Бедро человека где находится: Бедро человека | Анатомия Бедра, строение, функции, картинки на EUROLAB

Что такое перелом шейки бедра и как его лечить

Рассказываем о симптомах, диагностике и лечении перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – распространенная травма, которая чаще всего встречается у пожилых людей. Шейка бедра – это довольно узкий участок кости, который легко повреждается даже при умеренном ударном воздействии. Хрупкость шейки бедра в большинстве случаев связана с остеопорозом.

Признаки перелома шейки бедра

• Боль в паху, усиливающаяся при попытке двигать больной ногой.
• Пациент не может опираться на сломанную ногу.
• Поврежденная нога может быть короче здоровой.

Диагностика перелома шейки бедра у пожилых людей

Специалист может дать предварительное заключение после осмотра травмированного пациента. Окончательный диагноз устанавливается по результатам рентгенографии.

Рисунок: рентгеновский снимок шейки бедра

Перелом шейки бедра – лечение

Консервативное лечение применяется редко – в основном, если перелом получил молодой пациент. Перелом шейки бедра в пожилом возрасте требует хирургического вмешательства.

Во время операции хирург может использовать:

1. Остеосинтез . Сломанная кость фиксируется с использованием винтов и других металлических приспособлений. Этот подход позволяет закрепить обломки кости и ускорить процесс сращивания.

2. Эндопротезирование . Предпочтительный метод лечения перелома шейки бедра для пожилых людей. Использование эндопротеза позволяет пациенту уже на следующий день ходить без какой-либо помощи или болевых ощущений.

Подготовка к посещению врача 

Перелом шейки бедра у пожилых людей требует срочных действий. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в клинику – от своевременно оказанной помощи зависит эффективность дальнейшего лечения и реабилитации.

Преимущества лечения в клинике «Скандинавия»?

Мы располагаем новейшим медицинским оборудованием – от диагностических аппаратов до передового оснащения операционной. Наши врачи – известные профессионалы, многие имеют научные степени и публикации. Специалисты «Скандинавии» – постоянные участники международных медицинских конференций.

Записаться на прием к травматологу

Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77.

Признаки и лечение перелома шейки бедра в пожилом возрасте — клиника «Добробут»

Симптомы, лечение, сроки восстановления после операции при переломе шейки бедра

Симптомы перелома шейки бедра у пожилого человека хорошо знакомы врачам. Именно такая травма считается самой опасной в пожилом возрасте, так как восстановление проходит слишком тяжело. В большинстве случаев после такой травмы человек становится инвалидом. Чаще патология диагностируется у женщин, так как во время климактерического периода происходят серьезные гормональные перестройки в организме и костная ткань становится слишком хрупкой.

Признаки перелома шейки бедра в пожилом возрасте

Травма имеет разные симптомы в пожилом и молодом возрасте. Для людей старше 60 лет будут характерны:

1. Боль. При переломе шейки бедра она может быть неинтенсивной, отдающей в паховую область. Примечательно, что в покое этот симптом отсутствует, но как только пострадавший начинает движение, боль обостряется. В некоторых случаях боль в месте перелома отчетливо проявляется только при постукивании по пятке – это относится и к признакам закрытого перелома шейки бедра у пожилых людей.
2. Обездвижение конечностей. Опираться на ногу, соответствующую поврежденному суставу, больной не в состоянии – ему очень больно. Более того, даже в лежачем положении пострадавший не может повернуть ногу внутрь и вынужден располагать ее только с вывертом наружу. В некоторых случаях пострадавшая нога становится короче здоровой – это первичное последствие перелома шейки бедра со смещением.
3. Гематома в области паха. Формируется она через несколько суток после свершившегося перелома шейки бедра. Если человек имеет лишний вес, то такой кровоподтек может и вовсе отсутствовать.

Все перечисленные признаки дают повод поставить предварительный диагноз, но окончательный вердикт выносится только после рентгенологического обследования.

Лечение и восстановление после перелома шейки бедра в пожилом возрасте

При переломе шейки бедра у пожилого человека врачи могут применить и оперативное, и терапевтическое лечение.

Терапия

Консервативные методы уместны в том случае, если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство противопоказано пациенту. Заключается оно в следующем:

1. Скелетное вытяжение. Накладывается в условиях стационара и может продолжаться от несколько недель до 2 месяцев.
2. Репозиция отломков. Подразумевается наложение специальной повязки, которая позволяет больному передвигаться, но только с помощью костылей и при условии отсутствия опоры на поврежденную нижнюю конечность. Продолжительность этого этапа лечения может – 6-8 месяцев, более конкретные сроки зависят от того, как идет сращение кости.
3. Лекарственные препараты. Обязательно в назначениях присутствуют средства, улучшающие обменные процессы в хрящевой и костной тканях, витамины.

После проведения основных терапевтических методов наступает следующий этап – реабилитация после перелома шейки бедра без операции. Она включает в себя лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры. Разработаны специальные упражнения после перелома шейки бедра, чтобы ходить, как раньше. Назначения делаются врачом с учетом общего самочувствия пациента. Обязательно понадобится усиленное питание – белок и углеводы, жиры и микроэлементы должны поступать в организм в полном объеме, именно они дают силы и энергии для восстановления.

Прогноз лечения перелома шейки бедра в пожилом возрасте терапевтическими методами не всегда благоприятный – слишком тяжело восстановить кости при их хрупкости и нарушенном метаболизме. Многое зависит от того, в каком возрасте произошла травма и в какой физической форме находится больной.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство позволяет сохранить подвижность нижней конечности и предотвратить инвалидизацию больного. Современная медицина предлагает эндопротезирование тазобедренного сустава, что значительно улучшает жизнь пациенту, который сможет вести активный образ жизни и даже не прекращать трудовую деятельность.

Если перелом неосложненный, то врачи металлическими конструкциями соединяют отломки костей, фиксирование которых обуславливает их правильное и быстрое сращение. Но если есть признаки асептического некроза тканей, то пациенту назначается полное эндопротезирование тазобедренного сустава. Сроки восстановления после операции при переломе шейки бедра индивидуальны – некоторые пациенты буквально через несколько дней начинают передвигаться с помощью костылей, другие остаются лежачими даже при благоприятном результате работы врача.

Большую роль в восстановлении после операции играют дополнительные физиопроцедуры. Речь идет о профессиональном массаже, который обеспечивает нагрузку на мышцы, окружающие сустав, и ЛФК. Физиопроцедуры после перелома шейки бедра нужно начинать на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства. Они выполняются только после назначения врача и под контролем специалиста, поскольку даже незначительные нарушения могут привести к тяжелым осложнениям и необходимости проведения повторной операции.

Родственники должны обеспечить уход за лежачим больным с переломом шейки бедра. От этого тоже зависит прогноз по восстановлению. Если пострадавший вынужден длительное время находиться в обездвиженном состоянии, то необходимо регулярно проводить профилактику появления пролежней и предупреждения развития отека легких.

Многих интересует, сколько живут после перелома шейки бедра в пожилом возрасте. Врачи утверждают, что такая травма не оказывает большого влияния на жизнеспособность организма. А правильный уход за пациентом, своевременно проведенное лечение и грамотное восстановление после него – основные показатели продолжительности жизни пациента.

Что такое деротационный сапожок при вколоченном переломе шейки бедра, как долго может длиться реабилитация больного после операции – на эти и другие вопросы можно найти ответы на страницах Добробут.ком.

Связанные услуги:
Ортопедия и травматология
Вызов бригады неотложной помощи

БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ | orto.lv

Боль, которую вызывает заболевание тазобедренного сустава, отдается в пах, нижнюю часть спины, ноги (колено и в редких случаях ниже) или мышцу тазобедренного сустава. Поэтому не всегда люди связывают такую боль с проблемами в тазобедренном суставе.

 
Врач обнаружит и оценит настоящие причины боли. Зачастую проблемы с тазобедренным суставом могут комбинироваться с заболеваниями позвоночника и коленного сустава. Поэтому важно выполнить точную диагностику, чтобы определить причины боли и выбрать соответствующее лечение.
 
Зачастую для диагностики используют обезболивающие инъекции в тазобедренный сустав (которые делают под контролем УЗИ), чтобы, ненадолго убрав боль в тазобедренном суставе, можно было оценить, сохраняются ли другие боли, и уточнить их причину.  Учитывая, что клиника ORTO специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, вы в одном месте можете получить помощь и консультации травматолога-ортопеда, спинального хирурга и невролога.

Обратитесь к ортопеду-травматологу, если: 

• боль в бедре не проходит в течение нескольких дней;
• вы просыпаетесь от боли ночью;
• вы вынуждены часто менять позы, когда стоите или сидите из-за боли или чувства дискомфорта в тазобедренном суставе. 

Боль в паху. Нередко вместе с болью в тазобедренном суставе чувствуется боль в паху. Эта боль напоминает напряжение, пульсацию. Если боль в тазобедренном суставе находится в районе ягодиц, а не в паху, это может указывать на компрессию седалищного нерва или воспаление тазобедренного сустава.
 
Боль в нижней части спины — один из наиболее характерных признаков боли в тазобедренном суставе. Боль обычно описывают как тупую и пульсирующую. Если причину не лечить, есть риск появления серьезных ограничений движений.
 
Боль в ноге может быть вызвана проблемами в тазобедренном суставе. Например, боль, вызванная проблемами в тазобедренном суставе, может отдаваться как в пах, так и в ногу, включая колено. Отдающаяся боль может проявляться в слабости или зуде. Если боль в ноге не проходит в течение нескольких дней, желательно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину боли.

 
Скованность и ощущение «зацепки» — характерные признаки остеоартрита тазобедренного сустава. Однако они могут быть последствиями, например, ревматоидного артрита.
 
Ограниченные движения в тазобедренном суставе могут быть признаком травмы или деформирующего остеоартрита. Ограничения движения в тазобедренном суставе могут проявляться, например, в виде сложностей или невозможности нагнуться, чтобы обуться/разуться. Может быть сложно или даже невозможно подниматься и спускаться по лестнице.
 
Хромота. При проблемах с тазобедренным суставом зачастую ходьба вызывает сложности и боль, поэтому человек хромает. Если вы заметили, что хромаете из-за боли, немедленно обратитесь к травматологу-ортопеду. В противном случае, стараясь уменьшить боль, вы неосознанно держите больной тазобедренный сустав выше другого. В результате появляется привычка, которая постепенно меняет механику опорно-двигательного аппарата.  Длина ноги уменьшается, поскольку часть бедренной кости поднята выше бедренной кости второй ноги. У таких пациентов после операции на поврежденном тазобедренном суставе сохраняется разная длина ног. Необходим длительный курс лечебной гимнастики, чтобы постепенно восстановить правильное расположение тазобедренного сустава и выровнять длину ног.
 
Хруст в тазобедренном суставе. Похожий на хруст звук производят связки, когда человек встает, ходит или другим образом двигает тазобедренным суставом. Если хруст безболезненный, он не говорит ничего плохого о состоянии здоровья. Хруст в тазобедренном суставе, сопровождающийся болью, может указывать на повреждение в тазобедренном суставе. Если хруст в тазобедренном суставе болезненный, следует обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину и начать соответствующее лечение.

Врожденный вывих бедра у ребенка

Содержание

Каждая будущая мама с нетерпением ждет появления малыша на свет. Во время беременности у многих появляются различные страхи. Женщина думает о том, правильно ли развивается ее малыш, переживает, нет ли у него генетических заболеваний, все ли в порядке с внутренними органами и анатомическим строением. К сожалению, эти страхи небеспочвенные. Например, у новорожденных довольно часто диагностируют врожденный вывих бедра. Это не опасная патология, она поддается коррекции и бесследно проходит, если вовремя выявлено нарушение и начато лечение, родители соблюдают все рекомендации врача.

Что такое врожденный вывих бедра

Вывих бедра – это смещение бедренной кости относительно вертлужной впадины. Головка бедра в норме находится к моменту рождения в практически сформированной суставной впадине. Геометрия сустава новорожденного отличается от сустава взрослого человека. Он является незрелой биомеханической структурой со своими особенностями: головка бедренной кости и суставная впадина состоят преимущественно из хрящевой ткани, они не окостенели (поэтому отчетливо не видны на рентгене), впадина еще имеет уплощенную форму, связки слабые и чрезмерно эластичные. Поэтому сустав непрочно удерживается во впадине.

При различных пороках развития кости бедра и суставной впадины головка смещается вертикально или латерально, то есть сустав не сочленяется. В этом случае возникает нестабильность сустава, может быть подвывих или вывих бедра.

Почему возникает врожденный вывих бедра у ребенка

Медицина до сих пор не может назвать точные причины развития внутриутробной дисплазии. Но известны провоцирующие факторы, многократно повышающие риск врожденного вывиха бедра. К ним относится:

• наследственная предрасположенность;
• осложненная беременность с токсикозом;
• крупный плод;
• тазовое, а не головное предлежание;
• женский пол плода.

Эти факторы повышают вероятность дисплазии сустава, которая приводит к врожденному вывиху бедра у новорожденных.

Сам порок внутриутробного развития может выражаться в различных отклонениях от нормы:

• ацетабулярная дисплазия – дефект вертлужной впадины, в которой должна находиться головка бедренной кости (впадина скошена или уплощена)
• дисплазия проксимального отдела – недоразвитие или неправильное развитие шейки бедра, изменение величины шеечно-диафизарного угла (угла между центральной осью шейки бедра и срединной линией диафиза)
• ротационные дисплазии с различным типом нарушения геометрии сустава в горизонтальной плоскости (проявляется позже косолапостью)

То есть любое недоразвитие, патология несформировавшихся структур приводит к тому, что головка не удерживается в суставной впадине, бедренная кость смещена вверх или латерально (уходит в сторону наружу), суставная капсула вывернута или деформирована, сам сустав нестабилен.

Степень патологии

Так как незрелость сустава может выражаться различными отклонениями, нарушения классифицируют по степени тяжести:

• А – нормальный сустав без нарушений;
• В – предвывих: в анатомическом строении сустава есть некритичные нарушения. Головка находится в суставной впадине, но удерживается слабо.
• С – подвывих: бедренная кость смещена, есть вальгусная деформация суставной впадины. Это так называемое пограничное состояние, при котором велика вероятность развития патологий в дальнейшем.
• D – врожденный вывих бедра: головка кости находится за пределами вертлужной впадины.

Диагностика врожденного вывиха бедра

Незрелый сустав, который не успел сформироваться к моменту рождения или имеет анатомически неправильную форму, можно заподозрить сразу же после рождения, еще в перинатальном центре. Внешние проявления врожденного вывиха бедра у новорожденных и детей первого года жизни:

• ассиметричные кожные складки на ножках (одна паховая и/или ягодичная складка глубже другой, расположена выше или ниже)
• укорочение ноги (при выпрямленных ножках одно колено находится выше другого)
• ограниченная подвижность сустава, при которой бедро недостаточно отводится в сторону (в норме у новорожденного ножки разводятся на 80-90°, после полугода – на 60-70°. Если бедро отводится на 50° и менее, то необходимо показать ребенка ортопеду и поделиться с ним своими наблюдениями)
• симптом щелчка или соскальзывания (при отведении бедра ребенка в сторону появляется характерный щелчок – головка подвижна и не удерживается в суставной впадине, соскальзывает)

Однако ни один из этих признаков сам по себе не является достаточным основанием для того, чтобы поставить диагноз. Для диагностики ребенку назначают рентген или УЗИ. Так как хрящевая ткань у маленьких детей еще не окостенела, то снимок «читают» по специальным тестам – проводят схематические оси через определенные точки хрящей и костей, которые позволяют замерить две величины: h и d. Они говорят о смещении головки бедренной кости, по которой можно судить о норме или патологии.

УЗИ суставов – более безопасный и не менее точный метод диагностики, чем рентген. Поэтому его сейчас используют гораздо чаще.

Что делать, если у ребенка диагностировали врожденный вывих бедра

Лечение врожденного вывиха бедра основывается на методах, позволяющих головке кости и вертлужной впадине сформироваться, принять анатомически правильное положение. Для этого необходимо удерживать ножки длительное время в разведенном положении, но не фиксировать их жестко, не лишать ребенка возможности двигаться. Ни в коем случае нельзя туго пеленать малыша со сведенными и выпрямленными ножками. Наоборот, рекомендуется использовать одноразовые подгузники и широкое пеленание (помогает при легких формах дисплазии суставов), мягкие ортопедические приспособления (специальные подушки, шины, эластичные стремена).

Также ортопед назначает малышу массаж и ЛФК. Эти процедуры помогают укрепить мышцы, стабилизировать суставной аппарат, а после снятия разводящей ножки ортопедической конструкции – восстановить движения в полном объеме, ускорить физическое развитие ребенка.

Если врожденный вывих бедра диагностировали слишком поздно, в возрасте 2-5 лет, то для лечения используют жесткую гипсовую повязку. Вправление вывиха при таком лечении доставляет самому ребенку и родителям гораздо больше неудобств и психологического дискомфорта (ребенок находится в гипсе до 6-ти месяцев), но зато удается обойтись без операции.

В самых сложных и запущенных случаях врожденный вывих лечится только оперативными методами (корригирующая остеотомия тазовых костей с деротацией деформации).

Если врожденный вывих бедра диагностировать и начать лечить у ребенка в возрасте до 1 года (максимум – до 2-х лет), то практически всегда удается стабилизировать сустав щадящими безоперационными методами. Все элементы сустава, хоть и с небольшой задержкой, правильно формируются. Поэтому главное – обратить внимание на порок развития, не пропустить эту тяжелую ортопедическую патологию, начать как можно раньше лечение и пройти его до конца, ни в коем случае не прерывать самовольно.

Реабилитация после перелома шейки бедра: необходимая диета

Реабилитация после перелома шейки бедра, как и реабилитация после травм любого вида, предполагает установление для пожилого человека необходимой диеты. Это обусловлено, в первую очередь, тем, что все процессы заживления и восстановления в организме людей старшего возраста происходят намного медленнее. Кроме того, следует учитывать, что реабилитация после перелома шейки бедра предполагает длительное нахождение пожилого человека в неподвижном состоянии, что не лучшим образом сказывается на всех функциях организма без исключения.

Первое, что необходимо понимать при составлении диеты для пожилого человека, восстанавливающего свое здоровье после такой тяжелой травмы, как перелом шейки бедра – это то, что организм нуждается в большом количестве кальция; ведь именно кальций является тем веществом, которое можно назвать своеобразным «цементом» для костей. Поэтому в рацион пожилого человека необходимо включить такие продукты, как молоко, творог, сыр и йогурт. Кроме этого, к регулярному употреблению во время реабилитации после перелома шейки бедра рекомендуются такие продукты, как орехи, морская рыба (рыба должна быть отварной, а не жареной или консервированной), бобовые (горох, фасоль, нут) и зерновой хлеб.

Второй фактор, который нужно принимать во внимание при составлении диеты для пожилого человека, который восстанавливается после перелома шейки бедра – это то, что пожилой человек находится в неподвижном состоянии довольно долгое время, вследствие чего могут быть нарушены определенные функции пищеварительной системы. Поэтому основу рациона пожилого человека должны составлять протертые супы, супы-пюре, которые можно легко приготовить при помощи блендера, а также мягкие каши (например, такие, как гречневая каша-«размазня»).

Питание в реабилитационный период должно быть регулярным, а прием пищи должен осуществляться в одно и то же время. Только так можно минимизировать риск возникновения различных нарушений работы кишечника, особенно на том этапе реабилитации, когда восстанавливающийся после перелома человек неподвижно лежит в гипсе.

Частный пансион для престарелых «Наша Забота» предоставляет полный комплекс медицинских и социальных услуг для пожилых людей, в число которых входит реабилитация после травм и, конечно, реабилитация после перелома шейки бедра. Опытные специалисты частного дома престарелых разработают при прохождении реабилитационных мероприятий для пожилого человека индивидуальную диету, которая будет учитывать не только его пищевые предпочтения, но и имеющиеся у него хронические заболевания. 

Что такое перелом шейки бедра и чем он опасен

Перелом шейки бедра — тяжелая травма, угрожающая жизни пожилых людей, особенно в зимние месяцы. Каковы последствия перелома и как его предотвратить, разбиралась «Газета.Ru».

Зимой из-за гололеда сотни людей обращаются в травмпункты с ушибами и переломами. Наиболее уязвимая категория населения — пожилые люди, для которых неудачное падение на льду может закончиться переломом шейки бедра.

В год от перелома шейки бедра страдает до 4,5 млн человек, и с каждым годом их число неуклонно растет. По оценкам исследователей, смертность среди пациентов с переломом шейки бедра может доходить в течение первого месяца до 10%, а в течение года — до 36%. Среди выживших 11% остаются прикованы к постели, 16% необходима длительная реабилитация в больнице, а 80% даже спустя год после перелома пользуются приспособлениями для ходьбы.

Перелом шейки бедра часто связан с остеопорозом, снижением плотности костной ткани, поэтому чаще всего от него страдают женщины в постменопаузе — это связано с дефицитом женских половых гормонов эстрогенов. На женщин, в целом, приходится до 75% случаев переломов шейки бедра, большинство из которых происходят после 50 лет.

Для перелома достаточно даже падения с высоты собственного роста.

Для него характерны сильные боли в паху и в области тазобедренного сустава, невозможность поднять ногу или опереться на нее. Для точной постановки диагноза используется рентгенография.

Лечение перелома при помощи наложения гипса не рекомендуется — этот метод считается малоэффективным, кроме того, длительный постельный режим чреват различными осложнениями, от образования пролежней до развития тромбоэмболии. В большинстве случаев рекомендовано оперативное лечение, в частности, замена шейки и головки бедра на металлический протез.

Откладывать операцию не следует — даже лишние 24 часа повышают шансы гибели пациента, утверждают специалисты из Канады и США.

Они проанализировали результаты 42 тыс. операций, проведенных в 72 больницах Онтарио в 2009-2014 году. Как выяснилось, риск смерти в течение месяца для пациентов, прооперированных в течение первых 24 часов после перелома, составлял 5,8%. Для тех же, кого хирурги прооперировали лишь на следующие сутки, этот показатель достигал уже 6,5%. Кроме того, для этих пациентов возрастал риск сердечного приступа, тромбоза, пневмонии и закупорки легочной артерии тромбом.

Кроме того, как показывает работа австралийских исследователей, смертность от перелома шейки бедра и без того весьма высока, особенно у пожилых людей. Наблюдение за почти десятью тысячами пациентов старше 65 лет показало:

при таком переломе риск смерти в течение года более чем в 3,5 раза выше, чем без него.

72% смертей, зарегистрированных за период исследования, приходились на пациентов, недавно сломавших шейку бедра. При этом мужчины умирали чаще.

Хотя операция позволяет вернуть подвижность и избавиться от боли, она тоже является фактором риска, повышающим вероятность преждевременной смерти пациента. Ученые из Франции рассмотрели медицинские данные 691 тыс. пациентов, примерно половина которых прошла через плановую операцию по замене тазобедренного сустава, а остальные — через экстренную операцию после перелома шейки бедра.

Анализ выявил, что у первой категории вероятность смерти составляла всего 0,3%, тогда как у второй — 1,8%.

Вероятность послеоперационных осложнений составила 2,3% и 5,9% соответственно.

«Пациенты, перенесшие операцию после перелома шейки бедра, были старше и имели больше сопутствующих заболеваний, чем те, кто прошел через плановую операцию», — отмечают авторы работы.

Однако даже в случае успешной операции половина пожилых пациентов уже не сможет вернуть себе прежнюю подвижность. Исследователи из США сравнили физические показатели 733 пациентов старше 65 лет до и после перелома и выяснили, могут ли они самостоятельно мыться, одеваться, есть, способны ли пройтись по улице или подняться по лестнице.

Лишь 31% пациентов полностью вернулись к прежней жизни.

34% и 41% соответственно могли двигаться и подниматься по лестнице как до перелома. Чуть лучше ситуация обстояла среди пациентов, наиболее физически активных до травмы — из них самостоятельно себя обслуживать смогли 36%.

«Вероятность возвращения к уровню активности, наблюдавшемуся до перелома, составляет менее 50%. Особенно низкой она оказалась для пациентов старше 85 лет, страдающих от сопутствующих заболеваний или слабоумия», — отмечает Виктория Танг, ведущий автор исследования.

Чтобы снизить вероятность перелома шейки бедра, необходимо бороться с основным фактором риска — низкой плотностью костной ткани. Как показало недавнее исследование, с этим успешно справляются кисломолочные продукты, особенно йогурт, в сочетании с фруктами и овощами.

Среди почти 40 тыс. участниц, потреблявших много молока (до трех стаканов в день) и мало овощей и фруктов, коэффициент риска перелома шейки бедра (т. е. вероятность перелома по сравнению с другой группой) составлял 2,49 по отношению к группе, которая употребляла мало молока (менее стакана в день) и много овощей и фруктов (до пяти порций в день). Среди тех, кто пил много молока и потреблял умеренное количество овощей и фруктов, этот показатель составил 2,14.

Самый низкий коэффициент риска по сравнению с любительницами молока — 0,81 — оказался у женщин, которые регулярно употребляли йогурт (от двух порций в день) и ели много овощей и фруктов.

Необходимо следить и за содержанием витамина В6 в организме — как показала работа норвежских ученых, чем его больше, тем выше риск перелома шейки бедра.

Из почти 7 тыс. участников часть получала фолиевую кислоту и витамины В6 и В12, часть — фолиевую кислоту и витамин В12, часть — фолиевую кислоту и витамин В6, а остальные — плацебо. Как выяснилось, употребление витамина В12 не влияло на риск переломов, а вот при употреблении витамина В6 риск со временем возрастал. Непродолжительный прием, тем не менее, не оказывал значительного влияния.

лечение и диагностика болей в Москве

Общее описание

Тазобедренный сустав, один из самых крупных суставов в человеческом теле, соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Вместе с мышцами и связочным аппаратом он помогает осуществлять сложные движения в нижней конечности и обеспечивает прямохождение.

У здорового человека головка бедренной кости имеет шарообразную форму, а все поверхности, составляющие сустав покрыты гладкой хрящевой тканью. Внутрисуставная (синовиальная) жидкость заполняет полость сустава, снижая трение между суставными поверхностями, снабжая хрящевую ткань питательными веществами и дополнительно амортизируя нагрузку.

Основные причины болей в тазобедренном суставе

• Остеоартроз (коксартроз)
• Асептический некроз головки бедренной кости
• Остеоартрит, ревмо- остеоартриты, инфекционные остеоартриты
• Травма, в том числе перелом шейки бедренной кости
• Поражение связочного аппарата и окружающих тканей
• Боли после операции эндопротезирования сустава
• Патология поясничного отдела позвоночника

Диагностика

• рентгенография тазобедренного сустава — один из ключевых методов диагностики заболеваний тазобедренного сустава, позволяет оценить состояние костей, составляющих сустав и ширину суставной щели, снижение которой свидетельствует о повреждении хряща. В отдельных случаях могут потребоваться более сложные методы обследования.
• КТ/МРТ тазобедренного сустава и бедренной кости
• рентгенография, КТ/МРТ позвоночника
• лабораторная диагностика

Лечение боли в тазобедренном суставе в ФНКЦ ФМБА

Основная задача лечения боли в тазобедренном суставе – диагностика и устранение причины, вызывающей боль. Однако терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома, начинается сразу же.

Подход к лечению боли в тазобедренном суставе комплексный и включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Ключевые методы лечения:

• консервативная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• лечебно-диагностические блокады;
• радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава;
• протезирование тазобедренного сустава.

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава

Радиочастотная денервация (РЧД) тазобедренного сустава — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

• При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
• При длительном ожидании операции по замене сустава — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение денервации (РЧД) позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
• При невозможности провести операцию по замене сустава — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, денервация (РЧД) тазобедренного сустава является самой эффективной и безопасной альтернативой;
• После операции по замене сустава, если осталась боль — иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае денервация (РЧД) тазобедренного сустава может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;

Как проводится денервация (РЧД) тазобедренного сустава

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении денервации (РЧД) тазобедренного сустава.

• Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем ультразвука проводит специальные иглы в места прохождения мелких чувствительных нервов тазобедренного сустава. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
• В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к нервам, иннервирующим сустав. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

бедро

Бедро МеШ Бедро Дорландс / Эльзевир t_09 / 12804725 У человека бедро — это область между тазом, ягодицами и коленом. Анатомически это часть нижней конечности. Рекомендуемые дополнительные знания Единственная кость бедра называется бедренной костью.Эта кость очень толстая и прочная (из-за высокой доли кортикальной кости) и образует шарообразный сустав на бедре и мыщелковый сустав в колене. Фассовые отсеки В поперечном сечении бедро разделено на три фасциальных отдела. Эти отсеки используют бедренную кость в качестве оси и разделены прочными соединительнотканными мембранами (или перегородками). Каждый из этих отделов имеет собственное кровоснабжение и нервную систему и содержит разные группы мышц. Медиальный фасциальный отсек бедра Задний фасциальный отсек бедра Передний фасциальный отсек бедра Кровеносные сосуды Артериальное кровоснабжение осуществляется через бедренную артерию и запирательную систему. Лимфатический дренаж следует за артериальным кровотоком. Глубокая венозная система бедра состоит из бедренной вены, проксимальной части подколенной вены и различных сосудов меньшего размера; это место проксимального тромбоза глубоких вен. perfortantes venae соединяют глубокую и поверхностную системы, состоящие из подкожных вен (место варикозного расширения вен). Слабость в бедре Слабость в бедре может привести к положительному признаку Гауэра при физикальном обследовании. Общая анатомия нижних конечностей Ягодицы Ягодичная борозда — ягодичная щель Бедро Фасциальные отделы бедра (передний, медиальный, задний) Паховая связка • Грудная связка • Лакунарная связка • Отраженная паховая связка • Сращенное сухожилие • Межъярусная связка Подкожное отверстие Обтурационная мембрана / Обтураторный канал Бедренный треугольник • Бедренный влагалище (бедренный канал) • Бедренное кольцо Приводящий канал • Разрыв приводящей мышцы фасция (подвздошно-большеберцовый тракт, Fascia lata, Fascia cribrosa) Кнемис (анатомическая нога) Подколенная ямка • Телец • Шин • Pes anserinus • Фасциальные отделы голени (передний, боковой, задний) Фут

Перелом диафиза бедренной кости

Базовая анатомия

Бедренная кость (бедренная кость) — самая большая кость в вашем теле.Бедренная кость — единственная кость в верхней части ноги, полностью покрытая мышцами бедра. К ним относятся четырехглавые мышцы (квадрицепсы) передней части бедра, подколенные сухожилия сзади, ягодичные мышцы и мышцы паха (приводящие мышцы). Из-за этого сломанная бедренная кость редко может проткнуть кожу. Длинная средняя часть бедренной кости называется стержнем бедра. Эта часть вашей кости имеет толщину около полутора дюймов. Он также полый, как кусок трубы. Верхняя часть бедра соединяется с тазом через тазобедренный сустав, имеющий форму шара и впадины.Нижняя часть бедренной кости также расширяется и соединяется с большой берцовой костью (большеберцовой костью) и надколенником (коленной чашечкой) в коленном суставе.

Рисунок 1: Скелет и рентгеновские снимки бедренной кости и то, как она составляет шарообразную часть тазобедренного сустава и верхнюю часть коленного сустава.

Травмы и эпидемиология

Для того, чтобы вызвать перелом бедренной кости, требуется значительное количество энергии, чаще всего после автомобильной аварии, аварии на мотоцикле, падения с высоты или травмы в результате высокоскоростной активности, такой как катание на лыжах или велосипеде.Также у людей с переломами бедренной кости часто возникают другие травмы. Они могут включать другие переломы, внутренние травмы груди, живота или таза и / или травмы головы или шеи. Иногда эти другие травмы могут быть серьезными или даже опасными для жизни.

Начальное лечение

Переломы бедренной кости сильно болят, и если вы сломаете бедренную кость, ваша нога обычно выглядит «висящей» или деформированной. Вы не можете ходить, если у вас сломана бедренная кость, поэтому в больницу вас обычно доставляет скорая помощь.Иногда парамедики или лица, оказывающие первую помощь, надевают временную металлическую скобу, ремни или подушки вокруг вашей травмированной ноги, чтобы стабилизировать ее и уменьшить боль. По прибытии в больницу врачи отделения неотложной помощи внимательно осмотрят все ваше тело на предмет других травм. Будет сделано несколько рентгеновских снимков, и часто вашим врачам потребуется компьютерная томография других частей тела. Это необходимо для поиска других травм и / или лучшего понимания ваших травм.

Рисунок 2: Передний рентгеновский снимок (слева и в центре) и боковой рентгеновский снимок (справа) правой бедренной кости, показывающий перелом диафиза бедренной кости.

Переломы бедренной кости почти всегда требуют хирургического вмешательства, но иногда операцию нельзя сделать сразу. В этом случае врачи могут вставить нечто, называемое «тяговым стержнем», в кость вашей ноги выше или ниже колена и соединить этот стержень с веревкой с грузами. Это делается у постели больного под действием местного обезболивающего. Утяжелители могут помочь временно выровнять сломанные концы кости, что поможет вашей ноге почувствовать себя лучше перед операцией.

Рисунок 3: Передний рентгеновский снимок (слева) и боковой рентгеновский снимок (справа) вытяжного штифта, расположенного чуть ниже колена.Штифт можно соединить с веревкой с грузами.

Общее лечение

Переломы бедренной кости почти всегда требуют хирургического вмешательства. Самый распространенный способ стабилизации или «исправления» сломанной бедренной кости — это поместить металлический стержень, называемый «интрамедуллярный стержень» (сокращенно «IM-стержень»), внутрь полой центральной трубки бедренной кости. В зависимости от факторов, включая другие травмы, которые у вас могут быть, врачи могут по своему усмотрению вводить стержень в бедренную кость от верхней части кости (около бедра) или от нижней части кости (около колена).Обычно один или несколько винтов вставляются через отверстия в стержне выше и ниже трещины. Поскольку стержень и винты устанавливаются под контролем рентгеновского излучения, врачи обычно проводят операцию через несколько небольших разрезов (порезов) на коже. Стержень и винты стабилизируют сломанную бедренную кость, и часто сразу после операции вам разрешают перенести вес на травмированную ногу. Это решение примет ваш хирург.

Рисунок 4: Передний рентгеновский снимок (слева) и боковой рентгеновский снимок (справа) левой бедренной кости, сделанный примерно через 3 месяца после фиксации интрамедуллярным стержнем (стержнем), который был установлен от нижнего конца бедренной кости (около колена). ).«Пушистая» кость в месте перелома показывает, что бедренная кость заживает.

Если перелом бедра не может быть исправлен стержнем, врачи могут стабилизировать бедро с помощью металлической пластины и винтов, размещенных сбоку от кости. Наиболее частой причиной этого является наличие в бедренной кости оборудования, например, протезирования бедра или коленного сустава.

Рисунок 5: Рентгеновские снимки перелома правой бедренной кости ниже частичного протезирования бедра. Из-за имеющихся аппаратных средств перелом бедренной кости был стабилизирован пластиной и винтами вместо стержня.

Иногда врачам может потребоваться временно стабилизировать перелом бедренной кости с помощью так называемого внешнего фиксатора. Эта процедура проводится в операционной и включает в себя введение металлических штифтов через кожу в кость выше и ниже перелома. Концы штифтов остаются вне вашего тела, и они соединяются с помощью стержней и зажимов, которые стабилизируют перелом. В какой-то момент внешний фиксатор можно снять, и бедро можно зафиксировать стержнем или пластиной и винтами.

Послеоперационный уход

После того, как перелом бедренной кости будет исправлен, вам, вероятно, нужно будет остаться в больнице на несколько дней. В это время медсестры и терапевты помогут вам снова начать ходить. В зависимости от характера вашего перелома и того, как он был исправлен, ваши врачи могут наложить некоторые ограничения на вес тела. В любом случае вам, вероятно, понадобится какое-то время использовать костыли или ходунки, и вам, возможно, придется обратиться в реабилитационное учреждение или учреждение квалифицированного сестринского ухода. Также важно работать над сгибанием и разгибанием тазобедренных и коленных суставов, чтобы избежать скованности.Можно выполнять и другие упражнения, чтобы поддерживать силу мышц бедра и бедра в процессе восстановления.

Вам нужно будет возвращаться в кабинет хирурга несколько раз в течение нескольких недель и месяцев после операции. Через несколько недель швы или скобки, использованные для закрытия хирургических разрезов, будут удалены. Рентген будет сделан в разное время, чтобы убедиться, что перелом зажил. Возможно, вам понадобится дополнительная физиотерапия, чтобы укрепить свою силу и равновесие.

Долгосрочные

Переломы бедренной кости, зафиксированные хирургическим путем, обычно заживают.Ваши врачи могут увидеть признаки заживления на рентгеновских снимках примерно через 6 недель после операции, но обычно для полного заживления бедренной кости требуется 3 месяца или более. Если бедренная кость не заживает, возможно, вам понадобится еще одна операция, чтобы помочь кости зажить. Эта операция обычно включает установку дополнительных аппаратных средств и может потребовать пересадки кости.

Рисунок 6: Рентгеновский снимок перелома левой бедренной кости через 9 месяцев после фиксации интрамедуллярным стержнем (стержнем). Перелом не зажил (это называется «несращение»), сломался один из винтов.Этому пациенту потребовалась дополнительная операция для заживления бедренной кости.

В большинстве случаев после заживления перелома бедренной кости вы сможете вернуться ко всем занятиям, которыми вы могли заниматься до травмы. Долгосрочные проблемы могут включать жесткость колена или бедра, болезненность в месте перелома или ощущение, что ваша травмированная нога не так сильна, как другая сторона. Если перелом зафиксировали стержнем, вероятно, его не нужно будет удалять. Некоторые пациенты говорят, что их нога чувствует себя странно, если становится очень холодно или быстро меняется погода.Обычно со временем к этому привыкают. Если бедро было зафиксировано пластиной, у вас может возникнуть раздражение в том месте, где сухожилия трутся о пластину. Если эти симптомы достаточно серьезны, возможно, необходимо удалить пластину и винты.

Дополнительная информация

—

Paul S. Whiting, MD
Отредактировано Комитетом по обучению пациентов OTA и Justin Haller, MD (руководитель секции)
Все рентгеновские снимки и снимки взяты из личной коллекции доктора Whiting и Christopher Domes, MD

Femur — Skeletal Система

Бедренная кость или бедренная кость — самая длинная, тяжелая и крепкая кость во всем человеческом теле.Бедренные кости поддерживают весь вес тела во время многих действий, таких как бег, прыжки, ходьба и стояние. Чрезвычайные силы также действуют на бедренную кость благодаря силе мышц бедра и бедра, которые действуют на бедренную кость, чтобы двигать ногой. Бедренная кость структурно классифицируется как длинная кость и является основным компонентом аппендикулярного скелета. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху…

На проксимальном конце бедренная кость образует гладкий сферический отросток, известный как головка бедренной кости. Головка бедренной кости образует шаровидное соединение тазобедренного сустава с чашеобразной вертлужной впадиной тазобедренной кости. Закругленная форма головки позволяет бедренной кости двигаться почти в любом направлении в области бедра, включая круговую индукцию, а также вращение вокруг своей оси. Сразу же дистальнее головы бедро значительно сужается, образуя шейку бедра. Шейка бедренной кости расширяется латерально и дистально от головы, чтобы дать ноге дополнительное пространство для движения в тазобедренном суставе, но из-за тонкости шеи область, подверженная переломам.

В конце шеи бедренная кость поворачивается примерно на 45 градусов и продолжается дистально и немного медиально по направлению к колену, как тело бедренной кости. В верхней части бедренной кости на боковой и задней стороне находится большой грубый костный выступ, известный как большой вертел. Медиальнее и дистальнее большого вертела находится меньший выступ, известный как малый вертел. Большой и малый вертлуги служат местами прикрепления к сухожилиям многих мощных мышц бедра и паха, таких как подвздошно-поясничная группа, средняя ягодичная мышца и длинная приводящая мышца.Вертолеты также расширяют и укрепляют бедренную кость в критической области высоких нагрузок из-за внешней травмы и силы мышечных сокращений.

На дистальном конце бедренная кость образует коленный сустав с большеберцовой костью голени. Дистальный конец тела бедренной кости значительно расширяется над коленом, образуя округлые гладкие медиальный и латеральный мыщелки. Медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости встречаются с медиальным и латеральным мыщелками большеберцовой кости, образуя суставные поверхности коленного сустава.Между мыщелками находится углубление, называемое межмыщелковой ямкой, которое обеспечивает пространство для передней крестообразной связки (ACL) и задней крестообразной связки (PCL), которые стабилизируют колено вдоль его передней / задней оси.

Прогулочная прогулка | @theU

Стэн Шаар, потерявший левую ногу в результате несчастного случая, когда помогал соседу, никогда не думал, что снова почувствует ощущение легкой ходьбы с двумя здоровыми ногами.

Затем он поскользнулся на новом экспериментальном экзоскелете, разработанном инженерами-механиками в лаборатории бионической инженерии Университета штата Юта.

«Мне просто казалось, что позади меня сильный ветер, толкающий меня по дороге», — сказал 74-летний мужчина из округа Солт-Лейк-Сити, штат Юта, об использовании нового устройства.

Шаар был одним из полдюжины людей с ампутированными нижними конечностями, которые протестировали новый экзоскелет, разработанный группой исследователей Университета Юты под руководством доцента машиностроения Томмазо Ленци.

В экзоскелете, который оборачивается вокруг талии и ноги человека, используются электродвигатели с батарейным питанием и встроенные микропроцессоры, позволяющие человеку с ампутированной конечностью ходить с гораздо меньшими усилиями.

Исследование группы было задокументировано в новой статье, опубликованной в журнале Nature Medicine. Помимо Ленци, соавторами статьи являются аспиранты по машиностроению из США Маршал К. Измаил и Данте А. Архангели. Вы можете прочитать статью здесь.

Снижение качества жизни

Ампутация выше колена серьезно снижает подвижность и качество жизни миллионов людей, в значительной степени из-за того, что большая часть мышц ног удаляется во время операции.

«Следствием этого является то, что, даже если у вас есть возможность двигать бедром, ваши способности при ходьбе сильно ухудшаются», — сказал Лензи. «Отсутствует сила и диапазон движений».

Стандартный протез ноги для людей с ампутированными конечностями не может полностью воспроизвести биомеханические функции человеческой ноги. Следовательно, люди с ампутированными конечностями выше колена работают тяжелее при ходьбе, перенапрягая свои остаточные и неповрежденные мышцы конечностей, чтобы компенсировать недостаток энергии от протеза.

Цель экзоскелета Лензи — обеспечить дополнительную энергию, чтобы ходьба снова стала естественной. Устройство оснащено легким и эффективным электромеханическим приводом, прикрепленным к бедру пользователя над местом ампутации. Обвязка вокруг талии содержит специальные электронные системы, микроконтроллеры и датчики, выполняющие передовые алгоритмы управления. «ИИ экзоскелета понимает, как движется человек, и помогает ему двигаться», — сказал Архангели. Привод можно менять местами между правой и левой стороной основного ремня безопасности, чтобы приспособить любую ногу.

Как электровелосипед

В отличие от костюма с электроприводом, который дает дополнительную силу супергерою Marvel, Железному Человеку, или других экзоскелетных костюмов, помогающих рабочим поднимать тяжелые грузы, экзоскелет Лензи дает пользователю дополнительную мощность, достаточную для ходьбы. Профессор сравнивает его с электрическим велосипедом с двигателем, который помогает водителю крутить педали в гору.

Команда исследователей провела исследование, в котором шесть человек с ампутациями выше колена протестировали экзоскелет, в то время как их скорость метаболизма была записана.Пациенты ходили по беговой дорожке с включенным устройством и без него, пока измеряли уровень потребления кислорода и углекислого газа.

Все те, кто тестировал экзоскелет, улучшили скорость метаболизма — другими словами, снизили потребление энергии — в среднем на 15,6%, сказал Лензи.

«Это эквивалентно снятию 26-фунтового рюкзака. Это действительно большое улучшение », — сказал он. «Мы очень близки к тому, что средний человек потратит с той же скоростью. Метаболическое потребление почти неотличимо от потребления здорового человека, в зависимости от уровня физической подготовки.”

Еще одним ключевым фактором является то, что это устройство исключительно легкое, — сказал Лензи. Рама сделана из углеродного волокна, а другие части изготовлены из пластмассовых композитов и алюминия. В целом экзоскелет весит всего 5,4 фунта.

«Пройдите мили»

ФОТО: Дэн Хиксон / Инженерный колледж Университета Юты

Доцент кафедры машиностроения Университета Юты Томмазо Лензи (слева) помогает Алеку Макморрису надеть экспериментальный экзоскелет, который Лензи разработал для людей с ампутированными нижними конечностями.Легкий экзоскелет с электроприводом позволяет пользователям ходить с гораздо меньшими усилиями благодаря серии двигателей, микропроцессорам и продвинутым алгоритмам.

Загрузить изображение в полном разрешении

По его словам, для Шаара опыт использования экзоскелета был как никогда близок к его человеческой ноге.

«В первый раз, когда я использовал его, казалось, что мои мышцы полностью срослись с этим экзоскелетом, и он помогал им двигаться быстрее», — сказал компьютерный администратор на пенсии. «Это помогло моей ноге расслабиться и просто двигаться вперед и ходить.Я, наверное, мог бы пройти с этой вещью много миль, потому что она помогает моим мышцам двигаться ».

Семь лет назад Шаар помогал своему другу запустить два пикапа, когда одна из машин случайно накренилась вперед, раздавив Шаару ногу. Во время последующей операции по ампутации, а также во время последующей операции врачам пришлось удалить большую часть мышц его ноги.

«Я человек, у которого осталось мало мышц на остаточной конечности», — сказал он. «Это устройство компенсирует многое из того, что им пришлось забрать.Ничто не заменит ногу из плоти и костей, но это довольно близко. Надеюсь, они скоро выйдут на рынок ».

Лензи сказал, что этот момент может произойти быстро. Он считает, что экзоскелет может стать доступным уже через пару лет. Грант в размере 985000 долларов от Министерства обороны США профинансировал разработку этой новой технологии экзоскелета для ветеранов. Ранее в этом году Ленци получил новый грант в размере 584 000 долларов от Национального научного фонда.

«Грант NSF позволит нам продолжить эту работу и создать еще более совершенное устройство, которое поможет большему количеству людей ходить», — сказал он.

Спорная бедренная кость могла принадлежать древнему родственнику человека

Окаменевший скелет был обнаружен в Чаде в 2001 году. Исследователи подняли вопросы о его бедренной кости (длинная кость, в центре справа). Предоставлено: Ален Бовилен,

.

Когда антропологи встретятся во Франции в конце января, одна из самых вызывающих окаменелостей в изучении эволюции человека не будет фигурировать в повестке дня.Бедренная кость ¹ возрастом около 7 миллионов лет была исследована более десяти лет назад учеными во французском городе Пуатье, но еще не получила подробного описания в опубликованной научной статье.

Окаменелость может принадлежать самому раннему из известных гомининов, группе, в которую входят люди и их вымершие родственники. Мало кто имел к ней доступ, но двое ученых, которые в 2004 году кратко проанализировали кость, подготовили ее предварительное описание. Они надеялись представить свой анализ на встрече, которая организована Антропологическим обществом Парижа и проходит в Пуатье.Но предложение Роберто Маккиарелли, палеоантрополога из Университета Пуатье и Национального музея естественной истории Франции в Париже, и Од Бержере, директора Музея естественной истории Виктора-Бруна в Монтобане, Франция, было отклонено организаторами конференции.

«Этот образец действительно важен. Это очень важно », — говорит Макиарелли, который поделился своим неопубликованным отчетом с отделом новостей Nature . По его словам, бедренная кость, вероятно, принадлежит к виду Sahelanthropus tchadensis .Кость важна, потому что она может определить, является ли этот вид самым ранним из обнаруженных гомининов, как заявили его первооткрыватели после анализа черепа ² . «Это фантастическая возможность наконец рассказать людям, что у нас есть и что мы знаем об этом образце».

Парижское антропологическое общество сообщило Nature , что оно отклонило 6 из 65 рефератов. В нем говорится: «Эта работа проводится независимым и беспристрастным научным комитетом, который является суверенным в своем решении.Следовательно, никакое обвинение по этому поводу не будет обоснованным ».

Противоречие в блокбастере

Бедренная кость Sahelanthropus была обнаружена рано утром 19 июля 2001 года рядом с разбитым черепом и другими костями в пустыне Джураб на севере Чада, говорит Ален Бовилэн, географ на пенсии, который руководил полевой группой, которая сделала открытие и присутствовала в то время.

Мишель Брюне, палеонтолог из Университета Пуатье, возглавлявший чадскую экспедицию, обнаружившую останки Sahelanthropus , утверждает, что этот вид является самым ранним известным представителем линии гомининов.

Его команда описала череп, получивший название Toumaï, что на чадском языке даза означает «надежда на жизнь», в статье Nature от 2002 года ² , которая стала научным блокбастером. Последующий анализ черепа и других фрагментов, проведенный Брюне и его командой, предполагает, что Томай, вероятно, ходил прямо на двух ногах ³ . Брюне отказался комментировать анализ бедренной кости или попытки Маккиарелли и Бержере описать ее на встрече в Пуатье.«Наши исследования все еще продолжаются», — написал он в коротком электронном письме. «Нечего сказать до публикации».

Другие исследователи задаются вопросом, действительно ли Томай был частью линии, которая привела к человеку, указывая на недавно обнаруженные окаменелости из Эфиопии и Кении как на лучших претендентов на звание самого раннего гоминина. Но команда Брюне поддержала статус гоминина Томаи в ответ на противоречие ⁴ и в последующей публикации, в которой описывалась нижняя челюсть и зубы ³ .Несмотря на споры, открытие окаменелостей сделало Брюне известным во Франции, и особенно в Пуатье, где в его честь названа улица.

Бовилэн говорит, что бедренная кость и другой материал оставались в Чаде до тех пор, пока они не были в конечном итоге отправлены в Пуатье в 2003 году, где они хранились в коллекции фрагментов костей животных из поездки. В 2004 году Бержере, который тогда был аспирантом Университета Пуатье, наткнулся на почерневшую и сильно поврежденную кость при анализе костей других животных в коллекции.«Я случайно обнаружил бедренную кость, — говорит Бержере.

Захватывающая находка

Брюне и другие члены его команды вернулись в Чад, когда Бержере обнаружил бедренную кость. Поэтому она попросила Маккиарелли, который изучает эволюцию человека и который в то время возглавлял кафедру наук о Земле в Университете Пуатье, помочь в ее анализе. Она говорит, что внимательно изучала его в течение нескольких дней, сравнивая с другими окаменелостями гомининов. «Я помню, как шутил с другим студентом, который сказал мне:« Вы нашли бедренную кость Томаи! », — говорит Бержере.«Когда я увидел Роберто Маккиарелли, я понял, что эта шутка, вероятно, основана на реальности».

Дэвид Пилбим, палеоантрополог из Гарвардского университета в Кембридже, штат Массачусетс, который был соавтором статей 2002 и 2005 годов, описывающих череп и челюсть Томаи, говорит, что он ненадолго видел бедренную кость во время посещения Брюне в Пуатье более десяти лет назад. , но он не участвует ни в каком анализе. «Все, что я могу вспомнить, это то, что у него не было концов и он был очень черным», — говорит он.

В своем кратком описании бедренной кости Маккиарелли и Бержере утверждают, что эта кость сильно отличается от кости потенциального гоминина возрастом примерно 6 миллионов лет, обнаруженного в Кении в 2000 году, который, как считается, ходил на двух ногах, называется Оррорин. tugenensis .Маккиарелли сомневается, что Sahelanthropus является гоминином, но считает, что заключение должно быть сделано только после более тщательного изучения всех его останков, включая бедренную кость.

Бедренная кость и другие останки Sahelanthropus имеют решающее значение для определения статуса вида, потому что отдельные анатомические части часто могут вводить в заблуждение относительно эволюционной истории, говорит Бернард Вуд, палеоантрополог из Университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне. И даже если окажется, что этот вид не является гоминином, говорит он, это невероятно важное ископаемое, потому что оно может идентифицировать ныне вымершую линию больших обезьян, которые когда-то бродили по Африке.

Статья с описанием бедренной кости «давно назрела», — говорит палеоантрополог Билл Юнгерс из Университета Стоуни-Брук в Нью-Йорке. «Мы не знаем, почему это держится в секрете. Может, это даже не гоминин. Кто, черт возьми, знает, пока кто-нибудь не сможет это разоблачить ».

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

% PDF-1.5 % 5 0 obj >>> / BBox [0 0 595.44 841.68] / Длина 116 >> поток x% M0 [jCAD ܺ? ) Sj -_ # dn 2рж- .t; xu8`bNYf + Lpvc_N {Q [ конечный поток эндобдж 3 0 obj >>> / BBox [0 0 595.44 841.68] / Длина 116 >> поток x% M0 [jCAD ܺ? ) Sj -_ # dn 2рж- .t; xu8`bNYf + Lpvc_N {Q [ конечный поток эндобдж 6 0 obj >>> / BBox [0 0 595.44 841.68] / Длина 116 >> поток x% M0 [jCAD ܺ? ) Sj -_ # dn 2рж- .t; xu8`bNYf + Lpvc_N {Q [ конечный поток эндобдж 1 0 объект >>> / BBox [0 0 595.44 841.68] / Длина 116 >> поток x% M0 [jCAD ܺ? ) Sj -_ # dn 2рж- .t; xu8`bNYf + Lpvc_N {Q [ конечный поток эндобдж 4 0 obj >>> / BBox [0 0 595.44 841.68] / Длина 116 >> поток x% M0 [jCAD ܺ? ) Sj -_ # dn 2рж- .t; xu8`bNYf + Lpvc_N {Q [ конечный поток эндобдж 7 0 объект >>> / BBox [0 0 595.44 841.68] / Длина 116 >> поток x% M0 [jCAD ܺ? ) Sj -_ # dn 2рж- .t; xu8`bNYf + Lpvc_N {Q [ конечный поток эндобдж 8 0 объект >>> / BBox [0 0 595.44 841.68] / Длина 116 >> поток x% M0 [jCAD ܺ? ) Sj -_ # dn 2рж- .t; xu8`bNYf + Lpvc_N {Q [ конечный поток эндобдж 10 0 obj > поток ; изменено с использованием iText 4.2.0 пользователем 1T3XT2021-10-19T17: 29: 34-07: 00

конечный поток эндобдж 11 0 объект > поток х +

.