Лучше любой диеты: 7 принципов питания, которые помогут похудеть раз и навсегда
- Здоровье
Любые ограничения — это лишь временная потеря веса. Как только диета заканчивается, все возвращается на круги своя. Разбираемся, какой еще может быть вред от «100%-х методик похудения» и что на самом деле поможет избавиться от лишнего веса.
11 апреля 2023
- Источник:
- iStockphoto
Чтобы человек чувствовал себя хорошо, не страдал от осложнений различных заболеваний, был бодр и весел, ему надо правильно питаться. Когда в организм поступает ежедневная норма белков, жиров и углеводов, то ему в разы легче функционировать на все 100%. От правильного питания зависят и красота кожи, и качество волос, и цифры на весах.
Если вы начнете соблюдать несколько простых принципов, то они со временем обязательно войдут в привычку, ведь это не изнурительные диеты, организм не будет страдать от суровых ограничений.
Читайте также
Правила, которые помогут похудеть раз и навсегда
Контролируйте баланс калорий и объем съеденного. В среднем суточная потребность составляет 1600-2500 ккал, все зависит от роста, физический активности, пола. Не имеет значения, чем переедать — капустой, кефиром или шоколадными конфетами, главное — есть не больше, чем сможете потратить. В первые недели в этом могут помочь онлайн-калькуляторы, которые подскажут, сколько калорий в том или ином продукте.
Питайтесь регулярно. Не надо мучиться от голода, если хочется есть. Это заставляет организм испытывать стресс и копить жир. Ешьте не реже трех раз в день. Оптимальный режим питания — 3-5 приемов пищи в день и два полезных перекуса.
Не забывайте про овощи и фрукты. Они должны быть в рационе каждый день — либо как перекус, либо в основном блюде.
Старайтесь есть не меньше 400 граммов овощей и фруктов в сутки.Ограничьте соль и сахар. В день желательно употреблять не более 50 граммов сахара и 5 граммов соли. И да, не надо отказываться насовсем, чтобы похудеть, достаточно просто ограничить.
По возможности исключите из своего ежедневного рациона сладкую газировку и энергетические напитки, жареное, жирное, алкоголь и фастфуд.
Старайтесь чаще варить или готовить на пару. Например, картошку можно раз пожарить, а вот другой раз — просто отварить.
Пользуйтесь методом тарелки: 1/4 — это белок, еще 1/4 — цельнозерновые и бобовые, а все оставшееся — фрукты и овощи.
Читайте также
Мало кто знает про следующие правила. Если цель — наладить пищеварение, улучшить обмен веществ, восстановить здоровье, то диетическое питание пойдет на пользу, говорит врач-диетолог петербургского Госпиталя для ветеранов войн Евгения Оганезова.
Если же цель диеты — резкое снижение массы тела, то она, наоборот, наносит вред организму. Запрет на употребление некоторых продуктов неизбежно приведет к нарушению обмена веществ, ухудшению здоровья, памяти, снижению иммунитета.
Так, например, популярная кетодиета подразумевает полное исключение поступления в организм углеводов. В этом случае начинается расщепление жира с образованием большого количества кетоновых тел, которых может стать слишком много. Тогда полезный для похудения кетоз превращается в патологический кетоацидоз. При кетоацидозе происходит сдвиг кислотно-щелочного баланса в кислую сторону, и, если процесс вовремя не остановить, это может привести к смерти. Даже если до такого не доводить, сброшенный вес вернется, как только вы вернетесь к обычному меню.
Читайте также
Во время интервального голодания клетки жира должны перерабатывать сами себя. Это не совсем диета, а целая схема питания, при которой человек может есть только в определенный временной интервал, а все остальное время голодает: 14/10, 16/8, 20/4 или 12/12 (первое число — количество «голодных» часов). Но на самом деле происходит снижение запасов гликогена в печени, а человек рискует переедать в часы, когда можно поесть, — никакого снижения веса тогда не произойдет.
Еще одна популярная диета — полный детокс. Ее так любят голливудские звезды! Ведь вы худеете, а организм очищается от токсинов. Нельзя есть рафинированные, содержащие жиры и синтетические составляющие продукты, подвергшиеся сильной тепловой обработке.
Коктейльное питание полноценным не назовешь, и проблемы с желудочно-кишечным трактом — это меньшее, что можно получить в нагрузку к сброшенным килограммам.
Читайте также
Диеты по группам крови популярны уже не первый год. Мол, следуя определенной схеме питания, можно сбросить вес. На самом деле здесь придется надеяться лишь на удачу, ведь доказательной базы для такой методики похудения нет.
И, конечно, стоит упомянуть про монодиеты. В этом случае нужно есть только арбузы, грейпфруты, гречку, яблоки или пить кефир. Монодиеты обещают всего за 4–7 дней избавление от 5 до 10 килограммов. При этом они считаются самыми вредными и нефизиологичными из всех диет.
Каждая отдельная монодиета вредна по-своему:
творожная перегружает организм белком — это вредно для работы почек, печени, особенно если они не совсем здоровы;
арбузная диета вредна тем, кто страдает почечной патологией: больные почки попросту не способны справиться с мочегонным эффектом арбуза;
шоколадная диета сильно возбуждает нервную систему, у многих при этом кружится или болит голова, повышается артериальное давление, наступает легкое состояние эйфории;
при морковной монодиете возможно повреждение печени, так называемый диетический гепатит с выраженной желтухой;
во время рисовой диеты возможны выраженные запоры, выпадение геморроидальных узлов и другие неприятности, связанные с закрепляющим действием риса;
ну а что касается
знаменитой кефирной диеты, то она на самом деле вредна меньше всех, если только у человека не повышена кислотность желудочного сока.
Помните, любая диета — это неестественно для нашего организма. Она вызывает стресс и дисбаланс полезных веществ, поэтому назначать ее может только врач. Старайтесь приучить себя к правильным пищевым привычкам, тогда о диетах даже и думать не придется.
Автор текста:Софья Хромова
Питание — это не диета: поймите разницу и раскройте свои цели по снижению веса: низкий уровень тестостерона и центр снижения веса: специалисты по низкому уровню тестостерона
Не запутайтесь во всех формах советов по питанию. Специалисты по питанию играют важную роль в том, чтобы помочь вам узнать о соединениях, необходимых для питания вашего тела, но они не обязательно предоставят вам план по снижению веса.
Однако диета для похудения основана на принципах твердого питания. В Центре низкого уровня тестостерона и снижения веса мы разрабатываем программу, которая поможет избавиться от лишних килограммов и удержать их. Узнайте больше о том, как наши специалисты подбирают программу для достижения ваших целей по снижению веса.
Что такое питание?
В самом общем контексте под питанием понимается обеспечение организма белками, жирами, углеводами, микроэлементами и макроэлементами, в которых он нуждается, чтобы оставаться живым и здоровым. Питание часто фокусируется на том, как заболевания и определенные состояния можно предотвратить или свести к минимуму с помощью здорового питания. Сюда относятся такие проблемы, как недоедание, пищевая аллергия и пищевая непереносимость.
Вы можете следовать принципам правильного питания, но это не гарантирует здоровый вес. Вы можете легко переесть порции полезных жиров, нежирных белков и цельнозерновых продуктов, что приведет к увеличению веса, но при этом иметь четкий план питания. Советы по питанию ценны, но это только часть процесса похудения.
Диета бывает разной.
Когда вы сидите на диете, ваша цель — похудеть. Чтобы добиться долгосрочного успеха в снижении веса, вы должны уменьшить потребление калорий и выбирать продукты, которые содержат качественные питательные вещества и имеют низкую калорийность. Это максимизирует потребление питательных веществ, не давая вам потреблять слишком много энергии. Избыток энергии (калорий) вызывает увеличение веса.
В Центре низкого уровня тестостерона и снижения веса мы разрабатываем план питательной и вкусной диеты, в который входят ваши любимые продукты. Но в этом плане размер порций тщательно рассчитывается, чтобы вы не потребляли слишком много калорий и не чувствовали себя голодным. План также предназначен для предотвращения тяги и переедания, чтобы вы могли придерживаться своих целей.
Диета — это не только еда.
Хотя то, что вы едите, является важной частью вашей диеты, это не единственный компонент, необходимый для снижения веса. Мы предоставляем рекомендации относительно правильных форм упражнений, которые помогут вам сжечь лишние калории и нарастить сухую мышечную ткань.
Команда также может порекомендовать пищевые добавки и витамины или лекарства, которые помогут вам достичь целей по снижению веса. Они могут вам понадобиться, потому что вы потребляете низкокалорийный продукт, и вам может быть трудно получить все необходимые питательные вещества.
Некоторым людям также помогают инъекции LipoSlim и MIC и/или отпускаемые по рецепту лекарства для улучшения результатов по снижению веса и минимизации аппетита. Мы также предлагаем регулярную поддержку ваших усилий. Встретьтесь в офисе со специалистом, который следит за вашим прогрессом и корректирует ваш план в соответствии с вашими целями, результатами и графиком.
И, если у вас есть какие-либо заболевания, связанные с избыточным весом, врачи Центра низкого уровня тестостерона и снижения веса могут адаптировать ваш план снижения веса для их решения. Прежде чем составить диету, они проверят уровень гормонов и другие факторы, которые могут помешать вашему успеху в похудении.
Чтобы узнать, как похудеть и сохранить его навсегда, позвоните в Центр снижения веса и низкого уровня тестостерона, обслуживающий районы Аллен, Фриско и Селина. Мы предлагаем консультации и обследования, чтобы определить план диеты, который поможет вам.
Как выглядит здоровое питание?
Если вы похожи на большинство американцев, вас смущает то, как выглядит здоровое питание. Кажется, каждый день выходит новое исследование с информацией, противоречащей предыдущему исследованию. Так что ты должен есть?
Важность наличия специалиста первичной медико-санитарной помощи
В сегодняшнем сложном мире как никогда важно установить отношения с лечащим врачом. Ваш лечащий врач гарантирует, что вы получите уход и профилактические меры, необходимые для достижения и поддержания оптимального здоровья.
Может ли заместительная гормональная терапия остановить симптомы менопаузы?
Менопауза — это новый этап жизни, который может принести облегчение от месячных и беспокойства по поводу беременности. Но это также может вызвать несколько неприятных симптомов. Может ли помочь заместительная гормональная терапия (ЗГТ)?
Лучшие антивозрастные лайфхаки для мужчин
Люди искали способы предотвратить признаки старости. Антивозрастные лайфхаки действительно могут помочь. Вот пять для мужчин.
Диета или питание? Что важнее для похудения
Вам нужно похудеть, но вы не можете смириться с мыслью об очередной диете? Вот хорошая новость: вам не нужно сидеть на диете, чтобы похудеть; вам просто нужно улучшить свое питание. Когда ваш ежедневный рацион богат питательными веществами, вам легче сбросить вес.
Наука и повседневное применение, версия 1.0
Перейти к содержимомуУчитывая, что более 70 процентов американцев в настоящее время имеют избыточный вес или страдают ожирением, неудивительно, что многие люди сообщают о том, что занимаются контролем веса. 1 Фактически, отчет национального исследования 2019 года о текущих тенденциях в попытках и стратегиях по снижению веса показал, что 42 процента взрослых в Соединенных Штатах недавно пытались похудеть, в основном за счет сокращения потребления пищи и физических упражнений. 2 В этом разделе мы изучаем передовой опыт управления весом, основанный на данных многолетних научных исследований.
Биология за проблемой потери веса
Мы только что рассмотрели серьезность проблемы ожирения в США и во всем мире. Как США борются с проблемой веса на национальном уровне, и были ли эти подходы успешными? Успешная потеря веса определяется как намеренное снижение веса не менее чем на 10 процентов от массы тела и сохранение этого показателя в течение как минимум одного года. 3 Результаты некоторых исследований по вмешательству в образ жизни показывают, что большинству людей не удается добиться долгосрочного снижения веса. Тем не менее, оценка успешного снижения веса с участием более четырнадцати тысяч участников, опубликованная в ноябрьском выпуске журнала International Journal of Obesity за 2011 год, показала, что более одного из шести американцев (17 процентов), страдающих избыточным весом или ожирением, успешно достигли и поддерживали значительный уровень потери веса. 4 Хотя эта оценка более многообещающая, чем предполагают другие исследования, она все же поднимает вопрос: почему так сложно достичь долгосрочной потери веса? Большая часть объяснения лежит в понимании биологии потери веса.
Потеря веса часто рассматривалась как простая формула: приток энергии против отдачи энергии. Если вы потребляете больше калорий, чем тратите, вы набираете вес. Если вы тратите больше калорий, чем потребляете, вы теряете вес. Это общий принцип энергетического баланса, который обсуждался ранее в этом разделе, и этот принцип лежит в основе основной предпосылки управления весом.
Однако тело сложнее простой формулы. Как и многие другие функции организма, вес жестко регулируется. Чтобы предотвратить постоянную потерю или увеличение веса каждый раз, когда меняются экологические или поведенческие факторы, механизмы в организме приспосабливаются, чтобы помочь нормализовать вес в устойчивой точке. 5 Но наша окружающая среда, способствующая ожирению, часто способствует поведению, которое поощряет чрезмерное потребление калорий и снижение расхода энергии, что со временем приводит к более стабильному весу. Когда человек сосредотачивается на похудении, активные усилия по снижению веса часто приводят к первоначальной потере веса. Но те же самые механизмы, которые работают для поддержания постоянного веса, также срабатывают в периоды потери веса, чтобы помочь организму защитить первоначальный вес. 5 Организм воспринимает потерю веса как угрозу для выживания, снижая скорость основного обмена для сохранения калорий и защиты от голодания. Кроме того, по мере того, как кто-то теряет вес, в организме остается меньше физической массы, которую необходимо перемещать с места на место в течение дня, что приводит к меньшему количеству калорий, сжигаемых при физических движениях и активности, и меньшему количеству метаболически активных тканей, использующих калории в качестве топлива на протяжении всего дня. день.
Биологические различия в индивидуальном обмене веществ также могут влиять на успешность снижения веса. Исследователи обнаружили, что некоторые люди имеют «экономный» метаболизм, а это означает, что они имеют более низкую скорость метаболизма и расходуют значительно меньше калорий в состоянии голодания (или ограничения калорий), что характерно для усилий по снижению веса. Это приводит к более низкому уровню потери веса. Напротив, люди с «расточительным» метаболизмом, как правило, имеют более высокую скорость метаболизма в состоянии голодания, сжигая больше калорий и, таким образом, добиваясь более значительных результатов в потере веса. 6 По словам исследователя Мартина Рейнхардта, доктора медицины, «результаты подтверждают идею о том, что некоторым людям, страдающим ожирением, возможно, придется больше работать, чтобы похудеть из-за различий в метаболизме». 7
Рисунок 7.24. Иллюстрация концепции расточительного и бережливого метаболизма, характеризующегося их реакцией на переедание и голодание.
Чтобы добавить к проблеме метаболических различий, исследования также показывают, что изменения уровня гормонов из-за потери веса могут повлиять на способность организма поддерживать более низкий вес. Снижение уровня гормонов щитовидной железы, которые регулируют обмен веществ, а также изменения в таких гормонах, как лептин и инсулин, которые влияют на уровень сытости, усугубляют проблему поддержания более низкого веса после первоначальной потери веса. 5,8 У лиц, сохраняющих потерю веса на 10 % или более, все эти изменения в совокупности объясняют предполагаемое снижение расхода энергии на 300–400 калорий в день по сравнению с ожидаемым только из-за изменения состава тела. 8 Эти биологические факторы и их влияние на вес более подробно обсуждаются в видео ниже.
ВИДЕО: «В поисках понимания биологии потери веса», HBO Docs, YouTube (14 мая 2012 г.), 22:52 минуты.
Подходы к снижению веса, основанные на фактических данных
Несмотря на проблемы, связанные с биологическими процессами в организме, имеются убедительные доказательства того, что успешная потеря и поддержание веса возможны. Существует множество подходов к рассмотрению вариантов снижения веса, и ни одно лечение не подходит для всех. На самом деле, несмотря на то, что низкокалорийный план здорового питания часто является первым подходом к снижению веса, исследования показывают, что не существует единственной диетической стратегии, которая превосходила бы другие. 9,10 Например, недавнее исследование, названное исследованием DIETFITS, наблюдало за участниками, соблюдавшими диету с низким содержанием жиров или углеводов в течение одного года, и не обнаружило существенной разницы в потере веса между исследуемыми группами. И обе диетические стратегии привели к ряду результатов по снижению веса: некоторые участники потеряли более 60 фунтов, а другие набрали 20 фунтов в течение года, что позволяет предположить, что то, что работает для одного человека, может дать разные результаты для других. 1
Рисунок 7.25. Результаты исследования DIETFITS показывают, что независимо от типа диеты участники испытали одинаковый широкий диапазон изменений веса.
Чтобы узнать больше об исследовании DIETFITS, посмотрите следующее видео.
ВИДЕО: «Кристофер Гарднер из Стэнфорда решает вопрос о низкоуглеводном и низкожировом питании». Стэнфордская медицина, YouTube (19 февраля 2018 г.), 4:08 мин.
Национальный регистр контроля веса (NWCR) отследил более десяти тысяч человек, которым удалось сбросить не менее 30 фунтов и поддерживать эту потерю веса в течение как минимум одного года. Результаты их исследований показывают, что 98 процентов участников реестра изменили свой рацион питания, а 94 процента увеличили свою физическую активность, в основном за счет ходьбы. 11
Несмотря на то, что члены NWCR применяли самые разные подходы для достижения успешной потери веса, большинство из них сообщили, что их подход включал соблюдение низкокалорийной диеты с низким содержанием жиров и высокий уровень активности (около одного часа упражнений в день). день). Более того, большинство участников завтракают каждый день, смотрят телевизор менее десяти часов в неделю и взвешиваются не реже одного раза в неделю. Около половины из них похудели самостоятельно, а другая половина использовала какую-либо программу по снижению веса. 11
В большинстве научных исследований успешное снижение веса достигается только путем изменения диеты и повышения физической активности вместе. Выполнение одного без другого ограничивает количество потерянного веса и продолжительность сохранения потери веса. 12
Научно обоснованные рекомендации по питанию
Диетические рекомендации для американцев 2020 г. предлагают конкретные, основанные на фактических данных рекомендации по изменению рациона питания, направленные на поддержание баланса потребления калорий с физической активностью, которая имеет ключевое значение для контроля веса. 13 Эти рекомендации включают в себя следование схеме здорового питания, в которой учитываются все продукты и напитки с соответствующим уровнем калорий, в том числе следующие:
- Различные овощи из всех подгрупп — темно-зеленые, красные и оранжевые, бобовые (фасоль и горох), крахмалистые и т. д.
- Фрукты, особенно цельные
- Зерновые, не менее половины которых составляют цельные зерна
- Обезжиренные или нежирные молочные продукты, включая молоко, йогурт, сыр и/или обогащенные соевые напитки
- Разнообразные белковые продукты, включая морепродукты, нежирное мясо и птицу, яйца, бобовые (фасоль и горох), а также орехи, семена и продукты из сои
- Масла, включая растительные масла и масла в пищевых продуктах, такие как морепродукты и орехи
Здоровое питание также ограничивает некоторые аспекты общественного здравоохранения в США:
- Потребляйте менее 10 процентов калорий в день из добавленных сахаров
- Потребляйте менее 10 процентов калорий в день из насыщенных жиров
- Потребляйте менее 2300 миллиграммов (мг) натрия в день
- Если алкоголь употребляется, его следует употреблять в умеренных количествах — до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин — и только совершеннолетними лицами, достигшими совершеннолетия.
В то время как эти рекомендации устанавливают основные рекомендации по потреблению пищи для всех групп продуктов питания, большинство американцев не соблюдают эти рекомендации. На рис. 9.26 показано, как американцы не соблюдают рекомендации по овощам, фруктам, цельнозерновым продуктам, молочным продуктам и морепродуктам и потребляют значительно больше рекомендуемого количества очищенного зерна. Между тем, многие американцы также превышают рекомендуемые пределы по добавленным сахарам, насыщенным жирам, натрию и алкоголю. Переход к более богатым питательными веществами продуктам, как это рекомендовано в Диетических рекомендациях, поможет сбалансировать потребление калорий и лучше удовлетворить потребности в питательных веществах для оптимального здоровья.
Рисунок 7.26. На этом графике показан процент населения США в возрасте от 1 года и старше с потреблением ниже рекомендуемого или выше предела для различных групп продуктов питания и пищевых компонентов.
Рекомендации по физической активности, основанные на фактических данных
Другой частью уравнения энергетического баланса является физическая активность. Рекомендации по питанию дополняются рекомендациями по физической активности для американцев от 2018 года, выпущенными Министерством здравоохранения и социальных служб (HHS) с целью предоставления основанных на фактических данных рекомендаций по соответствующим уровням физической активности. Эти рекомендации содержат рекомендации американцам в возрасте от трех лет и старше о том, как улучшить здоровье и снизить риск хронических заболеваний с помощью физической активности. Было обнаружено, что повышенная физическая активность снижает риск сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления, диабета 2 типа, рака толстой кишки, молочной железы и легких, падений и переломов, депрессии и ранней смерти. Повышенная физическая активность не только снижает риск заболевания, но и улучшает общее состояние здоровья за счет повышения сердечно-сосудистой и мышечной выносливости, увеличения плотности и прочности костей, улучшения когнитивных функций и помощи в снижении веса и поддержании веса. 14
Основные рекомендации для взрослых включают следующее:
- Взрослые должны больше двигаться и меньше сидеть в течение дня. Немного физической активности лучше, чем никакой. Взрослые, которые меньше сидят и выполняют любую физическую активность от умеренной до высокой, получают некоторую пользу для здоровья.
- Для существенной пользы для здоровья взрослые должны заниматься аэробикой средней интенсивности от 150 минут (2 часа 30 минут) до 300 минут (5 часов) в неделю или от 75 минут (1 час 15 минут) до 150 минут ( 2 часа 30 минут) в неделю аэробной физической активности высокой интенсивности или эквивалентной комбинации аэробной активности средней и высокой интенсивности.
- Желательно, чтобы аэробные нагрузки были распределены по всей неделе.
- Физическая активность, превышающая эквивалент 300 минут (5 часов) физической активности умеренной интенсивности в неделю, может принести дополнительную пользу для здоровья и помочь в снижении веса и поддержании его.
- Взрослые также должны заниматься силовыми упражнениями по крайней мере умеренной интенсивности, которые задействуют все основные группы мышц, 2 или более дней в неделю, поскольку эти занятия приносят дополнительную пользу для здоровья. Такие упражнения, как отжимания, приседания, приседания и поднятие тяжестей, — все это примеры деятельности по укреплению мышц.
В Руководстве по физической активности 2018 г. умеренная физическая активность классифицируется как такая, при которой вы «можете говорить, но не петь во время занятия», а активная деятельность — как такая, при которой вы «не можете произнести больше нескольких слов, не делая паузы для дыхания». 14 Несмотря на неоспоримые преимущества регулярной физической активности, согласно отчету Американской кардиологической ассоциации за 2018 год, 8 из 10 американцев не соблюдают эти рекомендации. 2
Рисунок 7.27. Определение умеренной и высокой интенсивности в Руководстве по физической активности 2018 года.
Учитывая количество американцев, которые не соблюдают рекомендации как по питанию, так и по физической активности, легко увидеть, что эти две области поведения представляют основной интерес для улучшения здоровья и веса нашей нации.
Рекомендации по поведению, основанные на фактических данных
были описаны как подходы, «используемые, чтобы помочь людям развить набор навыков для достижения более здорового веса. Это больше, чем просто помощь людям решить, что нужно изменить; это помогает им понять, как измениться». 15 Краеугольные камни этих вмешательств обычно включают самоконтроль посредством ежедневной записи приема пищи и физических упражнений, обучение правильному питанию и изменения в рационе, цели физической активности и изменение поведения. 16 Исследования показывают, что эти виды вмешательств могут привести к снижению веса и снижению риска развития диабета 2 типа, а аналогичные стратегии поддержания приводят к меньшему набору веса в дальнейшем. 17
Было показано, что поведенческие вмешательства помогают людям достичь и поддерживать потерю веса не менее 5 процентов от исходного веса. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает 5-процентную потерю веса клинически значимой, поскольку было показано, что этот уровень потери веса улучшает кардиометаболические факторы риска, такие как уровень липидов в крови и чувствительность к инсулину. 17,18 Команда по поведенческому вмешательству часто включает клиницистов первичного звена, диетологов, психологов, поведенческих терапевтов, физиологов и тренеров по образу жизни. 17 Эти программы могут включать в себя различные методы доставки, часто посредством групповых занятий из 10–20 участников как лично, так и онлайн, и могут использовать печатные или технологические материалы и ресурсы. Вмешательства обычно охватывают период от одного до двух лет с более частыми контактами в первые месяцы (еженедельно или раз в два месяца), за которыми следуют менее частые контакты (ежемесячно) в последующие месяцы или поддерживающая фаза. 17 В ходе программы рассматриваются различные поведенческие темы, от обучения правильному питанию и постановки целей до решения проблем и уверенности в себе. Профилактика рецидивов включена по мере того, как участники переходят на поддерживающую фазу. 1 6
Рисунок 7.28. Общие темы, включенные в поведенческие вмешательства для снижения веса, адаптировано из Smith, C.E., & Wing, R.R. (2000). Новые направления в поведенческих программах похудения. Диабетический спектр, 13(3), 142-148.
Фармакотерапия и бариатрическая хирургия
В некоторых ситуациях изменения образа жизни в виде диеты, физических упражнений и изменения поведения недостаточны для достижения значительного уровня потери веса, и можно рассмотреть возможность использования лекарств для улучшения результатов потери веса. Использование лекарств рекомендуется в сочетании с изменением образа жизни, а не вместо него. Лекарства обычно назначаются лицам с ИМТ более 30 или ИМТ более 27 с по крайней мере одним сопутствующим заболеванием, таким как болезнь сердца, диабет 2 типа или гипертония. Следует использовать только препараты, одобренные FDA для снижения веса. 19 Добавки для похудения, отпускаемые без рецепта, не контролируются FDA и не рекомендуются из соображений безопасности.
Хирургические вмешательства могут быть подходящими для людей с ИМТ более 40 или ИМТ более 35 с сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением, при условии, что они мотивированы на снижение веса, а поведенческие вмешательства (с лекарствами или без них) не были эффективными. Потенциальные кандидаты на операцию должны быть направлены к опытному бариатрическому хирургу для консультации и оценки. 19
Недиетические подходы
В дополнение к подходам к управлению весом, которые сосредоточены на уравнении энергетического баланса с помощью изменений в рационе питания, программ физической активности и поведенческих вмешательств, растет движение за более здоровое мышление в отношении веса, еды и образа тела. Эти подходы сосредоточены на установлении более здоровых отношений с едой и большем принятии и положительном отношении к телу независимо от формы и размера. Многие из этих программ направлены на нормализацию отношений с едой, превращение приема пищи в приятное занятие, ориентированное на благополучие, а не на диету, избавление от чувства стыда или вины, часто связанное с неудачными попытками похудеть, и на поощрение уважения и инклюзивности ко всем людям, независимо от веса. или размер. Осознанное питание или интуитивное питание являются общими компонентами этих подходов.
Один из этих подходов, , основан на четырех компонентах: отношении к еде, принятии пищи, регулировании приема пищи и массы тела, а также управлении контекстом питания. По словам Эллин Саттер, зарегистрированного диетолога и семейного терапевта, а также основателя модели, люди, умеющие правильно питаться, «уверены в себе, чувствуют себя комфортно и гибко в еде, а также прозаичны и надежны в том, что касается получения достаточного количества приятной и питательной пищи. ” 20 Этот подход повышает «важность еды, делая ее позитивной, радостной и полезной». 20 Эта модель подчеркивает, что, развивая более здоровые отношения с едой, люди получат следующие преимущества: 21
- Лучше питаться
- Почувствуйте себя более позитивно в отношении еды и приема пищи
- Улучшение общего состояния здоровья
- Иметь такой же или более низкий ИМТ
- Лучше спать
- Будь активнее
- Иметь лучшее физическое принятие себя
- Будьте более доверчивы к себе и другим
— еще одно движение, начатое организацией «Ассоциация разнообразия размеров и здоровья» (ASDAH) в качестве альтернативы моделям здоровья, ориентированным на вес. HAES стремится уменьшить одержимость нашей культуры размером тела и весом, уменьшить дискриминацию по весу и стигматизацию, а вместо этого способствовать принятию размеров и инклюзивности. 22 Ключевые принципы подхода HAES включают:
- Принятие и уважение присущего разнообразия форм и размеров тела
- Укрепление здоровья посредством политики и услуг, способствующих благополучию во всех аспектах здоровья, включая физические, экономические, социальные, эмоциональные и духовные потребности
- Уважительное отношение и устранение предвзятого отношения к весу и дискриминации посредством надлежащего образования и обучения
- Пищевое поведение, обусловленное голодом, насыщением, потребностями в питании и удовольствием, вместо внешней регуляции диетами и планами питания
- Физическая активность посредством улучшающих жизнь движений для всех размеров и
способности
Чтобы узнать больше о подходах к здоровому образу жизни без диеты, посмотрите следующее видео.
ВИДЕО: «Почему диеты обычно не работают», от TED, 12:30 минут.
Атрибуты:
- Гавайский университет в Маноа Программа пищевых наук и питания человека, «Рекомендации по диете, поведению и физической активности для управления весом», CC BY-NC 4.0
Каталожные номера:
- 1 Ожирение и избыточный вес. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 13 ноября 2019 г. с https://www.cdc.gov/nchs/fastats/obesity-overweight.htm.
- 2 Хань Л., Ю Д., Цзэн Ф. и др. Тенденции в самооценке веса, попытках похудеть и стратегиях похудения среди взрослых в США, 1999-2006 гг. (2019). Сеть JAMA открыта. doi: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.15219
- 3 Винг, Р. Р., и Хилл, Дж. О. (2001). Успешное поддержание потери веса. Ежегодный обзор питания, 21(1), 323-341. (2010). Долгосрочное поддержание потери веса в Соединенных Штатах. Международный журнал ожирения, 34 (11), 1644-1654. Получено 8 ноября 2019 г. с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20479763.
- 5 Маклин, П.С., Бергиньян, А., Корнье, Массачусетс, и Джекман, М.Р. (2011). Ответ биологии на диету: стимул для набора веса. Американский журнал физиологии-регуляторной, интегративной и сравнительной физиологии, 301 (3), R581-R600. https://www.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpregu.00755.2010.
- 6 Райнхардт, М., Терл, М.С., Ибрагим, М., Хоэнадель, М.Г., Богардус, К., Кракофф, Дж., и Вотруба, С.Б. (2015). Фенотип бережливости человека, связанный с меньшей потерей веса при ограничении калорий. Диабет, 64(8), 2859-2867. Получено 11 ноября 2019 г. с https://diabetes.diabetesjournals.org/content/64/8/2859.
- 7 NIH/Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. (2015, 11 мая). Легкость потери веса зависит от индивидуальной биологии. ScienceDaily. Проверено 11 ноября 2019 г., с www.sciencedaily.com/releases/2015/05/150511162918. htm
- 8 Розенбаум, М., Киссилефф, Х. Р., Майер, Л. Е., Хирш, Дж., и Лейбель, Р. Л. (2010). Потребление энергии у людей со сниженным весом. Исследование мозга, 1350, 95-102. Получено 11 ноября 2019 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2926239/ .
- 9 Лечение избыточного веса и ожирения. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.
Проверено 10 ноября 2019 г., от
https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/adult-overweight-obesity/treatment. (2018). Влияние диеты с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов на 12-месячную потерю веса у взрослых с избыточным весом и связь с генотипом или секрецией инсулина: рандомизированное клиническое исследование DIETFITS. Джама, 319(7), 667-679. Проверено 13 ноября 2019 г., с https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2673150. - 11 Результаты исследований. Национальный реестр контроля веса. Получено 8 ноября 2019 г. с
http://www.nwcr.ws/Research/default.htm. - 12 Национальный институт сердца, легких, крови, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (США). (1998). Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: отчет о фактических данных (№ 98). Национальный институт сердца, легких и крови. Руководство по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: отчет о фактических данных. Национальный институт сердца, легких и крови. 51С–210С.
- 13 Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. (2020). Рекомендации по питанию для американцев, 2020–2025 гг., 9-е издание. Получено с https://www.dietaryguidelines.gov/ .
- 14 Рекомендации по физической активности для американцев, 2018 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Проверено 11 ноября 2019 г., с https://health. gov/paguidelines/second-edition/.
- 15 Яновский С. (2017, декабрь). Проблема лечения ожирения и избыточного веса: Материалы семинара. Национальные академии наук, инженерии и медицины; отдел здравоохранения и медицины; Совет по продовольствию и питанию. Круглый стол по решениям проблем ожирения, Вашингтон (округ Колумбия). Получено 13 ноября 2019 г. с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK475856/.
- 16 Smith, C.E., & Wing, R.R. (2000). Новые направления в поведенческих программах похудения. Диабетический спектр, 13(3), 142-148. Проверено 13 ноября 2019 г., с http://journal.diabetes.org/diabetesspectrum/00v13n3/pg142.htm.
- 17 Карри, С. Дж., Крист, А. Х., Оуэнс, Д. К., Барри, М. Дж., Коги, А. Б., Дэвидсон, К. В., … и Кубик, М. (2018). Поведенческие вмешательства по снижению веса для предотвращения связанных с ожирением заболеваемости и смертности у взрослых: Заявление рабочей группы профилактических служб США. Джама, 320(11), 1163-1171.
- 18 Доннелли, Дж. Э., Блэр, С. Н., Якичич, Дж. М., Манор, М. М., Рэнкин, Дж. В., и Смит, Б. К. (2009 г.)). Соответствующие стратегии вмешательства в области физической активности для снижения веса и предотвращения повторного набора веса у взрослых. Медицина и наука в спорте и упражнениях, 41 (2), 459-471.
- 19 Дженсен, М. Д., Райан, Д. Х., Аповян, К. М., Ард, Дж. Д., Комуззи, А. Г., Донато, К. А., … и Лориа, К. М. (2014). Руководство AHA/ACC/TOS 2013 г. по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Обществу ожирения. Журнал Американского колледжа кардиологов, 63 (25, часть B), 29.85-3023.
- 20 Саттер, Э. (2007). Компетентность в еде: обучение питанию с использованием модели компетентности в еде Саттера. Журнал образования и поведения в области питания, 39 (5), S189-S194. Получено 12 ноября 2019 г. с
https://www.jneb.org/article/S1499-4046(07)00467-8/abstract. - 21 Модель компетентности Саттера в еде. Получено 10 ноября 2019 г. с
https://www.ellynsatterinstitute.org/satter-eating-competence-model/. - 22 Подход «Здоровье в любом размере». Ассоциация разнообразия размеров и здоровья. Получено 10 ноября 2019 г. с https://www.sizediversityandhealth.org/content.asp?id=152.
Кредиты изображений:
- «Люди с ожирением» от Obesity Canada лицензируется в соответствии с CC BY-ND 2.0 .
- Рисунок 7.24. Гены бережливости против транжиры. Рис. 1. Рейнхардт, М., Терле, М.С., Ибрагим, М., Хоэнадель, М.Г., Богардус, К., Кракофф, Дж., и Вотруба, С.Б. (2015). Фенотип бережливости человека, связанный с меньшей потерей веса при ограничении калорий. Диабет, 64(8), 2859-2867.
- Рисунок 7.25. «Исследование DIETFITS» Журнала Американской медицинской ассоциации находится в открытом доступе
- Рисунок 7.