Что отвечает за инсулин: Сахар в крови и инсулин

Анализ на Инсулин уровень в крови

Регулятором липидного и углеводного обмена в организме человека является инсулин. Этот гормон выделяет поджелудочная железа после каждого приема пищи, в результате которого поднимается уровень глюкозы. Инсулин отвечает за транспортировку глюкозы сквозь мембрану клеток мышц и жировых тканей. Эти клетки насыщаются глюкозой только с помощью инсулина, поэтому они получили название инсулинозависимые. От этого гормона также зависит, попадет ли глюкоза в клетки печени или нет. 

Инсулин — единственный гипогликемический гормон, он снижает уровень глюкозы в крови благодаря ее транспортировке в ткани. Его секрецию повышают сульфаниламидные препараты, глюкагон, адреналин, тиреоидные гормоны, соматотропный гормон, аминокислоты, глюкокортикоиды. Снижают выделение данного гормона фенотиазины, диуретические препараты и β-адреноблокаторы.

Абсолютная и относительная недостаточность инсулина

Врачи выделяют абсолютную недостаточность инсулина в организме — она появляется в результате патологии развития клеток поджелудочной железы, а также относительную недостаточность инсулина, она связана с нарушением действия инсулина на ткани организме. Эти 2 патологии также известны как сахарный диабет 1 и 2 типа.

Анализ на уровень инсулина необходимо проводить вместе с исследованием уровня глюкозы, затем 2 показателя стоит сравнить. Повышенный уровень инсулина и низкий уровень глюкозы указывает на инсулиному. Повышенный уровень инсулина характерен для инсулинорезистентного диабета, у пациентов, чувствительных к инсулину, при диабете он ниже нормы.

Для чего нужно сдать кровь на инсулин?

Подобное лабораторное исследование врачи назначают для:

• решения вопроса о жизненной необходимости пациента, больного диабетом, в инсулине;
• диагностики состояния пациентов с синдромом поликистозных яичников;
• диагностики роста инсулиномы;
• исследования состояния пациентов с метаболическим синдромом;
• определения причин низкого количества глюкозы в крови;
• прогнозирования возможности рецидива инсулиномы;
• выявления невосприимчивости организма к инсулину;
• диагностики опухолей поджелудочной железы.

В наших клиниках лабораторные анализы крови выполняются на высокоточном оборудовании — мы гарантируем высокую точность результатов исследования и их своевременную выдачу клиентам.

Интерпретация результатов

Результат имеет количественное выражение. В нем указываются как выявленные, так и референсные значения. Тревожным симптомом является повышенный уровень инсулина, который может говорить об акромегалии, фруктозной или глюкозо-галактозной непереносимости, инсулиноме, ожирении, а также невосприимчивости к инсулину, которая может развиваться как на фоне хронического панкреатита, так и рака поджелудочной железы.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

• кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
• допускается употребление воды без газа;
• накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
• отказаться от курения за 30 минут до исследования;
• не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Что такое инсулин и инсулинорезистентность

  Инсулин — гормон белковой природы, секретируемый бета-клетками поджелудочной железы. Это своеобразный полицейский, осуществляющий строгий надзор за уровнем глюкозы в крови и при её повышении включающий разнообразные механизмы и способы возвращения к изначальной точке — то есть к физиологическим, оптимальным для функционирования органов значениям.

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ — когда поджелудочная железа свою работу по продукции гормонов выполняет ответственно и тщательно, но рецепторы попросту становятся резистентными. Теперь глюкоза попасть внутрь клетки не может.

Причины инсулинорезистентности:

1. Частое, дробное питание — на каждое поступление пищи (а точнее на белки и углеводы) выделяется клетками поджелудочной железы инсулин. И неважно, это будет конфета, яблоко или полноценный завтрак — ответ будет один: в виде секреции данного гормона.
2. Недостаточная физическая активность — умеренная нагрузка повышает чувствительность рецепторов к инсулину (и даже, по некоторым данным способствует синтезу новых!).
3. Избыточное потребление быстрых углеводов — да, и такие простые сахара, как глюкоза с фруктозой, и полисахариды (гликоген, крахмал и др) вызывают секрецию инсулина. Вот только разница заключается в том, что сложные углеводы повышают уровень сахара в крови медленно — и таким же плавным будет его последующий спад.
4. Недосыпание и отсутствие нормальной гигиены сна. Гормоны голода и насыщения (лептин и грелин), соматотропный гормон (гормон роста, известный своим жиросжигающим эффектом), ТТГ (тиреотропный гормон), кортизол и мелатонин во многом привязаны к циклам “сон-бодрствование”.

     5.Хронический стресс — гормоны коры и мозгового вещества надпочечников, выделяемые при действии неблагоприятных, опасных факторов, стимулируют повышение уровня глюкозы в крови: ведь нужны силы, энергия, что убегать или сражаться. Так, например, кортизол отвечает за образование ключевых ферментов глюконеогенеза, уже упомянутого ранее; он также снижает чувствительность рецепторов к инсулину.

Симптомы инсулинорезистентности

     Постоянное ощущение голода и желание перекусить — с одной стороны, это опосредовано потерей рецепторами чувствительности к глюкозе — она просто НЕ МОЖЕТ зайти в клетки и остаётся в крови.

     Acantosis nigricans или потемнение кожи в местах трения и складок (в области подмышечных впадин и паха, на сгибах локтевых суставов; “эффект грязной шеи”).

     Акне, жирная кожа, избыточный рост волос по мужскому типу, ановуляция и бесплодие — всё это характерный букет гиперандрогении, встречаемый при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).

     Отечность — возникает из-за выведения калия и задержки в организме натрия, хвостом тянущего за собой молекулы воды.

     Снижение текучести желчи вследствие повышения уровня липидов и холестерина — возрастает риск развития желчнокаменной болезни.

     Повышение артериального давления — отчасти опосредовано задержкой натрия, приводящей, соответственно, и к задержке воды и, как следствие, — повышению объема циркулирующей крови; отчасти — потерей магния.

“Красные точки” или сосудистые ангиомы — еще одно яркое проявление нарушения чувствительности клеток к инсулину.

     Появление папиллом вследствие избыточного деления эпителиальных клеток. Это и неудивительно, учитывая природу и биологическую роль инсулина — гормона синтеза (анаболизма). На нём, как на дрожжах растёт всё: от раковых клеток до мышц.

     Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) — патогенная микрофлора обожает глюкозу, и её повышенная концентрация в крови — идеальные условия для активного размножения и увеличения численности их колоний.

     Не менее активно растут и грибки — наблюдается кандидоз, проявления которого в значительной степени зависят от локализации патологического процесса (так, встречается кандидоз ротовой полости, кишечника, а также половых органов, сопровождающийся характерными творожистыми выделениями и сильным зудом).

     Андрогенная алопеция или потеря волос в типичных мужских областях (затылок и виски) — как правило один из симптомов СПКЯ. Возникает за счёт стимуляции инсулином активности 5-альфа-редуктазы — фермента, катализирующего трансформацию тестостерона в метаболически гораздо более активный ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН.

   Вспышки агрессии — из-за резкого падения концентраций глюкозы в крови.

                                   Диагностика инсулинорезистентности

• Окружность талии более 80 см для женщин и более 90 см для мужчин.
• Индекс массы тела >25.

Формула для расчета индекса массы тела

ИМТ = вес (кг)/рост²(м)

•  Концентрация инсулина натощак > 6 ммоль/л.
• Глюкоза натощак >5 ммоль/л.
• Гликированный гемоглобин>6%.
• Триглицериды>1.7 ммоль/л.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) < 1 ммоль/л.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) >3 ммоль/л.
• Индекс НОМА>1.4.

 Будьте здоровы!

 Врач-эндокринолог УЗ «Зельвенская ЦРБ»

Слаута Регина Станиславовна

 

Инсулин: функция и типы

Инсулин — это гормон, который отвечает за проникновение глюкозы в клетки, обеспечивая их энергией для функционирования. Недостаток эффективного инсулина играет ключевую роль в развитии диабета.

Гормоны — это химические мессенджеры, которые дают указание определенным клеткам или тканям действовать определенным образом, поддерживая определенную функцию в организме.

Инсулин необходим для выживания.

В этой статье мы рассмотрим, как организм вырабатывает инсулин и что происходит, когда его циркулирует недостаточно, а также различные типы, которые человек может использовать в качестве дополнения к инсулину.

Инсулин — это химический мессенджер, который позволяет клеткам поглощать глюкозу, сахар, из крови.

Поджелудочная железа — это орган позади желудка, который является основным источником инсулина в организме. Скопления клеток поджелудочной железы, называемые островками, вырабатывают гормон и определяют его количество в зависимости от уровня глюкозы в крови в организме.

Чем выше уровень глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови.

Инсулин также помогает расщеплять жиры или белки для получения энергии.

Тонкий баланс инсулина регулирует уровень сахара в крови и многие процессы в организме. Если уровень инсулина слишком низкий или высокий, чрезмерно высокий или низкий уровень сахара в крови может начать вызывать симптомы. Если состояние низкого или высокого уровня сахара в крови сохраняется, могут начать развиваться серьезные проблемы со здоровьем.

Щелкните здесь, чтобы прочитать все о диабете и его развитии.

У некоторых людей иммунная система атакует островки, и они перестают вырабатывать инсулин или вырабатывают его недостаточно.

Когда это происходит, глюкоза крови остается в крови, и клетки не могут ее поглощать для преобразования сахара в энергию.

Это начало диабета 1 типа, и человеку с этой версией диабета потребуются регулярные инъекции инсулина, чтобы выжить.

У некоторых людей, особенно с избыточным весом, ожирением или малоподвижным образом жизни, инсулин неэффективен в транспортировке глюкозы в клетки и не может выполнять свои функции. Неспособность инсулина воздействовать на ткани называется резистентностью к инсулину.

Диабет 2 типа развивается, когда островки не могут вырабатывать достаточное количество инсулина для преодоления инсулинорезистентности.

С начала 20-го века врачи смогли выделить инсулин и предоставить его в инъекционной форме в качестве дополнения к гормону для людей, которые не могут производить его самостоятельно или имеют повышенную резистентность к инсулину.

Узнайте об открытии инсулина здесь.

Человек может принимать различные типы инсулина в зависимости от того, как долго ему необходимо продолжать действие дополнительного гормона.

Люди классифицируют эти типы на основе нескольких различных факторов:

• скорость начала или как быстро человек, принимающий инсулин, может ожидать начала действия.
• пик, или скорость, с которой инсулин достигает своего максимального воздействия
• продолжительность, или время, необходимое для прекращения действия инсулина
• концентрация, которая в США составляет 100 единиц на миллилитр (U100)
• способ доставки, или требуется ли инъекция инсулина под кожу, в вену или в легкие путем ингаляции.

Люди чаще всего вводят инсулин в подкожную клетчатку или жировую ткань, расположенную вблизи поверхности кожи.

Доступны три основные группы инсулинов.

Инсулин быстрого действия

Организм очень быстро всасывает этот тип в кровоток из подкожной клетчатки.

Люди используют быстродействующий инсулин для коррекции гипергликемии или высокого уровня сахара в крови, а также для контроля скачков сахара в крови после еды.

Этот тип включает:

• Быстродействующие аналоги инсулина: Для достижения эффекта требуется от 5 до 15 минут. Однако размер дозы влияет на продолжительность эффекта. Предположение, что быстродействующие аналоги инсулина действуют в течение 4 часов, является безопасным общим правилом. Примеры: Аспарт (Новолог), Лиспро (Хумалог).
• Обычный человеческий инсулин: Начало действия обычного человеческого инсулина составляет от 30 минут до часа, а его влияние на уровень сахара в крови длится около 8 часов. Большая доза ускоряет начало, но также задерживает пиковый эффект обычного человеческого инсулина. Примеры: Хумулин Р, Новолин Р 9.0042

Инсулин средней продолжительности действия

Инсулин этого типа проникает в кровь медленнее, но имеет более длительный эффект. Он наиболее эффективен для контроля уровня сахара в крови в ночное время, а также между приемами пищи.

Варианты инсулина средней продолжительности действия включают:

• Человеческий инсулин НПХ: Начало действия составляет от 1 до 2 часов, пик достигается через 4–6 часов. В некоторых случаях это может длиться более 12 часов. Очень маленькая доза ускорит пиковый эффект, а высокая доза увеличит время, необходимое НПХ для достижения своего пика, и общую продолжительность его эффекта. Примеры: Хумулин Н, Новолин Н.
• Предварительно смешанный инсулин: Это смесь НПХ с быстродействующим инсулином, и его эффекты представляют собой комбинацию инсулинов промежуточного и быстрого действия. Смеси могут быть в различных сочетаниях от 50:50 до 75:25 или 70:30. Пример включает Новолог 70/30.

Инсулин длительного действия

Хотя инсулин длительного действия медленно достигает кровотока и имеет относительно низкий пик, он оказывает стабилизирующее «плато» на уровень сахара в крови, которое может сохраняться большую часть дня. Гларгин (Лантус) является примером.

Полезен на ночь, между приемами пищи и во время голодания.

Аналоги инсулина длительного действия являются единственным доступным типом, и их действие начинается через 1,5–2 часа. Хотя разные бренды имеют разную продолжительность, в целом они колеблются от 12 до 24 часов.

Узнайте больше о лечении диабета, нажав здесь.

Инсулин является жизненно важным гормоном, который контролирует поглощение клетками и тканями энергии, а также расщепление жиров и белков.

Скопления клеток поджелудочной железы, называемые островками, выделяют этот гормон. Когда клетки в организме меньше реагируют на его инструкции, увеличивается резистентность к инсулину.

У некоторых людей иммунная система атакует островки, останавливая выработку инсулина и приводя к диабету 1 типа. Диабет 2 типа возникает, когда резистентность к инсулину сосуществует с отсутствием компенсаторного увеличения выработки инсулина.

Люди могут делать инъекции инсулина, чтобы противодействовать последствиям резистентности к инсулину. Существуют инсулины быстрого, промежуточного и длительного действия, которые человек будет принимать в зависимости от того, как быстро ему нужно увидеть падение уровня сахара в крови, и от продолжительности, в течение которой человеку необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Q:

Нужно ли всем больным диабетом принимать инсулин?

A:

Нет. Инсулин обязателен для людей с диабетом 1 типа, но многие люди с диабетом 2 типа могут контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений и пероральных препаратов.

Некоторым людям с диабетом 2 типа может также потребоваться инсулин для контроля.

Мария Прелипчан, MD Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Было ли это полезно?

Гормоны поджелудочной железы | Endocrine Society

Основной функцией поджелудочной железы является поддержание здорового уровня сахара в крови. Это большая железа, расположенная за желудком. Он вырабатывает инсулин, глюкагон и другие гормоны. Диабет возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или когда организм не использует инсулин должным образом (так называемая резистентность к инсулину).

Глюкагон

Глюкагон — это гормон, который работает с другими гормонами и функциями организма для контроля уровня глюкозы в крови. Он происходит из альфа-клеток поджелудочной железы и тесно связан с бета-клетками, секретирующими инсулин, что делает его важным компонентом, поддерживающим стабильный уровень глюкозы в крови.

В то время как глюкагон предотвращает слишком низкое падение уровня глюкозы в крови, инсулин вырабатывается для предотвращения слишком высокого повышения уровня глюкозы в крови. Два гормона уравновешивают друг друга, стабилизируя уровень глюкозы в крови. Когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко (низкий уровень глюкозы в крови), поджелудочная железа вырабатывает больше глюкагона. Этот гормон помогает восстановить уровень глюкозы в крови несколькими способами: (Этот процесс называется гликогенолизом.)

Глюкагон также препятствует приему и хранению глюкозы печенью, поэтому в крови остается больше глюкозы.

Глюкагон помогает организму вырабатывать глюкозу из других источников, таких как аминокислоты.

Когда все работает хорошо, инсулин перемещает глюкозу из крови в клетки, где она используется для получения энергии. Между тем, сложная система обратной связи в организме сообщает ему, когда глюкагон больше не нужен. Короче говоря, глюкагон обычно предотвращает слишком низкое падение уровня глюкозы в крови. Инсулин не дает ему подняться слишком высоко. Два гормона уравновешивают друг друга.

Возможные проблемы с функцией глюкагона

Функция глюкагона имеет решающее значение для надлежащего уровня глюкозы в крови, поэтому проблемы с выработкой глюкагона приведут к проблемам с уровнем глюкозы. Низкий уровень глюкагона встречается редко, но иногда наблюдается у младенцев. Основным результатом является низкий уровень глюкозы в крови. Лечение заключается во введении пациенту глюкагона. Когда человек достаточно выздоровел, употребление углеводов еще больше повысит уровень глюкозы в крови.

Высокие уровни глюкагона также редки, но могут возникать, когда у пациента развивается определенный тип опухоли в поджелудочной железе. У пациентов с высоким уровнем глюкагона может развиться сахарный диабет или возникнуть неожиданная потеря веса.

Гипогликемия и глюкагон

Легкий случай гипогликемии может вызвать дрожь, головную боль, потливость, липкую кожу или учащенное сердцебиение. Уровень глюкозы в крови падает до 54–69 мг/дл. Легкую гипогликемию обычно можно лечить, употребляя 15 граммов быстродействующих источников сахара, таких как фруктовый сок, недиетическая газировка, леденцы или таблетки глюкозы.

Если гипогликемия становится тяжелой, вы не сможете безопасно глотать пищу или питье. К этому моменту уровень глюкозы в крови составляет менее 54 мг/дл, часто ниже 40 мг/дл. Вы можете чувствовать себя сбитым с толку, потерять сознание или у вас может случиться припадок. Без своевременного лечения тяжелая гипогликемия может привести к коме или даже смерти.

К счастью, тяжелую гипогликемию у человека с диабетом можно лечить с помощью рецептурного глюкагона. Кому-то другому, вероятно, потребуется ввести глюкагон, но этот человек не обязательно должен быть медицинским работником. Родственники, друзья, коллеги и другие лица могут научиться давать глюкагон.

Типы неотложной помощи Глюкагон

Набор для инъекций : Традиционный набор для инъекций содержит флакон с порошком (глюкагоном) и шприц, наполненный физиологическим раствором (соленой водой).

Ручка-автоинъектор : предварительно смешанная, готовая к использованию доза глюкагона. Он похож на EpiPen, используемый для лечения серьезных аллергических реакций.

Сухой назальный спрей : (безыгольная) форма глюкагона в виде порошка для носа. Он использует поршень для распыления в нос, как обычный назальный спрей.

Что происходит после дозы глюкагона?

Если вы потеряли сознание из-за тяжелой гипогликемии, обычно вы приходите в сознание в течение 15 минут после приема глюкагона. Когда вы проснетесь и сможете глотать, ваш помощник должен дать вам быстродействующий источник сахара. После этого съешьте источник сахара длительного действия, например крекеры с сыром или бутерброд с мясом. Кроме того, немедленно позвоните своему врачу. У вашего врача могут быть дополнительные рекомендации по лечению.

Если вы остаетесь без сознания в течение 15 минут после введения глюкагона, ваш помощник должен ввести еще одну дозу глюкагона и позвонить по номеру 911. Ваш помощник также должен позвонить по номеру 911, если вы проснулись, но все еще в замешательстве.

Побочные эффекты экстренного лечения глюкагоном

Возможные побочные эффекты лечения глюкагоном включают:

• Тошнота и рвота
• Головная боль
• Временное увеличение частоты сердечных сокращений
• Покраснение и припухлость в месте инъекции.

Дополнительные побочные эффекты для назального глюкагона могут включать:

• Насморк или заложенность носа
• Красные или слезящиеся глаза
• Зуд в носу, глазах или горле

Если вы боретесь с контролем уровня сахара в крови или хронически низким уровнем сахара в крови, причиной вашей проблемы может быть ряд факторов. Поговорите со своим врачом о глюкагоне и о том, может ли он быть фактором. Попробуйте спросить: 

• Какие методы лечения и изменения образа жизни могут помочь справиться с моим диабетом?
• Влияет ли глюкагон на уровень сахара в крови?
• Что я могу сделать, чтобы повысить уровень глюкагона?
• Каким должен быть мой целевой диапазон уровня глюкозы в крови?
• Как лучше контролировать уровень сахара в крови?
• Что я могу сделать, чтобы повысить осведомленность о низком уровне глюкозы в крови?
• Как лечить легкую гипогликемию, чтобы она не стала тяжелой?
• Нужен ли рецепт на глюкагон? Если да, то какой продукт лучше всего подходит для моих нужд?
• Где люди из моей сети поддержки могут найти обучение тому, как давать глюкагон?

Инсулин необходим

Необходимый для жизни гормон инсулин регулирует многие метаболические процессы, которые обеспечивают клетки необходимой энергией. Понимание инсулина, того, что инсулин делает и как он влияет на организм, важно для вашего общего состояния здоровья. За желудком спрятан орган под названием поджелудочная железа, который вырабатывает инсулин. Производство инсулина регулируется в зависимости от уровня сахара в крови и других гормонов в организме. У здорового человека выработка и высвобождение инсулина — строго регулируемый процесс, позволяющий организму сбалансировать свои метаболические потребности.

Что делает инсулин?

Инсулин позволяет клеткам мышц, жира и печени поглощать глюкозу, находящуюся в крови. Глюкоза служит источником энергии для этих клеток или при необходимости может быть преобразована в жир. Инсулин также влияет на другие метаболические процессы, такие как расщепление жира или белка.

Проблемы с производством или использованием инсулина

Наиболее распространенной проблемой, связанной с инсулином, является диабет. Диабет возникает, когда организм либо не выделяет достаточного количества инсулина, либо когда организм больше не использует выделяемый им инсулин эффективно. Диабет делится на две категории:

Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин в количестве, необходимом для удовлетворения собственных потребностей. Это обычно происходит у детей, и хотя точная причина не найдена, многие считают это аутоиммунным заболеванием. Некоторые симптомы диабета 1 типа включают усталость, учащенное мочеиспускание и жажду, а также проблемы со зрением.

Диабет 2 типа чаще всего связан с поведением взрослых и образом жизни. У людей с диабетом 2 типа инсулин вырабатывается, но часто его недостаточно для удовлетворения потребностей организма. Им также может быть трудно эффективно использовать инсулин, который они производят. Пациенты могут не знать, что у них диабет 2 типа, до тех пор, пока они не проходят ежегодное обследование, поскольку симптомы, как правило, слабо выражены, пока болезнь не станет тяжелой.

Когда организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не использует его эффективно, в организме повышается уровень сахара в крови. Также клетки организма не получают из глюкозы необходимую им энергию, поэтому больной может бороться с усталостью. Когда тело обращается к другим тканям, таким как жир или мышцы, для получения энергии, может произойти потеря веса.

Высокий уровень сахара в крови является распространенным симптомом диабета, но пациенты, лечащие диабет с помощью инъекций инсулина, могут иногда вводить слишком много инсулина. Это заставляет клетки организма брать слишком много глюкозы из крови, что приводит к эпизоду низкого уровня сахара в крови. Низкий уровень сахара в крови может вызвать спутанность сознания, головокружение и обмороки. Поскольку нервные клетки полностью зависят от глюкозы в качестве источника энергии, низкий уровень сахара в крови также может вызвать реакцию нервной системы.

Если вы подозреваете, что у вас проблемы с уровнем и выработкой инсулина, ваш лечащий врач может проверить уровень инсулина с помощью анализа крови на A1c. Если у вас диагностирован диабет, вам потребуется медицинское наблюдение, чтобы справиться с этим заболеванием.