Механизм бега босиком и в обуви существенно отличается
Механизмы бега босиком и в обуви существенно различны. При беге в обуви человек привычно перемещает вес сначала на пятку и только потом на носок. Босые бегуны предпочитают бегать с носка: это предохраняет стопу от травм.
Способность ходить и бегать на двух ногах отличает людей от обезьян и долгое время считалась механизмом адаптации гоминид – людей и наших вымерших предков. Этому типу движения уже несколько миллионов лет, причем 99% этого времени люди ходили босиком и не использовали обуви. Особая анатомия человеческих стоп и стала результатом хождения на двух ногах босиком. Сейчас большая часть населения Земли использует обувь, однако в некоторых традиционных обществах хождение босиком продолжает быть нормой.
Несложно предположить, что постоянное ношение обуви должно было внести изменения в строение стоп и манеру ходьбы. Вот Артур Конан Дойль устами Шерлока Холмса в своей повести «Знак четырех» (советский фильм «Сокровища Агры») отмечает, что след человека, никогда не носившего обуви, нельзя ни с чем перепутать: пальцы ног у него расставлены. А вот исследование, опубликованное в
Люди, бегающие босыми, сначала ступают на подъем свода стопы, то есть на ее переднюю либо среднюю часть. Люди, бегающие в обуви, сначала ступают на пятку, то есть на заднюю часть стопы.
Механизм бега босиком призван перераспределить по поверхности стопы массу тела, которая переносится на одну ногу при ударе о земную поверхность во время бега. Ступая на носок, человек смягчает удар. Это делает бег босиком комфортнее, а также предотвращает травмы, которые могут появиться при беге.
Однако цивилизация вмешалась в эволюционный процесс. В 70-х годах прошлого века появилась спортивная обувь с амортизирующей подошвой, чуть-чуть приподнимающая пятку. При беге в такой обуви традиционный механизм амортизации – перемещение веса на переднюю часть стопы – перестал быть необходимым.
close
100%
Сравнивая бегунов, привычных к бегу босиком и в спортивной обуви, ученые отметили следующую особенность. Привычные к обуви ноги всегда приземляются на пятку, не опасаясь травмы из-за искусственной защиты.
close
100%
Люди, бегающие босиком, в зависимости от рельефа местности и ситуации ставят ногу по-разному. Иногда они также приземляются на пятку, но гораздо чаще они избегают этого, так как многократный резкий удар пяткой о твердую поверхность может нанести травму. Гораздо безопаснее приземляться на плоскую часть стопы, примерно посередине, или даже принимать удар боковой поверхностью подъема свода стопы.
Выбор метода приземления заметно варьирует биомеханику бега. В случае приземления на переднюю и среднюю часть стопы центр давления при ударе естественно находится в передней части стопы, затем перемещается к пятке, но лишь на короткое время, так как при беге пальцы ног быстро снова отрываются от земли. В случае приземления на пятку бегун почти не опирается на носок, только при окончательном отрыве стопы. Кроме того, босые бегуны делают более длинные шаги, ставят голени более вертикально, что позволяет им переместить свой центр массы ближе к опоре для смягчения удара. Это делает бег более плавным, позволяя избежать тряски и резких скачков.
Следует отметить, что обсуждаемые особенности более характерны для стайеров.
Спринтеры, которым нужно развить большую скорость на короткой дистанции, всегда ступают на носок вне зависимости от наличия или отсутствия обуви на их ногах.
Здесь сказываются механические особенности бега без нужды в сранении сил.
17 сентября 17:22Ученые описали механику бега с помощью модели «двойного маятника в форме буквы L» в пропорции длины голени к длине стопы. Они рассчитали количество энергии, которым обменивается такой маятник с поверхностью при соприкосновении с ней в разных точках. В основу модели лег не только «бег в лабораторных условиях», но и бег африканских босых бегунов по их родной почве. Расчет энергии показал, что приземление на носок или на центральную часть стопы позволяет сократить эффективную массу, приходящуюся на стопу, а также перевести часть поступательной энергии во вращательную. Кроме того, при приземлении на носок бегун лучше может управлять ахилловым сухожилием, а также продольным сводом стопы. Вместе с тем «бегать на носочках» сложнее: икроножные мышцы и мышцы стоп у босых бегунов сильнее. Однако такой метод бега предохраняет их от неприятных ощущений и возможных травм даже при беге по твердым поверхностям.
Изучение кинетики и кинематики бега не только проливает свет на человеческую эволюцию, но и потенциально может иметь практическое применение в спортивной медицине и дизайне обуви для бегунов. С одной стороны, многие профессиональные бегуны утверждают, что никогда не получали травм. С другой стороны, статистика говорит о другом: по разным данным, от 19% до 79% бегунов как раз травмировались. На данный момент нет доказательств того, что беговая обувь, современная и высокотехнологичная, вызывает травмы. Однако нет и оснований говорить, что она предохраняет от повреждений.
Тайна эволюции: откуда ноги растут…
Подпись к фото,Исследователи снимали мерку с конечностей человека и шимпанзе
Ученые, возможно, раскрыли тайну эволюции человеческих рук, в свое время развившихся настолько, чтобы изготовить и использовать каменные орудия труда.
Группа ученых на страницах журнала Evolution сообщила, что изменения наших рук и пальцев на них стали побочным эффектом изменения формы человеческих ступней.
Все это, по их словам, говорит о том, что появление каменных орудий труда было напрямую связано со способностью человека стоять и передвигаться на двух конечностях.
Ученые использовали математическую модель для того, чтобы воспроизвести изменения, происходившие с конечностями человека.
«Это возвращает нас к дарвиновскому «Происхождению человека», — полагает руководитель проекта Кэмпбелл Рольен из университета Калгари в Канаде.
По его словам, именно Дарвин одним из первых предположил, что существует связь между технологией производства каменных орудий труда и двуногим хождением.
«Его идея состояла в том, что это были два разных события, произошедшие одно за другим, и что хождение на двух ногах освободило руки для других целей», — заявил Рольен.
Параллельное развитие
В ходе исследования доктор Рольен с коллегами снимали мерку с ладоней и ступней людей и шимпанзе.
Результаты измерений показали сильную взаимосвязь между аналогичными частями ладоней и ступней.
«Если у вас длинный большой палец руки, то скорее всего, большой палец ноги тоже будет длинней других», — пояснил доктор Рольен.
«Одну из причин сильной корреляции между пальцами рук и ног мы видим в том, что их развитие происходит на основе одного и того же генетического рисунка, и любое незначительное изменение этого рисунка может параллельно отразиться на руках и ногах», — сказал исследователь.
Затем на основе собранной базы данных ученые приступили к созданию математической модели, симулирующей эволюционные изменения конечностей.
Модель, в числе прочего, воссоздавала мельчайшие подробности изменений, чтобы отследить производимый ими эффект.
Почему шимпанзе?
На основе математической модели исследователи выяснили, что изменения формы ступней вызывали параллельные изменения формы ладоней.
Предположительно, это привело к тому, что наши предки, включая неандертальцев, сумели развить ловкость рук, необходимую для создания каменных орудий труда.
Робин Кромптон, профессор анатомии Ливерпульского университета, назвал исследование канадских коллег интересным, однако, по его мнению, оно вызывает ряд вопросов.
«Лично мне не кажется, что руки и ноги шимпанзе являются хорошей моделью рук и ног предков человека. В этой связи более подходящими были бы руки и ноги равнинной гориллы», — заявил Кромптон в интервью Би-би-си.
Кроме того, по мнению профессора, необходимо анализировать не только и не столько размеры конечностей человека, сколько функциональную форму и биомеханику.
Его коллега, профессор Пол О’Хиггинс из Йоркской медицинской школы города Халла, высказал мнение, что результаты исследования канадских ученых получат дальнейшее развитие и могут быть дополнены новыми данными.
Кости, связки, мышцы, сухожилия, арки и кожа
Нога является частью позвоночного анатомия которая служит для поддержания веса животного и передвижения по земле. У человека нога является одной из самых сложных структур в организме. Он состоит из более чем 100 движущихся частей – костей, мышц, сухожилий и связок, предназначенных для того, чтобы ступня могла сбалансировать вес тела всего на двух ногах и поддерживать такие разнообразные действия, как бег, прыжки, лазание и ходьба.
Поскольку они настолько сложны, человеческие ноги могут быть особенно подвержены травмам. Могут возникнуть деформации, растяжения связок, тендинит, разрывы связок, переломы костей, выпавшие арки, шипы, мозоли и подошвенные бородавки. Здесь мы поговорим подробнее об анатомии человеческой стопы и ее многочисленных движущихся частях.
Сложность человеческой ноги может быть обусловлена тем фактом, что она возникла из рукоподобных, сжимающих ноги, как те, которые мы видим сегодня у обезьян. Наши древние предки были обитателями деревьев, и им нужно было крепко держаться за ветви всеми четырьмя конечностями. Это заставило их развивать необычайно сложные руки и ноги, которые были способны ловко, вращаться и хвататься с ловкостью, которую инженеры все еще пытаются воспроизвести в таких областях, как робототехника сегодня.
Ученые не уверены, почему наши предки в конечном итоге развились, чтобы идти прямо, что заставило «пальцы» наших ног слиться и создать плоскую поверхность для ходьбы. Возможно, это произошло из-за того, что наши предки стали жить на безлесных лугах, где стоять высоко, чтобы можно было видеть по траве, было важнее, чем лазать. Это также могло быть связано с тем, что, когда мы начали использовать инструменты, способность ходить на двух ногах, используя руки для переноски предметов, стала важной.
Ноги присутствуют в других вид тоже; особенно млекопитающие, птицы, рептилии и земноводные. У беспозвоночных, таких как моллюски и насекомые, могут быть «ступни», которые они используют для ходьбы или перемещения, но это не сложные костные структуры, подобные тем, которые можно найти у позвоночных.
Здесь мы обсудим анатомию человеческой стопы и некоторые вещи, которые могут пойти не так, чтобы вызвать травмы или расстройства.
Эти описания предназначены только для информационных целей. Вы должны всегда обращаться к врачу, если есть подозрение на травму ноги, так как быстрое и правильное лечение может ускорить выздоровление! Особенно важно обратиться к врачу, если предполагаемая травма стопы связана с онемением, кровотечением или неспособностью двигать ногой, поскольку это может быть признаком серьезных осложнений.
Правильный диагноз и лечение принимает квалифицированный специалист; неправильная диагностика и лечение могут привести к более длительным проблемам!
Стопа содержит 26 костей, 33 сустава и более 100 сухожилий, мышц и связок. Это может показаться излишним для плоской конструкции, которая поддерживает ваш вес, но вы можете не осознавать, как много работает ваша нога!
Нога отвечает за баланс веса тела на двух ногах – подвиг, который современные робототехники все еще пытаются воспроизвести. Это требует сильных, тонких мышц, которые могут держать ногу устойчивой, даже когда мы перемещаем вес нашего тела в разных положениях и под разными углами.
Многие кости работают вместе, чтобы позволить это тонкое, тонкое движение, слегка смещаясь в ноге. Они также позволяют нам выполнять сложные действия, например, стоять, лазать и «хвататься» за землю ногами на движущихся или неровных поверхностях.
Здесь мы обсудим наиболее важные части анатомии стопы, а также некоторые травмы и расстройства, которые могут возникнуть при повреждении этих частей.
Следует отметить, что здесь мы сделаем общие заявления о том, как врачи могут лечить различные травмы и расстройства ног. Это не замена для медицинской консультации.
Обратитесь к врачу по поводу любых подозрений на травму или расстройство стопы, поскольку быстрая диагностика и лечение могут способствовать более быстрому и легкому выздоровлению, а неправильное лечение может привести к долгосрочным повреждениям.
В ноге 26 костей. К ним относятся:
- Фаланги, которые являются костями в пальцах ног
- Плюсневые кости, которые проходят через плоскую часть стопы
- Клинообразные кости, ладьевидная кость и кубоид – все это служит для того, чтобы дать вашей ноге прочную, но несколько гибкую основу
- Пяточная кость, которая является костью в пятке
- Таранная кость, которая является костью в лодыжке
- Таранная кость соединяется с голенью, которая является основной костью голени
Хотя вы можете не замечать эти кости в действии каждый день, вы быстро заметите, если что-то не так с одной из них. Эти кости позволяют вашим ногам выполнять тонкие изменения, которые позволяют вам сохранять равновесие при ходьбе, беге, прыжках, лазании, танцах и занятиях спортом!
Повреждение кости стопы часто приводит к острой или пульсирующей боли, особенно когда вы двигаетесь таким образом, что вызывает ваш вес или окружение мускул оказать давление на кость.
Наиболее распространенными переломами костей стопы являются переломы пальцев ног, которые могут возникнуть после удара пальцем по твердой или острой поверхности во время ходьбы, бега, плавания или занятий спортом.
Поддерживающие обертки или защитные слепки могут использоваться, чтобы уменьшить боль и сохранить кости правильно выровненными. Иногда могут быть предписаны костыли или другие средства, позволяющие полностью сбросить вес с ноги. В редких случаях, когда кость разбивается на две или более частей, и эти части становятся смещенными, может потребоваться операция, чтобы вернуть части в выравнивание, чтобы они могли заживать.
Физическая терапия также может быть предложена, чтобы помочь восстановить здоровое использование мышц после травмы.
Другая возможная проблема с костями в стопе – это проблема с шипами или костными шпорами.
Костные шпоры возникают, когда происходит дополнительный рост кости, обычно вблизи конца или сустава кости. Это может быть вызвано хроническим раздражением сустава, например, потиранием другой кости или сустава. Наиболее распространенные типы костных отростков в стопах встречаются на большом пальце ноги, и они называются «шипами».
Усики и костные отростки могут вызывать сильную боль. Внутренне они могут тереться о другие кости, мышцы и нервы под кожа, Внешне они могут изменить форму стопы, что приводит к боли и дискомфорту от ношения обычной обуви.
Легкие опухоли можно лечить, надевая более удобную обувь или вставки для обуви, принимая безрецептурные противовоспалительные препараты, применяя покой, лед, компрессию и возвышение, а также проклеивая или шинируя пораженную область. Все эти меры могут уменьшить отек и предотвратить боль в суставе.
Если эти действия не уменьшают боль, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части костной ткани ткань.
Риск возникновения бугорков увеличивается, если вы носите узкую, узкую обувь, которая может заставить кости тереться друг о друга. Риск также увеличивается, если у вас артрит или травмы стопы в анамнезе.
Связки – это полосы очень прочных, гибких тканей, которые выполняют важную работу по соединению костей. Связки очень прочные и их трудно повредить, но травмы связок могут быть серьезными, когда они происходят. Это потому, что связки не получают много кровь текут как кости и мышцы, поэтому они не спешат восстанавливаться.
В ноге много костей, так что вы можете правильно догадаться, что там много связок. На самом деле связок так много, что нам нужны три разные диаграммы, чтобы показать их вам!
На этой диаграмме показана подошва стопы. Вы можете видеть пальцы наверху и пятку на дне, а свод и подошва стопы состоят из толстой паутины связок, скрепляющих кости:
На этой диаграмме показан «медиальный аспект» стопы. Этот термин происходит от терминов «средний», что означает «центр» или «посередине» и «аспект», что означает «лицо». Другими словами, это «лицо», которое ступня показывает центру тела. Это сторона ноги, которая обращена внутрь.
Эта диаграмма показывает пятку справа, в то время как пальцы выходят за пределы экрана слева.
Здесь вы можете видеть, что лодыжка также представляет собой толстую паутину связок, где большеберцовая кость соединена с костями лодыжки и ядром стопы. Вы также можете увидеть полосы связок, где плюсневые и фаланги связаны друг с другом.
Наконец, эта диаграмма показывает «боковой аспект» стопы, причем «боковой» означает «в сторону». Это вид стопы со стороны тела; вид той части стопы, которая обращена наружу.
С левой стороны изображения, над пяткой, вы можете увидеть нежную кость ноги, называемую малоберцовой костью. Малоберцовая кость меньше голени и проходит вдоль нее. Наличие двух отдельных костей вместо одной, соединяющей ногу с ногой, дает ноге и ноге дополнительный баланс и маневренность.
Вы также можете увидеть толстую сеть связок на верхней части стопы, где кости сердцевины стопы соединены на верхней стороне.
Теперь вы можете начать понимать, почему середина вашей стопы кажется твердой, хотя она состоит из множества костей. Многие кости тесно связаны друг с другом прочными, гибкими связками, которые позволяют тонко смещаться центру стопы, оставаясь при этом твердыми и устойчивыми.
Хотя связки прочные, они могут быть повреждены – особенно в области, подобной лодыжке, где весь вес вашего тела зависит от одного сустава.
Растяжение связок происходит, когда часть тела выворачивается или скручивается, что приводит к повреждению связки. Такое повреждение может вызвать отек и значительную боль. Поскольку связки не получают много питательного кровотока от тела, растяжению связок может потребоваться много времени, а долговременное повреждение может быть вызвано продолжающейся нагрузкой на растяжение связок.
Как и сломанные кости, растяжения связок часто обрабатываются с отдыхом, льдом, компрессией и возвышением; и поддерживающую обертку или гипсовую повязку для снятия напряжения с области растяжения. Иногда могут быть предписаны костыли или другие средства, позволяющие полностью сбросить вес с ноги.
Физическая терапия может быть особенно полезна в случае растяжений, когда она может гарантировать, что поврежденная связка постепенно укрепляется и должным образом поддерживается окружающими мышцами.
Разорванная связка возникает, когда нога вывихнута или изогнута так сильно, что связка действительно защелкивается. Это состояние может быть серьезным, так как полностью разорванные связки могут не заживать, как кости или мышцы.
Иногда порванные связки можно лечить так же, как и деформации, но может потребоваться хирургическое вмешательство, если слеза тяжелая или имеется длительное повреждение функции стопы. С помощью хирургии врачи могут соединить два конца поврежденной связки или заменить поврежденную связку здоровой из другой части тела.
Так же, как есть много костей и связок подошвы стопы, так же есть много мышц. Их можно разделить на четыре основные группы:
- Центральные мышцы подошвы стопы
- Боковые мышцы подошвы стопы
- Медиальные мышцы подошвы стопы
- Мышцы тыльной части (верхней части) стопы
Вы можете узнать больше о каждой отдельной группе мышц стопы, используя эту таблицу:
Если мышцы перегружены или перенапряжены, они могут быть разорваны или напряжены. Напряжения обычно проявляются как боль, особенно при движении или давлении.
Легкие напряжения часто уходят через несколько дней или недель, если мышцы отдыхают и не подвергаются дальнейшему стрессу. Однако более серьезные разрывы мышц могут занять месяцы.
Рекомендуется обратиться к врачу, если есть подозрение на серьезное напряжение, так как тяжелое напряжение мышц может привести к серьезным осложнениям.
Наиболее тяжелая форма чрезмерного использования мышц – рабдомиолиз – возникает, когда мышцы настолько подвержены стрессу, что их клетки разрываются и выделяют токсичные химические вещества. Это может быть смертельным, если не лечить.
Отдых, лед, сжатие и возвышение, чтобы уменьшить опухоль, рекомендуются для лечения легких и умеренных напряжений. Поддерживающие обертывания или отливки, костыли или брекеты могут быть рекомендованы, если напряжение особенно серьезное.
Физическая терапия также может быть предложена, чтобы помочь восстановить здоровое использование мышц после травмы.
Сухожилия представляют собой толстые полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями. Соединяя наши жесткие кости с нашими мощными мышцами, сухожилия позволяют нам двигаться. Движение происходит, когда наши мышцы натягивают кости и перемещают их.
Следующая диаграмма показывает сухожилия бокового аспекта стопы, то есть аспект, который направлен наружу, от вашего тела:
Здесь вы можете увидеть сухожилия, которые простираются вверх по стопе к пальцам ног, что позволяет вам при необходимости скручивать пальцы ног вверх.
Вы также можете увидеть, что является, пожалуй, самым важным сухожилием в ноге – пяточное или ахиллово сухожилие, которое позволяет мышцам икры контролировать движение вашей стопы.
Ахиллово сухожилие получило свое название от мифического греческого героя Ахилла, который был неуязвим – за исключением его лодыжки. Травма лодыжки – возможно, ахиллова сухожилия – не позволила ему встать и сражаться.
На этом изображении медиального аспекта стопы показаны сухожилия, которые проходят вдоль нижней части стопы. Именно эти сухожилия позволяют вам скручивать пальцы ног и захватывать поверхности ногами, позволяя мышцам на нижней части стопы напрягаться.
Травмы могут случиться с любым сухожилием в ноге, и это может вызвать боль или нарушение равновесия. Повреждения ахиллова сухожилия являются одной из наиболее распространенных травм сухожилия, которые могут возникнуть, поскольку тело опирается на ахиллово сухожилие для поддержания своего веса.
Небольшие повреждения сухожилий можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов для отдыха, обледенения, сдавления, повышения и без рецепта. Врачи могут порекомендовать длительные периоды отдыха и назначить поддерживающую обертку или гипсовую повязку для серьезных травм сухожилий.
Тяжелые травмы ахиллова сухожилия, которые могут возникнуть при занятиях спортом, могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления.
В дополнение к острым травмам, таким как деформации и разрывы, сухожилия могут раздражаться из-за хронического стресса.
Тендонит возникает, когда сухожилие – сенсорный шнур ткани, который прикрепляет мышцу к кости – со временем раздражается. Это может произойти из-за чрезмерного или неправильного использования, если человек движется таким образом, что вызывает напряжение в сухожилии.
Тендонит часто появляется медленно, проявляясь в виде острой боли, когда человек выполняет определенное движение. Люди с тендинитом в стопе могут обнаружить, что тяжело набирать вес на ноге, несмотря на отсутствие явной травмы, такой как травма или напряжение.
Тендонит можно лечить с помощью RICE и продаваемых без рецепта противовоспалительных препаратов. Физическая терапия также может быть чрезвычайно полезной, так как она может мягко тренировать и растягивать сухожилия, а также исправлять любые движения, которые могли вызвать раздражение.
Обычно сухожилия в стопе тянут кости стопы навстречу друг другу, в результате чего между пяткой и пальцами, а также между внутренними и наружными пальцами появляются отчетливые дуги. Эта арка важна для обеспечения правильного распределения веса между сильнейшими мышцами голени и стопы, а также для того, чтобы мы могли смещать свой вес по мере необходимости, чтобы сохранять равновесие или быстро двигаться.
Падение арок, или «плоскостопие», может происходить, когда сухожилия стопы не сжимают кости стопы с нормальной силой. Это приводит к тому, что нога становится «плоской», что может привести к боли, проблемам с равновесием и усталости в ноге или ступне.
Плоские ноги могут возникнуть в результате травмы, или сухожилия некоторых людей просто никогда не сжимаются должным образом. Редко, другие проблемы со здоровьем, такие как артрит или проблемы с нервами, идущими к ногам, могут вызвать плоскостопие.
Плоские ноги могут болеть и утомляться легко. Боль в спине и в ногах также могут возникать, так как мышцы спины и ног могут работать, чтобы компенсировать нормальные уравновешивающие функции арки.
Лечение плоскостопия может зависеть от причины. Если вы считаете, что у вас плоскостопие, обратитесь к врачу, чтобы узнать, какое лечение лучше для вас!
Кожа и ногти на ногах
Внутренние части стопы – не единственные важные части! Кожа на нижней части наших ног защищает наши мышцы, кости, сухожилия и связки от травм. Это также предотвращает инфекцию.
Ногти на ногах защищают верхние части наших пальцев, которые, как мы все знаем, иногда могут быть уязвимы от того, что на них надрезают, наступают или на них падают предметы.
Однако есть вещи, которые могут пойти не так с каждым из них и привести к проблемам.
Подошвенные бородавки – Подошвенные бородавки – это отростки, которые появляются на нижней части стопы и могут стать болезненными. Они вызваны штаммом вируса папилломы человека, который поражает кожу ног и вызывает необычный рост кожи и кровеносных сосудов.
Штамм вируса папилломы человека, который вызывает подошвенные бородавки и другие бородавки, очень распространен в окружающей среде. Неизвестно, почему у некоторых людей появляются бородавки, а у других нет. Избегание делиться обувью и носками с людьми, у которых есть подошвенные бородавки, может помочь защитить от них, но у многих людей появляются подошвенные бородавки без известных случаев передачи от человека к человеку.
Если подошвенные бородавки остаются маленькими, они могут не причинять боль, и никакое лечение может не потребоваться. Однако, если они становятся болезненными, их, возможно, придется удалить. Для этого существует несколько вариантов, включая внебиржевые аппликации и процедуры замораживания ткани бородавки, которые могут быть выполнены врачом.
Мозоли и мозоли – это твердые участки кожи, которые накапливаются в результате частого трения о кожу. Тело создает мозоли и мозоли, чтобы «ужесточить» кожу от повторного стресса.
Люди, которые работают своими руками, такие как плотники, садовники и музыканты, часто развивают мозоли на руках в местах, где они часто трутся о свои инструменты. Люди, которые часто ходят или чьи ноги трутся о внутренности их обуви, могут развить мозоли и мозоли на своих ногах.
Люди с заболеваниями, которые вызывают хрупкость кожи или нарушение кровотока к ногам, например, диабет, должны поговорить со своим врачом, как только появятся мозоли или мозоли. Это может быть признаком основной проблемы, и лечение, подходящее для здоровых людей, может нанести вред людям с этими заболеваниями.
Для людей, у которых нет таких проблем со здоровьем, внебиржевое удаление кукурузы и отшелушивание могут помочь уменьшить дискомфорт, вызванный мозолями и мозолями. Смена обуви или ходьба также могут помешать им сформироваться в будущем.
Когда-то человеческие ногти на ногах выполняли ту же функцию, что и ногти или когти животных. Тем не менее, нога претерпела некоторые важные изменения в истории эволюции. Ногти на ногах не всегда шли в ногу.
Вросшие ногти на ногах возникают, когда ноготь неуместно изгибается, в результате чего он вонзается в ногу. Это болезненное состояние, которое может стать серьезным, если произойдет травма и инфекция.
Иногда вросшими ногтями можно управлять дома с помощью частых стрижек. Но в серьезных случаях, медицинская помощь может быть необходима, чтобы избежать опасных инфекций.
Немедленно обратитесь к врачу, если вросший ноготь вызывает сильную боль, или если палец с вросшим ногтем становится красным и опухшим.
викторина
1. Почему важно обратиться к врачу, если есть подозрение на травму ноги?A. Поскольку различные виды травм, таких как переломы костей, растяжения связок и деформации, могут иметь сходные симптомы, но требуют различного леченияB. Поскольку быстрое лечение может привести к более медленному и легкому процессу заживления, чем если бы травма игнорировалась или сначала лечилась неправильноC. Потому что врачи могут назначать полезные устройства, такие как поддерживающие обертывания, слепки и костыли, которые уменьшают боль и помогают в леченииD. Все вышеперечисленное
Ответ на вопрос № 1
D верно. Все вышеперечисленное является причиной обратиться к врачу в случае травмы ноги.
2. Что из перечисленного НЕ находится в ноге?A. Пяточная костьB. Кубовидная костьC. Пястные костиD. Фаланги
Ответ на вопрос № 2
С верно. MetaCARPals звучат аналогично metaTARSals, которые находятся в ноге. Но пястные кости находятся в руках, а не в ногах. Вы можете помнить это, потому что «запястье» относится к той же анатомии, что и «синдром запястного канала», который является заболеванием рук и запястий.
3. Что из перечисленного не является проблемой со здоровьем, связанной с ногами?A. Сломанный палецB. Травма ахиллова сухожилияC. Вывихнул лодыжкуD. Кистевой туннельный синдром
Ответ на вопрос № 3
D верно. Кистевой туннельный синдром возникает в запястьях и кистях рук, а не в ногах или лодыжках.
Ссылки
- Хоффман, М. (н.д.). Изображение ног. Получено 5 июля 2017 г. с сайта http://www.webmd.com/pain-management/picture-of-the-feet#1.
- Грей Х. (2012). Анатомия человеческого тела. Лондон, Англия: Баунти.
- Травмы ног | Расстройства ног MedlinePlus. (Н.о.). Получено 05 июля 2017 г. с веб-сайта https://medlineplus.gov/footinjuriesanddisorders.html.
- Топографическая анатомия нижней конечности, часть II: колено, нога, лодыжка и ступня.[Video file], (Н.о.).
- Мышцы стопы. (Н.о.). Получено 5 июля 2017 г. с сайта https://www.kenhub.com/en/videos/muscles-foot.
- Мозоли и мозоли – Обзор темы. (Н.о.). Получено 5 июля 2017 г. с сайта http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/tc/calluses-and-corns-topic-overview#1.
3D-анатомия. На чем учатся студенты-медики в Самаре | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ
Существует ли такая проблема в Самарском государственном медицинском университете и смогут ли виртуальные тренажеры подготовить профессиональных хирургов к операциям, узнал журналист «АиФ-Самара» Ксения Железнова.
Студенты СамГМУ на лекции по анатомии Фото: АиФ-Самара / Ксения ЖелезноваПолимерное бальзамирование, или вечный биоматериал
Евгений Петров, научный сотрудник центра «Полимерное бальзамирование в медицине» при СамГМУ предлагает посмотреть лабораторию, в котором проводятся научные эксперименты. По пути ученый рассказывает, что в России полимерным бальзамированием живых тканей занимаются только в Санкт-Петербурге и Самаре.
«Научные разработки полимерных материалов ведутся в Германии доктором и профессором Гюнтер фон Хагенсом. В России этим занимается анатом Иван Гайворонский. В стенах Самарского медицинского университета на кафедре оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий уже два года ведется поиск и улучшение способов полимерного бальзамирования. Такая методика позволяет сделать биологические препараты практически вечными для использования студентами и преподавателями».
Евгений Петров, доцент кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий Фото: АиФ-Самара / Ксения ЖелезноваДоктор показывает биологические ткани, которые законсервированы резиноподобными препаратами – силоксановыми полимерами. Он мнет их в руках, сгибает и разгибает обработанный биоматериал тонкой и слепой кишки. Ученый говорит, что органы желудочно-кишечного тракта хорошо подаются полимерному бальзамированию, а вот мышечная ткань гораздо сложнее.
Биоматериалы, обработанные способом полимерного бальзамирования Фото: АиФ-Самара / Ксения ЖелезноваЗатем Евгений Сергеевич показывает препарат коленного сустава – анатомический распил Пирогова, который тоже законсервирован на долгие годы полимерами.
«Посмотрите, это натуральные препараты, но они абсолютно без запаха. Ткани имеют свой естественный цвет, с ними приятно и просто работать преподавателям и студентам. Одно дело извлекать из емкости с формалином влажный, дурнопахнущий препарат, а другое дело брать в руки вот такие полимерные препараты».
Евгений Петров предлагает для сравнения посмотреть, как хранятся препараты «по старинке» в формалине и спирте. Такие методы хранения биоматериала, по мнению ученого, требуют больших усилий в уходе. Евгений Сергеевич открывает емкость, в которой находится препарат толстой кишки. Лабораторию мгновенно заполняет резкий запах формалина, глаза слезятся, начинается насморк.
Анатомический распил Пирогова Фото: АиФ-Самара / Ксения Железнова«Самарский медицинский университет получил два патента по полимерному бальзамированию. В планах у заведующего кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии доктора медицинских наук, профессора Александра Колсанова и его коллег законсервировать как можно больше биоматериалов полимерным бальзамированием».
IT-медицина
Евгений Петров закрывает лабораторию, и мы направляемся смотреть уже не биологические, а виртуальные препараты.
Тем временем, в компьютерном кабинете специалисты СамГМУ на больших сенсорных мониторах создают человека, прорисовывают органы, кости и нервную систему. После того, как специалисты завершат работу над 3D-моделированием анатомических объектов, созданные ими сцены окружения (то, над чем проводится операция) войдут в программу симуляторов хирургических операций – «Виртуальный хирург».
3D-моделирование человека Фото: АиФ-Ростов / Ксения ЖелезноваИнженер по компьютерной графике Андрей Скрябин работает над ногой человека. Он прорисовывает вены, сухожилия, мышцы, кости, лимфы и нервы. Специалист показывает, как работает «3-D атлас человека».
«Многим студентам, которые изучают анатомию человеческого тела иногда сложно представить в объеме то, что нарисовано в учебниках. Студенты могут посмотреть, как выглядит человеческое тело с разных сторон в 3D атласе и увидеть, как взаимодействуют между собой органы и мышцы».
3D атлас человека Фото: АиФ-Самара / Ксения Железнова«Это первый этап создания виртуального хирурга, давайте посмотрим, что из этого получается», – Евгений Петров открывает дверь следующего кабинета.
В аудитории, куда мы пришли, располагаются тренажеры по виртуальным операциям. Александр Воронин, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий СамГМУ проводит для меня обзорную экскурсию.
«Мы разработали линейку из трех симуляционных аппаратов, которые позволяют отрабатывать студенту практические навыки. Посмотрите, это первый кейс, на котором можно проводить операции по удалению желчного пузыря и удалению грыжевого выпячивания. Студент видит на экране компьютера абсолютно ту же картинку, которую видит врач в операционной».
Александр Воронин проводит виртуальную операцию Фото: АиФ-Самара / Ксения ЖелезноваУченый включает тренажер и приступает к операции. На мониторе видны человеческие органы, из колонок слышатся щелчки хирургических ножниц. На 3D изображении отображаются все сосуды, картинка двигается, воспроизводится человеческое дыхание. В это время ассистент кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии движениями рук оперирует виртуального человека.
Александр Воронин заканчивает виртуальную операцию и показывает второй кейс – это тренажер для проведения операций на сосудах, кардиохирургическая практика, протезирование.
«Мы можем взять от реального человека данные и внедрить в систему «Виртуального хирурга». Студент, к примеру, берет анализы реального человека, загружает эти данные в тренажер и сначала тренируется на виртуальной модели, а потом может провести операцию на реальном человеке».
Третий кейс – симулятор по открытой хирургии, и здесь Самарский государственный медицинский университет – лидер. Александр говорит, что во всем мире такого симулятора нет.
«У нас есть подкрепленное патентом право, что мы создали первый в мире симулятор по открытой хирургии».
Урок анатомии
У студентов Самарского медицинского университета идет лекция по анатомии «Пищевод. Желудок. Кишечник».
Преподаватель показывает студентам натуральный экспонат, дает пояснения. «Посмотрите на мягкое и твердое небо. Вот это нижняя стенка полости рта и язык».
На партах у студентов лежат биологические материалы Фото: АиФ-Самара / Ксения ЖелезноваДля отработки практической части обучения, студенты отправляются в музей, где хранятся биологические препараты.
Экспонаты, представленные в музее, были собраны до принятия закона «О погребении и похоронном деле». Их хранит кандидат медицинских наук, старший преподаватель СамГМУ Евгений Бадалянц. Сначала идем в зал остеологии, где собраны все кости человека и животных для курса сравнительной анатомии.
Евгений Бадалянц кандидат медицинских наук, старший преподаватель СамГМУ в зале музея Фото: АиФ-Самара / Ксения ЖелезноваСтуденты ежедневно приходят в музей, закрепляют теоретические основы, наглядно изучая строение человека. В помещении находятся многочисленные скелеты взрослых людей и детей.
«Все экспонаты, представленные в музее, настоящие. Здесь только я один нарочный», – шутит ученый.
На одной из полок в емкостях находятся младенцы, которые появились на свет мертвыми в результате патологий. Ученый показывает, какими рождаются дети, у которых родители были наркоманами. Трудно смотреть на эти экспонаты, но будущие врачи должны быть готовы ко всему, считает Евгений.
Экспонаты, представленные в музее анатомии Фото: АиФ-Самара / Ксения Железнова«На протяжении четырнадцати лет я собирал экспонаты для музея анатомии. Студентам-медикам просто необходимо видеть биологический материал, изучать строение костей и мышц».
Звенит звонок, будущие врачи не спешат уходить из музея, рассматривают экспонаты и о чем-то спорят.
Мнение экспертов
Галина Суворова, профессор, заведующая кафедрой анатомии СамГМУ
Галина Суворова, заведующая кафедрой анатомии СамГМУ Фото: АиФ-Самара / Ксения Железнова«Долгое время существовал запрет на взятие трупного материала для обучения студентов-медиков. Мы использовали старые запасы препаратов, на которых и проводилось обучение. Сейчас у высших учебных заведений появилась законодательная возможность получать биологические ткани. Как только мы соберем необходимый пакет документов, трупный материал вновь поступит в Самарский медицинский университет.
В нашем университете есть высококачественные симуляционные препараты, которые потеют, дышат, у экспонатов даже может случиться инфаркт.
К примеру, на кафедре оперативной хирургии студенты сначала учатся шить на искусственных образцах, потом на трупах, а потом уже идут практиковаться в клиники.
Оптимально сейчас выстраивать обучение молодых врачей с использованием и биологического материала, и симуляторов».
Евгений Петров, доцент кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий СамГМУ, кандидат медицинских наук
Евгений Петров, доцент кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий Фото: АиФ-Самара / Ксения Железнова«Закон о погребении и похоронном деле ограничивает нас в возможности получения биоматериала. Мы испытываем недостаток в трупах, из которых можно готовить учебные полимерные препараты.
Сейчас появилась возможность консервировать биологические ткани резиноподобными препаратами – силоксановыми полимерами. Такая методика позволяет сделать биологические препараты практически вечными. На протяжении двадцати лет в Самарском медицинском университете работает секция практических медицинских навыков.
Мы со студентами старших курсов ходим в областное бюро судебно-медицинской экспертизы, где будущим врачам предоставляется возможность работы над трупным материалом. Студенты отрабатывают технику наложения кишечного и сосудистого шва».
Александр Воронин, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий СамГМУ
Александр Воронин, ассистент кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий СамГМУ Фото: АиФ-Самара / Ксения Железнова«Сейчас основная проблема в медицинском образовании заключается в том, что объем теоретических знаний студентов не подкрепляется практической базой, хирургической практикой. Студент не может отрабатывать практические навыки на биологическом материале.
Чтобы получить биологический материал для обучения, нам необходимо собрать около десяти подписей, начиная от главы района, заканчивая прокурором. Перед тем, как биологические ткани попадут в учебное заведение, необходимо, чтобы они хранились определенный срок. В тканях начинаются такие изменения, которые крайне не желательны.
Это побудило нас к тому, что мы начали разрабатывать блок симуляционных методик, чтобы студенты отрабатывали практические навыки. Это виртуальные 3D тренажеры с ощущением обратной связи – «Виртуальный хирург», «3D атлас человека». Самарский государственный медицинский университет стал единственным из 130 российских вузов, который получил поддержку на создание центра прорывных технологий в сфере IT-медицины».
Лечение боль в стопе — Екатеринбург Новая Больница
Как Вы думаете, почему мы способны ходить долго и не уставать? Ходить по разным поверхностям? Бегать босиком? Как так получается, что совсем небольшой по объёму голеностопный сустав выдерживает вес тела человека и не ломается (более того, там редко развивается остеоартроз)? А, если заглянуть в биологию, как человек стал единственным прямоходящим млекопитающим на Земле?
Причина – в уникальном строении человеческой стопы:
- 28 костей и 33 сустава.
- Пять продольных сводов и один поперечный, которые формируются за счёт пассивных (кости и связки) и активных сил (мышцы)
- Огромное количество связок и способность выдерживать вес больше собственного тела.
Всё это – залог успешной работы стопы, которая функционирует по принципу пружины, сначала запасая энергию, а затем – превращая её в жесткость.
Тем не менее, и этот идеальный механизм подвержен повреждениям и заболеваниям. Давайте разберём наиболее частые из них.Заболевания стопы
Безусловный «лидер» среди всех проблем стопы – вальгусная деформация 1 пальца. Вопреки распространённому мнению, это не отдельный нарост на стопе, а утолщенная головка плюсневой кости 1 пальца. Причина утолщения – высокая нагрузка на 1 палец, которая наблюдается при ношении неправильной обуви («балетки», как и высокие каблуки с узким носом – не лучший вариант), длительной нагрузке на стопу (продавцы и балерины, например), уплощении продольного свода стопы (развивается с возрастом, быстрее – при избыточной массе тела), особенностях развития соединительной ткани, некоторых ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит). В результате избыточной нагрузки увеличивается угол между 1 плюсневой костью и фалангой 1 пальца стопы, а 1 палец постепенно занимает «диагональное положение» и «выталкивает» второй а, иногда, и третий палец стопы (формируются так называемые «молоточкообразные пальцы»).
Кроме того, в результате избыточной нагрузки воспаляется сумка вокруг 1 плюснефалангового сустава и появляется боль. Лечение данной патологии направлено на обезболивание и профилактику дальнейшей деформации и включают в себя гимнастику, правильную обувь или стельки, межпальцевые перегородки, ортезы для 1 пальца и обезболивание при необходимости. Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) для вальгусной деформации 1 пальца, впрочем как и для любых других заболеваний стопы – неэффективны. Оперативное лечение показано в том случае, если возникают трофические нарушения в области сустава (потертости, ранки) и при выраженной деформации, когда возникают проблемы с ношением обуви или пациентка испытывает эстетический дискомфорт. При хирургическом лечении производится остеотомия (т.е. иссечение части кости) вместе с операцией на мягких тканях для восстановления свода и функции стопы.
Вторая по частоте патология – это «пяточная шпора», точнее – подошвенный фасциит. В чём разница? Для того, чтобы разобраться, вспомним анатомию стопы. Пяточная кость – основной «компонент» заднего отдела стопы, к которой прикрепляется толстая и мощная плантарная фасция – связка, которая начинается от «подушечек» пальцев и заканчивается, вплетаясь в надкостницу, в области пятки со стороны подошвы. Её самое «слабое» место – это участок, где связка прикрепляется к пяточной кости. Поэтому при острых или хронических повреждениях именно в этом месте возникают «микронадрывы» и, как следствие, — «микровоспаление», которое и вызывает боль. Называется это подошвенный (или плантарный) фасциит.
Спровоцировать повреждение может избыточный вес, ограничение сгибания в голеностопном суставе, долгое пребывание на ногах в течение дня, ходьба босиком по неровным поверхностям, занятия некоторыми видами спорта (например, бег в неподходящей обуви) и очень часто – ношение обуви на плоской подошве (балетки).
Через несколько месяцев в области воспаления происходит оссификация (уплотнение, отложение солей кальция). На рентгенографии стопы при этом становится заметен участок подошвенной связки. Это и называется на языке рентгенологов — ПЯТОЧНАЯ ШПОРА. Именно рентгенологическая находка – пяточная шпора не может болеть, так причина боли – это всегда воспаление. Поэтому очень важно понять, что наличие пяточной шпоры на рентгенограмме и подошвенного фасциита как клинического признака не всегда совпадают. При типичных проявлениях пяточного фасциита врач ревматолог не направляет пациента на рентгенологическое исследование, поскольку тактика лечения не зависит от его результатов.
А само лечение направлено на смягчение удара при ходьбе (подпяточники), растягивание связки (гимнастика, ночные шины), обезболивание (локальное введение гормонов глюкокортикоидов и противовоспалительные препараты) и стимуляцию заживления (ударно-волновая терапия).
Следующая группа заболеваний, которые поражают стопу – это артриты. Их много, и каждый имеет свою клиническую картину. Отличить их один от другого – задача врача, потому подробно рассказывать о каждом не будем. Но ориентиры дадим…
Самый распространённый артрит – подагрический (или просто «подагра»). В 70% случаев он дебютирует с большого пальца стопы, точнее – с сустава в основании пальца. Боль при этом носит резкий, невыносимый характер. Длится она недолго — 2-3 дня, с длительными периодами спокойствия между приступами. Однако чем дальше течёт подагра, тем короче становятся «светлые» промежутки и длиннее – «тёмные», в процесс вовлекаются и вышележащие отделы стопы, голеностопный сустав и многие другие суставы, хуже помогают обезболивающие препарат, что вынудит даже самого стойкого пациента обратиться к врачу.
Следующие по частоте артриты – ревматоидный и псориатический. Они имеют принципиальные отличия между собой. Ревматоидный – симметричный, в дебюте поражает суставы в основании 2-5 пальцев, имеет чётко воспалительный характер болей и прогрессирующее течение, обычно хорошо поддаётся вовремя начатой терапии. Псориатический – асимметричный, суставы поражает «по вертикали» (характерный симптом – «палец-сосиска» — воспаление всех тканей сустава), может протекать как достаточно мягко, так и очень агрессивно с развитием деформации, более «капризный» в плане побора терапии.
Тщательный сбор анамнеза помогает врачу отличить разные виды артритов. А для пациентов с подагрой есть свой «лайфхак»: так как приступы обычно быстротечны и пациент часто не успевает попасть к врачу с острой проблемой – можно сделать фото во время приступа и показать на приёме. В некоторых случаях это может здорово облегчить диагностику.
В заключение несколько слов о боли в голеностопном суставе. Как уже упомянуто выше, несмотря на большую нагрузку, он редко подвергается поражению остеоартрозом (исключение — вторичный остеоартроз после травмы /остеоартроз на фоне артритов), а наиболее частой причиной боли в нём является поражение связочного аппарата. Ходьба на каблуках, в неудобной обуви и по неровным поверхностям предрасполагает к получению «микротравм» (подвернули-подогнули ногу): возникает микроповреждение связок, а затем – воспаление, которое и даёт боль. В дальнейшем при постоянном повреждении волокна связок начинают «срастаться» медленнее, появляются явления фиброза и боль становится постоянной.
Кроме того, между слоями связок есть «свободные пространства», в которых при воспалении скапливается жидкость и это хорошо видно внешне (обычно – это припухлость в области лодыжек).
Распространённая ошибка диагностики заключается в том, что при рутинном проведении рентгенографии голеностопного сустава в описании будет звучать термин «остеоартроз» и лечение пойдет по неправильному пути. Вместо гимнастики для укрепления связок и мышц и ношения бандажа с адекватным обезболиванием будут назначены хондропротекторы, которые вряд ли принесут облегчение, а ограничение движений в суставе (а при боли всегда хочется включить режим «охранительного торможения») ещё больше ослабит связочный аппарат и создаст условия для дальнейшего повреждения.
Вывод: грамотный специалист не только сэкономит время и деньги за счёт НЕ назначения ненужных обследований, но и поможет сохранить здоровье на годы вперёд!
Стоимость консультаций ревматологов Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
Строение ноги человека: понятие и структура
Нижние конечности представлены костями, мышцами, отходящими от них сухожилиями, а также нервами и сосудами. Уникальное строение ноги человека позволяет избежать нагрузки на органы, обеспечивающие жизнедеятельность организма.
Рассмотрим глубже
Нога в своей структуре наделена четырьмя отделами. Первый включает кости таза, второй – область бедра, третий выражен участком голени, а четвертый замыкает стопа. Эта схема топографическая, внешнее строение конечности, и его используют в клинической практике.
Внутреннее строение представлено мышцами, сосудами, нервами, сухожилиями.
Характеристика первого отдела
Нога берет начало в тазовом поясе, который состоит из тазовой кости. К поясу с помощью тазобедренного сустава крепится головка кости бедра.
Костный каркас тазобедренного сустава покрыт мышечной основой, которая отходит от тазобедренного сустава, достигая бедра. Некоторые мышцы перекрывают друг друга. Такая особенность обеспечивает подвижность тазобедренного сустава. Из зоны малого таза в ногу выходят сосуды, артерии, окончания нервов.
Второй отдел
Описание этого участка ноги следует начинать с характеристики бедренной кости. Эта кость является самой крупной частью скелета. Внутреннее строение кости бедра уникально и позволяет ей выдерживать большой вес.
Бедро наделено телом, двумя концами, один из которых участвует в образовании тазобедренного сустава. Два вертела, головка, шейка – это неотъемлемые элементы сустава. Капсула тазобедренного сустава укрепляется дополнительно связками.
Тело структуры кости состоит из трубки, в толстых и крепких стенках которой содержатся составляющие костного мозга. Аппарат связок в суставе и сухожилие мышц прикрепляются к основе костной структуры бедра и обеспечивают подвижность тазобедренного сустава.
Нижняя часть кости в бедре образует сустав колена. Основа поверхности в суставе переходит в мыщелки, с боковой стороны которых расположены надмыщелки. Кость бедра относится к большой сесамовидной и является рычагом, вплетающимся в сухожилие четырехглавой мышцы. На поверхности эта кость гладкая, и это позволяет скользить мыщелкам в бедре.
Таблица, характеризующая каркас мышц в бедре, включает переднюю и заднюю группу мышц. Мышечная основа бедра включает четырехглавую мышцу.
Чувствительность и питание бедра
Этот участок ноги наделен своими особенностями кровоснабжения. Питание этой зоны ноги осуществляется благодаря бедренной артерии, вблизи которой проходит вена с идентичным названием. Особенность этой артерии заключается в том, что она начинается с аорты и имеет колоссальное давление в полости.
Сзади бедра проходят седалищный и бедренный нерв. Последний занимает внутреннее пространство, обеспечивая чувствительность ноги. Как и участки тройничного нерва, седалищный и бедренный несут информацию из головного и спинного мозга. Защемление этих нервов так же, как и тройничного, приводит к воспалению. Это вызывает ограничение подвижности ног. Сдавливание седалищного или бедренного, а также тройничного нервов приводит к появлению болей.
Строение этих нервов аналогично всем спинномозговым нервам, в том числе и тройничного. Все болезни, связанные с защемлением нервов, в том числе и тройничного, называют невралгией.
Движемся вниз
Спускаясь от бедра, нога продолжается в голени, и ее анатомия не проста. И так же, как и в зоне тазобедренного сустава, в строении голени есть сухожилие, скелет и основа мышц.
Внутреннее строение скелета голени имеет две кости: малая и большая берцовая. На долю большой выпала участь формировать сустав колена. С этой целью в структуре верхней площадки, в мыщелках, имеются поля суставов. Малоберцовая кость расположена ниже и поэтому не участвует в образовании сустава.
Кости голени выполняют функции вилки, охватывающей участок таранной кости. Лодыжки размещаются сбоку, а в середине расположена мембрана, которая скрывает сухожилие.
На участке голени находятся двадцать мышц, ответственных за движения ногой. Одной из мощных мышц является икроножная, которая начинается в ахилловом сухожилии. Внешнее строение ноги позволяет увидеть эту мышцу, она четко просматривается. Кроме того, в структуре есть элементы, которые отвечают за движение пальцев. Функции этих элементов заключаются в сгибе и разгибе.
Сосуды и окончания нервов голени берут начало в бедре. Дальше их путь в голени пролегает по каналам. Снабжение кровью обеспечивает передняя и задняя большеберцовые артерии.
Коленный сустав получает питание благодаря восьми стволам артерии, которые впадают в область бедренной артерии.
Чувствительность голени обеспечивают большеберцовый и малоберцовые нервы, которые так же, как и участки тройничного нерва, иннервируют в область кожи.
Анатомия стопы
Опору ноги обеспечивает стопа, которая равномерно распределяет нагрузку на ноги. Схема человеческой стопы представлена тремя отделами: предплюсна, плюсна, пальцы.
Таранная и пяточная кости формируют предплюсну, являясь самыми крупными. Далее следуют три кубовидные, ладьевидная, кубовидная кости.
Плюсна состоит из трубчатых костей с телом, головкой и основанием. Далее следуют фаланги, имеющие три кости в каждой. Исключение составляет первая, поскольку наделена ногтевой и основной фалангой.
Ступня имеет мышцы тыла и поверхность подошвы, выполняющие функции разгибания и сгибания. Тыл имеет короткие разгибатели структуры мышц стопы и большого пальца.
Сгибатели большого пальца не только разгибают, но и позволяют отвести его кнаружи.
Участок подошвы представлен так:
- мышцы пальца-мизинца;
- мышца отведения большого пальца;
- сгибатель пятого пальца.
В подошвенной зоне также имеется короткий сгибатель большого пальца. В области каждого пальца есть мышцы, которые отводят их в стороны.
Питание на участок пальца поступает по большеберцовой артерии. Кровь протекает по тыльной и подошвенной частям артерии.
Ступня и голень между собой связаны еще одним элементом строения ноги – пяточным или ахиллесовым сухожилием. Пяточное сухожилие расположено между мышцами голени и участком задней кости пятки. Сухожилия камбаловидных и икроножных мышц образуют ахиллесово сухожилие.
Снизу сухожилие крепится к бугру пятки, вернее, к его заднему участку. Пяточное сухожилие обеспечивает разгибание стоп, возможность движения стопой в стороны. Сухожилие вместе с икроножной мышцей позволяет поднимать и опускать ее переднюю часть.
В чем опасность повреждений?
Центральная нервная система представлена зоной головного и спинного мозга. Спинной мозг характеризуется длинным тяжом цилиндрической формы, расположенным в канале хребта. Функции спинного мозга разнообразны, поскольку он проводит сигналы. Проводниковые функции обеспечивают взаимосвязь головного мозга с остальными компонентами нервной системы.
Импульсы от нервов, которые поступают из головного в спинной мозг, а потом в органы, обеспечивают их жизнедеятельность. Пути импульсов, исходящих от головного и спинного мозга, выступают как система нейронных структур. По сути, эти импульсы передают команды из головного отдела в ноги. Сенсорные проводники головного и спинного мозга посылают сигналы мышцам ноги, рук, другим частям тела.
Сигналы движения из головного отдела обеспечивают подвижность тела. Функции, выполняемые опорно-двигательным аппаратом, регулируются головным мозгом. Сдавливание, ущемление всех спинномозговых нервов, в том числе и тройничного, приводит к воспалению. Воспаление тройничного и других нервов обездвиживает тело.
Патология спинного мозга в пояснице провоцирует появление боли в ногах. Если происходит сдавливание окончаний нервов нижнего участка спинного мозга, то возникает паралич ног. Кроме того, ущемление вызывает потерю функции проводника не только спинного, но и головного мозга.
Внешнее и внутреннее строение ноги направлено на то, чтобы обеспечить возможность движения ногой. Изменение функции нижних конечностей приводит к нарушению кровоснабжения по бедренной артерии, атрофии мышц.
кости и мышцы, их повреждения и заболевания
Почему так важно знать строение ноги ниже колена? Нога представляет собой парный орган, выполняющий опорную и двигательную функции в жизни человека. Анатомически конечность представляет сложную структуру с большим количеством связок, мышц, костей и сухожилий. Каждый из них выполняет свою функцию.
Анатомия нижних конечностей
Анатомически ноги включает в себя такие части:
- бедра;
- голени;
- стопы.
Бедро состоит из таких частей, как бедренная кость и надколенник. Он отвечает за защиту коленного сустава. За прочность суставов отвечают связки. Треугольная связка – это амортизатор при ходьбе, поскольку она предупреждает перелом дна суставной впадины.
Самая мощная связка – это подвздошно – бедренная связка. Без отклонений от нормы ее толщина 7 мм, а ширина достигает 7 – 8 см. Основная ее функция заключается в том, чтобы ограничивать движения бедра назад.
Голень включает в себя большую и малую берцовые кости, которые заканчиваются внизу лодыжками. Они соединены надколенником. В голени выделяют 2 области:
- передняя;
- задняя.
Тазобедренный сустав представляет собой соединение бедренной и тазовой кости. Он имеет ореховидную форму. На суставной поверхности находится слой гладкого хряща. Тазобедренный сустав считается самым глубоким и прочным. За его подвижность и силу отвечают связки.
Коленный сустав включает в себя бедренную и берцовую кости, а голеностопный – берцовые кости и кости стопы. Он является самым большим и сложным из всех имеющихся сочленений. Именно от коленного сустава зависит размах движений при беге или ходьбе.
Большеберцовая кость состоит из трех областей:
- Медиальная область имеет выпуклую форму. Она легко прощупывается под кожным покровом.
- Латеральная поверхность имеет вогнутую форму.
- Задняя часть большеберцовой кости покрыта камбаловидной мышцей. При ее повреждении необходимо обратиться за помощью к травматологу.
Малоберцовая кость по размеру длинная, располагается латерально. Сверху у нее находится уплотненная головка, соединенная с большеберцовой костью, а внизу имеет утолщение.
Для ограничения движений в суставе, защиты и удержания костных структур друг с другом предназначены связки голеностопного сустава. Специалисты по анатомии разделили их на 3 группы:
- Волокна, благодаря которым кости голени соединены.
- Внешние боковые волокна.
- Боковые внутренние связки.
В креплении всех составных частей конечности и движении участвуют также мышцы. Каждая из них имеет определенную точку фиксации на стопе. Мышцы голени имеют веретенообразную структуру. В дистальной области они переходят в длинные сухожилия, которые прикреплены к костям стопы:
- Камбаловидная мышца довольно уплотненная в средней части. Она соединена с задней поверхностью большеберцовой и малоберцовой костей.
- Мышца, отвечающая за отвод мизинца, находится на латерально – подошвенной части стопы в конце.
- Функцию сгибания голени и ее пронацию выполняет подколенная мышца.
Очень важно знать строение ноги человека ниже колена, чтобы правильно оказать первую помощь себе или другому человеку при несчастном случае и прочих обстоятельствах.
В организме существует самое крупное сухожилие. Оно называется ахилловым и находится в заднем отделе голеностопа. В течение жизни человека сухожилие может подвергаться растяжениям и разрывам. В таких случаях следует незамедлительно обращаться к травматологу и начинать комплексное лечение.
Важно! В образовании ахиллова сухожилия участвуют плоские сухожилия задних мышц голени. Разрыв нижней части конечности зачастую возникает у футболистов и волейболистов, а также при падении с высоты на нижнюю конечность.
Иногда разрыв ахиллова сухожилия происходит в результате снижения прочности волокон сухожилия. Это связано с тем, что основная составная часть сухожилия – коллаген становится недостаточно прочным. Тогда специалисты назначают кортикостероиды и антибиотики.
Диагностика
В голеностопном суставе могут возникать различные заболевания. Чтобы правильно установить диагноз, и какими причинами были вызваны болевые ощущения у пациента, потребуется один из перечисленных способов диагностики:
- ультразвуковое исследование;
- атроскопия;
- рентгенография;
- МРТ;
- Компьютерная томография.
Также специалист проводит личный осмотр пациента, на основании всей информации ставит точный диагноз и назначает определенные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Заболевания, поражающие голеностопный сустав
Чаще всего в медицинской практике встречаются следующие патологии голеностопного сустава:
- артрит;
- артроз;
- разрывы ахиллова сухожилия;
- переломы, вывихи.
Болеть ноги ниже колена могут из – за наличия заболевания позвоночника. Оно способствует сдавливанию нервного корешка, вследствие чего пациент чувствует боль при резких движениях и ощупывании голени.
Если у человека диагностирован остеомиелит большеберцовой или малоберцовой костей, то болевой синдром сопровождается гнойными выделениями через имеющийся на коже открытый свищ. Их интенсивность зависит от того, в каком состоянии находится иммунитет пациента.
Чтобы предотвратить появление артроза и артрита, необходимо следовать таким правилам:
- Уменьшить физические нагрузки на нижние конечности.
- При наличии у пациента лишнего веса ему следует сесть на диеты.
- Следует правильно выбирать обувь, она должна быть комфортной и на удобном каблуке.
- В сидячем положении не рекомендуется скрещивать ноги.
- Также следует избегать частых стрессов.
- Соблюдать режим сна и вести активный образ жизни, отказавшись от курения и употребления алкоголя.
Для большинства патологий, которые поражают конечности ниже колена, характерно «движение мурашек» на ранних стадиях. Со временем начинает проявляться боль, которая беспокоит человека в течение всего дня при любых движениях.
Осложнения, вызванные патологиями суставов нижних конечностей
Если своевременно не начать лечить травму, артроз или артрит, то у пациента может возникнуть одно из осложнений:
- Разрушение или деформация сустава.
- Отсутствие возможности передвижения.
- Нарушение функционирования позвоночника.
- Грыжи межпозвонковых дисков.
- Ухудшение качества жизни.
Лучше не допускать осложнений, поскольку они хуже и дольше поддаются лечению.
Почему отекают ноги?
Довольно часто встречаются случаи, когда у пациента отекают ноги от колена до ступни. Такая проблема возникает не только у людей пожилого возраста, но и у молодых. Это связано с неправильным образом жизни, который провоцирует патологии суставов и нарушение кровообращения. При поражении обоих ног возможны серьезные заболевания сердца или печени.
Почему вечером чешутся ноги? Узнайте тут.
Одной из опасных патологий является тромбоз, который поражает глубокие вены. Он провоцирует развитие кровяных сгустков, опасных для всего человеческого организма. Они могут достигать больших размеров, перекрывая просвет в венах. В результате чего жидкость не может нормально функционировать в конечности.
Самостоятельно от этого недуга не избавиться, поэтому стоит при первых симптомах обратиться за медицинской помощью, иначе тромбоз перейдет в хроническую форму. Специалист назначит правильное лечение, ориентируясь на выраженные признаки у пациента и сопутствующие патологии, если таковы имеются. Следует контролировать водно – солевой баланс и исключить из рациона питания поваренную соль.
Человеческая нога — wikidoc
Боковой аспект правой ногиГлавный редактор: C. Майкл Гибсон, M.S., M.D. [1]
Обзор
Обычно используется человеческая нога . — это нижняя конечность тела, простирающаяся от бедра до щиколотки, включая бедро, колено и голеностопную мышцу. [1] Самая большая кость в человеческом теле, бедренная кость, находится в ноге.
Терминология
С точки зрения анатомии человека, нога — это часть нижней конечности [2] , которая находится между коленом и лодыжкой. [3] [4] Эта статья в целом соответствует общепринятому использованию.
Нога от колена до щиколотки называется cnemis (nee’mis) или crus [5] . Икры — это задняя часть, а голень — передняя.
Ноги во многих культурах часто используются метафорически для обозначения силы или подвижности. Опорные колонны объекта могут называться как ножками, так и ножками стула.
Функциональные и культурные аспекты
Ноги часто используются для стояния, ходьбы, прыжков, бега, ударов ногами и т. Д. И составляют значительную часть массы человека.
Подростки и взрослые женщины во многих западных культурах часто удаляют волосы со своих ног. Тонированные, загорелые, бритые ноги иногда воспринимаются как признак молодости и часто считаются привлекательными в этих культурах.
Анатомия
Мышцы голени человекаДлинные кости нижней конечности
Мышцы нижней конечности человека
Мышцы бедраПередний отдел бедра
Медиальный отсек бедра
Задний отсек бедра
Мышцы нижних конечностейПередний отсек
Задний отсек
(все эти мышцы на дистальном конце прикреплены к пяточной кости ахилловым сухожилием)
Задний глубокий отсек
Боковой отсек
Сосудистая сеть голени
Артерии ЖилыСм. Также
Список литературы
Внешние ссылки
Шаблон: Анатомические особенности человека Шаблон: кости нижних конечностей. Шаблон: Суставы нижних конечностей Шаблон: Мышцы нижней конечности Шаблон: Артерии нижних конечностей Шаблон: Вены нижней конечности Шаблон: пояснично-крестцовое сплетение Шаблон: Лимфатические сосуды нижних конечностей Шаблон: Общая нижняя конечность
Шаблон: Jb1 Шаблон: WH Шаблон: WS
Amazon.com: Связка скелета ноги человека Анатомическая анатомия Свободные кости всех ног Модель сустава ноги Структура Колено в натуральную величину 33 дюйма с шарнирно-сочлененной стопой Сгибаемое колено: Industrial & Scientific
| Цена: | 192 доллара.88 + $ 10,00 перевозки |
Характеристики данного продукта
| Фирменное наименование | HANE |
|---|---|
| Кол-во позиций | 1 |
| Номер детали | HEGG-4008 |
| Код UNSPSC | 41000000 |
Кости нижней конечности · Анатомия и физиология
Кости нижней конечности · Анатомия и физиологияК концу этого раздела вы сможете:
- Определите отделы нижней конечности и опишите кости каждой области
- Опишите кости и костные ориентиры, которые соединяются в каждом суставе нижней конечности
Как и верхняя конечность, нижняя конечность разделена на три области.Бедро — это часть нижней конечности, расположенная между тазобедренным и коленным суставами. Нога — это, в частности, область между коленным суставом и голеностопным суставом. Дистальнее лодыжки находится фут . Нижняя конечность содержит 30 костей. Это бедренная кость, надколенник, большеберцовая кость, малоберцовая кость, предплюсневые кости, плюсневые кости и фаланги (см. [Ссылка]). Бедренная кость — единственная кость бедра. Коленная чашечка — это коленная чашечка, которая сочленяется с дистальным отделом бедренной кости.Большеберцовая кость — большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне ноги, а малоберцовая кость — тонкая кость боковой части ноги. Кости стопы делятся на три группы. Задняя часть стопы образована группой из семи костей, каждая из которых известна как плюсневая кость , тогда как средняя часть стопы содержит пять удлиненных костей, каждая из которых представляет собой плюсневую кость . Пальцы стопы содержат 14 мелких костей, каждая из которых представляет собой фалангу стопы .
Бедренная кость
Бедренная кость, или бедренная кость, — это единственная кость в области бедра ([ссылка]). Это самая длинная и прочная кость тела, составляющая примерно четверть общего роста человека. Закругленный проксимальный конец представляет собой головку бедренной кости , которая сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав . Ямка головы — это небольшое углубление на медиальной стороне головки бедренной кости, которое служит местом прикрепления связки головки бедренной кости .Эта связка охватывает бедро и вертлужную впадину, но она слаба и мало поддерживает тазобедренный сустав. Однако он несет важную артерию, которая снабжает головку бедренной кости.
Суженная область под головкой — шейка бедренной кости . Это обычная область переломов бедренной кости. Большой вертел — это большой костный выступ, направленный вверх, расположенный над основанием шеи. Множественные мышцы, которые действуют поперек тазобедренного сустава, прикрепляются к большому вертлугу, который из-за его выступа из бедренной кости дает этим мышцам дополнительное усилие.Большой вертел можно почувствовать прямо под кожей на боковой стороне верхней части бедра. Малый вертел — это небольшой костный выступ, который находится на медиальной стороне бедренной кости, чуть ниже шеи. К малому вертлугу прикрепляется одна мощная мышца. Между большим и малым вертелами на передней стороне бедра проходит шероховатая межвертельная линия . Вертлы также соединяются на задней стороне бедренной кости большим межвертельным гребнем .
Удлиненный стержень бедренной кости имеет небольшой передний изгиб или искривление. На своем проксимальном конце задний диафиз имеет ягодичную бугорку 90–160, 90–161, шероховатую область, отходящую снизу от большого вертела. В нижней части ягодичный бугорок переходит в непрерывную линию linea aspera («грубая линия»). Это шероховатый гребень, который проходит дистально по задней стороне середины бедра. Множественные мышцы бедра и бедра образуют длинные тонкие прикрепления к бедренной кости по линии aspera.
Дистальный конец бедренной кости имеет медиальные и латеральные костные расширения. На боковой стороне гладкая часть, которая покрывает дистальный и задний аспекты бокового расширения, представляет собой латеральный мыщелок бедренной кости . Шероховатая область на внешней боковой стороне мыщелка — это латеральный надмыщелок бедренной кости . Точно так же гладкая область дистальной и задней медиальной части бедренной кости — это медиальный мыщелок бедренной кости , а неровная внешняя, медиальная сторона этого — медиальный надмыщелок бедренной кости .Латеральный и медиальный мыщелки соединяются с большеберцовой костью, образуя коленный сустав. Надмыщелки обеспечивают прикрепление мышц и поддерживающих связок колена. Приводящий бугорок представляет собой небольшую бугорку, расположенную на верхнем крае медиального надмыщелка. Сзади медиальный и латеральный мыщелки разделены глубоким углублением, которое называется межмыщелковой ямкой . Спереди гладкие поверхности мыщелков соединяются вместе, образуя широкую бороздку, называемую поверхностью надколенника , которая обеспечивает сочленение с костью надколенника.Комбинация медиального и латерального мыщелков с поверхностью надколенника придает дистальному концу бедренной кости форму подковы (U).
Посмотрите это видео, чтобы узнать, как хирургическим путем восстанавливается перелом средней части бедра. Как стабилизируются две части сломанной бедренной кости во время хирургического восстановления перелома бедренной кости?
Пателла
Надколенник (коленная чашечка) — самая большая сесамовидная кость тела (см. [Ссылка]). Сесамовидная кость — это кость, которая включается в сухожилие мышцы в том месте, где это сухожилие пересекает сустав.Сесамовидная кость сочленяется с нижележащими костями, чтобы предотвратить повреждение мышечного сухожилия из-за трения о кости во время движений сустава. Надколенник находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, большой мышцы передней части бедра, которая проходит через переднюю часть колена и прикрепляется к большеберцовой кости. Надколенник сочленяется с поверхностью надколенника бедренной кости и, таким образом, предотвращает трение мышечным сухожилием о дистальный отдел бедра. Коленная чашечка также отводит сухожилие от коленного сустава, что увеличивает силу воздействия четырехглавой мышцы бедра, когда она воздействует на колено.Надколенник не сочленяется с голенью.
Посетите этот сайт, чтобы выполнить виртуальную операцию по замене коленного сустава. Для правильного функционирования компоненты протеза колена должны быть правильно выровнены. Как обеспечивается это согласование?
Гомеостатический дисбаланс
Колено бегуна Колено бегуна, также известное как пателлофеморальный синдром, является наиболее распространенной травмой, вызванной чрезмерным перенапряжением среди бегунов. Это наиболее часто встречается у подростков и молодых людей и чаще встречается у женщин.Это часто является результатом чрезмерного бега, особенно при спуске, но также может возникать у спортсменов, которые много сгибают колени, например, прыгунов, лыжников, велосипедистов, штангистов и футболистов. Это ощущается как тупая, ноющая боль в передней части колена и глубоко в надколеннике. Боль может ощущаться при ходьбе или беге, подъеме или спуске по лестнице, стоянии на коленях или сидении на корточках или после длительного сидения с согнутыми коленями.
Пателлофеморальный синдром может быть вызван множеством причин, включая индивидуальные вариации формы и движения надколенника, прямой удар по надколеннику, плоскостопие или неподходящую обувь, которые вызывают чрезмерное выворачивание или выкручивание стопы или ноги.Эти факторы могут вызвать дисбаланс в мышечном напряжении, которое действует на надколенник, что приводит к ненормальному отслеживанию надколенника, что позволяет ему слишком сильно отклоняться к боковой стороне поверхности надколенника на дистальном отделе бедренной кости.
Поскольку бедра шире, чем область колена, бедро имеет диагональную ориентацию внутри бедра, в отличие от вертикально ориентированной большеберцовой кости голени ([ссылка]). Q-угол — это мера того, насколько бедро отклонено в сторону от вертикали.Q-угол обычно составляет 10-15 градусов, у женщин обычно больше Q-угол из-за более широкого таза. Во время разгибания колена четырехглавая мышца бедра тянет надколенник как вверх, так и в стороны, при этом латеральное напряжение больше у женщин из-за их большого Q-угла. Это делает женщин более уязвимыми к развитию пателлофеморального синдрома, чем мужчин. Обычно большая губа на боковой стороне поверхности надколенника бедренной кости компенсирует латеральное натяжение надколенника и, таким образом, помогает поддерживать ее правильное отслеживание.
Однако, если натяжение, создаваемое медиальной и латеральной сторонами четырехглавой мышцы бедра, не сбалансировано должным образом, может произойти ненормальное отслеживание надколенника по направлению к боковой стороне. При продолжительном использовании это вызывает боль и может привести к повреждению суставных поверхностей надколенника и бедра, а также к возможному развитию артрита в будущем. Лечение обычно включает прекращение деятельности, вызывающей боль в коленях, на период времени с последующим постепенным возобновлением активности.Правильное укрепление четырехглавой мышцы бедра для коррекции дисбаланса также важно для предотвращения повторения.
Большеберцовая кость
Большеберцовая кость (большеберцовая кость) — это медиальная кость голени, она больше малоберцовой кости, с которой она соединена ([ссылка]). Большеберцовая кость — это основная несущая кость голени и вторая по длине кость тела после бедренной кости. Медиальная сторона большеберцовой кости располагается непосредственно под кожей, что позволяет легко пальпировать ее по всей длине медиальной ножки.
Проксимальный конец большеберцовой кости сильно расширен. Две стороны этого расширения образуют медиальный мыщелок большеберцовой кости и латеральный мыщелок большеберцовой кости . На большеберцовой кости нет надмыщелков. Верхняя поверхность каждого мыщелка гладкая и уплощенная. Эти области соединяются с медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, образуя коленный сустав . Между суставными поверхностями мыщелков большеберцовой кости находится межмыщелковое возвышение , нерегулярное возвышение, которое служит нижней точкой крепления двух поддерживающих связок колена.
Бугристость большеберцовой кости — приподнятая область на передней стороне большеберцовой кости рядом с ее проксимальным концом. Это последнее место прикрепления мышечного сухожилия, связанного с надколенником. Более того, стержень большеберцовой кости становится треугольной формы. Передняя вершина
MH этот треугольник образует переднюю границу большеберцовой кости , которая начинается у бугристости большеберцовой кости и проходит снизу по длине большеберцовой кости. Как передний край, так и медиальная сторона треугольного стержня расположены непосредственно под кожей и легко прощупываются по всей длине большеберцовой кости.Небольшой гребень, спускающийся по боковой стороне диафиза большеберцовой кости, представляет собой межкостную границу большеберцовой кости . Это для прикрепления межкостной перепонки голени , слоя плотной соединительной ткани, соединяющей большеберцовые и малоберцовые кости. На задней стороне большеберцовой кости расположена подошвенная линия , идущий по диагонали шероховатый гребень, который начинается ниже основания латерального мыщелка и проходит вниз и кнутри через проксимальную треть задней большеберцовой кости.К этой линии прикрепляются мышцы задней ноги.
Большое расширение на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости — это медиальная лодыжка («маленький молоток»). Это формирует большую костную шишку на медиальной стороне области лодыжки. И гладкая поверхность на внутренней стороне медиальной лодыжки, и гладкая область на дистальном конце большеберцовой кости сочленяются с таранной костью стопы как часть голеностопного сустава. На боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости имеется широкая бороздка, называемая малоберцовой выемкой .Эта область сочленяется с дистальным концом малоберцовой кости, образуя дистальный тибиофибулярный сустав .
Фибула
Малоберцовая кость — тонкая кость, расположенная на боковой стороне голени (см. [Ссылку]). Малоберцовая кость не несет веса. Он служит в первую очередь для прикрепления мышц и, таким образом, в основном окружен мышцами. Пальпируется только проксимальный и дистальный концы малоберцовой кости.
Головка малоберцовой кости — это небольшой шишковидный проксимальный конец малоберцовой кости.Он сочленяется с нижней частью латерального мыщелка большеберцовой кости, образуя проксимальный тибиофибулярный сустав . Тонкий стержень малоберцовой кости имеет межкостную границу малоберцовой кости , узкий гребень, проходящий вниз по его медиальной стороне для прикрепления межкостной мембраны, охватывающей малоберцовую и большеберцовую кости. Дистальный конец малоберцовой кости образует боковую лодыжку , которая образует легко пальпируемую костную выпуклость на боковой стороне голеностопного сустава. Глубокая (медиальная) сторона боковой лодыжки сочленяется с таранной костью стопы как часть голеностопного сустава.Дистальный отдел малоберцовой кости также сочленяется с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости.
Кости предплюсны
Задняя половина стопы образована семью костями предплюсны ([ссылка]). Самая верхняя кость — таранная кость . Он имеет относительно квадратную верхнюю поверхность, которая сочленяется с большеберцовой и малоберцовой костью, образуя голеностопный сустав . Три области сочленения образуют голеностопный сустав: надосредиальная поверхность таранной кости сочленяется с медиальной лодыжкой большеберцовой кости, верхняя часть таранной кости сочленяется с дистальным концом большеберцовой кости, а латеральная сторона таранной кости сочленяется с латеральной лодыжкой. лодыжка малоберцовой кости.В нижней части таранная кость сочленяется с пяточной костью (пяточной костью), самой большой костью стопы, которая образует пятку. Вес тела передается с большеберцовой кости на таранную кость к пяточной кости, которая опирается на землю. Медиальная пяточная кость имеет выступающее костное расширение, называемое sustentaculum tali («опора для таранной кости»), которое поддерживает медиальную сторону таранной кости.
Кость кубовидной формы сочленяется с передним концом пяточной кости.Кубовид имеет глубокую бороздку, проходящую по его нижней поверхности, через которую проходит мышечное сухожилие. Таранная кость сочленяется спереди с ладьевидной костью , которая, в свою очередь, сочленяется спереди с тремя клиновидными («клиновидными») костями. Этими костями являются медиальная клинопись , промежуточная клинопись и боковая клинопись . Каждая из этих костей имеет широкую верхнюю поверхность и узкую нижнюю поверхность, которые вместе создают поперечное (медиально-латеральное) искривление стопы.Ладьевидная и латеральная клиновидные кости также сочленяются с медиальной стороной кубовидной кости.
Воспользуйтесь этим руководством, чтобы изучить кости стопы. Какие кости предплюсны входят в проксимальную, промежуточную и дистальную группы?
Плюсневые кости
Передняя половина стопы образована пятью плюсневыми костями, которые расположены между предплюсневыми костями задней части стопы и фалангами пальцев стопы (см. [Ссылка]). Эти удлиненные кости пронумерованы 1–5, начиная с медиальной стороны стопы.Первая плюсневая кость короче и толще остальных. Вторая плюсневая кость самая длинная. Основание плюсневой кости является проксимальным концом каждой плюсневой кости. Они соединяются с кубовидной или клиновидной костями. Основание пятой плюсневой кости имеет большое латеральное расширение, обеспечивающее прикрепление мышц. Это расширенное основание пятой плюсневой кости можно почувствовать как костлявую шишку в средней точке вдоль латеральной границы стопы. Расширенный дистальный конец каждой плюсневой кости — это головка плюсневой кости .Каждая плюсневая кость сочленяется с проксимальной фалангой пальца стопы, образуя плюснефаланговый сустав . Головки плюсневых костей также опираются на землю и образуют шар (передний конец) стопы.
Фаланги
Пальцы ног содержат в общей сложности 14 костей фаланг (фаланг), расположенных аналогично фалангам пальцев (см. [Ссылка]). Пальцы ноги пронумерованы от 1 до 5, начиная с большого пальца ( hallux ). У большого пальца ноги две фаланги: проксимальная и дистальная фаланги.Остальные пальцы ног имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. Сустав между соседними костями фаланги называется межфаланговым суставом.
Просмотрите эту ссылку, чтобы узнать о бурсите, локализованном отеке на медиальной стороне стопы, рядом с первым плюснефаланговым суставом, у основания большого пальца ноги. Что такое бурсит и какой тип обуви, скорее всего, вызовет его развитие?
Когда ступня соприкасается с землей во время ходьбы, бега или прыжков, вес тела оказывает на ступню огромное давление и силу.Во время бега сила, прикладываемая к каждой ступне при соприкосновении с землей, может в 2,5 раза превышать вес вашего тела. Кости, суставы, связки и мышцы стопы поглощают эту силу, что значительно снижает количество ударов, передаваемых в нижнюю конечность и тело. Своды стопы играют важную роль в этой амортизирующей способности. Когда к стопе прикладывается вес, эти своды несколько сглаживаются, поглощая таким образом энергию. Когда вес снимается, арка отскакивает, придавая шагу «пружину».Арки также служат для распределения веса тела из стороны в сторону и по обеим сторонам стопы.
Стопа имеет поперечный свод, медиальный продольный свод и латеральный продольный свод (см. [Ссылка]). Поперечный свод стопы формирует медиально-латеральный изгиб средней части стопы. Он образован клиновидными формами клиновидных костей и оснований (проксимальных концов) с первой по четвертую плюсневые кости. Эта арка помогает распределять вес тела из стороны в сторону внутри стопы, позволяя стопе адаптироваться к неровной поверхности.
Продольные своды проходят по всей длине стопы. Боковая продольная дуга относительно плоская, а медиальная продольная дуга больше (выше). Продольные дуги образованы костей предплюсны сзади и костей плюсны спереди. Эти арки поддерживаются с обоих концов, где они соприкасаются с землей. Сзади эта поддержка обеспечивается пяточной костью, а спереди головками (дистальными концами) плюсневых костей. Таранная кость, принимающая на себя вес тела, расположена вверху продольных дуг.Затем вес тела передается от таранной кости к земле через передний и задний концы этих дуг. Крепкие связки соединяют соседние кости стопы, чтобы предотвратить нарушение свода стопы при нагрузке. В нижней части стопы дополнительные связки связывают передний и задний концы сводов. Эти связки обладают эластичностью, что позволяет им несколько растягиваться при нагрузке, что позволяет раздвигать продольные дуги. Растяжение этих связок сохраняет энергию в стопе, а не передает эти силы в ногу.Сокращение мышц стопы также играет важную роль в поглощении энергии. Когда вес снимается, эластичные связки отталкиваются и сближают концы дуг. Это восстановление свода высвобождает накопленную энергию и повышает энергоэффективность ходьбы.
Растяжение связок, поддерживающих продольные дуги, может вызвать боль. Это может произойти у людей с избыточным весом, у людей, которые работают в течение длительного времени (например, официантка), ходят пешком или бегают на большие расстояния.Если растяжение связок длительное, чрезмерное или повторное, это может привести к постепенному удлинению поддерживающих связок с последующим вдавлением или коллапсом продольных дуг, особенно на медиальной стороне стопы. Это состояние называется pes planus («плоскостопие» или «выпадение сводов стопы»).
Обзор главы
Нижняя конечность разделена на три области. Это бедро, расположенное между тазобедренным и коленным суставами; нога, расположенная между коленным и голеностопным суставами; и дистальнее щиколотки — стопы.В каждой нижней конечности по 30 костей. Это бедренная кость, надколенник, большеберцовая кость, малоберцовая кость, семь предплюсневых костей, пять плюсневых костей и 14 фаланг.
Бедренная кость — единственная кость бедра. Его закругленная головка сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. На головке имеется ямка на голове для прикрепления связки головки бедренной кости. Узкая шейка снизу соединяется с большим и малым вертлугами. Между этими костными расширениями проходят межвертельная линия на переднем бедре и больший межвертельный гребень на заднем бедре.На заднем диафизе бедренной кости проксимально расположен ягодичный бугорок, а в средней части диафиза — aspera linea aspera. Расширенный дистальный конец состоит из трех суставных поверхностей: медиального и латерального мыщелков и поверхности надколенника. Наружными краями мыщелков являются медиальный и латеральный надмыщелки. Приводящий бугорок находится на верхней стороне медиального надмыщелка.
Надколенник — это сесамовидная кость, расположенная внутри мышечного сухожилия. Он сочленяется с поверхностью надколенника на передней стороне дистального отдела бедренной кости, тем самым защищая сухожилие мышцы от трения о бедро.
Нога содержит большую большеберцовую кость с медиальной стороны и тонкую малоберцовую кость с латеральной стороны. Большеберцовая кость несет вес тела, тогда как малоберцовая кость не несет веса. Межкостная граница каждой кости — это место прикрепления межкостной перепонки голени, соединительнотканного полотна, соединяющего большеберцовую и малоберцовую кости.
Проксимальный отдел большеберцовой кости состоит из расширенных медиального и латерального мыщелков, которые соединяются с медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, образуя коленный сустав.Между мыщелками большеберцовой кости находится межмыщелковое возвышение. На передней стороне проксимального отдела большеберцовой кости находится бугристость большеберцовой кости, которая снизу продолжается с передней границей большеберцовой кости. На задней стороне проксимальный отдел большеберцовой кости имеет изогнутую подошвенную линию. Костное расширение на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости — это медиальная лодыжка. Борозда на боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости — это малоберцовая выемка.
Головка малоберцовой кости образует проксимальный конец и сочленяется с нижней стороной латерального мыщелка большеберцовой кости.Дистальный отдел малоберцовой кости сочленяется с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости. Расширенный дистальный конец малоберцовой кости — это латеральная лодыжка.
Задняя стопа образована семью костями предплюсны. Таранная кость соединяется выше с дистальным отделом большеберцовой кости, медиальной лодыжкой большеберцовой кости и латеральной лодыжкой малоберцовой кости, образуя голеностопный сустав. Нижняя таранная кость сочленяется с пяточной костью. Sustentaculum tali пяточной кости помогает поддерживать таранную кость. Кпереди от таранной кости находится ладьевидная кость, а впереди — медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости.Кубовидная кость находится впереди пяточной кости.
Пять плюсневых костей образуют переднюю часть стопы. Основание этих костей сочленяется с кубовидной или клиновидной костями. Головки плюсневой кости своими дистальными концами сочленяются с проксимальными фалангами пальцев стопы. Большой палец стопы (палец №1) имеет проксимальную и дистальную фаланги. Остальные пальцы имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.
Вопросы по интерактивным ссылкам
Посмотрите это видео, чтобы узнать, как хирургическим путем восстанавливается перелом средней части бедра.Как стабилизируются две части сломанной бедренной кости во время хирургического восстановления перелома бедренной кости?
В большом вертеле просверливается отверстие, костномозговое (мозговое) пространство внутри бедренной кости увеличивается, и, наконец, в бедренную кость вводится интрамедуллярный стержень. Затем стержень крепится к кости винтами.
Посетите этот сайт, чтобы выполнить виртуальную операцию по замене коленного сустава. Для правильного функционирования компоненты протеза колена должны быть правильно выровнены.Как обеспечивается это согласование?
К костям прикрепляются приспособления для резки металла, чтобы гарантировать, что кости будут правильно обрезаны перед установкой компонентов протеза.
Используйте это руководство, чтобы изучить кости стопы. Какие кости предплюсны входят в проксимальную, промежуточную и дистальную группы?
Проксимальная группа костей предплюсны включает пяточную и таранную кости, ладьевидную кость является промежуточной, а дистальная группа состоит из кубовидной кости плюс медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости.
Просмотрите эту ссылку, чтобы узнать о бурсите, локализованном отеке на медиальной стороне стопы, рядом с первым плюснефаланговым суставом, у основания большого пальца стопы. Что такое бурсит и какой тип обуви, скорее всего, вызовет его развитие?
Бурсит большого пальца стопы возникает в результате отклонения большого пальца стопы ко второму пальцу стопы, в результате чего дистальный конец первой плюсневой кости выступает наружу. Бурсит также может быть вызван длительным давлением на стопу со стороны остроконечной обуви с узкой коробкой для пальцев, которая сжимает большой палец и подталкивает его ко второму пальцу.
Обзорные вопросы
Какой костный элемент бедра служит местом прикрепления мышц?
- ямка головы
- малый вертел
- голова
- медиальный мыщелок
Какая структура способствует развитию коленного сустава?
- латеральная лодыжка малоберцовой кости
- бугристость большеберцовой кости
- медиальный мыщелок большеберцовой кости
- латеральный надмыщелок бедренной кости
Какая кость предплюсны соединяется с большеберцовой и малоберцовой костью?
- пяточная кость
- кубовид
- ладьевидная кость
- осыпь
Сколько всего костей найдено в стопе и пальцах ног?
- 7
- 14
- 26
- 30
Большеберцовая кость ________.
- имеет расширенный дистальный конец, называемый боковой лодыжкой
- не несущая кость
- прочно прикреплен к малоберцовой кости межкостной перепонкой
- можно пальпировать (нащупывать) под кожей только на ее проксимальном и дистальном концах
Вопросы о критическом мышлении
Определите области нижней конечности, назовите кости, обнаруженные в каждой области, и опишите костные ориентиры, которые соединяются вместе, образуя тазобедренные, коленные и голеностопные суставы.
Нижняя конечность разделена на три области. Бедро — это область, расположенная между тазобедренным и коленным суставами. Он содержит бедренную кость и надколенник. Тазобедренный сустав образован сочленением вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. Нога — это область между коленным и голеностопным суставами, которая содержит большеберцовую кость (медиально) и малоберцовую кость (латерально). Коленный сустав образован сочленениями между медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, а также медиальным и латеральным мыщелками большеберцовой кости.С коленом также связана коленная чашечка, которая сочленяется с поверхностью надколенника дистального отдела бедренной кости. Стопа находится дистальнее лодыжки и содержит 26 костей. Голеностопный сустав образован сочленениями между таранной костью стопы и дистальным концом большеберцовой кости, медиальной лодыжкой большеберцовой кости и боковой лодыжкой малоберцовой кости. Задняя стопа содержит семь костей предплюсны: таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная, а также медиальная, промежуточная и латеральная клиновидные кости.Передняя часть стопы состоит из пяти плюсневых костей, пронумерованных от 1 до 5, начиная с медиальной стороны стопы. Пальцы стопы содержат 14 костей фаланги, при этом большой палец стопы (палец номер 1) имеет проксимальную и дистальную фаланги, а другие пальцы стопы имеют проксимальную, среднюю и дистальную фаланги.
Таранная кость стопы принимает вес тела на большеберцовую кость. Затем таранная кость распределяет этот вес к земле в двух направлениях: половина веса тела передается в заднем направлении, а половина веса передается в переднем направлении.Опишите расположение костей предплюсны и плюсны, которые участвуют как в заднем, так и в переднем распределении массы тела.
Таранная кость соединяется выше большеберцовой и малоберцовой костей в голеностопном суставе, при этом вес тела передается с большеберцовой кости на таранную кость. Вес тела от таранной кости передается на землю обоими концами медиального и латерального продольных сводов стопы. Вес передается сзади через обе дуги к пяточной кости, которая образует пятку стопы и соприкасается с землей.На медиальной стороне стопы вес тела передается спереди от таранной кости на ладьевидную кость, а затем на медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости. Клиновидные кости передают вес вперед к первой, второй и третьей плюсневым костям, головки (дистальные концы) которых соприкасаются с землей. На боковой стороне масса тела передается кпереди от таранной кости через пяточную, кубовидную, четвертую и пятую плюсневые кости. Таким образом, таранная кость передает вес тела кзади к пяточной кости и кпереди через ладьевидную, клиновидную и кубовидную кости и плюсневые кости с первой по пятую.
Глоссарий
- приводящий бугорок
- небольшая костная выпуклость, расположенная на верхней стороне медиального надмыщелка бедренной кости
- голеностопный сустав
- сустав, разделяющий голени и ступни нижней конечности; образован сочленениями между таранной костью стопы снизу и дистальным концом большеберцовой кости, медиальной лодыжкой большеберцовой кости и латеральной лодыжкой малоберцовой кости сверху
- передний край большеберцовой кости
- узкий передний край большеберцовой кости, отходящий снизу от бугристости большеберцовой кости
- основание плюсневой кости
- расширенный проксимальный конец каждой плюсневой кости
- пяточная кость
- пяточная кость; задняя, нижняя предплюсневая кость, которая образует пятку стопы
- кубовид
- предплюсневая кость, которая сочленяется сзади с пяточной костью, медиально с боковой клиновидной костью и спереди с четвертой и пятой плюсневыми костями
- большеберцово-малоберцовый сустав дистальный
- сочленение между дистальным отделом малоберцовой кости и малоберцовой вырезкой большеберцовой кости
- бедра
- бедренная кость; единственная кость бедра
- малоберцовая кость
- на боковой стороне голени обнаружена тонкая, не несущая нагрузка кость
- малоберцовая вырезка
- широкая борозда на боковой стороне дистального отдела большеберцовой кости для сочленения с малоберцовой костью в дистальном отделе большеберцовой кости
- фут
- Часть нижней конечности, расположенная дистальнее голеностопного сустава
- ямка головы
- Незначительное углубление на головке бедренной кости, которое служит местом прикрепления связки к головке бедренной кости
- ягодичная бугристость
- Шероховатая область на задней стороне проксимального отдела бедренной кости, идущая ниже от основания большого вертела
- большой вертел
- большое костное расширение бедренной кости, которое выступает над основанием шейки бедра
- большой палец
- большой палец ноги; цифра 1 стопы
- головка бедра
- закругленный проксимальный конец бедренной кости, который соединяется с вертлужной впадиной бедренной кости, образуя тазобедренный сустав
- головка малоберцовой кости
- маленький шишковидный проксимальный конец малоберцовой кости; сочленяется с нижней стороной латерального мыщелка большеберцовой кости
- головка плюсневой кости
- расширенный дистальный конец каждой плюсневой кости
- сустав тазобедренный
- сустав, расположенный на проксимальном конце нижней конечности; образуется сочленением между вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости
- межмыщелковое возвышение
- неровное возвышение на верхнем конце большеберцовой кости между суставными поверхностями медиального и латерального мыщелков
- межмыщелковая ямка
- глубокая депрессия на задней стороне дистального отдела бедра, разделяющая медиальный и латеральный мыщелки
- промежуточная клинопись
- середина трех клинописных костей предплюсны; сочленяется кзади с ладьевидной костью, медиально с медиальной клиновидной костью, латерально с латеральной клиновидной костью и спереди со второй плюсневой костью
- межкостный край малоберцовой кости
- небольшой гребень, спускающийся по медиальной стороне диафиза малоберцовой кости; для прикрепления межкостной перепонки между малоберцовой и большеберцовой костью
- межкостный край большеберцовой кости
- небольшой гребень, спускающийся по боковой стороне диафиза большеберцовой кости; для прикрепления межкостной перепонки между большеберцовой и малоберцовой костью
- межкостная перепонка голени
- лист плотной соединительной ткани, объединяющий стержни большеберцовой и малоберцовой костей
- межвертельный гребень
- короткий выступающий гребень между большим и малым вертелами на задней стороне проксимального отдела бедра
- межвертельная линия
- небольшой гребень между большим и малым вертелами на передней стороне проксимального отдела бедра
- коленный шарнир
- сустав, разделяющий бедро и голень нижней конечности; образованы сочленениями между медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости, а также медиальным и латеральным мыщелками большеберцовой кости
- боковой мыщелок бедренной кости
- гладкая суставная поверхность, которая образует дистальную и заднюю стороны бокового расширения дистального отдела бедренной кости
- латеральный мыщелок большеберцовой кости
- латеральная расширенная область проксимального отдела большеберцовой кости, которая включает гладкую поверхность, которая сочленяется с латеральным мыщелком бедренной кости как часть коленного сустава
- боковая клинопись
- самая латеральная из трех клинописных костей предплюсны; сочленяется сзади с ладьевидной костью, медиально с промежуточной клиновидной костью, латерально с кубовидной костью и спереди с третьей плюсневой костью
- латеральный надмыщелок бедренной кости
- Шероховатая область бедренной кости, расположенная на боковой стороне латерального мыщелка
- латеральная лодыжка
- расширенный дистальный конец малоберцовой кости
- нога
- Часть нижней конечности, расположенная между коленным и голеностопным суставами
- Малый вертел
- небольшой костный выступ на медиальной стороне проксимального отдела бедра, у основания шейки бедра
- связка головки бедра
- связка, охватывающая вертлужную впадину бедренной кости и ямку головки бедра
- линия aspera
- продольно идущий костный гребень, расположенный в средней трети заднего бедра
- медиальный мыщелок бедренной кости
- гладкая суставная поверхность, которая образует дистальную и заднюю стороны медиального расширения дистального отдела бедренной кости
- медиальный мыщелок большеберцовой кости
- медиальная расширенная область проксимального отдела большеберцовой кости, которая включает гладкую поверхность, которая сочленяется с медиальным мыщелком бедренной кости как часть коленного сустава
- медиальная клинопись
- самая медиальная из трех клинописных костей предплюсны; сочленяется сзади с ладьевидной костью, латерально с промежуточной клиновидной костью и спереди с первой и второй плюсневыми костями
- медиальный надмыщелок бедренной кости
- Шероховатая область дистального отдела бедренной кости, расположенная на медиальной стороне медиального мыщелка
- медиальная лодыжка
- Костное расширение, расположенное на медиальной стороне дистального отдела большеберцовой кости
- плюсневая кость
- одна из пяти удлиненных костей, образующих переднюю половину стопы; пронумерованы 1–5, начиная с медиальной стороны стопы
- плюснефаланговый сустав
- сустав между плюсневой костью стопы и проксимальной фалангой пальца стопы
- ладьевидная кость
- предплюсневая кость, которая сочленяется сзади с таранной костью, латерально с кубовидной костью и спереди с медиальной, промежуточной и латеральной клиновидными костями
- шейка бедра
- суженная область, расположенная ниже головки бедренной кости
- надколенник
- коленная чашечка; самая большая сесамовидная кость тела; сочленяется с дистальным отделом бедра
- поверхность надколенника
- гладкая борозда, расположенная на передней стороне дистального отдела бедра, между медиальным и латеральным мыщелками; место сочленения надколенника
- фаланга стопы
- (множественное число = фаланги) одна из 14 костей, образующих пальцы ног; к ним относятся проксимальная и дистальная фаланги большого пальца стопы, а также проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев со второго по пятый
- проксимальный тибиофибулярный сустав
- сочленение между головкой малоберцовой кости и нижней частью латерального мыщелка большеберцовой кости
- стержень бедренной кости
- область цилиндрической формы, которая образует центральную часть бедренной кости
- стержень малоберцовой кости
- удлиненная тонкая часть, расположенная между расширенными концами малоберцовой кости
- Вал голени
- треугольной формы, центральная часть большеберцовой кости
- единственная линия
- небольшой диагонально идущий гребень, расположенный на задней стороне проксимального отдела большеберцовой кости
- Sustentaculum tali
- Костный выступ, отходящий от медиальной стороны пяточной кости
- осыпь
- предплюсневая кость, которая соединяется сверху с большеберцовой и малоберцовой костью в голеностопном суставе; также соединяется снизу с пяточной костью и спереди с ладьевидной костью
- кость предплюсны
- одна из семи костей задней части стопы; включает пяточную, таранную, ладьевидную, кубовидную, медиальную клиновидную, промежуточную клиновидную и латеральную клиновидные кости
- бедро
- Часть нижней конечности, расположенная между тазобедренным и коленным суставами
- большеберцовая кость
- кость голени; большая несущая кость, расположенная на медиальной стороне ноги
- бугристость большеберцовой кости
- приподнятая область на передней поверхности проксимального отдела большеберцовой кости
Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 Международная лицензия.
Вы также можете бесплатно скачать по адресу http://cnx.org/contents/[email protected]
Атрибуция:
Видео по анатомии бедра | Видео по ортопедии тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав — самый крупный опорный сустав в теле человека. Он также называется шаровидным суставом и окружен мышцами, связками и сухожилиями. Бедренная кость или бедро и таз соединяются, образуя тазобедренный сустав.
Любая травма или заболевание бедра отрицательно повлияет на диапазон движений сустава и его способность выдерживать вес.
Тазобедренный сустав состоит из следующих компонентов:
Кости и суставы
Связки суставной капсулы
Мышцы и сухожилия
Нервы и кровеносные сосуды, кровоснабжающие кости и мышцы бедра
Кости и суставы
Тазобедренный сустав — это место соединения бедра с ногой с туловищем. Он состоит из двух костей: бедренной кости или бедра и таза, который состоит из трех костей, называемых подвздошной, седалищной и лобковой.Шарик тазобедренного сустава образован головкой бедренной кости, а впадина образована вертлужной впадиной. Вертлужная впадина — это глубокая круглая впадина, образованная на внешнем крае таза слиянием трех костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Нижняя часть подвздошной кости прикрепляется к лобковой кости, а седалищная кость находится значительно позади лобковой кости. Стабильность бедра обеспечивается суставной капсулой или вертлужной впадиной, а также мышцами и связками, которые окружают и поддерживают тазобедренный сустав.
Головка бедренной кости вращается и скользит в вертлужной впадине.К вертлужной впадине прикрепляется фиброзно-хрящевая подкладка, называемая верхней губой, которая дополнительно увеличивает глубину лунки.
Бедренная кость или бедренная кость — одна из самых длинных костей в человеческом теле. Верхняя часть бедренной кости состоит из головки бедра, шейки бедра, а также большого и малого вертела. Головка бедра соединяется с тазом (вертлужной впадиной), образуя тазобедренный сустав. Рядом с шейкой бедра есть два выступа, известные как большой и малый вертлуги, которые служат местом прикрепления мышц.
Суставной хрящ — это тонкая, жесткая, гибкая и скользкая поверхность, смазываемая синовиальной жидкостью, которая покрывает несущие нагрузку кости тела. Это обеспечивает плавные движения костей и снижает трение.
Связки
Связки — это волокнистые структуры, соединяющие кости с другими костями. Тазобедренный сустав окружен связками для обеспечения устойчивости бедра за счет образования плотной и волокнистой структуры вокруг суставной капсулы. К связкам, прилегающим к тазобедренному суставу, относятся:
Подвздошно-бедренная связка — это Y-образная связка, которая соединяет таз с головкой бедренной кости в передней части сустава.Это помогает ограничить чрезмерное разгибание бедра.
Лобно-бедренная связка — это связка треугольной формы, которая проходит между верхней частью лобка и подвздошно-бедренной связкой. Он прикрепляет лобок к головке бедренной кости.
Ишиофеморальная связка — это группа прочных волокон, которые отходят от седалищной кости позади вертлужной впадины и сливаются с волокнами суставной капсулы.
Круглая связка — это небольшая связка, которая простирается от кончика головки бедренной кости до вертлужной впадины.Хотя он не играет никакой роли в движении бедра, внутри у него есть небольшая артерия, которая снабжает кровью часть головки бедренной кости.
Вертлужная губа — Верхняя губа представляет собой фиброзное хрящевое кольцо, выстилающее вертлужную впадину. Он углубляет полость, повышая стабильность и прочность тазобедренного сустава.
Мышцы и сухожилия.
Длинное сухожилие, называемое подвздошно-большеберцовой связкой, проходит вдоль бедренной кости от бедра до колена и служит местом прикрепления нескольких мышц бедра, включая следующие:
Ягодичные мышцы — это мышцы, образующие ягодицы.Есть три мышцы (малая ягодичная мышца, большая ягодичная мышца и средняя ягодичная мышца), которые прикрепляются к задней части таза и вставляются в большой вертел бедренной кости.
Приводящие мышцы — Эти мышцы расположены в бедре, которые помогают в приведении, действии оттягивания ноги назад к средней линии.
Iliopsoas: Эта мышца расположена перед тазобедренным суставом и обеспечивает сгибание. Это глубокая мышца, которая берет начало в пояснице и тазу и простирается до внутренней поверхности верхней части бедра.
Rectus femoris — это самая большая группа мышц, расположенная перед бедром. Они также являются сгибателями бедра.
Мышцы подколенного сухожилия — начинаются в нижней части таза и проходят по задней поверхности бедра. Поскольку они пересекают заднюю часть тазобедренного сустава, они помогают в разгибании бедра, отводя его назад.
Нервы и артерии.
Нервы бедра передают сигналы от мозга к мышцам, чтобы помочь в движении бедра. Они также передают в мозг сенсорные сигналы, такие как прикосновение, боль и температура.
Основные нервы в области бедра включают бедренный нерв в передней части бедренной кости и седалищный нерв в задней части. Бедро также снабжается нервом меньшего размера, известным как запирательный нерв.
Помимо этих нервов, есть кровеносные сосуды, снабжающие кровью нижние конечности. Бедренная артерия, одна из крупнейших артерий в организме, проходит глубоко в тазу и может ощущаться перед верхней частью бедра.
Движения бедра.
Все анатомические части бедра работают вместе, обеспечивая различные движения.Движения бедра включают сгибание, разгибание, отведение, приведение, циркумдукцию и вращение бедра.
Тазобедренный сустав представляет собой сложную конструкцию, которая обеспечивает несущую способность и стабильность человеческого тела, позволяя более подвижно выполнять повседневную деятельность. Сильные мышцы и связки, поддерживающие тазобедренный сустав, позволяют нам выполнять такие действия, как бег и прыжки.
Анатомия стопы, энергия ходьбы и эволюция двуногого человека
Abstract
Межвидовые различия в двигательной эффективности были тщательно изучены, но внутривидовым вариациям метаболических затрат при ходьбе и ее основным причинам уделялось гораздо меньше внимания .Это несколько удивительно, учитывая важность энергии ходьбы для естественного отбора и тот факт, что механическая эффективность шагового двуногого движения у современных людей, как полагают, отчасти связана с уникальной морфологией человеческой стопы. Предыдущие исследования бега человека связывали определенные анатомические особенности стопы с вариациями локомоторной энергии, чтобы получить представление о взаимосвязи формы и функции в эволюции человека. Однако такие исследования относительно редки, особенно при ходьбе.В этом исследовании изучается взаимосвязь между рядом функциональных особенностей опорно-двигательного аппарата нижней конечности человека и энергетикой ходьбы по податливым и несовместимым субстратам, с особым вниманием к нижней конечности и стопе. Двадцать девять молодых, здоровых людей ходили по трем поверхностям — неподходящему лабораторному полу и податливым пенам толщиной 6 и 13 см — с самостоятельно выбранной скоростью, при этом измерялось потребление кислорода, на основании которого рассчитывались метаболические затраты на транспортировку.Длину нижних конечностей, длину пяточной кости, показатели формы стопы и максимальные изометрические моменты подошвенного сгибания также измеряли и впоследствии проверяли на взаимосвязь с метаболическими затратами на этих поверхностях с использованием линейной регрессии. Было обнаружено, что метаболические затраты значительно различались между людьми в пределах и между типами субстрата, но это изменение не было статистически связано или объяснено вариациями опорно-двигательного аппарата, которые считались адаптивно важными для эффективного двуногого передвижения.Таким образом, это не является убедительным доказательством того, что вариации этих общих анатомических параметров дают значительные преимущества для эффективности ходьбы, и поэтому предлагают осторожность при использовании аналогичных показателей для вывода различий в энергии ходьбы у близкородственных ископаемых видов.
Ключевые слова
Стоимость транспортировки
Совместимые подложки
Форма стопы
Изокинетический динамометр
Магнитно-резонансная томография
Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)
Полный текст© 2021 Elsevier Ltd.Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Новые открытия в анатомии человека
В 16 веке, когда изучение анатомии человека еще только зарождалось, любопытные наблюдатели собирались в анатомических театрах, чтобы мельком увидеть публичные анатомии человека. мертвец. За прошедшие с тех пор годы ученые тщательно нанесли на карту внутренние органы, кости, мышцы, нервы и многие другие компоненты нашего тела, так что человеческий труп больше не обладает тем же чувством тайны, которое раньше привлекало толпы.
Новые открытия в общей анатомии — изучение структур тела на макроскопическом уровне — сейчас редки, а их значение часто преувеличено, — говорит Пол Нойманн, профессор, специализирующийся на истории медицины и анатомической номенклатуре в Университете Далхаузи. «Я думаю, что важные открытия в области анатомии теперь происходят в результате изучения тканей и клеток».
За последнее десятилетие было сделано несколько открытий, которые помогли опровергнуть предыдущие предположения и раскрыли новые взгляды на нашу анатомию.«Что действительно интересно и захватывающе во всех новых исследованиях, так это иллюстрация того, насколько новые технологии [микроскопии и визуализации] дают более глубокое понимание, — говорит Том Гиллингвотер, профессор анатомии Эдинбургского университета в Великобритании. «Я предполагаю, что многие из этих открытий являются началом, а не концом развивающегося взгляда на человеческое тело».
Вот примеры некоторых из этих открытий.
LAURIE O’KEEFE
Утечка мозгов
Лимфатическая система, сеть сосудов, отводящих жидкость и выводящих отходы из тканей и органов по всему телу, долгое время считалась отсутствующей в мозге.Ранние сообщения о лимфатических сосудах в мозговых оболочках, оболочке, покрывающей мозг, датируются еще 18 веком, но эти результаты были встречены скептически. Только недавно эта точка зрения была опровергнута после сообщения 2015 года о лимфатических сосудах в мозговых оболочках мышей и открытия в 2012 году так называемой глимфатической системы, взаимосвязанной сети глиальных клеток, которая способствует циркуляции жидкости в мозге мыши. В 2017 году нейровизуализационные исследования выявили наличие таких лимфатических сосудов в мозговых оболочках человека.
LAURIE O’KEEFE
Пространства, заполненные жидкостью
В 2018 году исследователи сообщили, что пространство между клетками представляет собой заполненную коллагеном сеть, заполненную жидкостью, которую они назвали интерстиций. Они предположили, что это открытие, полученное в результате тщательного изучения тканей желчных протоков, мочевого пузыря, пищеварительного тракта и кожи пациентов, может помочь ученым лучше понять, как опухоли распространяются по телу. Команда также назвала интерстиций недавно обнаруженным органом, но многие отвергли это утверждение.«Большинство биологов не стали бы называть« органом »микроскопические неровности между тканями, содержащими жидкость», — сказал в прошлом году The Scientist Анирбан Майтра, патолог из Центра Андерсона Университета Техаса.
laurie o’keefe
Брыжейка: орган?
До недавнего времени среди ученых преобладало мнение, что брыжейка, большой веерообразный лист ткани, удерживающий на месте наш кишечник, состоит из нескольких фрагментов.В 2016 году после изучения брыжейки трупов и пациентов, перенесших операцию, группа исследователей пришла к выводу, что брыжейка на самом деле представляет собой единое целое. Это был не первый случай, когда брыжейка описывалась как непрерывная — в одном из первых изображений структуры Леонардо да Винчи также изобразил ее таким образом. Но в статье 2016 года ученые утверждали, что его непрерывность должна квалифицировать брыжейку как орган. Однако, как и в случае с интерстициумом, другие эксперты возражают против этого утверждения.В обоих случаях «по-видимому, возникло непонимание того, что означает термин« орган », — говорит Нойманн.
laurie o’keefe
Сети кровеносных сосудов в кости
В январе 2019 года ученые описали ранее неизвестную сеть капилляров, которые проходят через кости мышей. В учебниках описываются крупные вены и артерии, выступающие из концов костей, но эта недавно описанная сеть туннелей обеспечивает более быстрый путь для клеток крови, произведенных в костном мозге, для попадания в кровоток.Исследовательская группа также изучила человеческие кости, используя различные методы: фотографируя пациентов, перенесших операцию, проводя МРТ-сканирование здоровой ноги и исследуя извлеченные образцы под микроскопом — и выявила аналогичную, хотя и менее обширную, систему капилляров.
laurie o’keefe
Рептилоидные мышцы у зародыша
В октябре прошлого года исследователи сообщили, что мышцы, которые обычно наблюдаются у рептилий и других животных, но не у людей, присутствуют на конечностях человеческих эмбрионов.Используя комбинацию иммуноокрашивания, очистки тканей и микроскопии, команда создала трехмерные изображения с высоким разрешением мышц верхних и нижних конечностей в образцах тканей сохраненных 8-14-недельных эмбрионов и плодов. Авторы предполагают, что эти структуры, которые исчезают до рождения, могут быть анатомическими остатками наших эволюционных предков, которые исчезают на ранних стадиях развития. Однако они изучили только 13 изображений, поэтому эксперты предупреждают, что это предварительный результат, который необходимо воспроизвести на более крупной выборке.
LAURIE O’KEEFe
Возвращение фабеллы
Согласно исследованию, опубликованному прошлой весной, фабелла, крошечная кость, расположенная в сухожилии за коленом, становится все более распространенным явлением у людей. После обзора 58 исследований распространенности фабеллы в 27 разных странах, исследователи сообщили, что в 2018 году вероятность возникновения косточки у людей была примерно в 3,5 раза выше, чем в 1918 году. Причина этой тенденции остается открытым вопросом, но авторы предполагают, что изменения в мышцах масса и длина костей, обусловленные повышением качества диеты во многих частях мира, могут быть одним из объяснений.
Диана Квон — журналист-фрилансер из Берлина. Следуйте за ней в Twitter @DianaMKwon .
Модуль анатомии человека ›Школа медицины Университета Коннектикута
СЛОЙ 1
Карточка намеренно оставлена пустой.
Минимальный отводящий мускул
| Происхождение | Боковые и медиальные отростки пяточного бугорка и связка соединительной ткани, которая соединяет пяточную кость с основанием плюсневой кости V |
| Вставка | Боковая сторона основания проксимальной фаланги мизинца |
| Иннервация | Боковой подошвенный нерв от большеберцового нерва |
| Артерия | Боковая подошвенная артерия |
| Действие | Отводит мизинец стопы в плюснефаланговом суставе |
Короткий сгибатель пальцев кисти
| Происхождение | Медиальный отросток бугристости пяточной кости и подошвенного апоневроза |
| Вставка | Стороны подошвенной поверхности средних фаланг четырех боковых пальцев стопы |
| Иннервация | Медиальный подошвенный нерв от большеберцового нерва |
| Артерия | Медиальная подошвенная артерия, латеральная подошвенная артерия |
| Действие | Сгибает четыре боковых пальца в проксимальном межфаланговом суставе |
Отводящая мышца большого пальца
| Происхождение | Медиальный отросток бугристости пяточной кости |
| Вставка | Медиальная сторона основания проксимальной фаланги большого пальца стопы |
| Иннервация | Медиальный подошвенный нерв от большеберцового нерва |
| Артерия | Медиальная подошвенная артерия |
| Действие | Отводит и сгибает большой палец стопы в плюснефаланговом суставе |
СЛОЙ 2
Карточка намеренно оставлена пустой.
Lumbricals
| Происхождение | Сухожилия длинного сгибателя пальцев |
| Вставка | Свободные медиальные края разгибателей пальцев стопы II — V |
| Иннервация | Первый пояснично-медиальный подошвенный нерв от большеберцового нерва; второй, третий и четвертый пояснично-латеральный подошвенный нерв от большеберцового нерва |
| Артерия | Медиальная подошвенная артерия, латеральная подошвенная артерия |
| Действие | Сгибание плюснефалангового сустава и разгибание межфалангового сустава |
Мышца Quadratus plantae
| Происхождение | Медиальная поверхность пяточной кости и латеральный отросток пяточного бугорка |
| Вставка | Боковая сторона сухожилия длинного сгибателя пальцев в проксимальной части подошвы стопы |
| Иннервация | Боковой подошвенный нерв от большеберцового нерва |
| Артерия | Боковая подошвенная артерия |
| Действие | Помогает сухожилию длинного сгибателя пальцев стопы сгибать пальцы II — V |
СЛОЙ 3
Карточка намеренно оставлена пустой.
Минимальный сгибатель большого пальца руки
| Происхождение | Основание плюсневой кости V |
| Вставка | Боковая сторона основания проксимальной фаланги мизинца |
| Иннервация | Боковой подошвенный нерв |
| Артерия | Боковая подошвенная артерия |
| Действие | Сгибает мизинец стопы в плюсне-фаланговом суставе |
Сгибатель большого пальца стопы
| Происхождение | Подошвенная поверхность кубовидной и боковой клинописи; сухожилие задней большеберцовой мышцы |
| Вставка | Боковая и медиальная стороны основания проксимальной фаланги большого пальца стопы |
| Иннервация | Медиальный подошвенный нерв |
| Артерия | Медиальная подошвенная артерия |
| Действие | Сгибает плюснефаланговый сустав большого пальца стопы |
Приводящая мышца большого пальца
| Происхождение | Поперечная головка: плюснефаланговые суставы трех боковых пальцев стопы; косая голова: основания плюсневых костей 2-4 |
| Вставка | Боковая сторона основания проксимальной фаланги большого пальца стопы |
| Иннервация | Боковой подошвенный нерв |
| Артерия | Медиальные и боковые подошвенные артерии, подошвенная дуга |
| Действие | Приводит большой палец стопы к плюснефаланговому суставу |
СЛОЙ 4
Карточка намеренно оставлена пустой.
Подошвенные межкостные мышцы
| Происхождение | Медиальные стороны плюсневых костей III — V пальцев стопы |
| Вставка | Разгибатели и основания проксимальных фаланг пальцев стопы с III по V |
| Иннервация | Боковой подошвенный нерв |
| Артерия | Подошвенные плюсневые артерии |
| Действие | Приводящие пальцы 3-5 и сгибают плюснефаланговые суставы |
Межкостные мышцы спины
| Происхождение | Стороны соседних плюсневых костей |
| Вставка | Разгибатели и основания проксимальных фаланг пальцев стопы со II по IV |
| Иннервация | Боковой подошвенный нерв; глубокий малоберцовый нерв (первый и второй спинной межкостный нерв) |
| Артерия | Дорзальные плюсневые артерии |
| Действие | Отведите 2-4 пальцы и согните плюсне-фаланговые суставы |
СПИНКА НОГИ
Карточка намеренно оставлена пустой.
Короткий разгибатель пальцев
| Происхождение | Пяточная кость, межкостная таранно-пяточная связка |
| Вставка | Сухожилия длинных разгибателей 2-5 пальцев |
| Иннервация | Глубокий малоберцовый нерв |
| Артерия | Артерия тыльной стороны стопы |
| Действие | Помогает длинному разгибателю пальцев разгибать пальцы 2-5 в плюсне-фаланговых и межфаланговых суставах |
Короткий разгибатель большого пальца стопы
| Происхождение | Пяточная кость, межкостная таранно-пяточная связка |
| Вставка | Дорсальная сторона основания проксимальной фаланги большого пальца стопы |
| Иннервация | Глубокий малоберцовый нерв |
| Артерия | Артерия тыльной стороны стопы |
| Действие | Помогает длинному разгибателю большого пальца стопы разгибать большой палец стопы в плюсне-фаланговом суставе |
