Рисунок предплечья — 79 фото
Предплечье анатомия зарисовки
Предплечье рисунок
Фриц Шидер анатомический атлас для художников
Мышцы карандашом
Пластическая анатомия предплечья
Локти анатомия референс
Предплечье карандашом
Анатомия рук для рисования
Мышцы карандашом
Пластическая анатомия Баммес руки
Анатомия согнутая рука
Готфрид Баммес
Рука полностью рисунок
Референсы рук с предплечьем
Рука рисунок
Мускулы набросок
Рука сзади референс
Мышцы предплечья пластическая анатомия
Рука человека анатомия референс
Мышцы предплечья Баммес
Мышцы руки
Скетчи рук
Руки референс анатомия кисти
Прорисовка мышц
Кости кисти руки Баммес
Эскизы на руку мужские
Анатомия согнутая рука
Миология анатомия
Мышцы предплечья пластическая анатомия
Экорше мышц руки
Берн Хогарт рисунки
Баммес анатомия мышцы рук
Руки для рисования от плеча
Рука человека анатомия референс
Проекция лучевого нерва на предплечье
Анатомия человека референс анатомия руки
Анатомия предплечье референс
Мышцы руки анатомия человека
Раскраска анатомия руки
Мужская рука анатомия
Строение руки референс
Фредао Оливейра эскизы тату
Анатомия руки мышцы и кости
Мышцы предплечья анатомия Федюкович
Проекция локтевого нерва на предплечье
Мышцы кисти пластическая анатомия
Анатомия руки для художников
Рука человека анатомия референс
Эскизы тату на предплечье
Очертание руки
Тату эскизы
Анатомия кисти руки сухожилия
Тату на предплечье Графика
Тату на руке женские эскизы
Эскизы на предплечье женские
Тату лайнворк мужские
Тату на предплечье мужские эскизы
Готфрид Баммес руки
Рука сзади референс
Рука человека анатомия референс
Рука анатомия рисунок
Анатомия руки человека для художников
Анатомия руки человека мышцы и связки
Анатомия ног для рисования
Тату на руке женские
Мышцы предплечья Баммес
Тату цветы на руке
Рука мышцы референс 3д
Мышцы руки анатомия человека
Пионы випшейдинг эскиз
Предплечье медицина
Анатомия предплечья человека
Сотворение Адама тату предплечье
Руки референс анатомия анатомия
Анатомия предплечье референс
Эскизы на руку
Тату цветы и Мандала
Анатомия карандашом
Комментарии (0)
Написать
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.
Биоэлектрическая анатомия. Российский киборг — о том, как устроены современные протезы рук и что с ними не так — Техника на vc.ru
Продолжение истории Кости Дебликова. В этот раз — о том, как устроен рынок протезирования в России и мире, как изменились технологии с советских времен и почему красивый протез — все еще не полноценная рука.
4898 просмотров
Костя Дебликов. Фото из личного архива
Привет! Меня зовут Костя, и я уже рассказывал, как лишился рук во время пиротехнического шоу, стал получать протезы от государства и помогать в этом другим. Эта статья — для тех, кто хочет узнать больше о технологиях протезирования: как работает протез и почему «повторить» человеческие руки так непросто.
Как устроен биоэлектрический протез?
Напомню, что бионический, или биоэлектрический, протез работает от сокращения мышц. Их движения улавливают электромиографические датчики, прижатые к предплечью. Когда я напрягаю мышцу с внутренней стороны, кисть закрывается, а когда с внешней — раскрывается.
Костя Дебликов. Фото из личного архива
Датчики считывают сокращение мышц и передают сигнал в микропроцессор протеза — он и управляет движениями руки. Это похоже на работу нервных окончаний, но обрабатывает импульсы не мозг, а протез.
Протезы бывают односхватовые и многосхватовые. В односхватовых есть только один двигатель, протез им делает только один хват. Односхватовый протез похож на клешню краба или щипцы, только очень большие — такой рукой не получится показать рокерскую козу. Для этого подойдут многосхватовые протезы — их оснащают по принципу работы человеческой руки — двигатель есть для каждого пальца. Переключать жесты можно так же с помощью мышц, но в некоторых моделях для этого есть кнопка или приложение в телефоне.
Кто производит протезы рук в России и в мире?
Мировой рынок поделили две компании: немецкая Ottobock и исландская Össur — производители протезов и комплектующих к ним.
Сборка протеза под конкретного человека — всегда своего рода конструктор, поэтому компании создают комплектующие — руки, предплечья, коленные модули и т. д.
Фото: Unsplash
В нашей стране протезы выпускают «Моторика» и MaxBionic. Я не могу сказать, что российские изделия хуже или лучше зарубежных, потому что я не использовал их в повседневной жизни. Я лишь тестировал некоторые разработки.
Наши компании появились совсем недавно и только развиваются, поэтому их протезы не так популярны. Для сравнения, «Моторика» работает с 2015 года, а немецкий Ottobock — с 1918 года. Это разница в опыте разработок почти 100 лет. Так что затраты времени и денег на новые разработки несоизмеримы.
Слева — протезы Ottobock, справа — Össur. Источник: ResearchGate
Почему современные протезы — не предел мечтаний?
К XXI веку протезы научились делать технологичными и даже красивыми. При взгляде на них поневоле начинаешь вспоминать фантастические фильмы.
И современный протез — действительно продвинутая штука. Например, приводы для пальцев выпускают компании, которые делают сервоприводы для марсоходов.
Протез 1980-х с питанием от аккумулятора. Источник: The Insider
Но все же человек с ампутацией не может жить абсолютно так же, как до потери рук. И технологии в этой сфере развиваются медленно. Они мало изменились с момента разработки советскими учеными первых бионических протезов. А это было в 1956 году.
К примеру, мой односхватовый протез от немецкой компании Ottobock даже выглядит почти так же, как его предок полувековой давности. И тоже работает от двух миоэлектрических датчиков. Так что этой отрасли точно есть куда расти.
Протезы компании Ottobock. Источник: ResearchGate
Должны ли протезы повторять человеческие руки?
Есть ощущение, что компании почти не учитывают опыт пользователей. Кажется, инженеры все еще плохо представляют, что такое жить без конечности.
Они думают: «Хм, нужен протез руки. Значит, надо сделать его в форме кисти». Хотя на самом деле в этом нет никакого смысла. Человеческая кисть — очень сложный инструмент, и то, как мозг ей управляет, пока не может повторить ни одна система.
Протез в первую очередь должен быть удобным и при этом ему совсем не обязательно повторять форму руки. Нынешние изделия недолговечны: они боятся воды, грязи, пыли, нагрузок и ударов. Причем, в отличие от тех же смартфонов, чем дороже протез, тем он чаще ломается. Просто потому, что сложнее устроен.
Фото: Unsplash
Чтобы протезы стали удобнее, производителям стоит задуматься о проблемах пользователей. Например, сделать «пальцы» способными работать с сенсорными экранами. В прошлой статье я рассказывал, как мы с отцом сами доработали протез, чтобы это стало возможным.
Производители современных протезов экспериментируют с новыми технологиями, например, добавляют wi-fi модули или встраивают протезы в систему умного дома.
Но проще – лучше. Хотя, возможно, через какое-то время люди создадут доступный и удобный протез, которым можно будет пользоваться как мобильным устройством.
Подписаться на Костю:
Telegram https://t.me/bionic_russia
YouTube https://www.youtube.com/@BionicRussia
TikTok https://www.tiktok.com/@bionic_russia
Запрещенная в РФ соцсеть с фото @bionic_russia
Фотогалерея анатомических моделей
Последнее обновление: 28.01.2020
Изображения с пометкой «обновлено» были преобразованы из формата SWF в формат JPEG, который будет отображаться на всех устройствах.
Области тела
Покровная система
Скелетная система
Артикуляции
Мышцы
)Дыхательная система
Пищеварительная система
Сердечно-сосудистая система
также в разделе «Области тела» (выше)Нервная система
Сенсорные системы
Репродуктивная и мочевая системы
Вернуться на главную страницу IPHY 3415
Синдром торакального выхода | Медицина Джона Хопкинса
Что тебе нужно знать
- Симптомы включают боль, покалывание или слабость в плече и руке, особенно при поднятии рук.
- Наличие шейного ребра (дополнительного ребра, отходящего от шеи) увеличивает вероятность развития синдрома выхода из грудной клетки.
- Различные типы синдрома выхода из грудной клетки требуют различного лечения.
- Лечение включает физиотерапию, инъекции или операцию по сокращению мышц или удалению лишнего ребра, которое давит на нервы или кровеносные сосуды.
Выход из грудной клетки представляет собой кольцо, образованное верхними ребрами сразу под ключицей. Синдром грудного выхода (TOS) возникает, когда нервы или кровеносные сосуды сдавливаются ребром, ключицей или мышцами шеи в верхней части выхода.
Какие существуют типы синдрома грудной апертуры?
Нейрогенный TOS возникает при сдавливании нервов, ведущих от шеи к руке (плечевое сплетение). Более 90 процентов случаев являются нейрогенными.
Венозный TOS возникает, когда сдавливается вена, что приводит к тромбозу верхней части тела.
Пять процентов случаев являются венозными.
Артериальный TOS возникает при сдавливании артерии. Только около 1 процента случаев являются артериальными.
Иногда венозный и артериальный синдромы вместе называются сосудисто-торакальным синдромом выходного отверстия.
Что такое синдром торакального выхода, как его диагностировать и лечить
Доцент кафедры хирургии и сосудистый хирург Ин Вэй Лум обсуждает причины, симптомы и факторы риска синдрома грудной апертуры.
Каковы симптомы синдрома грудной апертуры?
Симптомы синдрома выхода из грудной клетки зависят от типа TOS.
Симптомы нейрогенного торакального выходного синдрома
Боль или слабость в плече и руке
Покалывание или дискомфорт в пальцах
Рука, которая быстро устает
Атрофия — сморщивание и слабость — подушечки большого пальца, мышцы ладони, приводящей к большому пальцу; это довольно редко
Симптомы могут появляться и исчезать, но они часто усиливаются, когда руки подняты вверх.
Чем дольше руки остаются поднятыми, тем хуже могут быть симптомы.
Симптомы венозно-грудного выходного синдрома
Отек (припухлость) руки, кисти или пальцев
Синюшность кисти и предплечья
Болезненное покалывание в кисти и предплечье
Очень выступающие вены на плече, шее и кисти
Эти симптомы возникают из-за того, что сдавление вены может привести к образованию тромбов. Это известно как тромбоз усилия или синдром Педжета-Шреттера. Тромбоз усилия является разновидностью тромбоза глубоких вен. В этом случае тромбы образуются в результате движений (усилий) над головой, сдавливающих вену.
Тромбоз глубоких вен чаще встречается на ногах. Когда это происходит в плечах или руках, причиной является либо недавняя операция, инородный предмет, введенный в верхнюю часть тела, например, центральный катетер, кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, либо синдром грудного выхода.
Симптомы синдрома артериального выхода из грудной клетки
Холодная и бледная рука
Боль в кисти и руке, особенно при движениях руки над головой
Эмболия (закупорка) артерии кисти или предплечья
Аневризма подключичной артерии
Что вызывает синдром грудной апертуры?
Иногда врожденная (при рождении) аномалия может вызывать синдром выхода из грудной клетки, но чаще это происходит после травмы или бодибилдинга. В частности:
Шейное ребро: Шейное ребро — это дополнительное ребро, которое растет из шейного отдела позвоночника — шейного отдела позвоночника. От 1 до 3 процентов населения имеет шейное ребро, которое может расти с одной или обеих сторон и может опускаться, чтобы прикрепиться к первому ребру, или может быть не полностью сформированным. Наличие шейного ребра увеличивает вероятность компрессии нерва или кровеносного сосуда между ребром или его мышцами и связочными соединениями, разделяющими это небольшое пространство.
У небольшого процента людей с шейным ребром развивается синдром выхода из грудной клетки. Многие люди с шейным ребром никогда не узнают об этом, потому что кость часто крошечная и не заметна даже на рентгеновских снимках.Аномальное формирование мышц или первого ребра: У некоторых людей может быть лишняя или аберрантная лестничная мышца (внутренняя мышца шеи) или аномальное первое ребро или ключица (ключица). Любое из этих аномальных образований может сдавливать кровеносные сосуды или нервы.
У небольшого процента людей с шейным ребром развивается синдром выхода из грудной клетки. Многие люди с шейным ребром никогда не узнают об этом, потому что кость часто крошечная и не заметна даже на рентгеновских снимках.Синдром выхода из грудной клетки могут вызывать следующие явления, особенно у людей с указанными выше аномалиями костей или мышц шеи:
Хлыстовая травма : Симптомы рук и кистей, которые сохраняются долгое время после хлыстовой травмы, могут быть признаком синдрома выхода из грудной клетки.
Бодибилдинг: Сросшиеся мышцы шеи могут стать слишком большими и сдавливать нервы или подключичные сосуды.
Повторяющиеся движения над головой: У людей, которые занимаются плаванием, бейсболом или рисованием, а также работают парикмахерами, автомеханиками или выполняют другие работы, требующие поднятия рук, может развиться синдром выхода из грудной клетки.
Прибавка в весе: Как и в случае с дополнительной мышечной массой, лишний жир на шее может сдавливать нервы или подключичные сосуды.
Опухоль шеи: В редких случаях причиной сдавления может быть опухоль.
Как диагностируется синдром грудной апертуры?
Синдром грудной апертуры иногда считается спорным, поскольку симптомы могут быть расплывчатыми и похожими на другие состояния. Важно, чтобы его оценивал кто-то, кто может различать различные типы синдрома грудной апертуры и исключать другие состояния.
Оценка начинается с большинства или всех следующих пунктов:
Заполните историю болезни и обзор симптомов
Физические маневры (движения), вызывающие симптомы
Оценить по анамнезу, чтобы исключить состояния, связанные с нервами, такие как синдром запястного канала, синдром кубитального канала, заболевание шейного отдела позвоночника или другие типы ущемления нерва, которые имеют схожие симптомы и могут быть перепутаны с синдромом выхода из грудной клетки.
Иногда для их исключения необходимы такие тесты, как исследования нервной проводимости или МРТ шейного отдела позвоночника.
Иногда для их исключения необходимы такие тесты, как исследования нервной проводимости или МРТ шейного отдела позвоночника.Другие часто назначаемые тесты, помогающие в диагностике:
При подозрении на нейрогенный синдром грудной апертуры:
Как лечится синдром грудной апертуры?
Лечение зависит от того, является ли синдром грудной апертуры нейрогенным или сосудистым.
Лечение нейрогенного торакального выходного синдрома
Физиотерапия обычно является первым лечением.
Инъекции ботулинического токсина иногда эффективны, когда физиотерапия не устраняет симптомы полностью.
Если симптомы сохраняются после физиотерапии и инъекций, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Хирургия может включать рассечение мелких мышц шеи (передней и средней лестничных мышц) и удаление шейного отдела или первого ребра.
Рецидив: Иногда нейрогенный TOS рецидивирует через несколько месяцев или лет после лечения. Это может произойти из-за рубцовой ткани в месте операции или из-за того, что состояние было неправильно диагностировано.
Блокада нервных окончаний при синдроме торакального выхода (TOS)
Блокада нерва — это нехирургическая альтернатива для пациентов, страдающих синдромом грудного выхода (TOS). На этой анимации показано, как врачи Клиники торакального выходного синдрома Джона Хопкинса проводят межлестничную блокаду плечевого сплетения с помощью инъекций ботулинического токсина типа А для временного облегчения боли у пациентов.
Лечение венозно-грудного выходного синдрома
Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется при венозном ТС.
Это может включать удаление как лестничных и подключичных мышц, так и первого ребра.
Необходимо лечить и саму вену. Сгустки крови часто образуются вокруг поврежденной внутренней поверхности сдавленной вены. Лечение включает:
Лекарства: Разбавители крови для лечения тромбов
Тромболизис: Процедура по удалению тромба из вены, обычно проводимая перед операцией TOS
После резекции ребер Венограмма : Процедура, проводимая через две или три недели после операции TOS для проверки любого оставшегося повреждения вены; вену обычно можно лечить с помощью баллонной ангиопластики, при которой баллон используется для расширения суженной вены.
Трансаксиллярная резекция первого ребра при синдроме выхода из грудной клетки (TOS)
youtube.com/embed/4ADbPso_vyM?rel=0&showinfo=0″ allowfullscreen=»»> Узнайте больше о хирургическом подходе к хирургическому подходу к резекции первого ребра через подмышечную впадину для лечения TOS в Клинике синдрома выхода из грудной клетки Джона Хопкинса. Смотрите, чтобы узнать, что происходит во время и после этой декомпрессионной операции, которая представляет собой эффективное хирургическое лечение с низким уровнем риска для пациентов с диагнозом нейрогенный или венозный СОС.
Лечение синдрома артериального выхода из грудной клетки
Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется при артериальной ТС. Это может включать удаление обеих лестничных мышц шеи, шейного ребра, если оно имеется, и первого ребра. Другие виды лечения включают:
Двустороннее лечение
Иногда синдром выхода из грудной клетки бывает двусторонним — это означает, что он возникает с обеих сторон. Людям, у которых диагностирован TOS с одной стороны, следует проверить другую сторону, но их не следует лечить, если у них не проявляются определенные признаки или симптомы.
