Как лечить боли в пояснице в домашних условиях: Лечение болей в спине в домашних условиях

Парацетамол при боли в пояснице

Цель исследования

Выяснить, насколько парацетамол эффективен в лечении неспецифической боли в пояснице. Неспецифическая боль в пояснице или поясничная боль неясной этиологии — это боль внизу спины, для которой не существует четкого определения заболевания или состояния.

Актуальность

Парацетамол является одним из самых часто назначаемых лекарств людям с болью в пояснице. Он рекомендован клиническими руководствами по разным заболеваниям (протоколами диагностики и лечения), которые издаются в помощь врачу. Однако результаты недавних исследований поставили вопрос: насколько эффективен парацетамол на самом деле?

Дата поиска

Доказательства актуальны по август 2015 года.

Характеристика исследований

В этот обзор мы включили три испытания, в которых суммарно наблюдались 1825 пациентов, в двух из них приняли участие лица с недавно появившимися приступами боли (острый тип), в третьем – включены участники с болью, продолжавшейся более шести недель (хронический тип). Большинство людей в этом исследовании (90%) были среднего возраста и вошли в исследование из единственного испытания, которое рассматривало острую боль в спине. Все три испытания сравнивали эффект парацетамола с плацебо (пустышкой, которая не содержит ничего, что могло бы действовать как лекарство). Пациентам предоставлялось различное лечение: от единичного внутривенного введения одного грамма парацетамола (1 г внутривенно) до перорального приёма четырёх граммов, принимаемых за период времени в 24 часа, сроком до четырёх недель. Срок наблюдения за участниками составлял от одного дня до двенадцати недель. Основными исходами, которые мы изучали, были следующие: боль и инвалидность; мы также рассматривали качество жизни, могли ли пациенты без труда справляться со своими ежедневными делами, имели ли место неприятные или нежелательные побочные эффекты, как сами участники оценивали насколько им стало лучше, качество сна, принимали ли лекарство в соответствии с предписанием, и была ли необходимость в экстренном приёме другого анальгетика — лекарства спасения — по причине того, что парацетамол не работал. Мы объединили результаты из двух испытаний в один анализ (мета-анализ), в котором сравнили парацетамол с плацебо; в третьем исследовании не сообщили результаты для плацебо, и поэтому оно не могло быть включено.

Основные результаты и качество доказательств

Мы нашли доказательства высокого качества, что парацетамол (4 г в день) не лучше, чем плацебо для купирования острой боли в пояснице, ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе. В других аспектах исследования (качество жизни, качество сна) парацетамол также не показал результаты более высокие, чем плацебо. Приблизительно каждый пятый пациент сообщил о побочных эффектах (хотя серьёзных случаев было немного). Таким образом, разницы с контрольной группой также обнаружено не было. Поскольку большинство участников были средних лет, нельзя уверенно сказать, что в других возрастных группах результаты были бы теми же.

По результатам одного из исследований очень низкого качества, которое было отозвано журналом, парацетамол и плацебо также не имеют различий в немедленном облегчении симптомов хронической боли в пояснице.

боль в пояснице лечение

боль в пояснице лечение

синергель купить в Пятигорске, SinerGel в Казани, SinerGel в Самаре, ноющая боль в суставах левой руки, защемление нерва в пояснице лечение, у грудничка хрустят суставы рук, народные способы лечения суставов пальцев рук, народные средства от суставов рук, лучший гель для коленного сустава, прострелило спину в пояснице лечение, больные суставы ног лечение.

60 лет болят суставы, поясница болит причины лечение
биотрин гель суставов купить
чем лечить воспаление коленного сустава лекарства
сильная боль в суставе правой руки
отекают ноги в области голеностопного сустава

Как вылечить боли в пояснице: основные методы терапии. Лечение поясницы зависит от причины болей. То, что помогает в одном случае, может быть неэффективно в другом. Рассмотрим основные виды терапии и способы, как снять боль в домашних условиях. Консервативное лечение. Консервативная терапия редко назначается самостоятельно. Обычно она дополняет медикаментозную. Боль в области поясницы может быть разной: внезапная боль в пояснице (прострел или люмбаго), неострая боль – люмбалгия (когда говорят, что поясницу тянет или ломит). Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли (прострела, типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Снимаем боль в пояснице за 1-3 сеанса! Лучшие западные и восточные методики! Лечение без таблеток и химии. Автор: Грачев Илья Илларионович Редактор: Ефремов Михаил Михайлович. Дата публикации: 30.11.2020 Дата обновления: 18.03.2021 Все врачи клиники. Нейропатический болевой синдром составляет около 7 – 8%. Так, острая внезапная боль в пояснице (люмбаго) обычно связана с ущемлением спинномозговых корешков в поясничном отделе позвоночника. Острая внезапная боль в ягодице, отдающая в заднюю поверхность бедра (ишиас) – это ущемление или воспаление седалищного нерва. Поясница может болеть также при заболевании почек и мочевыводящих путей, половых органов. Чем помочь Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине. Разновидности болей. Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать. Боль в пояснице свидетельствует о заболевании или повреждении позвоночного столба, нервных структур, мягких тканей, внутренних органов, наблюдается при лихорадочных состояниях различного генеза. Бывает острой, тупой, постоянной, периодической, жгучей, простреливающей, распирающей. Иногда связана с физической нагрузкой, изменениями погоды. Патологии, проявляющиеся болью в пояснице, диагностируются на основании жалоб, анамнеза, данных осмотра и дополнительных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. До постановки диагноза необходим покой, иногда допустимо использование мазей, прием анальгетиков. Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н. проф. зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. М. ­Сеченова. Евгения Евгеньевна Аринина. м. н. ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. М. ­Сеченова. Боли в спине в настоящее время являются одной из наиболее распространенных патологий. В основном они возникают у лиц трудоспособного возраста, характеризуются выраженным болевым синдромом и приводят к снижению жизненной активности и ­инвалидизации. Боли в пояснице: причины, симптомы, лечение. Дата публикации: 08-06-2020 17:44:09 2020-06-08. Длин Длин. С возрастом постепенно возникает дискомфорт в разных отделах и системах. После 25 лет пациенты часто испытывают боли в пояснице вариативной интенсивности. Если игнорировать этот симптом, можно потерять способность совершать привычные движения. Снятие болевого синдрома с помощью анальгетиков – путь в никуда, точнее к хроническому течению заболевания. Только своевременная диагностика и лечение приведут к длительной ремиссии или полному выздоровлению. Со временем периоды обострения становятся более продолжительными. Пояснично-крестцовые боли. Л.С. Манвелов кандидат медицинских наук Научный центр неврологии РАМН. Боль является сложным приспособительным механизмом в организме человека и животных. Мудрость природы в том, что она отвела место боли как хранителю жизни и здоровья. Пояснично-крестцовый радикулит — заболевание, обусловленное врожденными и приобретенными изменениями позвоночника и его связочного аппарата. Боль в пояснично-крестцовой области при радикулите может быть острой или тупой, обычно на одной стороне, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра, наружную поверхность голени. Она усиливается при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чихании, натуживании. Острые боли. Острая боль в пояснице может сигнализировать о серьёзной проблеме, требующей активной тактики. Её взывают следующие патологии: перелом позвоночника и прочие острые травмы спины. Медикаментозное лечение должен назначить врач в зависимости от причины, вызвавшей боль в пояснице. Самостоятельный приём фармацевтических препаратов недопустим. Мази и гели.

биотрин гель суставов купить боль в пояснице лечение

60 лет болят суставы поясница болит причины лечение биотрин гель суставов купить

чем лечить воспаление коленного сустава лекарства сильная боль в суставе правой руки отекают ноги в области голеностопного сустава строение локтевого сустава руки почему отекает голеностопный сустав на ногах

чем лечить больные суставы ног лучшее средство от боли в суставах

боль в пояснице лечение чем лечить воспаление коленного сустава лекарства

строение локтевого сустава руки
почему отекает голеностопный сустав на ногах
чем лечить больные суставы ног
лучшее средство от боли в суставах
воспаление мениска коленного сустава
почему на суставах пальцев рук

заболевания суставов ног стопы, бурсит коленного сустава лечение народными, мазь суставы на пальцах ног, почему ноют суставы рук и ног, лечить артрит суставов ног, суставы оба рука болит, болят суставы рук видео, суставы ног, боль в тазобедренном суставе ребенок, крем сабельник для суставов инструкция, сустав большого пальца руки фото. боль в локтевом суставе онемение руки, название суставов кисти руки человека, Где в Магнитогорске купить СинерГель?, цигун для рук суставы видео, препараты для лечения позвоночника и суставов, адамово яблоко лечение суставов рецепт отзывы, народные средства от боли в суставах колена, лечение суставов пальцев рук препараты, воспаление височно нижнечелюстного сустава лечение, упражнения при воспалении плечевого сустава, таблетки от воспаления коленного сустава. лечение левого тазобедренного сустава, симптомы боли в суставах мышцах, боль в суставах рук форум, молекартра средство для суставов цена, очень сильно болят суставы рук, болеутоляющие средства при болях в суставах, защемление нерва в пояснице лечение уколы, болит поясница народные средства лечения, снятие боли в суставах рук, потянул поясницу лечение, ревматоидный артрит мелких суставов рук.

Обезболивание в пояснице с помощью аппарата «Меркурий»

Методика применения АНМС «Меркурий» при болях в пояснице

Расположение
Электроды следует располагать рядом с позвоночником, отступая на 4-5 см от средней линии тела. Одна пара электродов (один канал) закрепляется слева, другой — справа от средней линии позвоночника. Электроды справа и слева закрепляются на равной высоте, при этом активные электроды (красный штекер) должны располагаться выше пассивных электродов (черный штекер). Обычно верхняя граница — это нижние рёбра, нижняя граница наложения электродов — тазовая кость.

Режим работы
Интенсивная боль: режим ЧЭНС, СПИНА, программа П1 или П2.
Умеренная боль: режим МАССАЖ, СПИНА, программы П1, П2, П3.

Интенсивность тока
Интенсивная боль: до минимальных ощущений.
Умеренная боль: до минимальных сокращений.

Продолжительность процедуры
Интенсивная боль: 30 минут.
Умеренная боль: 15-20 минут.

КРИТЕРИИ ПРАВИЛЬНОСТИ

Боль ежедневно становится меньше. Во время проведения процедур вибрация или ток не провоцируют боль. Острый период длится 10—14 дней, после чего боль уменьшается, в течение недели проводится поддерживающее лечение. Далее возможна легкая гимнастика для мышц спины, расширение режима. Электростимуляция на режимах МАССАЖ, СПИНА; вибромассаж на режимах 4, 5, 6 средней мощности.

Если боль полностью проходит в течение 3 недель, затем еще 3 недели требуется щадящий режим для сохранения результата. В это время необходимо начать использовать мягкие тренировочные режимы: электростимуляция АНМС «Меркурий» на параметрах ЭМС, СПИНА;

На тренировочном этапе важно ежедневно заниматься ЛФК, это лучшая и действенная профилактика обострений в будущем.

ГИМНАСТИКА ПРИ ПОЯСНИЧНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ

Надо лечь на пол, расслабить спину. Дыхание чуть глубже, чем обычное. Но дышим не часто, в своём обычном темпе. Затем на каждом вдохе чуть поднимаем поясницу и опускаем на выдохе. Спокойно дышим, полностью синхронизируем дыхание и движение поясницы. Делаем это минуту или две. Принципиально важно делать это движение так, чтобы не вызывать появление или обострение боли. Очередной раз, опуская поясницу, прижимаем её к полу и удерживаем так на 3-4 цикла дыхания. Можно рукой контролировать брюшной пресс в это время: чем меньше пресс напряжен, когда поясница прижата, тем выше будет эффективность от этого упражнения. Повторите это движение и удерживайте поясницу прижатой к полу ещё не менее трёх-четырёх раз.

Это единственное и очень простое упражнение, вместе с теми процедурами, которые позволяет делать дома наша продукция, способно значительно улучшить Ваше самочувствие.

Естественно, более полная программа физического восстановления требует больше времени на упражнения с участием опытного инструктора. Однако, в любом деле самое важное — начать. И Вы сами сможете убедиться, что совершенно реально улучшить или даже полностью восстановить состояние своего здоровья, как бы трудно это ни казалось иногда.

ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ

Как мы уже выяснили, причин у поясничной боли может быть много. Но чем бы ни был вызван дискомфорт, физиотерапевтическое воздействие обязательно поможет организму быстрее восстановиться. Помимо уже описанного аппарата, существует еще две модели. Благодаря которым вы сможете быстрее встать на ноги. «Дельта Комби» — универсальный помощник вашему здоровью, сочетающий в себе уникальную комбинацию воздействия ультразвуком и электрическими импульсами. Может использоваться как в чистом виде, так и в сочетании с медикаментами, преимущественно, наружного применения. Кроме того, с ним в домашних условиях можно проводить элекромиостимуляцию.

Методика применения «Дельта Комби»

Расположение
По бокам от позвоночника

Режим работы
1 (5%) — 2 (30%)

Продолжительность процедуры
По 10 минут на протяжении 15 — 20 дней

«Феникс» — эффективное средство для восстановления кровоснабжения и усиления лекарственного воздействия.

Методика применения ЭНМС «Феникс»

Расположение
На область боли

Фаза программы
1 — 2

Режим
Непрерывный

Частота тока
3, 10 Гц

Ширина импульса
200 мс

Продолжительность процедуры
По 10 — 20 мин. фаза/ 30 мин. процедура

Эти аппараты идеально подходят для домашнего использования, имеют все необходимые сертификаты и рекомендованы для применения в стационарах.

Где купить?

Для полезной и выгодной покупки сегодня не нужно выходить из дома. Купить любой из этих аппаратов можно из любого уголка России, прямо сейчас, на нашем официальном сайте по привлекательной цене!

Покупая аппараты у нас, Вы получаете 100% оригинальную продукцию, надежность и безопасность которой подтверждена соответствующими документами. Для Вас всегда действуют услуги доставки, официальная гарантия, возможность купить товар в рассрочку, а также бесплатная консультация нашего опытного врача.

Мы предлагаем купить аппараты для дома, а также осуществляем поставки техники для использования в профессиональной сфере: в больницах, санаториях, косметологических салонах, реабилитационных центрах.

Изготовлено по заказу Компании «СТЛ».
Производитель: Шэньчжэнь Донгдищин Технолоджи Ко., Лтд. Адрес: No.3 Building Xilibaimang Xusheng Industrial Estate, 518108 Nanshan, Shenzhen China.

что делать в домашних условиях?

Боль в пояснице иногда развивается до такой степени, что человек не может ходить, двигаться, садиться, вставать, иногда даже говорить. Ощущения парализуют не только двигательные функции, но и лишают способности рационально мыслить. В тот момент, когда у человека прихватило поясницу, надо знать твердо, что делать в такой ситуации и как оказать помощь больному всеми доступными способами.

Причины болей в пояснице

Причин для возникновения резкой боли в спине очень много:

1. Это может быть миозит — воспаление мягких тканей спины, вызванное переохлаждением. Для этого достаточно посидеть под кондиционером несколько минут или постоять возле открытого окна на сквозняке. Часто миозит возникает по причине не соответствующего погоде выбора одежды — слишком короткого свитера или куртки, не прикрывающей поясничную часть спины.
2. Другая причина — защемление между позвонками нервов спинного мозга, то есть радикулит. Данная патология может случиться в любом возрасте.
3. Остеохондроз также вызывает сильную боль в спине. Но эта патология чаще всего отмечается у людей среднего и старшего возраста.
4. Боль в пояснице может быть отражением болезней внутренних органов, например, мочевого пузыря или почек.
5. К заболеваниям поясницы приводит избыточный вес тела, малоподвижный образ жизни или резкое поднятие тяжести.

Симптомы, при которых возможно лечение дома

Если боль в спине появилась при наличии заболеваний органов половой или мочеиспускательной системы, самостоятельное лечение не только не поможет, но и вызовет серьезные осложнения. Например, если у больного мочекаменная болезнь и камень перекрыл мочевыводящий проток. Боль в спине при этом становится невыносимой. Натирание поясницы лечебными мазями в данной ситуации ни к чему не приведет, а человек может умереть от болевого шока.

Поэтому нужно уметь отличать боли в спине, вызванные данными патологиями, и теми, что поддаются самостоятельной терапии хотя бы первое время до посещения врача.

Миозит, радикулит, межпозвонковая грыжа, остеохондроз проявляются следующим образом:

• Боль обостряется при попытке повернуть торс, наклониться или выпрямить спину.
• После непродолжительного отдыха ощущения не прекращаются.
• При ускорении движения или при смене позы дискомфорт становится острее.
• Болевой синдром проявляется с правой или левой стороны поясницы.
• При пальпации беспокоящего места неприятные ощущения усиливаются.
• В редких случаях поднимается температура тела.

Если боль отражается в ногу или бедро, это говорит о том, что нервные волокна прочно зажаты между позвонками.

Если наряду с болью в пояснице в моче больного появились нити крови или мочеиспускание затруднено, нужно немедленно вызвать врача.

Как осуществляется диагностика

Если прихватило поясницу, что делать в домашних условиях? По возможности необходимо оказать первую помощь больному, а затем доставить его к врачу.

Схема лечения зависит от того, какая именно патология у пациента обнаружилась. Если скрючило, прихватило поясницу, что делать, может сказать только врач.

В первую очередь доктор осматривает и опрашивает пациента. Затем направляет больного на анализ крови, по которому определяется, есть ли у него воспаление в организме или нет.

Для подтверждения диагноза проводится электромиография. Обязательно назначается ультразвуковое исследование почек и мочеполовой системы. Для более подробного обследования позвоночного столба и внутренних органов может быть рекомендована компьютерная томография. Эта процедура дает более четкую картину, почему прихватило спину.

Что делать с болью: медикаментозное лечение

Если в ходе обследования установлено, что у больного радикулит, миозит или другое заболевание спины, то ему назначается медикаментозное лечение. Если у пациента уже не в первый раз прихватило поясницу, что делать в домашних условиях, расскажет врач. Рекомендации состоят в следующем:

1. Воспаление снимается «Ибупрофеном», «Целикоксибом» или другим негормональным препаратом.
2. Мышечный спазм снимают с помощью «Балкофена» или «Тизанинидина».
3. В ряде случаев назначается кортикостероид «Преднизолон» или «Дексаметазон».
4. При сильной боли возможно применение «Кодеина» — это наркотический анальгетик.
5. Если поясницу прихватило в домашних условиях не в первый раз, нужно натереть спину мазью с диклофенаком или нестероидным препаратом («Вольтарен» или «Фастум гель»). Можно использовать универсальную мазь «Релив».
6. Если у больного ранее диагностировался остеопороз, в период обострения назначается мазь с хондропротекторами.
7. При острой боли больному вводятся обезболивающие инъекции «Пиридоксина» или «Лидокаина».

Этот список лишь ознакомительного характера, и ни в коем случае не воспринимайте его как призыв к действию. Даже если у вас резко прихватило поясницу, что делать и что колоть в таком случае, должен решать врач. Помните, что у всех препаратов есть свои противопоказания. Кроме того, рассчитать точную дозировку может только доктор. Поэтому не рискуйте своим здоровьем и не занимайтесь самолечения.

Что делать, прихватило поясницу, а укол сделать некому? Для начало стоит приложить лечебный пластырь, на первое время он поможет. Есть специальные пластыри «Вольтарен» или «Черный нефрит» от китайских производителей. Они временно купируют боль и помогут дождаться врача.

Когда сильно прихватило поясницу, делать, что врач прописал — это обязательно. Можно, конечно, поставить укол в домашних условиях, но надо понимать, что это возможно только при рецидивах, когда известна реакция больного на препарат. Если приступ случился впервые, самостоятельно принимать такие серьезные меры запрещается.

Физиотерапия

Такие процедуры используются в порядке планового лечения. Например, хорошо помогают парафиновые компрессы или обмазывание лечебной грязью. Но важно понимать, что физиотерапия оказывает наилучший эффект только в комплексе с медикаментозным лечением или в качестве профилактики.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика входит в комплекс оздоровления при болях в пояснице. Назначается она уже на этапе укрепления здоровья, когда первая боль была купирована.

ЛФК является хорошей профилактикой. Особенно в ситуации, когда у человека возникает вопрос – что делать, прихватило поясницу и отдает в ногу. Ведь это означает, что у него нерв защемился между позвонками. Как раз такую ситуацию и позволяет исправить регулярное занятие спортом и гимнастикой.

Гимнастика Бубновского

Многие врачи сталкиваются с такими жалобами пациентов: «Прихватило поясницу, не могу разогнуться, что делать?». В этом случае они рекомендуют гимнастику по методу Бубновского. Данный комплекс упражнений для спины призван снимать острую боль во время приступа. Кроме этого, он помогает обеспечить снабжение мышц и мягких тканей необходимыми веществами и кислородом, что, соответственно, улучшает состояние позвонков и межпозвоночных дисков.

Рекомендуется применять данный комплекс упражнений в качестве профилактики остеопороза и других заболеваний спины, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни, страдает излишним весом или вынужден находиться в помещениях с кондиционером.

• Упражнение первое – ходьба на четвереньках. Его можно делать столько времени, сколько хочется. Можно походить по квартире в течение 10–20 минут. Это упражнение снимает нагрузку с позвоночника и разгоняет застоявшуюся кровь в мышцах. В ходе выполнения этого упражнения рекомендуется для отвлечения от острой боли в спине протереть пыль под кроватями или почистить ковер – психологическая разгрузка так же важна, как и физическая.
• Исходное положение — лежа на спине. Руки за головой, колени согнуты. При выдохе нужно согнуться так, чтобы локтями достать колени, на вдохе принять исходное положение. 10-15 повторений позволит усилиться кровотоку и снять спазм с мышц. Для усиления эффекта от упражнения нужно под поясницу положить полиэтиленовый мешочек с колотым льдом. Если мышцы пресса не справляются, можно притягивать только один локоть к колену – правый к левому колену и левый локоть к правому поочередно.
• Полумост. Упражнение напоминает гимнастический мостик, только упор делается на лопатки и пятки. Из положения лежа на полу при выдохе нужно резко поднять таз вверх. Таких подъемов нужно делать по 10–15 за один подход. Подходов столько, сколько можно, без ограничений.
• Растяжка. Упражнение выполняется из положения стоя, ноги чуть шире плеч. На выдохе делается наклон, сначала к левой ноге, затем к правой. Спина при этом прямая, а обе ладони тянутся к ступне, ноги прямые. В каждую сторону нужно делать по 5–10 наклонов.
• Что делать в домашних условиях, если прихватило поясницу у мужчин? Повиснуть на перекладине — самый лучший способ. Но недостаточно просто повисеть 20–30 секунд, хотя начать можно и с этого. После того как руки крепко взялись за перекладину, нужно 8–10 раз подтянуть колени к груди. Для спортивно подготовленных мужчин не составит труда поднять прямые ноги стопами к перекладине. Это упражнение растягивает позвоночник, разгоняет кровь, снимает спазм с мышц. Если в начале боль в спине будет очень сильная, не нужно этого пугаться, надо продолжать упражнение, и она пройдет.

Лечение массажем

Если у человека прихватило поясницу, нужно делать массаж, что и приятно, и полезно одновременно. Процедура проводится в домашних условиях с использованием лечебных мазей, содержащих душицу, можжевельник, лаванду, шалфей и другие травы.

Массаж не занимает много времени. Сначала 3–5 минут идет разогревание кожи растиранием, затем 10–15 круговых движений костяшками пальцев или основанием ладони, разминка мышц пальцами — 10 минут и завершающие поглаживания в течение 2–3 минут. После массажа поясницу нужно накрыть теплым одеялом и не вставать 30 минут.

Лечение парафином

Не все знают, когда прихватило поясницу, что делать, какой укол поставить или какой препарат надо дать больному. Но парафиновые свечи есть в каждом доме.

Прогреть спину легко, нанося расплавленный парафин слой за слоем на больное место. При радикулите это снимет боль и освободит нерв. Но курс лечения парафином обычно длится от 15 до 30 дней. Следовательно, рассматривать этот способ как первую помощь при острой боли нельзя.

Иглоукалывание

Данный метод лечения приносит облегчение не всем, а только тем, кто истинно верит в его эффективность. Проводить его в доме не рекомендуется, так как для усиления лечебного эффекта важен антураж – ароматные палочки, тихая музыка и обстановка восточного кабинета лекаря. При соблюдении всех условий больной вполне может поправиться за 2–4 сеанса.

Лечение банками

Метод лечения банками известен по всей России и на территории СНГ, а в остальном мире называется вакуумный массаж. Хорошо помогает при хроническом течении болезни, снимает острую боль, повышает качество кровообращения в поясничном отделе.

Обычно хватает 1 процедуры, чтобы больной почувствовал себя намного лучше. Помогает до следующего рецидива.

Лечение народными средствами

Существует ряд методов, называемых народными, так как разрабатывались они на фоне отсутствия медикаментов и современных технологий. В некоторых случаях и компрессы с отварами помогают снять боль. Но лучше всего их применять в комплексе с другими, современными методиками лечения.

Хорошо помогает компресс на поясницу: 2 ч. ложки меда надо смешать с 2 ч. ложками уксуса. Смесь нанести на поясницу и укрыть ее одеялом.

Прогревать поясницу можно горчичником. Если его нет, можно просто нанести на спину тонкий слой горчицы. Снимет боль холщовый мешочек с горячей солью, помещенный на поясничный отдел позвоночника.

Профилактика

Для профилактики возникновения болей в пояснице достаточно регулярно заниматься спортом, больше ходить пешком, избегать лифтов и эскалаторов, одеваться тепло зимой и стараться не попадать на сквозняки летом. А для укрепления иммунной системы нужно отказаться от вредных привычек и следить за своим весом. Ведь всем известно, что алкоголь и табак губительно действуют на весь организм, разрушая сначала центральную нервную систему, а затем и все органы.

Очень важно заниматься закаливанием. Это поможет избежать возникновения множества заболеваний, связанных не только с позвоночником, но и с другими жизненно важными системами и органами человека.

БОЛЬ В СПИНЕ — ТЕРПЕТЬ НЕЛЬЗЯ, ЛЕЧИТЬ!

Записаться на прием

Врач и пациенты

Меня зовут Сергей Леонидович Сарычев,
я врач-нейрохирург Российско-Израильского Центра реконструкции позвоночника и суставов Ре-Клиник. Более точно моя специализация звучит, как спинальный хирург или вертеброхирург. «Вертебрум» по-гречески позвонок. Как вертеброхирург, я занимаюсь лечением проблем позвоночника, возникших вследствие болезней или травм. Большая часть моих пациентов — люди в возрасте, у которых течение остеохондроза пошло по пути развития осложнений. Каких?

Осложнения остеохондроза

Прежде всего, это грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала, спондилоартроз, патологическая подвижность позвонков или их переломы.

Боль и ее причины

Все заболевания спины сопровождаются болью, возникающей вследствие разных причин: сдавления нерва, его отека и воспаления, спазма регионарных мышц, растяжения связок  или суставной капсулы, сжатия сосудисто-нервного пучка при сужении позвоночного канала и т. д. При этом боль — общее проявление всех болезней спины.

Отношение людей к боли

В данном обращении я хочу затронуть тему беспечного отношения людей к боли в спине и опасности длительного приема анальгетиков. Итак, любое неблагополучие в здоровье позвоночника сопровождается болью в спине. Вместе с тем, боль, являясь источником страданий для человека, стимулирует его к поиску путей скорейшего излечения. Сама по себе боль не опасна, разумеется, до определенного предела, за которым может последовать болевой шок. Но такой силы при остеохондрозе она никогда не достигает, оставаясь умеренной. Острая боль отмечается при механической компрессии нерва и его воспалении при радикулите. В любом случае, противоболевые средства помогают справиться с ней и уменьшить до приемлемых ощущений. После комплекса лекарственной терапии, вместе с уменьшением отека и воспаления поврежденного нерва, боль на время исчезает. Почему на время? Потому, что не была устранена причина ее появления. В таком случае боль всегда возвращается и возникает рецидив.

Рецидив боли и вред лекарств

Пациенты с многолетним рецидивирующим течением болевого синдрома в полной мере испытали на себе неэффективность лекарственного лечения боли, чаще всего, в домашних условиях по схеме, когда-то назначенной неврологом. Продолжительный прием НПВС, других сильнодействующих лекарств не проходит бесследно — нарушается работа желудка, печени, почек, возникают признаки лекарственной непереносимости. Постоянный прием препаратов для снятия боли формирует зависимость и требует все больших доз. Концентрация усилий пациента на борьбе с болью и нерешительность в устранении ее причин отодвигают начало радикального лечения. Длительная компрессия нервных структур приводит к развитию неврологических осложнений. Каких?

Неврологические осложнения

Слабеют и постепенно атрофируются мышцы рук и ног, пальцы перестают держать предметы, стопы провисают, нарушается функция ходьбы, появляется неуправляемость в работе тазовых органов — страдает опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря, возникает эректильная дисфункция у мужчин; постепенно может теряться способность к передвижению, человек становится лежачим больным. В отсутствии лечения полный жизни активный человек постепенно превращается в беспомощного инвалида. Надо заметить, что чем позже начато адекватное лечение, тем меньше шансов восстановления до нормы нарушенных функций, и наоборот.

Как решиться на открытую операцию?

Устранить причину спинальных болей можно, прибегнув к оперативному лечению. В запущенных случаях или при определенных заболеваниях это будут так называемые открытые операции. Они требуют общего наркоза и многодневного пребывания в стационаре. К открытым относится, например, иссечение грыжи диска скальпелем под микроскопом — микродискэктомия. В этой же группе установка транспедикулярных фиксирующих систем — межпозвонковых пластин с вкрученными в позвонки винтами. Практика показывает, что пациентам бывает сложно решиться на радикальное вмешательство не только из-за страха перед открытой операцией и волнения за ее исход. Факторами отказа могут стать стоимость медицинских услуг, длительность госпитализации, нетрудоспособности и реабилитации. Кроме того, могут быть абсолютные противопоказания к операции из-за состояния жизненно важных систем организма. В зарубежной практике к открытым операциям обращаются, когда исчерпаны все возможности малоинвазивной помощи.

Что такое малоинвазивное лечение?

Малоинвазивные методы лечения в спинальной хирургии  это целый спектр высокотехнологичных миниопераций. Все они проводятся с использованием сложного оборудования и расходных материалов лучших мировых производителей. Специальные знания и навыки, необходимые врачу для работы с оборудованием, приобретаются на стажировках в зарубежных клиниках. Общие свойства малоинвазивных процедур на позвоночнике это деликатность и малотравматичность вмешательства, его безопасность и высокая эффективность. Эти методы лечения занимают промежуточное положение между консервативной терапией и большой «скальпельной хирургией» с открытым доступом.

Малоинвазивные методы, их общие свойства  

Начиная с открытия Ре-Клиник в 2012 году, мы апробировали самые разные малоинвазивные методы, по мере их появления в арсенале вертеброхирургов. От многих отказались, в силу их небезопасности и возможного вреда для структур позвоночника. В настоящее время используем в работе только отлично зарекомендовавшие себя методы, главные из которых следующие:

 Эти малоинвазивные методы имеют следующие общие свойства:

• рабочая часть операционного инструмента имеет вид иглы; процедуры выполняются через прокол подлежащих тканей
• проводятся под местной или поверхностной внутривенной анестезией типа медикаментозного сна
• низкие операционные риски
• проводятся в любом возрасте
• клиническая эффективность методов от 70% до 90%
• пребывание в дневном стационаре от 3 до 8 часов
• отсутствие периода реабилитации, возврат к привычному образу жизни на следующий день
• доступная для пациентов стоимость

Как принимается решение об операции

Малоинвазивные процедуры через прокол, как и открытые операции, имеют свой круг показаний и не заменяют, а дополняют друг друга. Лечащий врач принимает решение после осмотра пациента и оценки снимков МРТ/КТ. Вариантов решения может быть два: а) делать только открытую операцию, при этом малоинвазивную процедуру делать нельзя или поздно; б) делать малоинвазивную процедуру, при этом, при желании пациента, ему может быть сделана открытая операция. В случае предоставления альтернативных вариантов лечения, мы подробно объясняем пациенту все плюсы и минусы каждого. Решение пациент принимает самостоятельно, или опираясь на мнение врача.

Сколько врачей — столько мнений?

Пациенты часто спрашивают меня: почему на консультациях каждый врач предлагает свой план лечения и отсутствует единство в рекомендациях? Ответ я даю следующий: действительно, цель лечения может быть достигнута разными методами, это признанный факт в вертеброхирургии; специалисты предлагают пациенту тот метод лечения, которым лучше владеют, имеют практический опыт его применения и располагают соответствующим оборудованием. Плохо, если только на этом основании отрицают любую альтернативу своему методу.

От простого к сложному

В Ре-Клиник мы выполняем весь спектр операций на спине. При этом исходим из принципа постепенного усложнения операционных задач и продвижения «от простого к сложному». Это значит, что лечение пациента начинается с более легких и безопасных малоинвазивных процедур, к которым относятся холодноплазменная нуклеопластика, вертебропластика и радиочастотная денервация. Вопросы о применении открытых операций на последующих этапах ведения пациентов выносятся на обсуждение Международного медицинского консилиума.

Публикации доктора Сергея Сарычева, Re-Clinic

 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Лечение корешкового синдрома пояснично крестцового отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Поясничная радикулопатия (корешковый синдром) – это неврологическое состояние обусловленной компрессией одного из корешков L1-S1, для которого характерно наличие боли в пояснице с иррадиацией в ногу. Компрессия корешка может проявляться не только болью (иногда простреливающего характера), но и нарушением чувствительности онемением, парестезиями или мышечной слабостью. Радикулопатия( корешковый синдром) может возникать в любой части позвоночника, но она наиболее часто он возникает в поясничном отделе . Люмбо-сакральная радикулопатия встречается примерно у 3-5% населения, как у мужчин так и женщин, но ,как правило, у мужчин синдром встречается в возрасте 40 лет, а у женщин синдром развивается в возрасте от 50 до 60 лет. Лечение корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть проведено как помощью консервативных методов, так и с использованием оперативных техник.

Причины

Любые морфологические образования или патологические процессы, которые приводят к компрессионному воздействию на нервный корешок, могут стать причиной корешкового синдрома.

Основными причинами поясничной радикулопатии являются:

• Грыжа диска или протрузия могут оказывать давление на нервный корешок и приводить к воспалению в области корешка.
• Дегенеративное заболевание суставов позвоночника, приводящее к образованию костных шипов на фасеточных суставах, что может привести к сужению межпозвоночного пространства, что будет оказывать компрессионное воздействие на нервные корешок.
• Травма или мышечный спазм могут оказывать давление на корешок и появлению симптоматики в зоне иннервации .
• Дегенеративное заболевание дисков, которое приводит к износу структуры межпозвоночных дисков, и уменьшению высоты дисков, что может привести к уменьшению свободного пространства в межпозвоночном отверстии и компрессии корешка на выходе из позвоночного столба.
• Спинальный стеноз
• Опухоли
• Инфекции или системные заболевания

У пациентов моложе 50 лет наиболее частой причиной корешкового синдрома в поясничном отделе позвоночника является грыжа межпозвоночного диска. После 50 лет корешковая боль часто вызвана дегенеративными изменениями позвоночника (стеноз межпозвоночного отверстия).

Факторы риска развития поясничной радикулопатии:

• возраст (45-64 года)
• курение
• психический стресс
• Напряженная физическая активность (частый подъем тяжестей)
• Вождение или вибрационное воздействие

Симптомы

Симптомы, возникающие в результате корешкового синдрома (радикулопатии), локализуются в зоне иннервации конкретного корешка.

• Боль в спине с иррадиацией в ягодицу, ногу и простирающаяся вниз позади колена, в стопу — интенсивность боли зависит от корешка и степени компрессии.
• Нарушение нормальных рефлексов в нижней конечности.
• Онемение или парестезия (покалывание) могут наблюдаться от поясницы до стопы, в зависимости от зоны иннервации пораженного нервного корешка.
• Мышечная слабость может возникать в любой мышце, которая иннервируется защемленным нервным корешком. Длительное давление на нервный корешок может вызвать атрофию или потерю функции конкретной мышцы .
• Боль и местная болезненность локализуются на уровне поврежденного корешка.
• Мышечный спазм и изменения позы в ответ на компрессию корешка.
• Боль усиливается при нагрузке и уменьшается после отдыха
• Потеря возможности совершать определенные движения туловищем: невозможность разгибаться назад, наклоняться в сторону локализации компрессии или долго стоять.
• Если компрессия значительная, то могут быть затруднительны такие виды активности как сидение, стояние и ходьба.
• Изменение нормального лордоза поясничного отдела позвоночника.
• Развитие стенозоподобных симптомов.
• Скованность в суставах после периода отдыха.

Паттерны боли

• L1 — задняя, передняя и внутренняя поверхность бедра.
• L2 — задняя, передняя и внутренняя поверхность бедра.
• L3 — задняя и передняя, ??а внутренняя поверхность бедра с распространением вниз .
• L4 — задняя и передняя поверхность бедра, к внутренней поверхности голени, в стопу и большой палец стопы .
• L5 – По заднебоковой части бедра, передней части голени, верхней части стопы и среднего пальцы стопы
• S1 S2 – Ягодица, задняя часть бедра и голени.

Начало появления симптомов у пациентов с пояснично-крестцовой радикулопатией (корешковым синдромом) часто бывает внезапным и включает боль в пояснице.

Сидение, кашель или чихание могут усугубить боль, которая распространяется от ягодицы по задней поверхности голени, лодыжки или стопы.

Необходимо быть бдительным при наличии определенных симптомов (красных флажков). Такие красные флажки могут означать более тяжелое состояние, требующее дальнейшего обследования и лечения (например, опухоль, инфекция). Наличие лихорадки, потери веса или ознобов требует тщательного обследования.

Возраст пациента также является фактором при поиске других возможных причин симптоматики у пациента. Лица моложе 20 лет и старше 50 лет подвержены повышенному риску возникновения более серьезных причин боли (например, опухоли, инфекции).

Диагностика

Первичный диагноз корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника выставляется на основании симптоматики истории болезни и данных физического обследования (включая тщательное изучение неврологического статуса). Тщательный анализ моторной, сенсорной и рефлекторной функций позволяет определить уровень поражения нервного корешка.

Если пациент сообщает о типичной односторонней иррадиирущей боли в ноге и есть один или несколько положительных результатов неврологического теста, то тогда диагноз радикулопатии очень вероятен.

Тем не менее, существует ряд состояний, которые могут проявляться схожими симптомами. Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими состояниями:

• Псевдорадикулярный синдром
• Травматические повреждения дисков в грудном отделе позвоночника
• Повреждения дисков в пояснично-крестцовом отделе
• Стеноз позвоночного канала
• Cauda equina
• Опухоли позвоночника
• Инфекции позвоночника
• Воспалительные / метаболические причины — диабет, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Педжета, арахноидит, саркоидоз
• Вертельный бурсит
• Интраспинальные синовиальные кисты

Для постановки клинически достоверного диагноза, как правило, требуются инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография – может обнаружить наличие дегенерации суставов, определить переломы, пороки развития костей, артрит, опухоли или инфекции.
• МРТ — ценный метод визуализации морфологических изменений в мягких тканях, включая диски, спинной мозг и нервные корешки.
• КТ (МСКТ) предоставляет полноценную информации о морфологии костных структур позвоночника и визуализацию спинальных структур в поперечном сечении.
• ЭМГ (ЭНМГ) Электродиагностические (нейрофизиологические) исследования необходимы для исключения других причин сенсорных и двигательных нарушений, таких как периферическая невропатия и болезнь моторных нейронов

Лечение

Лечение корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела позвоночника будет зависеть от тяжести симптоматики и клинических проявлений. Чаще всего, используется консервативное лечение, но в определенных случаях бывает необходимо хирургическое лечение.

Консервативное лечение:

• Покой: необходимо избегать действий, которые вызывают боль (наклон, подъем, скручивание, поворот или наклон назад. Покой необходим при остром болевом синдроме
• Медикаментозное лечение: противовоспалительные, обезболивающие препараты, миорелаксанты.
• Физиотерапия. При остром болевом синдроме эффективно применение таких процедур как криотерапия или хивамат. Физиотерапия позволяет уменьшить боль и воспаление спинальных структур. После купирования острого периода физиотерапия проводится курсами( ультразвук, электростимуляция, холодный лазер, и др.).
• Корсетирование. Использование корсета возможно при остром болевом синдроме для уменьшения нагрузки на нервные корешки, фасеточные суставы, мышцы поясницы. Но длительность ношения корсета должна быть непродолжительной, так как продолжительная фиксация может привести к атрофии мышц.
• Эпидуральные инъекции стероидов или инъекции в область фасеточных суставов используются для уменьшения воспаления и купирования боли при выраженном корешковом синдроме.
• Мануальная терапия. Манипуляции позволяют улучшить мобильность двигательных сегментов поясничного отделе позвоночника , снять избыточное напряжение мышц . Использование методов мобилизации также помогает модулировать боль.

• Иглорефлексотерапия. Этот метод широко используется в лечении корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и помогает как снизить симптоматику в остром периоде, так и входит в комплекс реабилитации.

• ЛФК. Физические упражнения включают упражнения на растяжку и укрепление мышц . Программа упражнений позволяет восстановить подвижность суставов, увеличить диапазон движений и усилить мышцы спины и брюшной полости. Хороший мышечный корсет позволяет поддерживать, стабилизировать и уменьшать напряжение на спинномозговые суставы, диски и снизить компрессионное воздействие на корешок. Объем и интенсивность физических упражнений должны увеличиваться постепенно для того, чтобы избежать рецидивов симптоматики.

• Для того чтобы добиться стойкой ремиссии и восстановления функциональности позвоночника и двигательной активности в полном объеме необходимо, чтобы пациент после прохождения курса лечения продолжал самостоятельные занятия, направленные на стабилизацию позвоночника. Программа упражнений должна быть индивидуальной .

Хирургическое лечение

Оперативные методы лечения корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника необходимы в тех случаях, когда есть устойчивость к консервативному лечению или имеются симптомы, свидетельствующие о выраженной компрессии корешка такие как:

• Усиление радикулярной боли
• Признаки усиления раздражения корешка
• Слабость и атрофия мышц
• Недержание или нарушение функции кишечника и мочевого пузыря

При нарастании симптоматики, может быть показано хирургическое вмешательство, для того чтобы снять компрессию и удалить дегенеративные ткани, которые оказывают воздействие на корешок. Хирургические методы лечения корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника будут зависеть от того, какая структура вызывает компрессию . Как правило, эти методы лечения включают какой-либо способ провести декомпрессию корешка , либо стабилизировать позвоночник.

Некоторые хирургические процедуры, используемые для лечения поясничной радикулопатии:

• Фиксация позвонков (спондилодез — передний и задний)
• Поясничная ламинэктомия
• Поясничная микродискэктомия
• Ламинотомия
• Трансфораминальный поясничный интеркорпоральный спондилодез
• Имплантация кейджа
• Коррекция деформации

Прогноз

В большинстве случаев удается лечить корешковый синдром в пояснично-крестцовом отделе позвоночника консервативно (без хирургического вмешательства) и восстановить трудоспособность. Продолжительность лечения может варьироваться от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам обязательно необходимо продолжать в домашних условиях выполнять упражнения для улучшения осанки, а также на растяжение, усиление и стабилизацию. Эти упражнения необходимы для лечения состояния, вызвавшего корешковый синдром.

Профилактика

Развитие корешкового синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника можно предотвратить. Чтобы уменьшить вероятность развития этого состояния необходимо:

• Практиковать хорошую осанку, сидя и стоя, в том числе во время вождения автомобиля.
• Использовать правильную механику тела при подъеме, толкании, вытягивании или выполнении любых действий, которые оказывают дополнительную нагрузку на позвоночник.
• Поддерживать здоровый вес. Это уменьшит нагрузку на позвоночник.
• Не курить.
• Обсудить свою профессию с врачом ЛФК, который может провести анализ рабочих движений и предложить меры по снижению риска получения травмы.
• Мышцы должны быть сильными и эластичными. Необходимо последовательно поддерживать достаточный уровень физической активности .

Чтобы предотвратить рецидивы поясничной радикулопатии, необходимо:

• Продолжать использовать новые привычки, позы и движения, которые рекомендованы врачом ЛФК.
• Продолжать выполнять программу домашних упражнений, которую подобрал врач ЛФК.
• Продолжать оставаться физически активными и поддерживать форму.

Клинический пример: лечение пациента с грыжей поясничного отдела

Пациент Т. 37 лет. Обратился в Медицинский Центр «Кинезио» с жалобами на острую боль в поясничном отделе спины, тянущую боль в левой ноге (нижняя треть бедра бедра). Также на онемение наружной стороны левого бедра, ягодицы, стопы.

Анамнез заболевания: боли беспокоят около 15 лет, после травмы поясничного отдела позвоночника. С тех пор отмечает периодические боли в пояснице с постепенным нарастанием симптомов. Было выполнено МРТ-обследование

МРТ-1 22.09.2014 — профиль	МРТ-1 22.09.2014 — коронарная проекция

Заключение МРТ-исследования: МР-признаки остеохондроза в сегменте L5-S1, левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 (выпячивание — 7,1 мм, высота выпячивания в просвете канала — 9,7 мм), деформирующий спондилез, спондилоартроз. Абсолютный дегенеративный стеноз просвета позвоночного канала на уровне L5-S1.

За 3 недели до обращения в Центр «Кинезио» пациент был осмотрен врачом-вертебрологом в одном из ортопедических стационаров г.Харькова. Диагноз: Ишиалгический синдром на фоне распространенного остеохондроза поясничного отдела позвоночника (экструзия м/п диска в сегменте L5-S1), стеноз просвета позвоночного канала на уровне L5-S1 с наличием неврологического дефицита: гипоэстезия наружной стороны бедра, ягодицы, стопы. Пациенту была предложена операция: удаление грыжи. Пациент от операции отказался. Обратился в Медицинский Центр «Кинезио», где было предложено консервативное лечение позвоночника.

План лечения:

— Медикаментозная терапия, направленная на снижение воспалительных явлений, противоотечная терапия, сосудистая терапия, метаболическая терапия (витамины группы В).

— Ношение корсета до купирования острых симптомов заболевания;

— Физиотерапевтическое лечение;

— Комплекс упражнений сочетающий в себе тракцию позвоночника и укрепление собственного мышечного корсета спины.

Спустя 15 дней терапии пациент отмечал положительную динамику лечения: купирование острых болей в спине, уменьшение интенсивности тянущих болей в левой ноге, улучшение чувствительности в левой ноге. Отмечалось сохранение «покалывания» в поясничном отделе позвоночника при в положении стоя и при ходьбе.

Через 1 месяц терапии пациент отмечал полное купирование первоначальных жалоб. Пациенту было рекомендовано продолжение комплекса в домашних условиях с регулярным наблюдением врача и инструктора-реабилитолога.

В течение последующих 2 месяцев боли и неврологическая симптоматика полностью купировались. Пациент продолжил заниматься на дому с ежемесячным осмотром врача и коррекцией комплекса упражнений инструктором Центра «Кинезио».

Через 6,5 месяцев пациент повторно выполнил МРТ. В заключении врача: МР-признаки остеохондроза в сегменте L5-S1, полуциркулярная с латерализацией влево протрузия диска L5-S1 (до 3,5 мм). Деформирующий спондилез, спондилоартроз.

МРТ-2 12.05.2015 — профиль	МРТ-2 12.05.2015 — коронарная проекция

В настоящее время пациент  не ощущает каких-либо болевых симптомов в пояснице, восстановлена чувствительность левой нижней конечности. Пациенту даны рекомендации по дальнейшей профилактической нагрузке: бассейн, откорректирован спортивный режим — пациент любительски занимается единоборствами.

Резюме: Для любого специалиста наглядный результат собственной работы очень ценен. В медицине эта ценность умножается вдвое, т.к каждый такой результат является не только подтверждением верности выбранного лечения, а еще и помощью нашим пациентам.

В ближайшее время еще несколько наших пациентов с такими же выраженными проблемами позвоночника заканчивают курс лечения. Будем надеяться, что результат будет еще лучше!

Совет сертифицирован в области анестезиологии, медицины боли и регенеративной медицины

Возможно, вы неправильно наклонились, поднимая что-то тяжелое. Или вы имеете дело с дегенеративным заболеванием, например артритом. Какой бы ни была причина, если у вас возникла боль в пояснице, может быть трудно встряхнуть. Примерно каждый четвертый американец говорит, что недавно у них был приступ боли в пояснице. И почти каждый может ожидать, что в какой-то момент своей жизни почувствует боль в спине.

Иногда это явно серьезно: вы получили травму или чувствуете онемение, слабость или покалывание в ногах.Конечно, вызовите врача. Но вот несколько простых советов, которые можно попробовать в домашних условиях при рутинной и легкой боли в пояснице.

Охладите. Лед лучше всего в первые 24-48 часов после травмы, потому что он уменьшает воспаление, — говорит Э. Энн Райхертер, доктор философии, PT, доктор медицинских наук, доцент кафедры физиотерапии Медицинской школы Университета Мэриленда. «Несмотря на то, что тепло кажется приятным, потому что помогает скрыть боль и помогает расслабить мышцы, тепло на самом деле вызывает воспалительные процессы», — говорит она.Через 48 часов вы можете переключиться на нагрев, если хотите. Независимо от того, используете ли вы тепло или лед, снимите его примерно через 20 минут, чтобы дать коже отдохнуть. Если боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Продолжайте движение. «Наши позвоночники, как и все остальное тело, предназначены для движения», — говорит Райхертер. Продолжайте заниматься своими повседневными делами. Стелите кровати, идите на работу, выгуливайте собаку. Когда вы почувствуете себя лучше, регулярные аэробные упражнения, такие как плавание, езда на велосипеде и ходьба, помогут вам и вашей спине стать более подвижными.Только не переусердствуйте. Нет необходимости бежать марафон, когда болит спина.

Оставайся сильным . Как только боль в пояснице утихнет, вы можете помочь предотвратить будущие эпизоды боли в спине, проработав мышцы, поддерживающие нижнюю часть спины, в том числе мышцы-разгибатели спины. «Они помогают поддерживать правильную осанку и выравнивание позвоночника», — говорит Райхертер. Наличие сильных мышц бедра, таза и брюшного пресса также обеспечивает большую поддержку спины. Избегайте скручиваний живота, потому что они могут увеличить нагрузку на спину.

Стретч. Не сидите весь день в кресле за столом. Вставайте каждые 20 минут или около того и растягивайтесь в другую сторону. «Поскольку большинство из нас тратит много времени на работе, наклоняясь вперед, важно вставать и тянуться назад в течение дня», — говорит Райхертер. Не забывайте также размять ноги. Некоторые люди избавляются от боли в спине, регулярно занимаясь растяжкой, например йогой.

Мыслите эргономично. Спроектируйте свое рабочее пространство так, чтобы вам не приходилось наклоняться вперед, чтобы увидеть монитор компьютера или тянуться к мышке.Используйте рабочий стул, который поддерживает поясницу и позволяет ногам твердо стоять на полу.

Следите за своей позой. При опускании спины становится труднее удерживать вес. Будьте особенно осторожны при поднятии тяжелых предметов. Никогда не наклоняйтесь за пояс. Вместо этого согнитесь и выпрямитесь в коленях.

Носите низкие каблуки. Замените четырехдюймовые туфли на плоской подошве или на низком каблуке (менее 1 дюйма). Высокие каблуки могут создать более неустойчивую осанку и увеличить давление на нижнюю часть позвоночника.

Избавьтесь от привычки.

Курение может увеличить риск остеопороза позвоночника и других проблем с костями. Остеопороз, в свою очередь, может привести к компрессионным переломам позвоночника. Недавние исследования показали, что курильщики чаще страдают от боли в пояснице, чем некурящие.

Следите за своим весом. Соблюдайте диету и занимайтесь спортом, чтобы поддерживать вес в пределах нормы для вашего роста. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник.

Попробуйте обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн) и напроксен натрия (Алив, Анапрокс, Напросин), могут помочь уменьшить боль в спине. Ацетаминофен (актамин, панадол, тайленол) — еще один безрецептурный вариант обезболивания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о возможном взаимодействии безрецептурных обезболивающих с другими лекарствами, которые вы принимаете. Людям с определенными заболеваниями в анамнезе (такими как язвы, заболевания почек и печени) следует избегать приема некоторых лекарств.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас сильная боль в пояснице, не проходит через несколько дней или она болит, даже когда вы отдыхаете или лежите.
• У вас слабость или онемение ног, или вам трудно стоять или ходить.
• Вы теряете контроль над кишечником или мочевым пузырем.

Это могут быть признаки того, что у вас проблемы с нервом или другое заболевание, требующее лечения.

Источник

5 средств от радикулита при болях в пояснице и ногах

Большинство людей знают, что означает ишиас — боль в пояснице, которая распространяется вниз, в левую или правую ягодицу, в ногу, а иногда и в стопу.В некоторых случаях боль может быть мучительной, и, хотя в это трудно поверить, ишиас часто проходит в течение 3 месяцев при консервативном лечении. Упомянутое здесь «консервативное лечение» представляет собой неинвазивную терапию, которую можно проводить, не выходя из дома.

Приведенные ниже 5 методов лечения радикулита в домашних условиях являются хорошими вариантами для людей, которые недавно начали испытывать боль в седалищном нерве или у которых боль не является серьезной, но Я настоятельно рекомендую вам получить одобрение своего врача, прежде чем пробовать любое из этих методов лечения в домашних условиях. Если вы страдаете ишиасом в течение нескольких недель или испытываете изнуряющую боль в пояснице и ногах, вам следует обратиться к врачу.

Легкие упражнения в течение дня могут помочь облегчить ишиас. Источник фото: 123RF.com.

Ишиас в домашних условиях Совет № 1: Можно делать упражнения

Может казаться неестественным заниматься спортом, когда вы испытываете боль, но исследования показывают, что чрезмерный отдых может усугубить симптомы вашей спины и ног. Вместо этого включите в свой день легкие упражнения, чтобы облегчить ишиас.Ключ нежный : упражнения не должны быть болезненными или утомительными. Прогулка вокруг квартала (да, я знаю, что это не в доме , но достаточно близко) — отличный пример физической активности, которая поддерживает ваш позвоночник в силе, не нанося никакого дополнительного вреда. В дополнение к укреплению позвоночника (например, упражнения для кора, более сильный позвоночник лучше защищает от боли), упражнения вызывают выброс эндорфинов, чтобы уменьшить ваше восприятие боли.

Ишиас в домашних условиях Совет № 2: Растяните его

Включите нежных растяжек в свой распорядок дня.Растяжка — отличный способ улучшить гибкость позвоночника и диапазон движений, а также укрепить мышцы корпуса и позвоночника. Кроме того, большинство упражнений на растяжку достаточно просты, чтобы их можно было выполнять во время просмотра новостей или любимого фильма.

Ишиас в домашних условиях Совет № 3: Возьмите пакет со льдом и грелку

Чередование тепловой и ледяной терапии может обеспечить немедленное облегчение боли в седалищном нерве. Лед помогает уменьшить воспаление, а тепло способствует притоку крови к болезненной области (что ускоряет заживление).Тепло и лед также могут помочь облегчить болезненные мышечные спазмы, которые часто сопровождают ишиас. Прикладывайте пакет со льдом к болезненному участку на 15 минут каждый час, а затем прикладывайте тепло на 15 минут каждые 2 или 3 часа. Не забывайте всегда использовать барьер (например, полотенце), чтобы защитить кожу при использовании тепла или льда, и никогда не спите во время терапии теплом или льдом.

Ишиас в домашних условиях Совет № 4: Обновите осанку

Работаете ли вы за своим столом или отдыхаете дома, если вы слишком долго остаетесь в одном и том же положении, вы можете обнаружить, что у вас усиливается боль при ишиасе.Изменение осанки каждые 20 минут и правильная осанка могут помочь снять напряжение с позвоночника и уменьшить симптомы ишиаса.

Ишиас в домашних условиях Совет № 5: Зайдите в медицинский кабинет

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить симптомы ишиаса при их появлении. НПВП могут быть хорошим вариантом, потому что они снимают воспаление и боль, в отличие от ацетаминофена (тайленола), который только уменьшает боль.Тем не менее, НПВП несут риск для здоровья, о котором вы должны знать, прежде чем использовать их, поэтому обязательно обсудите их безопасность со своим врачом сначала . Примеры безрецептурных НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин), аспирин (Экотрин) и напроксен (Алив).

Когда ишиас требует посещения врача

Важно понимать, когда домашняя терапия не облегчает ишиас. Если эти методы лечения не помогают, возможно, пришло время обратиться к личному врачу или специалисту по позвоночнику.

Люди избегают врача по разным причинам. Возможно, вы не знаете, как пользоваться своей медицинской страховкой, или у вас ее нет. Или, возможно, вы просто не любите посещать врача и предпочитаете подход «невежество — это блаженство».

Какой бы ни была причина, некоторые симптомы ишиаса действительно требуют медицинской помощи. В редких случаях несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к необратимому повреждению нервов.

Если вы испытываете что-либо из следующего, как можно скорее обратитесь к врачу:

• У вас сильная боль в пояснице и ногах
• Вы испытываете нервные симптомы, такие как слабость, онемение, покалывание или боль, похожая на боль, подобную электрошоку
• Ваша боль не проходит через 2 недели
• Ваша боль усиливается даже при домашнем лечении
• У вас потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем

Чтобы облегчить сильную боль при ишиасе, не всегда требуется экстремальный подход к лечению.Облегчение боли в седалищном нерве в домашних условиях с помощью легких упражнений, ледяной и тепловой терапии, правильной осанки и приема лекарств может ускорить ваше выздоровление. Но самое важное, что вы можете сделать с болью в пояснице и ноге, — это отнестись к ней серьезно — всегда звоните своему врачу, если вы не чувствуете облегчения.

3 способа лечения боли в пояснице

Об этой статье

Соавторы:

Физиотерапевт

Соавтором этой статьи является Jarod Carter, DPT, CMT.Джарод Картер — физиотерапевт, консультант и владелец Carter Physiotherapy, клиники мануальной физиотерапии в Остине, штат Техас, специализирующейся на мануальной терапии, а также на услугах телемедицины для устранения боли и травм. Доктор Картер имеет более 15 лет профессионального опыта в физиотерапии. Он получил DPT (доктор физиотерапии) и MTC (сертификат мануальной терапии) Университета Св. Августина для медицинских наук. Доктор Картер также имеет степень бакалавра кинезиологии Техасского университета в Остине.Эту статью просмотрели 122 910 раз (а).

Соавторы: 23

Обновлено: 6 мая 2021 г.

Просмотры: 122,910

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения. Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.

Резюме статьиX

Для лечения боли в пояснице кладите холодные компрессы, такие как пакеты с гелем или замороженные овощи, на поясницу на 10 минут каждый час. Вы также можете использовать тепло для лечения боли в пояснице, например, теплую ванну с английской солью или травяной мешочек. Просто нагрейте травяной пакет в микроволновой печи и приложите его к пояснице на 20 минут. Если домашние процедуры не помогают, вы можете попробовать альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и массаж поясницы, чтобы расслабить напряженные мышцы.Чтобы узнать больше о лечении боли в пояснице и о том, каких положений для сна следует избегать, читайте дальше!

• Печать
• Отправить письмо поклонника авторам

Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 122 910 раз.

22 Домашние средства от боли в спине

Следующие домашние средства подходят всем, кто страдает от боли в спине из-за напряженных, ноющих мышц или напряжения. Однако, если вы испытываете боль, слабость или онемение в ногах, а также потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, незамедлительно обратитесь к врачу.

Лежа не бери. Когда-то считалось, что несколько дней или даже недель в постели — лучшее лекарство от боли в спине. Однако сегодня все большее число врачей поощряют пациентов вставать и возвращаться как можно скорее и по возможности полностью избегать постельного режима. Это связано с тем, что растущие исследования показывают, что длительное лежание не только не ускоряет облегчение боли в пояснице, но и может усугубить ее. Если вы чувствуете, что вам необходимо дать отдых больной спине, лучше всего лечь на спину с двумя подушками под коленями.Никогда не ложитесь лицом вниз, так как это положение заставляет вас поворачивать голову, чтобы дышать, и может вызвать боль в шее. Постарайтесь как можно скорее встать и передвигаться медленно и осторожно. Постельный режим более трех дней может ослабить мышцы и сделать их более склонными к растяжению.

Ice it. Прикладывание пакета со льдом к болезненному участку в течение 24 часов после травмы может помочь свести воспаление к минимуму и облегчить дискомфорт, уменьшив способность нервов посылать болевые сигналы в мозг.Поместите кубики льда в полиэтиленовый пакет, затем приложите его к тонкому полотенцу, приложенному к коже. Оставьте пакет со льдом на 20 минут, снимите его на 30 минут, затем замените еще на 20 минут.

Примите горячую ванну. Если с момента травмы прошло более 24 часов, лед не поможет уменьшить боль или воспаление. После этого первого дня тепло может помочь несколько повысить эластичность мышц, поэтому попробуйте полежать в ванне с горячей водой на 20 минут или больше.Однако беременным женщинам не следует сидеть в горячей ванне или горячей ванне слишком долго, поскольку повышение температуры тела более 100 градусов по Фаренгейту на длительное время может вызвать врожденные дефекты или выкидыш. Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать горячие ванны.

Купите новый матрас. Мягкий провисающий матрас может способствовать развитию проблем со спиной или усугубить существующую проблему. Однако, если новый матрас не входит в ваш бюджет, в некоторой степени может помочь кусок фанеры толщиной три четверти дюйма, помещенный между матрасом и пружинным блоком.Неясно, могут ли водяные кровати облегчить боль в спине.

Высыпайся. Когда мышцы спины напряжены, важно получать достаточный ночной отдых. Лучше всего лечь на бок, согнув колени и подложив подушку между ними. Если вы лежите на спине, подложите подушку под колени.

Сделайте массаж. Если вам повезло, что у вас есть любезный супруг, друг или сосед по комнате, попросите его или ее сделать вам массаж. Когда вы ложитесь лицом вниз на кровать или диван, попросите массажистку размять мышцы спины.Местные массажисты также могут позвонить на дом, если вы не чувствуете возможности посетить одного из них. Проверьте желтые страницы на наличие списков или попросите направление у своего врача или друга.

Расслабьтесь. Сильная боль в спине возникает из-за того, что мышцы напряжены из-за эмоционального напряжения. Изучите и практикуйте технику релаксации, например медитацию, или попробуйте выполнить упражнение на глубокое дыхание, например, закройте глаза, медленно и глубоко дышите и считайте в обратном порядке от 100.

Примите две таблетки аспирина. Прием безрецептурных анальгетиков, таких как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, может облегчить вашу боль. Однако имейте в виду, что не все лекарства, даже те, которые отпускаются без рецепта, подходят всем. Например, беременным женщинам не следует принимать какие-либо лекарства без предварительной консультации с врачом. А людям с язвой следует держаться подальше от анальгетиков, содержащих аспирин. Не принимайте лекарства от болей в спине, не узнав предварительно о его потенциальных побочных эффектах и ​​не посоветовавшись с врачом.Ознакомьтесь со списком мер предосторожности при использовании безрецептурных анальгетиков.

К сожалению, лечение боли в спине — это не все горячие ванны и массаж. В следующем разделе мы рассмотрим домашние средства, которые могут помочь предотвратить боль в спине до того, как она начнется.

Для получения дополнительной информации о предотвращении и облегчении дискомфорта в спине перейдите по следующим ссылкам:

Эта информация предназначена исключительно для информационных целей. НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакция Consumer Guide (R), ни Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не берут на себя ответственность за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые возникают в результате чтения или следования информации, содержащейся в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Перед тем, как начать какой-либо курс лечения, читатель должен посоветоваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

6 домашних средств от боли в спине

Боль в спине — распространенная и часто хроническая проблема, которая может истощить все ваше тело. Это состояние имеет тенденцию повторяться почти в половине случаев, поэтому вы должны проявлять осторожность даже после того, как боль исчезнет.

Домашние средства от боли в спине

Вот несколько средств от боли в спине, которые могут не иметь большой научной поддержки, но, тем не менее, оказались полезными для многих обычных пользователей:

1.Наносите кремы на основе капсаицина

Капсаицин — это основное соединение, содержащееся в перце чили, которое выделяет тепло в организме при приеме внутрь или наружном применении.

Составы кремов, содержащие капсаицин, обычно используются для облегчения различных типов боли в спине, включая боль в мышцах и некоторые формы остеоартрита позвоночника. Такие кремы имеют минимальные побочные эффекты и могут быть легко использованы в домашних условиях. (1)

Метаанализ 2016 года показал, что капсаицин обладает этнофармакологическим потенциалом.Следовательно, его можно использовать в качестве дополнительного лечения невропатической боли. (2)

Примечание: Людям, страдающим аллергией на перец чили, или тем, кто в прошлом отрицательно реагировал на местный капсаицин, не следует пробовать это средство. Применение капсаицина обязательно вызовет небольшое жжение, но прекратите его использование, если оно вызывает сильное раздражение или покраснение кожи.

Промойте пораженную кожу прохладной водой с мылом, чтобы полностью избавиться от продукта. Обратитесь за медицинской помощью, если после использования этого средства вы почувствуете сильное жжение, отек, боль или волдыри.

Резюме:

Капсаицин для местного применения вызывает ощущение жжения в области аппликации, а тепло стимулирует определенные нервные клетки таким образом, что вы чувствуете меньше боли.

2. Приложите теплый или холодный компресс

Наложение холодного компресса на пораженный участок может временно обезболить боль за счет снижения чувствительности нижележащих нервов. Нагревание через грелку, теплую ванну или бутылку с горячей водой может стимулировать кровообращение в этой области и расслабить напряженные мышцы.

Вы можете использовать каждую из этих процедур в течение 15 минут каждый час, чередуя холодные и теплые компрессы для достижения наилучших результатов.

Резюме:

Термотерапия и криотерапия могут помочь облегчить острую боль в пояснице, но в основном при использовании в качестве дополнения к стандартному медицинскому лечению. (3)

3. Употребляйте куркуму.

Основным компонентом куркумы является куркумин, который, как известно, обладает значительными противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которые помогают уменьшить мышечную боль.(4)

Как использовать:

• Включите куркуму в обычное приготовление пищи, так как это универсальная специя, которая может улучшить вкус многих блюд.
• Пейте молоко с куркумой, популярный лечебный тоник, который может помочь облегчить боль и восстановить изношенные мышцы.
• Регулярно употребляйте чай с куркумой, чтобы облегчить боль в спине.
• Принимайте добавки с куркумой, но только после консультации с врачом.

4. Используйте эфирные масла

Эфирные масла — это лечебные снадобья, которые могут помочь облегчить боль в пояснице, обычно путем сдерживания основного воспаления (5) или подавления восприятия боли путем манипулирования нервными путями.Эти масла успокаивают тело и поднимают настроение, уменьшая боль.

Масло мяты перечной, масло лаванды (6) и масло копайбы оказались особенно полезными в этом отношении.

Как использовать:

• Смешайте несколько капель предпочтительного эфирного масла с маслом-носителем, таким как кокосовое или оливковое масло, а затем нанесите его на болезненный участок.
• Используйте эфирные масла для ароматерапии. Добавьте несколько капель разбавленных эфирных масел в диффузор и вдохните успокаивающие пары для снятия боли.

Осторожно: Эфирные масла обладают довольно сильным действием в своей исходной силе и могут сильно раздражать кожу. Перед использованием обязательно разбавьте их маслом-носителем.

5. Попробуйте яблочный уксус

Яблочный уксус (ACV) — еще одно популярное средство от боли в спине, имеющее много анекдотических подтверждений, но довольно мало научных исследований.

Предполагается, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства ACV могут быть ответственны за его терапевтический эффект, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять точный механизм и эффективность этого лекарства в облегчении боли в спине.(7)

Как использовать:

• Добавьте несколько капель кокосового масла в нефильтрованный яблочный уксус (с «матерью»), чтобы снизить его эффективность, и аккуратно втирайте эту смесь в нижнюю часть спины.
• Смешайте 1-2 столовые ложки яблочного уксуса в стакане воды и пейте это тонизирующее средство один раз в день, чтобы облегчить симптомы боли в спине.

6. Используйте MSM

Метилсульфонилметан (МСМ) — надежное противовоспалительное средство, которое может помочь уменьшить боль в пояснице при пероральном или местном применении.(8)

Как использовать:

• Нанесите на спину крем или гель с МСМ для снятия боли.
• Принимайте пищевые добавки с МСМ в виде порошка или таблеток, но только после консультации с врачом.

Альтернативные варианты лечения

Несколько альтернативных методов лечения могут помочь уменьшить боль в спине.

1. Иглоукалывание

Иглоукалывание — один из наиболее часто используемых немедикаментозных методов снятия боли в пояснице, главным образом из-за его экономической эффективности и отсутствия побочных эффектов.(9)

2. Массаж

Массаж может обеспечить кратковременное облегчение острой, подострой и хронической боли в спине. (10) Частый массаж может быть дорогостоящим, но массаж один раз в месяц также может быть эффективным и доступным. Важно выбрать массаж, наиболее подходящий для вашей проблемы.

3. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Также известная как психообразование, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь облегчить хроническую боль в спине, а также может привести к улучшению функционального статуса и поведенческих результатов.

Каждый фактор, вызывающий боль, можно лечить с помощью целенаправленной когнитивно-поведенческой терапии. Также рекомендуется начинать КПТ как можно раньше, чтобы предотвратить и вылечить хроническую боль. (11)

4. Хиропрактика

Хиропрактика проводится мануальным терапевтом и направлена ​​на ваши суставы и окружающие мягкие ткани. Мануальный терапевт использует практические методы, чтобы облегчить боль в суставах и, таким образом, восстановить нормальное функционирование.

5.Лечебная физкультура

Физическая терапия включает обучение пациента различным укрепляющим и растягивающим упражнениям, которые помогают облегчить боль. Также могут использоваться мануальные методы лечения и методы, такие как ультразвук, ледяные и тепловые аппликации, а также чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS).

6. Физиотерапия

В физиотерапии используются различные упражнения, которые помогают улучшить вашу силу и гибкость и, следовательно, уменьшить боль в спине. Рекомендуется выполнять упражнения под наблюдением физиотерапевта.

Способы облегчить боль в спине в домашних условиях

Следующие домашние средства и меры по уходу за собой могут помочь предотвратить и вылечить боль в спине:

1. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями

Некоторые упражнения способствуют правильной осанке и укрепляют мышечную поддержку позвоночника. (12) Некоторые упражнения, которые могут помочь снизить риск травм за счет укрепления спины, включают:

• Аэробика с малой нагрузкой , такая как езда на велосипеде, пилатес, плавание и тай-чи, может помочь улучшить кровоток и доставку питательных веществ к мягким тканям спины, что ослабит жесткие мышцы и ускорит восстановление.Рекомендуется выполнять такие умеренные физические нагрузки по 30 минут каждый день. (13)
• Упражнения для укрепления кора , такие как подъем по лестнице, тяжелая атлетика, пешие прогулки, частичные скручивания живота, планка, приседания и мосты, помогают укрепить мышцы, улучшить функциональность и обеспечить стабильность суставов.
• Упражнения на растяжку , такие как йога и пилатес, могут раскрыть жесткие мышцы спины и улучшить общую гибкость. Мышцы конечностей менее подвержены травмам.

2. Придерживайтесь здорового питания

Избегайте продуктов с сильным воспалением, таких как сахар, трансжиры и полуфабрикаты, чтобы предотвратить боль в спине.

3. Не курить

Известно, что никотин препятствует притоку крови к спине. Кроме того, видно, что курильщики часто испытывают боли в спине и выздоравливают медленнее, чем некурящие. Поэтому лучше всего воздержаться от курения.

4. Поддерживайте здоровую массу тела

Мета-анализ показал, что ожирение и избыточный вес являются факторами, способствующими болям в пояснице.(14) Поскольку тяжелое тело увеличивает давление на позвоночник, поддержание здорового веса тела может помочь уменьшить боль в спине.

5. Проверьте осанку

Очень важно постоянно поддерживать правильную осанку, чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку на суставы и мышцы позвоночника. Вот что вы можете сделать:

• Стоя , поставьте ступни на ширину плеч, слегка согните колени и перенесите вес в основном на подушечки стоп.Позвольте рукам свободно свисать по бокам, отведите плечи назад и втяните живот. При долгом стоянии чередуйте вес между пальцами ног и пятками или между одной ногой и другой.
• Сидя , поддерживайте руки подлокотниками кресла. Сядьте с прямой спиной и ступнями параллельно полу. Колени должны быть согнуты примерно под перпендикулярным углом. Также не держите в заднем кармане толстый кошелек или бумаги.
• Поднимая предметы , беритесь за опору за ноги, а не за спину. Держите спину прямо, не наклоняйтесь вперед. Во время поворота также используйте ноги, а не скручивайте спину. Кроме того, воздержитесь от одновременного подъема и скручивания, например, во время уборки снега. Также рекомендуется избегать частого скручивания и сгибания.

6. Оставайтесь в движении

Необходимо избегать длительного бездействия.Во время перерыва совершите небольшую прогулку, особенно если у вас есть офисная работа. Кроме того, двигайтесь и избегайте обеда за рабочим столом.

Вы также можете использовать гаджеты, чтобы улучшить осанку или установить напоминания о движении после длительного периода использования планшета или мобильного телефона.

7. Избегайте ношения каблуков

Сандалии на высоком каблуке, такие как шпильки и туфли-лодочки, могут изменить положение позвоночника, бедер и поясницы. Это часто приводит к усталости мышц спины и болям.

8. Управляйте своим стрессом

Управление стрессом может кратковременно повлиять на физическое функционирование и тяжесть боли. (15)

9. Найдите баланс между отдыхом и активностью

Людям с сильной болью в спине рекомендуется постельный режим на пару дней, после чего они должны постепенно вернуться к своей обычной деятельности. Нагрузка на спину, когда она уже болит, только усугубит боль. Поэтому важно, чтобы вы постепенно переводили свое тело в привычный распорядок дня.

10. Выберите удобный матрас

Матрас средней и жесткости, который поддерживает ваши плечи и бедра, не сгибаясь, и держит ваш позвоночник прямым, может помочь предотвратить боли в спине. Очень мягкие или твердые поверхности могут усилить боль. Кроме того, рекомендуется воздерживаться от сна на животе.

11. Избегайте резких движений

Избегайте резких и резких движений, особенно когда встаете с постели по утрам. Попробуйте перекатиться на бок и подтолкнуть себя руками, перекладывая ноги к кровати, вместо того, чтобы сгибаться в пояснице при вставании.

Часто задаваемые вопросы о боли в спине

Можно ли спутать боль в почках с болью в спине?

Из-за расположения почек в задней части тела боль в почках может быть ошибочно принята за боль в спине. Рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы определить реальный источник боли и поставить правильный диагноз.

Может ли боль в пояснице указывать на серьезное заболевание?

Боль в пояснице — один из первых симптомов, возникающих при метастазировании рака простаты и образовании очагов поражения.В редких случаях боль может быть вызвана инфекциями в этой области, особенно теми, которые возникают после недавней операции или туберкулеза.

Может ли боль в спине быть результатом инфекции мочевыводящих путей?

Инфекция мочевыводящих путей вызывает покраснение и раздражение слизистой оболочки уретры и мочевого пузыря. Инфекция может также вызвать боль в нижней части живота, в области таза и даже в пояснице, что часто увеличивает потребность в мочеиспускании. Поэтому боль в пояснице и боках может указывать на инфекцию мочевыводящих путей.

Вздутие живота вызывает боль в спине?

Скопление воздуха или газа в брюшной полости может сделать эту область тяжелой, жесткой и напряженной. Такое вздутие живота часто вызывает дискомфорт и боль, которые могут отдавать в спину.

Кроме того, из-за поддерживающей функции нижней части спины вздутие живота может вызывать повышенное давление в этой области, что приводит к боли.

Заключительное слово

Чрезмерная зависимость от обезболивающих при постоянной или повторяющейся боли в спине может иметь негативные последствия для здоровья в долгосрочной перспективе.Итак, лучше всего разнообразить свой план лечения, включив в него несколько терапий, упражнений и мер по уходу за собой под руководством вашего врача.

Подробнее о профилактике болей в спине на работе

Эта глава является частью серии статей «Боль в спине: причины, факторы риска и лечение».

В следующей главе вы можете прочитать о способах наращивания силы и улучшения подвижности бедер, чтобы избежать болей в спине на работе.

использованная литература

1. Ананд П., Блей К.Местный капсаицин для лечения боли: терапевтический потенциал и механизмы действия нового пластыря с высокой концентрацией капсаицина 8%. Британский журнал анестезии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3169333/. Опубликовано в октябре 2011 г.
2. Yong YL, Tan LT-H, Ming LC и др. Эффективность и безопасность местного применения капсаицина при постгерпетической невралгии: систематический обзор и метаанализ. Границы фармакологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5222862/. Опубликовано 10 января 2017 г.
3. Дехган М., Фарабод Ф. Эффективность термотерапии и криотерапии для облегчения боли у пациентов с острой болью в пояснице, клиническое испытание. Журнал клинико-диагностических исследований: JCDR. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4225921/. Опубликовано в сентябре 2014 г.
4. Daily JW, Ян М., Парк С. Эффективность экстрактов куркумы и куркумина для облегчения симптомов артрита суставов: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Журнал лечебного питания.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5003001/. Опубликовано в августе 2016 г.
5. Мигель MG. Антиоксидантное и противовоспалительное действие эфирных масел: краткий обзор. Молекулы (Базель, Швейцария). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6259136/. Опубликовано 15 декабря 2010 г.
6. Silva GL; Люфт С; Лунарделли А; Amaral RH; Melo DA; Донадио М.В.; Nunes FB; de Azambuja MS; Santana JC; Мораес СМ; Мелло РО; Cassel E; Перейра М.А.; де Оливейра-младший; Антиоксидантное, обезболивающее и противовоспалительное действие эфирного масла лаванды.Anais da Academia Brasileira de Ciencias. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26247152/.
7. Атик Д., Атик С., Каратепе С. Влияние наружного применения яблочного уксуса на симптомы варикоза, боль и социальную тревогу: рандомизированное контролируемое исследование. Доказательная дополнительная и альтернативная медицина: eCAM. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4735895/. Опубликовано 2016.
8. Бутаван М., Бенджамин Р.Л., Блумер Р.Дж. Метилсульфонилметан: применение и безопасность новой пищевой добавки.Питательные вещества. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5372953/. Опубликовано 16 марта 2017 г.
9. Lim T-K, Ma Y, Berger F, Litscher G. Акупунктура и нейронный механизм в лечении боли в пояснице — Обновление. Лекарства (Базель, Швейцария). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6164863/. Опубликовано 25 июня 2018 г.
10. Фурлан А.Д., Хиральдо М., Басквилл А., Ирвин Э., Имамура М. Массаж при болях в пояснице. Кокрановская база данных систематических обзоров. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26329399.Опубликовано 1 сентября 2015 г.
11. Hanscom DA, Brox JI, Bunnage R. Определение роли когнитивно-поведенческой терапии в лечении хронической боли в пояснице: обзор. Глобальный журнал позвоночника. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4671906/. Опубликовано в декабре 2015 г.
12. Шиптон EA. Подходы физиотерапии в лечении боли в пояснице. Боль и терапия. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6251828/. Опубликовано в декабре 2018 г.
13. Гордон Р., Блоксхэм С. Систематический обзор влияния физических упражнений и физической активности на неспецифическую хроническую боль в пояснице.Здравоохранение (Базель, Швейцария). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4934575/. Опубликовано 25 апреля 2016 г.
14. Чжан Т-Т, Лю З., Лю И-Л, Чжао Дж-Дж, Лю Д-В, Тянь Ц.-Би. Ожирение как фактор риска боли в пояснице: метаанализ. Клиническая хирургия позвоночника. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27875413. Опубликовано в феврале 2018 г.
15. Anheyer D, Haller H, Barth J, Lauche R, Dobos G, Cramer H. Снижение стресса на основе осознанности для лечения боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ.Анналы внутренней медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28437793. Опубликовано 6 июня 2017 г.

Боль в пояснице: методы лечения и причины

Варианты лечения боли в пояснице

Если ваш терапевт считает, что у вас может быть конкретная причина боли в спине, он может направить вас к специалисту для лечения этого конкретного состояния.Обычно боль в пояснице проходит через несколько дней или недель, и часто вы можете справиться с ней самостоятельно в домашних условиях. Чтобы узнать, когда обращаться за медицинской помощью, см. Наш раздел «Симптомы».

Ваш физиотерапевт или терапевт, вероятно, посоветуют вам попробовать меры самопомощи. Они также могут посоветовать вам, какие упражнения вы можете делать, чтобы помочь спине. Если боль не проходит, ваш терапевт может помочь вам с другими вариантами или направит вас к специалисту.

Самопомощь при боли в пояснице

Есть несколько способов облегчить боль в спине.

• Оставайтесь активными и продолжайте повседневные дела как можно чаще.
• Будьте осторожны при подъеме — не сгибайте и не перекручивайте спину.
• Раньше врачи рекомендовали постельный режим, но теперь мы знаем, что это может усилить боль в спине. Старайтесь не сидеть долгое время.
• Если вам необходимо обезболивание, примите безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен. Вы должны принимать эти лекарства только в течение короткого времени, а не при длительных болях в спине.
• Вы можете попробовать обработать спину теплом или холодом. Не прикладывайте лед прямо к коже.
• Если вы спите на боку, вам может быть полезно спать с небольшой подушечкой между коленями. Если вы спите на спине, попробуйте использовать твердые подушки под колени.

Лекарства

Ваш терапевт может порекомендовать вам принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен. Они могут облегчить боль в спине и помочь вам оставаться активным.Сам по себе парацетамол не так хорошо помогает при болях в спине.

Если НПВП, отпускаемые без рецепта, не помогают, ваш терапевт может предложить вам более высокую дозу НПВП (а также лекарство для защиты желудка). Или они могут порекомендовать более сильное лекарство, называемое опиоидом. Обычно вы должны принимать это лекарство только в течение очень короткого времени. Вы можете стать зависимым от него, если будете принимать его в течение длительного времени. Ваш терапевт также может предложить вам короткий курс миорелаксанта.

Антидепрессанты иногда предлагаются при болях в пояснице, потому что они могут действовать как обезболивающие при этом состоянии.Последние рекомендации экспертов не рекомендуют использовать эти лекарства от боли в пояснице, хотя они могут быть предложены от ишиаса, определенного типа боли в спине. Если ваш терапевт предложит вам антидепрессанты, он объяснит вам, почему они думают, что эти лекарства могут вам подойти.

Всегда внимательно читайте информацию для пациента, прилагаемую к вашему лекарству. Если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах или о том, как их принимать, спросите своего фармацевта.

Физиотерапия

Ваш терапевт или специалист может порекомендовать физиотерапию при боли в пояснице.Это может включать:

• упражнения, включающие физическую активность, движение, укрепление мышц, контроль осанки и растяжку
• «Практическая» (мануальная) терапия, такая как массаж или манипуляции с позвоночником

Вы можете попробовать другие варианты, такие как хиропрактика или остеопатия. Эти методы лечения обычно не финансируются NHS, но некоторые люди считают, что они могут быть полезными. Обязательно изучите, прежде чем пробовать что-то новое.

Психологическая терапия

Трудно быть оптимистичным, если у вас долгое время болит спина.Но оставаться позитивным, а также оставаться активным, может помочь вам выздороветь и избежать длительного перерыва.

Если вы обнаружите, что боль в спине вызывает у вас расстройство или беспокойство, психологическая поддержка боли в пояснице может помочь вам справиться. Ваш врач может порекомендовать сеанс разговорной терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), наряду с упражнениями. Это может помочь вам понять свои мысли, чувства и действия, а также изменить то, как вы реагируете на боль и справляетесь с ней. Вы также можете найти полезными методы расслабления, такие как дыхательные упражнения.

Инъекции и другие процедуры

В зависимости от источника боли — например, при ишиасе — могут помочь эпидуральные инъекции. Однако инъекции в позвоночник не рекомендуются при неспецифической боли в пояснице. Если у вас хроническая (длительная) боль в спине и другие методы лечения не помогли, существует процедура, называемая радиочастотной денервацией, при которой для снятия боли используется игла. Это подходит только для некоторых людей, и вам может потребоваться заранее пройти другие тесты.Обратитесь к своему специалисту за советом.

Хирургия

Это очень редко подходит для людей с болями в пояснице. Ваш хирург обычно предлагает операцию только в том случае, если другие методы лечения не помогли и есть конкретная причина. Как и любая процедура, операция на спине сопряжена с риском. Попросите вашего врача объяснить, как это применимо к вам.

Возможно, вы слышали о других средствах для лечения боли в пояснице, но это не рекомендуемые методы лечения. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами: помогают ли специальные опоры для спины или стельки при боли в спине?

Руководство по физиотерапии боли в пояснице

Руководство по выбору PT

Если у вас болит поясница, вы не одиноки.В любой момент времени около 25% людей в США сообщают о боли в пояснице в течение последних 3 месяцев. В большинстве случаев боль в пояснице легкая и проходит сама по себе. У некоторых людей боль в спине может вернуться или продолжаться, что приведет к снижению качества жизни или даже к инвалидности. Физиотерапевты помогают людям с болью в пояснице улучшить или восстановить подвижность и уменьшить боль.

Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».

Найдите ПТ рядом с вами!

Если боль в пояснице сопровождается следующими симптомами, немедленно обратитесь в местное отделение неотложной помощи:

• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• Онемение в паху или внутренней поверхности бедра

Эти симптомы могут указывать на состояние, называемое «синдромом конского хвоста», при котором сдавливаются нервы в конце спинного мозга, контролирующие работу кишечника и мочевого пузыря.

См. Также:

---

Признаки и симптомы

Симптомы боли в пояснице сильно различаются. Ваша боль может быть тупой, жгучей или острой. Вы можете почувствовать это в одной точке или на обширной территории. Это может сопровождаться мышечными спазмами или скованностью. Иногда он может распространяться на одну или обе ноги.

Существует 3 различных типа боли в пояснице:

• Острая — боль продолжительностью менее 3 месяцев
• Рецидив — возвращаются острые симптомы
• Хроническая — боль продолжительностью более 3 месяцев

У большинства людей, перенесших приступ острой боли, будет по крайней мере 1 рецидив.Хотя настоящая причина боли в пояснице часто не известна, симптомы обычно проходят сами по себе. Психосоциальные факторы, такие как уверенность в себе и предполагаемая способность справляться с инвалидностью, оказались предикторами того, кто не сможет оправиться от боли в пояснице, как ожидалось. Раньше мы полагали, что причина боли в пояснице напрямую связана с тканями нашего тела, но теперь понимаем, что это состояние более сложное.

Хотя боль в пояснице редко бывает серьезной или опасной для жизни, есть несколько состояний, которые могут быть связаны с вашей болью в пояснице, например:

Раньше мы полагали, что приведенный выше список напрямую влияет на боль в пояснице, исследования показали, что эти состояния также присутствуют у людей, не страдающих болью (бессимптомной).

Как это диагностируется?

Ваш физиотерапевт проведет тщательное обследование, которое включает:

• Обзор вашей истории здоровья.
• Вопросы о ваших конкретных симптомах.
• Тщательное обследование, которое включает оценку качества и количества ваших движений, а также любого двигательного поведения, которое может подвергнуть вас риску замедленного выздоровления.
• Тесты для выявления признаков или симптомов, которые могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, например переломы костей или рак.
• Оценка того, как вы используете свое тело на работе, дома, во время занятий спортом и на досуге.

В большинстве случаев методы визуализации боли в пояснице, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) не помогают выздоровлению. Например, в недавно опубликованной статье, в которой сравниваются пациенты, которые сначала прошли МРТ, и сначала физиотерапия при боли в пояснице, пациенты, которые сначала прошли МРТ, потратили в среднем на 4793 доллара больше (с аналогичными результатами в каждой группе).Если ваш физиотерапевт подозревает, что ваша боль в пояснице может быть вызвана серьезным заболеванием, терапевт направит вас к другим специалистам в области здравоохранения для дальнейшего обследования.

Чем может помочь физиотерапевт?

Ваш физиотерапевт может помочь вам улучшить или восстановить подвижность и уменьшить боль в пояснице — во многих случаях без дорогостоящей операции или побочных эффектов лекарств.

Если у вас сейчас боли в пояснице:

• Оставайтесь активными и выполняйте как можно больше обычного распорядка дня ( постельный режим дольше одного дня может фактически замедлить ваше выздоровление .)
• Если ваша боль длится более нескольких дней или усиливается, запишитесь на прием к физиотерапевту.

Не все боли в пояснице одинаковы, поэтому ваше лечение должно быть адаптировано к вашим конкретным симптомам и состоянию. После завершения обследования ваш физиотерапевт оценит результаты, определит факторы, которые повлияли на вашу конкретную проблему со спиной, и разработает индивидуальный план лечения для вашей конкретной проблемы со спиной.Процедуры могут включать:

• Мануальная терапия, включая манипуляции на позвоночнике, для улучшения подвижности суставов и мягких тканей
• Специальные упражнения на укрепление и гибкость
• Обучение тому, как лучше заботиться о своей спине
• Тренировка правильного подъема, сгибания и сидения; за выполнение работы по дому и по дому; и для правильного положения для сна
• Помощь в создании безопасной и эффективной программы физической активности для улучшения общего состояния здоровья
• Использование льда, тепла или электростимуляции для облегчения боли

Узнайте больше о рекомендуемых методах лечения боли в пояснице.

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Будучи экспертами в восстановлении и улучшении подвижности и подвижности людей, физиотерапевты играют важную роль не только в лечении постоянных или повторяющихся болей в пояснице, но и в их предотвращении и снижении риска рецидива.

Физиотерапевты могут научить вас использовать следующие стратегии для предотвращения боли в спине:

• Используйте правильное положение тела на работе, дома или во время досуга.
• Держите груз близко к телу во время подъема.
• Обратитесь за помощью, прежде чем поднимать тяжелые предметы.
• Поддерживайте регулярный режим физической подготовки — активный образ жизни поможет предотвратить травмы.

Появляются новые данные, свидетельствующие о том, что лучшая стратегия предотвращения инвалидности и обращения за медицинской помощью при боли в пояснице — это просто понять, что мы узнаем по теме боли. Чтобы узнать больше, прочитайте больше о Pain.

Какой физиотерапевт мне нужен?

Все физиотерапевты получают образование и имеют опыт работы с людьми, страдающими болями в пояснице.Вы можете рассмотреть:

• Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с ортопедическими или опорно-двигательными проблемами.
• Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или прошел ординатуру или стажировку в области ортопедической физиотерапии. Этот терапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут быть применимы к вашему состоянию.

Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT , — онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

• Получите рекомендации от семьи и друзей или от других поставщиков медицинских услуг.
• При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с болями в пояснице.
• Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.

Найдите ПТ рядом с вами!

Дальнейшее чтение

Американская ассоциация физиотерапии (APTA) считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения боли в пояснице.В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Чайлдс Дж. Д., Фриц Дж. М., Ву С. С. и др. Значение ранней и рекомендованной физиотерапии при болях в пояснице для использования и затрат [ошибка в: BMC Health Serv Res.2016; 16: 444 ]. BMC Health Serv Res . 2015; 15: 150. Бесплатная статья.

Кларк С., Хортон Р. Боль в пояснице: серьезная глобальная проблема. Ланцет . 2018; 391 (10137): 2302. По состоянию на 30 августа 2018 г.

Foster NE, Mullis R, Hill JC и др. Эффект стратифицированной помощи при боли в пояснице в семейной практике (IMPaCT Back): проспективное последовательное сравнение на популяционной основе. Энн Фам Мед . 2014; 12: 102–111. Бесплатная статья.

Delitto A, Джордж С., Диллен Л.В. и др.Боль в пояснице: рекомендации по клинической практике, связанные с Международной классификацией функционирования, инвалидности и здоровья ортопедической секции Американской ассоциации физиотерапии. Дж. Ортоп Спорт Физ Тер . 2012; 42: A1 – A57. Бесплатная статья.

Дейо Р.А., Мирза СК, Мартин Б.Л. Распространенность болей в спине и частота посещений: оценки по данным национальных исследований в США, 2002 г. Spine (Phila Pa 1976) . 2006; 31: 2724–2727. Резюме статьи в PubMed.

Frogner BK, Harwood K, Andrilla CH, Schwartz M, Pines JM.Лечебная физкультура как первый пункт лечения боли в пояснице: метод инструментальных переменных для оценки воздействия на назначение опиоидов, использование медицинских услуг и затраты. Health Serv Res . 2018 23 мая [Epub перед печатью]. DOI: 10.1111 / 1475-6773.12984. Резюме статьи в PubMed.

Рецензировано редколлегией.

.