Астероиды для мышц: Астероиды очень опасны!: ru_healthlife — LiveJournal

Астероиды очень опасны!: ru_healthlife — LiveJournal

Всем, кто считает, что спортивное питание — это страшные астероиды, посвящается:

Меня часто (ну примерно каждый третий) спрашивают:

— вредно ли спортивное питание? ага, сегодня выпил, ночью начнешь светиться, а потом превратишься в Халка
— химия ли это? да, органическая и неорганическая
— можно ли пить спортивное питание женщинам? да, и через 2 дня они станут мужчинами
— можно ли его применять, если не заниматься? можно, но не нужно, гг
— зачем это вообще нужно?

Так что хочу еще раз ответить на все эти вопросы, и надеюсь, что после прочтения этой статьи, у многих прояснится в голове:)

Реклама, настойчиво предлагающая купить спортивное питание каждому посетителю тренажерного зала, преследует нас и в интернете, и в специализированных спортивных журналах. Красивые баночки манят яркой этикеткой и многообещающим названием, поигрывающие навороченной мускулатурой атлеты сурово смотрят на нас с объявлений, нежно приобняв очередную емкость со спортивным питанием. Да и в любом фитнес клубе обязательно найдется витрина с заветными порошками и пилюлями, к которой нет-нет да и направит мудрый тренер своего подопечного.
Хотя уже двадцать первый век на дворе, все образованные, и наверняка знают, что реклама — двигатель в первую очередь торговли, а не роста мышц, что тренер имеет процент с продаж спортивного питания в клубе, а могучие качки вообще обладают такими огромными мышцами из-за страшных стероидов, а вовсе не потому, что попробовали аминокислоты и креатин.

Хорошо, спортпит действительно не сделает из вас Мистера Олимпия, но вопрос о нужности спортивных пищевых добавок, в рационе занимающегося человека остается открытым. Тратить на все это деньги или не стоит? Если покупать, то что и сколько, да и как потом правильно сочетать все приобретенные продукты? Чего ждать впоследствии?

Чтобы из чахлого обывателя, с трудом приподнимающего свое естество над унитазом, сделать крепкого спортивного человека, чей внешний вид ясно дает понять, что тренажерный зал посещается регулярно, нужно соблюсти ряд условий.

Во-первых, разумеется, тренировки. Они должны быть эффективными (хорошая программа, правильная техника, полная самоотдача) и регулярными (не реже двух раз в неделю).
Во-вторых, питание. Для уверенного роста мышечной массы просто необходимо съедать белков, жиров и углеводов не меньше положенного.
В-третьих, для очевидного результата, все это нужно выполнять в течение долгого времени, как минимум года.

Казалось бы, все просто — тренировки, рацион, время. Но на практике очень часто получается так, что одновременно выполнять эти три условия не так уж легко.

Интенсивная учеба для одних, плотный график работы для других, жесткие бытовые условия для третьих — все эти деструктивные факторы постоянно сбивают тренировочный процесс, нарушают режим питания, не оставляют сил для продолжительного процесса телостроительства. К сожалению, современный ритм жизни плохо способствует регулярным тренировкам и полноценному питанию и отдыху. Чаще получается наоборот: на регулярные тренировки попросту не остается сил, а утолять голод приходится подвернувшимся под руку фаст фудом. Надо ли говорить, что продержавшись на силе воле какое-то время и не увидя нормальных результатов своего труда, большинство занимающихся плюет на эту идею и забрасывает качалку, отдавая свое тело в безраздельное владение дряблости, жиру и возрастным изменениям.

Вот в этом и заключается назначение спортивного питания — помочь вам тренироваться регулярно и с полной отдачей и получать необходимое количество питательных веществ для роста мышц. При этом необходимо четко осознавать, спортивное питание — это не «химия», не стероиды, не гормональные препараты и наркотики. Они не запрещены ни к продаже, ни к употреблению. От них не отвалится печень, не пропадет эрекция и не вытекут глаза.

Спортивное питание подразделяется на несколько категорий, каждая из которых помогает в совершенно конкретной области телостроительства. Я перечислю основные и дам каждой из них краткую характеристику:

ПРОТЕИН.
Назначение — обеспечить человека достаточным количеством белка в рационе. Несмотря на страшно звучащее слово, протеин — это всего лишь белок в концентрированном, легкоусвояемом виде. Как правило, это порошок, размешивая который в воде или молоке, мы получаем высокобелковый коктейль. Источником белка в таких коктейлях служат молочная сыворотка, очищенный мясной белок или различные виды растительного белка: соевый, рисовый, пшеничный. Чтобы эффективно наращивать мышечную массу, необходимо ежедневно употреблять не менее 2 граммов белка на каждый килограмм своего веса. Учитывая крайне низкое (для спортивных целей) содержание белка в обычных продуктах (курица, мясо, творог и рыба содержат не более 20 грамм белка на каждые 100 грамм продукта), которые еще надо приготовить, становится понятно, что если человек весит больше 80 кг, и планирует и дальше набирать чистую мышечную массу, ему будет сложно обойтись без протеина.

ГЕЙНЕР.
Назначение — обеспечить нужное количество углеводов и белков в рационе. Серьезно настроенному атлету, необходимо съедать не менее 4 граммов углеводов на каждый килограмм собственного веса. И хотя получить углеводы из обычной пищи легче, чем белок (рис, гречка, макароны — основные углеводные продукты, содержат по 60-70 грамм углеводов на 100 грамм неприготовленного продукта), вопрос удобства употребления, например, гречневой каши на рабочем месте, в машине или общественном транспорте, остается нерешенным. Порошок же гейнера легко взять с собой в шейкере и в нужное время развести в воде.
Гейнер, помимо углеводов, содержит и белок, так что вам останется хорошо позавтракать овсяной кашей и творогом утром, съесть большую тарелку макарон с куском куриной грудки за ужином, а остальные заботы о вашем пропитании в течение дня может взять на себя гейнер! Главное, при выборе гейнера — внимательно смотреть состав: из какого источника взято основное количество углеводов. Следует избегать товары тех производителей, где основным источником углеводов служит сахар. Углеводы из сахара помогут вам нарастить сало на боках, а не мышцы на плечах, груди и спине. Сахара в гейнере должно быть не больше 25% от общего количества углеводов, в противном случае, такой продукт лучше обходить стороной, ибо он не будет в полной мере отвечать вашим потребностям.

КРЕАТИН.
Назначение — обеспечить организм необходимыми ресурсами для уверенного роста силовых показателей. Чем больше вес поднимаемого снаряда, тем более сильное стрессовое воздействие оказывается на мышечную ткань. Для того, чтобы более эффективно преодолевать растущие нагрузки, организм начинает усиленно утолщать мышечные волокна. Таким образом, постоянный рост рабочих весов является непременным условием эффективного набора мышечной массы. Креатин играет очень важную роль в увеличении мышечной выносливости и производительности, позволяя занимающемуся регулярно добавлять новые блины на штангу. Существует множество видов креатина, каждый из которых преподносится как единственно эффективный. На самом деле, начинать пробовать креатин нужно с самого простого и дешевого его вида — креатина моногидрата. Для большинства людей, он позволяет решить поставленные задачи, остальным, не почувствовавшим его работу, придется экспериментировать с более сложными и более дорогими формами креатина (креалкалин, креатина малат, креатина цитрат и т. д.). Но рано или поздно, каждый найдет именно тот вид креатина, который подходит ему наилучшим образом.

АМИНОКИСЛОТНЫЕ КОМПЛЕКСЫ.
Назначение — обеспечить организм белком, разбитым на отдельные аминокислоты для наилучшего усвоения.
Аминокислотные комплексы — самая противоречивая категория спортивного питания. С одной стороны, не совсем ясно, зачем они нужны, если уже куплен протеиновый коктейль, но производители не устают воспевать «аминки», как наиболее быстро и легко усваиваемый источник белка, без которого все труды по накачке мышц будут напрасны. С другой стороны, нередко посмотрев на состав на банке аминокислот, легко увидеть, что это тот же протеин, только прессованный в таблетки или запаянный в капсулы. Правда, как всегда, где-то посередине. Безусловно, аминокислоты существенно выигрывают в удобстве употребления. Имея банку аминок в машине или на работе, всегда можно подпитать мышцы белком, просто запив капсулы водой. Но при этом надо помнить, что удобство употребления — почти всегда единственная разница аминокислотных комплексов и протеиновых коктейлей, а цена на аминки значительно более высокая.

BCAA.
Назначение — восстановление мышц после тренировки. ВСАА комплекс — это три аминокислоты (лейцин, валин, изолейцин), которые играют важнейшую роль в восстановительном процессе. Употребление BCAA после тренировки способствуют наиболее быстрому поступлению этих аминокислот в поврежденные поднятием тяжестей мышечные волокна и быстро прекращают катаболические процессы. Значение ВСАА трудно переоценить, эти аминокислоты относятся к группе незаменимых, то есть, организм не способен синтезировать их самостоятельно. Мы можем получить ВСАА только с едой или специальными спортивными добавками.

ПРЕДТРЕНИРОВОЧНЫЕ КОМПЛЕКСЫ.
Назначение — помочь наиболее эффективно провести тренировку. Часто спортсмен приходит в зал в состоянии «севшей батарейки», бесцельно проводя время, отведенное на качание мышц. Причин тому может быть много: стрессы на работе, хроническое недосыпание, напряженная учеба и т.д. В этих ситуациях на помощь занимающимся приходят предтренировочные комплексы — комплексные продукты, включающие в себя разгоняющие ЦНС компоненты (от банального кофеина, до сверх эффективного, но, увы, без пяти минут запрещенного экстракта герани), аминокислоты увеличивающие приток крови к работающей мышце, креатиновую матрицу с транспортной системой и другие ингредиенты. Каждый производитель изготавливает этот продут в соответствии со своими представлениями об эффективности, поэтому одного, подходящего всем, универсального «предтрена», наверное нет. Но факт остается фактом — довольно легко можно подобрать себе предтренировочный комплекс, позволяющий отработать тренировку на все 100%, в каком бы вы ни были состоянии за полчаса до нее.

ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ.
Назначение — обеспечить организм повышенным количеством витаминов, минералов и других полезных веществ. Чем интенсивнее и тяжелее тренировки, тем больше потребность спортсмена в различных витаминах. Среди обывателей довольно часто бытует мнение, что витамины из комплексов не усваиваются, взаимно уничтожаются и прочие глупости. На самом деле, такие люди просто не испытывают нагрузок, при которых организм бы ясно дал ощутить разницу в самочувствии с приемом витаминов и без него.
Часто отдельной категорией спортивного питания идут специальные комплексы для профилактики здоровья суставов и связок, так называемые хондропротекторы. Учитывая, что занятия с отягощениями оказывают повышенную нагрузку на наш опорно-двигательный аппарат, не удивительно, что эти добавки пользуются большим спросом у бодибилдеров и тех, кто занимается силовыми видами спорта. Также эти препараты будут полезны марафонцам и людям с травмами суставов, растяжениями и переломами.

ЖИРОСЖИГАТЕЛИ.
Назначение — помочь избавиться от жировых отложений.
Давайте сразу внесем ясность: жир сжигается с помощью низкоуглеводной диеты и регулярных тренировок (силовых и кардио). Роль продуктов с громким, не соответствующим истине, названием «жиросжигатели» глубоко вторична. И все эти «волшебные» капсулы естественно никакой жир сами по себе сжечь не могут, но оказывают существенную помощь в процессе похудения. Дело в том, что придерживаясь низкоуглеводной диеты, человек чувствует себя вялым, заторможенным и обессилевшим — не хочется тренироваться, не хочется проявлять активность, честно говоря, жить тоже не очень хочется. И вот здесь правильно подобранный жиросжигатель становится существенным подспорьем. Оказывая стимулирующее воздействие на нервную систему, жиросжигатель выводит человека из состояния сонной апатии, позволяя эффективно тренироваться и осуществлять нормальную жизнедеятельность в условиях пониженного потребления калорий.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Итак, что следует знать про спортивное питание? Самое главное — это не гормональные препараты, это пищевые добавки.
Работают ли они? Да.
Стоит ли ждать от них чуда? Нет.
Каждая категория спортивного питания имеет свое, совершенно конкретное назначение и закрывает собой определенную потребность, возникающую у спортсмена в процессе тренировок. Соответственно, тратить деньги на ту или иную категорию спортивного питания следует тогда и только тогда, когда вы четко эту потребность ощутили.
Так что питайтесь правильно, тренируйтесь усердно, используйте, когда необходимо, спортивное питание и растите большими и сильными.

ЗЫ: теги подобрать затрудняюсь, если что не так — извините)

анаболические стероиды для наращивания мышечной массы приравняли к яду

• Профиль

• Избранное

24 декабря 2018, 19:00 24 декабря 2018, 20:00 24 декабря 2018, 21:00 24 декабря 2018, 22:00 24 декабря 2018, 23:00 25 декабря 2018, 00:00 25 декабря 2018, 01:00 25 декабря 2018, 02:00 25 декабря 2018, 03:00 25 декабря 2018, 04:00 25 декабря 2018, 05:00

Причины трагедии на шахте в Соликамске: почему проверку перенесли с октября на январь. Лидеры Израиля и Турции не выбирают выражений. Что раньше говорил новый глава «Пентагона»? Был ли это метеорит? В Хабаровском крае изучают необычное явление. Неделя до Нового года: Татьяна Ремезова о всех нюансах праздника.

• выпуски «Вестей»
• Вести
• культура
• политика
• экономика
• происшествия
• общество
• передача/программа
• Россия
• новости
• стероиды
• похудение
• рост
• мышцы
• амфетамин

Как изменение генетической функции анаболическими стероидами увеличивает мышечную массу? – PEP

Рассмотрим пловца или тяжелоатлета, который может принимать анаболические стероиды ¹ (фактически и пловцы, и тяжелоатлеты на Олимпийских играх 2000 года были дисквалифицированы за употребление стероидов). У них более крупные и мощные мышцы рук из-за повышенного производства специфических белков, содержащихся в скелетных мышцах. Обзор мышечной структуры поможет нам понять, как это происходит.

В организме есть три основных типа мышц – скелетные, гладкие и сердечно-сосудистые. Стероиды воздействуют преимущественно на скелетные мышцы, на долю которых приходится примерно 40% из 630 мышц человеческого тела!! Клетки скелетных мышц содержат механизм сокращения, который активируется электрическим импульсом, генерируемым, когда нейротрансмиттер, ацетилхолин ² , связывается с ацетилхолиновыми рецепторами ³ на мышце (см. Модуль 4). Одна клетка скелетных мышц известна как мышечное волокно (рис. 7).

Рисунок 7 Показана клетка скелетной мышцы (также называемая мышечным волокном), содержащая несколько миофибрилл. Эти белковые нити важны для сокращения мышц.

Термин «мышца» относится к ряду мышечных волокон, связанных вместе соединительной тканью, известной как сухожилия, которые расположены на каждом конце мышцы. Скелетные мышечные волокна (клетки) кажутся исчерченными из-за организованного расположения толстых и тонких белковых филаментов (миофибриллы 9).0003 4 ) внутри цилиндрических пучков в цитоплазме – эти миофибриллы заполняют большую часть цитоплазмы и простираются от одного конца волокна до другого конца. Каждая миофибрилла содержит повторяющийся узор из толстых и тонких филаментов, окруженных саркоплазматическим ретикулумом и саркоплазмой (цитоплазмой). Одна единица этого повторяющегося паттерна называется саркомер ⁵ (рис. 8). Толстые филаменты состоят из сократительного белка миозина ⁶ , а тонкие филаменты состоят из сократительного белка актина 9.0003 7 . Сокращение происходит, когда саркомеры укорачиваются под действием миозиновых филаментов, скользящих по актиновым филаментам. Скольжение миозиновых филаментов инициируется, когда ацетилхолин связывается со своим рецептором в мышечной клетке, генерируя электрический сигнал для высвобождения кальция из саркоплазматического ретикулума (где он секвестрирован) в саркоплазму. Мышца расслабляется, когда кальций удаляется из саркоплазмы обратно в саркоплазматический ретикулум с помощью фермента ⁸ кальций-АТФаза. Кальций-АТФазу часто называют «кальциевым насосом». Для выполнения своей работы ему требуется энергия, поэтому он гидролизует АТФ, чтобы вырабатывать энергию для активного транспорта кальция обратно в сарокплазматический ретикулум.

Рисунок 8 Повторяющийся узор из толстых и тонких нитей представляет собой саркомер. Присутствие кальция вызывает укорочение саркомеров, когда актиновые филаменты скользят по миозиновым филаментам. Это вызывает сокращение мышц.

Анаболические стероиды заставят генетический механизм (как обсуждалось в предыдущем разделе) в мышечных клетках синтезировать больше мышечных белков. Больше сократительных белков делает мышечную клетку больше, и, следовательно, вся мышца становится больше. Росту мышц способствует еще одно важное действие анаболических стероидов. Анаболические стероиды также могут связываться с глюкокортикоидными рецепторами (имеется некоторое сходство в структуре андрогенов ⁹ и глюкокортикоидных рецепторов), препятствуя нормальным катаболическим реакциям глюкокортикоидов ¹⁰ или активность разрушения мышц. Спортивные результаты улучшаются по мере роста мышц. Эффекты анаболических стероидов, повышающие работоспособность, не проявляются у людей, которые не занимаются спортом, если только не используются большие дозы. Спортсмены склонны считать, что чем больше стероидов они принимают, тем больше становятся их мышцы. Однако этого не происходит. В мышечной клетке имеется только конечное число стероидных рецепторов. Таким образом, когда все рецепторы связываются со стероидом (т. е. рецепторы становятся насыщенными), любые дополнительные молекулы стероида остаются в кровотоке, откуда они попадают в печень и почки. Высокий уровень стероидов, поступающих в печень и почки, может привести к их повреждению. Высокие дозы анаболических стероидов могут иметь и другие побочные эффекты. Они могут фактически увеличить расщепление белка во время мышечного стресса, который возникает при интенсивных спортивных тренировках, увеличить задержку жидкости и электролитов или вызвать увеличение массы тела.
 

Определения:
¹ синтетические версии тестостерона, предназначенные для стимулирования мышечного роста без андрогенных эффектов. Более подходящим термином является анаболический андрогенный стероид.
² нейротрансмиттер, хранящийся в везикулах нервных окончаний; он обнаружен в нейронах центральной нервной системы, соматической нервной системы, парасимпатической нервной системы и симпатической нервной системы.
³ белок, с которым связываются гормоны, нейротрансмиттеры и лекарства. Они обычно располагаются на клеточных мембранах и после связывания вызывают функцию.
⁴ повторяющаяся структура толстых (миозин) и тонких (актин) белковых филаментов, которые организованы в виде цилиндрических пучков внутри саркоплазмы. Миофибриллы простираются от одного конца мышечного волокна до другого конца.
⁵ одна единица повторяющегося паттерна актина и миозина, присутствующая в миофибрилле.
⁶ Сократительный белок, присутствующий в толстых филаментах миофибрилл.
⁷ Сократительный белок, присутствующий в тонких филаментах миофибрилл.
⁸ белок, катализирующий скорость протекания реакции. Он связывается с одним из реагентов (субстратом), вызывая изменение структуры реагента, облегчая реакцию.
⁹ стероидный гормон, такой как тестостерон, который оказывает маскулинизирующее действие (огрубляет голос, способствует росту волос на лице и груди, выработке спермы) катаболический в скелетных мышцах

Стероиды — Родительский проект Мышечная дистрофия

Информация на этой странице представляет рекомендуемый стандарт лечения мышечной дистрофии Дюшенна. Большинство рекомендаций по уходу относятся и к мышечной дистрофии Беккера, но в более старшем возрасте.

Большинство, но не все, люди с болезнью Дюшенна — мужчины, но рекомендации по уходу применимы как к мужчинам, так и к женщинам с болезнью Дюшенна.

Если вы не понимаете каких-либо медицинских терминов и понятий, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг. Делайте заметки и задавайте вопросы во время посещения клиники.

Факты о стероидах, которые нужно помнить

1. Не забудьте сообщить всем вашим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете стероиды (кортикостероиды). Это особенно важно, если вам предстоит операция, инфекция или травма.
2. Большинство неврологов рекомендуют людям с болезнью Дюшенна начинать прием стероидов до фазы плато (обычно в возрасте 4-5 лет).
3. Запланируйте регулярные визиты к специалисту по нервно-мышечным заболеваниям (NMS) для лечения стероидами. Ваш NMS должен объяснять риски и преимущества стероидов и проверять побочные эффекты при каждом посещении.
4. Не прекращайте прием стероидов до тех пор, пока вы и ваш НМС не попытаетесь справиться с побочными эффектами. Потенциальные средства могут включать переход на другой стероид, корректировку дозировки и изменение графика или схемы приема стероидов.
5. НЕ прекращайте прием стероидов самостоятельно. Это подвергает вас риску надпочечникового кризиса.
6. При повышенном стрессе для организма (например, при тяжелой болезни или хирургическом вмешательстве) необходима стрессовая доза стероидов. Обсудите потенциальные ситуации, когда вам может понадобиться стрессовая доза стероидов с вашим NMS.

О стероидах

Стероиды используются для лечения многих различных заболеваний. При болезни Дюшенна для поддержания мышечной силы используется тип стероидов, называемый кортикостероидами. Они отличаются от анаболических стероидов, которыми иногда злоупотребляют спортсмены, желающие стать сильнее. Стероиды являются единственными лекарствами, доступными в настоящее время для всех пациентов, которые могут замедлить повреждение и слабость скелетных мышц, вызванные болезнью Дюшенна. Преднизолон (преднизолон) и дефлазакорт (Эмфлаза, Калькорт и т. д.) являются обеими формами стероидов, назначаемых при Дюшенне. Стероиды могут помочь вашему сердцу и легким, а также снизить вероятность искривления позвоночника (сколиоза).

Стероиды следует начинать до того, как появится значительная слабость, до «фазы плато» (дополнительную информацию см. ниже). Стероиды рекомендуется принимать на протяжении всей жизни, чтобы оптимизировать силу и функцию верхней части тела, а также поддержать сердце и легкие.

Рекомендуемый уход

Знайте, когда начинать принимать стероиды.

Стероиды следует обсудить с вашим нервно-мышечным специалистом незадолго до постановки диагноза. Стероиды следует начинать принимать до того, как ваш ребенок достигнет «фазы плато» и потеряет какую-либо значительную силу — обычно это происходит в возрасте около 4–5 лет. При болезни Дюшенна фаза плато наступает, когда ваш ребенок:

• Изучил все свои моторные навыки (ползание, ходьба, подъем по лестнице)
• У него минимальные проблемы с ходьбой
• Может подняться с пола практически без усилий
• Может подниматься по лестнице практически без усилий

Другими словами, когда ваш ребенок все еще способен физически делать что-то так же, как его сверстники, это лучшее время для начала приема стероидов.

Ниже представлено визуальное описание рекомендаций CDC по началу приема стероидов и лечению на протяжении всей жизни, включенных в Рекомендации по уходу.

Дозирование стероидов

Рекомендуемая начальная доза преднизолона составляет 0,75 мг/кг/сут. Рекомендуемая начальная доза дефлазакорта составляет 0,9 сут.мг/кг/день. Ваш нейромышечный специалист (NMS) может увеличить или уменьшить дозу в зависимости от роста, веса и других побочных эффектов.

Стероиды прописывались и принимались во многих дозах и по разным схемам. В США дозировка составляет либо ежедневно, либо высокие дозы по выходным . В некоторых странах использовались другие схемы дозирования (например, 10 дней приема, 10 дней перерыва и т. д.). Воздействие стероидов на организм зависит от дозы стероида и частоты приема стероидов. Люди, которые принимают прерывистые дозы (т. е. не ежедневно), могут иметь меньше или менее серьезные побочные эффекты.

Существует ли максимальная доза стероидов при Дюшенне?

Из-за воздействия на организм ежедневных стероидов, а также риска побочных эффектов при более высоких дозах, ежедневные стероиды не назначаются в дозах, превышающих примерно 36 мг/день преднизолона или 40 мг/день дефлазакорта. В то время как исследование FOR-DMD изучает дозировку, в настоящее время нет информации о максимальной дозировке стероидов при Дюшенне. Как правило, дозы стероидов, принимаемых два раза в неделю, могут достигать 250 мг/день преднизолона (или 300 мг/день дефлазакорта, что сопоставимо с дозой преднизолона в выходные дни, но не изучалось) в выходные дни.

Монитор побочных эффектов стероидов

Ежедневный прием стероидов может привести к различным нежелательным побочным эффектам (скачать). Вы должны следить за этими побочными эффектами дома и уведомлять свою НМС, если заметите серьезные изменения. Как минимум, обсудите эти проблемы на ваших регулярных встречах с NMS. Основные побочные эффекты стероидов включают, но не ограничиваются:

Прибавка в весе

Стероиды могут повышать аппетит, заставляя вас чувствовать себя более голодным и хотеть есть больше. Соблюдение здоровой диеты поможет избежать чрезмерного набора веса.

Проблемы с поведением

Стероиды могут привести к новым поведенческим проблемам, таким как проблемы с вниманием или эмоциональные проблемы. Если у вас или вашего ребенка уже есть поведенческие проблемы, такие как аутизм или синдром дефицита внимания (СДВ), обсудите это со своим нервно-мышечным врачом перед началом приема стероидов. Иногда может помочь прием стероидов позже в тот же день (после школы).

Слабые кости (остеопороз)

Терапия стероидами в дополнение к ослаблению мышц может привести к истончению и ослаблению костей (остеопороз). Обеспечение достаточного количества кальция и витамина D в вашем рационе (или добавок, если необходимо) может помочь сохранить ваши кости здоровыми и предотвратить переломы.

Задержка роста и полового созревания

При Дюшенне стероидная терапия может влиять на уровень гормонов. Чаще всего поражаются гормоны тестостерон и гормон роста. Эти дисбалансы могут привести к задержке полового развития и низкорослости. При наличии показаний эндокринолог может помочь исправить эти дисбалансы.

Проблемы с желудком, такие как изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭРБ)

Стероиды могут вызывать проблемы с желудком, такие как перепроизводство кислоты в желудке (изжога), обратный выброс кислоты и содержимого желудка обратно в пищевод (трубка, которая соединяет горло с желудком; также называется «гастроэзофагеальный рефлюкс» или ГЭРБ). Прием стероидов во время еды может помочь предотвратить раздражение желудка.

Катаракта

Стероиды могут привести к катаракте или помутнению глаз. Рекомендуется ежегодно проходить обследование глаз на наличие катаракты.

Высокое кровяное давление

Стероиды могут вызывать повышение артериального давления. Артериальное давление следует проверять при каждом посещении, но нет необходимости ограничивать потребление соли, если только это не было рекомендовано вашим кардиологом.

Лечение побочных эффектов стероидов

Наиболее распространенная причина, по которой люди прекращают принимать стероиды, связана с их побочными эффектами. Хотя эти побочные эффекты могут быть серьезными, вы или ваш ребенок никогда не следует резко прекращать прием стероидов , если они вызывают нежелательные побочные эффекты. Это подвергает вас или вашего ребенка риску надпочечникового кризиса, который требует неотложной медицинской помощи.

Существует много способов справиться с побочными эффектами стероидов. Возможные средства защиты включают:

• изменение типа принимаемого стероида (например, с преднизона на дефлазакорт)
• изменение назначенной дозы
• изменение графика дозирования (т. е. время приема, дозирование только в выходные дни и т. д.)

Важно, чтобы вы работали с вашим NMS, чтобы внести эти изменения и исчерпать все альтернативы, прежде чем будет сделан выбор в пользу прекращения приема стероидов. В настоящее время стероиды являются единственными лекарствами, которые, как известно, помогают поддерживать силу и функцию у людей, живущих с болезнью Дюшенна.

Прекращение приема стероидов

Если вы принимаете решение прекратить прием стероидов, важно, чтобы вы делали это под наблюдением врача (предпочтительно, выписавшего рецепт врача), который может посоветовать медленное снижение дозы или снижение дозы. Мы рекомендуем следовать рекомендациям по отмене терапии кортикостероидами, изложенным в протоколе стероидов PJ Nicholoff (скачать).

Надпочечниковый криз — это серьезная ситуация, которая может возникнуть при внезапном прекращении приема стероидов, пропуске доз более чем на 24 часа или не назначении стрессовых доз по показаниям. Ваши надпочечники выделяют гормон кортизол, также известный как «гормон стресса», который играет жизненно важную роль в защите общего состояния вашего организма. Стероиды заменяют кортизол, пока вы их принимаете, в результате чего надпочечники перестают вырабатывать кортизол и со временем уменьшаются в размерах. Если вы внезапно перестанете принимать стероиды по какой-либо причине, ваш организм может столкнуться с опасным гормональным дисбалансом.

Очень внимательно следите за появлением признаков угрожающего жизни надпочечникового кризиса во время снижения дозы кортикостероидов и в течение одного года после снижения дозы во время серьезной травмы или болезни. Более подробную информацию о кризе надпочечников можно найти здесь.

Дозирование стресса

Более высокие дозы («стрессовые дозы») кортикостероидов иногда необходимы во время болезни, операции или другого стресса для вашего тела. Любой, кто принимает стероиды, должен знать, какую дозу принимать в «больничные дни».

Рекомендации по дополнительным стрессовым дозам приведены в Протоколе стероидов PJ Nicholoff (скачать). Важно, чтобы вы делились этой важной информацией со своим врачом во время тяжелой болезни, операции или травмы, чтобы избежать опасного для жизни кризиса надпочечников.

Что делать, если я пропущу дозу(ы) стероидов?

Пропуск ежедневных доз стероидов более чем на 24 часа по любой причине также может вызвать опасный для жизни надпочечниковый криз. Если вы или ваш ребенок попали в отделение неотложной помощи или были госпитализированы по какой-либо причине, крайне важно, чтобы вы уведомили медработников о том, что вы принимаете стероиды, и о том, что вы пропустили прием. Кроме того, важно помнить о состояниях, которые могут повлиять на количество всасываемого стероида, таких как рвота в течение более 24 часов (пищевое отравление, желудочный сбой и т. д.).

Если пероральные кортикостероиды пропущены в дни, когда они обычно назначаются более 24 часов, следует вводить дозы внутривенно. Обязательно поделитесь протоколом стероидов PJ Nicholoff (скачать) со своим врачом и вместе составьте план действий в случае пропуска дозы.

Доза стресса — это дополнительная доза стероидов, которая помогает вашему организму справляться со значительными стрессорами. Стрессы на организм могут быть легкими, умеренными и тяжелыми. Приведенная ниже таблица из Стероидного протокола PJ Nicholoff поможет вам определить, какие факторы стресса могут потребовать стрессовой дозы стероидов. В случае сомнений, как правило, безопаснее дать стрессовую дозу (которая может и не понадобиться), чем не давать стрессовую дозу (которая действительно была необходима).

Стресс-дозы кортикостероидов:

Медицинский/хирургический стресс	Дозировка кортикостероидов в день операции (DOS)	Послеоперационная схема постепенного снижения дозы
Легкая (местная анестезия, (например, паховая грыжа, удаление одного зуба, колоноскопия), легкая лихорадка, легкая, тошнота/рвота, легкая диарея)	25 мг или 30–50 мг /м2 по (если есть возможность принимать перорально) или внутривенно гидрокортизон (ГК) или эквивалент	Нет Возобновить поддерживающую терапию физиологическая доза гидрокортизона после стихания болезни, боли или лихорадки
Умеренная (например, множественное удаление зубов, перелом, пневмония)	50 мг или 50-75 мг/м2 гидрокортизона внутривенно или эквивалент	25 мг Q 8 или 50-75 мг/м2/день ÷ каждые 6 часов Х 24 часа. Снизить до исходного уровня в течение 1-2 дней.
Большой (например, септический шок, множественные травмы/переломы или тяжелые ожоги, тяжелые системные инфекции, обширные хирургические вмешательства, панкреатит, ортопедические операции, включая открытую репозицию, спондилодез и т. д.)	100 мг или 100 мг/м2/доза в/в гидрокортизон или эквивалент	50 мг в/в каждые 8 ​​или 100 мг/м2/день ÷ каждые 6 часов X 24-48 часов. Снизить дозу до исходного уровня в течение 1-3 дней (продолжать стрессорную дозу, если физический стресс (лихорадка или боль) продолжается).

Что делать, если я подозреваю надпочечниковый криз?

Всегда обращайтесь в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете кризис надпочечников — это опасное для жизни состояние. Важно знать факторы риска и симптомы опасного для жизни надпочечникового криза. Держите протокол стероидов PJ Nicholoff (скачать) доступным для вас и ваших медицинских работников на случай неотложной медицинской помощи или госпитализации.