рекомендованные нашими физиотерапевтами.

Что вызывает боль в пояснице и бедре?

Боль в этих областях может быть связана с повреждением мягких тканей или лежащими в основе проблемами с костями или суставами. Однако иногда у боли нет очевидной причины, особенно если она сохраняется более трех месяцев. В этом случае гораздо менее важно сосредоточиться на почему того, что причиняет тебе боль. Скорее лучше подумать, как получить облегчение. Регулярное легкое движение — часто лучшее, что вы можете сделать при хронической боли в спине и бедре.

Даже если ваш врач находит структурную причину, большинство людей выздоравливают без хирургического вмешательства, используя домашние средства, такие как модификация активности, ледовая/тепловая терапия, физиотерапевтические упражнения и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин, по которым вы можете испытывать боль в нижней части спины и бедрах.

Растяжение мышц. У спины и бедер общая миссия: быть прочной опорой для ног. «Если ваша спина и бедра не будут сильными и стабильными при движении ноги, то они тоже будут двигаться, и это может привести к проблемам с перенапряжением», — говорит Лори Уолтер, физиотерапевт в Hinge Health. Существует бесчисленное множество способов, которыми вы можете напрячь спину или бедра, от подъема тяжестей до травматического падения или травмы до сидения в течение нескольких часов. Слабые мышцы кора также могут привести к перенапряжению, так как мышцы спины задействуются, чтобы компенсировать их неэффективность. Растяжение мышц часто проходит само по себе в течение нескольких дней.

Защемление нерва. Когда мышца, кость или ткань сдавливают и сдавливают нерв, возникает боль, покалывание, онемение и слабость. Защемление нерва в нижней части спины может вызвать эти симптомы в спине, бедрах, ягодицах и голенях. Существует множество причин, по которым нерв может быть защемлен, включая артрит, грыжу межпозвоночного диска, спортивную травму, повторяющиеся движения, беременность или лишний вес. Защемление нерва часто заживает в течение четырех-шести недель с помощью отдыха, терапии льдом/теплом и безрецептурных лекарств.

Артрит. Хрящ, обеспечивающий плавное движение мелких суставов в задней части позвоночника, со временем может изнашиваться. Это может привести к остеоартрозу в фасеточных суставах, поддерживающих движение позвонков. Они могут тереться друг о друга, вызывая боль и скованность. Точно так же остеоартрит тазобедренного сустава возникает, когда хрящ, который амортизирует тазобедренный сустав, изнашивается. Это может привести к боли, скованности и ограничению диапазона движений в бедре.

Грыжа диска. Это еще одна проблема, которая может быть вызвана общими изменениями в позвоночнике. Когда диски сжимаются, желеобразный центр может выдавливаться, в результате чего диск давит на чувствительные спинномозговые нервы. Вы можете почувствовать острую или жгучую боль, а также онемение, покалывание и слабость. В зависимости от того, какие поясничные нервы раздражены, боль может иррадиировать через бедро в переднюю часть бедра или до пальцев ног. Большинство грыж межпозвоночных дисков заживают в течение нескольких недель без хирургического вмешательства, с помощью физиотерапии и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как ибупрофен) в качестве средств первой линии.

Боль в крестцово-подвздошном суставе. Крестцово-подвздошный сустав соединяет нижнюю часть спины с тазом. Сустав может воспаляться из-за артрита или травмы, что приводит к острой, колющей или тупой, ноющей боли в спине, бедре и ягодицах. Боль в крестцово-подвздошном суставе может быть связана с 10-25% случаев болей в пояснице .

Дисбаланс мышц тазового дна. Мышцы тазового дна выстилают нижнюю часть таза и соединяются со спиной через копчик. Если мышцы тазового дна становятся плотными или напряженными, это может привести к боли (часто тупой). Боль в тазовом дне часто ошибочно принимают за боль в спине, говорит доктор Уолтер. В то время как мышцы тазового дна изо всех сил пытаются поддерживать внутренние органы таза, мышцы спины работают больше, чтобы компенсировать это, что приводит к перенапряжению и напряжению.

Что насчет ишиаса?

Вам может быть интересно, может ли ваша боль в пояснице и бедре быть вызвана ишиасом. Этот термин описывает боль, возникающую при раздражении нерва в нижней части спины, которая проходит вниз по седалищному нерву, идущему вниз по ягодице и голени. Боль может ощущаться как острая, жгучая, судорожная или как покалывание. Ишиас обычно вызывается состоянием, которое защемляет нервы, например, артритом (особенно у пожилых людей) или грыжей межпозвоночного диска (обычно у лиц моложе 40 лет).

Когда обратиться к врачу

Большую часть времени боль в нижней части спины и бедре проходит в течение от нескольких дней до нескольких недель при применении консервативных подходов, таких как лед/тепло, лекарства, отпускаемые без рецепта, и щадящие методы лечения. упражнение. Тем не менее, рекомендуется обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

• Вы испытываете слабость в нижних конечностях.

• Ваша боль сильная, непрекращающаяся, не проходит со временем и домашними средствами или мешает вашей повседневной деятельности.

• У вас было травматическое падение или травма.

• Ваша боль связана с признаками более серьезного заболевания, такими как лихорадка, озноб, необъяснимая потеря веса или потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Комплексное лечение боли в спине и бедре

Для долгосрочного облегчения и предотвращения будущих эпизодов боли специалисты по лечению боли рекомендуют комплексный подход, направленный на лечение биологических, психологических и социальных/духовных корней хронической боли. Исследования показали, что уровни боли, о которых сообщают люди, часто не соответствуют структурным причинам (например, грыжам межпозвоночных дисков), выявленным при визуализирующих исследованиях. Теперь эксперты считают, что это связано с тем, что постоянная боль фактически меняет то, как наша нервная система интерпретирует боль. Хроническая боль может сделать людей более чувствительными к боли. У людей с хронической болью часто развивается эмоциональный дистресс, который усиливает боль.

Целостные практики — упражнения, управление стрессом, здоровое питание и другие изменения образа жизни — могут принести облегчение, устраняя как физические, так и психологические и эмоциональные причины. По-настоящему целостное лечение боли может включать различные подходы и специалистов, включая врачей, физиотерапевтов, диетологов и специалистов в области психического здоровья. Рассмотрим эти:

Физиотерапия. Физиотерапевты могут помочь диагностировать и лечить нарушения опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль. Они могут разработать индивидуальный план упражнений для укрепления, растяжки и стабилизации мышц и суставов, чтобы облегчить и предотвратить боль. «Физическая терапия также помогает снизить чувствительность нервной системы к боли», — говорит доктор Уолтер. «Помогая людям двигаться до точки боли, а затем выходить из нее, а затем двигаться немного дальше в следующий раз, мозг начинает учиться: «Хорошо, это движение безопасно»» 9.0007

Вы можете посетить физиотерапевта лично или использовать такую ​​программу, как Hinge Health, чтобы получить доступ к PT посредством телемедицины/видеопосещения.

Персональные тренировки. «После того, как люди завершили физиотерапию, я иногда рекомендую персональные тренировки, чтобы помочь им сохранять мотивацию к упражнениям или продолжать наращивать силу», — говорит доктор Уолтер.

Чистая диета. европейских исследователей проанализировали 10-летние исследования моделей питания и хронических болей. Они обнаружили, что определенные диеты помогают облегчить боль и улучшить качество жизни за счет уменьшения воспаления или обеспечения важными питательными веществами, включая антиоксиданты и пребиотики. Эксперты рекомендуют уменьшить потребление провоспалительных продуктов, таких как добавленный сахар, переработанное мясо и рафинированное зерно. Запаситесь противовоспалительными средствами, такими как фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, рыба и оливковое масло.

Бросьте курить. Курение ускоряет дегенерацию дисков позвоночника, по данным Американской академии хирургов-ортопедов .

Массаж. Анализ 60 исследований показал, что массажная терапия помогает людям справляться с болью лучше, чем люди, получавшие только ложное лечение или плацебо. Эксперты считают, что массаж помогает людям снизить стресс и лучше справляться с эмоциональным стрессом от боли, а также смягчить физический дискомфорт напряженных мышц.

Медитация. Исследования показывают, что женщины с болями в пояснице, которые практиковали медитацию осознанности , сообщали о меньшей боли и лучшем качестве жизни и психическом здоровье после восьми сеансов по сравнению с теми, кто получал стандартную помощь. Женщины научились техникам осознанности, таким как сканирование тела, медитация при ходьбе и сидя.

Механизмы подъема и сидения. Просьба к своему телу поднимать или нести больше, чем вы привыкли, или сидеть в одном положении слишком долго — это распространенные причины мышечного напряжения, говорит доктор Уолтер. Избегайте поднятия тяжестей, когда вы устали, и не поднимайте намного больше, чем вы тренируетесь поднимать регулярно. Поднесите объект как можно ближе к телу и выдохните, когда поднимаетесь, используя широкую стойку для устойчивости.

Сидя, старайтесь держать седалищные кости (нижнюю часть таза) выше колен. При необходимости используйте подушки или свернутые полотенца для поддержки. Экран вашего компьютера должен быть на уровне глаз, и вы должны поставить ноги на пол, согнув локти и поддерживая их под углом 90 градусов. Не стесняйтесь корректировать то, как вы сидите, и делайте регулярные перерывы в осанке, чтобы растянуться каждые 30 минут.

Консультации. В исследовании взрослых, участвовавших в программе телемедицинского консультирования из восьми сеансов, подчеркивалось, что боль является неопасной активностью мозга , а не физическим повреждением тканей, 66% сообщили об отсутствии или почти полном отсутствии боли через один месяц. Это говорит о том, что помощь пациентам в понимании и осмыслении их боли может принести значительное облегчение. Психологическое консультирование также может помочь людям освоить навыки преодоления (например, когнитивно-поведенческую терапию) для борьбы с депрессией, тревогой и эмоциональным стрессом, которые развиваются, когда хроническая боль ограничивает вашу жизнь и продолжается без облегчения.

Хотя все вышеперечисленные шаги могут помочь при болях в пояснице и бедрах, одним из наиболее эффективных является регулярная лечебная физкультура. Hinge Health рекомендует эти движения для уменьшения и предотвращения болей в спине и бедрах как часть целостной программы оздоровления. Эти движения безопасно выполнять ежедневно. Начните медленно, стремясь делать их один или два раза в неделю, и постепенно наращивайте. Если вам интересно, подходят ли вам эти движения, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Информация, содержащаяся в этих видеороликах, предназначена для использования только в образовательных целях и не является медицинской консультацией или лечением какого-либо конкретного заболевания. Hinge Health не является вашим поставщиком медицинских услуг и не несет ответственности за любые травмы, полученные или усугубившиеся в результате использования или участия в этих упражнениях. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии вашего здоровья или лечении.

PT Совет: используйте табурет во время работы стоя

Когда вы долго стоите за прилавком, например, во время готовки или уборки, поставьте одну ногу на табурет, как будто вы собираетесь встать . «Это переводит спину в более нейтральное положение и поворачивает таз», — говорит доктор Уолтер. «Это повышает комфорт и позволяет дольше терпеть стоя». Если у вас нет табурета, откройте низкий шкаф и поставьте ногу на пол шкафа.

Узнайте больше о здоровье шарниров для облегчения спины и бедер

Наши цифровые программы при болях в спине и суставах предлагаются бесплатно поставщиками услуг. Нажмите здесь, чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям .

Эта статья и ее содержание предназначены только для образовательных и информационных целей и не представляют собой медицинские консультации или профессиональные услуги, характерные для вас или вашего состояния здоровья.   

Ссылки 

1. Ас-Сани, С., Харрис, Р., Нападоу, В., Ким, Дж., Нешеват, Г., Кайрис, А., Уильямс, Д., Клоу, Д., и Шмидт-Вильке, Т. (2012). Изменения регионального объема серого вещества у женщин с хронической тазовой болью — морфометрическое исследование на основе вокселей. Боль , 153 (5), 1006–1014. doi:10.1016/j.pain.2012.01.032

2. Бедсон, Дж., и Крофт, П.Р. (2008). Несоответствие между клиническим и рентгенологическим остеоартритом коленного сустава: систематический поиск и обобщение литературы. BMC Musculoskeletal Disorders , 9 (1), 116. doi:10.1186/1471-2474-9-116

3. Buchanan, B.K., & Varacallo, M. (2022). Сакроилеит. В StatPearls . Издательство StatPearls. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448141/

4. Хроническая тазовая боль: практический бюллетень ACOG, номер 218 (2020 г.). Акушерство и гинекология , 135 (3), e98–e109. doi:10.1097/AOG.0000000000003716

5. Кроуфорд К., Бойд К., Паат К.Ф., Прайс А., Ксенакис Л., Ян Э. и Чжан В. (2016). Влияние массажной терапии на функцию пациентов с болью — систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований: Часть I, Пациенты, испытывающие боль в общей популяции. Медицина боли: Официальный журнал Американской академии медицины боли , 17 (7), 1353–1375. doi:10.1093/pm/pnw099

6. Драган, С., Шербан, М.-К., Дамиан, Г., Булеу, Ф., Валковичи, М., и Христодореску, Р. (2020). Диетические модели и вмешательства для облегчения хронической боли. Питательные вещества , 12 (9), 2510. doi:10.3390/nu12092510

7. Dydyk, A.M., Ngnitewe Massa, R., & Mesfin, F.B. (2022). Грыжа диска. В StatPearls . Издательство StatPearls. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441822/

8. Форан, Дж. Р. Х. (февраль 2021 г.). Остеоартроз тазобедренного сустава. OrthoInfo — Американская академия хирургов-ортопедов. https://www.orthoinfo.org/en/diseases—conditions/osteoarthritis-of-the-hip/

9. Кресс Х.-Г., Алдингтон Д., Алон Э., Коаччиоли С. ., Коллетт Б., Колуцци Ф., Хюйген Ф., Якш В., Калсо Э., Кокот-Кемпска М., Мангас А.С., Ферри К.М., Маврокордатос П., Морлион Б. ., Мюллер-Швефе, Г., Николау, А., Эрнандес, К.П., и Сишер, П. (2015). Целостный подход к лечению хронической боли с участием всех заинтересованных сторон: необходимы изменения. Текущие медицинские исследования и мнения , 31 (9), 1743–1754. doi:10.1185/03007995.2015.1072088

10. Park, DK (2021, август). Боль в пояснице. OrthoInfo — Американская академия хирургов-ортопедов. https://www.orthoinfo.org/en/diseases—conditions/low-back-pain/

11. Лукас, Дж. В., Коннор, Э. М., и Бозе, Дж. (2021, июль). Продукция — Обзоры данных — Номер 415 — Июль 2021 г. . дои: 10.15620/кдк: 107894

12. Мостофи, К., и Карими Хузани, Р. (2015). Достоверность пути прохождения седалищного нерва, соответствие между историей пациентов и данными медицинской визуализации о грыже диска и ее роль в принятии хирургического решения. Asian Spine Journal , 9 (2), 200–204. doi:10.4184/asj.2015.9.2.200

13. Защемление нервов: причины, симптомы и лечение . (2021, 7 апреля). Клиника Кливленда. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6481-pinched-nerves

14. Аббаси Д. (2021, 1 июня). Синдром грушевидной мышцы. Ортобуллеты. https://www.orthobullets.com/knee-and-sports/3095/piriformis-muscles-syndrome

15. Парк, Д. К. (2022, апрель). Предотвращение болей в спине на работе и дома. OrthoInfo — Американская академия хирургов-ортопедов. https://www.orthoinfo.org/en/staying-healthy/preventing-back-pain-at-work-and-at-home/

16. Park, DK (2021, август). Ишиас. OrthoInfo — Американская академия хирургов-ортопедов. https://www.orthoinfo.org/en/diseases—conditions/sciatica/

17. Ашар Ю.К., Гордон А., Шубинер Х., Уипи К., Найт К., Андерсон З. ., Карлайл Дж., Полиски Л., Гейтер С., Флад Т. Ф., Крагель П. А., Димиджян С., Ламли М. А. и Вагер Т. Д. (2021). Эффект терапии переработки боли по сравнению с плацебо и обычным уходом за пациентами с хронической болью в спине. JAMA Psychiatry, 79 (1), 13-23. doi:10.1001/jamapsychiatry.2021.2669

Узнайте, как облегчить боль в пояснице

Боль в пояснице является основной причиной инвалидности и снижения производительности. Большинство болей в спине поддаются лечению, и это хорошая новость для 85% из вас, кто будет страдать от болей в пояснице в какой-то момент своей взрослой жизни. Так что сядьте прямо и взгляните на некоторые причины и решения этих ноющих проблем со спиной.

Причины боли в спине

Боль в пояснице может возникать у людей с избыточным весом, в плохой физической форме, с плохой осанкой или вынужденных сидеть или стоять в течение длительного периода времени. Перенапряжение мышц — еще одна причина проблем со спиной, возникающая либо при подъеме слишком тяжелых предметов, либо при неправильном подъеме предметов. У многих беременных женщин боли в пояснице возникают из-за лишнего веса, который они поддерживают во время беременности.

Другой распространенной причиной является остеоартрит (состояние «износа»), переломы позвонков (буквально «сломанный позвоночник»), а также «смещение» или грыжи межпозвоночных дисков — все это серьезные медицинские состояния, которые должен лечить квалифицированный специалист. врач.

Облегчение болей в спине

Независимо от того, что вы подозреваете в причине своей боли, первым шагом в ее лечении должен быть визит к врачу. Типичный курс лечения боли в спине, которая может сопровождаться мышечным спазмом, выглядит следующим образом:

• Постельный режим на день или два,
• Местное применение тепла (например, ThermaCare ^{) или холода, в зависимости от типа травмы,}
• Массаж области, особенно при мышечном спазме, и/или
• Безрецептурный противовоспалительный обезболивающий препарат, такой как Advil ^{(содержащий ибупрофен), или рецептурный противовоспалительный препарат и миорелаксант.}

После устранения начальных симптомов врач может показать вам некоторые упражнения, предназначенные для укрепления мышц, поддерживающих спину.

Как избежать болей в спине

Правильная техника подъема и правильные упражнения могут помочь тем, кто никогда не испытывал боли в спине, а также тем, кто страдает хроническими заболеваниями.