Что делать при болях в спине: Боль в спине – причины, виды, лечение, лекарственные препараты

методы и способы лечения болей в спине

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), свыше 40% населения земного шара страдает различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, важное место среди которых занимают различные боли в спине (дорсалгия)[1]. По мнению ученых, к этому приводят тяжелый физический труд, физическое перенапряжение, вынужденная статическая рабочая поза, избыточный вес, травмы и переохлаждения[2].

Боль в спине опасна тем, что от нее страдают люди трудоспособного возраста. Болевой синдром ограничивает человека в движениях, иногда приходится отказываться от работы или увлечений из-за проблем со спиной. По данным отечественных публикаций, боль в спине занимает второе место по количеству дней и третье место по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. Около 42% пациентов, имеющих I или II группу инвалидности, страдают хроническим болевым синдромом в спине[3].

Однако большинство заболеваний, приводящих к боли, можно предотвратить. Если болезнь уже возникла, то чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода или длительной ремиссии.

Почему болит спина?

Существует множество заболеваний, при которых может возникнуть боль в спине.

Проблемы в позвоночнике и нервной системе

При малоподвижном образе жизни, постоянных нагрузках на позвоночник, после травм и в результате врожденных заболеваний соединительной ткани может развиваться значительное число заболеваний:

• остеохондроз позвоночника;
• грыжа (пролапс) или протрузия межпозвонкового диска;
• смещение позвонков относительно друг друга;
• опухоли позвоночника, спинного мозга и корешков;
• врожденные или приобретенные деформации позвоночника (кифосколиоз, сколиоз, гиперлордоз) и так далее.

Позвонки могут страдать при остеопорозе, онкологических заболеваниях и туберкулезе. В результате поражения позвонков или дисков уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые от спинного мозга отходят нервные пучки, и может происходить сдавление спинномозговых корешков. Основное проявление в этом случае — выраженная и длительная боль, обостряющаяся при определенном положении тела. Иногда боль возникает не в результате сдавления, а при воспалении в области нервных корешков при их раздражении.

Проблемы со стороны мышечной системы

Боли в спине могут возникать при длительном напряжении или, наоборот, растяжении мышц или связок. В результате нахождения в неудобном положении или при переохлаждении образуется локальный мышечный гипертонус — на ощупь можно обнаружить уплотненную чувствительную мышцу. Чаще это мышцы, испытывающие длительную нагрузку и отвечающие за положение тела: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы и мышца, выпрямляющая позвоночник. Болевые ощущения при этом могут быть сконцентрированы в одной точке или распространены по области, боль имеет тянущий и ноющий характер. Мышечный спазм также может возникать в ответ на сдавление нервных корешков при поражении позвоночника — как защитная реакция и попытка организма обездвижить больной участок.

На заметку
При выполнении сидячей работы и при любой необходимости длительно находиться в одном положении, например в долгой поездке, обязательно устраивайте себе пятиминутные разминки каждые два–три часа. Это снизит риск мышечных спазмов.

Соматические заболевания

Заболевания других органов могут также проявляться болью в спине. Это так называемые отраженные боли в спине при болезнях внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов). Особенностью соматических заболеваний будет наличие и других проявлений: например, при проблемах с пищеварением также возможна тошнота или рвота, связь боли с приемом пищи, а при заболеваниях почек может меняться цвет мочи. Такие боли проявляются, кроме области спины, в брюшной полости, малом тазу, грудной клетке. В зависимости от расположения боли возможные причины отличаются.

Боль в спине на уровне грудной клетки, между лопаток, может говорить:

• о проблемах с сердцем, например стенокардия или инфаркт миокарда;
• о проблемах с сосудами — аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
• о заболеваниях пищевода или желудка — эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит или язва желудка.

Боли в спине на уровне нижних краев ребер встречаются:

• при проблемах с почками, при почечной колике;
• при остром панкреатите и панкреонекрозе (носят опоясывающий характер).

Боли в области поясницы могут указывать на:

• камень в мочеточнике в результате мочекаменной болезни;
• аневризму брюшной аорты или тромбоз сосудов брыжейки;
• воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит;
• воспаления органов малого таза (могут отдавать в область крестца).

Независимо от уровня расположения боли, причиной, встречающейся реже, может быть онкологическое заболевание — метастазы в позвоночник или лейкоз. Многие указанные соматические заболевания, например проблемы с сердцем и сосудами, могут быть смертельно опасны. При этом поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. И чтобы исключить возможный риск для жизни, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Диагностика

Первым этапом при обследовании обычно является прием врача-терапевта или врача общей практики. Врач уточняет, чем человек болел или болеет, а также какие заболевания встречаются у его родственников. На приеме терапевт может провести общий осмотр, оценить состояние пациента, выполнить функциональные пробы, заподозрить наличие различных заболеваний и направить на необходимые исследования или на консультацию к другому специалисту.

Это важно!
Всех пациентов, первично обратившихся с болью в спине, диагностически подразделяют на три категории: пациенты с потенциально серьезной патологией, пациенты с корешковой болью (радикулопатией), пациенты с неспецифической болью. Каждая из категорий требует особой тактики лечения[4].

Из инструментальных методов могут потребоваться следующие исследования:

• Рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, увидеть кальцинаты в межпозвонковых дисках и связках.
• КТ, или компьютерная томография, — продвинутая версия рентгенологического исследования. Позволяет получать поперечные изображения (так называемые срезы) исследуемой области. Используется при сложных поражениях позвоночника.
• МРТ, или магнитно-резонансная томография, оценивает состояние мягких тканей, а также используется для получения изображения спинного мозга.
• УЗИ, или ультразвуковое исследование, используется реже — для диагностики соматических заболеваний. УЗИ помогает исследовать состояние сосудов и сердца, а также почек.
• Электрокардиограмма помогает исключить инфаркт миокарда.
• Фиброгастроскопия показана при подозрении на болезни желудка.

Лабораторные исследования, которые могут быть назначены при болях в спине:

• Общий анализ мочи для оценки работы почек.
• Общий анализ крови — нужен реже — при болях в спине помогает обнаружить наличие в организме очагов воспаления или диагностировать лейкоз.
• Биохимический анализ крови при болях в спине — необходим гораздо реже — при наличии подозрения на какое-либо заболевание. Так, анализ на креатинин используется при оценке работы почек, а исследование тропонина показано при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование уровня кальция может потребоваться при диагностике остеопороза.

Методы лечения болей в спине

Лечение боли в спине зависит от причин, которыми она вызвана. Тактика ведения пациентов с неспецифической болью включает следующие меры[5]:

• наблюдение и лечение у врача общей практики или участкового терапевта с еженедельной оценкой динамики состояния при острой боли или обострении хронической;
• при хронической боли в спине — осмотр раз в четыре–шесть недель и информирование пациента о причинах хронической боли в спине и ее доброкачественной природе;
• для устранения боли назначение лечения с доказанной степенью эффективности;
• исключение постельного режима и обеспечение достаточного уровня повседневной активности;
• коррекция тактики лечения при ее неэффективности в течение четырех–шести недель;
• консультация невролога при неэффективности терапии на протяжении шести недель.

Важно!
В клинических рекомендациях по диагностике и лечению острой неспецифической боли спины указывается на отсутствие необходимости в лабораторно-инструментальных методах исследования. Врач должен назначить обследование и направить пациента к соответствующему специалисту (неврологу, нейрохирургу, онкологу и другим) только при подозрении на наличие одного из опасных состояний — при обнаружении «знаков угрозы». При отсутствии таковых обследование пациента может быть отсрочено на четыре–шесть недель, которые обычно требуются для купирования боли[6].

При выявлении серьезного поражения спинного мозга или позвоночника применяются методики лечения диагностированного заболевания. В большинстве случаев назначается госпитализация для проведения комплексного обследования и лечения[7].

Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов и сосудов, лечится соответствующим специалистом.

Лекарственные препараты для лечения неспецифической боли нижней части спины

В первую очередь для купирования боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в уколах и таблетках. Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. При неэффективности НПВС можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают обычно в условиях стационара. В лечении хронической боли эффективны трициклические антидепрессанты, которые снижают интенсивность болезненных ощущений. При расстройствах с преобладанием тревоги и нарушений сна показаны короткие курсы бензодиазепинов.

Миорелаксанты, препараты для расслабления мышц, также могут применяться при острой мышечной боли в спине. Лечение миорелаксантами показано и при сдавлении корешков спинного мозга, чтобы снять усугубляющий состояние спазм мышц на уровне пораженного позвоночного сегмента.

Диуретики могут быть назначены в комплексе для уменьшения отека тканей и, как следствие, для уменьшения компрессии нервного корешка. С похожей целью, для снятия отека и воспаления, могут применяться кортикостероиды — как более сильные противовоспалительные средства. Дополнительно врач может посоветовать средства, защищающие нервную ткань, антиоксиданты, витаминные препараты.

Обезболивающие блокады

Если при сильном болевом приступе не помогает прием анальгетиков, то возможно выполнение паравертебральной блокады. В этом случае раствор местного анестетика (прокаина, лидокаина) вводится непосредственно в пораженную зону. Эффект наступает очень быстро и длится несколько часов и больше. Противопоказанием может служить аллергия на вводимый препарат.

Важно!
При лечении хронической боли в спине желателен мультидисциплинарный подход: медикаментозное лечение, информирование, выполнение лечебной физкультуры (ЛФК), психотерапевтические воздействия, проводящиеся на регулярной основе (несколько часов в неделю) с участием нескольких специалистов (терапевта, инструктора по ЛФК, психотерапевта и других)[8].

Мануальная терапия

Массаж, приемы мануальной терапии и акупунктуры хорошо помогают в тех случаях, когда боль в спине обусловлена спазмом мышц. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшают кровообращение и помогают снять отек. При остром периоде радикулопатии массаж может быть противопоказан. Кроме этого, не рекомендуется проводить массаж в зоне проекции грыжи межпозвонкового диска. Для применения мануальной терапии противопоказанием может стать чрезмерная подвижность или смещение позвонков относительно друг друга.

Вытяжение позвоночника (тракционная терапия)

Тракционная терапия помогает уменьшить болевые проявления, снимает гипертонус мышц, способствует декомпрессии нервных корешков. Однако применять этот метод противопоказано в остром периоде заболевания, при наличии секвестрированных грыж и других заболеваний. Существует множество видов тракционной терапии. Вытяжение может проводиться с использованием бассейна и без него. Каждый из видов и технических приемов имеет свои положительные стороны и недостатки, что следует всегда учитывать при ее назначении. Другой необходимой стороной правильного выбора данного метода является строгое определение показаний, а также индивидуальный подбор оптимальной величины воздействующей нагрузки[9].

Согласно действующим в РФ клиническим рекомендациям по лечению хронической боли в спине, пациентам с болями в нижней части спины назначение тракционной терапии не рекомендуется. Причина заключается в том, что, как показали научные исследования, подобное воздействие не приносит пользы[10].

Упражнения

Занятия лечебной физкультурой используются в периоде восстановления и ремиссии. Их задача — укреплять мышцы спины, снимать излишнее напряжение. Для расслабления мышц можно использовать упражнения постизометрической релаксации. Они основаны на феномене расслабления мышцы при ее растяжении и задержке в таком положении. Согласно данным американских исследователей, при слабых и умеренных хронических болях в пояснице хорошо помогает йога, а именно вини-йога[11].

Физиотерапия

Методы механического и физического воздействия, такие как магнитотерапия, электростимуляция или лазерная терапия, также используются при лечении хронической боли в спине. Эти методы улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, активируют передачу нервных импульсов, способствуют питанию тканей. При острой боли в спине показаны местные тепловые процедуры.

Оперативное лечение

Большинство эпизодов боли в спине поддается консервативному лечению. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показанием к срочной операции будет сдавление спинного мозга. Если лечение боли в спине в полном объеме не дает результата, а боль сохраняется больше трех–четырех месяцев, в этом случае врач также может порекомендовать операцию. Целью оперативного вмешательства обычно является устранение причины давления на нервный корешок. Это может быть операция открытого типа, то есть удаление диска или участков позвонка.

Однако в настоящее время все большее распространение получают малоинвазивные операции, например эндоскопическая дискэктомия (при остеохондрозе позвоночника) или пункционная вертебропластика, которую проводят пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз. Они меньше травмируют окружающие ткани, пациент быстрее восстанавливается после операции. Малоинвазивная хирургия подходит не для всех типов проблем с позвоночником. Важную роль играют предварительное обследование пациента и соответствующий опыт хирурга.

Если болит спина, лечение может быть направлено и на причину, и на следствие. Чаще всего именно симптоматическое лечение позволяет избавиться от боли. Кроме того, оно более доступно. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу даст возможность определить характер боли и вовремя провести нужное лечение. Это позволит свести к минимуму влияние боли в спине на жизнь человека.

что делать, лечение, причины, как избавиться от боли в пояснице

Жалобы на то, что болит спина, являются одним из самых частых поводов для обращения к врачу. Боли в этой части тела могут быть проявлением как обычной усталости, вызванной чрезмерной физической нагрузкой, так и говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем, требующих грамотного лечения.

Причины болей в спине

Спина может болеть в тех случаях, когда есть патология со стороны:

• позвоночника;
• мышечно-связочного аппарата;
• внутренних органов.

Болевые ощущения могут возникнуть и у здорового человека из-за боли в мышцах вследствие значительной физической нагрузки.

Патология позвоночника

Далее рассмотрены частые патологии позвоночника, на фоне которых возникает болевой синдром.

Остеохондроз

Остеохондроз – это самый частый ответ на вопрос: «почему болит спина». При этой патологии возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных хрящах, от чего хрящи истончаются, пространство между позвонками уменьшается, и могут защемляться нервные корешки. Для болей при остеохондрозе характерны следующие признаки:

• возникают во время или после физической нагрузки, а также длительного пребывания в статической позе;
• могут иметь простреливающий или ноющий характер;
• движения усиливают боль.

Если происходит защемление седалищного нерва и развивается ишиас, то боли отдают в ягодицы, иррадиируют по поверхности бедра сзади. Может возникать нарушение чувствительности (онемение, покалывание, жжение). При люмбаго чаще бывает простреливающая или пульсирующая боль, заставляющая больного буквально застыть на месте. Пациенты жалуются, что у них прострелило или скрутило спину.

Травмы

Травмы возникают чаще при падениях (во время гололеда, при занятиях спортом) или ударов спиной при автодорожных авариях. Боли могут вызвать как ушибы, так и более серьезные повреждения – переломы и вывихи тел позвонков. Боль при травме может носить самый разнообразный характер:

• ноющая,
• жгучая,
• стреляющая,
• тупая.

Болевые ощущения могут беспокоить постоянно, возникать при определенных движениях или ощущаться как пульсация, в зависимости от характера и места локализации повреждения. Важно знать, что не всегда серьезные травмы возникают вследствие значительных ударов.

Например, компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей может быть вызван незначительной механической нагрузкой, и в первый день после травмы болит позвонок не сильно. В дальнейшем, если не предпринять мер по иммобилизации и лечению, боли будут нарастать, возможно повреждение нервов и спинного мозга.

Любая травма позвоночника, даже незначительная, на первый взгляд, требует осмотра врача.

Межпозвонковая грыжа

Межпозвонковая грыжа представляет собой выпячивание фрагмента межпозвонкового диска в позвоночный канал. Грыжа чаще всего бывает результатом дегенеративных изменений в позвоночнике либо является результатом травмы. Выпячивание диска может произойти на любом участке позвоночного столба, но значительно чаще это случается в поясничном отделе, так как основную нагрузку несет именно он.

На начальных этапах формирования грыжи боли в спине провоцируются физической нагрузкой, возникают время от времени и носят малоинтенсивный характер. При прогрессировании заболевания или резком выпадении фрагмента диска боль может носить очень интенсивный, простреливающий характер с иррадиацией в ноги.

Нередко пациенты жалуются на чувство онемения или жжения в проблемной зоне, а также в нижних или верхних конечностях. Это свидетельствует о том, что произошло ущемление нервных окончаний. Сильные боли провоцируют спазм мышц, что приводит к нарушению осанки, развивается патологический кифоз или лордоз.

Искривления позвоночника (кифозы, лордозы, сколиозы)

При искривлении позвоночника, для того чтобы компенсировать патологический изгиб, происходит значительное напряжение мышц, приводящее к частым, а иногда и постоянным тупым ноющим болям в спине.

Мышечные боли

85% случаев хронических или периодических болей в мышцах спины связаны с чрезмерными нагрузками на поясницу. Даже у тех, кто не несет значительных спортивных нагрузок и не таскает тяжести, мышцы спины испытывают каждодневное напряжение. Особенно это касается длительных статических нагрузок при сидячей работе за компьютером.

Непрогретые мышцы могут легко травмироваться при резком повороте, подъеме тяжелого предмета или неудачном движении. Боли могут возникать вследствие воспалительных заболеваний мышц (миозитах) или вследствие сильного стресса, приводящего к рефлекторному спазму мышечных волокон.

Инфекционные болезни

Наиболее часто поражает позвоночник туберкулез. В позвонки инфекция проникает гематогенным (через кровь) путем и вызывает воспаление, а затем некроз костной ткани. Боль в поясничном и грудном отделе является характерным признаком спинального туберкулеза, а у половины больных появляются и неврологические симптомы – возникает чувство онемения и слабости в конечностях.

Кроме этого, для туберкулеза позвоночника характерны общие проявления:

• слабость,
• потливость,
• повышение температуры тела,
• быстрая утомляемость,
• плохой аппетит.

Онкологические заболевания

В большинстве случаев злокачественная опухоль развивается не в самом позвоночнике. Раковые клетки попадают сюда с током крови или лимфы из других очагов. Наиболее часто метастазы в позвоночник дает рак молочных желез, легких, предстательной железы. Сначала боли могут напоминать проявления обычного остеохондроза, но затем спина болит уже постоянно, с нарастающей интенсивностью.

Убрать боль обычными обезболивающими препаратами не всегда удается, облегчение приносит лишь введение наркотических средств. При множественных метастазах боль носит блуждающий характер, охватывая разные отделы позвоночника. Кроме болей в спине, больной чувствует слабость, необоснованное снижение массы тела, повышение температуры до субфебрильных цифр. Прогноз неблагоприятный.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Наиболее часто боль в спине появляется при панкреатите. Она носит опоясывающий характер и является достаточно интенсивной. При остром панкреатите боль может сопровождаться падением артериального давления и потерей сознания. Острый панкреатит является показанием для экстренной госпитализации пациента в хирургический стационар.

Кроме панкреатита, боль может отдавать в спину при язвенной болезни или приступе желчной колики.

Заболевания мочеполовой системы

Болезни почек, особенно мочекаменная болезнь, при обострении часто дают боль в поясничной области. Если ноет поясница, боль сопровождается нарушением мочеиспускания или отдают в паховую область, то необходима консультация хирурга, а женщинам нужно пройти осмотр гинеколога, чтобы исключить воспаление придатков или наличие внематочной беременности.

Боли в спине у беременных женщин

Беременные женщины часто предъявляют жалобы на ломящую или ноющую боль в спине и пояснице, особенно на поздних сроках. Это связано с тем, что во второй половине беременности из-за значительного увеличения матки происходит смещение центра тяжести и возрастает нагрузка на мышцы поясницы. Боли обычно тупые ноющие, усиливающиеся при перемене положения тела, в частности, при вставании со стула или кресла.

Что нужно делать, если заболела спина

Если спина болит более трех дней необходимо обратиться к врачу. Обращаться к медикам сразу следует, если боль в спине сопровождается:

• плохим общим самочувствием;
• снижением или резким ростом артериального давления;
• повышением температуры тела;
• нарушением работы любых внутренних органов.

Кроме этого, вызвать врача нужно, если боли предшествовала травма или при высокой интенсивности болевых ощущений.

Диагностика

Врач в большинстве случаев сможет поставить предварительный диагноз ужу при первичном осмотре. Однако для того, чтобы точно установить, от чего болит спина, в обязательном порядке проводятся дополнительные исследования. В большинстве случаев это рентгеновские снимки в двух проекциях, компьютерная томография позвоночника (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

При необходимости врач может назначить сдать общий анализ крови и мочи, сделать электрокардиограмму, УЗИ органов брюшной полости или малого таза, снимок легких. Обследование нужно пройти в обязательном порядке, так как даже самые серьезные заболевания на ранних стадиях выявления при грамотном лечении имеют благоприятный прогноз.

МРТ позвоночника является наиболее точным методом диагностики

Лечение

Как избавиться от боли в спине, порекомендовать может только врач на основе данных осмотра и результатов обследования. Основные принципы терапии: устранение сильной боли и воспаления, воздействие на причину, вызвавшую боль, реабилитационные мероприятия, направленные на ускорение процессов регенерации тканей и восстановление нормальной жизнедеятельности (физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, правильное питание).

Читайте также:

Как облегчить боль

Для снятия болевых ощущений в первую очередь необходимо ограничить физические нагрузки. Из фармакологических препаратов наиболее часто назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

• Нимесулид,
• Индометацин,
• Ибупрофен,
• Диклофенак.

Эти препараты можно принимать в виде таблеток или уколов, а также они входят в состав мазей для местного применения. Лечение боли в спине, вызванной спазмом мышц, проводят разогревающими мазями, спиртовыми компрессами, теплой ванной. При сильном спазме назначают миорелаксанты:

• Мидокалм,
• Сирдалуд,
• Толперизон,
• Баклофен.

Важно помнить, что при воспалительных заболеваниях внутренних органов и в первые сутки после травмы любые тепловые процедуры противопоказаны. Они вызывают ухудшение самочувствия и прогрессирование патологии. После снятия острых проявлений болезни назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. Если болит спина у беременной женщины, то использование медикаментов нежелательно.

Беременным снять боль в спине поможет ношение специального бандажа и ограничение физической нагрузки.

Лечебная гимнастика

ЛФК (лечебная гимнастика) является основой успешного лечения болей в спине при любой локализации. Комплекс упражнений сможет порекомендовать специалист по лечебной физкультуре или врач-реабилитолог. Занятия начинают с простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку на мышцы и связки спины и поясницы.

Это приводит к укреплению мышечного корсета, поддерживающего позвоночник, выравниванию осанки, активизации кровообращения и обмена веществ в тканях, улучшению общего самочувствия и настроения. Лечить спину лекарствами без регулярных занятий лечебной физкультурой и правильного питания неграмотно. Это даст лишь временный эффект.

Физиотерапия

Помогут ускорить выздоровления такие процедуры, как фонофорез с лекарственными веществами, магнитотерапия, лазеротерапия. В период ремиссии эффективно проходить грязелечение и парафинотерапию.

2 раза в год рекомендуются курсы лечебного массажа

Профилактика

Чтобы не болела спина, очень важно вести здоровый образ жизни, включающий:

• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
• поддержание нормальной массы тела;
• регулярные занятия физкультурой, направленные на укрепление мышц спины и брюшного пресса;
• обращение к врачу при появлении любых заболеваний и их своевременное лечение.

Боли в спине требуют обязательной диагностики для установления причины их возникновения и длительного лечения, основанного в первую очередь на изменении образа жизни пациента. В остром периоде заболевания помощь пациенту оказывают фармакологическими препаратами. При следовании всем рекомендациям врача прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Что делать, если болит спина?

Остеохондроз и межпозвонковую грыжу можно найти у каждого второго жителя столицы, который обратился к специалисту с болью в спине. Но на самом деле эти заболевания являются причиной болей в менее чем 15% случаев. С чем боли еще могут быть связаны?

 

Чем вызваны боли в спине на самом деле?

• В большинстве случаев боль в спине вызвана неспецифическими механическими причинами: повреждением связок и мышц, поддерживающих позвоночный столб, а реже компрессионными переломами при остеопорозе
• Редко, но возможно, что боль обусловлена выпячиванием, то есть грыжей межпозвоночного диска, сдавливающей нервные корешки: боль начинает усиливаться и немеет бедро или голень. Такой проблемой, обусловлены не более 1-3%  случаев болей
• Часто приходится сталкиваться с идиопатическими болями безо всякого органического повреждения (в основном психогенной природы)
• Крайне редко выявляются специфические причины: инфекции или опухоли или болезни внутренних органов, когда боль проецируется в спину
• Вопреки мифам врожденные искривления осанок произвольно не ведут к болевому синдрому

Итак, боль в спине не связана с самим позвоночником в большинстве случаев, а вызвана надрывом мышечных волокон и связок в результате физической перегрузки организма. Они заживают долго, формируя вокруг себя очаг воспаления, который дополнительно поддерживает тканевую ишемию и боль.

Как же избежать некорректного лечения

Врачи предпочитают назначить лишние процедуры, чтобы на всякий случай исключить те или иные подозрения. Для выявления истинной природы болей не нужен рентген, МРТ, КТ. Врач может назначить такого рода исследования, если у вас имеются признаки серьезного повреждения спинного мозга и корешков в виде периферических нарушений.

Невролог же может назначить вам такие исследование, если боли не теряют своей интенсивности в течение месяца и более, несмотря на правильное медикаментозное лечение или если есть подозрение на специфический процесс (опухоль или туберкулез в позвоночнике).

Исследования последних лет строились на изучении более 1000 людей с болями без периферической симптоматики и 1000 совершенно здоровых женщин и мужчин. Всем сделали томограммы (КТ и МРТ) и выяснили, что в обеих группах количество людей с грыжами дисков и без таковых оказалось почти одинаковым. Более того, среди участников были лица с явными грыжами, но они не испытывали боли в спине, а многие из страдающих болями (дорсалгиями) не имели грыж.

Почему вам не ставят верный диагноз? Неграмотность некоторых врачей и экономическая заинтересованность специалистов.

Статистика: поясничная боль все же проходит, как правило, сама по себе. Исследования показывают, что боль в пояснице без какого-либо лечения проходит через неделю у 30-60% больных, а уже через 6 недель здоровы 60-90%, через год поправляются 95%.

Как быстро избавиться от болей?

• Поддержание активной деятельности во время болезни
• Нестероидные противовоспалительные средства
• Препараты из группы центральных миорелаксантов, назначенные вместе с НПВС (см. Первый пункт)
• Прием минеральных вод, обогащенных цинком, селеном, кремнием. Курс состоит из месяца ежедневного питья по 200-250 мл, а далее необходимо сделать перерыв.

Неважно как именно вы примите противовоспалительный препарат — побочный эффект на желудок работает одинаково. Язва обостряется не оттого, что таблетка раздражает слизистую желудка при контакте, а потому, что подавляется синтез ЦОГ-1 после того, как препарат уже оказался в вашей крови. Поэтому будьте внимательны при приме лекарств, причем любых. Не забывайте поддерживать водных баланс в течение всего лечения.

Мази, крема и гели на основе НПВС типа Кетонала и Фастум геля не попадут прямо в очаг боли, особенно если очаг расположен глубоко, так как за пределы подкожной клетчатки и прилежащих мышц и связок препараты почти не проникают, а то, что проникает, разносится кровотоком и равномерно распределяется по телу. Однако, если у вас все же достаточно терпения и денег, то можно усердно наносить гель густо и часто, чтобы в крови всего тела наконец появилась достаточная концентрация НПВС и тогда обезболивающий эффект будет все же достигнут. Мази и гели более эффективны при ушибах и растяжениях поверхностных мышц и связок.

Что делать, когда немного прошла боль, но симптомы еще остались?

• Укрепляйте спину, делая утреннюю зарядку, а если у вас серьезная проблема, посоветуйтесь со специалистам для подбора комплекса ЛФК
• Обратите внимание как сидите в офисе, как несете тяжелый пакет или как копаете огород на даче

Советы по профилактике

Поднимайте тяжести, напрягая ноги, сначала приседая.  Постарайтесь совершать любые действия (поднимать, тянуть) так, чтобы позвоночник совершал движения лишь в 2 плоскостях – строго вперед-назад или же влево-вправо. Однако, если неминуем подьем чемодана, то вторую руку плотно прижимайте к бедру (этот прием позволяет правильно перераспределить нагрузку на мышцы спины).

Ну и, конечно, укрепляйте спину регулярными упражнениями, КАК ТОЛЬКО ОСТРАЯ БОЛЬ прекратит вас атаковать. Помимо улучшения общего самочувствия, вы сбросите лишний вес. Добавьте в рацион минеральные воды и пропейте курс. Прием воды в необходимом количестве поможет держать водный баланс в норме и защитит все органы от преждевременного износа. Разницу в самочувствии можно ощутить уже через неделю приема питьевой воды. Итак, мы рекомендуем заниматься спортом и пить воду. А подробнее о совмещении физических нагрузок и приема вод читайте в нашей статье «Минеральные воды и спорт»

Будьте здоровы!

Уважаемые читатели!
Спасибо, что читаете наш блог! Получайте самые интересные публикации раз в месяц оформив подписку. Новым читателям предлагаем попробовать нашу воду бесплатно, при первом заказе выберите 12 бутылок (2 упаковки) минеральной воды BioVita или питьевой воды Stelmas. Операторы свяжутся с Вами и уточнят детали. Тел. 8 (800) 100-15-15

* Акция для Москвы, МО, Санкт-петербурга, ЛО

Спасибо за подписку на нашу рассылку

Почему болит спина и что с этим делать

Когда при боли в спине надо вызвать скорую

Обратитесь ^{за экстренной медицинской помощью, если:}

1. Спина сильно болит, и это состояние сопровождается высокой температурой.
2. Вы подозреваете, что острая боль в спине связана с недавним падением, ударом или иной травмой.
3. Боль в спине становится сильнее после приёма пищи или когда вы идёте в туалет.

Любой из этих симптомов может быть связан с серьёзным, угрожающим жизни поражением внутренних органов. Так что не бойтесь перебдеть.

Когда при боли в спине надо быстро идти к врачу

Если угрожающих признаков нет, проанализируйте характер, продолжительность боли, а также сверьте их с вашим возрастом и образом жизни. Обязательно пожалуйтесь на дискомфорт терапевту, если:

• Вам больно, даже когда вы ложитесь и принимаете максимально удобную позу.
• Спина не даёт высыпаться по ночам.
• Кроме боли, вы отмечаете слабость и/или онемение в ногах или руках.
• Неприятные ощущения дают о себе знать неделями.
• Боль сопровождается потерей веса.
• Вам больше 50 лет.
• У вас остеопороз.
• Ранее вы лечились от рака любого вида.
• Вы употребляете стероиды.
• Вы выпиваете или принимаете наркотики.

Эти признаки как вместе в любой комбинации, так и по отдельности говорят, что с вашим позвоночником или внутренними органами могут быть проблемы.

Самые распространённые патологии ^{— злокачественная опухоль, перелом, синдром конского хвоста (так называют повреждение нервного пучка, отходящего от нижнего отдела спинного мозга) или инфекция, причём не обязательно позвоночника, а, например, почек или мочевыводящих путей.}

Врач назначит дополнительные обследования и, если придётся, будет лечить основное заболевание.

Почему болит спина

Положим, опасных симптомов у вас нет, а спина всё равно болит — колет, стреляет, ноет, саднит. Медики честно признаются, что не всегда могут точно определить, что же именно приводит к болезненности. Вот пять распространённых причин.

1. Мышечная нагрузка

Самый очевидный случай: вы подняли что-то тяжёлое, мышцы спины (чаще всего поясницы) перенапряглись, случился спазм.

Случай менее очевидный, но столь же популярный: вы просто слишком много сидели. Когда вы сидите, например, перед компьютером, именно мышцы спины держат на себе основную массу тела. И если сидение затянулось, могут перенапрячься.

Кстати, именно поэтому физиологи рекомендуют как можно глубже садиться в кресло, опираясь на его спинку, чтобы не допускать скругления позвоночника.

2. Грыжа межпозвоночных дисков

Это ещё один бич тех, кто ведёт сидячий образ жизни. Зачастую, сидя в кресле или на стуле, мы сутулимся. Из-за скругления поясницы нагрузка на межпозвоночные диски возрастает в 10–11 раз.

Со временем позвонки всё сильнее прижимаются друг к другу, а диски между ними расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Так возникает грыжа.

Её побочный эффект — сдавливание нервных окончаний и боль в спине.

3. Простуда

Вы кашляете и/или чихаете, а эти движения бывают довольно резкими и тоже могут вызвать перенапряжение или растяжение мышц спины.

4. Миалгия

Это общее название болей в мышцах, в том числе и спины. Мышечную боль могут вызывать десятки факторов ^{, среди которых переохлаждение и длительный стресс.}

Если у вас нервная работа, да к тому же вы заняты ею в офисном кресле и под кондиционером, ваши шансы заработать боль в спине возрастают.

5. Сколиоз

Искривления позвоночника в любую сторону также увеличивают нагрузку на мышцы спины и могут привести к появлению боли.

Что делать, если болит спина

В любом случае стоит проконсультироваться с терапевтом: вдруг вы упускаете из виду какой-нибудь важный симптом. Но в целом современная медицина предполагает, что от боли в спине можно избавиться простыми домашними способами ^.

1. Не переставайте двигаться

Раньше считалось, что при боли в спине помогает постельный режим. Но теперь известно, что люди, которые сохраняют активность, выздоравливают быстрее.

2. Делайте простые упражнения для спины

Например, вот эти. Кроме прочего, подобные тренировки укрепят ваши мышцы и помогут им выдерживать нагрузки. Это снизит риск возникновения болей в спине в будущем.

3. Примите обезболивающее

Совет для тех, кому боль кажется слишком изматывающей. Ибупрофен уменьшит неприятные ощущения.

4. Будьте оптимистом

Это поможет вам расслабиться и отвлечься от мыслей о боли. Кроме того, оптимизм позволяет побороть стресс. А значит, вы быстрее избавитесь и от вызванных им мышечных спазмов.

Читайте также 🧐

Острая боль в спине: причины, профилактика и первая помощь | Лекарственный справочник | Здоровье

Имейте в виду

Острая боль в спине может быть вызвана различными причинами. Провоцировать ее могут проблемы с мышцами или связками: растяжения, спазм, чрезмерное перенапряжение после того, как вы подняли что-то тяжелое, неудачно повернулись, долго находились в неудобной, вынужденной позе.

Другая частая причина – проблемы с позвоночником: остеохондроз, грыжа межпозвонкового диска, артроз фасеточных суставов. Изменение естественной «геометрии» позвоночника может приводить к зажиму нервных корешков и возникновению сильной боли.

Первая помощь

Что делать, если вас настигла острая боль в спине?

В первую очередь – лечь в постель, на жесткий или полужесткий матрас, на спину. Такое положение обеспечивает покой мышцам спины и межпозвонковым дискам, благодаря чему мышцы расслабляются, спазм несколько уменьшается и боль утихает.

Намазать больной участок мазью с обезболивающим или согревающим эффектом.

Если боль после этого не уменьшилась, принять нестероидный противовоспалительный препарат. Такие средства дают быстрый обезболивающий эффект. Однако помните: принимать их в большом количестве нельзя – у них много побочных эффектов. До обращения к врачу использовать такие лекарства можно лишь по мере необходимости, когда боль становится труднопереносимой.

Облегчить боль также могут миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы. Но их применение возможно только под контролем врача.

К врачу!

Чаще всего боль в спине сходит на нет  за 10–14 дней. Но, даже если вы уже хорошо себя чувствуете, нужно обратиться к врачу и выяснить причину ее возникновения. Коварство боли в спине в том, что, если вызывающий ее фактор не устранен, она возвращается. По статистике, в течение года после первого приступа у 50% пациентов случается второй, а у многих боль становится хронической.

К тому же боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма – хотя и неприятный, но не самый опасный вариант. Спина может болеть из-за перелома позвонка, опухолей, воспалительных поражений межпозвонковых дисков, из-за нарушения работы почек. Поэтому консультация специалиста необходима.

Гимнастика

Долгое время врачи при острой боли в спине рекомендовали придерживаться строгого постельного режима в течение нескольких дней. Сегодня подход иной: в первый день действительно нужно полежать, но затем нехватка движения вредна, по возможности нужно вставать. А еще – выполнять гимнастику, которая улучшает кровоснабжение мышц спины, позволяет поддерживать в тонусе мышечный корсет.

Выполнять упражнения нужно лежа на спине, с небольшой амплитудой, без напряжения и резких движений. Каждое – по 8–10 раз.

Согните левую ногу в колене. Правую ногу сгибайте и разгибайте в колене, скользя пяткой по постели. Поменяйте ноги.

Исходное положение – то же. Теперь правую ногу, не сгибая, нужно отводить в сторону. Сделайте то же левой ногой.

Лежа на спине, согните в коленях обе ноги, стопы упираются в постель. Поочередно отводите колени в стороны.

Исходное положение – как в предыдущем упражнении. По возможности подтяните правую согнутую ногу к животу, затем – левую.

Подложите под ноги мягкий валик или широкую, не слишком мягкую подушку. Лежа так, по­очередно поднимайте руки вверх, а затем – к голове.

С валиком под ногами, не сгибая коленей, поочередно поднимайте ноги насколько это возможно.

Смотрите также:

Что делать при болях в суставах и спине — Российская газета

Росздравнадзор продолжает помогать читателям «РГ — Неделя» разбираться в том, как сохранить здоровье и выбирать правильное лечение. Сегодня речь пойдет о суставах и позвоночнике — на связанные с ними вопросы отвечает член общественного совета Росздравнадзора, директор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, профессор, член-корреспондент РАН Николай Загородний.

Мне 77 лет, меня часто, особенно по ночам, беспокоят боли в спине, в руках, в ногах, настолько сильные, что я просыпаюсь и пью обезболивающие. Мази перепробовала все, врачи разводят руками, говорят, что у меня артроз. Разве артроз не лечится?

Раиса Захарова, Москва

Николай Загородний: Боли в суставах — одна из самых частых причин обращения пациентов за медицинской помощью, наиболее часто встречающиеся заболевания суставов — остеоартроз и остеохондроз позвоночника. Пациенты нередко употребляют для обозначения этой болезни простые термины — «артроз» или «отложение соли».

От остеоартроза в мире страдают, по разным оценкам, 12-20 процентов населения разных возрастов. Чаще всего (в 43 процентах случаев) поражается тазобедренный сустав, чуть реже — коленный (34,3 процента), около 11 процентов приходится на плечевой. Остальные 12 процентов — заболевания других суставов. Каждая третья инвалидность оформляется из-за артроза.

Его основные симптомы: боль в суставе, в начале заболевания она возникает периодически — например, при физической нагрузке, ходьбе, длительном стоянии, а проходит в состоянии покоя. При прогрессировании заболевания боль становится постоянной.

Причина возникновения этой болезни науке до сих пор неизвестна. Но можно назвать несколько профилактических мер, которые позволяют снизить риски ее возникновения: не перегружать суставы, избегать травм и не набирать лишний вес. Люди с избыточным весом чаще страдают артрозом, особенно коленного и тазобедренного суставов.

Также в зоне риска люди, которые рождаются с гипермобильностью связочного аппарата, очень подвижными связками — они сильно подвержены травматизации, что может способствовать развитию артроза. И молодые люди с диагнозом, которого нет в России, но есть за границей, — «спорт выходного дня». Это когда человек всю неделю ведет сидячий образ жизни, а потом в выходные идет, например, в фитнес-центр и начинает форсированно заниматься спортом, «срывая» себе суставы и спину. Так что если вы не занимаетесь спортом постоянно, изо дня в день, входить в него нужно очень аккуратно, постепенно.

Если суставы начали болеть, стоит придерживаться нескольких правил, позволяющих снизить на них нагрузку.

Во-первых, исключить бег, прыжки, глубокие приседания, длительное нахождение в положении «сидения на корточках». Ухудшают состояние суставов и усиливают боли быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной и пересеченной местности, подъемы и спуски с гор, ходьба по лестницам.

Во-вторых, следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов.

В-третьих, надо носить удобную обувь, на низком (2-4 сантиметра) широком каблуке с мягкой эластичной подошвой — она позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей.

В-четвертых, используйте индивидуально изготовленные стельки-супинаторы при патологии стоп (продольном или поперечном плоскостопии), а при нагрузках и длительной ходьбе — ортезы.

Лечится остеоартроз, как правило, комплексно: изменением двигательных стереотипов, снижением веса тела, разгрузкой пораженных суставов, лечебной гимнастикой и массажем, физиотерапией и лекарствами, которые должен подобрать врач.

В тяжелых случаях людям делают операции, в том числе по замене суставов.

У меня боли в спине, особенно на работе (сидячая работа в кабинете), и боли в ногах при ходьбе. Врачи посоветовали заняться фитнесом. Но я не могу из-за боли. Ставили блокаду, но помогло ненадолго. Согревающие мази запретили, а обезболивающие препараты мне не все подходят. Ничего определенного врачи не говорят. Есть ли простые методы для таких случаев, как мой?

Алексей Виктюнин, 36 лет, Москва

Николай Загородний: Остеохондроз тоже распространенное заболевание. Главный симптом — боль в нижней части спины, иногда она «стреляет» в ноги.

Это заболевание возникает из-за дефицита физических нагрузок или наоборот — их избыточной интенсивности (работа, связанная с подъемом или переносом тяжестей, занятия травматичными видами спорта). Также его появлению способствует избыточный вес, аномалии развития позвоночника, наличие грыжи межпозвоночного диска.

При возникновении таких болей ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к врачу. Он должен провести обследование, в том числе направит на рентген, МРТ или КТ. После чего подберет подходящее лечение.

Возможно, вам понадобится исключить движения, которые провоцируют или усиливают боль. Следует выбирать те положения тела, которые не вызывают боль или ее уменьшают. Носить в остром периоде поясничный корсет (бандаж). Он служит для уменьшения боли, снимает нагрузку на позвоночник, стабилизирует положение. После прекращения острых болей целесообразно надевать корсет только перед большой физической нагрузкой. Постоянное ношение не рекомендуется, так как это может привести к ослаблению мышц.

Физиотерапевтические процедуры назначаются по рекомендации врача. Также понадобится лечебная гимнастика, упражнения для которой должен подобрать врач в индивидуальном порядке. Также врач может назначить лекарственную терапию.

Важно правильно питаться — лишний вес порождает риски для позвоночника

Для профилактики болей в спине нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, гимнастикой, формирующей крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника.

Избегать перегрузок, видов спорта, в которых возможны резкие движения, скрыта опасность поворота, скручивания или резкого вытягивания позвоночника. Не рекомендуется заниматься со штангой. Всегда разминаться до начала тренировок или гимнастики. Полезно плавание на спине в бассейне, использование полужесткого матраса и ортопедической подушки во время сна. И очень важно правильно питаться — излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник.

Свои вопросы для специалистов Росздравнадзора можно присылать по адресу: [email protected]

Болит позвоночник: причин, заболевания, лечение

В позвоночнике проходит спинной мозг, вокруг него масса нервных окончаний, поэтому любой сбой в состоянии позвонков, хрящей, прилегающих мышц немедленно сопровождается болью. Когда болит позвоночник, человеку доставляет дискомфорт каждое движение.

Характер боли может быть самый разный. Бывает, что ноет и болит позвонок, а бывает, что тянет весь позвоночник. Встать с кровати кажется непосильной задачей. И вместе с тем большинство людей не торопятся идти к врачу и начинать лечение если нет острой боли.

Причины возникновения боли

У боли в позвоночнике масса возможных причин. При возникновении боли многие пытаются заниматься самолечением: делать массаж, растирания согревающими кремами и мазями, принимать обезболивающее. А ведь не зная причины боли, такое лечение может нанести серьезный вред и только усугубить ситуацию.

Что можно делать в таком случае? Если вы испытываете болевые ощущения в позвоночнике — это повод чтобы идти к врачу. Острый болевой симптом — это повод для немедленного обращения.

Боль в спине может быть сигналом болезни позвоночника. Истинную причину боли сможет установить только врач. Заниматься самолечением или игнорировать боль опасно.

Почему болит позвоночник?

Заболевания позвоночника

Боль в позвоночнике может быть симптомом различных заболеваний. При этом только врач сможет определить, какому заболеванию соответствует состояние и назначить эффективное лечение.

Остеохондроз

Самая распространенная причина боли в позвоночнике — это остеохондроз. Болезнь поражает шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника. Причинами развития остеохондроза могут послужить:

• усиленные физические нагрузки;
• тяжелый труд, требующий сгибания и разгибания спины;
• наследственность;
• проблемы с обменом веществ.

Остеохондроз — это разрушение межпозвоночного хряща и дистрофические изменения в прилегающих костях. Болевой приступ при остеохондрозе может спровоцировать как избыточная физическая нагрузка, так и длительное нахождение в неподвижности.

Если вы подозреваете, что позвоночник болит из-за остеохондроза, следует обратиться к врачу, который назначит лечение.

Спондилез

Хроническая болезнь, которая сопровождается дистрофическими изменениями и костными разрастаниями по краям каждого позвонка называется спондилез. Длительная статическая нагрузка, возникающая при нахождении в одной позе, или перенапряжение вызывают приступы боли у пациентов, страдающих спондилезом.

Люди, страдающие спондилезом должны регулярно проводить лечение, поддерживающее позвоночник в профилактических целях.

Люмбаго

В народе это заболевание называют прострел. Для люмбаго характерна резкая острая боль, усиливающаяся при движении, смехе, кашле или чихании.

Люмбалгия может быть спровоцирована несколькими факторами:

• интенсивные физические упражнения;
• переохлаждение;
• длительное пребывание в неудобной позе.

Обнаружив симптомы люмбаго необходимо идти к врачу для уточнения диагноза и назначения терапии.

Грыжа

Разрыв позвоночного диска, вызванный травмой, перегрузкой или недостатком питания называют межпозвоночной грыжей. Грыжа может сопровождаться защемлением мышц и нервных окончаний. При грыже очень сильно болит позвонок. Лечение грыжи должен проводить специалист, поэтому необходимо обратиться к врачу в случае, если после травмы или большой нагрузке возникла резкая боль.

Что делать при болях в спине

Когда регулярно болит позвонок или весь позвоночник, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу. Специалист назначит обследование для выяснения причины болевых ощущений.

Обеспечить себе максимально комфортное состояние

Почувствовав боль в позвоночнике, необходимо проявлять осторожность во время движения, не пытаться поднимать тяжести, ограничить физические нагрузки.

Выпить обезболивающее

Боль возникает внезапно, и до прихода врача можно выпить обезболивающее, чтобы облегчить свое состояние. Современные обезболивающие препараты достаточно сильные и могут полностью избавить от боли. Однако это не повод игнорировать визит к врачу. Ведь обезболивающий препарат не решает проблему.

Какой специалист лечит позвоночник

Собираясь в поликлинику, не все знают к какому специалисту обратиться при чтобы обследовать позвоночник. Любую болезнь предварительно диагностирует врач общей практики — терапевт. Именно с него следует начать обследование. Терапевт сможет определить природу боли и выпишет направления к узким специалистам для детального обследования.

Заболеваниями, вызывающими боль в позвоночнике, занимаются неврологи и хирурги.

Иногда боли в области позвоночника могут быть связаны с возникновением опухолей или заболеваниями внутренних органов. Хороший терапевт сможет определить природу боли и к какому специалисту следует обратиться.

Профилактика заболеваний опорно-двигательной системы

Лечение заболеваний опорно-двигательной системы дело хлопотное. Боли в позвоночнике способны доставить немало неприятностей. Чаще всего боль в спине может застать в самый неподходящий момент, например, в туристическом походе или во время активного отдыха.

Какому человеку хочется болеть? Чтобы подстраховать себя от проблем с позвоночником, необходимо за ним ухаживать и следить за состоянием мышц спины.

Сегодня люди проводят массу времени сидя в офисах, мышцы при этом слабеют и нагрузка на позвоночник возрастает. Когда человек едет в отпуск в поход, или активно начинает работать физически, велика вероятность перегрузки позвоночника, ведь слабые мышцы не способны оказать ему достаточную поддержку.

Чтобы избежать этой причины перегрузки просто необходимо победить лень и приучить себя регулярно делать зарядку.

Гимнастика

Простые упражнения, занимающие порядка 15-20 минут утром и вечером дают отличный результат, если делать их регулярно.

Существует немало разминочных комплексов, разработанных специалистами. Однако если вы хотите конкретно укрепить мышцы спины, в гимнастику следует включить несколько силовых упражнений, в которых будут работать эти группы мышц. Помимо этого есть специальные упражнения на растяжку позвоночника и расслабление мышц. При наличии заболеваний позвоночника, стоит проконсультироваться со специалистом, для подбора специальных лечебных упражнений.

Правильное питание

Причины множества заболеваний кроются в нарушениях обмена веществ вследствие неправильного питания. Важно помнить, что клетки костей в каждом позвонке и хряще должны получать полноценное питание. Для здоровья костей в рацион необходимо включать продукты, богатые кальцием и витамином Д.

Для поддержки хрящей в хорошем состоянии необходим коллаген, содержащийся в холодце и жирной рыбе. Для поддержки мышц нужен белок. Если вы подозреваете, что в организме не хватает каких-то веществ, можно обратиться к врачу-диетологу для подбора правильного рациона.

Здоровый образ жизни и регулярные физические нагрузки полезны для всего организма в целом, в том числе и для опорно-двигательного аппарата.

Профилактические меры просты и не требуют вложений средств, а польза от них неоценима! Лечение любой болезни требует больших затрат средств, сил и времени, не говоря уже о неприятных ощущениях, вызванных заболеванием.

Боль в спине — симптомы и причины

Обзор

Боль в спине — одна из наиболее частых причин, по которой люди ходят к врачу или пропускают работу, и одна из основных причин инвалидности во всем мире.

К счастью, вы можете принять меры для предотвращения или облегчения большинства эпизодов боли в спине. Если профилактика не дает результатов, простое домашнее лечение и правильная механика тела часто излечивают вашу спину в течение нескольких недель и сохраняют ее работоспособность. Для лечения боли в спине операция требуется редко.

Симптомы

Боль в спине может варьироваться от боли в мышцах до ощущения стреляющего, жжения или колющего ощущения. Кроме того, боль может распространяться вниз по ноге или усиливаться при сгибании, скручивании, подъеме, стоянии или ходьбе.

Когда обращаться к врачу

Большинство болей в спине постепенно проходит при домашнем лечении и самолечении, обычно в течение нескольких недель. Если у вас болит спина, обратитесь к врачу:

• Сохраняется несколько недель
• Тяжелая и не улучшается после отдыха
• Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
• Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
• Сопровождается необъяснимым похуданием

В редких случаях боль в спине может указывать на серьезную проблему со здоровьем.Немедленно обратитесь за помощью, если у вас болит спина:

.

• Вызывает новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем
• Сопровождается лихорадкой
• После падения, удара в спину или другой травмы

Причины

Боль в пояснице, вызванная дегенерацией и травмой позвоночника.

Нажмите здесь, чтобы увидеть инфографику, чтобы узнать больше

Боль в спине часто возникает без причины, которую врач может определить с помощью теста или визуализации.Состояния, обычно связанные с болью в спине, включают:

• Растяжение мышц или связок. Повторяющееся поднятие тяжестей или резкое неловкое движение может привести к растяжению мышц спины и спинных связок. Если вы в плохой физической форме, постоянное напряжение спины может вызвать болезненные мышечные спазмы.
• Вздутие или разрыв дисков. Диски действуют как подушки между костями (позвонками) позвоночника. Мягкий материал внутри диска может вздуться или разорваться и сдавить нерв.Однако у вас может быть выпуклый или разорванный диск без боли в спине. Болезнь диска часто обнаруживается случайно, когда вам делают рентген позвоночника по какой-либо другой причине.
• Артрит. Остеоартроз может поражать нижнюю часть спины. В некоторых случаях артрит позвоночника может привести к сужению пространства вокруг спинного мозга — состоянию, которое называется стенозом позвоночника.
• Остеопороз. Позвонки вашего позвоночника могут получить болезненные переломы, если ваши кости станут пористыми и хрупкими.

Факторы риска

Боль в спине может развиться у любого человека, даже у детей и подростков. Эти факторы могут повысить риск развития боли в спине:

• Возраст. Боль в спине чаще возникает с возрастом, начиная с 30-40 лет.
• Недостаток упражнений. Слабые, неиспользуемые мышцы спины и живота могут вызвать боли в спине.
• Избыточный вес. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на вашу спину.
• Болезни. Некоторые виды артрита и рака могут вызывать боли в спине.
• Неправильный подъем. Использование спины вместо ног может привести к боли в спине.
• Психологические состояния. Люди, склонные к депрессии и тревоге, имеют больший риск возникновения болей в спине.
• Курение. У курильщиков участились боли в спине. Это может произойти из-за того, что курение вызывает более сильный кашель, что может привести к грыже межпозвонковых дисков.Курение также может уменьшить приток крови к позвоночнику и увеличить риск остеопороза.

Профилактика

Вы можете избежать боли в спине или предотвратить ее повторение, улучшив свое физическое состояние и изучив и практикуя правильную механику тела.

Чтобы сохранить здоровье и силу спины:

• Упражнение. Регулярные аэробные упражнения с малой нагрузкой — те, которые не напрягают и не сотрясают вашу спину — могут повысить силу и выносливость в спине и позволить вашим мышцам лучше функционировать.Ходьба и плавание — хороший выбор. Поговорите со своим врачом о том, какие занятия вы можете попробовать.
• Увеличьте мышечную силу и гибкость. Упражнения для мышц живота и спины, которые укрепляют мышцы кора, помогают тренировать эти мышцы, чтобы они работали вместе, как естественный корсет для вашей спины.
• Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес напрягает мышцы спины. Если у вас избыточный вес, обрезка может предотвратить боли в спине.
• Бросить курить. Курение увеличивает риск возникновения боли в пояснице. Риск увеличивается с увеличением количества выкуриваемых сигарет в день, поэтому отказ от курения должен помочь снизить этот риск.

Избегайте движений, которые скручивают или напрягают спину. Правильно используй свое тело:

• Подставка умная. Не сутулиться. Сохраняйте нейтральное положение таза. Если вам приходится стоять длительное время, поставьте одну ногу на низкую подставку для ног, чтобы снять часть нагрузки с поясницы. Чередуйте ноги. Правильная осанка может снизить нагрузку на мышцы спины.
• Сидите умно. Выберите сиденье с хорошей опорой для поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Если положить подушку или свернутое полотенце на поясницу, вы сможете сохранить ее нормальный изгиб. Держите колени и бедра на одном уровне. Часто меняйте позу, по крайней мере, каждые полчаса.
• Подъемник умный. По возможности избегайте подъема тяжелых предметов, но если вам необходимо поднять что-то тяжелое, позвольте ногам делать работу. Спину держите прямо — без скручиваний — и сгибайтесь только в коленях.Держите груз близко к телу. Найдите партнера для подъема, если предмет тяжелый или неудобный.

Берегитесь покупателя

Поскольку боли в спине настолько распространены, многие продукты обещают предотвратить или облегчить их. Но нет убедительных доказательств того, что специальная обувь, стельки для обуви, опоры для спины, специально разработанная мебель или программы управления стрессом могут помочь.

Кроме того, не существует одного типа матраса, который лучше всего подходил бы для людей с болями в спине. Вероятно, это вопрос того, что вам удобнее всего.

Опыт клиники Мэйо и истории пациентов

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

21 августа 2020 г.

.

Боль в спине — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач осмотрит вашу спину и оценит вашу способность сидеть, стоять, ходить и поднимать ноги. Ваш врач также может попросить вас оценить вашу боль по шкале от нуля до 10 и поговорить с вами о том, насколько хорошо вы справляетесь с болью.

Эти оценки помогают определить, откуда исходит боль, сколько вы можете двигаться, прежде чем боль заставит вас остановиться, и есть ли у вас мышечные спазмы.Они также могут помочь исключить более серьезные причины боли в спине.

Если есть основания подозревать, что конкретное заболевание вызывает боль в спине, ваш врач может назначить один или несколько тестов:

• Рентген. На этих изображениях показано расположение ваших костей и показано, есть ли у вас артрит или переломы. Сами по себе эти изображения не покажут проблем со спинным мозгом, мышцами, нервами или дисками.
• МРТ или КТ сканирование. На этих сканированных изображениях можно обнаружить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с костями, мышцами, тканями, сухожилиями, нервами, связками и кровеносными сосудами.
• Анализы крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас инфекция или другое заболевание, которое может вызывать вашу боль.
• Сканирование костей. В редких случаях ваш врач может использовать сканирование костей для поиска опухолей костей или компрессионных переломов, вызванных остеопорозом.
• Нервные исследования. Электромиография (ЭМГ) измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию ваших мышц. Этот тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную грыжей межпозвоночного диска или сужением позвоночного канала (стеноз позвоночного канала).

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Большинство болей в спине проходит в течение месяца домашнего лечения. Однако все разные, а боли в спине — сложное состояние. У многих боль не проходит в течение нескольких месяцев, но только у некоторых наблюдается стойкая, сильная боль.

Возможно, вам понадобятся безрецептурные болеутоляющие и использование тепла. Постельный режим не рекомендуется.

Продолжайте заниматься спортом столько, сколько сможете.Попробуйте легкие занятия, например прогулки и повседневные занятия. Прекратите деятельность, которая усиливает боль, но не избегайте активности из-за страха боли. Если домашние процедуры не работают через несколько недель, врач может порекомендовать более сильные лекарства или другие методы лечения.

Лекарства

В зависимости от типа боли в спине ваш врач может порекомендовать следующее:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив), могут помочь облегчить боль в спине.Принимайте эти лекарства только по указанию врача. Чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты. Если обезболивающие OTC не снимают боль, ваш врач может порекомендовать рецепт на НПВП .
• Миорелаксанты. Если легкая или умеренная боль в спине не улучшается с помощью болеутоляющих средств OTC , ваш врач может также назначить миорелаксант. Миорелаксанты могут вызвать головокружение и сонливость.
• Местные болеутоляющие. Эти продукты доставляют обезболивающие через кожу в виде кремов, мазей, мазей или пластырей.
• Наркотики. Препараты, содержащие опиоиды, такие как оксикодон или гидрокодон, можно использовать в течение короткого времени под тщательным наблюдением врача. Опиоиды плохо справляются с хронической болью, поэтому в вашем рецепте обычно хватает таблеток на срок менее недели.
• Антидепрессанты. Было показано, что некоторые типы антидепрессантов, в частности дулоксетин (Cymbalta) и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, облегчают хроническую боль в спине независимо от их воздействия на депрессию.

Физиотерапия

Физиотерапевт научит вас упражнениям для повышения гибкости, укрепления мышц спины и живота и улучшения осанки. Регулярное использование этих техник может помочь предотвратить возвращение боли. Физиотерапевты также расскажут, как изменить свои движения во время эпизода боли в спине, чтобы избежать обострения болевых симптомов, оставаясь при этом активным.

Хирургические и другие процедуры

Процедуры, используемые для лечения боли в спине, могут включать:

• Инъекции кортизона. Если другие меры не уменьшают вашу боль и если боль распространяется вниз по ноге, ваш врач может ввести кортизон — сильное противовоспалительное средство — плюс обезболивающее в пространство вокруг спинного мозга (эпидуральное пространство). Инъекция кортизона помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков, но облегчение боли обычно длится всего месяц или два.
• Радиочастотная нейротомия. Во время этой процедуры тонкая игла вводится в кожу так, чтобы кончик находился рядом с местом, вызывающим боль.Радиоволны проходят через иглу, чтобы повредить близлежащие нервы, что мешает доставке болевых сигналов в мозг.
• Имплантированные нервные стимуляторы. Имплантированные под кожу устройства могут доставлять электрические импульсы к определенным нервам, чтобы блокировать болевые сигналы.
• Хирургия. Если у вас неослабевающая боль, связанная с иррадиацией в ноге, или прогрессирующая мышечная слабость, вызванная сдавлением нерва, вам может помочь операция.Эти процедуры обычно предназначены для лечения боли, связанной со структурными проблемами, такими как сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала) или грыжа межпозвоночного диска, которые не поддаются лечению.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Альтернативная медицина

Ряд альтернативных методов лечения могут облегчить симптомы боли в спине. Всегда обсуждайте преимущества и риски со своим врачом, прежде чем начинать новую альтернативную терапию.

• Хиропрактика. Хиропрактик манипулирует вашим позвоночником, чтобы облегчить вашу боль.
• Иглоукалывание. Специалист по иглоукалыванию вводит тонкие стерильные иглы в кожу в определенных точках тела.Растущее количество научных данных указывает на то, что иглоукалывание может быть полезно при лечении боли в спине.
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS). Устройство с батарейным питанием, помещенное на кожу, доставляет электрические импульсы в болезненный участок. Исследования показали смешанные результаты относительно эффективности TENS ‘.
• Массаж. Если боль в спине вызвана напряжением или переутомлением мышц, может помочь массаж.
• Йога. Существует несколько видов йоги — обширная дисциплина, которая включает в себя выполнение определенных поз или поз, дыхательные упражнения и техники релаксации. Йога может растянуть и укрепить мышцы и улучшить осанку, хотя вам может потребоваться изменить некоторые позы, если они усугубят ваши симптомы.

Подготовка к приему

Если боль в спине не проходит, несмотря на лечение в домашних условиях, обратитесь к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Ключевая личная информация, , включая факторы психического или эмоционального стресса в вашей жизни
• Ваши симптомы, и когда они начались
• Все лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы, которые следует задать Вашему врачу

По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы они помогли вам запомнить полученную информацию.

При болях в спине, вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая у меня самая вероятная причина боли в спине?
• Мне нужны диагностические тесты?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Если вы рекомендуете лекарства, каковы возможные побочные эффекты?
• У меня другие заболевания. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Как долго мне понадобится лечение?
• Какие меры по уходу за собой мне следует попробовать?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторение боли в спине?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

• Когда у вас начались боли в спине?
• Вы когда-нибудь травмировали спину?
• Боль постоянная?
• Влияет ли боль на вашу способность функционировать? Если да, то сколько?
• Есть ли у вас другие признаки или симптомы помимо боли в спине?
• Вы занимаетесь тяжелой физической работой?
• Вы регулярно занимаетесь спортом? Какими видами деятельности вы занимаетесь?
• Как часто вы чувствуете депрессию или тревогу?
• Ты хорошо спишь?
• Какие методы лечения или ухода за собой вы пробовали до сих пор? Что-нибудь помогло?

Августа21, 2020

.

Симптомы, причины и время обращения к врачу

Почки удаляют продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость из кровотока. Эти два органа расположены по обе стороны от тела чуть ниже грудной клетки. Почки опираются на мышцы спины, из-за чего трудно отличить боль в почках от боли в спине.

При попытке определить, исходит ли боль в спине или почек, люди должны принимать во внимание:

• место боли
• тип и степень боли
• любые сопутствующие симптомы

В В этой статье мы обсудим основные характеристики и причины боли в почках и спине.Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу.

Почки фильтруют отходы и токсины из кровотока, что делает их уязвимыми для инфекций и повреждений. Избыток кальция, оксалата и фосфора может накапливаться в почках с образованием камней в почках, которые могут быть болезненными, если вызывают закупорку.

Местоположение

Боль в почках возникает ниже грудной клетки по обе стороны от позвоночника человека. Также может казаться, что боль исходит из глубины тела.

Люди могут испытывать боль в одной или обеих сторонах тела в зависимости от того, поражает ли заболевание только одну почку или обе почки.

Боль в почках может распространяться на другие части тела, например:

• по бокам
• живот
• пах
• бедро

Тип и тяжесть боли

Маленькие камни в почках часто проходят через мочевыводящую систему без вызывая сильную боль. Однако более крупные камни могут вызвать острую и сильную боль, которая обычно усиливается, когда камень перемещается из почки в мочеточники. Мочеточники — это трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем и образуют часть мочевыделительной системы.

Инфекция почек может вызывать тупую или болезненную боль, которая остается стабильной.

Сопутствующие симптомы

Состояния, поражающие почки, могут вызывать другие симптомы, такие как:

Признаки серьезного повреждения или проблемы почек могут включать:

• неприятный запах изо рта
• металлический привкус
• одышка
• отек ноги, лодыжки или ступни
• спутанность сознания
• нерегулярное сердцебиение
• мышечные спазмы

Состояния, вызывающие боль в почках, включают:

Боль в спине очень распространена.По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта, около 80 процентов взрослых в какой-то момент своей жизни будут испытывать боль в пояснице.

Боль в спине возникает из-за проблем с мышцами, костями или нервами спины.

Локализация, серьезность и сопутствующие симптомы боли в спине зависят от причины.

Местоположение

Боль в спине может возникать в любом месте спины. Однако большинство людей испытывают боль в пояснице.

Тип и сила боли

Мышечная боль ощущается как тупая или болезненная боль. Определенные движения тела могут вызывать или усиливать мышечную боль, интенсивность которой может варьироваться от легкой до сильной и может колебаться в ответ на растяжение.

Люди, страдающие нервной болью, могут испытывать ощущение жжения или покалывания, которое распространяется на другие части тела.

Ишиас — это форма нервной боли, поражающей спину. У людей развивается ишиас, когда седалищный нерв защемляется или сдавливается, что вызывает жгучую боль в нижней части спины, которая иррадирует через ягодицы.

Боль в костях может быть результатом переломов позвонков или неправильной формы позвоночника. Этот тип боли возникает внезапно. Боль в костях варьируется от умеренной до сильной и обычно усиливается при движении.

Сопутствующие симптомы

Другие симптомы, которые могут сопровождать боль в спине, включают:

• боли или скованность по ходу позвоночника
• острые колющие боли в шее
• затрудняется стоять прямо из-за боли или мышечных спазмов
• трудности при ходьбе
• онемение или покалывание в спине, которое распространяется на конечности
• слабость в одной или обеих ногах
• неспособность опорожнить мочевой пузырь
• потеря контроля над мочеиспусканием
• диарея или запор

растяжение мышцы или связки в спине — частая причина болей в спине.Люди могут напрячь спину из-за перенапряжения, подъема слишком большого веса или неправильной техники подъема.

Другие причины боли в спине могут включать:

• плохая осанка
• стоя или сидя в течение длительного периода
• мышечные спазмы
• мышечное напряжение
• травмы спины, такие как переломы или падения
• повреждены, вывихнуты, или разрыв диска
• аномальное искривление позвоночника
• опухоль

Медицинские состояния, которые могут вызвать боль в спине, включают:

Человек может часто лечить легкую боль в спине дома с помощью отдыха, тепловой терапии и безрецептурной боли спасатели.Тем не менее, люди должны обращаться к врачу в случае боли, возникшей в результате травмы.

Людям с симптомами почечнокаменной болезни или почечной инфекции важно обратиться к врачу.

Человеку также следует обратиться за медицинской помощью по поводу любого из следующих симптомов:

• постоянная или сильная боль, которая не проходит после отдыха
• боль в спине, которая усиливается с течением времени
• боль, онемение или покалывание, которые излучают вниз по всему телу. ноги или руки
• трудности при ходьбе или стоянии
• отек ног, лодыжек или ступней
• необъяснимая потеря веса
• внезапные проблемы с мочевым пузырем или кишечником
• лихорадка
• нерегулярное сердцебиение
• одышка

9000 Почки располагаются ниже грудной клетки по обе стороны от позвоночника и упираются в мышцы спины, что означает, что иногда бывает трудно отличить боль в спине от боли в почках.

Боль в почках может возникать на одной или обеих сторонах спины чуть ниже грудной клетки. Причины боли в почках включают ИМП, камни в почках и травмы почек тупым предметом.

Боль в спине может поражать всю спину, но большинство людей испытывают боль в пояснице. Боль в спине может появиться в результате подъема тяжестей, неправильной осанки, а также длительного сидения или стоя. Определенные заболевания, такие как артрит, остеопороз и инфекции, также могут вызывать боль в спине.

Понимание разницы между болью в почках и болью в спине может привести к более раннему диагнозу и лучшему результату лечения.

.

Боль в спине на основе расширений — это B ****. И что с этим делать.

Поделись этим:

Ни для кого не секрет, что любая форма боли в спине — отстой. Глядя на статистику — было сказано, что 80% американцев испытывали ту или иную форму боли в пояснице в течение своей жизни — можно с уверенностью сказать, что вы знаете именно , о чем я говорю.

Таким образом, если вы тренер, личный тренер, физиотерапевт, спортивный тренер, общий энтузиаст фитнеса или, я не знаю, кто-то, кто тренирует дельфинов по обнаружению бомб, зарабатывая на жизнь, вы, вероятно, слышали об этом имени ДокторСтюарт МакГилл.

Если нет — и у вас должна быть веская причина, почему бы и нет — для тех, кто не знает, доктор МакГилл, по сути, всемирно известный Дон Корлеаон в области биомеханики и исследований позвоночника. Его две книги, Low Back Disorders и Ultimate Back Fitness and Performance (сейчас это 4-е или 5-е издание), не говоря уже о бесконечном множестве исследований, в которых он участвовал, а также его многочисленных других продуктах, которые сделали больше для расширить базу знаний в отношении оценки и разработки программ не только для меня, но и для бесчисленного множества других специалистов в области здравоохранения, чем кто-либо другой, о котором я могу думать.

Примечание: это не пренебрежение к другим «специалистам по пояснице», таким как доктор Крейг Либенсон или тому сумасшедшему чародею-заключенному из «Темный рыцарь: восстание », который после того, как Бэйн забил свой колено в спину Бэтмена и более или менее парализует его, исцелил позвоночник Брюса Уэйна не чем иным, как веревкой и каким-то странным пением ……… .. за считанные недели .

Оба они — пчелиные колени, и я многому от них научился.Но было бы упущением, если бы я не сказал, что исследования доктора МакГилла повлияли на меня больше всего.

Anyhoo… ..

Я не буду здесь вдаваться в подробности, но достаточно сказать, что боль в спине, вызванная сгибанием, как правило, вызывает большую часть пресса — и это правильно. Как я уже отмечал, у исследования доктора Макгилла в отношении многократного сгибания и, в частности, сгибания под нагрузкой, очень мало противников.

Спросите любого, кто проводит большую часть своего дня, сидя перед экраном компьютера в одном массивном шаре сгибания, или любого, кто выполняет становую тягу таким образом ……

…..и вы обязательно увидите, что у них были боли в пояснице.

Вот почему, когда я работаю с кем-то, кто страдает болями в пояснице (из-за сгибания), моя главная задача — восстановить «нейтральный позвоночник», помочь людям выйти из состояния постоянного сгибания и повысить стабильность позвоночника / позвоночника.

И к , а не к становой тяге, как на видео выше.

Но даже несмотря на то, что этот менталитет «анти-сгибания» помог огромному количеству людей, нам каким-то образом удалось заставить людей думать, что ВСЕ сгибания — это плохо.

Давайте будем честными: люди всего боятся.

ObamaCare, рост цен на бензин, зомби, фильмы Киану Ривза, что угодно … мы этого боимся. И теперь сгибание ничем не отличается.

Мой приятель Дин Сомерсет не так давно написал фантастический пост под названием « Сгибание позвоночника важно для здоровья и силы поясницы» , который, как мне кажется, отлично справился с задачей вернуть маятник к середине.

Что послужит хорошим продолжением моей сегодняшней темы.Боль в спине, вызванная растяжением.

Мы часто наблюдаем это среди спортсменов — особенно в таких видах спорта, как бейсбол, в основном в ротации, но также и среди тупиц и тренеров.

Я писал об этом «феномене» (если вы хотите его так назвать) некоторое время назад в статье T-Nation под названием «Клей». Упражнения пошли не так .

В нем я говорил об этой концепции ОБРАТНОЙ ПОЗЫ — или расширенной доминирующей позы — которую мы заметили у многих наших клиентов в Cressey Performance.

Вот кусочек из статьи:

Несколько месяцев назад мы уловили повторяющуюся тенденцию с некоторыми из наших клиентов в Cressey Performance.

Мы начали замечать множество проблем, связанных с разгибанием спины, особенно через грудо-поясничный (TL) сустав. В частности, мы стали чаще наблюдать доминирующую осанку с грубым разгибанием у многих наших спортсменов и клиентов.

Положение груди вверх, которому нас учили и которому мы проповедуем большую часть последнего десятилетия, могло быть чрезмерной реакцией на плохую осанку, которую обычно демонстрируют многие люди, не занимающиеся спортом.

Во многом похоже на то, что произошло с повальным увлечением низким содержанием жиров в 1990-х годах, фазой борьбы с растяжкой несколько лет назад, устойчивым кардио-упражнениями низкой интенсивности против HIIT и нескончаемыми дебатами о Джессике Альбе и Джессике Биль. часто раздувается до крайности.

Обсуждая этот вопрос с моим коллегой Марком Бубеком, тренером из Риджфилда, штат Коннектикут, эти типы боли, основанные на разгибании, от блокировки в этой позиции можно увидеть у всех типов людей, особенно у тех, у кого чрезмерно преувеличено пересечение нижних конечностей. поза (т.е. чрезмерный наклон таза кпереди).

Проблема в том, что мы начинаем видеть эту закономерность и у многих обученных людей, а не только у тех, кто «притворяется», что тренируется.

Те, кто тренировался «правильно» в течение многих лет в том, что мы считали правильными позициями, по-видимому, развили позу, обратную тому, что мы намеревались исправить в первую очередь!

Лаконично говоря, мы знаем, что сгорбленная поза неандертальца нехороша, но обратное (продвижение грудной клетки вверх с огромным расклешением ребер и движение, исходящее исключительно от TL-соединения) никому не приносит пользы. или.

Это, конечно, не означает, что мы не должны по-прежнему использовать те же сигналы, что и выше, особенно с теми, кто демонстрирует плохую осанку, но есть кое-что, что нужно сказать, чтобы не доводить ситуацию до крайностей.

С этой целью вот несколько обновленных подсказок относительно сидячих рядов:

• Вам все равно не нужно округлять спину. Это просто глупо.
• Вы все еще хотите думать о том, чтобы держать грудь вверх, но также думайте о «ребрах вниз», фиксируя их на тазе.

Запутались? Посмотрите это видео, чтобы понять, что я имею в виду:

Вкратце: хотя это и не делается намеренно, многие профессионалы фитнеса, пытаясь исправить неправильную осанку или боль в спине, вызванную сгибанием — например, заставляя людей опускать и втягивать плечи, снова и снова, и снова — помогли внести свой вклад к другому вопросу вообще.

А как насчет тех людей, которые страдают от боли в спине, вызванной растяжениями!?!?!?

Хотя это и не самый привлекательный или сложный инструмент оценки, один из лучших способов отличить боль в спине от сгибания и боли в спине — просто спросить человека: «У вас больше боли, когда вы сидите или стоите?»

Если первое, вы, вероятно, можете убедиться, что они больше склоняются к нетерпимой к сгибанию стороне спектра.

Если последнее, ding, ding, ding , скорее всего, у вас есть кандидат, нетерпимый к продлению! Используя себя в качестве примера, я могу сказать, что после того, как я тренировался на ногах в течение 6-7 часов, стоя на черном коврике, моя нижняя часть спины часто была , убивая меня.

Еще один простой «тест» — это дать ему или ей выполнить касание пальцем ноги стоя. Людям с непереносимостью расширений обычно будет больше боли на пути ВВЕРХ.

Все это говорит о том, что у людей с непереносимостью разгибания спины обычно (не всегда) что-то опускается в фасеточных суставах или могут быть проблемы с концевой пластиной (переломы, спонди и т. Д.).

Итак, какие стратегии мы можем реализовать, чтобы решить эту проблему?

Рад, что вы спросили!

1. Это звучит на грани глупости, но лучше понимать положение ребер — это очень важно.

Прогулка с «расклешенными» ребрами в сочетании с чрезмерным наклоном таза кпереди — это билет в один конец до Mybackfuckinghatesmeville, США.

Показательный пример, вот пример того, что я имею в виду:

На первом снимке моя грудная клетка расширена, и (воображаемая) линия между моими сосками и пупком длинная.И наоборот, на нижнем снимке мой пресс подтянут, а линия между моими сосками и пупком короче. Это позиция, в которой я бы в идеале оставался большую часть дня, особенно во время тренировок.

Я НЕ намекаю, что вам нужно ходить весь день, «проверяя себя», проверяя, задействованы ли мышцы пресса и ягодиц, но я говорю, что это должно входить в уравнение.

Все мы знаем поговорку о том, что у нас есть один час, чтобы «починить» вещи в тренажерном зале, и еще 23 часа в день, чтобы что-то исправить.Что ж, это часть тех 23 часов.

Приведенный выше пункт очень хорошо совпадает с приведенным выше разделом о тягах сидя. Между прочим, это также служит хорошим предзнаменованием, прежде всего, в отношении подъема тяжелых предметов.

Умение «владеть положением ребер» в приседаниях и становой тяге может принести огромные дивиденды в зависимости от того, как ваша спина ощущается в долгосрочной перспективе.

Я написал целую статью на тему ЗДЕСЬ . (<—- Прочти! Гоша!)

Даже такая тривиальная вещь, как выполнение стандартного выпада, может иметь эффект.

Мы всегда просили людей выполнять выпады с поднятым и втянутым плечом и с приподнятой грудью:

Это не так уж плохо, но для тех, у кого боли в спине связаны с разгибанием спины, выполнение выпадов таким способом может быть убийством.

Вместо этого я предпочитаю подавать сигнал чуть большему наклону вперед и думать о плечах, идущих через колени, а не о бедрах.

Таким образом, не только нижняя часть спины может немного согнуться, но и большая нагрузка ложится на бедра, а не на нижнюю часть спины.

2. Прекратите делать то, что вызывает больше внутреннего номера

Ну да!

Все мы знаем, что жим с изогнутой поясницей — один из ключей к подъему больших чисел. Пауэрлифтеры живут согласно этому убеждению, и на это есть веские причины. Хорошая дуга означает меньшее расстояние, на которое должна пройти штанга.

Я не из тех, кто считает, что жать лежа с изогнутой поясницей — это плохо. Поясничный отдел позвоночника имеет естественный лордотический изгиб, и жим с дугой — это не конец света.

Жим с изгибом (помимо того, что приклад отрывается от скамейки… КРАСНЫЙ СВЕТ !!!), ну это отдельная история.

Тем не менее, для тех, кто демонстрирует боль в спине из-за разгибания, может быть в их интересах устранить (чрезмерное) изгибание — по крайней мере, на данный момент — и сделать скамью с более плоским позвоночником.

Не волнуйтесь, я обещаю, что вы не станете бодибилдером из Джерси. Я думаю.

Аналогично, если вы выполняете тяги с опорой на грудь, как это:

Стоит ли удивляться, почему твоя спина переворачивает тебе средний палец ????

Иисус — перестань !!!!

Возможно, имеет смысл сделать больше вариаций тяги, которые не позволят вам прогибать поясницу.Строгие (r) тяги сидя, тяги одной рукой на полу на коленях и тому подобное — здесь деньги.

3. Носите обувь с большей амортизацией

Эрик Кресси затронул эту тему ЗДЕСЬ, , но я тоже хотел вмешаться.

Я понимаю: вы носите вибраторы везде, куда бы вы ни пошли — даже в торговый центр — так что все в радиусе двух миль знают, насколько вы хардкорны.

Во-первых, ты дурак.

Во-вторых, ношение обуви, которая обеспечивает немного большую амортизацию, может быть более выгодным для людей с болью в спине, связанной с разгибанием, поскольку она помогает служить немного большим амортизатором.

Я хожу по жесткому черному резиновому коврику весь день, когда тренирую, и это может быть неумолимым для моей спины. По рекомендации Майка Рейнольда я переключился на обувь, которая предлагала немного больше амортизации, и я сразу почувствовал разницу в ощущениях моей спины в конце каждого дня.

Если вы тот, кому приходится подолгу стоять на ногах в течение дня, этот тонкий совет может изменить правила игры.

4. Научитесь дышать

Люди из Института постуральной реставрации (PRI для тех, кто в курсе) существуют уже более двух десятилетий, но только в течение последних 2-3 лет их «материал» получил немного больше внимания.

Хотя даже Гэндальфу было бы трудно понять всю их философию, я могу сказать вам, что одна из главных «зонтичных тем» — понять, что, исходя из нашей анатомии, человеческое тело никогда не будет симметричным.

Идя дальше, мы признаем, что мы изначально спроектированы таким образом, что асимметрия неизбежна, и то, как мы дышим, играет в этом важную роль.

PRI пытается научить людей, как дышать более эффективно, что, в свою очередь, в сочетании с их корректирующими модальностями, поможет попытаться вернуть их к нейтральному состоянию.

Люди, которые больше страдают от боли в спине, связанной с разгибанием спины, как правило, имеют чрезмерно активную или доминирующую цепь задних разгибателей (поза PEC), и, как ни странно, сгибание (без нагрузки) — один из лучших способов им помочь.

Использование специальных дыхательных упражнений, которые помогают научить людей «дышать в спину», может иметь огромное значение.

Это упражнения, которые мы будем выполнять во время длительной разминки с нашими спортсменами и клиентами, прежде чем они фактически возьмутся за штангу.

На их выполнение уходит, может быть, 2–4 минуты (в зависимости от того, сколько мы включаем), а затем можно приступить к раздавливанию весов.

Дыхание животом на четвереньках

Глубокое дыхание животом при приседаниях с растяжкой на широчайшие мышцы

Здесь я перехожу в «глубокое приседание» и использую переднюю часть бедер в качестве ориентира, чтобы удерживать грудную клетку внизу. Затем я делаю глубокий вдох через нос, пытаясь подтолкнуть себя «грудиной к задней стенке», что помогает превратить мою верхнюю часть спины в купол.

Затем я с силой выдыхаю весь свой воздух, что помогает задействовать диафрагму в большей степени.

С обоими упражнениями я буду делать от 5 до 10 вдохов или до тех пор, пока кто-нибудь не потеряет сознание. Хахахахаха. Шучу. **

И это только верхушка айсберга. Этот пост никоим образом не включает исчерпывающий список вещей, над которыми можно работать, но, надеюсь, он дал некоторую пищу для размышлений о том, как подойти к боли в спине с другой точки зрения.

** = или я?

Сделало ли то, что вы только что прочитали, ваш день? Разрушь это? В любом случае, вы должны поделиться им с друзьями и / или оставить комментарий ниже.

Поделиться этой записью:

.