Бедро фото человека: Где находится шейка бедра у человека фото

Причины

Обязательным условием развития болезни Пертеса является наличие у ребенка определенных предрасполагающих (врожденных) и производящих (приобретенных) факторов. Предрасполагающим фактором болезни Пертеса (или фоном для её появления) служит нарушение развития, в данном случае – недоразвитие, (миелодисплазия) поясничного отдела спинного мозга, отвечающего за иннервацию тазобедренных суставов. Недоразвитие спинного мозга носит врожденный — наследственно обусловленный характер, оно встречается у значительной части детей и различается по степени тяжести. Миелодисплазия легкой степени может оставаться незамеченной на протяжении всей жизни, в то время как более существенные нарушения развития спинного мозга проявляются в виде целого ряда ортопедических заболеваний, к которым относится и болезнь Пертеса.

Анатомическое строение области тазобедренных суставов у детей с миелодисплазией отличается в частности тем, что количество и калибр сосудов и нервов, осуществляющих иннервацию и кровоснабжение суставов, меньше, чем у здорового ребенка, поэтому кровоток в тканях сустава хронически понижен, и они испытывают дефицит питания. Наличие миелодисплазии также отрицательно влияет и на тонус сосудистой стенки.

Между тем, болезнь Пертеса развивается только в том случае, когда кровоснабжение головки бедра полностью прекращается, что происходит под действием производящих факторов — воспаление тазобедренного сустава или незначительная по силе травма, ведущие к компрессии (пережатию) вышеописанных малочисленных и недоразвитых сосудов извне. Воспаление тазобедренного сустава возникает под влиянием инфекции, попадающей в сустав, например, из носоглотки при простудных заболеваниях. Именно поэтому последние нередко предшествуют началу болезни Пертеса. Незначительная по силе травма может остаться незамеченной как родителями, так и детьми. В результате происходит полное блокирование кровотока (или инфаркт) головки бедра, приводящий к её частичному или полному омертвению, то есть образованию очага некроза.

Симптомы

Процесс чаще бывает односторонним, реже — двусторонним. Начальные стадии протекают без каких-либо проявлений. Первые признаки болезни Пертеса — незначительная болезненность в тазобедренном суставе и хромота. Иногда заболевание начинается с болей в коленном суставе. Родители могут заметить некоторые нарушения походки в виде «припадания» на одну ногу или «приволакивания» ноги. Сильные боли отмечаются гораздо реже, грубой хромоты, как правило, не бывает – поэтому обращение к врачу в первой стадии заболевания (стадия остеонекроза) является довольно большой редкостью. Первая стадия заболевания является обратимой и при благоприятном стечении обстоятельств (небольшой объем очага некроза и быстрое восстановление кровотока в эпифизе) заболевание может завершиться до начала развития деформации головки бедра, не переходя во вторую стадию.

В дальнейшем омертвевшая костная ткань верхней полусферы головки бедра теряет свою нормальную механическую прочность, вследствие чего, под влиянием обычной повседневной нагрузки – ходьба, прыжки и т.п. или даже при отсутствии таковой, постепенно развивается деформация головки бедра, которая является главной и наиболее сложной проблемой в лечении ребенка. Позднее появляются усталость при ходьбе, боли в суставах, хромота, ограничение движений в тазобедренном суставе, укорочение конечности.

На момент завершения болезни Пертеса деформация головки бедра может иметь разную степень выраженности – от незначительной и едва заметной на рентгенограмме до грубой «грибовидной» или «седловидной». Степень деформации головки бедра определяется размерами и локализацией (расположением) очага некроза в эпифизе и, в свою очередь, напрямую определяет исход заболевания – благоприятный или неблагоприятный. Неблагоприятным исходом заболевания считается появление клинических признаков деформирующего коксартроза (неуклонно прогрессирующие дегенеративные изменения сустава) в виде выраженного болевого синдрома и нарушения походки.

Диагностика

Необходимый минимум обследования, который позволяет с высокой точностью подтвердить наличие болезни Пертеса даже в первой стадии или исключить данное заболевание — рентгенологическое исследование.. Может быть также рекомендовано выполнение магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования тазобедренных суставов, однако последние проводятся только в качестве дополнительных методов исследования, поскольку не являются определяющими в постановке диагноза болезни Пертеса.

Лечение

Основной задачей лечения детей с болезнью Пертеса является приближение анатомического строения пораженного тазобедренного сустава к нормальному, только в этом случае можно надеяться на то, что в течение последующих лет жизни у пациента не будет отмечаться выраженных нарушений походки и болевых ощущений.

В основе лечения детей с болезнью Пертеса традиционно лежат консервативные мероприятия:

• обеспечениецентрации головки бедра (то есть полного «погружения» её в вертлужную впадину) за счет использования одного из ортопедических приспособлений: функциональные шины (шина Мирзоевой или шина Виленского), гипсовые повязки (повязка-распорка Ланге или кокситная повязка), вытяжения за бедро или голень (лейкопластырное, скелетное или манжеточное)
• лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры ангиопротективного действия,
• медикаментозная терапия (остеопротекторы, хондропротекторы),
• хирургическое лечение показано при 2-3 стадиях заболевания (направлено на улучшение кровоснабжения бедра и устранение биомеханических нарушений в суставе, возникших в связи сдеформацией головки бедренной кости).

Общая продолжительность лечения — 3-4 года.

Асептический некроз: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Необратимым явлением, во время которого свою жизненную активность прекращают клетки, ткани, органы, называют некроз. Его спровоцировать могут болезнетворные микробы, механические, термические, химические, инфекционно-токсические агенты, которые способствовали разрушению тканей. Кроме этого, некроз может возникнуть, как результат аллергии, нарушенного кровообращения. Учитывая состояние организма и неблагоприятные местные факторы, можно определить выраженную степень омертвления клеток.

Провоцирующим фактором возникновения некроза являются патогенные микроорганизмы, грибки, вирусы. При нарушенном кровообращении и наличии переохлаждения этого участка тела, произойдет усиление спазма сосудов и сильное нарушение циркуляции крови. При чрезмерном перегревании повышается обмен веществ, а если кровообращение нарушено, повышается риск развития некротического процесса.

Как проявляется некроз

Если говорить о первых симптомах некроза, они представлены в виде онемения, отсутствии чувствительности. В такой ситуации необходимо безотлагательно посетить опытного и квалифицированного врача медицинского центра. Кроме этого, кожные покровы становятся бледными. Это происходит потому, что нарушено кровообращение. С течением времени кожа приобретет синюшный оттенок, затем станет чёрной или тёмно-зелёной. При наличии некроза в нижней конечности, человек отмечает быстрое утомление во время ходьбы, ощущение холода, появляются судороги, а также хромота, в результате чего, произойдет образование незаживающих трофических язв, которые со временем будут некротизироваться.

Из-за того, что перестает нормально функционировать дыхательная и центральная нервная система, почки, печень, нарушается кровообращение, у человека ухудшается общее состояние всего организма. Кроме этого, снижается иммунная система, так как появляются сопутствующие заболевания крови, анемия, а также, нарушаются обменные процессы, организм истощается, наблюдается наличие гиповитаминоза и переутомления.

Разновидности

Учитывая происходящие изменения в ткани, существуют некоторые формы некроза. А именно:

• Причиной возникновения коагуляционного или сухого некроза является сворачивание, уплотнение, высыхание тканевого белка, который затем становится творожистой массой. Это является результатом того, что перестала прибывать кровь и испарилась влага. Участки ткани становятся сухими, ломкими, а также, приобретают тёмно-коричневый или желтовато серый оттенок с четкими демаркационными линиями. На том месте, где произошло отторжение омертвевшей ткани, появятся язвы, произойдёт развитие гнойного процесса, формирование абсцесса. Локализацией сухого некроза является селезенка, почки, культя пуповины у новорожденного ребенка.

• При колликвационном или влажном некрозе происходит набухание, размягчение и разжижение омертвевшей ткани, а также, образуется масса с серым оттенком, появляется гнилостный запах.

Существуют некоторые виды некроза

1. Если внезапно прекратилось кровоснабжение в ткани или органе, появляется инфаркт. Под термином ишемический некроз подразумевают омертвление какой-либо части жизненно важного органа (мозг, сердце, кишечник, лёгкие, почки, селезенка). Если инфаркт небольшой, наблюдается наличие аутолитического расплавления или рассасывания с последующим восстановлением тканей. Инфаркт может закончиться нарушенной жизнедеятельностью тканей, различными осложнениями, и даже смертью.

2. Если произошло омертвение участка костной ткани, локализацией которого является секвестральная полость, это называется секвестром. В такой ситуации произойдет отделение этого участка от здоровых тканей. Причиной этому служит гнойный процесс.

3. Омертвение кожи, слизистой поверхности, мышечной ткани, называют гангреной. Причиной развития гангрены является некроз ткани.

4. Наличие пролежней наблюдается у того человека, который полностью обездвижен. Объясняется это длительным сдавливанием ткани и повреждением кожи. В результате этого, образуются глубокие гнойные язвы.

Стадии заболевания

Выделяют некоторые стадии развития данной болезни. Первая стадия характеризуется незначительным изменением костных тканей, когда у тазобедренного сустава сохранена функциональность, а болезненные ощущения имеют периодический характер. На второй стадии начинают образовываться трещины на поверхности сустава, нарушается его подвижность, человек испытывает постоянную боль. Третью стадию называют вторичным артрозом, когда в процесс происходит вовлечение вертлужной впадины. Наблюдается значительное снижение подвижности сустава. Такая стадия проявляется постоянными и сильными болезненными ощущениями. На четвёртой стадии начинает разрушаться кость, атрофируются мышцы, боль не устраняют лекарственные препараты.

Что такое асептический некроз головки бедра

Головку бедренной кости относят к проблемной зоне, где повышен риск возникновения закупорки артерий, накопительных повреждений, причиной которых становятся перегрузки и бытовые травмы. Наличие различных патологических процессов могут спровоцировать асептический некроз бедра.

К основным причинам можно отнести длительный прием гормональных препаратов, антибактериальных средств. А также, если человек злоупотребляет алкоголем, часто находится в стрессовом состоянии. Провоцирующим фактором может быть наличие врожденного вывиха бедра, остеопении, остеопороза, системной красной волчанки, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита.

Основное количество случаев отличается неутешительным ортопедическим прогнозом, наличием тяжёлого деформирующего артроза. В такой ситуации пациенту назначается проведение эндопротезирования, артродеза суставов или корригирующей остеотомии. Если своевременно провести магнитно-резонансную томографию, можно выявить болезнь на ранней стадии, которую можно вылечить с помощью консервативных методов.

Что такое некроз тазобедренных и коленных суставов

В тазобедренный сустав входят вертлужная впадина, головка бедренной кости. Тазобедренный сустав является самым крупным шарообразным составом в человеческом организме. Он кровоснабжается единственной артерией, проходящие через шейку кости бедра.

Если нарушена циркуляция крови, произойдет нарушение кровоснабжения данного участка, а также, не будет поступать кислород и питательные вещества, костная ткань потеряет свои свойства. Восстановительный процесс станет невозможным, появится остеоартроз, который сопровождается сильной болезненностью.

По истечении некоторого времени развивается некроз тазобедренного сустава. В такой ситуации пациенту необходимо заменить поврежденный сустав. Для этого используется искусственный аналог. Процедура называется эндопротезированием, когда полностью восстанавливается двигательная активность.

Разрушающие процессы в суставе колена появляются в результате травмы и потери кровоснабжения. Сочленения теряют свои функции, человек может стать инвалидом. При асептическом некрозе сустава колена человек испытывает сильные болезненные ощущения, наблюдает, что уменьшилась двигательная способность колена. С помощью магнитно-резонансной томографии и сканирования костей можно выявить начальную стадию изменений, в результате чего предотвращается дальнейшая потеря костной массы.

Используя нестероидные противовоспалительные препараты можно избавиться от болезненных ощущений и снять воспаление. Если человеку показано хирургическое вмешательство, проведут пересадку кости.

Что такое некроз таранной, плечевой кости

При таком заболевании появляются болезненные ощущения в плечевом суставе, ограничивается его движения, в результате чего, повышается риск возникновения атрофии. К редкому явлению относят измененную структуру плечевой кости. При прогрессировании заболеванием пациенту назначается проведения хирургического вмешательства, которое называют эндопротезированием. В данной ситуации это единственный способ, с помощью которого можно восстановить утраченные функции верхних конечностей.

Спонтанно возникает и стремительно прогрессирует некроз таранной кости. При дегенеративных изменениях в голеностопном суставе развивается деформирующий артроз. Благодаря современным диагностическим методам, которые используются в медицинском центре, можно определить раннюю стадию изменений голеностопного сустава. В такой ситуации применяется мозаичная остеохондропластика, в результате чего, восстанавливается анатомия сустава.

Диагностические мероприятия

При подозрении на наличие некроза, пациента могут отправить на рентгенологическое исследование. Однако следует учесть, что с помощью данного метода не выявляется патология на начальном этапе развития. Рентгеновский снимок способен выявить патологию, если она перешла на вторую или третью стадию. Во время исследования данного заболевания сдача анализа крови тоже не принесет эффективного результата. Благодаря современным аппаратам, которые используются для проведения магнитно-резонансной и компьютерной томографии, можно своевременно и с максимальной точностью выявить наличие изменений в структуре тканей.

Чем оканчивается некроз

Благоприятный исход патологии будет при ферментативном расплавлении тканей, прорастании соединительных тканей в оставшуюся омертвевшую ткань с последующим образованием рубца. Участок некроза может обрасти соединительными тканями, в результате чего, происходит образование капсулы. Кроме этого, в омертвевшем участке способна образовываться кость. Это явление называют оссификацией.

Неблагоприятный исход патологического состояния характеризуется гнойным расплавлением, вследствие этого повышается риск возникновения кровотечения, распространения очага. Так будет происходить развитие сепсиса.

При ишемическом инсульте, инфаркте миокарда, некрозе почки или поджелудочной железы, то есть когда поражаются жизненно важные органы, высока вероятность смертельного исхода.

Лечение болей в тазобедренном суставе

Боли в тазобедренном суставе это повод для того, чтобы обратиться к врачу травматологу-ортопеду или ревматологу. Разобраться с характером боли пациентам самостоятельно бывает сложно, потому что причины могут быть совершенно разные, или вовсе их быть несколько.

Давайте для начала обратимся к болевому синдрому, связанному с самим тазобедренным суставом.

Артроз тазобедренного сустава (или, как его еще называют, коксартроз) – это серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к инвалидности. Развивается оно на протяжении нескольких лет и начинается с перегрузки или воспаления в суставе. Пациенты замечают дискомфорт, но не обращают на него особого внимания, пока не перерастет в боль. В результате в тазобедренном суставе уменьшается объем жидкости, которая «смазывает» сустав и подпитывает гиалиновый хрящ. Постепенно хрящ становится тоньше и повреждается, что и является причиной боли и ограничения объема движений в суставе. Сами кости, формирующие сустав тоже деформируются, появляются костные выросты — остеофиты. Нередко первопричиной артроза тазобедренного сустава становятся травмы и тогда речь идет именно о посттравматическом коксартрозе.

Дисплазия тазобедренных суставов — это врожденное недоразвитие вертлужных впадин. К счастью, сейчас пациентов с этим диагнозом становится все меньше, в связи с введением УЗИ-скринингов в детском возрасте. Это позволило выявлять пациентов раньше, а значит и помогать им в самом начале заболевания. Дисплазия может быть причиной вывихов и артроза, даже у пациентов в солидном возрасте. В этом случае говорят о диспластическом коксартрозе.

Асептический или аваскулярный некроз головки бедренной кости встречается при закупорке (тромбоз) или сдавливании сосудистого пучка, который снабжает головку бедренной кости кровью. В результате обескровливания, головка бедренной кости начинает постепенно терять кальций, образуются полости (кисты). Со временем это приводит к сильнейшей боли и обездвиживанию пациентов. Естественно, до этого лучше не доводить и обращаться к врачу травматологу-ортопеду при малейших подозрениях.

Перелом шейки бедра часто встречается при таком состоянии, как остеопороз (потеря кальция костями). Шейка бедра – имеет особую костную структуру – она позволяет в молодом возрасте выдерживать серьезные нагрузки, а при развитии остеопороза одной из первых становится мишенью заболевания. Казалось бы, перелом… По логике, он происходит после травмы, но что характерно для переломов шейки бедра у пожилых людей- травма может быть совершенно незначительной. Например, падение с высоты собственного роста или ушиб о дверной косяк. Заподозрить перелом можно если появляется резкая боль, нарушаются движения в суставе, нога укорачивается и лежит в неестественном положении. Если диагноз подтверждается на рентгеновском обследовании, то перелом надо оперировать, если нет серьезных противопоказаний со стороны сердечной или дыхательной систем.

Воспаление тазобедренного сустава (коксит, коксоартрит) – еще одна причина проблем в тазобедренном суставе. Воспаление может сопровождаться повышением температуры, изменением общего состояния организма в худшую сторону. Такой вид поражения сустава встречается при достаточно серьезных ревматических болезнях, как болезнь Бехтерева, подагрический артрит, псориаз с поражением суставов, ревматоидный артрит, Системная красная волчанка.

Теперь следует сказать несколько слов о причинах боли в тазобедренном суставе, которые непосредственно к нему не относятся. Их можно объединить в 2 большие группы:

1. «Причины сверху» — это нарушения в структурах, которые соседствуют с тазобедренным суставом, но находятся выше от него. Например, такие заболевания, как межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения), травмы и поражения копчика и крестца. Все эти состояния могут проявляться болями в тазобедренном суставе.
2. «Причины снизу». Сосед снизу, который проявляется болями в бедре – это коленный сустав, а точнее его артроз (гонартроз). Справедливости ради стоит заметить, что тазобедренный сустав часто «отвечает взаимностью». То есть, при болях в коленях, обследуя пациентов, находят изменения в тазобедренных суставах.

Именно из-за такого многообразия причин разобраться с болями в бедре не всегда просто даже опытным врачам. В клинике «Артус» помогут не только понять «Почему болит тазобедренный сустав», но и быстро и эффективно справиться с этой неприятностью.

Врач травматолог-ортопед отвечает на часто задаваемые вопросы

У молодых родителей всегда много вопросов по поводу развития их ребенка. Мы задали самые часто встречающиеся вопросы травматологу-ортопеду «ЕвроМед клиники» Дмитрию Олеговичу Сагдееву.

— Маленького ребенка рекомендуют довольно часто показывать врачу-ортопеду: в месяц, в три месяца, в шесть месяцев, в год… С чем это связано, что именно оценивает ортопед?

— Ортопед смотрит, как развивается опорно-двигательная система ребенка в периоды его активного развития, чтобы вовремя заметить возможные отклонения в ее развитии и скорректировать их. На раннем сроке – в месяц — делаем УЗИ тазобедренных суставов, чтобы не пропустить какую-либо врожденную патологию. В три-четыре месяца УЗИ повторяем для контроля, чтобы увидеть динамику развития сустава.

По результатам ультразвукового исследования врач может заподозрить нарушения формирования и динамики развития тазобедренного сустава.

Врач ультразвуковой диагностики оценивает формирование сустав по специальной шкале (шкале Графа), и далее уже ортопед определяет, требуются ли коррекция лечебной гимнастикой, нужны ли какие-либо физиопроцедуры и т.д.

Чем раньше будут выявлены отклонения в развитии ребенка, тем эффективнее будет лечение.

Примерно в шесть месяцев ребенок начинает садиться, потом он будет вставать, пойдет, и важно знать, как у него сформирован тазобедренный сустав и, если есть нарушения, успеть исправить их до этого момента.

Дисплазия тазобедренного сустава — это нарушение формирования тазобедренного сустава, которое в тяжелых формах приводит к формированию подвывиха или вывиха головки бедренной кости.

— При обнаружении дисплазии тазобедренного сустава обычно назначают ношение ортопедических конструкций: подушки Фрейка, шины Виленского и т. п. Выглядят они довольно пугающе, и родители боятся, что ребенку будет в них некомфортно.

— Ребенок не будет испытывать дискомфорт. У него еще нет устойчивого понимания, в каком положении должны находиться его нижние конечности поэтому конструкция ему мешать не будет.

При этом, благодаря воздействию этих конструкций ноги ребенка расположены под определенным углом, и в этом положении головка бедренной кости центрируется во впадину, она находится в правильном положении, с нее снимается всякая деформирующая нагрузка, что позволяет суставу правильно развиваться. Если же этого не сделать, то на головку бедренной кости будет оказываться постоянная деформирующая нагрузка, что в конечном итоге повлечет за собой подвывих и вывих бедра. Это будет уже тяжелая степень дисплазии тазобедренного сустава.

— Помимо дисплазии, на УЗИ всегда смотрят формирование ядер окостенения в тазобедренном суставе. Почему нам так важно их правильное развитие?

— Головка бедра состоит из хрящевой ткани. Ядро окостенения находится внутри головки бедра и, постепенно увеличиваясь, оно как бы армирует ее изнутри и придает структуре стабильность при осевой нагрузке. При отсутствии ядра окостенения любая осевая нагрузка на бедро приводит к его деформации, вследствие чего может развиться подвывих и далее — вывих бедра. Соответственно, если ядро окостенения не развивается или развивается с задержкой, строго запрещены любые осевые нагрузки: стоять, а тем более – ходить нельзя.

— А сидеть можно?

— С замедленными темпами оссификации (окостенения, формирования костей) сидеть не запрещается, при условии, что нормально сформирована крыша вертлужной впадины, головка бедренной кости центрирована. Это определяется по УЗИ.

— Что влияет на формирование ядер окостенения, каким образом можно стимулировать их развитие?

— В первую очередь – активность. Поэтому мы рекомендуем заниматься с ребенком лечебной гимнастикой сразу с рождения. Маме нужно ежедневно делать с ребенком гимнастику. Причем важно, что это должна быть обычная нагрузка, так называемая статическая – когда ребенок лежит, а мама разводит его ручки и ножки. Категорически не рекомендую набирающую сейчас популярность «динамическую гимнастику» — комплекс упражнений, в котором ребенка крутят, вертят, раскачивают, вращают за руки и ноги и пр. Такие упражнения способствуют перенапряжению формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка, и создают высокий риск травмы: от растяжения до вывиха с разрывом связок сустава.

С 2,5 месяцев ребенку можно и даже нужно посещать бассейн. Индивидуальные занятия с тренером в воде очень полезны для развития опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, тренировки мышц, укрепления иммунитета.

Как вспомогательная процедура полезен массаж.

Также необходим витамин Д, он стимулирует развитие костной ткани. Витамин Д рекомендуется давать практически всем детям до двух лет, а некоторым – и позже. Этот вопрос решается совместно педиатром и ортопедом, врачи подбирают дозировку препарата и длительность его приема. В нашем регионе мало солнечного света, что провоцирует дефицит витамина Д практически у всех детей, что приводит к рахиту. В Сибири у большинства детей, не принимающих витамин Д, присутствуют в той или иной степени проявления рахита.

При наличии показаний врач может назначить физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, аппликации с полиминеральными грязевыми салфетками. Это эффективные методики, проверенные временем.

— Врачи говорят, что ребенка нельзя сажать до того, как он сядет сам, ставить, стимулировать на раннее стояние, хождение. С чем это связано?

— Это связано с тем, что у маленького ребенка опорно-двигательная система еще незрелая, и она, и центральная нервная система не готовы к активным осевым нагрузкам. Если мы начинаем ребенка активно вертикализировать, стимулировать его на то, чтобы он сидел, стоял, это может привести к деформации позвоночника, нарушению формирования суставов. На старте они должны развиваться без осевых нагрузок, так заложено природой. Системы, и, в первую очередь, – центральная нервная система, должны созреть, чтобы сигнал от мозга от, так сказать, «центрального компьютера» на периферию доходил неискаженным и ответ, от периферии к центру, тоже был адекватным. Не надо торопиться. Когда эти структуры будут готовы, ребенок сам и сядет, и поползет, и встанет.

— Какие существуют возрастные нормы, когда ребенок садится, встает?

— Определенные нормы, действительно, есть, но не надо слишком акцентировать на них свое внимание. Каждый ребенок развивается по своей индивидуальной программе, не надо подгонять всех под один стандарт. Чтобы оценить его развитие, нужно учитывать множество разных обстоятельств, начиная от особенностей течения беременности и рождения ребенка. Сроки и нормы нужны, я думаю, больше врачам, чтобы адекватно оценить, правильно ли развивается ребенок или нет, и, если есть задержка, вовремя это увидеть и помочь малышу.

Садиться дети начинают примерно в полгода, ползать – в 7-8 месяцев. Классическое развитие: ребенок сначала сел, потом пополз, потом начинает вставать, передвигаться с опорой. Потом, когда почувствовал, что готов, отрывается от опоры и делает первые самостоятельные шаги. Это происходит тогда, когда созрел опорно-двигательный аппарат, адаптировались центральная нервная система, вестибулярный аппарат. И все эти системы научились корректно работать вместе.

Некоторые дети начинают ползать раньше, чем садиться, кто-то – встанет раньше, чем поползет. Бывает, что вообще не ползает ребенок, а сразу встал и пошел. Все это особенности индивидуального развития.

— Чем плохи такие приспособления, как ходунки, позволяющие ребенку «пойти» намного раньше, развлекающие его?

— Ходунки сбивают «программу» правильного взаимодействия между центральной нервной системы, вестибулярным аппаратом и опорно-двигательным аппаратом. В ходунках ребенок занимает неестественное положение, он же не делает в них полноценный шаг, а просто висит, отталкивается носочками и передвигается в пространстве. Его мозг и мышцы запоминают эту некорректную программу вертикального положения и передвижения, и впоследствии, когда ребенок пытается начать ходить уже без ходунков, у него срабатывают эти некорректные установки, включаются не те группы мышц, которые должны его удерживать в вертикальном положении, и ребенок падает. После ходунков ребенку очень сложно удерживать равновесие самостоятельно, впоследствии достаточно трудно это скорректировать.

— Еще одна проблема, связанная с тем, что ребенка начали ставить до того, как он был готов, — плоскостопие. Верно?

— Плоскостопие бывает врожденным и функциональным (приобретенным).

Если ребенка ставят слишком рано, у него может развиться неправильная установка стопы. И нередко в результате врачи ставят диагноз плоско-вальгусной деформации стоп. Эта плоско-вальгусная установка стоп обычно не патологическая. На осмотре доктор определяет, подвижная или ригидная (малоподвижная) стопа, и, если стопа подвижная, легко выводится в положение коррекции, тогда мы не говорим о деформации, это просто неправильная установка, которая корректируется лечебной гимнастикой, правильным распределением нагрузок.

Все эти установки, на которые жалуются мамы: загребание носками, кажущееся искривление конечностей, — это следствие перехода ребенка из горизонтального положения в вертикальное и приспособления его к прямохождению. Во время внутриутробного периода развития плод плотно «упакован» внутри матки: руки прижаты к телу, а ноги сложены довольно неестественным для человека образом – стопы повернуты внутрь, кости голени и бедра тоже скручены внутрь, а бедра в тазобедренных суставах, наоборот, максимально разворачиваются наружу. Когда малыш только учится стоять, неправильное положение стоп незаметно, поскольку, разворот его ножек в тазобедренных суставах и скручивание костей бедер и голеней произошло в противоположных направлениях – то есть они скомпенсировали друг друга, и стопы встают как бы прямо. Потом начинает изменяться соотношение в тазобедренном суставе – головка бедра центрируется, и это происходит немного быстрее, чем изменение ротации костей голеней. И в этот период родители замечают «косолапость» и начинают переживать. Но на самом деле, в большинстве случаев, это абсолютно нормальный этап развития, и паниковать, что ребенок как-то ходит неровно, не так ногу ставит, не нужно. Природа умна, она предусмотрела весь механизм развития нижних конечностей, и вмешиваться в этот процесс не стоит. Разумеется, если вас это беспокоит, то имеет смысл обратиться к врачу, чтобы он определил, эти изменения физиологичные или патологические. Если патология – лечим, если физиология – лечить не нужно.

Для профилактики неправильной установки стопы необходима пассивная лечебная гимнастика, выбор правильного ортопедического режима.

Маленький ребенок еще не может активно выполнять прямые пожелания родителей и заниматься гимнастикой сам, поэтому на этом этапе рекомендуется пассивное воздействие: хождение босиком по неровным поверхностям, по траве, по песку, по камешкам (разумеется, следим, чтобы ребенок не травмировался, чтобы поверхности были безопасные). По мере взросления ребенка (примерно после трех лет) переходим к активным занятиям лечебной физкультурой в игровой форме. Например, умываться бежим на пяточках, завтракать – на носочках, в спальню идем, как пингвинчик, мультики смотреть, как мишка. Старайтесь, чтобы ребенку было интересно этим заниматься, и тогда он привыкнет и с удовольствием будет выполнять упражнения сам.

Важен для правильной установки стопы и подбор обуви. Обувь должна быть легкая, с эластичной подошвой, супинатором — выложенным сводом. Если свод на подошве выложен, никаких дополнительных стелек не надо (если врач не прописал). Высота башмачка – до лодыжки (высокие берцы покупать не надо), чтобы голеностоп свободно работал, и могли правильно развиваться короткие мышцы голени – те самые, которые удерживают поперечный и продольный свод стопы.

Для ребенка, начинающего ходить, оптимально, чтобы в обуви были закрытые пяточка и носок – так защищаются пальцы ног от возможных травм, если ребенок запнется.

— Настоящее плоскостопие лечится иначе?

— Да, «настоящее» плоскостопие гимнастикой не вылечить. Если это врожденное плоскостопие, то оно лечится довольно сложно и многоэтапно. Существует множество хирургических методик, которые врач подбирает в зависимости от тяжести случая и его особенностей. Лечение начинается с этапных гипсовых повязок. Есть малоинвазивные оперативные пособия на сухожильно-связочном аппарате с последующим использованием специальных приспособлений – брейсов. Также есть различные оперативные пособия, связанные с вмешательством на суставах стопы, направленные на коррекцию соотношения костей стопы и устранением плоско-вальгусной деформации.

— Почему надо лечить плоскостопие и косолапость?

— Потому что эти нарушения ведут за собой деформацию всего скелета. Снизу вверх, как снежный ком, идут нарушения. Неправильная опора приводит к неправильной установке бедра, изменяется положение таза, страдают коленные суставы, получающие измененную нагрузку. Чтобы выровнять нагрузку на коленный сустав начинает ротироваться бедро, пытаясь вывести какое-то опорное положение. Бедро развернулось, начало вывихиваться из тазобедренного сустава. Чтобы ему не дать вывихнуться, наклонился таз. Наклонился таз – изменился угол наклона позвоночника. Соответственно, изогнулся позвоночник, чтобы голову оставить ровно. В результате: грубые нарушения походки и всего опорно-двигательного аппарата, сколиотические деформации со стороны позвоночника. Угрозы жизни эти состояния не представляют, но качество жизни у человека с ортопедическими проблемами очень сильно страдает.

— Еще один очень частый диагноз, который ставят новорожденным детям, — кривошея. Насколько это серьезная патология?

— Многим детям ставят диагноз «нейрогенная функциональная кривошея», часто ставят подвывих первого шейного позвонка (С1). Чаще всего, это функциональное нарушение, которое проходит самостоятельно при минимальном нашем вмешательстве, и оно не несет никакой угрозы здоровью ребенку.

Дети с функциональной кривошеей наблюдаются совместно неврологом и ортопедом, обычно корригирующей укладки, ортопедической подушки и мягкого фиксирующего воротничка бывает достаточно для того, чтобы эта ситуация разрешилась без всяких осложнений.

Функциональную кривошею важно отделить от врожденной мышечной кривошеи. При подозрении на последнюю в два месяца проводится УЗИ кивательных мышц шеи, что позволяет нам с большой дозой вероятности поставить правильный диагноз. Если при ультразвуковом исследовании выявлены какие-либо изменения в кивательной мышце, то мы начинаем проводить комплексное лечение, направленное на устранение кривошеи и восстановление функциональной способности кивательной мышцы. В лечение входит фиксация головы ортопедическим воротником, назначается курсами физиолечение, направленное на улучшение питания мышц и на восстановление их структуры. При безуспешном консервативном лечении, если деформация нарастает, то после года проводится оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи.

При любых сомнениях, вопросах, волнениях, не бойтесь обращаться к врачу. Детский ортопед, невролог, педиатр – это специалисты, которые всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вашему малышу расти здоровым.

Дополнительно

Подвывих в локтевом суставе

Очень частая травма у детей — подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе. В локтевом суставе соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая. Чтобы удерживать эти кости, существуют связки. У маленьких детей связки очень эластичные, рыхлые и легко могут соскользнуть по кости. С возрастом связки укрепляются, и подвивих уже не происходит так легко.

Эта травма случается, когда ребенка резко потянули за руку: папа покрутил, просто резко подняли ребенка за запястья (ребенка надо поднимать, поддерживая за подмышки) или даже бывает, что ведет родитель ребенка за руку, малыш поскользнулся, повис на руке – и происходит подвывих.

В момент травмы можно услышать, как щелкнул сустав. Обычно при травме ребенок испытывает кратковременную резкую боль, которая почти сразу проходит. Главным признаком травмы является то, что ребенок перестает сгибать руку в локте – дети держат травмированную руку полностью разогнутой.

Как можно быстрее после травмы ребенка надо показать врачу-травматологу, который вправит подвывих, вернет связку на место.

Когда надо обращаться к травматологу?

Дети часто падают, ударяются, травмируются тем или иным способом. Как определить, когда можно обойтись пластырем и йодом, а когда надо ехать в травмпункт?

• Любую резаную, колотую рану надо показать доктору. Не стоит заливать рану зеленкой или йодом! Так вы добавите к порезу еще и химический ожог. Не надо прикладывать к открытой ране вату – ее волокна потом крайне сложно удалить из раны. Если место травмы сильно загрязнено – промойте чистой водой. Потом закройте рану чистой тканью (стерильным бинтом, носовым платком и пр.), наложите давящую повязку и, как можно скорее, отправляйтесь в травмпункт. Врач проведет первичную хирургическую обработку раны, тщательно очистит ее (самостоятельно вам вряд ли удастся это выполнить настолько качественно), восстановит целостность всех структур и наложит повязку.
• Если на месте травмы появился заметный отек. Это может говорить о том, что это не просто ушиб, но и перелом, вывих или разрыв связок.
• Если ребенок потерял сознание, даже кратковременно. Это может говорить о черепно-мозговой травме, которая может иметь серьезные последствия.
• Если у ребенка после травмы была рвота. Рвота, тошнота, бледность также указывают на возможность черепно-мозговой травмы.
• Если ребенок ударился головой. Последствия удара головой могут быть не заметны сразу, и при этом иметь очень серьезные последствия.
• Если ребенок ударился животом. При ударе животом возможно повреждение внутренних органов и внутреннее кровотечение.
• Если ребенок упал с высоты (со стула, стола и пр.), упал с велосипеда и т.п. Бывает, что внешне никак не проявляется, а повреждены внутренние органы.
• Если ребенок беспокоится, ведет себя необычно.

Вообще – при любом сомнении лучше перестраховаться и показаться врачу. Травмы у детей – это такой вопрос, когда лучше, как говорится, перебдеть, чем недобдеть. Не надо стесняться, бояться, что вы отвлекаете врачей Скорой помощи или врачей травмпункта по пустякам. Здоровье вашего ребенка – это самое важное!

Осторожно: батут!

Батут – очень популярное у современных детей развлечение. К сожалению, это веселье может привести к серьезным проблемам. Самые частые травмы, которые дети и подростки получают на батутах — компрессионный перелом позвоночника. В последнее время случаев компрессионного перелома позвоночников стало очень много, в том числе — и у тех, кто профессионально занимается батутным спортом.

Безопасного способа нахождения на батутах нет. Ребенок, даже не упав, может сломать позвоночник, так как во время прыжков позвоночник получает очень большие осевые нагрузки. Особенно, конечно, это опасно для детей со слабым мышечным корсетом.

Переломы шейки бедренной кости — БСМП Гродно

В связи с неуклонным старением населения в нашей стране, количество переломов шейки бедренной кости увеличивается. По статистике, переломы шейки бедра составляют до 6% от числа переломов всех костей скелета. До 90% переломов этой локализации наблюдаются у лиц пожилого и старческого возраста. У женщин переломы этой локализации наблюдаются в два раза чаще, чем у мужчин. У 20% больных (в основном, это люди пожилого возраста) эти переломы приводят к летальному исходу. Перелом шейки бедренной кости у пожилых пациентов это не просто сломанная кость, это состояние, которое угрожает их жизни. Сам перелом не является опасным и проблемы в лечении не составляет. Жизнеугрожающими для пожилого пациента становятся осложнения от длительного обездвиживания и пребывания в постели после травмы.

Переломы шейки бедра у молодых гораздо более редкое явление, которое  в меньшей степени угрожают их жизни. В связи с большой распространенностью переломов данной локализации среди пожилых людей, проблема лечения этих пациентов не только медицинская, но и социальная. В этой статье мы рассмотрим анатомию бедренной кости, причины способствующие переломам шейки бедра, а также способы лечения этой травмы.

Анатомия

Тазобедренный сустав по строению шаровидный, поэтому движения в нем возможны во многих плоскостях. Сустав образован вертлужной впадиной, образуя как бы глубокую чашу и головкой бедренной кости, которая имеет форму шара.

Головка бедренной кости соединена с основной ее частью (диафизом) с помощью короткого участка кости, называемым шейка бедренной кости. Сильные и толстые мышцы и сухожилия окружают сустав. Поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости покрыты суставным хрящом.

Суставной хрящ — жесткий и гладкий материал, покрывающий кости в области сустава. Суставной хрящ позволяет покрытым им костям плавно скользить друг относительного друга, не повреждаясь.

В зависимости от расположения линии перелома по отношению к головке бедренной кости переломы шейки бедренной кости делят на:

• субкапитальные — переломы вблизи перехода головки в шейку
• чресшеечные – проходят через шейку
• базальные – линия перелома располагается в области основания шейки

Все кровоснабжение головки бедренной кости, а также хряща ее покрывающего происходит через сосуды проходящие в области шейки бедренной кости.

Если эти сосуды повреждаются, питание головки бедренной кости нарушается и она разрушается.

Знание расположения линии перелома помогает выбрать верную оперативную технику, а также спрогнозировать течение данного заболевания.

Известно, что головка бедренной кости кровоснабжается из нескольких источников:

• сосудов собственной (круглой) связки головки бедренной кости – ligamentum teres
• сосудов, проходящих в капсуле сустава – capsular retinacula
• сосудов, идущих в самой бедренной кости – nutrient artery

Схематическое изображение кровоснабжения головки и шейки бедренной

Сращение перелома также не может состояться в связи с отсутствием кровоснабжения данной области.

При переломе шейки бедренной кости сосуды питающие головку бедренной кости, как правило повреждаются. Головка бедренной кости не получает питание в связи с чем начинает разрушаться.

Сращение не наступает, а головка со временем рассасывается. Опороспособность ноги резко уменьшается. Пациент не может передвигаться без дополнительной опоры в виде костылей или ходунков.

Причины перелома
Очевидной причиной перелома шейки бедра является травма. Пожилые люди часто теряют равновесие и падают. Причиной падения также могут быть различные неврологические и сердечные заболевания, которые могут спровоцировать внезапную потерю сознания и падение.

Переломы шейки бедренной кости почти всегда происходят при падении больного на бок, на область тазобедренного сустава. Иногда они могут наступать и от легкого толчка или даже от обычного наклона туловища. В последнем случае такие переломы поздно диагностируются и иногда долго лечатся как воспаление седалищного нерва.

Остеопороз является одной из причин широкого распространения переломов у пожилых людей.

При остеопорозе происходит вымывание минеральных веществ из костей. Кости становятся хрупкими и ломкими, что увеличивает склонность к переломам даже при небольших травмах. Остеопороз наиболее распространен среди пожилых женщин с лишним весом.

К фактором предраспологающим к развитию остеопороза можно отнести злоупотребление алкоголя, табакокурение, прием некоторых видов лекарств, а также малоактивный и сидячий образ жизни.

У молодых пациентов перелом шейки бедренной кости как правило является следствием высокоэнергичной травмы при ДТП или падении с высоты.

Симптомы перелома

Перелом шейки бедра, как и любой перелом вызывает резкую боль. Опороспособность нижней конечности нарушается. Человек не может встать и опереться на ногу. Если пожилой человек живет один в квартире, после падения он не может добраться до телефона и вызвать помощь. Как правило такие пациенты доставляются в стационар через несколько часов и даже дней после травмы в состоянии сильного обезвоживания, что может быть для них смертельноопасным.

Диагноз

Диагноз устанавливается на основании собранного анамнеза, физикального осмотра и данных инструментальных методов обследования.

Переломы шейки бедренной кости сопровождаются многими симптомами, наиболее распространенными из которых являются:

• резкая боль, которая возникает при попытке активных и пассивных движений и/или при поколачивании по пятке, определяется немного ниже паховой складки и усиливается при пальпации
• Характерный вынужденное положение ноги — она повернута так, что наружный край стопы лежит на кровати (наружная ротация)
• Симптом «прилипшей пятки» — невозможность поднять поврежденную ногу, при этом пятка скользит по поверхности кровати
• Отек и гематома — признаки, которые появляются спустя несколько дней после травмы. Они могут достигать больших размеров, образуя припухлость в виде галифе (симптом «галифе»)
• Укорочение нижней конечности на несколько сантиметров, которое возникает за счет смещения и неправильного стояния отломков

Как правило диагноз перелом шейки бедра устанавливается без особых сложностей. Рентгенография позволяет уточнить характер перелома и степень смещения отломков.

Важно, чтобы доктор получил информацию о наличии и выраженность сопутствующих заболеваний у пациента, что является важным для определения тактики дальнейшего лечения перелома. Например высокий сахар крови или повышенное артериальное давление у пациента может стать причиной для переноса сроков операции.

Возможные осложнения

Перелом шейки бедренной кости – это травма, при которой велик риск таких осложнений, как несращение перелома (образование ложного сустава), асептический некроз головки бедренной кости. Кроме того из-за длительного постельного режима особенно у пациентов пожилого возраста велика вероятность присоединений таких осложнений как пневмонии, пролежней, образование тромбов и достаточно высокий процент летальных исходов.

Все вышеперечисленное указывает на то, что оптимальным (а зачастую жизнесохраняющим) выходом из такой ситуации является скорейшая активизация пациента, что достигается при помощи операции (остеосинтез или эндопротезирование сустава). К сожалению, после проведения операции остеосинтеза сращение отломков происходит не всегда, в силу сопутствующих неблагоприятных факторов. Поэтому ведущим оперативным методом лечения переломов шейки бедренной кости является эндопротезирование тазобедренного сустава (однополюсное, тотальное или биполярное).

Консервативное лечение

Существуют консервативные и оперативные методы лечения переломов шейки бедренной кости. Без операции можно лечить пациентов, состояние которых позволяет сесть в постели в течении нескольких дней после травмы, а в последующем встать с кровати и передвигаться при помощи костылей. Таким пациентам операция может быть выполнена в плановом порядке при необходимости после дополнительной подготовки. Также консервативное лечение может быть показано ослабленным пациентам с выраженной сопутствующей патологией, для которых риск анестезии и операции может быть крайне высоким.

Ухаживающий должен быть настойчивым в активизации больного и уделять ему много внимания, иначе больные, особенно в старческом возрасте, быстро теряют активность, перестают самостоятельно заниматься лечебной физкультурой, и благоприятный исход заболевания становится сомнительным.

Что же делать в данной ситуации?  При этом лечении необходима максимально возможная подвижность пациента на фоне обезболивания. Деротационный сапожок, наложенный в больнице можно, по желанию пациента, использовать периодически, он требуется для предотвращения вращения, ротации стопы, что может приносить пациенту боль,дискомфорт,с.Можно и нужно садиться в постели (деротационный сапожок на это время снимается или же , при отсутствии боли, вообще не применяется), становиться на ноги на ходунах, костылях, допускается даже опора на поврежденную ногу. При настойчивости пациент вначале ходит с ходунами или 2 мя костылями в течение 1 – 2 мес, затем с одним костылем и далее- переход к ходьбе с тростью. Проводится профилактика пневмонии – дыхательная гимнастика – надувание надувной игрушки по 5 – 10 минут каждого часа. Профилактика пролежней – подвижность, использование памперсов, протирание кожных покровов спиртсодержащими жидкостями, камфорным спиртом, водкой. Проводится тромбопрофилактика- бинтование ног эластическим бинтом ( можно использовать противоварикозный трикотаж в виде чулков ), а также применяются препараты низкомолекулярного гепарина (фрагмин, клекасан – в инъекциях и ксарелта, продакса- в таблетированной форме, согласно инструкции по применению).

При этом лечении перелом не срастается, в его зоне формируется ложный сустав,

происходит укорочение конечности на 3 – 4 см  за счет смещения бедренной кости кверху до достижения опоры малого вертела и головки бедренной кости друг с другом,  болевой синдром с течением времени нивелируется и исчезает. Укорочение конечности можно компенсировать ортопедичсекой обувью, заказав ее в ортопедической мастерской. В итоге, при определенной настойчивости происходит компенсация, пациент осваивает новые навыки и может самостоятельно передвигаться, активно себя обслуживать. Что дает возможность, при наличии противопоказаний к операции, избежать летальных осложнений и быть , на сколько это возможно, активными в своем жизненном пространстве.

Хирургическое лечение при переломах шейки бедра

Существует несколько способов хирургического лечения переломов шейки бедра.

У молодых пациентов существует высокая вероятность сращения переломе шейки бедренной кости при правильном лечении. Операция должна быть произведена как можно быстрее после травмы.

Пациент фиксируется на специальном операционном столе,  осуществляется закрытая коррекция положения отломков (репозиция) под рентгенконтролем, далее через небольшие проколы кожи перелом фиксируется тремя специальными винтами.

В сроки до полугода перелом чаще всего срастается. Таким же способом у пожилых людей можно лечить переломы шейки бедра без смещения отломков.

Однако стоит отметить что риск не сращения переломов шейки бедра у пожилых людей выше чем у молодых. Также переломы шейки бедра без смещения отломков встречаются гораздо реже.

При переломах шейки бедра со смещением у пожилых пациентов наиболее часто используемым методом хирургическим лечения является эндопротезирование тазобедренного сустава. Остеосинтез (фиксация перелома винтами или пластинами) чаще всего бесперспективна, в связи с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости.

Решение об операции принимает врач совместно с пациентом. После выяснения анамнеза, врач выполняет тщательный клинический осмотр, чтобы измерить уровень болевого синдрома, функциональные возможности пациента. Во время осмотра пациента, врач-хирург изучает рентгенограммы, а также данные КТ и МРТ исследований.

Также потребуется тщательное и полное медицинское обследование перед операцией. Это делается для того, чтобы во время операции максимально снизить риск развития осложнений. Если предполагается длительная операция или уровень гемоглобина пациента ниже нормальных значений, после или во время операции может потребоваться переливание крови.

Обязательно назначается профилактика тромбоэмболических осложнений.

Виды эндопротезов

Существует несколько основных типов эндопротезов — бесцементные и цементные.

Цементные эндопротезы удерживаются в кости с помощью специального цемента, который фиксирует металл к кости. Поверхность бесцементных протезов выполнена таким образом, что костная ткань со временем врастает в нее, за счет чего протез и удерживается в кости. Для того чтобы эндопртоез прирос, кость обрабатывается специальными инструментами.

Оба вида фиксации эндопротезов широко применяются в медицинской практике. Также в некоторых случаях может использоваться комбинация, когда например вертлужный компонент (чашка) фиксируется с помощью цемента, а бедренный компонент (ножка) бесцементно. Решение о том, использовать цементный или бесцементный эндопротез принимает хирург, основываясь на возрасте, образе жизни пациента и качестве его костей.

Эндопротез состоит из двух основных частей.

Вертлужный компонент (чашка) заменяет суставную поверхность вертлужной впадины. Оболочка вертлужного компонента изготовлена из металла, внутрь которого помещен пластиковый или керамический вкладыш, который непосредственно соприкасается с бедренным компонентом.

Бедренный компонент заменяет головку и шейку бедренной кости, обычно изготовлен из металла полностью. В некоторых конструкциях эндопротеза головка может быть выполнена из керамики.

Эндопротезирование может быть тотальным, когда заменяется оба компонента, и однополюсным. При однополюсном эндопротезировании (гемиартропластики) меняется только бедренный компонент. Гемиартропластика обычно выполняется при переломах шейки бедренной кости у пожилых и ослабленных пациентов.

При данном виде эндопротезирования допускается наиболее ранняя вертикализация пациента, уже на следующий день. Тем самым значительно уменьшается риск тромобоэмболических и гипостатических осложнений у пожилых ослабленных пациентов с переломами шейки бедренной кости.

Системе реабилитационных мероприятий максимально позволяет пациентам вернуться к активному образу жизни.

В результате успешно проведенной операции эндопротезирования тазобедренного сустава полностью восстанавливается подвижность в тазобедренном суставе, что дает возможность приступить к ранней активной реабилитации пациента и избежать возникновения многих возможных осложнений, которые обычно приводят к летальным исходам.

Применяемые на сегодняшний день прогрессивные методики и новые материалы позволяют оперировать пациентов практически любых возрастных групп и не задумываясь пользоваться «новым» суставом от 20-ти лет и более.

11 изображений укусов частых насекомых

Это чувство опускания слишком узнаваемо: вы замечаете странную щипку, смотрите вниз и обнаруживаете новый укус насекомого — иногда мгновенно, но часто всего несколько дней спустя. Он болит, безжалостно чешется или и то, и другое, и вы не имеете ни малейшего представления, какое существо могло его вызвать.

Это потому, что почти все укусы насекомых выглядят довольно похоже на , и многие эксперты сходятся во мнении, что трудно идентифицировать виновника, если только вы не поймаете его на месте, потому что иммунная система каждого человека по-разному реагирует на укусы и укусы.Если вы испытываете какие-либо симптомы, кроме легкого зуда или боли, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы убедиться, что у вас нет тяжелой аллергической реакции, заболевания, переносимого насекомыми, или инфекции.

Все сказанное, область вокруг места укуса или укуса, где на вас напали, и другие подсказки могут раскрыть личность насекомого-нарушителя — вот самые распространенные из них, которые следует держать на вашем радаре.

Реклама — продолжить чтение ниже

1 Укус клеща

Как это выглядит: Лучший способ распознать укус клеща — это найти одного из прикрепленных к вам — и они могут задерживаться от трех до шести дней, поскольку они питаются вашей кровью.Некоторые оставляют красное пятно размером с монету, но не все это проявляют. Укусы клещей часто происходят на более теплых частях тела, таких как линия роста волос, подмышки, под коленями и пах.

Обратите внимание на симптомы: Укусы клещей довольно безболезненны и поначалу немного зудят, но опасны, поскольку более серьезные симптомы появляются через несколько дней или недель после укуса. Сыпь в виде яблока (изображенная здесь) сигнализирует о болезни Лайма, но другие клещевые заболевания включают эрлихиоз, анаплазмоз и туляремию, хотя риск для каждого варьируется в зависимости от вида клеща.

Связано: Как правильно удалить клеща

2 укус паука

Как это выглядит: Если у вас есть две крошечные отметины от прокола на коже (или вы видите, как паук уползает), вы, вероятно, имеете дело с укусом паука. Также распространены покраснение и припухлость на месте укуса. К счастью, большинство пауков кусаются только тогда, когда их спровоцировали.

Обратите внимание на симптомы: Безобидные укусы пауков часто вызывают легкую боль (как укус пчелы) и даже зуд.Но остерегайтесь коричневых отшельников и черных вдов: первые могут вызывать некротические поражения, а вторые — мышечные спазмы, тремор и тошноту. Обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете укус любого из этих пауков.

Связано: Как лечить укус паука

3 Укус комара

Как это выглядит: Укусы комаров представляют собой небольшие опухшие круглые шишки, которые светлее или краснее окружающей кожи.Часто укусы сосредотачиваются вокруг лодыжек, линии волос, задней части колен и шеи, и они, скорее всего, будут изолированными, а не частью группы (если вы не болтались на главной москитной территории на рассвете или в сумерках).

Обратите внимание на симптомы: Как вы, скорее всего, знаете, укусы комаров сначала безболезненны, а затем очень и очень зудят. Некоторые люди страдают «синдромом Скитера», из-за которого укусы превращаются в болезненные опухшие рубцы. Комары действительно несут риск определенных заболеваний, таких как Западный Нил и Зика, поэтому следите за симптомами простуды или гриппа после укуса.

Связано: Как предотвратить укусы комаров все лето

4 Укусы постельных клопов

Как они выглядят: Укусы постельных клопов, которые часто путают с укусами комаров, представляют собой небольшие красные пухлые шишки, которые появляются линиями или группами, обычно тремя или более. У них могут быть отчетливые красные отметины в центре, и они часто появляются на открытых участках кожи, которые касаются кровати ночью, включая руки, шею или туловище.При тщательном осмотре комнаты вы часто можете обнаружить насекомых (или их помет) в матрасе, особенно в углах, на головном конце и на шнурке, который его окружает.

Обратите внимание на симптомы: Укусы постельных клопов не слишком болезненны, но могут быть очень зудящими и опухшими. Паразиты не распространяют болезни, как клещи, но их трудно удалить, и они не перестанут кусать вас, пока не будут уничтожены в вашем доме.

Связанные: Как избавиться от клопов

5 Укусы головных вшей

Как они выглядят: Еще один вредитель, слишком тесный для комфортного проживания, — это головные вши, которые оставляют красные потертые пятна на коже черепа и окружающей коже (как на этом фото).Хотя их укусы небольшие, реакция организма на них заставляет их расти. Вы можете даже не увидеть укусы первыми — вначале раздаются крошечные яйца вшей (также известные как гниды).

Симптомы, на которые следует обратить внимание: Укусы вшей вызывают сильный зуд, и заражение может даже ощущаться, как будто что-то шевелится или щекочет волосы (что, честно говоря, — это , что происходит). На самом деле это может вызвать проблемы со сном. Язвы, вызванные расчесыванием, также могут легко развиться. Единственное решение — как можно скорее избавиться от ошибок.

Связанные: 7 признаков вшей, которые нельзя игнорировать

6 Укусы блох

Как они выглядят: Укусы блох похожи на укусы постельных клопов или вшей, они представляют собой красные шишки, которые образуют линии и скопления. Они очень маленькие, и их часто окружают красноватые ореолы. Блохи, как правило, кусают лодыжки и теплые места, такие как колени, пах и подмышки, но, честно говоря, они обычно предпочитают ваших питомцев.

Обратите внимание на симптомы: Укусы блох вызывают сильный зуд, они могут даже стать болезненными или болезненными, вызывая сыпь вокруг пораженной кожи. Почесывание укусов может усугубить эти симптомы или даже привести к инфекции.

7 Укус мухи

Как это выглядит: Есть несколько основных видов мух, которые беспокоят людей в Соединенных Штатах, в том числе олени, лошади, конюшни и мошки. Укусы различаются в зависимости от вида и человека, но часто бывают выпуклыми, красными шишками или рубцами.Некоторые могут даже истечь кровью. Укусы мошек также могут опухать. (На фото укус лошадиной мухи.)

Обратите внимание на симптомы: Чаще всего укусы мух причиняют боль. После того, как боль утихнет, у некоторых может появиться зуд, но большинство укусов мух безвредны. В редких случаях оленьи мухи могут передавать бактериальное заболевание туляремию (которое может вызвать болезненную язву), а укусы мошек могут привести к гриппоподобному состоянию, называемому «мошонкой».

Связано: Как избавиться от плодовых мух

8 Укусы песчаной мухи

Как они выглядят: Укусы песчаной мухи отличаются от укусов других мух.Они могут появляться поодиночке, но часто представляют собой группы маленьких красных шишек или волдырей.

Обратите внимание на симптомы: Укусы песчаных мух обычно болезненны и могут вызвать зуд. В некоторых частях мира, включая тропики, субтропики и южную Европу, они могут передавать кожный лейшманиоз, паразитарную инфекцию, вызывающую поражения кожи и язвы.

9 Укусы чиггера

Как они выглядят: Также известные как ягодные клопы или клещи, клещи — это крошечные красные клещи, которые почти невидимы невооруженным глазом.Их укусы имеют форму плоских красных пятен или приподнятых красных шишек, а иногда даже могут стать волдырями или пустулами. Чиггеры часто кусают лодыжки, запястья, бедра, пах и талию.

Симптомы, на которые следует обратить внимание: Вопреки распространенному мнению, чиггеры не зарываются в вашу кожу и не сосут кровь, но от этого зуд от их укусов не уменьшается. Сильный дискомфорт может длиться до двух недель, но клещи не распространяют болезнь, по крайней мере, в Соединенных Штатах.

Связано: Как лечить укус чиггера и навсегда избавиться от ягодных клопов

10 Укусы или укусы муравьев

Как они выглядят: Некоторые муравьи могут укусить и укусом.Если вы имеете дело с агрессивным, то это, вероятно, огненный муравей, который чаще встречается в южных штатах. Огненные муравьи, потому что они такие милые, на самом деле кусают вас, чтобы они могли прижаться к вашему телу, а затем продолжат укусить вас своим задним концом. В результате может появиться пустула, похожая на прыщик, хотя некоторые люди вообще не реагируют.

Симптомы, на которые следует обратить внимание: Укусы огненных муравьев очень болезненны из-за силы их яда, и поскольку муравьи не теряют свои жала при атаке, вы, вероятно, получите множественные раны.Воспаление и боль могут исчезнуть через несколько дней или недель, и иногда необходимо обратиться к врачу.

Связано: Как избавиться от муравьев

11 жало пчелы

Как это выглядит: Укусы пчел различаются от человека к человеку. У некоторых людей появляется только небольшое светлое пятно, у других — красный рубец большего размера. Также может быть белое пятно в центре места укуса. В случае укуса медоносной пчелы колючий жало часто все еще остается, и оно будет продолжать накачивать яд в ваше тело, пока вы его не удалите.

Обратите внимание на симптомы: Укусы пчелы вызывают умеренную боль, которая должна исчезнуть в течение нескольких часов. Все укусы насекомых могут вызывать опасные для жизни аллергические реакции, и укусы пчел — не исключение. Следите за своими симптомами после укуса и звоните 911, если вы заметили признаки анафилаксии, включая отек за пределами места укуса, стеснение в груди или горле или затрудненное дыхание.

Связано: Как лечить укус пчелы

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Что меня укусило? Как определить типичные укусы насекомых

Укус комара выглядит как зудящая круглая красная или розовая шишка на коже. Обычно это безобидный укус насекомого, но иногда он может вызвать серьезное заболевание, такое как вирус Зика (особенно опасен для беременных женщин), вирус Западного Нила, малярия или восточный конский энцефалит (EEE).У большинства людей Зика вызывает кратковременное заболевание, напоминающее грипп. Но у новорожденных беременных женщин, инфицированных вирусом Зика, наблюдается тревожный уровень врожденных дефектов микроцефалии. Посетите страницу CDC с информацией о путешествиях по вирусу Зика, чтобы узнать больше о предупреждениях и рекомендациях для путешественников.

По данным CDC, за 2019 год (последний год, по которому имеются данные) в 47 штатах США было зарегистрировано 958 случаев вируса Западного Нила. Симптомы появляются через 2–14 дней после укуса и могут включать головные боли, ломоту в теле, лихорадку, рвоту, диарею и кожную сыпь.У людей с более тяжелой инфекцией Западного Нила может развиться менингит или энцефалит, а также проявляться такие симптомы, как ригидность шеи, сильная головная боль, дезориентация, высокая температура и судороги.

Укус инфицированного паразитами комара может вызвать малярию, редкое явление в Соединенных Штатах, при этом ежегодно в стране диагностируется только около 2000 случаев (и большинство из тех, кто недавно побывал в тех частях мира, где передача малярии более распространена), согласно данным CDC.Симптомы похожи на грипп и могут включать жар, головную боль, боли в мышцах, тошноту и рвоту в период от 10 дней до четырех недель после укуса. Малярия — это серьезное заболевание, но, по данным CDC, хорошо знать, что ее можно предотвратить и вылечить.

Случаи EEE редки, но смертельны. Среди людей, инфицированных EEE, 30 процентов не выживают, и у многих возникают неврологические проблемы. По данным CDC, по состоянию на середину декабря 2019 года в США за год было зарегистрировано 38 случаев заболевания, в том числе 15 человек, умерших от этого заболевания.Но цифры вызывают беспокойство, учитывая, что они увеличились по сравнению с обычными семью случаями, о которых сообщается ежегодно, согласно данным CDC. Большинство случаев зарегистрировано на Северо-Востоке.

Еще одна новая проблема — это вид комаров, только что обнаруженный во Флориде, под названием Aedes scapularis. Ранее обнаруженный в основном в странах Карибского бассейна и Латинской Америки, исследования показывают, что сейчас комар прочно прижился во Флориде. Согласно отчету, опубликованному в марте 2021 года в журнале Journal of Medical Entomology , инвазивные виды были обнаружены в округах Бровард и Майами-Дейд.Неясно, распространяют ли комары Aedes scapularis во Флориде какие-либо типы болезней, но в других местах было показано, что они распространяют некоторые вирусы, в том числе вирус венесуэльского энцефалита лошадей (VEEV) и вирус, вызывающий желтую лихорадку.

Art Model Apk Бесплатно

Тандиве Ньютон, Джене Айко, Рианна и многие другие звезды в одежде

Последние летние моменты дают последний шанс поэкспериментировать с сезонными тенденциями, и на прошлой неделе знаменитости предавались нарядам, созданным для теплой погоды.Сияли ли они в тропических узорах, как у Минни Драйвер (ее прямое платье с принтом ладони Джоанны Ортис показало себя выдающимся, когда актриса посетила Jimmy Kimmel Live), , обнажили живот а-ля Лорд (она потрясала на сериале Good Morning America’s Summer Concert в солнечном Кристофер Эсбер (отдельно), звезды сохраняли настроение светлым, ярким и праздничным.

На голливудской премьере фильма Reminiscence Танди Ньютон и дочь Нико Паркер ослепили контрастными версиями основного образа недели.Ньютон выбрал высокую моду, выбрав номер с канареечно-желтой бахромой из коллекции Atelier Versace осень / зима 2020. Захватывающее шоу платье имело весь блеск и замысловатые детали, которыми славится дизайн Донателлы, но его уникальное сочетание короткой юбки и длинного желтого шлейфа из тюля добавило нового воодушевления. В то время как ее мама была полностью гламурной, Паркер выбрала вещи, которые отражали ее юношеский хладнокровие. В мини-платье из переработанной парчи и подходящих леггинсах из коллекции итальянского дома Resort 2022 Паркер предложила игривую, соответствующую поколению Z, изюминку подписей Versace.

Даже знаменитости, не работающие в свободное от работы время, говорили кратко и мило. Чтобы заставить ее каждую ночь бегать к Джорджио Бальди, Рианна выбрала простое кремовое платье-комбинацию Miu Miu, украшенное слоями ожерелий Dior с кристаллами и ослепительным клатчем. . В промежутках между интервью и появлением на телевидении своего фильма Flag Day с отцом Шоном Дилан Пенн надела одно из мини-платьев Валентино, облегающих бедра. Весь черный цвет с прозрачным верхом из сетки, расшитым бисером, который идеально переходил от дня к ночи, этот образ был элегантным выбором, достойным восходящей звезды.

Даже те, кто избегал ярких цветов и коротких юбок, находили способы передать летнюю атмосферу. На премьере новейших фильмов Marvel Shang-Chi и Legend of the Ten Ring Джене Айко прибыла в светлой легкой одежде от кутюр Ирис ван Херпен. Платье «Gaia» Айко, вышитое вручную вставками из крепдешина и плиссе, имело градиент от белого к кремовому. Легкая модная интерлюдия в вечер, посвященный кинематографическому фэнтези — это был идеальный выбор.

Молодая женщина PNG ходит без костылей впервые после операции, которая изменила ее жизнь в Мельбурне

Соня Пауа прилетела в Австралию из Папуа-Новой Гвинеи, чтобы пройти курс лечения, который на бумаге звучит как какая-то средневековая пытка.

Ключевые моменты:

• Соня Пауа прошла курс лечения, в результате которого ее левая нога увеличилась на 16 см
• Это стало возможным благодаря Фонду «Дети прежде всего» и команде больницы Эпворта, которые работали на общественных началах
• Опыт вдохновил Соню учиться на врача

Но теперь, когда она впервые может ходить без костылей, 20-летняя девушка говорит, что все это того стоило.

В семь лет у Сони диагностировали хронический остеомиелит — редкую и болезненную инфекцию костей левой ноги.

В то время как хирурги в Папуа-Новой Гвинее смогли удалить больную кость, ее нога осталась искривленной и короче другой, пока заживала.

«Они избавились от моей инфицированной кости, [но] врач сказал мне, что я не смогу нормально ходить и моя нога не будет расти как обычно», — сказала она ABC.

Ей все еще приходилось пользоваться костылями, ей было трудно ходить в школу, и она часто чувствовала себя одинокой, изолированной и грустной.

«Я не могла ни играть, ни плавать, потому что они не хотели, чтобы инфекция ухудшилась», — сказала она.

«Так что я остался дома и мало что делал. Это было очень обидно».

Так и должно было быть до тех пор, пока в прошлом году Фонд «Дети прежде всего» не привез ее в Австралию для прохождения ряда сложных ортопедических процедур в больнице Эпворт в Мельбурне, чтобы выпрямить и удлинить ее ногу.

Children First с 1999 года дает детям из развивающихся стран возможность пройти операцию, изменяющую их жизнь, а иногда и спасающую жизнь.

«Просто удивительно, на что способно тело»

Детали лечения сложно описать читать, не говоря уже о том, чтобы пройти.

В них участвовала группа хирургов, которая сломала две кости в ноге Сони и использовала устройства, которые медленно разъединяли части в течение нескольких месяцев, пока ее тело пыталось соединить их вместе.

Профессор Мину Патель, возглавлявший группу, сказал, что эта методика была первоначально разработана советским врачом Гавриилом Илизаровым в 1950-х годах.

«Он обнаружил, что если вы сломаете кость, а затем постепенно начнете ее растягивать, кость вырастет», — сказал он.

«Тело думает, что это перелом.Тело отчаянно пытается вылечиться, и вы обманываете его, растягивая.

«Удивительно то, что когда вы растягиваете нервы, артерии и мышцы, они также начинают развиваться, добавлять новые клетки и регенерировать.

« Просто потрясающе, на что способно тело »

Команда профессора Пателя использовала рамку вокруг голени Сони, которая стабилизировала большеберцовую кость с помощью штифтов и внешнего механизма для растяжения кости.

В бедренную кость они вставили внутрь полой кости расширяемый стержень с крошечной зубчатой ​​передачей, активируемой магнитом.

Профессор Патель сказал, что процесс растяжения был «довольно болезненным».

«Здесь задействован интенсивный физиотерапевт», — сказал он.

«Эти мышцы, когда они растягиваются, они сжимаются через некоторое время и могут растягиваться только настолько. Это становится сильнее и болезненнее.

» Особенно внешнее устройство, оно довольно громоздкое. Булавки проходят сквозь вашу кость и торчат, как причудливый пирсинг.Растягивает кожу. Да, это довольно болезненно ».

В итоге нога Сони выросла на 16 сантиметров.

Профессор Патель описал Соню как «решительную» пациентку.

«Она чертовски решила, что хочет закончить все лечение», — сказал он.

«Она хотела полную длину. Она хотела ходить без костылей.Она не собиралась сдаваться.

«[У нее был] шанс, который выпадает раз в жизни, и она собиралась максимально использовать ее».

Профессор Патель сказал, что такие операции — это большой коллективный труд, при котором все, включая его самого, анестезиолога, медсестер и других, работали на общественных началах.

Поставщики пожертвовали даже медицинское оборудование на тысячи долларов.

«Важны усилия каждого», — сказал он.

«Это не один человек.Это командная работа. И, в конце концов, я думаю, что всем от этого легче ».

Восстановление в The Retreat

В то время как операция проходила в Мельбурне, выздоровление проходило на обширной территории в Килморе под названием The Retreat.

Менеджер Деб Пикеринг сказала, что The Retreat был спроектирован как дом вдали от дома.

«Мы забираем детей в аэропорту и видим их на протяжении всего пути», — сказала г-жа Пикеринг.

«Я думаю, что делает это Место действительно особенное в том, что, хотя дети, которые сюда приходят, могут подвергаться издевательствам дома, все дети здесь принимаются.

«Это очень безопасная среда, и дружба, завязанная из разных стран, которые у нас здесь, просто потрясающие».

Г-жа Пикеринг сказала, что Соня была одной из более чем 400 детей, приехавших в Австралию за последние 20 лет через Фонд «Дети прежде всего», в том числе 50 из PNG и 33 из других стран Тихого океана.

Но пандемия повлияла на работу благотворительной организации, и закрытие границ стало серьезной проблемой.

Г-жа Пикеринг сказала, что организация делает все возможное, чтобы продолжать помогать большему количеству детей.

Она сказала, что они работают над доставкой троих детей с опасными для жизни состояниями в Австралию.

«У нас есть больницы, и как только визы будут одобрены, мы должны пойти, я думаю, это в пограничную службу, и изложить нашу позицию», — сказала она.

«Итак, у нас есть все, что можно сделать для этих детей.«

« Я чувствую себя свободно »

Лечение Сони оказалось большим успехом. Обе ее ноги теперь одинаковой длины, и она может ходить безболезненно

«Я чувствую оптимизм и чувствую себя свободным», — сказала она.

«Раньше я держала костыли, и мне казалось, что я ношу тяжелый груз, и моя жизнь стала намного проще. теперь без костылей »

« Нет боли, и мне стало намного лучше.Я никогда этого не чувствовал. Я просто прекрасно себя чувствую ».

На следующей неделе она вернется в Порт-Морсби, где будет находиться в карантине отеля в течение трех недель, прежде чем воссоединится со своими четырьмя братьями и сестрами и родителями.

Ее отец Буй говорит, что 18 месяцев разницы были трудными, но того стоит.

«Семья очень счастлива, — сказал он.

» Мы скучали по ней, но мы счастливы, что она пошла с целью получить исцеление.«

Вдохновленная опытом, Соня планирует закончить аттестат о среднем образовании, а затем поступить в университет, чтобы изучать медицину, в надежде, что со временем она станет врачом.

« Я хочу вернуть эту надежду. для меня, чтобы иметь возможность что-то дать », — сказала она.

« Я просто хочу помогать людям так, как мне помогали ».

Обнадеживающая история жизни британской женщины с ногами 69 кг

Мэнди Селларс родилась с редким заболеванием, лекарство от которого врачи еще не нашли.Ее левая нога была на три дюйма длиннее правой, а верхняя часть тела была аккуратной 10-го размера, со странными огромными ступнями и ногами. Ее ноги выросли до 17 стоун, но новаторский препарат уменьшил их до 11 стоун в 2016 году.

Врачи ампутировали левую ногу пациентке в 2010 году, когда она заболела сепсисом, но, к их удивлению, за три года она вернулась к своему первоначальному размеру.Она носит специально разработанную одежду и обувь и водит специально адаптированный автомобиль. Женщина считает, что когда-нибудь врачи найдут долгосрочное лекарство от ее болезни. Popularbio оценивает собственный капитал Мэнди Селларс в 97 миллионов долларов.

Краткое описание профиля Мэнди Селларс

Читайте также

Перл Модиади исполняется 33 года: 4 Факты, чтобы отпраздновать день рождения знаменитости

Биография Мэнди Селларс

Мэнди Селларс, возраст 45 лет по состоянию на 2020 год. Она родилась 20 февраля 1975 года в Аккрингтоне. , Ланкашир, Великобритания.Дама с детства пыталась жить нормально, поступив в Примроуз Хилл в Бернли, а позже поступила в среднюю школу Эдж-Энд. Она одна из 120 человек в мире с этим заболеванием.

Она была студенткой психолога в Университете Центрального Ланкашира, когда ее ноги выросли до 17 камней. Состояние почти повлияло на образование Мэнди Селларс, потому что ходить и передвигаться было непросто.По ее словам, после того, как врачи Королевской больницы Ливерпуля ампутировали левую ногу,

Взрослые могут быть очень болезненными. В ресторане один выпалил: «Посмотрите на размер этих ног». Я не возражаю против того, чтобы дети пялились, но взрослые должны знать лучше.

Пациент продолжил:

Я не позволю этой штуке победить меня. Я полон решимости оставаться максимально мобильным и бороться за свою независимость. Мне просто нужно жить изо дня в день, из недели в неделю.

Читайте также

Sonnet-Mari Brand: Все, что вам нужно знать о поддельном пульмонологе SA

Согласно профилям Мэнди Селларс на Facebook, она училась в онлайн-академиях, клинической судебной психологии в Лондонском колледже, британском языке жестов, уровень 1 в Колледж Аккрингтона и Россендейла, психология и криминология в Колледже Бернли и искусство в Колледже Нельсона и Колн.

Состояние Мэнди Селларс

В 2012 году медицинское исследование, проведенное командой Кембриджского центра клинических исследований, показало, что состояние Мэнди Селларс, синдром Протея, было вызвано мутацией гена PIK3CA, которая привела к чрезмерному разрастанию костей, жира и тканей кожи. . Лечение рапамицина Мэнди Селларс началось в сентябре 2012 года. Теперь она может передвигаться, даже если она связана в доме. Результат лечения ее взволновал. Пациент сказал:

Меня измеряли в больнице на протез ноги.Они заметили, что он уже вырос. Я чувствовал себя беспомощным. Мое тело контролировало мою жизнь, и я чувствовал, что ничего не могу с этим поделать. Мне казалось, что через короткий промежуток времени я мог бы приковать к постели, и моя жизнь могла бы закончиться для меня, поскольку моя нога продолжала расти.

Читайте также

Узнайте, что Нельсон Мандела сказал Эми Клейнханс во время апартеида

Эта женщина является основательницей Genetic Overgrowth PI3K Support. Он помогает пациентам со спектром разрастания, связанным с ПИК (PROS), и их семьям, предоставляя им оборудование для передвижения (например, электрические инвалидные коляски), медицинские расходы, специальную обувь и одежду, а также расходы на семейные выходные (включая проезд и проживание).Каково состояние Мэнди Селларс в 2020 году? Информационный бюллетень GoPI3Ks за декабрь 2020 года содержит последнее обновление Мэнди Селларс 2020 года.

Она называет себя «телезвездой по совместительству», потому что ее история освещается во многих телепрограммах. Документальный фильм британского канала 5 « Необычные люди » входит в число самых популярных телешоу Мэнди Селларс, которые рассказали миру о ее состоянии.Шоу исследует замечательные истории человеческого опыта. Фильмы Мэнди Селларс, Потеря одной из моих гигантских ног и Мальчик с 8 конечностями, вдохновляют людей, страдающих редкими заболеваниями.

Мэнди Селларс любит благотворительность, и в прошлом она работала волонтером в RSPCA. Нога мешала ей двигаться, чтобы заниматься благотворительностью, когда она выросла. Ей было трудно толкаться в инвалидной коляске, и кто-то должен был помочь ей сесть в машину. Однако она всегда с оптимизмом смотрит на жизнь, и мир молится, чтобы она исцелилась.

Читайте также

Крисельда Дудумаше: жизнь, семья, карьера и ее история

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Эрл Эйрам Фосу: Познакомьтесь со студентом естественных наук, который сумел потерять сознание как юрист

Briefly.co.za опубликовал невероятные новости о студенте, который перешел с технического на высокотехнологичный курс на другой сложный курс и сделал это. Эрл Эйрам Фосу, студент-медик, побил академический рекорд, блестяще окончив юридический факультет.

Молодой человек доказывает, что человеческие мозги безграничны.Чтобы бросить медицинский курс в юридической школе, нужен человек, у которого есть четкий план своей карьеры. Эйрем от природы умен. Вы будете шокированы впечатляющими академическими достижениями, которые он держал в медицинской школе перед тем, как бросить курс.

Источник: Briefly.co.za

【решено】 Как сделать фото бедра

Как сфотографировать бедра?

#Fromwhereistand: Съемка ваших ног сверху, стоя — очень популярный способ сделать хорошее селфи ноги , который требует минимальных усилий.Вытяните попой и наклоните телефон вниз, чтобы захватить как можно больше вашего костюма и ног . Я также люблю выдвигать одно колено, чтобы ваши туфли были менее важным элементом.

Как сделать так, чтобы мои ноги хорошо смотрелись на фотографиях?

«Поверните свое тело примерно на 45 градусов в сторону, поверните плечи к камере, поставьте одну ногу немного впереди другой и перенесите весь свой вес на спину. Нога .Он одновременно уменьшает талию, удлиняет ноги и заставляет вас выглядеть на выше на .

Как сделать красивые фотографии?

5 уловок фотографа, чтобы Сделать больше лестных фотографий

1. Ослабьте. Движение и действие — ваши друзья.
2. Наносите более смелый макияж. Камера размывает наши черты.
3. Найдите отличный источник света.
4. Плечи назад, шея удлиненная, подбородок немного вперед, но не вверх.
5. Снимайте чуть выше.

Как я могу быть фотогеничным?

Итак, вот пять советов, как стать более фотогеничным .

1. Практика. Практикуете ли вы позу перед зеркалом или используете автоспуск камеры, большая часть хорошего внешнего вида приходит с чувством комфорта.
2. Знай свой угол.
3. Приготовьтесь немного.
4. Покажи немного эмоций.
5. Внесите небольшие изменения.

Фотогеничный — значит красивый?

Определение из фотогеничный — это кто-то или что-то, что хорошо фотографирует и хорошо смотрится на камере.Человек, который всегда отлично выглядит на фотографиях, — это пример того, кого можно описать как фотогеничный . Привлекательный как объект для фотографии.

Почему я плохо выгляжу на фотографиях, но хорошо в жизни?