Анатомия мышц плеча человека: что, как устроено и как качать

Анатомия верхней конечности МРТ: нормальная анатомия

 ПОДПИСАТЬСЯ

ПОДПИСАТЬСЯ

Быстрый доступ Схематические рисунки

Figure 1 — Anatomy of the upper limb : axial slice of the shouler and axillary fossa.

Figure 2 — Cross sectional anatomy of the upper limb : arm wtih muscles

Figure 3 — Human anatomy of the bend : bones, common extensor and flexor tendon, nerves (radial, median , ulnar), cephalic and basilic veins…

Figure 4 — Anatomy of the forearm with cross-sectional anatomical structures labeled as muscles and ulnara and radial arteries.

Figure 5 — Wrist : cross-sectional anatomy based on axial slices showing tendos, nerves, arteries, bones and veins

Figure 6 — Anatomy of the hand : axial slice of MRI wtith anatomical structures labeled.

Контент отсутствует

анатомические структуры

СКАЧАТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы).

Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

  • Google Analytics

Биомеханика плеча — KinesioPro

Область плеча, как известно, является одной из самых сложных для оценки и реабилитации. Из-за многочисленных суставов, задействованных во время движения плеча, целесообразно использовать понятие «плечевой комплекс». Для эффективной реабилитации травм плеча необходимо иметь знания о функциональной анатомии, которая лежит в основе биомеханики плечевого комплекса.

Анатомия   

Плечевой комплекс включает в себя 3 физиологических сустава и один «плавающий» сустав:

  • Плече-лопаточный сустав (ПЛС).
  • Акроминально-ключичный сустав (АКС).
  • Грудино-ключичный сустав (ГКС). 
  • Лопаточно-грудной сустав (ЛГС). 

При оценке плече-лопаточного сустава вам также необходимо учитывать вклад грудино-реберных и реберно-позвоночных суставов. 

ГКС является единственным местом прикрепления верхней конечности к осевому скелету. ЛГС предполагает скользящее движение лопатки вдоль грудной клетки и не предусматривает костного прикрепления. ПЛС представляет особый интерес в смысле понимания механизма травм плечевого сустава, поскольку он остеологически предрасположен к нестабильности. 

Читайте также статью: Классификация нестабильности плеча Stanmore.

Плече-лопаточный сустав образован головкой плечевой кости (выпуклая поверхность) и суставной впадиной лопатки (вогнутая поверхность). Из-за относительно большой площади поверхности головки плечевой кости по отношению к суставной ямке данный сустав имеет ограниченную костную конгруэнтность и, следовательно, сильно зависит от окружающих мягких тканей, оказывающих недостающую структурную поддержку.

Более того, было подсчитано, что при движении только 25% поверхности головки плечевой кости сочленяется с суставной впадиной лопатки. Окружающие пассивные структуры (суставная губа, суставная капсула и связки), а также активные структуры (мышцы и связанные с ними сухожилия) работают совместно для поддержания динамической стабильности ПЛС.

Друзья, совсем скоро состоится семинар Георгия Темичева «Диагностика и терапия проблем плече-лопаточного комплекса». Узнать подробнее…

Статические структуры плечевого комплекса, включающие суставную губу, капсулу, суставные хрящи, связки и фасции, в совокупности действуют как физические ограничители и оказывают стабилизирующее действие на головку плечевой кости.  

В дополнение к своей пассивной стабилизирующей роли они также обеспечивают дополнительную защиту с помощью различных механорецепторов, встроенных в их волокна. Механорецепторы можно понимать как нейронные сенсоры, которые обеспечивают афферентный вход в центральную нервную систему для моторной обработки и генерирования нисходящих двигательных команд, необходимых для выполнения движений.

Механорецепторы характеризуются своими специализированными нервными окончаниями, чувствительными к механическим деформациям тканей, и поэтому способствуют модуляции двигательных реакций локальных мышц. 

Мышечные веретена и сухожильные органы Гольджи, а также тельца Руффини, Пачини, Мейснера, Меркеля и свободные нервные окончания отвечают за наше осязание и проприоцептивное позиционирование. Они обеспечивают обратную связь относительно длины мышц, их напряжения, ориентации, скорости и силы сокращения. 

Таким образом, пассивные структуры плеча обеспечивают механическую защиту и через неврологический механизм прямой и обратной связи непосредственно влияют на стабилизирующую функцию мускулатуры плечевого сустава.

Мышцы плеча

Мышцы плеча

В дополнение к сложной сети связочных структур, соединяющих соседние кости, трудно переоценить важность окружающей мускулатуры. Активные мышечные сокращения необходимы для поддержания стабильности плечевого комплекса.

Мускулатура плечевого комплекса может быть подразделена на глобальные двигатели плеча и тонко настроенные стабилизаторы отдельных суставов. Более крупные мышцы, такие как трапециевидная мышца, мышца, поднимающая лопатку, грудные мышцы, дельтовидная и передняя зубчатая мышцы, широчайшая мышца спины, ромбовидные мышцы, большая круглая мышца, двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая и трехглавая мышца плеча отвечают за различные действия во время движений плечевого сустава. Они обеспечивают грубые движения верхнего квадранта. 

Стабилизирующие ПЛС мышцы: надостная, подлопаточная, подостная и малая круглая мышцы классифицируются как мышцы ротаторной манжеты, и прикрепляются к головке плечевой кости в пределах суставной ямки. В совокупности они действуют как динамические стабилизаторы ПЛС сустава, поддерживая централизованное положение головки плечевой кости в пределах суставной ямки, как в статических, так и в динамических условиях. Было высказано предположение, что сухожилия мышц ротаторной манжеты сливаются со связками и суставной губой, поэтому сокращения этих мышц могут обеспечить дополнительную стабильность ПЛС, укрепляя статические структуры во время движения. 

Синхронизированные сокращения мышц вращательной манжеты центрируют головку плечевой кости во время движений. Это позволяет избежать физического повреждения тканей (располагающихся преимущественно спереди и сверху относительно ПЛС), что связано с травмой и болью в области плеча. Как уже отмечалось ранее, из-за особенностей анатомического расположения в субакромиальном пространстве, сухожилия ротаторной манжеты особенно уязвимы для сжатия, аномального трения и, в конечном счете, защемления во время выполнения активных действий. Правильное позиционирование головки плечевой кости важно важно для нормальных движений ПЛС и осуществления повседневной активности.  

Источник: Physiopedia — Biomechanics of the Shoulder. 

Боль в плече и общие проблемы с плечом — OrthoInfo

То, что большинство людей называет плечом, на самом деле представляет собой несколько суставов, которые в сочетании с сухожилиями и мышцами обеспечивают широкий диапазон движений руки — от почесывания спины до идеального броска.

Однако мобильность имеет свою цену. Это может привести к усугублению проблем с нестабильностью или ущемлением мягких тканей или костных структур в плече, что приводит к боли. Вы можете чувствовать боль только тогда, когда двигаете плечом, или все время. Боль может быть временной или продолжаться и требовать медицинской диагностики и лечения.

В этой статье объясняются некоторые распространенные причины боли в плече, а также некоторые общие варианты лечения. Ваш врач может предоставить вам более подробную информацию о боли в плече.

На этом изображении плеча показаны основные компоненты сустава.

Ваше плечо состоит из трех костей: плечевой кости (плечевой кости), лопатки (лопатки) и ключицы (ключицы).

Головка плечевой кости входит в округлую выемку на лопатке. Это гнездо называется гленоидом. Сочетание мышц и сухожилий удерживает кость руки в центре плечевой впадины. Эти ткани называются ротаторной манжетой. Они покрывают головку плечевой кости и прикрепляют ее к лопатке.

Большинство проблем с плечом можно разделить на четыре основные категории:

  • Воспаление сухожилия (бурсит или тендинит) или разрыв сухожилия
  • Нестабильность
  • Артрит
  • Перелом (сломанная кость)

Другими, гораздо менее распространенными причинами болей в плече являются опухоли, инфекции и проблемы с нервами.

Бурсит

Бурсы — это небольшие заполненные жидкостью мешочки, расположенные в суставах по всему телу, включая плечевой сустав. Они действуют как подушки между костями и вышележащими мягкими тканями и помогают уменьшить трение между скользящими мышцами и костью.

Иногда чрезмерное использование плеча приводит к воспалению и отеку бурсы между ротаторной манжетой плеча и частью лопатки, известной как акромион. Результатом является состояние, известное как субакромиальный бурсит.

Бурсит часто возникает в сочетании с тендинитом вращательной манжеты плеча. Многие ткани плеча могут воспаляться и вызывать болезненные ощущения.

Многие повседневные действия, такие как расчесывание волос или одевание, могут стать трудными.

Тендинит

Сухожилие – это тяж, соединяющий мышцу с костью. Большинство тендинитов является результатом воспаления сухожилия.

Как правило, тендинит относится к одному из двух типов:

  • Острый. Чрезмерное бросание мяча или другие действия над головой во время работы или занятий спортом могут привести к острому тендиниту.
  • Хронический. Дегенеративные заболевания, такие как артрит или повторяющийся возрастной износ, могут привести к хроническому тендиниту.

Наиболее часто поражаются сухожилия плеча – четыре сухожилия вращательной манжеты плеча и одно сухожилие двуглавой мышцы плеча. Вращательная манжета состоит из четырех небольших мышц и их сухожилий, которые покрывают головку плечевой кости и удерживают ее в плечевой впадине. Вращающая манжета помогает обеспечить подвижность и стабильность плеча.

Узнать больше: Тендинит двуглавой мышцы плеча, импинджмент плеча/тендинит вращательной манжеты плеча

Разрывы сухожилий

Расщепление и разрыв сухожилий может быть результатом острой травмы или дегенеративных изменений в сухожилиях, вызванных преклонным возрастом, длительным чрезмерным использованием и износом, или внезапной травмой. Эти разрывы могут быть частичными или полностью отделять сухожилие от его прикрепления к кости. В большинстве случаев полных разрывов сухожилие отрывается от места прикрепления к кости. Травмы вращательной манжеты плеча и сухожилия двуглавой мышцы являются одними из наиболее распространенных из этих травм.

Узнать больше: Разрыв вращательной манжеты плеча, разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

Столкновение

Импинджмент плеча возникает, когда верхняя часть лопатки (акромион) давит на нижележащие мягкие ткани при отрыве руки от тела. Когда рука поднимается, акромион трется или «ударяется» о сухожилия вращательной манжеты плеча и сумку.

Это может привести к бурситу и тендиниту, вызывая боль и ограничивая движения.

Узнать больше: Импинджмент плеча/тендинит вращательной манжеты плеча

Нестабильность

Нестабильность плеча возникает, когда головка плечевой кости выталкивается из плечевой впадины. Это может произойти в результате внезапной травмы или чрезмерного использования.

Вывихи плеча могут быть частичными, при этом подушечка плеча лишь частично выходит из суставной впадины. Это называется подвывих. Полный вывих означает, что шар полностью выходит из гнезда.

Как только связки, сухожилия и мышцы вокруг плеча ослабевают или рвутся, вывихи могут повторяться. Повторяющиеся вывихи, которые могут быть частичными или полными, вызывают боль и неустойчивость, когда вы поднимаете руку или отводите ее от тела. Повторяющиеся эпизоды подвывихов или вывихов приводят к повышенному риску развития артрита в суставе.

Узнать больше: Хроническая нестабильность плеча

Артрит

Боль в плече также может быть вызвана артритом. Существует много типов артрита. Наиболее распространенным типом артрита плечевого сустава является остеоартрит, также известный как артрит «изнашивания». Такие симптомы, как отек, боль и скованность, обычно появляются в среднем возрасте. Остеоартрит развивается медленно, и боль, которую он вызывает, со временем усиливается.

Остеоартрит, может быть связан со спортивными или производственными травмами или хроническим износом. Другие типы артрита могут быть связаны с разрывами вращательной манжеты плеча, инфекцией или воспалением слизистой оболочки сустава.

Часто люди избегают движений плечами, пытаясь уменьшить боль при артрите. Иногда это приводит к стягиванию или ригидности мягких тканей сустава, что приводит к болезненному ограничению движений.

Узнать больше: Артрит плеча

Перелом

Переломы — это сломанные кости. Переломы плеча обычно включают ключицу (ключицу), плечевую кость (верхнюю кость руки) и лопатку (лопатку).

Переломы плеча у пожилых пациентов часто возникают в результате падения с высоты стоя. У молодых пациентов переломы плеча часто возникают в результате высокоэнергетической травмы, такой как автомобильная авария или контактная спортивная травма.

Переломы часто вызывают сильную боль, отек и кровоподтеки в области плеча.

Узнать больше: Травма плеча (переломы и вывихи)

К началу

В случае острой травмы, вызывающей сильную боль, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если боль менее сильная, может быть безопасно отдохнуть несколько дней, чтобы посмотреть, решит ли время проблему. Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.

Ваш врач проведет тщательный осмотр, чтобы определить причину вашей боли в плече и предложит варианты лечения.

История болезни

Первым шагом в оценке является тщательный сбор анамнеза. Ваш врач может спросить, как и когда началась боль, возникала ли она раньше и как ее лечили, а также другие вопросы, которые помогут определить как ваше общее состояние здоровья, так и возможные причины проблемы с плечом. Поскольку большинство заболеваний плеча усугубляются определенными действиями и облегчаются определенными действиями, история болезни может быть ценным инструментом в поиске источника вашей боли.

Физикальное обследование

Для выяснения причин болей в плече потребуется комплексное обследование. Ваш врач будет искать физические отклонения, отек, деформацию или мышечную слабость, а также проверять болезненные участки. Он или она будет наблюдать за диапазоном движений и силой вашего плеча.

Испытания

Ваш врач может назначить специальные тесты, чтобы определить причину вашей боли и любых других проблем.

  • Рентген. На этих снимках показаны любые повреждения костей, из которых состоит плечевой сустав.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ. Эти визуализирующие исследования позволяют получить более качественные изображения мягких тканей. МРТ может помочь вашему врачу выявить повреждения связок и сухожилий, окружающих плечевой сустав.
  • Компьютерная томография (КТ). Этот инструмент сочетает рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения очень подробного изображения костей в области плеча.
  • Электротехнические исследования. Ваш врач может назначить обследование, например ЭМГ (электромиограмму), для оценки функции нерва.
  • Артрограмма. Во время этого рентгеновского исследования в плечо вводят краситель, чтобы лучше показать сустав и окружающие его мышцы и сухожилия. Его можно совмещать с МРТ.
  • Артроскопия. Во время этой хирургической процедуры врач смотрит внутрь сустава с помощью оптоволоконной камеры. Артроскопия может показать повреждения мягких тканей, которые не видны при физикальном осмотре, рентгенографии и других тестах. Помимо помощи в поиске причины боли, артроскопия может использоваться для устранения проблемы.

Изменения деятельности

Лечение обычно включает в себя отдых, изменение вашей активности и физиотерапию, чтобы помочь вам улучшить силу и гибкость плеча. Решения, основанные на здравом смысле, такие как избегание перенапряжения или чрезмерной активности, в которых вы обычно не участвуете, могут помочь предотвратить боль в плече.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства для уменьшения воспаления и боли. Если лекарство назначено для облегчения боли, его следует принимать только по назначению. Ваш врач может также порекомендовать инъекции обезболивающих лекарств или стероидов для облегчения боли.

Хирургия

Для решения некоторых проблем с плечом может потребоваться хирургическое вмешательство. Тем не менее, подавляющее большинство пациентов с болью в плече реагируют на простые методы лечения, такие как изменение активности, отдых, физические упражнения и лекарства.

Определенные типы проблем с плечом, такие как повторяющиеся вывихи и некоторые разрывы вращательной манжеты плеча, могут не помочь при выполнении упражнений. В этих случаях операция может быть рекомендована довольно рано.

Хирургия может включать артроскопию для удаления рубцовой ткани или восстановления разорванных тканей или традиционные открытые процедуры для больших реконструкций или замены плеча.

К началу

Мышечная система человека | Функции, схема и факты

Мышечная система человека: вид сбоку

См. все СМИ

Связанные темы:
мышечная болезнь тело человека

Просмотреть весь связанный контент →

Узнайте о расположении и роли скелетных мышц в организме человека

Посмотреть все видео к этой статье

человеческая мышечная система , мышцы человеческого тела, которые работают в скелетной системе, находятся под произвольным контролем и связаны с движением, позой и равновесием. В широком смысле мышцы человека, как и мышцы всех позвоночных, часто делят на поперечнополосатую (или скелетную), гладкую и сердечную мышцы. Гладкие мышцы находятся под непроизвольным контролем и находятся в стенках кровеносных сосудов и таких структур, как мочевой пузырь, кишечник и желудок. Сердечная мышца составляет массу сердца и отвечает за ритмические сокращения этого жизненно важного органа; оно тоже находится под непроизвольным контролем. За очень немногими исключениями, расположение гладкой мускулатуры и сердечной мышцы у человека идентично расположению у других позвоночных животных.

Эта статья посвящена скелетным мышцам человеческого тела с упором на движения мышц и изменения, которые произошли в скелетной мускулатуре человека в результате длительного эволюционного процесса, связанного с принятием вертикального положения тела. Гладкая мускулатура и сердечная мышца, а также физиология мышечного сокращения подробно рассматриваются в статье мышцы. Для описания заболеваний, поражающих мышечную систему человека, см. Болезни мышц.

Группы мышц и их действия

В следующих разделах представлена ​​базовая основа для понимания общей анатомии мышц человека с описаниями больших групп мышц и их действиями. Различные группы мышц работают согласованно, чтобы контролировать движения человеческого тела.

Шея

Движение шеи описывается с точки зрения вращения, сгибания, разгибания и наклона в сторону (т. е. движение, используемое для прикосновения уха к плечу). Направление действия может быть ипсилатеральным, что относится к движению в направлении сокращающейся мышцы, или контралатеральным, что относится к движению в сторону от сокращающейся мышцы.

Britannica Quiz

Человеческое тело: правда или вымысел?

Вращение – одно из важнейших движений шейного отдела позвоночника. Вращение осуществляется в основном грудино-ключично-сосцевидной мышцей, которая сгибает шею в ипсилатеральную сторону и вращает шею в контралатеральную сторону. Вместе грудино-ключично-сосцевидные мышцы с обеих сторон шеи сгибают шею и поднимают грудину, помогая форсированному вдоху. Передняя и средняя лестничные мышцы, которые также расположены по бокам шеи, действуют ипсилатерально, вращая шею, а также поднимая первое ребро. Splenius capitis и splenius cervicis, расположенные в задней части шеи, участвуют в вращении головы.

Боковые наклоны также являются важной функцией шейного отдела позвоночника. Грудино-ключично-сосцевидные мышцы участвуют в боковых наклонах шейного отдела позвоночника. Задние лестничные мышцы, расположенные на нижних сторонах шеи, ипсилатерально сгибают шею в сторону и поднимают второе ребро. Splenius capitis и splenius cervicis также помогают сгибать шею в стороны. Мышцы, выпрямляющие позвоночник (подвздошно-реберная, длиннейшая и остистая мышцы), представляют собой крупные глубокие мышцы, проходящие по всей длине спины. Все три действуют на ипсилатеральный боковой изгиб шеи.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Сгибание шеи относится к движению, используемому для прикосновения подбородка к груди. Это достигается в первую очередь грудино-ключично-сосцевидной мышцей с помощью длинной мышцы шеи и длинной мышцы головы, которые находятся в передней части шеи. Разгибание шеи является противоположностью сгибания и осуществляется многими из тех же мышц, которые используются для других движений шеи, включая шейную, ременную, подвздошно-реберную, длиннейшую и остистую мышцы.

Спина

Послушайте, как врач объяснит причины и методы лечения боли в спине, которая называется лордоз и плечи. Кроме того, осевой скелет, проходящий вертикально через спину, защищает спинной мозг, иннервирующий почти все мышцы тела.

Несколько мышц спины функционируют исключительно при движениях спины. Мышцы, выпрямляющие позвоночник, например, разгибают спину (сгибают ее назад) и сгибают спину в стороны. Полуостистая мышца спины и полуостистая мышца головы также разгибают спину. Небольшие мышцы позвонков (многораздельные и ротаторы) помогают вращать, разгибать и сгибать спину в стороны. Квадратная мышца поясницы в нижней части спины сгибает поясничный отдел позвоночника и способствует вдоху воздуха за счет своего стабилизирующего воздействия при прикреплении к 12-му ребру (последнее из плавающих ребер). Лопатка поднимается трапециевидной мышцей, идущей от задней части шеи к середине спины, большой и малой ромбовидными мышцами в верхней части спины и мышцей, поднимающей лопатку, идущей вдоль боковой и задней части шеи.