Анатомия среднего отдела стопы, переднего отдела стопы и пальцев стопы: аннотированные МРТ-изображения
Введение
Этот модуль e-Anatomy посвящен МРТ-анатомии переднего и среднего отделов стопы. Стопа делится на три отдела: задний, средний и передний. Задний отдел включает таранную и пяточную кости. Средний отдел представлен ладьевидной, кубовидной, медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями. Передний отдел стопы составляют плюсневые кости и фаланги пальцев.
В данном модуле анатомии особое внимание уделено нормальной анатомии переднего отдела стопы и пальцев, включая кости, суставы и связки (сустав Лисфранка, поперечный предплюсневый сустав, связочный аппарат большого пальца ноги), сухожилия и мышцы, синовиальное влагалище сухожилия, синовиальные сумки стопы, артерии и вены переднего отдела стопы, детальное описание иннервации (подошвенные и тыльные пальцевые нервы, медиальный и латеральный подошвенные нервы).
Атлас анатомии переднего отдела стопы был разработан с целью помочь экспертам в области костно-мышечной радиологии, ревматологам и хирургам-ортопедам в их повседневной практике, особенно что касается магнитно-резонансной визуализации разрыва подошвенной пластинки («turf toe»), сесамоидита, стрессовых переломов, бурсита и других заболеваний переднего отдела стопы.
Материалы и методы
МРТ переднего отдела стопы была проведена здоровому пациенту мужского пола на магнитно-резонансном томографе Vantage Galan 3 Tл врачом-радиологом Геральдом Рецлом (Gerald Retzl, M.D., Регенсбург, Германия).
В результате МР-исследования с использованием специальной катушки были получены изображения переднего отдела стопы высокого разрешения в трех анатомических плоскостях (аксиальной, сагиттальной и фронтальной). Следует отметить, что при определении плоскостей стопы может возникнуть путаница: положение (лежа на животе или на спине) может влиять на определение плоскости по отношению к длинной оси тела. Поэтому некоторые авторы предпочитают использовать термины «короткая ось» и «длинная ось» для обозначения аксиальной и корональной плоскостей соответственно.
Несмотря на то, что для этого МР-исследования мы взяли здорового мужчину-добровольца, в процессе обозначения анатомических структур на изображениях мы обнаружили некоторые отклонения, а именно: слияние средней и дистальной фаланг пятого пальца стопы и межсухожильное соединение между сухожилием длинного сгибателя большого пальца стопы и сухожилием длинного сгибателя пальцев стопы.
Последовательности МРТ были выбраны таким образом, чтобы обеспечить оптимальную визуализацию анатомических структур (T1ВИ) и жидкости (FS взвешенные по протонной плотности).
Ниже приведены параметры МРТ, использовавшиеся в данном исследовании стопы:
| MRI sequence | Number of images | Slice thickness (mm) | TR (ms) | TE (ms) | FOV (mm) | Matrix | Resolution |
| Axial PD FS | 34 | 2 | 9144 | 40 | 80 | 256×256 | 0.2×0.2×3 |
| Axial T1 | 34 | 2 | 675 | 12 | 80 | 320×256 | 0.2×0.2×3 |
| Sagittal PD FS | 45 | 2 | 9144 | 40 | 80 | 352×256 | 0.2×0.2×3 |
| Sagittal T1 | 45 | 2 | 675 | 12 | 80 | 320×256 | 0.2×0.2×3 |
| Coronal PD FS | 86 | 2 | 9144 | 40 | 80 | 320×256 | 0. 2×0.2×3 |
| Coronal T1 | 86 | 2 | 675 | 12 | 80 | 352×256 | 0.2×0.2×3 |
Анатомические структуры были обозначены врачом-радиологом Антуаном Мишо (Antoine Micheau, M.D., Монпелье, Франция) в соответствии с Terminologia Anatomica 2.
Как правильно рисовать ноги
Это наш второй блок про рисование конечностей. В первой части мы подробно разобрали, как правильно рисовать руки, а сегодняшний материал посвящен анатомии ног. Приступим!
Существует некоторое анатомическое сходство между руками и стопами. Изначально наши конечности в развитии шли по одному пути, но позднее разошлись — руки развивались в соответствии с хватательной функцией, а ноги в соответствии с опорной, приспосабливаясь к тому, чтобы нести вес всего тела.
Как и у кистей рук, на стопах есть сухожилия, только функционально они служат для других целей, а именно — амортизации. Сухожилия, натянутые между косточками, не дают им разойтись.
Также есть удерживатель и влагалище для сухожилий, ограничивающее движения.
Так, у людей с плоскостопием сухожилия очень растянуты и податливы, поэтому свод стопы становится опущенным вниз, из-за чего сама стопа становится более плоской.
Есть пяточная кость, которая несет много нагрузки, и к ней от икроножной мышцы прикрепляется ахиллесово сухожилие, которое позволяет двигать стопу вверх-вниз.
У ноги есть несколько опорных точек: это пятка и фаланги пальчиков. Поэтому на эти места приходится больше всего жирка, чтобы косточки и суставы не повреждались. Так, когда мы будем рисовать пятку и пальчики, мы обязательно вспомним, что там есть жир, и отобразим это. У нас появится вес, и мы покажем, что эта стопа опорная.
Интересный факт: Если на руках мы какой-то объем создавали за счет мышц, то на ногах он создается за счет жира, мышцы на объем стопы практически не влияют.
Для рисования стопу мы делим на структуры: отдельно выделяем пяточную кость и кости предплюсны, сводчатые кости плюсны, которые неподвижны, и фаланги пальцев.
Как и на руках, у большого пальца их две, а у остальных по три.
Важно помнить, что фаланга большого пальца занимает наибольший объем, примерно в соотношении 1:3 — именно столько места мы будем ему выделять при рисовании стопы.
На тыльной стороне ноги хорошо выражены сухожилия при напряженных мышцах. Сбоку ноги можем наблюдать объем сухожилий, выходящих на стопу.
Для интереса все эти структуры вы можете рассмотреть на себе — подвигать, посмотреть, как все работает.
При рисовании важно изображать ноги не левитирующими в воздухе (если, конечно, так не задумано), а стоящими на поверхности — для этого формы можно чуть опустить или сплюснуть.
Простая схема, с помощью которой можно быстро нарисовать стопу. Ноги рисовать трудновато, но если упростить все до определенных структур, станет гораздо легче. Например, можно начать рисовать подъем ноги, к ней добавить пальцы и затем пятку, не забыв “вставить” сверху кости ноги.
Лайфхак: для изображения динамики стопы можно упростить форму стопы до восьмерки (8), когда линия из пятки уходит к большому пальцу, затем поворачивает и возвращается обратно в пятку от мизинца.
Также можно вспомнить про точку опоры, которая смещена к большому пальцу, для получения красивой динамики, идущей от икры вниз.
Динамику пальцев можно изображать как по нарастающей к большому пальцу, так и под уголком, когда большой палец стоит чуть позади от второго пальца.
Для практики можно рассматривать собственные ноги, изучать различные референсы, чтобы понимать, как рисовать разные типы ног, включая особенности — возрастные или анатомические.
Не забывайте упражняться в скетчах для поиска поз и продолжайте творить!
А если вы хотите освоить жесты и мимику, статичные и динамичные позы, а также научиться создавать персонажей из разных вселенных со своей продуманной историей, то приходите на наш курс “Концепт-арт персонажей”.
Анатомия стопы – Маналапан, Нью-Джерси: Шаг вперед в области подиатрии, LLC
Стопы, лодыжки и голени играют важную роль в поддержке человеческого тела и обеспечении подвижности. Выполняя эти жизненно важные обязанности, эти части тела сталкиваются с огромной физической силой. Чтобы выдерживать стресс и выполнять намеченные обязанности, ваши конечности замечательно устроены. Конечно, сложная структура стопы и лодыжки означает, что может развиться множество медицинских проблем.
Независимо от того, какая область вашей стопы или лодыжки испытывает боль или затруднение, вы всегда можете получить необходимую помощь здесь, в A Step Up Podiatry, LLC.
Передняя часть стопы и пальцы
Пальцы состоят из фаланговых костей, которых всего 14. На каждом пальце ноги по 3 кости, кроме большого пальца (у которого их 2). На самом деле это та же костная структура, что и в пальцах и большом пальце. Помимо расположения, основное различие между костями пальцев рук и ног заключается в том, что кости пальцев ног намного короче по длине.
Для четырех меньших пальцев ноги используются три кости: проксимальные фаланги, средние фаланги и дистальные фаланги. Проксимальные фаланги расположены ближе всего к основанию стопы, а дистальные — дальше всего.
Кости пальцев ног соединяются со стопой в суставах, известных как плюснефаланговые (ПФС). Эти суставы получили свое название от фаланг и плюсневых костей. Плюсневые кости длинные и тонкие, соединяющие передний и средний отделы стопы.
Под головкой первой плюсневой кости находятся две маленькие сесамовидные кости в форме гороха. Они действуют как шкивы, помогая большому пальцу сгибаться вверх и вниз в плюсне-фаланговом суставе.
Средняя часть стопы
Средняя часть стопы начинается с проксимальных концов плюсневых костей и включает кубовидную, ладьевидную и три клиновидные кости. Эта область обеспечивает структуру свода стопы. Свод стопы способствует пронации стопы во время цикла ходьбы и обеспечивает равномерное распределение усилий.
В верхней части средней части стопы расположен суставной комплекс Лисфранка.
Этот комплекс состоит из пяти плюсневых костей и костей предплюсны и скрепляется связкой Лисфранка.
Задняя часть стопы и лодыжка
Якорь и центральная часть задней части стопы — пяточная кость. Это самая крупная кость стопы, обеспечивающая устойчивость. Под подошвой находится толстый слой жировой ткани, который помогает поглощать удары, возникающие при ходьбе. Пяточная кость соединяется с кубовидными костями и таранной костью.
Подошвенная фасция, проходящая вдоль нижней части стопы, соединяет пяточную кость с пальцами ног и действует как тетива, помогая поддерживать свод стопы. Эта волокнистая ткань выполняет важные амортизирующие функции стопы.
Голеностопный сустав обычно считается единым суставом, но на самом деле есть два разных сустава — подтаранный сустав и «настоящий» голеностопный сустав. В основном один находится под таранной костью (подтаранный сустав), а другой (истинный голеностопный сустав) — над ним.
Подтаранный сустав образуется там, где таранная кость соединяется с пяточной костью и отвечает за боковое движение стопы (из стороны в сторону).
Настоящий голеностопный сустав — это то, о чем думает большинство людей, когда думают о лодыжке. Он образован таранной костью и двумя костями голени (большеберцовой и малоберцовой) и обеспечивает вертикальное (вверх-вниз) движение стопы.
Комплексные услуги по уходу за ногами в Маналапане, штат Нью-Джерси
Теперь, когда вы знакомы с анатомическими особенностями стопы и голеностопного сустава, вы можете лучше понять, почему мы используем методы лечения, чтобы решить проблемы, которые затрагивают вас. Надеюсь, это также позволит вам увидеть, как возникают определенные проблемы и почему они возникли в первую очередь.
Помните, что боль в ногах не является «нормальной» или чем-то, что можно игнорировать. Наоборот, это признак того, что вашему телу нужна помощь. Услуги для стопы и голеностопного сустава, которые мы предоставляем здесь, в A Step Up Podiatry, LLC, исправят проблемы и облегчат болезненные симптомы. Позвоните нам сегодня по телефону (732) 446-7136 для получения дополнительной информации о том, как мы можем вам помочь, или назначьте встречу сегодня через нашу онлайн-форму.
Руководство — Анатомия стопы
Понимание строения стопы и различных используемых терминов очень помогает, когда вы пытаетесь найти правильную посадку обуви RTW. Особенно, если вы заказываете через Интернет и у вас не было возможности примерить обувь раньше, поскольку хороший продавец всегда знает, какова последняя, а обувь подходит для разных типов ног, вы можете исключить обувь, которая не подойдет к одной из них. получая некоторую информацию по электронной почте. Здесь я намерен рассмотреть различные аспекты анатомии стопы, которые обычно используются, и их значение.
Нажмите на картинку, чтобы увидеть увеличенную версию.
–
Измерения стопы
A. Ширина мяча
Ширина мяча измеряется между суставами большого и малого пальцев. Подушечка – это самая широкая часть стопы, где стопа сгибается, и, следовательно, обувь должна сгибаться.
Это почти то же самое, что и выше, но иногда измерения могут отличаться, и поэтому они называются разными вещами.
Измерение проводится, когда встаешь внешней стороной стопы к стене и подкладываешь рулетку под стопу до сустава большого пальца. Распределите вес равномерно между ногами, чтобы стоять как можно более нормально. Как правило, вы измеряете свою ногу носками, так как это мера, которая будет применяться, когда вы носите обувь. Это размер, который обычно указывается, когда производитель или продавец запрашивает ширину вашей стопы. Не забудьте измерить обе стопы, так как они часто отличаются. C. Длина
Короче говоря, длина от пятки до пят. Также измерение легче всего различить, когда пятка упирается в стену, а рулетка находится под стопой спереди до большого пальца. Снова встаньте, равномерно распределив вес.
D. Длина от пятки до пятки
Об этом измерении практически забыли, но, по мнению многих, оно не менее важно, чем общая длина стопы. Это потому, что ступня сгибается в шаре, и чтобы обувь была удобной, она должна сгибаться в одном и том же месте.
Если это не так, это может быть, например, зазор между сводом стопы и мячом, что означает, что при ходьбе стопа выталкивается вперед стелькой под сводом стопы, и вся стопа скользит вперед в обуви. Прибор Brannock предназначен для измерения всех этих трех размеров, перечисленных выше, B, C и D. У некоторых сапожников или в хороших обувных магазинах есть прибор Brannock, иногда прямо за прилавком, поэтому вам нужно попросить его, иначе, к сожалению, он теперь стандарт с более простыми и дешевыми инструментами измерения, которые измеряют только длину и ширину. Конечно, приведенные выше двумерные измерения не говорят о всей форме стопы. Окружность, объем стопы могут еще различаться между стопами, имеющими точно такие же размеры выше. Обувщик, который занимается изготовлением обуви на заказ, всегда делает несколько измерений окружности, но здесь я хотел упомянуть самый важный при покупке RTW, а именно обхват мяча. Он измеряется рулеткой по мячу вокруг обоих суставов, а также измеряется стоя.
Части стопы
1. Внутренняя подушечка
Здесь встречаются внутренняя плюсневая кость и кость большого пальца стопы. Внутренняя часть мяча.
2. Наружная подушечка
То же, что и выше, но в обратном порядке, то есть наружная плюсневая кость встречается с костью мизинца. Внешняя часть мяча.
Стелька имеет большое значение для того, насколько хорошо сидит обувь. Подъем — это верхняя часть стопы, которая находится между подушечкой и ногой. Можно для удобства назвать i областью под шнурками обычного ботинка на шнуровке. Если у вас низкий подъем, могут возникнуть проблемы с обувью, которая подходит по размеру, в противном случае шнуровка слишком туго смыкается, что означает, что они не могут быть достаточно затянуты. Если у вас высокий подъем, то наоборот, вы часто можете получить слишком большой зазор между шнурками, особенно с оксфордами, что может выглядеть плохо, а обувь может быть неудобной.
