Боли в пояснице что делать: Страница не найдена

Боль в пояснице: что делать, причины

Что делать, если вдруг появились боли в спине? Читайте статью

Все статьи11.04.2021

Заряда Анна Андреевна

Врач-невролог

Когда за окном весна, начинается активная подготовка садоводов к дачному сезону. А у неврологов в это время прибавляется работы, поскольку увеличивается число обращений пациентов с болевыми синдромами, в основном в нижней части спины.

Острые боли в спине той или иной интенсивности отмечаются у 80-100% взрослого населения. Зачастую болевые ощущения возникают внезапно или постепенно во время неловкого движения, подъема тяжести, при длительном статическом напряжении. В некоторых случаях приступ боли возникает при охлаждении, чаще во время работы или отдыха на сквозняке. При остром возникновении начало приступа часто описывают как толчок, «разрыв», пронзающую, выламывающую боль. Она появляется в глубоких тканях, иногда сопровождается ощущением «хруста». Зачастую боли в спине могут начинаться исподволь в течение 1-2 дней, постепенно усиливаясь. Распространяются они по всей пояснице или в нижних ее отделах, чаще симметрично. Иногда боль отдает в подвздошную область, ягодицы, нижние конечности.

В каждом отдельном случае важно понимать, где находится источник болевых ощущений. Большинство болей в пояснице относится к так называемым «неспецифическим» болям, и связаны они с рефлекторным напряжением мышц.

Так что же делать, если вдруг появились боли в спине?

Я рекомендую обращаться за специализированной медицинской помощью. Это необходимо для того, чтобы было понимание, что именно послужило причиной возникновения болей, а это даст ключ к успешной терапии. Распознать источник боли в пояснице сможет только невролог в Челябинске путем тщательного опроса и тщательного осмотра. Самостоятельное применение лекарственных средств нежелательно. Бывает, что пациенты принимают препараты, необходимости в которых вовсе не было. Самое опасное в самостоятельном приеме лекарств – возникновение побочных эффектов, которые часто связаны с межлекрственным взаимодействием с другими препаратами, которые принимает человек.

В любом случае при работе на даче нужно помнить, что спина должна быть подготовлена к нагрузкам, а для этого хотя бы 15-30 минут в день нужно уделять гимнастике. С осторожностью поднимайте тяжести, особенно, если проблемы со спиной уже когда-либо возникали, делайте перерывы/разминки при длительных статических нагрузках и не переохлаждайтесь.

Будьте внимательны к своей спине, и тогда сезон работ на даче пройдет без неприятностей для Вашего здоровья.

— Заряда Анна Андреевна

Боль в пояснице — лечение, симптомы, причины, диагностика

Боль в пояснице нередко называют такими терминами как люмбаго или люмбалгия. Люмбаго или «прострелом» называют приступ острой боли в пояснице, которая, как правило, связана с переохлаждением и нагрузкой. Люмбаго встречается у множества людей и часто является причиной временной нетрудоспособности. Нередко причиной люмбаго могут быть спортивные травмы или растяжения, но иногда фактор, провоцирующий появления болей, остается неизвестным. Для люмбаго характерна боль без иррадиации в ноги. Боль в пояснице (люмбаго) может появиться остро и постепенно прогрессировать в течение дня. Нередко возникает скованность по утрам и постепенно скованность переходит в болевой синдром. Возможно также искривление позвоночника (антальгический сколиоз) в результате мышечного спазма. Боль сама может быть обусловлена мышечным спазмом, который в свою очередь связан с другими причинами. Это может быть избыточная нагрузка или растяжение связок, спортивные травмы, грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз (спондилез), заболевания почек (инфекции или камни почек). Иногда пациент точно определяет причинно-следственную связь появления недомагания с нагрузкой, переохлаждением, но нередко боль появляется без явных на то причин. Подчас боль в пояснице может появиться даже после чихания, наклоне туловища или при надевании обуви. Этому могут способствовать деформирующие заболевания позвоночника, такие как сколиоз.

В отличие от люмбаго термином люмбалгия обозначают боль не острую, а подострую или хроническую. Как правило, боль при люмбалгии появляется постепенно в течение нескольких дней. Боль может возникать и в утренние часы и по мере двигательной активности может уменьшаться. Для люмбалгии характерно усиление боли при длительных статических нагрузках (сидения, неудобного положения тела). Также для люмбалгии характерно, что боль уменьшается в положении лежа в определенной позе. Пациенты при люмбалгии испытывают затруднения при выполнении обычных действий, таких как умывание или надевание обуви из-за спазма мышц. Из-за недуга происходит уменьшение объема движений туловища (наклоны вперед или в меньшей степени наклоны в сторону или разгибание). Пациенту из-за болевого синдрома приходится часто менять положение, когда необходимо сидеть или стоять. В отличие от люмбаго мышечный спазм менее выражен и, как правило, не охватывает всю поясницу, и нередко имеются признаки превалирования спазма на одной стороне.

Причины боли в пояснице

Боль в спине является симптомом. Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются заболевания (травмы) мышц, костей, межпозвонковых дисков. Иногда боли в пояснице могут быть обусловлены заболеваниями органов брюшной полости, малого таза и грудной клетки. Такие боли называются отраженными. Заболевания брюшной полости (например, аппендицит), аневризма аорты, заболевания почек (мочекаменная болезнь, почечная инфекция, инфекции мочевого пузыря), инфекции органов малого таза, яичников – все эти заболевания могут проявляться

болями в пояснице. Даже нормально протекающая беременность может приводить к появлению боли в пояснице в связи с растяжением связок в области таза, спазма мышц вследствие нагрузки,раздражения нервов.

Чаще всего боль в пояснице связана со следующими заболеваниями:

• Компрессия нервного корешка, что вызывает симптомы радикулита и чаще всего обусловлено грыжей диска. Как правило, при компрессии нервного корешка боль носит острый характер, имеет иррадиацию и нарушения чувствительности в зоне иннервации нервного корешка. Грыжа межпозвоночного диска возникает в основном в результате дегенерации диска. Происходит выпирание студенистой части диска из центральной полости и давление на нервные корешки. Дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках начинаются в возрасте 30 лет и старше. Но само наличие грыжи далеко не всегда приводит к воздействию на нервные структуры.
• Спондилез – дегенеративные изменения происходят в самих позвонках, возникают костные разрастания (остеофиты), которые могут воздействовать на близлежащие нервы, что приводит к появлению болей.
• Стеноз спинномозгового канала может возникать вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (спондилеза и остеохондроза). Пациент с наличием спинального стеноза в поясничной области может испытывать боли в пояснице с иррадиацией в обе ноги. Боли в пояснице могут появиться в результате стояния или ходьбы.
• Синдром конского хвоста. Это состояние требующее экстренной медицинской помощи. Возникает синдром конского хвоста в результате компрессии элементов конского хвоста (терминальной части спинного мозга). Пациент при синдроме конского хвоста может испытывать боль и нарушение функции кишечника и мочевого пузыря (недержание и атония мочевого пузыря). При этом синдроме требуется экстренная хирургическая операция.
• Болевые синдромы, такие как миофасциальный болевой синдром или фибромиалгия. Миофасциальный болевой синдром характеризуется болью и болезненностью в определенных точках (триггерных точках), снижение объема движения мышц в болезненных областях. Болевой синдром уменьшается при расслаблении мышц,расположенных в болевых зонах. При фибромиалгии боли, и болезненность распространены по всему телу. Для фибромиалгии не характерны уплотнение и боли в мышцах.
• Костные инфекции (остеомиелит) позвоночника крайне редко являются причиной заболевания.
• Неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника (анкилозирующий спондилит) могут вызывать скованность и боль в позвоночнике (в том числе и самой поясницы), которые особенно усиливаются по утрам.
• Опухоли, чаще всего метастазы рака могут быть источником дискомфорта в пояснице.
• Воспаление нервов и соответственно болевые проявления (в грудной клетке или в области поясницы) могут быть обусловлены поражением самих нервов (например, при опоясывающем лишае)
• Учитывая разнообразие причин симптомов таких, как острая или подострая боль поясницы, очень важно полноценное обследование пациента и выполнение всех необходимых диагностических процедур.

Симптомы

Боль в пояснично-крестцовой области является основным симптомом люмбаго, люмбалгии, люмбоишалгии.

• Боль может иррадиировать вниз по передней, боковой или задней части ноги (люмбоишалгия), или она может локализоваться только в области поясницы (люмбаго, люмбалгия).
• Ощущение, что болит поясница, может усиливаться после нагрузки.
• Иногда боль может усиливаться ночью или при длительном сидении, например, во время длительной поездки на автомобиле. 
• Возможно, наличие онемения и слабости в той части ноги, которая находится в зоне иннервации компримированного нерва.

Для своевременной диагностики и лечения особого внимания заслуживает ряд критериев (симптомов):

• Наличие в недавнем прошлом травм, таких как падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие или подобные инциденты.
• Наличие незначительных травм у пациентов в возрасте старше 50 лет (например, падение с небольшой высоты в результате скольжения и приземления на ягодицы).
• Наличие в истории длительного приема стероидов (например, это пациенты с бронхиальной астмой или ревматологическими заболеваниями).
• Любой пациент с наличием остеопороза (в основном это женщины пожилого возраста).
• Любой пациент старше 70 лет: в таком возрасте высок риск заболеваемости раком, инфекций и заболеваний органов брюшной полости, что может быть причиной болей в пояснице.
• Наличие в анамнезе онкологии
• Наличие инфекционных заболеваний в недавнем прошлом
• Температура свыше 100F (37.7 С)
• Прием наркотиков: употребление наркотиков увеличивает риск инфекционных заболеваний.
• Боли в пояснице усиливаются в покое: как правило, такой характер болей связан с онкологией или инфекциями, также такие боли могут быть при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева).
• Значительная потеря веса (без явных причин).
• Наличие любого острого нарушения функции нерва является сигналом для срочного обращения к врачу. Например, это нарушение ходьбы, нарушения функций стопы, как правило, являются симптомами острого повреждения нерва или компрессии. При определенных обстоятельствах такая симптоматика может требовать экстренной нейрохирургической операции.
• Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (как недержание, так и задержка мочи) может быть признаком неотложных состояний, требующих экстренной помощи.
• Отсутствие эффекта от рекомендованного лечения или усиление болей также может требовать обращения за медицинской помощью.

Наличие любого из вышеуказанных факторов (симптомов) являются сигналом для обращения за медицинской помощью в течение 24 часов.

Диагностика

История болезни имеет большое значение для постановки точного диагноза, так как причиной болей в пояснице могут быть различные состояния. Имеет значение время появления боли, связь с физическими нагрузками, наличие других симптомов, таких как кашель, подъем температуры нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, наличие судорог и т.д. Проводится физикальное обследование: выявления болевых точек, наличие мышечного спазма, проводится изучение неврологического статуса. Если есть подозрения на заболевания органов брюшной полости или органов малого таза, то проводится обследование (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого и таза, анализы крови мочи).

Если соматический генез болей в пояснице исключен, то тогда могут быть назначены такие инструментальные методы исследования, как рентгенография, КТ или МРТ.

Рентгенография является начальным методом обследования и позволяет определить наличие изменений в костных тканях и косвенные признаки изменений в межпозвонковых дисках.

КТ позволяет визуализировать наличие различных изменений, как в костной ткани, так и в мягких камнях (особенно с контрастированием).

МРТ наиболее информативный метод исследования, позволяющий диагностировать морфологические изменения в различных тканях.

Денситометрия необходима в тех случаях, когда есть подозрения на остеопороз (как правило, у женщин старше 50 лет)

ЭМГ (ЭНМГ) применяется для определения нарушения проводимости по нервным волокнам.

Лабораторные исследования назначаются (анализы крови, мочи, биохимия крови) в основном для исключения воспалительных процессов в организме.

Лечение боли

После установления диагноза и подтверждения вертебрального генеза при люмбаго и люмбалгии назначается определенное лечение боли в пояснице.

При острой боли необходим покой в течение 1-2 дней. Постельный режим позволяет уменьшить нагрузку на мышцы и снизить мышечный спазм. В большинстве случаев, когда болевой синдром обусловлен мышечным спазмом, болевой синдром уменьшается в течение нескольких дней без применения лекарств, только за счет покоя.

Медикаментозное лечение. При болевом синдроме применяются препараты группы НПВС (мовалис ибупрофен вольтарен). Ингибиторы ЦОГ-2, такие как целекоксиб (Celebrex), имеют меньше побочных действий, но длительный прием этих препаратов имеет тоже определенные риски. Учитывая наличие у всех препаратов этой группы массы побочных эффектов, прием препаратов этой группы должен быть непродолжительным и под обязательным контролем врача.

Для снятия спазма могут применяться миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен). Но применение этих препаратов эффективно только при наличии спазма.

Стероиды могут применяться для лечения болевого синдрома, особенно когда есть признаки воспаления седалищного нерва. Но в связи с наличием выраженных побочных действий применение стероидов должно быть избирательным и непродолжительным по времени.

Мануальная терапия. Этот метод может быть очень эффективным при наличии мышечных блоков или подвывихов фасеточных суставов. Мобилизация двигательных сегментов позволяет уменьшить как мышечный спазм, так и боль в пояснице.

Физиотерапия. Существует много современных физиотерапевтических процедур, которые позволяют, как уменьшить болевой синдром, так и уменьшить воспалительные явления, улучшить микроциркуляцию (например, электрофорез, криотерапия, лазеротерапия и т.д.).

ЛФК. При острых болях в пояснице упражнения делать не рекомендуются. Подключение ЛФК возможно после уменьшения болевого синдрома. При наличии хронической боли физические упражнения могут быть очень эффективны так,как позволяют укрепить мышечный корсет и улучшить биомеханику позвоночника. Упражнения необходимо подбирать только с врачом ЛФК, так как нередко самостоятельные занятия могут привести к усилению болевых проявлений. Систематические занятия ЛФК, особенно при наличии дегенеративных изменениях в позвоночнике (остеохондроз, спондилез), позволяют сохранить функциональность позвоночника и значительно уменьшить риск болевых синдромов.

Почему возникает боль в пояснице и что с этим делать

С этой напастью хотя бы раз в жизни сталкиваются как минимум 80% американцев ^{, и такие цифры вполне можно считать общемировой статистикой.}

Чаще всего боль в пояснице безобидна. Однако иногда это симптом серьёзных нарушений, требующих обязательной консультации врача.

Как распознать, что боль в пояснице опасна

Как можно быстрее ^{обратитесь к доктору, если боль в пояснице затянулась либо преследует вас регулярно и сопровождается любым из следующих состояний:}

• у вас высокая температура;
• недавно вы сильно ударились или упали;
• боль становится сильнее, когда вы поели или идёте в туалет;
• из-за дискомфорта в пояснице вы не можете выспаться ночью;
• боль не проходит, даже если вы лежите в максимально удобной позе;
• у вас слабость в руках и ногах или они немеют;
• у вас остеопороз;
• вы заметили, что теряете вес;
• ранее вы лечились от рака любого вида;
• вы употребляете стероиды, алкоголь или наркотики;
• вам больше 50 лет.

Почему может болеть поясница

Вот распространённые причины ^{, вызывающие дискомфорт в этой части спины. Постарайтесь не пропустить действительно опасные.}

1. Мышечное перенапряжение

Это едва ли не самая распространённая причина болей в спине, не только в районе поясницы. Вы неудачно повернулись, подняли что-то тяжёлое, слишком энергично потянулись куда-либо корпусом (например, за волейбольным мячом), и вот результат: перенапряжение поясничных мышц или растяжение связок вызывает болезненные ощущения.

Что с этим делать

Переждать. Как правило, такие боли проходят сами собой в течение нескольких часов, изредка — дней. Лечение не требуется, укладываться в постель необязательно. Медики рекомендуют ^{продолжать активный образ жизни. Ну а если боль доставляет дискомфорт, можно разово принять обезболивающее — например, на основе ибупрофена.}

2. Плохая осанка, сидячий образ жизни

Перенапряжение мышц бывает не только динамическим, из-за резких движений, но и статическим. Когда вы сутулитесь, нагрузка на мышцы в районе поясницы больше обычной. Они накапливают усталость и болят. То же происходит, если вы слишком долго сидите или лежите в неудобной позе. Например, спите на узкой полке поезда.

Что с этим делать

Как и в предыдущем случае — переждать и не снижать активность. На будущее помните о необходимости держать осанку и регулярно разминаться.

3. Слабые мышцы кора

Чтобы удерживать позвоночник вертикально, мышцы кора (корпуса) напрягаются. Это естественная нагрузка, и здоровый, в меру тренированный человек переносит её без дискомфорта. Однако если мышцы слабы, им сложно выдерживать вес верхней части тела — особенно когда вы набрали лишние кило в плечевом поясе.

Что с этим делать

Тренировать спину. Эффективные и доступные каждому упражнения мы приводили здесь.

4. Грыжа межпозвоночного диска

Излишняя нагрузка на позвоночник, возникающая из-за сидячего образа жизни или плохой осанки, со временем может приводить к повреждениям мягких межпозвоночных дисков. Они сдавливаются, расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Сами диски не болят, но иногда давят на расположенные рядом нервные окончания. Это и вызывает боль.

Что с этим делать

Чаще всего грыжа позвоночника не опасна. Но если боли в пояснице — ноющие или простреливающие — преследуют вас регулярно, обратитесь к терапевту или неврологу. Скорее всего, медик пропишет обезболивающие и назначит курс ЛФК (лечебной физкультуры), где вам помогут укрепить мышцы спины и научат бережному отношению к позвоночнику. Редко может потребоваться и операция.

5. Миалгия

Это общее название ноющих и острых болей в мышцах, в том числе и поясничных. Причин у миалгии десятки — от переохлаждения, вызванного банальным сквозняком, до длительного стресса. Если у вас нервная сидячая работа в офисе с беспощадным кондиционером, риск миалгии растёт.

Что с этим делать

Обязательно проконсультироваться с терапевтом или неврологом. Медик попробует вместе с вами установить причину миалгии и исключить более серьёзные нарушения. Лечение заключается прежде всего в устранении вызвавших недуг факторов. Возможно, вам пропишут обезболивающие и противовоспалительные лекарства, ЛФК, массаж или психотерапию.

6. Повреждения суставов

Поражения суставов позвоночника (артроз, артрит) часто связаны с возрастом. Из-за долгой нагрузки они воспаляются, хрящевая прослойка между ними истончается, трение провоцирует боль. Нагрузка — не единственная причина артроза и артрита, однако что именно привело к поражениям суставов, может выяснить только квалифицированный врач.

Что с этим делать

Обратитесь к терапевту. Тот обследует вас и даст направление к профильному специалисту: хирургу, ревматологу, неврологу. На начальных стадиях облегчить состояние можно, если просто изменить образ жизни — добавить физические нагрузки, нормализовать питание, сбросить лишний вес. Однако хватит ли этого в вашем случае, решает врач.

7. Месячные, эндометриоз или беременность у женщин

Отёкшая, увеличившаяся в размерах матка может давить на нервные окончания, вызывая болезненные ощущения в пояснице. При беременности, помимо прочего, увеличивается вес и меняется центр тяжести тела. Мышцы спины, и поясницы в том числе, вынуждены дополнительно напрягаться, чтобы сохранить вертикальное положение позвоночника.

Что с этим делать

Переждать. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, постарайтесь меньше сидеть и не носите обувь на каблуках: она увеличивает нагрузку на мышцы поясницы. Если боль продолжается дольше нескольких дней, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

8. Проблемы с почками и мочевым пузырём

Этот вариант стоит заподозрить, если поясница ноет по бокам — примерно в тех местах, куда помещаются ладони, если упереться ими в спину. Ещё один намёк на почки — боль только с одной стороны.

Что с этим делать

Визит к терапевту обязателен! Врач попросит вас сдать анализы и пропишет необходимое лечение.

9. Простатит у мужчин

Это тоже часто даёт о себе знать болью в пояснице.

Что с этим делать

Если дискомфорт в поясничной области сопровождается неприятными ощущениями внизу живота и в промежности, обязательно обратитесь к урологу.

10. Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Например, когда речь идёт о язве, то боль в пояснице будет связана с приёмом пищи.

Что с этим делать

Не терпеть и не надеяться на обезболивающие. При малейших подозрениях на неполадки в работе ЖКТ обращайтесь к терапевту или гастроэнтерологу.

11. Опоясывающий лишай

Это родственник обычного вируса герпеса, который есть у каждого. Часто это заболевание является осложнением некогда перенесённой ветрянки: вирус прячется в клетках и, пока иммунитет силён, ведёт себя прилично. Но как только защитные силы организма слабеют, проявляется.

Один из первых симптомов этого лишая — ноющая, на первый взгляд, беспричинная боль в пояснице, которая сопровождается выраженной слабостью. Вслед за ним, иногда через несколько дней, появляются высыпания.

Посмотреть, как выглядит опоясывающий лишай

Закрыть

Что с этим делать

Не заниматься самолечением! При первых же подозрениях на опоясывающий лишай надо обратиться к терапевту. Болезнь пройдёт легче и будет иметь меньше опасных последствий, если начать лечение ^{в первые три дня после появления сыпи.}

Читайте также 👨🏻‍💼🙆‍♀️🏃‍♀️

Боли в спине после сна и как от них избавиться.

Для 80% населения Земли утро начинается не с кофе, а с ноющей поясницы и «каменной» шеи. Хорошая новость – в большинстве случаев это не опасно, организм прекрасно справляется с подобными «неполадками». Конечно, если боли приняли хронический характер, сопровождаются неприятными симптомами и мешают жить, то пора посетить врача. Мы же решили разобраться в немедицинских причинах болей в спине после сна и выяснить, как от них избавиться.

На фото мультизональный матрас Blue Sleep Concept из комбинации пен с анатомической поддержкой спины

Позиция для сна. Мы уже писали о лучших и худших положениях тела во время сна, повторимся: не спите на животе. Но даже те люди, которые ночью лежат на спине, иногда испытывают ломоту в теле по утрам. В этом случае попробуйте подложить подушку под колени на время сна. Так ваше тело будет в максимально естественном положении. Подушка поможет и в случае, если вы не в силах отказаться от сна на животе: либо подложите её под таз, либо уберите из-под головы. Результат такого действия тот же – сохраняется максимально физиологичный изгиб позвоночника. И тем, кто предпочитает ложиться на бочок, тоже понадобиться дополнительная подушка – поместите её между коленками.

Старый матрас. И на эту тему мы уже высказывались неоднократно, но не помешает закрепить знания: матрас не должен быть старше 9-10 лет. Даже если спальное место относительно «новенькое», проводите регулярные ревизии, проверяйте не просела ли кровать, нет ли вмятин и комков на поверхности. Матрас, на котором видно отпечаток вашего тела, требует замены, не взирая на срок службы!

Неправильное положение шеи во время сна. В какой бы позиции вы не спали, ваша шея не должна «заламываться». Следите за тем, чтобы в ней сохранялся правильный физиологический изгиб. Лежите на спине – кладите на подушку не только голову, но и плечи, так шея не будет «провисать». При положении на боку старайтесь не запрокидывать голову назад и не утыкаться подбородком в грудь. Про сон на животе, думаем, и упоминать не стоит. Не удобная для шеи позиция может стать причиной отёков, головных болей и мигреней. Будьте осторожны!

Привычка сутулиться. Связь между долгими бдениями перед экраном компьютера и «разбитой» спиной по утрам не всегда очевидна, но вспомните, в какой позиции в обычно сидите перед экраном (и уберите руку от лица). Наверняка, большинство из вас периодически сутулится и наклоняется поближе к дисплею. По результатам исследований американских учёных, такая «скрюченная» позиция увеличивает давление на позвоночник в три-четыре раза по сравнению с обычным, прямым положением тела. Плюс в кровь поступает на 30% меньше кислорода. Вечером вы можете чувствовать усталость в спине, а на утро уже полноценную боль. Выход – физическая активность. Врачи советуют не дожидаться, пока боль полностью пройдёт, а начинать двигаться как можно раньше. Разумеется, нужно выбирать упражнения, которые будут вам по силам и не нанесут вреда. Подбирать их лучше вместе с врачом или профессиональным тренером.

Тянет спину. Почему тянет спину? Что делать, когда тянет спину?

Почему тянет спину?

Неприятные ощущения в спине могут быть вызваны с:

• длительной сидячей работой в неудобной позе;
• отсутствием регулярной физической нагрузки;
• слабостью мышечного корсета спины;
• дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков;
• протрузиями и грыжами позвоночного столба;
• дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава;
• защемлением нервных корешков и окончаний;
• искривлением позвоночника, перекосом таза;
• патобиомеханическими изменениями стоп.

Боль в спине часто бывает обусловлена локальными мышечно-фасциальными напряжениями и формированием так называемых триггерных зон. Напряжение в любом отделе позвоночного столба – признак того, что нарушены механизмы поддержания пространственного равновесия.

Разбалансировку опорно-двигательного аппарата может вызвать даже небольшое плоскостопие или некорректно поставленная пломба, т.к. мышечные зажимы и нарушения никогда не существуют изолированно от остальных частей тела.

Лечение

Опытный специалист на основе последовательного тестирования всей постуральной системы находит первоисточник проблемы, с которого началась цепочка нарушений. Задача врача – эффективно воздействовать на главное звено безопасными методами и исключить из патологического процесса вовлеченные структуры. Таким образом, организму больше не нужно компенсировать нарушения, он перестраивается на правильную работу всех систем и органов без необходимости адаптации под патологический процесс. Обезболивающие препараты назначаются исключительно в составе комплексной терапии и не являются основной составляющей лечения.

Стойкий положительный результат лечения пациентов, у которых тянет спину, достигается посредством следующих методик:

В ходе лечения происходит последовательная коррекция статических и динамических нарушений, восстановление правильного мышечного баланса, высвобождение зажатых нервных окончаний и сосудов. Специалист по нейромышечной стоматологии проводит лечение заболеваний полости рта с учетом правильного взаимоотношения нижней челюсти и отделов позвоночника. Комплексный подход позволяет достигать отличного эффекта даже при хронических болях, возвращая позвоночнику прежнюю подвижность и гибкость.

Лечение хруста в пояснице в Куркино

Часто ощущаете хруст и щелчки в пояснице? Есть чувство, что спина буквально «отваливается»? Этот симптом является тревожным сигналом развития определенного заболевания.

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут определить точные причины хруста и щелчков в поясничном отделе. Не нужно терпеть боль, которая при отсутствии квалифицированной помощи будет только нарастать. 

Основные причины хруста и щелчков в позвоночнике

Характерные звуки появляются следующим образом: между поверхностями сустава и позвонка есть небольшой зазор, где находится синовиальная жидкость. Благодаря этому зазору, обеспечивается свободное движение позвоночника и сустава. На фоне дистрофических изменений понижается давление в синовиальной жидкости, слышится характерный хруст и щелчки.

Наиболее распространенные причины щелчков и хруста позвоночника:

• протрузии – выпирание межпозвоночного диска за его здоровые пределы;
• грыжи межпозвоночных дисков – провоцируют сдавливание нервных корешков, что оказывает давление на спинной мозг в пояснично-крестцовом отделе;
• искривление позвоночника – крестцовый кифоз или лордоз;
• остеохондроз, когда происходят дистрофические изменения в тканях хряща суставов или же межпозвоночных дисков.

Симптоматика, которая сопровождает хруст в позвоночнике

• боль ноющего типа, которая усиливается в ночное время суток;
• спастика в мышцах;
• сокращение объема мышц;
• усиление болевых симптомов при физических нагрузках;
• болевой синдром простреливающего типа.

Когда поражен пояснично-крестцовый отдел, боли захватывают область крестца, могут отдавать в ноги, органы малого таза. Наиболее информативным способом диагностики причин хруста и щелчков в позвоночнике является МРТ-исследование.

Записаться на приём

Лечение хруста и щелчков в пояснице

Для эффективного лечения заболеваний, вызвавших хруст и щелчки позвоночника в поясничном отделе, рекомендованы следующие действия:

• массаж;
• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• кинезиотерапия;
• лечебная физкультура.

Начать лечение стоит с обращения к опытным специалистам Медицинского центра «Свобода движения». Если вас или же ваших близких беспокоит эта проблема, обратитесь за консультацией по телефону: +7 (495) 212-08-81. Эксперты оперируют комплексом уникальных авторских методик, помогут вернуть стабильность позвоночника и предотвратить рецидивы заболевания в будущем!

ocтeoxoндpoз, протрузия, грыжа? Как лечить?

08.01.2019

По статистике, у половины населения планеты есть проблемы со спиной и каждый из нас хоть раз в жизни испытал на себе все прелести болей в шее или пояснице. Боли в спине имеют самое разнообразное происхождение. Одна из самых коварных причин спинального болевого синдрома — грыжа межпозвонкового диска. Сильная боль — это первое проявление грыжи, которое заставляет человека начать беспокоиться о своем здоровье. Боли могут быть постоянными или возникать неожиданно и необъяснимо, например, при чихании или простом и привычном движении. О том, как избавиться от грыжи и стать здоровым человеком, как предотвратить серьезные последствия заболевания, о том, где границы консервативного лечения и когда нужна операция, мы спросили у врача-нейрохирурга Многопрофильной клиники «Реавиз» Вадима Анатольевича Зотова.

Что такое грыжа межпозвоночного диска и почему она появляется?

— Гpыжa мeжпoзвoнoчнoгo диcкa— этo зaбoлeвaниe, пpи кoтopoм пpoиcxoдит выпячивaниe чacти диcкa в пoзвoнoчный кaнaл со cдaвлениeм структур cпиннoгo мoзгa. К основным причинам появления межпозвонковых грыж относят: избыточный вес и малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, нарушение осанки и перенесенные травмы позвоночника. Даже обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи. Существуют факторы, связанные с особенностями профессии. В группе риска – спортсмены, водители — дальнобойщики, рабочие на производстве, чья деятельность связана с длительным вибрационным воздействием.

Как вовремя заметить у себя признаки грыжи? Когда человеку следует бить тревогу?

— К наиболее частым признакам грыжи относится боль в пояснице, которая сменяется болью в ноге, причём боль в пояснице может уменьшиться или исчезнуть. Боль уменьшается при сгибании ноги в бедре или колене и усиливается при сохранении любого другого положения. Люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены менять положение каждые 10-20 минут. Боль усиливается при кашле, чихании или натуживании. Насторожить должна боль в шее, преходящая в руку, онемение и слабость в руке, резкое головокружение при поворотах головы. Срочное обращение к врачу необходимо при нарушении работы мочевого пузыря, появлении прогрессирующей слабости мышц в конечностях.

Может ли помочь консервативное лечение и долго ли длится эффект?

— Консервативное лечение, зачастую снимает обострение процесса, устраняет боль и позволяет человеку вернутся к привычному образу жизни. Но получить стойкий долгосрочный эффект от лечения можно только устранив причины появления грыжи диска. К ним относится коррекция веса, длительная физкультура, направленная на укрепление мышечного корсета и устранения нестабильности позвоночного сегмента, а при наличии сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата — ношение корригирующих стелек или других внешних устройств стабилизации.

Какие современные методы лечения можете предложить, если консервативное лечение не дало желаемый результат?

-Очень эффективными методами, дополняющими традиционное консервативное лечение, являются лечебно-медикаментозные блокады, фасетопластика — введение протеза синовиальной жидкости в межпозвонковые суставы.

Бывают ли ситуации, когда грыжу диска надо оперировать срочно? Каковы показания к операции?

-Крупная грыжа диска, сдавившая несколько корешков спинного мозга, может привести к развитию синдрома конского хвоста. Данное состояние включает в себя задержку мочеиспускания, онемение промежности, паралич в стопах и является показанием к экстренной операции. Показаниями к плановой операции является неэффективность консервативного лечения с сохранением болевого синдрома 5-8 недель, прогрессирующее снижение силы в ноге. Все это определяются индивидуально в каждом случае.

Когда необходима полная замена позвоночного диска? Что такое эндопротез?

-Тотальное удаление диска выполняется при выраженной нестабильности позвоночного сегмента, формировании спондилолистеза, то есть «сползания» одного позвонка относительно другого. Такая операция в обязательном порядке дополняется тем или иным методом стабилизации. Это может быть установка транспедикулярных винтов или межостистая стабилизация. Диск в данном случае замещается специальным имплантом –эндопротезом. Эндопротез диска — это механическое подвижное устройство, имплантируемое в межпозвоночное пространство, сохраняющее подвижность в сегменте. В настоящее время имеется большое количество эндопротезов, значительно улучшающих исход операции. Это протезы диска, фиброзного кольца, протезы тел позвонков и межпозвонковых суставов.

Может ли операция гарантировать, что проблема не вернется?

-Хороший результат оперативного лечения можно ожидать только при условии обоюдных усилий хирурга и пациента. После операции необходимо длительное время следовать рекомендациям врача: как правило, это снижение веса, занятия ЛФК и иные реабилитационные мероприятия. При выполнении этих условий рецидивов заболевания практически не бывает и через 4-5 дней пациент сможет вернуться домой. Это зависит от тяжести исходного состояния и объема выполненной операции.

Расскажите о возможных осложнениях грыж, если их вовремя не обнаружили или не стали ими заниматься?

— Если не устранить грыжу, то вскоре появляются осложнения. К ним относится нарушение контроля мочеиспускания и дефекацией, стойкий паралич нижних конечностей в случае поясничных грыж, а так же полный паралич при шейных грыжах. Так же при грыжах позвоночника часто появляется нестабильность артериального давления, головные боли, головокружения, боли в сердце, вызванные межреберной невралгией, либо нарушение функции внутренних органов, в том числе и половых.

Что бы вы посоветовали людям, у которых только появились или уже какое-то время есть симптомы грыжи дисков? Какие методы диагностики применяются в данном случае?

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-нейрохирургу. Для уточняющей диагностики и определения методов лечения, возможных показаний к оперативному лечению врач назначит необходимые диагностические исследования. В многопрофильной клинике «Реавиз» можно пройти рентгенографию и компьютерную томографию на самом современном оборудовании.

Иглоукалывание при боли в спине? — Клиника Мэйо

Многие люди, страдающие хронической болью в пояснице, считают, что иглоукалывание помогает. Но научные доказательства, подтверждающие эти утверждения, неоднозначны, отчасти потому, что может быть трудно разработать хорошую форму имитации иглоукалывания для сравнения.

Иглоукалывание при боли в спине включает введение очень тонких игл на разную глубину в важные точки на теле. Научные исследования показали, что имитация иглоукалывания работает так же хорошо, как настоящая иглоукалывание при болях в спине.Ключевым моментом, однако, является то, что в нескольких исследованиях и фиктивная акупунктура, и настоящая акупунктура облегчали боль в пояснице лучше, чем отсутствие лечения вообще.

Это может означать, что имитация иглоукалывания может иметь эффект, или это может означать, что эффекты иглоукалывания могут быть частично вызваны эффектом плацебо.

Исследования в области иглоукалывания растут, но их интерпретация все еще остается сложной задачей. На данный момент большинство исследований, похоже, показывают, что для большинства людей иглоукалывание дает некоторый положительный эффект с низким риском побочных эффектов, если его проводит хорошо обученный практик.

Итак, если другие методы лечения не помогли при боли в пояснице, возможно, стоит попробовать иглоукалывание. Но если боль в спине не исчезнет в течение 6-8 недель, иглоукалывание может не подойти вам.

• Инверсионная терапия: может ли она облегчить боль в спине?

28 мая 2021 г. Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Иглоукалывание. Клиника Майо. 2019.
2. Hochberg MC, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В кн .: Ревматология.7-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 21 апреля 2021 г.
3. Иглоукалывание: глубоко. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/acupuncture-in-depth. По состоянию на 21 апреля 2021 г.
4. Cifu DX, et al., Eds. Модальности физического агента. В: Физическая медицина и реабилитация Брэддома. 6-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 21 апреля 2021 г.
5. Patel M, et al. Роль акупунктуры в лечении хронической боли.Передовая практика и исследования в клинической анестезиологии. 2020; doi.10.1016 / j.bpa.2020.08.005. По состоянию на 21 апреля 2021 г.
6. Ahn AC. Иглоукалывание. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 21 апреля 2021 г.
7. Бауэр Б.А. (заключение эксперта). Клиника Майо. 22 апреля 2021 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Здоровье спины и шеи
2. Книга: Справочник клиники Майо по обезболиванию

.

Инфографика: Боль в спине

80% населения в течение жизни будут испытывать боли в пояснице.

25% сообщают о болях в спине за последние 3 месяца.

100-200 миллиардов долларов годовые издержки для экономики США, две трети которых приходятся на потерю заработной платы и производительности.

Причины боли в спине.

• Артрит позвоночника

  Из-за старения, генетики и износа со временем в суставах позвоночника может развиться артрит, вызывающий боль и скованность.

• Диск выпуклый

  Мягкий материал внутри диска может терять клетки или воспаляться, вызывая боль в пояснице. Выпуклость или разрыв диска могут давить на нерв, вызывая боль в ноге.

• Боль в крестцово-подвздошном суставе

  Расположенный там, где нижняя часть позвоночника и таз соединяются, воспаление или износ со временем могут вызвать боль в ягодицах или задней части бедра.

• Растяжение мышц и связок

  Повторяющийся подъем тяжестей или внезапное неловкое движение могут вызвать растяжение мышц и связок, вызывая болезненные спазмы в спине.

• Неравномерность скелета

  Аномальные изгибы, дефекты или аномальные размеры костей в позвоночнике могут вызвать боль в спине.

• Инфекция и опухоль

  Определенные инфекции и опухоли, поражающие позвонок или позвоночный канал, могут вызывать боль в спине.

Варианты лечения.

• Модификация отдыха и деятельности
• Лечебная физкультура
• Обезболивающее
• Спинальные манипуляции и мануальная терапия
• Инъекции стероидов
• Хирургия, в отдельных случаях
• В отдельных случаях нейростимулирующая терапия
• Взрослые стволовые клетки (экспериментальные)
• Дополнительные и комплексные оздоровительные процедуры (массаж и иглоукалывание)

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить повторяющиеся боли в пояснице.

• Избегайте чрезмерного постельного режима. Если у вас болит спина, двигайтесь как можно больше, так как движение помогает выздоровлению, а лежачее положение может ослабить мышцы спины и усилить боль в спине.
• Практикуйте правильную осанку и механику тела. Плохая осанка может привести к болям в спине, равно как и неправильные подъемные или скручивающие движения.
• Укрепите свое ядро. Упражнения укрепляют мышцы, которые поддерживают здоровье спины, и снижают вероятность болей в спине.

Большинство болей в спине, как правило, уменьшаются с помощью физиотерапии и времени. Обратитесь к врачу, если болит:

• Сопровождает изменения функции мочевого пузыря или кишечника
• Включая слабость в ноге
• Сопровождает покалывание или онемение, распространяющееся вниз по ногам
• Серьезно или не улучшает

Источники: MayoClinic.org; Ninds.Nih.gov; Ncbi.Nlm.Nih.gov.

Когда меня следует осмотреть по поводу боли в спине?

Кстати о здоровье

среда, 12 августа 2020 г.

Около 80% взрослых когда-либо испытывают боли в спине.Это одна из самых распространенных причин, по которой люди обращаются к врачу или пропускают работу. Боль может варьироваться от тупой до резкой, внезапной и изнурительной.

Для большинства людей боль в спине носит механический характер, что означает, что элементы вашей спины и то, как они двигаются вместе, изменились.

Возможные состояния спины могут включать:

Большая часть боли в спине — даже сильная боль в спине — проходит сама по себе в течение четырех-шести недель с помощью ухода за собой, например отдыха, тепла или льда, безрецептурных обезболивающих и физических упражнений.

Операция часто бывает эффективной при исправлении деформации или нестабильности позвоночника. Хирургическое вмешательство также полезно для лечения боли, распространяющейся вниз по ноге из-за сдавления нервного корешка в позвоночнике, если другие консервативные методы лечения не помогли. Однако хирургическое вмешательство не считается хорошим лечением генерализованной боли в спине.

Так как же узнать, когда обратиться к врачу по поводу боли в спине?

Вот несколько причин или симптомов, указывающих на то, что пора записаться на прием:

• После падения, удара в спину или другой травмы
• Постоянная или сильная боль, особенно ночью или когда вы ложитесь
• Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
• Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
• Возникает с припухлостью или покраснением на спине, что может указывать на инфекцию
• Происходит с непреднамеренной потерей веса
• Возникает при новых проблемах с кишечником или мочевым пузырем

Кроме того, если у вас в анамнезе был рак, поговорите со своим врачом о любой новой боли, которую вы испытываете, включая боль в спине.

Т.К. Шифер, доктор медицины, нейрохирург из О-Клэр, штат Висконсин.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Боль в пояснице | Типы, причины, лечение и жизнь с болью в спине

Нижняя часть спины

Нижняя часть спины также называется пояснично-крестцовой областью спины.Это часть спины между низом ребер и верхом ног.

Большая часть поясницы состоит из мышц, которые прикрепляются к позвоночнику и окружают его. Позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками. Позвонки примерно круглые, и между ними находится диск. Диски между позвонками представляют собой сочетание прочного фиброзного внешнего слоя и более мягкого гелеобразного центра. Диски действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким.

Крупным планом

Крепкие связки также прикрепляются к соседним (соседним) позвонкам, обеспечивая дополнительную поддержку и силу позвоночника.Различные мышцы, прикрепленные к позвоночнику, позволяют позвоночнику по-разному сгибаться и двигаться.

Спинной мозг, по которому проходят нервные пути к головному мозгу и от него, защищен позвоночником. Нервы спинного мозга выходят между позвонками, чтобы принимать и принимать сообщения к различным частям тела.

Какие бывают боли в пояснице?

Неспецифическая боль в пояснице

Это наиболее распространенный тип боли в спине. Большинство случаев внезапной (острой) боли в пояснице классифицируются как неспецифические.Это тип боли в спине, который возникает у большинства людей в какой-то момент своей жизни. Это называется неспецифическим, потому что обычно неясно, что на самом деле вызывает боль. Другими словами, нет конкретной проблемы или заболевания, которые можно было бы определить как причину боли. Сила боли может варьироваться от легкой до сильной. Этот тип боли в спине обсуждается ниже.

Боль в нервных корешках, часто называемая ишиасом

Возникает менее чем в 1 из 20 случаев острой боли в пояснице.Боль в корешке нерва означает, что нерв, выходящий из спинного мозга (корень нерва), раздражен или сдавлен. (Многие называют это защемленным нервом.) Вы чувствуете боль по ходу нерва. Таким образом, вы обычно чувствуете боль в ноге, иногда до икры или ступни. Боль в ноге или стопе часто бывает сильнее боли в спине. Раздражение или давление на нерв может также вызвать уколы, онемение или слабость в части ягодиц, ноги или ступни.

Примерно 9 из 10 случаев боли в спине корешков нервов вызваны выпадением межпозвоночного диска, часто называемым смещением межпозвоночного диска.(Диск на самом деле не скользит. Происходит то, что часть внутренней более мягкой части диска выпячивается (выпадает) из-за слабости в более твердой внешней части диска. Выпавшая часть диска может давить на соседний нерв. Подробнее см. В отдельной брошюре под названием «Выпадение диска».

Что такое радикулит?

Доктор Сара Джарвис MBE

Синдром конского хвоста — редко, но требует неотложной помощи

Синдром конского хвоста является особенно серьезным типом проблемы нервных корешков.Это редкое заболевание, при котором сдавливаются нервы в самом низу спинного мозга. Этот синдром может вызвать боль в пояснице, а также проблемы с функцией кишечника и мочевого пузыря (обычно невозможность мочеиспускания), онемение в области седла (вокруг заднего прохода (анус)) и слабость в одной или обеих ногах. Этот синдром требует срочного лечения, чтобы предотвратить необратимое повреждение нервов мочевого пузыря и кишечника. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете синдром конского хвоста.

Менее распространенные причины боли в пояснице

Воспаление суставов (артрит) позвоночника иногда вызывает боль в спине.Остеоартрит — распространенная форма артрита, обычно встречающаяся у пожилых людей. Анкилозирующий спондилит — еще одна форма артрита, которая может возникать у молодых людей и вызывает боль и скованность в нижней части спины. Ревматоидный артрит может повлиять на позвоночник, но у вас, вероятно, будут поражены и другие суставы.

Различные необычные заболевания костей, опухоли, инфекции и давление со стороны структур, расположенных рядом с позвоночником, иногда вызывают боль в пояснице (менее 1 из 100 случаев боли в пояснице).

Остальная часть этой брошюры в основном посвящена неспецифической боли в пояснице — распространенному типу боли в пояснице .

Причины боли в пояснице

Неспецифическая боль в пояснице означает, что боль не вызвана каким-либо конкретным или основным заболеванием, которое может быть обнаружено. Считается, что в некоторых случаях причиной может быть чрезмерное растяжение (растяжение) связки или мышцы. В других случаях причиной может быть небольшая проблема с диском между двумя костями позвоночника (позвонками) или небольшая проблема с небольшим фасеточным суставом между двумя позвонками.В структурах и тканях нижней части спины могут быть другие незначительные проблемы, вызывающие боль. Однако эти причины боли невозможно доказать с помощью тестов. Поэтому врач, как правило, не может точно сказать, откуда исходит боль или что именно вызывает боль.

Некоторых беспокоит незнание точной причины боли. Однако, если посмотреть с другой стороны, многих людей обнадеживает то, что диагноз — неспецифическая боль в спине, что означает отсутствие серьезных проблем или заболеваний спины или позвоночника.

Симптомы боли в пояснице

Иногда боль может появиться сразу после того, как вы подняли что-то тяжелое, или после неловкого скручивающего движения. Иногда может развиваться без видимой причины. Некоторые люди просто просыпаются однажды с болью в пояснице.

Хотя неспецифическую боль в спине иногда называют простой болью в спине, это не означает, что боль легкая. Сила боли может варьироваться от легкой до сильной. Обычно боль возникает в одной области поясницы, но иногда она распространяется на одну или обе ягодицы или бедра.Боль обычно облегчается в положении лежа. Часто становится хуже, если вы шевелите спиной, кашляете или чихаете. Итак, неспецифическая боль в пояснице носит механический характер в том смысле, что она меняется в зависимости от осанки или активности.

У большинства людей с приступом неспецифической боли в пояснице выздоровление происходит быстро, обычно в течение недели или около того, иногда немного дольше. Однако после того, как боль уменьшилась или прошла, в будущем, как правило, время от времени возникают новые приступы (рецидивы) боли. Кроме того, обычно после начального приступа сильной боли в течение некоторого времени появляются и исчезают незначительные боли.В небольшом количестве случаев боль сохраняется в течение нескольких месяцев или дольше. Это называется хронической болью в спине (более подробно обсуждается позже).

Как диагностируется боль в спине?

У большинства людей, у которых внезапно (остро) возникает боль в пояснице, возникает неспецифическая боль в пояснице. Если нет других сопутствующих симптомов и боль не так уж сильна, многие люди уверены, что просто «сойдутся с ней» и вылечат ее сами — и, действительно, большинству быстро выздоравливает. Однако, если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу за консультацией.

Врач, как правило, захочет задать вопросы о ваших симптомах и осмотреть вас. В основном, симптомы обычно такие, как описано выше, без каких-либо других тревожных симптомов, указывающих на что-либо серьезное или другую причину боли в спине (например, перечисленные ниже). Осмотр врача не обнаружит ничего, что указывало бы на более серьезную причину боли в спине. Таким образом, врач, как правило, может быть уверен, что у вас неспецифическая боль в спине.

Как правило, если возникает одно из следующих событий, это может быть не неспецифическая боль в пояснице, а более серьезная первопричина.Но обратите внимание: у подавляющего большинства людей с болью в пояснице нет ни одного из следующих симптомов или особенностей. Они включены сюда для полноты картины и помогают понять, на что обращать внимание, и сообщить врачу, если они возникнут.

• Боль, которая развивается постепенно и медленно усиливается в течение нескольких дней или недель.
• Постоянная боль в спине, которая не проходит в положении лежа или отдыхе.
• Боль, которая распространяется в грудную клетку или сильнее в спине за грудной клеткой.
• Слабость любых мышц ноги или стопы.
• Отсутствие чувствительности (онемение) в любой части ягодиц или ног.
• Если вы принимали стероидные таблетки более нескольких месяцев.
• Симптомы, которые могут указывать на воспалительную (артритную) причину, например, анкилозирующий спондилит. Основные из них:
  • Боль, усиливающаяся во второй половине ночи или после пробуждения.
  • Скованность в мышцах спины по утрам после подъема с постели в дополнение к боли, длящаяся более 30 минут.
  • Боль ослабляется (а не усиливается) от активности.
• Симптомы, которые могут указывать на синдром конского хвоста. Основными из них, помимо боли в спине, являются:
  • Онемение в области заднего прохода (ануса) — области седла.
  • Симптомы со стороны мочевого пузыря, такие как потеря чувствительности мочевого пузыря; потеря контроля над мочевым пузырем, недержание мочи, потеря чувствительности при мочеиспускании.
  • Недержание стула (фекалий).
• Симптомы, которые могут указывать на перелом позвоночника Основные из них:
  • Боль в спине после серьезной травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие или падение с высоты.
  • Боль в спине после незначительной травмы у людей с «истончением» костей (остеопорозом).
• Симптомы, которые могут указывать на инфекцию или распространение рака позвоночника. Основными из них являются:
  • Возникновение боли у человека старше 50 или моложе 20 лет.
  • Боль, которая остается в положении лежа; ноющая ночная боль, мешающая сну.
  • Симптомы или проблемы в дополнение к боли, такие как:
    • Если у вас есть или был рак какой-либо части тела.
    • Общие симптомы, такие как высокая температура (жар), необъяснимая потеря веса и т. Д.
    • Если вы употребляете уличные наркотики инъекционным путем.
    • Если у вас слабая иммунная система. Например, если вы проходите курс химиотерапии или у вас ВИЧ / СПИД.

Нужны ли мне тесты?

Обычно нет. Ваш врач обычно сможет диагностировать неспецифическую боль в пояснице на основании описания боли и осмотра вас. Поэтому в большинстве случаев никаких тестов не требуется.Не существует теста, который может доказать или подтвердить неспецифическую боль в пояснице. На самом деле, некоторые врачи утверждают, что тесты могут принести больше вреда, чем пользы, если диагноз — неспецифическая боль в пояснице. Например, технический жаргон, используемый для описания некоторых сканирований, может иногда звучать тревожно, когда на самом деле сканирование просто показывает, что было бы нормальным для данного возраста, а не причину боли.

Действующие в Великобритании руководящие принципы четко указывают, что обычные тесты, такие как рентген и сканирование, не должны проводиться, если диагноз поставлен на неспецифическую боль в пояснице.

В определенных ситуациях могут быть рекомендованы такие обследования, как рентген, МРТ или анализы крови. В основном это происходит при появлении симптомов или признаков во время осмотра врача, позволяющих предположить, что боль в спине может быть серьезной первопричиной.

Лечение боли в пояснице

Следующие рекомендации и лечение обычно даются при внезапном (остром) приступе неспецифической боли в пояснице.

Поддержание активности

Как можно больше продолжайте заниматься обычными делами.Поначалу это может быть невозможно, если боль очень сильная. Тем не менее, двигайтесь, как только сможете, и как можно скорее вернитесь к нормальной деятельности. Как правило, не делайте ничего, что причиняет сильную боль. Однако вам придется смириться с некоторым дискомфортом, когда вы пытаетесь сохранить активность. Может быть хорошей идеей ставить новую цель каждый день. Например, прогулка по дому в один день, прогулка по магазинам в следующий день и т. Д.

Кроме того, спите в наиболее естественном удобном положении на любой наиболее удобной поверхности.Раньше давали совет, чтобы спать на твердом матрасе. Однако нет никаких доказательств того, что твердый матрас лучше любого другого типа матраса для людей с болями в пояснице. Некоторые люди считают, что небольшая твердая подушка между коленями во время сна на боку помогает облегчить симптомы ночью.

Если у вас есть работа, постарайтесь вернуться к работе как можно скорее. Нет необходимости ждать полного избавления от боли, прежде чем вернуться к работе. Возвращение к работе часто помогает облегчить боль, возвращаясь к нормальному образу деятельности и отвлекая внимание от боли.

Домашние упражнения, разработанные физиотерапевтом, могут помочь вам быстрее восстановиться, а регулярное их выполнение может укрепить мышцы нижней части спины, уменьшая вероятность возобновления боли в спине.

Раньше советовали отдыхать, пока боль не утихнет. Теперь известно, что это было неправильно. Результаты исследований свидетельствуют о том, что вы, скорее всего, быстрее выздоровеете, если снова начнете двигаться и как можно скорее вернетесь к работе. Кроме того, у вас с меньшей вероятностью разовьется стойкая (хроническая) боль в спине, если вы будете вести активный образ жизни, когда у вас болит спина, а не много отдыхать.

Лекарства

Если вам нужны обезболивающие, лучше всего их принимать регулярно. Если вы принимаете их регулярно, боль, скорее всего, уменьшится в течение большей части времени, что позволит вам заниматься спортом и оставаться активным.

• Противовоспалительные обезболивающие . В их состав входит ибупрофен, который может быть прописан вашим терапевтом, но вы также можете купить его без рецепта. Другие типы, такие как диклофенак или напроксен, требуют рецепта. Некоторые люди не могут принимать противовоспалительные средства.Например, некоторые люди с астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью. Противовоспалительные обезболивающие следует использовать только в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.
• Более сильное обезболивающее , такое как кодеин, является вариантом, если противовоспалительные средства не подходят или плохо работают. Это можно принять как совместный кодамол, который представляет собой кодеин с парацетамолом. Запор — частый побочный эффект от кодеина. Это может усилить боль в спине, если вам нужно напрячься, чтобы сходить в туалет.Чтобы предотвратить запор, нужно много пить и есть продукты, богатые клетчаткой.
• Миорелаксант , такой как диазепам, иногда назначают на несколько дней, если мышцы спины становятся очень напряженными и усиливают боль. Диазепам входит в группу лекарств, называемых бензодиазепинами, которые могут вызывать привыкание, и их следует принимать в течение как можно более короткого периода времени.

Другие виды лечения

Тепло, например горячая ванна, может облегчить боль.

Лечение может варьироваться, и врач должен рассмотреть ситуацию, если боль усиливается, или если боль не проходит более 4–6 недель, или если симптомы меняются.Если боль становится хронической, можно попробовать другие обезболивающие.

Каковы перспективы?

У большинства из нас (примерно 6 из 10) в какой-то момент жизни будет приступ неспецифической боли в пояснице. Степень серьезности может быть разной. Однако трудно назвать точные цифры относительно перспектив (прогнозов). Отчасти это связано с тем, что это очень распространенное явление, и многие люди, страдающие болями в спине, не обращаются к врачу. Грубо говоря, считается, что:

• Большинство неспецифических болей в спине проходят и быстро проходят, обычно в течение нескольких недель.
• Примерно в 4 из 10 случаев боль полностью исчезла в течение четырех недель.
• Примерно в 7 из 10 случаев боль полностью исчезла в течение года.

Однако после того, как боль утихла или утихла, обычно в будущем время от времени возникают новые приступы (рецидивы) боли. Кроме того, обычно после начального приступа сильной боли в течение некоторого времени появляются и исчезают незначительные боли. В небольшом количестве случаев боль сохраняется в течение нескольких месяцев или дольше. Это называется хронической болью в спине.

Постоянная (хроническая) боль в пояснице

Неспецифическая боль в пояснице считается хронической, если она длится более шести недель. У некоторых людей это длится месяцами или даже годами. Симптомы могут быть постоянными. Однако более обычным является случай, когда симптомы нерегулярны. То есть достаточно продолжительные периоды легкой или умеренной боли могут быть прерваны приступами более сильной боли.

Как лечить хроническую неспецифическую боль в пояснице

Начальное лечение аналогично внезапным (острым) приступам.То есть стремитесь оставаться максимально активными. Также могут помочь обезболивающие. В дополнение к перечисленным выше обезболивающим ваш врач может порекомендовать курс лечения антидепрессантами из группы трициклических препаратов, например амитриптилином. Трициклические антидепрессанты имеют другие действия, отличные от их действия на депрессию. Их используют при различных болезненных состояниях, в том числе при болях в спине.

Кроме того, в национальном руководстве (от Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), ссылка на который приводится ниже) рекомендуется рассмотреть одно или несколько из следующих методов лечения.Каждое из этих методов лечения имеет некоторые доказательства, полученные в ходе исследований, позволяющие предположить, что они помогут облегчить симптомы у некоторых людей (но не у всех):

• Структурированная программа упражнений. Это означает программу упражнений под наблюдением профессионала, такого как физиотерапевт. Скорее всего, это будет в группе. Упражнения могут включать в себя аэробную активность, обучение движениям, укрепление мышц, контроль осанки и растяжку. Обычно он состоит из восьми контролируемых занятий в течение 8–12 недель с поощрением продолжать выполнять упражнения дома между занятиями.
• Мануальная терапия. Обычно это включает несколько сеансов массажа, мобилизации позвоночника и / или манипуляции с позвоночником. При мобилизации позвоночника терапевт перемещает суставы позвоночника в их нормальном диапазоне движений. При манипуляции с позвоночником терапевт перемещает суставы за пределы обычного диапазона движений.
• Курс иглоукалывания. Непонятно, как это может работать. (Некоторые врачи считают, что это неоднозначная рекомендация, поскольку доказательства эффективности недостаточны.)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также может быть рекомендована в качестве варианта лечения. Исследования показали, что это может помочь. КПТ призвана помочь вам изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. Он используется для лечения различных проблем со здоровьем, в том числе различных типов хронической боли.

Если вышеперечисленные методы лечения не помогли, вас могут направить в специализированную клинику по лечению боли. В редких случаях рассматривается хирургическая операция, называемая сращением позвоночника, когда все другие варианты лечения не помогли, а боль остается постоянной и сильной.

Можно ли предотвратить дальнейшие приступы боли в спине?

Данные свидетельствуют о том, что лучший способ предотвратить приступы боли в пояснице — это просто поддерживать активность и регулярно заниматься спортом. Это означает общие фитнес-упражнения, такие как ходьба, бег, плавание и т. Д. Нет убедительных доказательств того, что какие-либо конкретные упражнения для укрепления спины более полезны для предотвращения боли в спине, чем просто поддержание формы и активности. Также разумно быть осведомленным. Например, не поднимайте предметы, когда вы находитесь в неудобной позе скручивания.

Пробуждение с болью в спине: причины и советы по облегчению

Боль в пояснице является наиболее распространенным типом скелетно-мышечной боли, с которой сталкиваются взрослые, при этом 84% людей испытывают ее хотя бы в какой-то момент своей жизни, а 23% испытывают ее хронически.

Небольшая боль в спине по утрам не является чем-то необычным. Во многих случаях вы можете списать это на нормальную жесткость, которую вы чувствуете после пребывания в одном положении в течение нескольких часов.

Но если вы все еще чувствуете боль после того, как встали с постели и начали двигаться, возможно, что-то конкретное вызывает боль в спине.Это может быть основное заболевание, неподходящий матрас или даже положение во сне.

Почему у меня болит спина, когда я просыпаюсь?

Существует ряд потенциальных причин боли в пояснице по утрам. Вот некоторые из самых распространенных.

Положение сна, которое не поддерживает

Если вы чувствуете боль в пояснице каждое утро после сна, возможно, виновато ваше положение во время сна. Сон в неудобной позе может увеличить давление на позвоночник и вызвать боль в спине.

Когда вы спите на животе, вы с большей вероятностью вывернете шею, не выровняв ее с остальной частью позвоночника. В зависимости от жесткости матраса нижняя часть живота может опускаться глубже, чем остальная часть позвоночника, что вызывает дискомфортное растяжение спины. В любом случае, это положение для сна может подвергнуть вас более высокому риску боли в пояснице после пробуждения. Чтобы предотвратить это смещение, можно попробовать спать на животе без подушки для головы и подложив тонкую подушку под нижнюю часть живота.

Сон на спине помогает поддерживать прямой позвоночник, но все равно может вызвать боли в спине, если вы не поддерживаете естественную кривизну позвоночника. Одно исследование показало, что такое положение для сна фактически вдвое увеличивает риск боли в пояснице. Чтобы снизить риск и предотвратить дискомфорт, попробуйте положить подушку под колени.

Сон на боку считается лучшим положением для предотвращения болей в спине. Люди, которые спят на боку, сообщают о меньшем количестве симптомов боли в спине, но по-прежнему можно вывести позвоночник из равновесия.Вы можете предотвратить это, выбрав подголовник с чердаком, который соответствует расстоянию между шеей и плечом, и спать с подушкой между коленями, чтобы выровнять бедра.

Плохой матрас

Положение во время сна может облегчить боль в пояснице по утрам только в том случае, если вы спите на старом матрасе, не поддерживающем его. Если матрас был у вас более пяти лет, возможно, пришло время подумать о его замене.

В одном исследовании участники заменили старые матрасы, которых в среднем было 9.5 лет, с новыми. В течение следующего месяца качество их сна заметно улучшалось каждую неделю, как и боль в спине. В целом, матрасы средней жесткости уменьшили симптомы боли в спине почти вдвое.

Даже если ваш матрас относительно новый, он может просто не подходить вам или вашему положению во время сна. Он может быть слишком твердым или слишком мягким, чтобы обеспечить адекватную поддержку. Обычно матрасы средней жесткости уменьшают боль в пояснице более эффективно, чем жесткие матрасы.

Беременность

Боль в спине часто встречается во время беременности.Обычно он начинается между вторым и третьим триместрами, но может начаться уже в течение первых четырех недель. У некоторых беременных боль в спине усиливается во время сна и может привести к пробуждению. Однако этот тип боли в спине обычно проходит после рождения.

Во время беременности теплый компресс на спину может облегчить боль в пояснице, равно как и регулярное растяжение. Когда вы ложитесь и встаете с постели, использование силы ног вместо мышц спины, чтобы помочь вам встать, может помочь предотвратить напряжение в пояснице.

Также рекомендуется спать на левом боку с согнутыми коленями во время беременности, чтобы уменьшить дискомфорт и поддержать здоровье плода. Вы можете поддерживать позвоночник во время сна, подложив подушки под живот, между ног и на поясницу.

Дегенеративная болезнь диска

Более 90% взрослых старше 60 лет имеют дегенерированный диск. Дегенеративное заболевание диска может развиваться естественным путем с возрастом, поскольку межпозвонковые диски высыхают и разрушаются.

У некоторых людей этот процесс проходит безболезненно. У других боль может быть интенсивной и ухудшаться по утрам. Избыточный вес или ожирение могут усугубить дегенерацию диска и любую связанную с этим боль в пояснице.

Лечение остеохондроза может включать обезболивающие, инъекции стероидов, терапию льдом или теплом, физиотерапию, иглоукалывание и ношение корсета для спины.

Фибромиалгия

Фибромиалгия поражает до 5% людей, причем женщины подвержены большему риску, чем мужчины.Состояние вызывает мышечную боль, напряжение и спазмы по всему телу, включая спину. Симптомы также включают проблемы со сном, депрессию и беспокойство.

Хотя фибромиалгии неизлечимо, врачи могут прописать миорелаксанты и болеутоляющие средства для облегчения симптомов. Также могут быть рекомендованы такие виды лечения, как массаж, иглоукалывание и физиотерапия.

Другие причины боли в пояснице по утрам

Ряд других факторов может способствовать появлению болей в пояснице после пробуждения.Боль в пояснице может быть вызвана другими заболеваниями и факторами образа жизни, такими как:

• Артрит
• Эндометриоз
• Камни в почках
• Психические расстройства, такие как тревога и депрессия
• Профессии, требующие подъема, толкания или тяги тяжелых предметов
• Старость
• Остеопороз
• Телесные повреждения
• Плохая физическая форма
• Курение
• Проблемы со спинным мозгом, такие как радикулит, стеноз позвоночного канала или межпозвоночная грыжа
• Напряжение
• Опухоли
• Прибавка в весе

Советы и лечение утреннего обезболивания в спине

При болях в пояснице можно лучше спать.Возможно, вы захотите внести несколько изменений в свой распорядок дня, чтобы уменьшить боль в пояснице по утрам и более комфортно начать свой выходной день.

Поменяйте положение сна или матрас

Переход в более благоприятную позу для сна может уменьшить боль в пояснице. Также подумайте, как вы можете использовать подушки или купить новый матрас, чтобы улучшить выравнивание позвоночника и облегчить боль в пояснице.

Исследования показывают, что матрасы средней жесткости — лучшие матрасы от боли в спине.В одном исследовании людей с болью в пояснице те, кто спал на матрасах средней жесткости, сообщили о более низких показателях боли как во время сна, так и при вставании утром.

Делайте утреннюю растяжку в постели

Простые упражнения на растяжку могут облегчить боль в спине, и есть упражнения на растяжку, которые можно выполнять перед тем, как встать с постели.

Например, вы можете лечь на спину и сделать растяжку всего тела при первом пробуждении. Для этого упражнения вытяните руки и кисти над головой как можно дальше, а ноги и ступни вытяните в противоположном направлении.Подержите несколько секунд перед тем, как отпустить.

Также может помочь растянуть поясницу. Для этого можно подвести колени к груди и удерживать, обхватив их руками. Затем осторожно покачивайте из стороны в сторону.

Медленнее вставая

Медленное движение, когда вы встаете с постели, может быть полезным. Вы можете использовать руки, чтобы медленно сесть, прежде чем отодвинуть ноги от края кровати. Поставив ступни на землю на ширине плеч, вы можете медленно вставать, используя силу ног, а не спину, чтобы помочь вам подняться.

Осторожно встав, вы можете еще больше снять напряжение, подняв руки над головой и медленно потянувшись из стороны в сторону.

Растяни еще

Еще несколько упражнений на растяжку помогут снять напряжение в пояснице и подготовиться к новому дню.

Доска

Планка увеличивает силу кора, создавая защитный эффект для позвоночника. С более сильным корпусом ваше тело может задействовать больше мышц брюшного пресса, а не спины, что приведет к меньшему напряжению и травмам в течение дня.

Чтобы сделать планку, вам нужно лечь на пол лицом вниз. Затем вы можете подняться на пальцы ног и предплечья. Убедитесь, что ваши локти находятся прямо под вашими плечами, а ваши предплечья и локти находятся на одной линии с вашими запястьями. Держите голову вниз, шея должна быть на одном уровне с остальной частью позвоночника. Важно держать позвоночник прямо, не позволяя животу опускаться слишком далеко вверх или вниз. Вы можете предотвратить напряжение спины, сжав пресс, ягодицы и бедра.Для достижения наилучших результатов удерживайте эту позу от 30 до 60 секунд.

Малыш Кобра

Исследования показывают, что йога помогает справиться с повторяющейся болью в пояснице. Когда вы испытываете боль в пояснице, поза кобры поможет растянуть спину и снять напряжение.

Чтобы попробовать эту позу, лягте животом на пол, ладони смотрят вниз под плечи, а локти и предплечья прижаты к телу. Медленно поднимайтесь, используя силу рук, головой вперед и прямой шеей.Удерживайте от 10 до 15 секунд, затем опустите вниз.

Поза стула

Поза стула — еще одна поза йоги, которая может помочь. Встаньте, расставив ноги на ширине плеч, носки ног обращены вперед. Затем присядьте на корточки, как будто вы сидите на стуле. Держите колени согнутыми под углом 90 градусов, чтобы держать их над пятками, а не пальцами ног. Задержитесь на несколько секунд, затем снова встаньте.

Ежедневные упражнения

Ежедневные упражнения помогут сохранить гибкость тела.Это также улучшает качество сна. Простые упражнения, такие как ходьба, могут быть полезны для уменьшения боли и улучшения качества сна.

Оставайтесь активными в течение дня

Если вы подолгу сидите на работе, вставайте, растягивайтесь и ходите примерно каждые 30 минут. Если ваш рабочий стул не поддерживает, положите подушку или свернутое полотенце за спину для поддержки поясницы и дайте ногам отдохнуть на подставке для ног.

Поговори со своим врачом

Если боль в пояснице настолько сильна, что мешает повседневной жизни, или если вы начали замечать другие симптомы, поговорите со своим врачом.Они могут порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), парацетамол, миорелаксанты или кремы и гели для местного применения, чтобы облегчить боль в спине. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, поскольку они знают вашу историю болезни и могут сообщить вам о любых возможных побочных эффектах.

Боль в пояснице по утрам — обычное явление. Многие люди находят облегчение, если немного изменить образ жизни. Если боль не исчезнет, ​​врач может порекомендовать дополнительные варианты лечения.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Боль в пояснице — причины, диагностика и лечение

Растяжение и растяжение поясницы | Американская ассоциация неврологических хирургов

Боль в пояснице не уникальна.По оценкам, 75-85% американцев в течение жизни испытывают те или иные боли в спине. Хотя боль в пояснице может быть довольно изнурительной и болезненной, примерно в 90% случаев она носит временный характер, и боль проходит без хирургического вмешательства. Однако у 50% пациентов, страдающих эпизодами боли в пояснице, в течение одного года будут повторяться эпизоды. Боль в пояснице считается хронической, если она сохраняется более 12 недель.

Поясничный отдел

Поясничный отдел позвоночника (поясница) состоит из пяти позвонков (костей) в нижней части позвоночника между ребрами и тазом.Позвонки, образующие позвоночник в спине, смягчены небольшими дисками, которые расположены между каждым из позвонков и действуют как амортизаторы для костей позвоночника. Эти диски круглые и плоские, с жестким внешним слоем (кольцом), окружающим желеобразный материал, называемый ядром. Толстые связки, прикрепленные к позвонкам, удерживают мягкую ткань диска на месте.

Из 31 пары спинномозговых нервов и корешков пять пар поясничных (L1 – L5) и пять крестцовых (S1 – S5) нервных пар соединяются, начиная с нижней части спины.

Распространенные причины боли в пояснице

Симптомы

Симптомы боли в пояснице проявляются в виде боли в пояснице, которая может включать боль, проникающую в ягодицы (ягодицы), бедра или ноги. Боль может быть острой, тупой, ноющей, жгучей или сочетанием всего вышеперечисленного. Он может быть постоянным, прерывистым или связанным с деятельностью.

Как вы можете изменить будущее лечения позвоночника

Более 30 лет NREF финансирует исследования и обучение для улучшения лечения и ухода при таких состояниях, как боли в пояснице.

Ваш вклад может иметь значение. Узнайте больше о NREF и сделайте пожертвование сегодня.

пожертвовать сейчас

Когда обращаться за медицинской помощью

Хотя боль в пояснице является обычным явлением, некоторые признаки требуют обследования у медицинского специалиста, например, постоянная или усиливающаяся боль в спине; неврологические симптомы, включая онемение, слабость или покалывание; или изменения в функции кишечника или мочевого пузыря.

Диагностика боли в пояснице

Диагноз ставится нейрохирургом на основании истории болезни, симптомов, физического осмотра и результатов диагностических исследований.Некоторых пациентов можно лечить консервативно; если консервативное лечение неэффективно, врач может назначить визуализирующие исследования нижней части спины и другие тесты, которые могут включать:

Варианты безоперационного лечения

Варианты лечения включают физиотерапию, упражнения для спины, снижение веса, инъекции стероидов (эпидуральные стероиды), нестероидные противовоспалительные препараты, иглоукалывание, реабилитацию и ограниченную активность.Все эти варианты лечения направлены на снятие воспаления в спине и раздражения нервных корешков. Врачи обычно рекомендуют от четырех до шести недель консервативной терапии, прежде чем рассматривать операцию.

Если боль в пояснице возникла после недавней травмы — например, автомобильной аварии, падения или спортивной травмы — немедленно обратитесь к лечащему врачу. Если у вас есть какие-либо неврологические симптомы (онемение, слабость, покалывание или дисфункция кишечника и мочевого пузыря), немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если неврологических проблем нет, пациенту может быть полезно начать консервативное лечение дома в течение двух-трех недель.Врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, и ограничить физические нагрузки на несколько дней.

Если боль в пояснице усиливается или не проходит после двух-трех недель домашнего лечения, обратитесь к терапевту. Врач может оценить и провести неврологическое обследование в офисе, чтобы определить, какой нервный корешок раздражен, и исключить другие серьезные заболевания. Если врач отмечает явные признаки сдавливания нервного корешка, он / она может назначить лекарства для облегчения боли, отека и раздражения.Кроме того, врач может порекомендовать ограничение активности, направить к специалисту по обезболиванию или и то, и другое. Если эти варианты лечения не принесут облегчения в течение нескольких недель, возможно, пришло время рассмотреть возможность проведения других диагностических исследований и, возможно, хирургического вмешательства.

Когда требуется операция

Когда консервативное лечение боли в пояснице не приносит облегчения или неврологические симптомы ухудшаются или становятся серьезными, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кандидаты на операцию должны иметь любое из следующего:

• Достаточно хорошее здоровье
• Боль в спине и ногах ограничивает нормальную активность или ухудшает качество жизни
• Развиваются прогрессирующие неврологические нарушения, такие как слабость в ногах, онемение или и то, и другое
• Нарушение нормальной функции кишечника и мочевого пузыря
• Затруднения при стоянии или ходьбе
• Лекарства и физиотерапия неэффективны

Если рекомендовано хирургическое вмешательство, нейрохирурги могут предложить различные варианты, которые помогут уменьшить давление на нервные корешки.Если боль вызывают несколько нервных корешков и дисков или если в позвоночнике существуют дегенерация и нестабильность, нейрохирург может выбрать: (1) минимально инвазивный подход; (2) более открытая декомпрессия; или (3) сращивание позвонков с костными трансплантатами и их стабилизация с помощью инструментов, включая металлические пластины, винты, стержни и кейджи, в зависимости от степени заболевания. После такой операции у пациентов может восстановиться подвижность спины, в том числе способность наклоняться. Кроме того, пациентам может потребоваться послеоперационная физиотерапия.

Преимущества хирургического вмешательства всегда следует тщательно сравнивать с рисками. Хотя большой процент пациентов с болью в пояснице сообщают о значительном облегчении боли после операции, нет гарантии, что операция поможет.

Продолжение

Если боль в спине исчезнет с помощью консервативного лечения без хирургического вмешательства, последующее наблюдение, скорее всего, будет проводиться по мере необходимости или если симптомы вернутся. Если пациенту предстоит операция, последующее наблюдение для каждого типа процедуры разное.

Информация об авторе

Omar Zalatimo, MD, MPH, MHA, FAANS
Директор, функциональная нейрохирургия LifeBridge Health
Baltimore

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация предоставляется в качестве образовательной услуги и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

5 вещей, которые нужно делать, когда боли в спине просто не исчезнут: Дэвид Чанг, доктор медицинских наук, DABNS: комплексный нейрохирург позвоночника

Боль в спине редко проходит навсегда, если пострадавшая сторона не предпримет хотя бы один шаг для ее устранения, но для некоторых, независимо от того, что они пробуют, боль в спине просто остается. Однако, если вы пристегнетесь и приложите сосредоточенные усилия, чтобы избавиться от боли в спине, мы уверены, что вы сможете добиться некоторого облегчения боли. Итак, сегодня мы расскажем о пяти способах оздоровления позвоночника, когда боль в спине не проходит.

Лечение затяжной боли в спине

Рассмотрите эти пять советов, если ваша спина болит больше недели.

1. Посетите врача / получите второе мнение — Если боль в спине не проходит, подумайте о том, чтобы отправиться в кабинет специалиста по позвоночнику для постановки диагноза. Вы можете думать, что имеете дело с одной проблемой, но если выяснится, что что-то другое вызывает вашу боль, ваши текущие методы лечения могут усугубить проблему. Если вы уже обратились к своему лечащему врачу, но все еще чувствуете, что ваша спина не поправляется, специалист по позвоночнику предлагает более полные знания обо всех проблемах позвоночника и лучше всего сможет предоставить вам наиболее точный диагноз и комплексный план лечения.

2. Отдых — Отдых — лучший вариант для незначительных настроек и напряжений, но часто люди пытаются его преодолеть, и это может усугубить проблему. Мы понимаем, что вы не хотите пропускать учебу или работу, но лучше пропустить один-два дня и вернуться здоровым, чем работать целую неделю, испытывая боль и рискуя получить более серьезную травму. Дайте спине 48 часов отдыха от физического труда.

3. Упражнение — Может показаться нелогичным предлагать вам тренироваться сразу после того, как мы сказали, что вы должны расслабиться и отдохнуть, но упражнения могут творить чудеса с вашим ноющим позвоночником.Упражнения помогают укрепить мышцы и другие структуры позвоночника, а упражнения также приводят к высвобождению эндорфинов в нашем мозгу, которые могут улучшить наше настроение и отвлечь внимание от травмированной спины. Если такие упражнения, как бег или ходьба, слишком напрягают ваш позвоночник, отправляйтесь в бассейн и займитесь аква-терапией, поскольку вода помогает выдерживать ваш вес и действует как естественное сопротивление.

4. Физиотерапия — Если вы хотите сделать еще один шаг вперед, подумайте о физиотерапии для позвоночника.Физиотерапия работает, воздействуя на определенные участки спины, которые болят или нуждаются в укреплении. Специалист по позвоночнику может порекомендовать физиотерапевта в вашем районе или, если вам уже поставили диагноз, вы можете найти в Интернете упражнения по физиотерапии, которые вы можете выполнять самостоятельно и которые помогут в вашем конкретном состоянии.

5. Изменения диеты — Наконец, присмотритесь к своей диете. Вы получаете хороший ассортимент фруктов, овощей, витаминов и минералов, или вы слишком много перекусываете солью и сладостями.Нездоровая пища может способствовать развитию воспаления в суставах, которое может сдавливать структуры позвоночника и вызывать боль. Постарайтесь, чтобы вы употребляли определенную пищу каждый день, и сочетайте ее с большим количеством воды, чтобы оставаться гидратированным.

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу боли в позвоночнике, обратитесь в офис доктора Чанга сегодня.