Упражнения для реабилитации коленного сустава: Упражнения для коленного сустава после травмы и операции

Реабилитация коленного сустава после операции

В сравнении с другими частями тела коленный сустав не защищен жировой прослойкой или мышечной тканью. Поэтому он уязвим и подвержен травмам, возникающим при падении или ударе и максимальному износу хрящевой ткани. Повреждаются костные ткани, хрящи и синовиальная капсула. Даже после адекватного лечения могут сформироваться грубые рубцы на связках и сухожилиях. Развивается контрактура – ограничение подвижности сустава, когда невозможно полностью согнуть или разогнуть колено. Избежать посттравматических осложнений помогут реабилитационные мероприятия, основанные на принципах биомеханики и онтогенеза.

Разновидности повреждений колена и суставная диагностика 

К коленному суставу относится нижняя часть бедренной кости и верхний сегмент большеберцовой. В передней части он защищен надколенником, за которым находится хрящ. Связки удерживают кости вместе, а мышцы задействованы в движении ноги. Трение костей смягчает синовиальная жидкость, заполняющая полость сустава. Роль амортизации выполняют 2 мениска, расположенные между костями. Такое сложное строение требует серьезного лечения при любой травме.

Чаще всего встречаются такие повреждения коленного сустава:

• ушиб мягких тканей, например четырехглавой мышцы бедра;

• растяжение связок;

• внутренние или боковые повреждения менисков;

• вывихи;

• внутрисуставной перелом – повреждение надколенника или костей;

• травмы хряща.

Симптоматика травмы сустава зависит от типа повреждения и степени тяжести. Может отмечаться боль, высокая температура, отечность, гематома, нарушение двигательной функции ноги, деформация в одну из сторон. Признаком внутрисуставного перелома служит невозможность согнуть колено до 90°. 

Для постановки максимально точного диагноза в биомеханике применяются следующие методы:

• неврологические тесты;

• пальпация;

• движения угловые и поступательные;

• тесты сопротивления. 

Они позволяют протестировать гипотезы и подобрать максимально эффективные техники реабилитации, тракции, растяжения, лечебную физкультуру и обучение правильному движению и пр.

Цель и этапы реабилитации коленного сустава

Курс реабилитации может включать комплекс процедур, которые устраняют боль и отечность, предупреждают осложнения, например, кровоизлияние в суставную сумку. Реабилитационные мероприятия восстанавливают костную и нервную ткань, предотвращают потерю мышечной массы и образование рубцов, возвращают утраченный тонус. При составлении комплекса восстановительного лечения учитывают состояние здоровья, возраст и вес пациента.

Реабилитация травмированного коленного сустава состоит из таких этапов:

1. Применение массажа и кинезитерапевтических процедур, позволяющих разрабатывать колено пассивно.

2. Активная реабилитация, направленная на предупреждение атрофии мышц бедра и голени. В этот период значительно увеличивают нагрузки. Идет адаптация всех мышц к интенсивной работе, т. е. подготовка к повседневным физическим нагрузкам.

Массаж

Механическое и рефлекторное воздействие стимулирует восстановление поврежденных суставных структур. Лечебные мероприятия назначают сразу после снятия гипса или жесткого ортеза. Сначала проводят классический массаж, который улучшает кровообращение и устраняет скованность движений. Специалист применяет растирание, поглаживание, разминание и вибрирующие движения.

В ортопедии практикуют такие массажные техники:

• давление на биологически активные точки;

• сегментарно-рефлекторное воздействие на участки тела, связанные иннервацией с поврежденным коленом;

• шведская методика – тщательная проработка голеностопного, коленного и тазобедренного суставов;

• баночный массаж, улучшающий трофику тканей.

Механотерапия

СРМ-терапия – важный компонент процесса реабилитации суставов. Она предусматривает использование механизированных комплексов, направленных на восстановление нормального функционирования колена после травм или операции. Посредством механотерапии достигаются такие результаты:

• возобновляется полный объем движений;

• улучшается кровообращение и питание суставного хряща;

• восстанавливается эластичность фасций и связок;

• повышается тонус и сила мышц.

Механотерапия улучшает координацию движений, формирует правильный моторный стереотип, предупреждает осложнения: тромбообразование, возникновение контрактур и спаечного процесса. Методика заключается в пассивной длительной разработке коленного сустава специальным аппаратом. Его конструкция заставляет ногу сгибаться под установленным градусом. Заданные параметры постепенно увеличивают, чтобы проработать отдельные группы мышц, отвечающие за разгибание и сгибание колена. Занятия безболезненны, т. к. активные сокращения околосуставных мышц отсутствуют.

Как правило, центры реабилитации оснащены оборудованием серии Artromot или Kinetec. Механотерапевтический аппарат выполняет разгибательно-сгибающие движения. При этом осевая нагрузка на коленный сустав исключается. Программируемый тренажер помогает восстановить подвижность колена, утраченную из-за длительной иммобилизации. Его применяют после операции или в посттравматический период. Аппарат подходит взрослым и детям с шести лет. Во время сеанса сустав выполняет пассивные ритмичные движения, установленного диапазона. Показаниями служат:

• травмы связок;

• перелом коленной чашечки;

• ушибы, растяжения или разрыв мышц колена;

• удаление мениска.

Кинезитерапия методом Экзарта

Многие мануальные терапевты для улучшения активности травмированных суставов используют кинезитерапию. Суть методики заключается в выполнении частых движений малой амплитуды. Занятия проводят на специальных виброкушетках. С помощью кинезитерапии достигаются такие результаты:

• нормализуется кровообращение;

• снимается спазм скелетной мускулатуры, возобновляется ее сила;

• увеличивается мышечная масса;

• улучшается подвижность сустава;

• восстанавливается эластичность связок.

Механизм установки Экзарта заключается в создании сложных переменных во времени колебаний, которые естественны для человека при ходьбе или беге. Они расслабляют зажатые мышцы, приводят их в тонус. Вибрация усиливает кровообращение и тем самым улучшает обмен веществ в клетках. Ткани активнее снабжаются кислородом и питательными веществами. Кроме того, при вибрации в суставе усиливается циркуляция синовиальной жидкости. Сеансы на виброкушетке укрепляют кости и связки.

Лечебная физкультура

Для проведения тренировок могут использоваться специальные тренажеры. При этом применяются динамические упражнения или спортивная ходьба. Различают восстановительные занятия и упражнения, направленные на разработку сустава. Их цель – улучшить двигательные функции. Упражнения обязательно начинают с разминки, чтобы разогреть мышцы. Например, можно сгибать и разгибать ноги, скользить по поверхности.

Лечебная гимнастика не должна вызывать болевых ощущений или сильного дискомфорта. Количество подходов и продолжительность занятий можно увеличивать. Однако нельзя допускать чрезмерной нагрузки на сустав. Перед выполнением интенсивных упражнений рекомендовано эластичное бинтование колена.

Курс реабилитации включает такие упражнения:

1. Сесть или лечь, затем медленно сгибать и разгибать поочередно каждую конечность. Упражнение выполняют 5 раз.

2. Сесть на твердую поверхность, вытянуть ноги вперед и наклонять туловище по направлению к коленям. Количество подходов – не более 15 раз.

3. Лечь на ровную поверхность, расположив конечности под прямым углом. Затем их нужно поднять вверх и выполнять движения, подобные езде на велосипеде. Продолжительность упражнения – около 1 минуты.

4. Лечь или сесть на стул и вытягивать ноги поочередно вперед, удерживая их в таком положении примерно 5 секунд.

5. Лежа на спине, вращать стопами и сжимать пальцы.

6. Лечь на спину, согнуть конечности, затем приподняться, плотно прижав пятки к полу. В таком положении нужно напрягать и расслаблять мышцы бедра.

7. Прислониться спиной к стене, поднять прямую ногу, и держать ее так примерно 1 минуту. 

Укрепляющие упражнения

Наиболее эффективными для восстановления сустава считаются упражнения в эксцентрическом режиме сокращения мышц. Методика позволяет в краткие сроки укрепить связочно-мышечный аппарат коленного сустава. Наблюдается улучшение подвижности, т. к. мышцы растягиваются только до физиологического предела.

ЛФК дополняют оздоровительными занятиями, предупреждающими повторные травмы сустава. Они укрепляют мышцы и улучшают циркуляцию крови. Сначала упражнения выполняются под присмотром врача ЛФК, затем самостоятельно в домашних условиях. Применяют следующие укрепляющие упражнения:

• приседания, первое время с опорой;

• приставные шаги;

• выпады вперед поочередно на каждую ногу.

Велотренажеры

Для восстановления суставов на заключительном этапе реабилитации используют следующие виды велотренажеров:

1. Горизонтальные устройства наименее травматичны, т. к. во время тренировки не нужно перемещать на них вес. Человек лежит или сидит, выполняя движения в горизонтальном положении.

2. Вертикальные тренажеры похожи на обычный велосипед. Они обеспечивают более интенсивную нагрузку.

Конструкция велотренажеров позволяет увеличивать нагрузку постепенно – по мере укрепления мышечного корсета. Сначала используют горизонтальные устройства, которые исключают избыточную нагрузку. В результате частого монотонного повторения движений (круговых вращений) улучшается кровообращение в суставе и трофика тканей, что ускоряет процессы регенерации. Поврежденные хрящи, выстилающие костные головки, не истираются.

Велотренажеры дают возможность регулировать интенсивность и продолжительность подходов. При травме колена необходимо такое сопротивление педалей, при котором не нужно делать резких толкающих движений. Чрезмерное напряжение коленных суставов может спровоцировать микротравмы. На начальном этапе длительность занятий не должна превышать 20 минут. Постепенно продолжительность упражнений увеличивают, доводя до максимального значения 40 минут.

Особенности послеоперационной реабилитации

Если операции на колено избежать не удалось, следующий этап после замены сустава — реабилитация. Пациент заново учится ходить, двигаться самостоятельно.

Реабилитация восстановительного периода после операции предполагает стимуляцию лимфоттока и кровообращения в нижних конечностях, предупреждение скопления жидкости в колене. 

Кроме того, реабилитация этого периода служит профилактикой контрактур и гипотрофии мышц. Цель – адаптировать пациента к продолжительной ходьбе. Первоначально упражнения выполняются в положении лежа на спине, затем – на животе, боку и сидя.

На третьем этапе реабилитации, который совпадает с 4-5 месяцем после операции, осуществляется восстановление всех функций коленного сустава. Для увеличения силы и выносливости мышц используются блочные тренажеры, а для улучшения амплитуды движений – велотренажер. Для контроля эффективности реабилитационного лечения периодически проводят тест наклона или «встань и пройди».

Реабилитация коленного сустава обычно длится около полугода. Полное выздоровление наступает не ранее 12 месяцев, если придерживаться всех рекомендаций врача. Нельзя перегружать нижнюю конечность раньше времени, иначе возможны осложнения в виде частичной или полной потери подвижности. При такой операции, как артроскопия, больному на протяжении всей жизни нужно проходить повторную реабилитацию 1-2 раза в год. В противном случае возможны рецидивы. 

Обучение по реабилитации коленного сустава

В МАМР разработана программа обучения врачей по реабилитации колена с помощью знаний биомеханики и онтогенеза. На курсе специалисты в сфере ортопедии, массажа, физиотерапии, неврологии, получают новые возможности точной диагностики, понимание взаимодействия мышц, связок и других тканей организма и как на них воздействовать с помощью упражнений и мануальных техник вплоть до полного восстановления подвижности коленного сустава без операций или после оперативных вмешательств.

Реабилитация после артроскопического удаления мениска

Что такое артроскопия?
Преимущество артроскопии перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью. Для доступа в коленный сустав, делаются только два маленьких надреза — одно для ввода артроскопа, другое – для хирургических инструментов, при помощи которых может быть произведено удаление или сшивание мениска. Эта техника повышает эффективность операции и значительно сокращает процесс послеоперационного восстановления, так как степень повреждения тканей намного ниже, чем в случае с открытой операцией. Также, при артроскопии рубцы остаются менее заметными, благодаря незначительной величине надрезов.

Послеоперационный этап.
Цель операции: вернуть Вас к активной жизни. Поэтому так важно, чтобы все упражнения начинались своевременно и помогали Вам восстановить функцию сустава.
Первые несколько дней после операции Вы находитесь в стационаре, где лечащий врач наблюдает за Вашим состоянием. Уже на следующий день после операции рекомендуется выполнять изометрические упражнения, т.е. такие упражнения, которые задействуют мышцы, но коленный сустав при этом не сгибается. Иначе говоря, упражнения на напряжение без движения:

Упражнение №1	Положение пациента: лежа или сидя в кровати. Напрягите четырехглавую мышцу бедра так, чтобы коленная чашечка подтянулась кверху, а пальцы ног были направлены вверх. Задержите это положение на 10 секунд. Затем – 10 секунд отдых, и снова 10-секундное напряжение. Повторите это упражнение 10 раз.
Упражнение №2	В том же положении: лежа или сидя на кровати, напрягите заднюю поверхность бедра, как будто хотите согнуть голень. Также удерживаете напряжение в течении 10 секунд. Затем 10 секунд – отдых. Повторите это упражнение 10 раз.
Упражнение №3	Сидя или лежа на кровати, отведите ногу в сторону на 20-30 см, приподняв пятку. Затем верните конечность в исходное положение. Повторите 10 раз.
Упражнение №4	Сидя (лучше) или лежа поднимите выпрямленную ногу вверх на 10-20 см, удерживая это положение до 10 секунд. Если Вы почувствовали боль во время этого упражнения, немного уменьшите высоту подъема ноги или сократите время удержания ноги. Повторите это упражнение 10 раз.

На второй послеоперационный день врач будет рекомендовать Вам начинать сгибать ногу в коленном суставе.

К вышеуказанным упражнениям добавляются новые упражнения:

Упражнение №5	Положение пациента: лежа или сидя в кровати. Подтяните пятку прооперированной ноги к себе. Сохраняйте такое положение в течение 5 секунд. Затем – верните ногу в исходное выпрямленное положение. Повторите это упражнение 30 раз. В случае, если упражнение не вызывает трудностей – приподнимайте пятку над кроватью на 3-5 см и в этом положении сгибайте ногу в колене.
Упражнение №6	В том же положении: лежа или сидя на кровати, под колено подложите мяч или валик (сложенное одеяло). Поднимайте голень, как можно сильнее распрямляя ногу. Сохраняйте такое положение в течение 5-10 секунд. Повторите упражнение 30 раз.
Упражнение №7	Сначала сгибание в коленном суставе разрабатывается за счет веса голени: сядьте на краю кровати, свесьте голень и постепенно, расслабляя передние мышцы беда, согните ногу в колене. Сгибание нужно выполнять медленно, сопротивляясь силе тяжести мышцами бедра и страхуя движение здоровой ногой. Подъем ноги осуществляйте при помощи здоровой ноги: здоровую ногу заведите под больную и выпрямляйте больную ногу, помогая здоровой ногой. Нужно стараться, чтобы амплитуда разгибания была максимальной.
Упражнение №8	В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходунки. Согните прооперированную ногу в коленном суставе и тазобедренном. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение. Повторите 10 раз.
Упражнение №9	В положении стоя, обопритесь на спинку стула или ходунки. Разогните прооперированную ногу в коленном и в тазобедренном суставе, как будто хотите дотянуться пяткой до ягодиц. Бедро, колено и стопа должны быть направлены вперёд. Не меняя позы, медленно верните ногу в исходное положение. Повторите это упражнение 10 раз. Будьте осторожны: чрезмерное усилие на разгибание ноги может вызвать судороги в икроножной мышце. Если это произошло, ущипните себя за икроножную мышцу и последующие разгибания выполняйте не так интенсивно.

Вот перечень простых, но эффективных упражнений, которые помогут Вам укрепить мышцы и восстановить движения в коленном суставе. Эти упражнения рекомендуется выполнять 5-8 раз в день.

ВНИМАНИЕ: Во время или после выполнения упражнений Вы можете чувствовать легкую терпимую боль. Это болят травмированные мышцы. Если боль стала острой, резкой или ее трудно терпеть, проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Наиболее часто задаваемые вопросы:

— Что делать если у меня отекает колено или вся нога? Отек прооперированного участка является обычным и не опасным состоянием. Отек спадет, когда восстановится кровообращение и лимфоотток. Это потребует определенного времени. Безопасно ускорить восстановление циркуляции крови и лимфы можно при помощи специального лимфодренажного массажа и вышеуказанных упражнений. Для уменьшения отека подложите под ногу подушку или валик так, чтобы прооперированная нога была приподнята на 30°-35°. Также снизить отек помогает холод. Положите на область колена пакет со льдом или плотный полиэтиленовый кулек на 2-3 часа.

Если отек значительный или появился внезапно, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

— Как следить за раной до снятия швов в домашних условиях? Если повязка сухая и нет проступивших пятен крови, повязку можно не менять. Обычно перевязка с заменой повязки выполняется 1 раз в 3 дня.

— Что делать если я ощущаю боль в коленном суставе? Послеоперационная боль наиболее часто связана с отеком сустава или мягких тканей вокруг него. Попробуйте снять боль, придав конечности возвышенное положение и/или приложив пакет со льдом. Эти меры уменьшат отек и помогут уменьшить боль.

Если Вы продолжаете ощущать боль, посоветуйтесь с лечащим врачом. Он назначит противовоспалительную терапию или порекомендует прийти на прием.

— Можно ли греть прооперированный сустав? Нет, делать этого категорически нельзя.

— Если колено немного побаливает и сохраняется умеренная отечность, можно ли выполнять упражнения? Терпимая боль и умеренный отек может оставаться еще некоторое время после операции. Приведенные здесь упражнения как раз способствуют скорейшему восстановлению и уменьшению этих послеоперационных последствий.

— Когда я смогу ходить без костылей и когда можно увеличивать нагрузку? При артроскопическом удалении мениска разрешается ходить на костылях на следующий день после операции. Как правило, возможность ходить без костылей появляется на 3-4 день после операции. Дальнейшее восстановление функции сустава и конечности в целом во многом зависит от полноценной реабилитации, т.е. выполнения специальных упражнений, направленных на укрепление мышц, восстановление проприоцептивной чувствительности, согласованных движений мышц при ходьбе, спуске-подъеме по ступенькам и т.д. под контролем специалиста – врача-реабилитолога.

Прохождение курса полноценной реабилитации значительно ускоряет сроки выздоровления.

— Нужны ли мне после операции специальные ортезы? В некоторых случаях, по усмотрению оперировавшего врача, могут понадобиться специальные ортезы для более безопасного перехода ослабленных мышц к полной нагрузке.

Помните, что приведенные здесь упражнения и рекомендации не заменяют и не отменяют рекомендации оперировавшего Вас врача.

В нашем Центре ортопедической реабилитации и профилактики Кинезио Вы можете пройти полный курс реабилитации после операций на коленном суставе, а также получить ответы на интересующие Вас вопросы касательно дальнейшего восстановления!, а также получить ответы на интересующие Вас вопросы касательно дальнейшей реабилитации!

Прием врача-ортопеда: Белостоцкий А.И.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – сложная хирургическая операция, в ходе которой больные или поврежденные поверхности сустава заменяют на искусственные. Материалы, из которых сделаны эндопротезы, высокотехнологичны. Благодаря им выполняется восстановление утраченной функции коленного сустава, избавление пациента от сильных болей и возвращение нормальной подвижности.

Необходимость данной операции возникает, когда медикаментозное лечение не дало желаемых результатов и сустав продолжает разрушаться. Чаще всего, показаниями для операции служат:

• износ родных суставов,
• посттравматические осложнения,
• последствия таких заболеваний как артроз, инфекционные, онкологические заболевания.

Значимость реабилитационной программы

Успешно выполненная операция эндопротезирования – это только 60% гарантии выздоровления, остальные 40% – реабилитация и труд самого пациента. Важность реабилитационной программы заключается в том, чтобы:

1. Дать возможность эндопротезу максимально вжиться в организм, обеспечить ему правильную, безопасную функциональность. Не достаточно просто сделать операцию, пациент должен уверенно и безболезненно ходить, амплитуда движения коленного сустава должна быть нормальная, движения легкие и без дискомфорта.
2. Обучить пациента как правильно носить эндопротез, как не допустить его преждевременного износа, как обезопасить себя от повреждения эндопротеза и опасного травмирования.
3. Разработать коленный сустав, восстановить силу мышц и чувство баланса.

Проигнорировав обращение к врачу вы или нарушите целостность и функциональность эндопротеза, повлекая за этим травмы родных структур, или, уже своими бездействиями, сведете всю суть операции до снятия болевых ощущений, оставив при этом функциональность колена на минимуме. Пренебрегая восстановительной программой и не давая суставу и мышцам нужной нагрузки, происходит атрофия тканей, при которой полного выздоровления будет добиться очень сложно и долго.

Длительность реабилитации

Комплексное лечение после таких операций занимает 5-6 месяцев. Как правило, это зависит от предварительной физической подготовки пациента, его возраста, наличия дополнительных повреждений, срока после операции, когда пациент начал восстановительные мероприятия и, безусловно, желания.

Первичная программа восстановления в домашних условиях

Восстанавливаться после установки эндопротеза следует начать уже в первый день операции. Это простые физические упражнения, которые вы можете выполнить в больничной палате или дома. Они помогут вам:

• разработать новый сустав,
• улучшить кровообращение,
• предотвратить образование тромбов.

Обычно выполняется стандартный набор упражнений:

• Сокращение четырехглавой мышцы – разгибание ноги в колене и подтягивание её вверх.
• Сгибание и разгибание стопы.
• Сгибание колена лежа на кровати на спине.
• Для выпрямления колена – лежа на кровати, положите под голеностоп валик, стопа не должна касаться кровати. Сокращайте четырехглавую мышцу.

Мы настоятельно не рекомендуем вам самостоятельно назначать себе лечебную физкультуру. Количество повторений, правильную технику выполнения и интенсивность назначает врач-реабилитолог. Также задачами Вашего лечащего врача-реабилитолога в день операции является провести инструктаж для того, чтобы Вы знали, как правильно обращаться с эндопротезом, как предотвратить возможные осложнения, а также научить Вас:

1. Правильно ходить с костылями/тростью.
2. Правильно вставать и ложиться в постель.
3. Правильно садиться и вставать со стула.
4. Правильно подниматься и спускаться по лестнице.

Реабилитация в домашних условиях сопровождается регулярными визитами к своему врачу-реабилитологу или в специализированный медицинский центр.

Реабилитация в медицинском центре Артромед

К полноценной программе реабилитации пациента допускают после того, как зажили послеоперационные раны. Назначая Вам программу восстановления, врач-реабилитолог медицинского центра Артромед учитывает множество факторов, основные из них:

1. Причина проведения операции,
2. Как скоро после травмы/заболевания была проведена операция (несколько дней – годы),
3. Состояние здоровья пациента,
4. Уровень физической подготовки пациента,
5. Возраст пациента и т.п.

Центр Артромед использует следующие мероприятия в восстановлении пациентов:

1. Противоотёчная терапия
2. Лимфодренажный массаж
3. Пассивная разработка коленного сустава
4. Активная механотерапия
5. Магнитотерапия
6. Электромиостимуляция
7. Ультразвуковая терапия (по показаниям).

Комплекс таких мероприятий позволяет нам:

1. Снять отечность после операции
2. Научить ходить пациента без помощи костылей/трости
3. Восстановить силу мышц
4. Восстановить амплитуду движения в коленном суставе
5. Восстановить чувство баланса
6. Вернуть пациента к его привычной физической активности.

Средняя длительность реабилитации после таких операций – 5-6 месяцев. Как правило, это зависит от предварительной физической подготовки пациента, его возраста, наличия дополнительных повреждений, срока после операции, когда пациент начал восстановительные мероприятия и, безусловно, желания. То, как скоро Вы вернетесь к своей прежней, здоровой, физической активности зависит только от вас.

Эффективность реабилитации в домашних условиях в большинстве случаев значительно ниже, чем в клинике. Причиной снижения эффективности является банальная лень и отсутствие дисциплины. Не пропускайте тренировки в реабилитационном центре, не откладывайте их на потом, чем более ответственно вы подойдете к реабилитации, тем эффективнее и быстрее добьетесь наилучшего результата.

Возможные осложнения во время реабилитации и как их избежать

Как и у любая другая хирургическая операция, эндопротезирование коленного сустава может повлечь за собой определенные осложнения. Человеческий организм очень сложен, поэтому предугадать как он отреагирует на изменения, порой, невозможно. Такие осложнения как аллергии, образование кровяных сгустков, разрушение кости рядом с эндопротезом (остеолиз), развитие инфекции – вполне вероятны после данной операции. Однако, не стоит волноваться, согласно статистике, у 9 из 10 пациентов операция не повлекла за собой никаких осложнений.

Чаще всего осложнения возникают из-за несоблюдения пациентом правил ношения эндопротеза, игнорирования реабилитационных мероприятий. Результатом становится повреждение или перелом импланта, повреждение собственных структур коленного сустава, возвращение болей и дискомфорта.

Рекомендации на восстановительном периоде:

1. Ходите не спеша, осторожно, не опирайтесь на больную ногу.
2. При вставании с стула и постели делайте упор на здоровую ногу.
3. Поднимаясь с кровати выпрямите и вытяните вперед больную ногу.
4. Смотрите под ноги, не ходите без посторонней поддержки по скользкой и не ровной поверхности. Если дома скользкие полы мы советуем Вам постелить резиновый коврик.
5. Не поднимайте тяжести.

Преимущества лечения в клинике Artromed в городе Одесса:

1. Высококвалифицированная команда врачей.
2. Новейшее оборудование.
3. Современные методы лечения и восстановительных мероприятий.
4. Использование эффективных европейских методик.
5. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
6. Реабилитация проходит индивидуально под постоянным присмотром и руководством врача-реабилитолога. Групповые занятия ЛФК исключены.
7. Удобный для Вас график посещения центра, без очередей, строго по записи. Звоните нам и записывайтесь на консультацию.

Для записи на первичную консультацию с врачом звоните нам по контактному номеру на сайте.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Особенности и методы реабилитации

Успешность замены коленного сустава во многом зависит от эффективности восстановительных мероприятий.

Они направлены на:

• развитие достаточного диапазона движений колена;
• восстановление силы мышц;
• обеспечение функциональной независимости;
• возвращение способности к занятиям спортом.

Полное восстановление после протезирования является длительным процессом. Обычно реабилитация занимает от 3 до 12 месяцев и зависит от особенностей пациента и скорости прогресса.

Реабилитация в раннем периоде

Восстановление на раннем этапе обычно длится до 4 недель.

В это время проводимые манипуляции направлены на:

• Снятие отека и снижение болевого синдрома.
• Профилактику атрофии мышц после вмешательства.
• Постепенное увеличение амплитуды движений в суставе.
• Обеспечение самостоятельных передвижений пациента.

Уже в 1-2 день после эндопротезирования пациента обучают плавно переносить вес на новый сустав, вставать и даже ходить с опорой на костыли или ходунки. Легкие двигательные движения необходимы для предотвращения ограничения подвижности сустава. Для устранения отека и обеспечения питания тканей проводятся сеансы ручного массажа. Постепенно костыли заменяют тростью.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры подбирается для пациента индивидуально и обычно включает:

• напряжение мышц бедра и выпрямление колена;
• поднятие прямой ноги;
• сгибание колена в положении лежа.

Интенсивность и сложность упражнений постепенно повышается.

Реабилитация в позднем периоде

Восстановление в позднем периоде обычно длится с 4 по 12 недели после вмешательства.

Оно включает:

• увеличение амплитуды движений;
• развитие выносливости и силы мышц;
• улучшение чувства положения тела в пространстве.

Постепенно угол сгибания колена достигает 90 градусов. Этого достаточно даже для подъема по лестнице и спуска с нее. Физические нагрузки постепенно увеличиваются. Обычно пациенту рекомендуют переходить к занятиям на тренажерах (беговых дорожках, силовых, эллиптических и др.). При необходимости проводятся упражнения на специальных балансировочных платформах.

Уже на 8-9 неделе восстановления пациенты обычно могут:

• Пройти до километра без вспомогательных приспособлений.
• Водить автомобиль, вести домашнее хозяйство.

К 12 недели диапазон движений, как правило, восстанавливается полностью, а сустав укрепляется. После 12 недели возможно полное восстановление и даже возвращение в спорт. Как правило, в это время пациенты не испытывают боли и выраженного дискомфорта при ходьбе и физических нагрузках.

Преимущества услуги в клинике

В клинике «Мать и дитя» есть все условия для успешной профессиональной реабилитации пациентов после эндопротезирования коленного сустава.

К основным преимуществам восстановления относят:

• Возможности для проведения индивидуальных и групповых занятий. Группы лечебной физкультуры подбираются с учетом физической подготовки, возраста пациентов и наличия у них сопутствующих заболеваний. Благодаря этому все занятия проводятся не только в эффективном, но и в безопасном режиме.
• Опыт и высокий уровень квалификации врачей-реабилитологов. Они располагают необходимыми знаниями и навыками и составляют индивидуальные программы и схемы восстановления для каждого пациента. При этом врачи учитывают его состояние, а также объем вмешательства и иные факторы.
• Комплексный подход к восстановлению и полноценное оснащение клиники. В рамках реабилитации задействуются как стандартные снаряды и инструменты, так и новейшие тренажеры известных брендов. Это позволяет повысить эффективность выполнения различных упражнений. Физиотерапия также проводится с применением современного оборудования. Процедуры отличаются высоким уровнем продуктивности и безопасности.
• Современный подход к реабилитации. В процессе реабилитации мы задействуем лучшие из мировых методик и достижений специалистов восстановительной медицины. Кроме того, специалисты применяют и собственные авторские наработки, которые уже заслужили признание коллег и пациентов.
• Скорейшее восстановление пациентов и возвращение их к привычной жизни и даже занятиям спортом. Даже в сложных случаях реабилитация после эндопротезирования коленного сустава занимает всего несколько месяцев. Длительность зависит от особенностей пациента, проводимых упражнений и иных факторов. При этом при регулярных занятиях и посещении всех рекомендованных процедур можно полностью восстановить функциональность конечности.

Чтобы узнать о всех особенностях реабилитации после эндопротезирования коленного сустава в нашей клинике и воспользоваться услугами, следует записаться на прием к врачу по телефону или с помощью специальной формы на сайте.

Физические упражнения после операции

• Начинайте делать упражнения 1, 2, 3, 4 на следующий день после операции.
• Упражнения 5 и 6, вероятно можно будет выполнять, начиная с третьего дня.
• Остальные упражнения можно будет добавить через неделю после операции.
• Каждое упражнение выполняйте по 10 раз трои раза в день, если иное не будет указано врачом ЛФК.
• Не забывайте правильно дышать во время упражнений.

Мы сознательно приводим здесь  комплекс упражнений, идентичных упражнениям до операции, чтобы не затруднять пациента поиском нужной страницы.

      1. СГИБАНИЕ — РАЗГИБАНИЕ В ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВК.

Это упражнение улучшает кровообращение в ноге и предотвращает образование тромбофлебита. Упражнение выполняется в медленном темпе и многократно.

      2. НАПРЯЖЕНИЕ ПЕРЕДНИХ МЫШЦ БЕДРА.

Это упражнение укрепляет четырехглавую мышцу бедра, которая необходима для стабильности в коленном суставе при ходьбе. Напрягите бедро на пять секунд, отдохните, затем повторите многократно.

      3. НАРПЯЖЕНИЕ ЗАДНЕЙ ГРУППЫ МВШЦ БЕДРА.

Произведите легкое сгибание ноги в колене и надваливание пяткой на койку в течение пяти секунд, повторите многократно.

      4. НАПРЯЖЕНИЕ ЯГОДИЧНЫХ МЫШЦ.

Упражнение укрепляет мышцы ягодиц, играющие важную роль при ходьбы. Напрягите обе ягодицы на пять секунд, повторите многократно.

      5. ОТВЕДЕНИЕ БЕДРА.

Упражнение укрепляет отводящие мышцы бедра, которые могут травмироваться при операции. Оперированная нога отводится в сторону со стопой, приведенной на себя, после чего возвращается в исходное положение (ноги вмести). Нельзя скрещивать ноги и поворачивать стопу внутрь.

      6. СКОЛЬЖЕНИЕ ПЯТКОЙ.

Упражнение увеличивает подвижность в суставе. Медленно сгибайте ногу в колене, при этом пятка должна скользить по кровати до тех пор, пока не окажется напротив колена другой ноги. Верните ногу в исходную позицию.

      7. УПРАЖНЕНИЕ С ВАЛИКОМ.

Упражнение укрепляет четырехглавую мышцу бедра. Положите валик под колено оперированной ноги. Не отрывая колена от валика, поднимите голень до полного разгибания и медленно возвратите в исходное положение.

      8. ПОДНЯТИЕ НОГИ.

Это упражнение укрепляет переднюю группу мышц бедра. Напрягите переднюю часть бедра и ягодицы и, не расслабляя, поднимите ногу вверх на 15-20 см от поверхности, затем медленно верните в исходное положение и расслабьте все мвшцы до следующего цикла.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава: особенности восстановления после операции

Разновидности эндопротезирования:

• Одномыщелковая конструкция.
• Интерпозиционный протез коленного хряща.
• Эндопротез на подвижном основании.
• Связанный протез.
• Специальный протез – конструкция специально изготавливается.

 

В каких случаях требуется эндопротезирование коленного сустава?

Как правило, данная операция требуется людям, у которых проявляются последствия следующих заболеваний:

• прогрессирующий болевой синдром;
• посттравматический артроз;
• ревматоидный полиартрит;
• дегенеративно-дистрофические заболевания;
• патологически сросшиеся кости;
• опухолевые образования около сустава;
• поврежденный связочный аппарат коленного сустава.

 

Суть операции заключается в том, что суставы бедренной и большеберцовой кости замещаются металлическими имплантами из особого сплава, между которыми размещается специальная вставка, необходимая для обеспечения скольжения. 

Среди противопоказаний к проведению хирургического вмешательства стоит отметить:

• наличие проблем сердечно-сосудистой системы;
• бактериальные воспаления в организме;
• наличие заболеваний, связанных со свертываемостью крови;
• инфекционные процессы.

 

Как подготовиться к операции?

Не менее важный этап — подготовка к эндопротезированию. Если грамотная реабилитация после замены коленного сустава — это самая важная составляющая успеха операции, то подготовка к самому хирургическому вмешательству — эффективный способ разработать сустав и подготовить к нагрузкам. Особенно это важно для людей пожилого возраста, у которых процесс заживления проходит медленнее, а реабилитационный период осложняется наличием сопутствующих проблем со здоровьем. Это важно учитывать.

Если начать разработку мышц еще до операции, то реабилитация после эндопротезирования коленного сустава пройдет легче и быстрее. Кроме того, если пациент еще до вмешательства научится технике ходьбы на костылях, освоит базовые упражнения ЛФК, обучится дыхательной гимнастике, то ему не придется осваивать эти навыки в тяжелый послеоперационный период. Для укрепления мышц подходят следующие упражнения:

• плавание в бассейне;
• скандинавская ходьба;
• занятия на велотренажере;
• упражнение на баланс и координацию;
• гимнастика в воде.   

 

Эти занятия будут актуальны и после проведения операции по замене коленного сустава, в период реабилитации.

 

Упражнения для восстановления после разрыва связок коленного сустава – Medaboutme.ru

Коленные суставы обладают гибкостью и эластичностью, что позволяет им обеспечивать свободное движение нижних конечностей в разных плоскостях. Коленные суставы устойчивы к повышенным нагрузкам, поскольку вынуждены выдерживать вес человеческого тела. И вместе с тем, колени очень уязвимы — слишком много факторов оказывает на них негативное воздействие. Нарушение обменных процессов в суставных тканях, воспалительные заболевания, избыточная масса тела, ношение обуви на высоком каблуке, выполнение травмоопасных упражнений — все это способствует повреждению, износу и деформации внутрисуставных структур.

Коленный сустав имеет сложное устройство. Он образован костями, мышцами, связками, менисками, кровеносными сосудами и нервными волокнами. При занятиях спортом, падениях и ударах чаще всего повреждается передняя крестообразная связка. Более тяжелые травмы затрагивают внутреннюю боковую связку и мениски. Но какова бы ни была степень повреждения суставных структур, реабилитационные мероприятия обязательно включают в себя разработку сустава и восстановление его подвижности при помощи специальных комплексов упражнений.

Фитнес-упражнения: до двух недель после травмы

На раннем этапе восстановления любые физические упражнения исключаются. Предписывается полный покой и физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, криотерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Единственное упражнение, которое разрешается выполнять в первую неделю после травмы — статическое напряжение квадрицепса. Это крупная мышца, располагающаяся на передней поверхности бедра и отвечающая за разгибание ноги. Ее изометрическое напряжение помогает сохранить мышечный тонус и улучшить кровообращение в поврежденной конечности.

Порядок выполнения упражнения:

1. Сядьте на пол и примите устойчивое положение: заведите руки назад и обопритесь на них. Поврежденную ногу вытяните вперед. Здоровую ногу оставьте выпрямленной либо согните в колене.
2. Напрягая квадрицепс, потяните носок разрабатываемой ноги на себя. Коленная чашечка при этом должна сместиться вверх.
3. Зафиксируйте достигнутое положение на пять секунд.
4. Расслабьтесь.
5. Сделайте три подхода по 15-25 повторений.

Упражнение с напряжением квадрицепса можно выполнять несколько раз в день. Полезно также качать стопой из стороны в сторону и двигать носком ноги вверх-вниз — это помогает сохранить тонус мускулатуры голени. Если травма колена легкая, разрешается выполнять сгибания-разгибания ноги в колене и ходить в медленном темпе с частичной опорой на поврежденную ногу. При первом появлении боли выполнение упражнения следует прекратить. Начиная со второй недели, если не возражает врач, в комплекс упражнений можно добавить подъемы на носки и неполные приседания. Полуприседы выполняются стоя у стены. Колени при этом не должны выступать за носки. Нельзя горбить и выгибать спину, а пятки отрывать от пола.

Комплекс упражнений: 3-6 неделя после травмы

На 3-4 неделе реабилитации к уже перечисленным физическим упражнениям добавляются новые. Нагрузки этого периода направлены на восстановление контроля над ослабленными мышцами, отработку правильной походки и подготовку суставов к более активной фазе реабилитации. Работа все еще ведется в щадящем режиме. Большинство упражнений выполняются лежа на спине или на боку. Движения осуществляются плавно, без рывков. Строго запрещено проводить тренировки, превозмогая боль.

Примерный комплекс упражнений:

1. Лягте на спину, выпрямите ноги. Руки вытяните вдоль туловища. Отведите ногу в сторону и сразу же верните ее назад.
2. Повернитесь на бок. Плавно поднимите и опустите больную конечность. Колено при этом не сгибайте.
3. Примите положение лежа на спине. Поврежденную ногу оставьте выпрямленной. Здоровую ногу согните и поставьте на пол. Потяните носок больной ноги на себя. Напрягая квадрицепс и сдвигая коленную чашечку, поднимите конечность вверх. Доведите ее до угла в сорок пять градусов и оставьте в таком положении на 3 секунды. Сделайте 15 повторений в трех подходах. В упражнении можно применять груз весом 1-2 килограмма.
4. Нагрузки на орбитреке. Этот тренажер дает щадящую нагрузку на суставы нижних конечностей. Он имитирует сразу несколько видов движений: ходьбу, кручение велосипедных педалей и передвижение на лыжах.
5. Ходьба без поддержки. Старайтесь передвигаться без помощи костылей.

На 5-6 неделе от наиболее простых упражнений нужно отказаться, а вместо них включить в комплекс новые, такие как:

• подъемы на степ-платформу;
• неполные приседания с отягощением;
• занятия на велотренажере;
• плавание.

Физические упражнения через 2-6 месяцев после травмы

На заключительном этапе реабилитации проводятся занятия на силовых тренажерах. Объем нагрузки и темп работы подбираются индивидуально. Примеры упражнений:

• Разгибание ног в тренажере. Сядьте ровно, прижмите спину к спинке сиденья, заведите ноги под валики и ухватитесь руками за боковые рукоятки. Поднимите и распрямите ноги. Задержитесь в верхней точке на 2 секунды. Выполните серию разгибаний: три подхода по 20 повторений. Двигайтесь плавно, без рывков.
• Сгибание ног лежа. Лягте на живот, расположившись на скамье так, чтобы колени выступали за край, а излом скамьи находился на уровне талии. Заведите ноги под валики, возьмитесь руками за рукоятки. Согните ноги и подведите валики к ягодицам. Выдержите небольшую паузу и вернитесь в начальное положение. Сделайте 15-20 повторений в трех подходах. Отдых между подходами — 30 секунд.

После завершения реабилитации не стоит отказываться от занятий фитнесом. Физические упражнения укрепляют мускулатуру ног, страхуя колени от повреждений. Развитые мышцы нижних конечностей забирают на себя существенную часть нагрузки при ходьбе, беге и прыжках. Если мышцы слабые, все механическое воздействие концентрируется на структурах суставов. От постоянных перегрузок нарушается функционирование суставных элементов, возникают боли, отеки, воспаления, развиваются хронические заболевания, увеличивается вероятность рецидивов, растет риск получения новых травм.

Прогрессивных резистивных упражнений для реабилитации коленного сустава (PRE) — Дэвид Р. Макаллистер, доктор медицины

Эти упражнения следует выполнять ежедневно или в соответствии с указаниями вашего физиотерапевта, и все они должны выполняться одним блоком, состоящим из 3 подходов по 10 повторений.

Ключ к успеху — прогрессирование за счет увеличения сопротивления (веса), чтобы компенсировать прогрессивный прирост силы. Для достижения желаемого существенного прироста силы может потребоваться длительный период времени. Обычно от шести до восьми недель ежедневной программы упражнений будет необходимым периодом времени.Упражнения необходимо продолжать после этого периода ежедневных упражнений, чтобы поддерживать набранный вами уровень силы. Если вы прекратите упражнение, вы можете быстро потерять развившуюся силу, поэтому продолжайте выполнять программу хотя бы через день. Выполняйте упражнения ежедневно в течение шести недель, затем выполняйте упражнения через день, пока вы продолжаете оставаться физически активными.

Все упражнения выполняются в 3 подхода по 10 повторений (10 раз, отдых, 10 раз, отдых 10 раз), всего 30 повторений.Отдых между подходами должен быть коротким (менее одной минуты). Мы хотим, чтобы вы тренировали обе ноги независимо, поэтому вы выполняете 10 повторений на одну ногу, 10 повторений на другую ногу и продолжаете ответные подходы по 10, пока каждая нога не выполнит 3 подхода по 10.

Каждое повторение выполняется изометрически в течение 6 секундный счет. Используйте часы или сосчитайте: 1001, 1002, 1003, 1004, 1005, 1006.

Начните с легкого сопротивления и увеличивайте его, когда вы сможете выполнить 3 подхода по 10 повторений с правильной техникой, как описано вашим физиотерапевтом.Увеличение силы происходит за счет увеличения сопротивления. Обычно с шагом 2-5 фунтов. уместны.

Рекомендуемое оборудование

• Nautilus, универсальное или аналогичное оборудование

• Регулируемый терапевтический вес

• Вес ботинка в сборе:

  • Вес ботинка, стержня и хомутов

  • Две пластины по 1¼

  .
  900 фунтов

  • Две пластины по 2½ фунта

  • Две пластины по 5 фунтов.пластины

  • От двух до четырех пластин по 10 фунтов

  • От шести до девяти полотенец для изготовления трех рулонов полотенец
    

I. Разгибание четырехглавой мышцы

II. Сгибание подколенного сухожилия
III. Сгибание бедра с использованием ботинок с отягощениями или терапевтических утяжелителей
IV. Сгибание бедра, сидя
V. Абдукция бедра
VI. Прибавление бедра
VII. Подъем пяток для укрепления икроножных мышц

Упражнения, которые следует выполнять при восстановлении колен

Боль в коленях — одна из наиболее часто встречающихся ортопедических проблем.Хотя существует множество причин боли в коленях, большинству из них можно помочь с помощью специальных упражнений на растяжку и укрепление. Даже если операция на колене необходима, реабилитационные упражнения обязательно станут частью вашего процесса выздоровления.

Изображения героев / Getty Images

Почему упражнения на колени необходимы

Цель реабилитации коленного сустава двоякая. Один из них — предотвратить ослабление мышц, окружающих колено. Второй — уменьшить нагрузку на коленный сустав. У людей с более сильными мышцами, окружающими колено, часто меньше проблем с суставом.Более слабые мышцы создают больше работы для коленного сустава, обеспечивая меньшую поддержку. И наоборот, сильные мышцы ноги лучше поддерживают и контролируют коленный сустав.

Растяжка

Первой и последней частью любой программы упражнений должна быть простая процедура растяжки. Несколько простых растяжек ног помогут правильно начать реабилитационные упражнения. Постарайтесь не пренебрегать этим шагом, даже если вы очень торопитесь.

Прежде чем приступить к какой-либо программе растяжки, убедитесь, что вы понимаете основные правила правильной растяжки.Неправильная техника растяжки может привести к обратным результатам и даже к развитию травм.

Упражнение для мышц, окружающих колено

Мышцы, окружающие колено, включают четырехглавую мышцу, подколенное сухожилие и икроножные мышцы. В большинстве реабилитаций колена основное внимание уделяется именно этим мышцам. При травмах часто эти мышцы становятся слабее и меньше поддерживают колено.

К упражнениям для мышц, окружающих колено, относятся упражнения на четырехглавую мышцу, упражнения на укрепление подколенного сухожилия и упражнения на укрепление икр.Было показано, что у людей с болью в коленном суставе (колено бегуна) улучшается состояние лучше, когда реабилитационные упражнения сосредоточены на тазобедренном суставе, а не на колене. Это, по-видимому, указывает на то, что многие симптомы коленного сустава являются просто результатом проблем, которые берут начало в ядре и тазе, а не только в коленном суставе.

Работа стабилизатора бедра

Мышцы тазобедренного сустава часто игнорируются, но являются частым источником проблем с коленями.Помните, когда кто-то однажды сказал вам, что кость ноги связана с тазовой костью? Исследования показывают, что проблемы с коленями часто могут быть связаны со слабостью мышц, окружающих бедро. Многие прогрессивные физиотерапевты уделяют значительное количество времени реабилитации укреплению мышц, стабилизирующих бедро.

Программа по развитию стабилизаторов бедра должна быть сосредоточена на отводящих, сгибающих и ягодичных мышцах бедра. Большинство этих упражнений можно делать без отягощений, и при этом следует подчеркнуть правильную технику.

Повышение выносливости мышц

Многие пациенты восстанавливают колени, выполняя определенное количество укрепляющих упражнений несколько раз в день. Но дело в том, что выносливость этих мышц не менее важна, чем общая сила. Без выносливости эти мышцы быстро утомятся.

Повышение выносливости лучше всего достигается с помощью умеренных нагрузок на сердечно-сосудистую систему, одной из лучших является езда на велотренажере, плавание или другие тренировки в бассейне.Ходьба — это умеренная нагрузка, которая создает некоторую нагрузку на суставы, но не в такой степени, как бег. Если вам необходимо ходить или заниматься другими видами спорта с высокой нагрузкой, попробуйте также заняться велоспортом и плаванием. Кроме того, избегание холмов, особенно бега под гору, может снизить нагрузку на пателлофеморальный сустав.

Слово Verywell

Восстановление после травмы или операции требует активного задействования мышц, окружающих обрабатываемую область. Часто эти мышцы становятся слабыми и жесткими в результате травмы, и для восстановления нормальной функции коленного сустава требуется нечто большее, чем просто возможность заживления или исправления структурного дефекта.Если мышцы не восстанавливаются, сустав не может нормально функционировать. Работа с терапевтом, тренером или тренером может помочь убедиться, что вы выполняете необходимые действия для восстановления нормальной механики коленного сустава.

Программы и упражнения по реабилитации коленного сустава

Реабилитация коленного сустава зависит от травмы и от вас как личности. Однако обычно они следуют схеме, описанной ниже.

Наши программы реабилитации коленного сустава обычно делятся на 4 этапа, включая пятую фазу «смягчение / профилактика» травм.Поскольку все травмы индивидуальны и каждый спортсмен индивидуален, наши программы основаны на критериях, а не на сроках.

Это означает, что вы должны достичь определенных критериев или этапов, а не периода времени, прежде чем переходить к следующему этапу.

Фаза 1

Это острая фаза, которая начинается сразу после травмы. Основная цель здесь — уменьшить боль, отек и позволить вашему телу зажить. Применение принципов PRICE защиты, отдыха, сжатия льда и подъема является наиболее важным.

Даже если вы можете получить травму, всегда есть упражнения, которые вы можете выполнить в фазе 1, которые в дальнейшем ускорят ваше восстановление и удержат вас в обычном режиме тренировок.

Обратитесь за профессиональной консультацией и поставьте точный диагноз вашей травмы. Это не всегда возможно при травмах коленного сустава, если у вас сильный отек. Ваш врач или физиотерапевт могут подождать, пока опухоль спадет, чтобы они могли провести точные тесты для оценки состояния колена.

К концу первой фазы у вас должен быть минимальный отек и вы сможете ходить практически без боли.

Фаза 2

К настоящему времени вы должны стремиться улучшить диапазон движений сустава. Вы также начнете увеличивать способность вашего колена воспринимать нагрузку, но в контролируемой среде.

Здесь мы познакомим вас с некоторыми упражнениями, включающими функциональные модели движений с использованием в основном веса тела.

Фаза 3

Цель этапа 3 — подготовить колено к тому, чтобы оно выдерживало более тяжелые нагрузки во всем диапазоне движений.Здесь мы также хотели бы представить упражнения по реабилитации с динамической нагрузкой, такие как прыжки и прыжки.

Вы должны стремиться к тому, чтобы бежать с максимальной скоростью до 50%. Однако по-прежнему важно защитить травму, поскольку процесс заживления еще не завершен.

Этап 4

Phase 4 подготовит вас к безопасному возвращению к своему обычному спорту или активности, чтобы вы могли уверенно выступать с максимальной отдачей. Эта уверенность будет порождена выполнением более сложных упражнений с более тяжелыми нагрузками, непредсказуемыми движениями, сменой направления и ловкостью, выполняемых под давлением и утомлением.

Фаза 5

Часто мы включаем 5-ю фазу технического обслуживания, чтобы снизить риск повторной травмы. Хотя к настоящему времени вы должны вернуться к полной физической форме (возможно, даже сильнее, чем раньше), вам все равно следует следить за своим коленом и интегрировать упражнения по реабилитации колен в свою обычную тренировку. Невозможно предотвратить травму, но можно снизить риск.

упражнений по реабилитации коленного сустава | Advanced Orthopaedics of Oklahoma

Все упражнения на растяжку следует выполнять ежедневно.Все упражнения должны быть относительно безболезненными. Если вы испытываете значительный дискомфорт, отдохните день перед возобновлением упражнений. Рассмотрите возможность возобновления менее энергично. Сообщите врачу, если дискомфорт не исчезнет. Включение ваших тренировок в повседневную деятельность, например выполнение упражнений на растяжку во время разговора по телефону, поможет вам выполнять упражнения, не отвлекаясь от своего расписания. Выполняйте растяжку с обеих сторон тела.

Что следует помнить

• Упражнения должны выполняться безболезненно
• Правильное напряжение или вес для укрепления — это такое напряжение, которое вызывает легкий «мышечный ожог» в конце подхода из 20 повторений
• Упражнения на укрепление можно выполнять два раза в день
• Утяжелители для лодыжек можно заменить на резиновые трубки
• Упражнения на растяжку наиболее эффективны при частом выполнении
• Нагрейте пораженную ногу на 15 минут перед тренировкой
• Лед в течение 15 минут после упражнения

Существуют определенные виды деятельности, которые могут ухудшить ваше состояние.Старайтесь избегать глубоких сгибаний в коленях, чрезмерного подъема по лестнице или длительного сидения с согнутыми коленями. Предпочтительные занятия аэробикой включают ходьбу, плавание, скандинавскую езду и велотренажер.

Вы можете начать крутить педали на велотренажере, если у вас есть возможность согнуть колено под углом 90 градусов, и ваш врач одобрил это действие.

Сидящий удлинитель

Сидя на стуле, положите пораженную ногу на противоположный стол или другую параллельную плоскую поверхность и надавите на пораженное бедро.Попытайтесь выпрямить колено. Как вариант, повесьте гирю на колено. Держите 15-20 минут.

Добавочный номер

Сидя на стуле, скрестите пораженную ногу через здоровую ногу у лодыжек. Используйте здоровую ногу, чтобы толкнуть или вытянуть пораженную ногу. Это упражнение также можно выполнять у стены, лежа на полу.

Сгибание

Лежа на полу, поставьте обе ноги о стену. Поместите здоровую ногу на пораженную ногу.Согните здоровую ногу, заставляя ее согнуться. Удерживайте растяжку, затем попробуйте расслабиться и пройти немного дальше. Это также можно сделать, сидя на стуле для поддержки.

Сидя, положите пятку пораженной ноги на полотенце. Потяните полотенце на себя, заставляя согнуть колено.

Растяжка для теленка

Прислонитесь к стене с вытянутыми руками. Вытяните пораженную ногу за собой, зафиксировав колено. Медленно наклонитесь к стене, пока не почувствуете легкое растяжение икроножной мышцы.

Растяжка подколенного сухожилия

Лежа на полу, поставив пораженную ногу на стену, а другой ногой через дверной проем, подтяните ягодицы к стене, пока не почувствуете легкое растяжение в задней части пораженного бедра.

Растяжка подколенного сухожилия

Положите пораженную ногу на стол или стул. Удерживая колено, спину и шею прямыми, медленно наклонитесь вперед, чтобы подвести руку к щиколотке. Вы должны почувствовать легкое стеснение в задней части ноги.Не подпрыгивайте.

Quad Stretch

Стоя, согните пораженную ногу в колене. Обхватите ногу / лодыжку рукой с той же стороны. Потяните пораженную стопу / лодыжку вверх и назад, пока не почувствуете легкое растяжение в передней части бедра.

Подвздошно-большеберцовый бандаж

Сядьте, поставив здоровую ногу на пол. Перекрестите пораженную ногу через другую ногу. Используя противоположный (незатронутый) локоть, приложите силу к внешней стороне пораженного колена, надавливая на здоровую сторону, пока не почувствуете легкое растяжение на пораженной стороне бедра.

Еще один способ растянуть подвздошно-большеберцовый бандаж — стоя. Встаньте примерно в трех футах от стены, повернув пораженное бедро к стене. Заведите пораженную ногу за другую ногу и слегка согните переднюю ногу в колене. Затем наклонитесь к стене. Пораженная нога находится позади вас и вытянута, когда вы прислоняетесь к стене. Следует почувствовать легкую растяжку на внешней стороне бедра и бедра.

Короткие удлинители дуги

Сидя, подложите подушку или большое свернутое полотенце под пораженную ногу.Позвольте ноге согнуться примерно на 30 градусов. Медленно вытяните ногу вверх, пока она не станет прямой. Вы можете добавить утяжелители на лодыжки, чтобы увеличить сопротивление.

Разгибание ног лежа

Лежа на животе, позвольте пораженному колену коснуться земли. Вытяните ногу прямо, пытаясь подтолкнуть заднюю часть колена вверх. Вы можете сделать это упражнение над кроватью, чтобы лучше растянуться.

Подъем ног лежа на спине

Лежа на спине с вытянутой пораженной ногой, поверните ступню внутрь и направьте пальцы ног вверх.Медленно поднимите ногу прямо на 10-12 дюймов, а затем медленно опустите ее в исходное положение.

Подъем ног лежа на боку

Лежа на боку, держите пораженную ногу вытянутой, а другое колено согните перед пораженной ногой для поддержки. Поверните стопу на пораженной ноге внутрь и направьте пальцы ног прямо вперед. Медленно поднимите пораженную ногу прямо на 10–12 дюймов, а затем медленно опустите ее в исходное положение.

Подтяжка мышц

Сядьте на пол, вытянув ноги.Напрягите мышцу бедра так, чтобы задняя часть колена касалась пола. Удерживайте, затем расслабьтесь и повторите.

Hurdler Stretch

Сядьте на пол, согнув здоровую ногу от тела и выпрямив пораженную ногу. Медленно потянитесь к пальцам ноги на пораженной стороне, сохраняя спину прямой.

Подъем ног

Лягте на плоскую поверхность на живот так, чтобы поверхность касалась колен. Медленно поднимите ногу на пораженную сторону, чтобы нога была согнута под углом 90 градусов в колене.Для увеличения сопротивления используйте грузы в соответствии с предписаниями.

Ножка плоская

Лягте на плоскую поверхность, например кровать, на живот так, чтобы край кровати находился чуть выше вашего колена. Пусть нога ниже колена свисает с края. Таким образом, вес вашей ноги вытянет ногу прямо. Добавьте утяжелители на лодыжки, чтобы добиться полного разгибания. Когда высота пяток равна, у вас есть полное разгибание колена.

Сопротивление с резиновой трубкой

Это то же самое, что и подъем прямых ног, однако вы будете выполнять эти упражнения в положении стоя, используя резиновую трубку для сопротивления.

Сгибание бедра

Привяжите один конец резиновой трубки к пораженной стопе или лодыжке, а другой конец привяжите к ножке стола прямо за вами. Отойдите достаточно далеко от стола, чтобы почувствовать легкое натяжение трубки. Поверните пораженную стопу внутрь пальцами вверх. Медленно вытяните колено (с зафиксированным в разгибании коленом) вперед. Задержитесь, а затем медленно вернитесь в исходное положение.

Аддукция

Привяжите один конец резиновой трубки к пораженной стопе или лодыжке, а другой конец привяжите к ножке стола.Отойдите в сторону от стола так, чтобы пораженная нога была ближе всего к ножке стола. Оставайтесь на достаточном расстоянии, чтобы в трубке чувствовалось сопротивление. Удерживая пораженную ногу вытянутой, перекрестите ее через здоровую ногу и медленно вернитесь в исходное положение. Не забывайте держать ступню повернутой внутрь, а пальцы ног должны быть направлены вниз.

Похищение

Привяжите один конец резиновой трубки к пораженной стопе или лодыжке, а другой конец привяжите к ножке стола. Шагните в сторону стола, поставив пораженную ногу как можно дальше от стола.Вытяните пораженную ногу в сторону как можно дальше и медленно вернитесь в исходное положение. Держите ногу внутрь, а пальцы ног направлены вверх.

Разгибание ног

Сидя на столе, поставив ступни на пол, привяжите один конец резиновой трубки к пораженной ступне или лодыжке, а другой конец — к ножке стола под вами. Вытяните пораженную ногу вперед, насколько сможете, затем медленно вернитесь в исходное положение. Если это больно, наклонитесь только на 10–30 градусов и не разгибайте ногу полностью.

Сгибание

Стоя лицом к столу, привяжите один конец резиновой трубки к пораженной стопе или лодыжке, а другой конец — к ножке стола. Согните пораженную ногу, преодолевая сопротивление, на 90 градусов и медленно вернитесь в исходное положение.

Приседания у стены

Встаньте на резиновую трубку, расставив ноги на ширине плеч, и возьмитесь за концы трубки руками. Держа спину прямо и прижатой к стене, присядьте до тех пор, пока ваши колени не согнутся примерно на 30-40 градусов.Используйте резиновую трубку для сопротивления. Медленно встаньте в вертикальное положение, сохраняя спину прямой.

Для получения информации о реабилитации коленного сустава звоните по телефону (918) 494-AOOK (2665) .

16 физиотерапевтических упражнений для облегчения боли в коленях [PDF]

Вы ежедневно используете колени, чтобы сидеть и ходить. Постоянное использование подвергает сложный сустав риску травмы. Распространенные травмы колена включают растяжения, разрывы мениска, разрывы связок и переломы. Большинство травм можно вылечить с помощью простых фиксаторов и целенаправленной физиотерапевтической программы реабилитации коленного сустава.

Вот список из 16 проверенных с медицинской точки зрения упражнений от боли в коленях:

Колено-физиотерапия-упражнения

Если вы страдаете от боли в коленях от легкой до умеренной, то вам стоит поискать медицинский совет перед посещением спортзала. Некоторые изнурительные упражнения могут усугубить ситуацию, поэтому выполняйте их медленно и легко, чтобы избежать серьезной травмы колена. Обратитесь к врачу, чтобы определить возможную причину и лечение.

Улучшение здоровья колен

Некоторые легкие формы боли в коленях можно лечить дома. Простые упражнения на растяжку приносят столь необходимое облегчение. Растяжки при боли в коленях просты в выполнении и требуют очень мало времени в день. Даже если ваше колено перестанет болеть, ежедневная растяжка может предотвратить будущие приступы дискомфорта. Я настоятельно рекомендую PT от боли в коленях. Хотя ничто не заменит профессионального физиотерапевта, который поможет вам, я собрал несколько простых упражнений для колен, которые помогут вам выполнять дома.Если вам нужна дополнительная поддержка колена, обратите внимание на эти подтяжки.

Простая процедура разминки и растяжки в коленях

Упражнения на разминку имеют решающее значение в любое время, когда вы хотите поработать колено для облегчения боли. Простые упражнения улучшают приток крови к мышцам и уменьшают скованность суставов. Если у вас есть валик из поролона, раскатайте бедра и повязку IT, если вы можете справиться с болью.

Боковой маятник (разминка)

Перед тренировкой необходимо разминаться. Боковой маятник — отличный способ начать медленно и увеличить диапазон движений.

1. Встаньте лицом к стене и положите руки на ее поверхность для поддержки.
2. Махи левой ногой перед собой слева направо.
3. Выполните линейный замах, чтобы улучшить диапазон движений.
4. Положите руку на живот, чтобы вы могли следить за движениями таза, потому что брюшной пресс будет сокращаться, когда вы двигаете ногой.
5. Махните ногой и повторите с правой ногой.
6. Для увеличения интенсивности добавьте полосу сопротивления.

Маятники вперед (разминка)

Махи вперед идеально подходят для подколенных сухожилий и сгибателей бедра.Он согреет ваше колено при ходьбе или беге.

1. Опереться на стену одной рукой
2. Повернуть ногу вперед маятниковым движением.
3. Сохраняйте прямую осанку.
4. Не махайте ногой агрессивно, а только слегка, постепенно увеличивая движение. Вы почувствуете, как расслабляются ваши колени и нога.
5. Выполните по 20 повторений на каждую ногу.

Растяжка четырехглавой мышцы стоя

Растяжка четырехглавой мышцы стоя — идеальный способ растянуть группу четырехглавых мышц: латеральную широкую мышцу, среднюю широкую мышцу бедра, медиальную широкую мышцу и боковую широкую мышцу бедра.Люди, которые увлекаются ездой на велосипеде, йогой и бегом, часто выбирают это простое для выполнения упражнение, чтобы улучшить гибкость колена.

1. Встаньте на одну ногу.
2. Согните правую ногу в колене и верните исцеление ягодицам.
3. Обхватите тело, чтобы обхватить лодыжку противоположной рукой.
4. Напрягите мышцы живота, стоя прямо.
5. Расслабьте плечи, держа за лодыжку.
6. Осторожно подтяните лодыжку к телу и удерживайте в течение 30 секунд, а затем повторите.Вы почувствуете растяжение четырехглавой мышцы.
7. Выполните это упражнение на растяжку не менее пяти раз на каждую сторону.

Базовая растяжка подколенного сухожилия

Базовая растяжка подколенного сухожилия — идеальный способ почувствовать растяжение в колене. Однако, выполняя это упражнение, будьте осторожны, если у вас болит радикулит, потому что это может усугубить ситуацию.

1. Сядьте, ноги прямые, так, чтобы они были расположены перед вами.
2. Вытяните руки и вытяните их вперед, сгибаясь в талии, при этом сохраняя колени прямыми.
3. Удерживайте позицию не менее 15 секунд.
4. Расслабьтесь и сядьте.
5. Повторить три раза.

Вы почувствуете легкое напряжение в задней части мышц бедра.

IT Band Stretch

Используя тренажер, вы можете выполнить растяжку IT Band. Растяжка — обычное упражнение, используемое физиотерапевтами.

1. Лягте на спину.
2. Согните пораженное колено и возьмитесь за лодыжку.
3. Отведите лодыжку назад так, чтобы подошва стопы находилась сбоку от колена.
4. Возьмитесь за ступню и потяните ее к полу так, чтобы она оказалась вдоль внешней стороны верхней части бедра.
5. Удерживайте растяжку не менее 20 секунд. Вы хорошо почувствуете растяжку.
6. Повторить каждую сторону по пять раз.

Растяжка подколенного сухожилия лежа на спине

Если вы ищете растяжку подколенного сухожилия, тогда растяжка подколенного сухожилия лежа на спине — идеальный вариант. Это легко выполнять и эффективно.

1. Лягте на спину на пол.
2. Согните оба колена, поставив ступню на пол.
3. Оберните полотенце вокруг задней части левого бедра.
4. Напрягите мышцы живота
5. Потяните полотенце, чтобы поднять ногу к груди.
6. Попробуйте выпрямить ногу.
7. Поднимите высоко ногу.
8. Задержитесь в таком положении 30 секунд, прежде чем снова опустить ногу на пол.
9. Ножки переключателя.
10. Повторить два или три раза.

Собака вниз, растяжка на икры

Когда дело доходит до базовой растяжки на икры, собака вниз является лидером.Классическая поза йоги, она помогает растянуть икроножные мышцы.

1. Расположите тело на высокой доске так, чтобы руки находились прямо под плечами.
2. Вам нужно будет перенести свой вес так, чтобы ягодицы выгибались вверх к потолку и образовывали перевернутую букву V вместе с вашим телом.
3. Прижмите пятки к земле, чтобы мышцы голени растягивались, сохраняя при этом V-образную форму.
4. Слегка согните ноги в коленях и прижмите пятки к земле, чтобы потянуть икроножные мышцы.
5. Повторить пять раз.

Упражнения для укрепления колен для физиотерапии

Следующие ниже упражнения на растяжку коленей могут помочь облегчить боль. Каждый из них прост в исполнении и полезен для восстановления безболезненной подвижности коленного сустава.

Подъемы с прямыми ногами

Подъемы с прямыми ногами просты и укрепят ваши четырехглавые мышцы. Это одно из простых упражнений, которое не оказывает давления на колено.

1. Лягте на спину на пол.
2. Согните колено так, чтобы левая ступня стояла на земле.
3. Вторую ногу держите прямо на земле, а затем поднимите ее до уровня согнутого колена, удерживая ногу прямо. Почувствуйте растяжку.
4. Повторить по 10 раз для каждой стороны.

Подъем прямых ног на животе

Это упражнение похоже на подъемы прямых ног, но вы делаете его на животе. Многие люди считают полезным сначала сделать подъемы прямых ног, а затем перевернуться, чтобы выполнить подъемы ног на животе.

1. Лягте на живот с прямой ногой.
2. Напрягите мышцы ягодиц и подколенного сухожилия левой ноги.
3. Поднимите ногу к потолку.
4. Держите ногу вверх от трех до пяти секунд.
5. Опустить подъем ноги и повторить
6. Повторить по 10 раз с каждой стороны.

Quad Sets

Если вы хотите, чтобы ваше колено работало, вы должны наращивать мышцы в верхней части бедра. Растяжка на четвереньках поддерживает и наращивает мышцы.

1. Сядьте на пол, вытянув ноги прямо перед собой.
2. Напрягите мышцы бедра, прижимая ногу к полу и прижимая заднюю часть колена к полу.
3. Удерживайте не менее 80 секунд и повторите вторую сторону.
4. Выполните не менее пяти повторений на каждую ногу.

Floor Quad Extensions

Думайте о Floor Quad Extensions как о «дополнительном» по сравнению с Quad. Это простое упражнение на разгибание колен. Это полезное упражнение, которое можно комбинировать с сетом на четвереньки.

1. Лягте удобно, локти для поддержки.
2. Согните ногу в бедре, удерживая колено согнутым.
3. Вытяните колено так, чтобы нога была прямой.
4. Задержитесь на 3 секунды

Этим упражнением вы эффективно проработали мышцы кора и ноги. Если вы испытываете боль и дискомфорт в бедре, подумайте о том, чтобы растянуть и эти бедра.

Подъем ног в стороны с пола

Подъем ног в стороны с пола полезен для ягодиц и мягко воздействует на колени.В целом, упражнение помогает сохранить здоровье всей нижней части тела.

1. Лягте на бок.
2. Положите руку под голову для поддержки.
3. Поднимите верхнюю ногу.
4. Держите ступни впереди.
5. Удерживайте, пока не почувствуете напряжение.
6. Опустить ногу.
7. Повторить по пять раз для каждой стороны.

Приседания

Приседания — отличное упражнение для нижней части тела и колен. Однако не переусердствуйте, если они причиняют вам дискомфорт.

1. Стойка высокая.
2. Согните ноги в коленях и опустите тело вниз.
3. Встаньте и выпрямите ноги, чтобы снова стоять прямо.
4. Повторите от пяти до 10 раз в зависимости от ваших уникальных физических способностей.

Выпады на спине

Выпады на спине, также называемые обратными выпадами, предпочтительны для тех, кто страдает болями в коленях. Это быстрое и легкое упражнение, которое выполняется плавно.

1. Стойка высокая.
2. Держите руки на бедрах.
3. Сделайте шаг назад левой ногой.
4. Опустите бедра так, чтобы правая нога была параллельна полу. Колено должно быть выше щиколотки.
5. Держите левое колено под углом 90 градусов, чтобы оно было направлено к земле, а левая пятка поднята.
6. Вернитесь в исходное положение стоя.
7. Попеременные ноги
8. Выполните подход из 20 повторений.

Удары осла

Клеевые удары ногами — это легкое и популярное упражнение, которое просто отлично подходит для колен.Вы можете выполнять удары быстро или медленно.

1. Встать на колени на четвереньках.
2. Держите голову вперед.
3. Создайте колени под углом 90 градусов.
4. Выдохните и поднимите левую ногу.
5. Удерживайте позицию.
6. Пнуть, как осел.
7. Альтернативные ноги.

Удары с разворота

Удары с разворота — это приемы боевых искусств, но в этом случае вы собираетесь использовать их для укрепления своих ног. Это простое упражнение с большой универсальной пользой.

1. Поддерживайте тело на четвереньках, перенося вес тела на локти и колени.
2. Совместите бедра с коленями.
3. Поверните правое колено параллельно полу.
4. Согните ступню и вытолкните пяткой в ​​сторону, держа колено вперед.
5. Согните колено и верните его на пол.
6. Повторить с каждой ногой.

Увеличьте диапазон движений для длительного снятия боли в коленях!

Я надеюсь, что вы найдете все вышеперечисленные упражнения на растяжку полезными для реабилитации коленного сустава.Если у вас остеоартроз коленного сустава (ОА коленного сустава), подумайте об одном из этих коленных фиксаторов.

Физиотерапия — отличный инструмент, который поможет вам улучшить диапазон движений и уменьшить боль. Ваш врач может порекомендовать некоторые из этих упражнений в рамках восстановления после операции на колене.

Если вам понравился этот пост, ознакомьтесь с нашим списком физиотерапевтических упражнений для всего тела.

Упражнения для укрепления колена — Детский ортопедический институт

Чтобы колено вашего ребенка стало сильнее после травмы, важно выполнять правильные упражнения и укреплять движения.Ортопедическая реабилитация имеет жизненно важное значение для общего процесса заживления, и неправильное выполнение упражнений или их частое выполнение, как предписано, может означать, что травма вашего ребенка заживает неправильно.

Загрузите наши упражнения для укрепления колен PDF

Ваш врач может порекомендовать некоторые или все следующие упражнения, чтобы ваш ребенок мог продолжать набирать силу в коленях:

Полуприседания: 3 подхода по 10 повторений

Попросите ребенка встать, расставив ноги на ширине плеч.Вытянув руки, опустите верхнюю часть тела в положение сидя и задержитесь на 5 секунд. Вернитесь в исходное положение, положив вес на пятки, когда вы вернетесь в положение стоя. Если упражнение несложное, держите в руке гантели, чтобы усложнить его.

Сгибания подколенных сухожилий: 3 подхода по 10 повторений

Держитесь за устойчивую поверхность для сохранения равновесия. Согните колено к ягодицам, приподняв пятку как можно выше. Задержитесь на 5 секунд и вернитесь в исходное положение.Добавьте утяжелители на лодыжки, чтобы увеличить сложность.

Подъемы на носки: 2 подхода по 10 повторений

Держитесь за устойчивую поверхность для сохранения равновесия. Поднимите ступню ноги с травмированным коленом от земли. Держите вес на подушечке стопы, приподнимая пятку как можно выше. Вернитесь в исходное положение и повторите.

Разгибания ног: 3 подхода по 10 повторений

В положении сидя согните мышцы бедра на ноге с травмированным коленом.Медленно и постепенно выпрямляйте ногу, постоянно напрягая мышцы бедра. Задержитесь на 5 секунд и вернитесь в исходное положение. Добавьте утяжелители на лодыжки, чтобы увеличить сложность.

Подъемы на прямые ноги: 3 подхода по 10 повторений

Лягте на спину, опираясь на локти. Согните одну ногу и держите ее на земле. Медленно поднимите травмированную ногу на 6–10 дюймов от земли. Задержитесь на 5 секунд и вернитесь в исходное положение. Добавьте утяжелители на лодыжки, чтобы увеличить сложность.

Подъемы на прямые ноги (лежа): 3 подхода по 10 повторений

Лягте, опираясь руками за голову. Сожмите мышцу и поднимите одну ногу как можно выше. Задержитесь на 5 секунд и расслабьтесь. Добавьте утяжелители на лодыжки, чтобы увеличить сложность.

Отведение бедра 3 подхода по 20 повторений

Положить на бок. Согните голень для поддержки. Держите верхнюю ногу прямо. С контролем поднимите ногу на 45 градусов. Ногу сделайте прямой, но не заблокированной.Задержитесь на 5 секунд и вернитесь в исходное положение. Добавьте утяжелители на лодыжки, чтобы увеличить сложность.

Приведение бедра: 3 подхода по 20 повторений

Лягте на бок, выпрямите колени. Скрестите одну ногу над другой. Поднимите нижнюю ногу на 7 дюймов от земли. Задержитесь на 5 секунд и вернитесь в исходное положение. Добавьте утяжелители на лодыжки, чтобы увеличить сложность.

Жим ногами: 3 подхода по 10 повторений

Поместите эспандер на свод стопы, удерживая концы в каждой руке.Лягте, согнув в локтях по бокам. Согните колено к верхней части тела. Контролируя, выпрямите колено. Задержитесь на 2 секунды и вернитесь в исходное положение.

См. Дополнительную информацию

Ортопедическая реабилитация

предварительных упражнений для хирургии коленного сустава — [𝗣]

21 сентября Предварительные упражнения для хирургии коленного сустава

автор: Крейг Линделл PT, DPT, CSCS

У вас запланирована операция на колене? Вам интересно, можно ли сейчас что-нибудь сделать, чтобы облегчить выздоровление? Будь то новая или старая травма, которая заставила вас назначить операцию, вы все равно можете получить пользу, подготовив свое тело с помощью упражнений! Доказано, что упражнения перед операцией на колене, направленные на улучшение диапазона движений и силы, улучшают функцию не только до операции, но и после нее! Это потенциально может сократить время пребывания в больнице и улучшить долгосрочное функционирование и качество жизни! Мы собрали некоторые из наших любимых предварительных упражнений для колен, чтобы начать ваш путь к выздоровлению, а еще лучше — они могут даже заставить вас пересмотреть операцию!

Предварительные упражнения для хирургии коленного сустава: операция запланирована, что теперь?

Если вы задаете себе этот вопрос, посмотрите это видео! Может быть, вы недавно повредили колено или долго страдали от боли в коленях.Тем не менее, вы с нетерпением ждете, когда станет лучше, и не можете дождаться, чтобы начать. Угадайте, что — настало время ➡️ подготовительных упражнений для операции на колене!

Вы все еще не определились с операцией на мениске?

Знаете ли вы, что большинство разрывов мениска без механических симптомов или сложных разрывов хорошо переносятся консервативным лечением? Мы разработали неработающее решение, чтобы вы попытались вернуться к нормальной жизни! Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

Подходят ли эти предварительные упражнения для хирургии коленного сустава мне и моей хирургии?

Отличный вопрос! Мы рассмотрим предварительные упражнения на колене, которые будут полезны для тех, кто готовится к полной замене коленного сустава, артроскопической операции на колене для менискэктомии / восстановления мениска и реконструкции ACL . Мы предложим несколько вариантов от низкого до высокого уровня. Самая важная цель перед операцией — сохранить подвижность колена, сохранить подвижность колена и силу ног и, если возможно, улучшить ROM колена и силу четырехглавой мышцы!

Если какое-либо из этих упражнений ухудшает ситуацию, вы нервничаете по поводу их выполнения или не уверены, следует ли вам их выполнять — проконсультируйтесь с хирургом и / или физиотерапевтом.

Какие еще существуют варианты программы для коленного сустава?

Программа реабилитации колена [P] предназначена для всех, кто хочет получить больше от колена (колен)! Если вы воин на выходных, спортсмен, родитель-супергерой или просто человек, заинтересованный в улучшении здоровья колен, вы можете воспользоваться этой программой. Мы упростим эту задачу и научим вас самостоятельно [P] реабилитировать колени и сохранить их здоровье на все случаи жизни. Используя последние научно обоснованные исследования и наш клинический опыт, мы разработали очень безопасную и эффективную программу [P] Rehab, которая поможет вам полностью избавиться от старых болей и получить максимальные спортивные результаты на поле или в тренажерном зале. .Узнайте больше, нажав ЗДЕСЬ

Предварительные упражнения для хирургии коленного сустава: упражнения на диапазон движений

Ниже вы найдете широкий спектр упражнений на движение и подвижность, которые нацелены на различные мышцы, суставы и структуры по всей нижней части тела. Улучшение диапазона движений и общей подвижности нижних конечностей может только способствовать вашему выздоровлению!

Предварительные упражнения для хирургии коленного сустава: надколенник (коленная чашечка) Mobiliy

Пример [P] упражнения программы реабилитации, которое мы используем во многих наших программах, связанных с коленями!

Подвижность надколенника (коленной чашечки) жизненно важна для оптимального здоровья колена и обязательна при выполнении подготовительных упражнений на колене.Когда пателлофеморальный сустав (сустав между надколенником и дистальным отделом бедренной кости) негибкий, поврежден дегенерацией или недоволен — колено недовольно. Однако этот сустав очень легко мобилизовать самостоятельно!

Во-первых, начните сесть, чтобы мобилизовать ногу полностью и расслабить квадрицепсы. Это максимизирует подвижность надколенника. Мне нравится работать с двумя пальцами с каждой стороны, если они очень жесткие, вы можете использовать ладонь для создания дополнительной силы. Здесь показано движение надколенника в 4 основных движениях (верхнее / нижнее / латеральное / медиальное).Обязательно работайте во всех четырех направлениях и уделяйте дополнительное время тем направлениям, которые кажутся слишком жесткими. Рекомендуем удерживать позицию не менее 10 секунд и повторить не менее 5 раз!

Предварительные упражнения ROM на сгибание и разгибание колена

Существует МНОГОЧИСЛЕННЫЙ способ восстановить ROM коленного сустава до и после операции. Когда речь идет, в частности, о реконструкции ПКС, одним из лучших показателей хороших послеоперационных результатов является нормализация диапазона движений ДО самой операции.Вот почему, помимо уменьшения отека, операция обычно откладывается на некоторое время после того, как кто-то порвет ACL. В видео показаны НЕКОТОРЫЕ из многих способов улучшить ROM колена. В общем, мы можем классифицировать упражнения как ПАССИВНЫЕ, АКТИВНЫЕ или АКТИВНЫЕ.

СЛУШАЙТЕ: КАК СОХРАНИТЬ КОЛЕНЬ ПРАВИЛЬНО ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Пассивные упражнения просто основаны на силе тяжести для выполнения «растягивающей» работы. Такие упражнения, как подпорка для колена, подвешивание сумки или сгибание колена сидя, все они полагаются на силу тяжести, чтобы растянуть колено.Упражнения с активной поддержкой включают в себя активное движение в дополнение к внешней силе, такой как сила тяжести, ваша другая нога или даже тело другого человека. Примером этого является упражнение со сгибанием колена на спине против стены. Гравитация заставляет колено Крейга сгибаться, в то время как он одновременно сжимает подколенное сухожилие, чтобы еще больше растянуть квадрицепсы. Обратите внимание, что это и другие упражнения можно легко сделать пассивными, если Крейг не сокращается! Упражнения с активным диапазоном движений используют мышцы-агонисты для перехода в диапазон.Некоторыми примерами этого являются квадрицепс с длинной дугой для достижения полного разгибания колена (с использованием четырехглавой мышцы) или скольжение пятки на спине для достижения полного сгибания колена (подколенные сухожилия). Проконсультируйтесь со своим физиотерапевтом, чтобы подобрать для ВАС наилучшую комбинацию упражнений на диапазон движений!

Узнайте, как восстановить разгибание колена после операции!

Предварительные упражнения для хирургии коленного сустава: растяжка подколенных сухожилий стоя

Вы чувствуете, что ваши подколенные сухожилия ограничивают объем разгибания колена ?! Мышцы подколенных сухожилий нередко защищаются после острой травмы или теряют гибкость подколенных сухожилий с возрастом.Вот подробное видео с отличными словесными инструкциями, демонстрирующее, как выполнять растяжку подколенного сухожилия стоя.

Растяжка сгибателей бедра

Пример упражнения по программе реабилитации колена [P]

Колено представляет собой устойчивый сустав. Тем не менее, он находится между двумя суставами, предназначенными для обеспечения подвижности — бедра и голеностопного сустава. Отсутствие подвижности в бедре и / или лодыжке может нарушить стабильность в коленном суставе. Таким образом, поддержание гибкости бедра очень важно для здоровья колен! Также важно отметить, что одна из четырехглавых мышц (мышцы верхней части бедра) — это прямая мышца бедра, которая пересекает тазобедренный сустав.Поддержание оптимальной гибкости прямой мышцы бедра особенно важно для подвижности надколенника и здоровья надколенника. Вот отличное видео, демонстрирующее, как выполнять растяжку сгибателей бедра с опорой, лежа на спине. Это необходимо для подготовительных упражнений на колене!

Комплексная мобилизация телят

Боль / дискомфорт в коленях не редкость, если у вас проблемы с гибкостью икр! Вот отличное видео с демонстрацией и устными инструкциями, как мобилизовать икры!

1️⃣ Я начинаю эту последовательность из трех частей мобилизации икры с 1-2 минут мобилизации мягких тканей с использованием поролонового валика под моей икрой.У вас есть возможность добавить дополнительную нагрузку на другую ногу, чтобы сделать эту мобилизацию более агрессивной. Вы можете идти с волокнами или против них.

2️⃣ Статическое растяжение ⤵️

✅Gastrocnemius — Держите колено прямо, как ваше тыльное сгибание (поднесите ступню к телу), чтобы максимально растянуть эту мышцу

✅Soleus stretch — Слегка согните колено, чтобы воздействовать на эту мышцу. 🔑 Не позволяйте ступне опускаться (пронации), ящерица используется здесь в качестве ВНЕШНЕГО УКАЗАНИЯ, чтобы избежать коллапса! Не сжимайте 🦎❗️ ✔️ Выполните одно из этих действий 2 раза по 30 секунд

3️⃣ Динамическая трехмерная подвижность икры ➡️, удерживая заднюю ногу загруженной, начните движение в разных направлениях, это упражнение на динамическую подвижность для икры.Мне нравится идти влево, посередине и вправо как минимум по 5 раундов. Это отличный финал после выполнения подготовительных упражнений на колено.

Мобилизация вытяжения колена сидя с отягощением для голеностопного сустава

Если вы имеете дело с хронической болью в коленях из-за таких состояний, как остеоартрит коленного сустава и проблемы с мениском, самостоятельное вытяжение колена может быть вашим лучшим другом. Это происходит потому, что мы разгружаем коленный сустав, который сам или ткани в этом суставе могут быть раздраженными и чувствительными.

Как ты это делаешь ?! Установите утяжелители вокруг лодыжки. Сядьте на край стола, как показано в видео, и просто расслабьтесь! Мы рекомендуем пробовать по 2-5 минут за раз, если вы выполняете это дольше, ваше колено может раздражаться и болеть.

Это упражнение НЕ рекомендуется тем, кто перенес операцию по восстановлению ACL.

Предварительные упражнения для хирургии коленного сустава: упражнения для укрепления колена

Ниже вы найдете комплексные упражнения для укрепления и стабилизации, которые нацелены на различные мышцы и области по всей нижней части тела.Повышение силы и стабильности перед операцией чрезвычайно важно для облегчения выздоровления, потому что после операции вы обязательно потеряете силу!

Процедура предварительной подготовки ACL

Вот БОЛЬШАЯ программа, включающая предварительные упражнения на коленном суставе после реконструкции связок ACL. Обоснование прехаба перед реконструкцией ПКС простое: максимально улучшить функцию и здоровье колена до операции. Чем сильнее ваше колено перед операцией, тем сильнее оно будет, когда вы выйдете из него.Цели предварительной подготовки —

⤵️.

⚫️ Контроль отека и припухлости суставов

⚫️ Восстановить нормальный диапазон движений колен (ROM)

⚫️ Восстановить нормальную походку (ходьбу)

⚫️ Улучшение силы и координации нижних конечностей

Было продемонстрировано, что пациенты с полным ROM разгибания колена, отсутствием или минимальным отеком и отсутствием задержки в разгибании колена во время подъема прямой ноги перед операцией имеют лучшие хирургические результаты. Единственная наиболее важная переменная, над которой нужно работать в подготовительной работе, — это СИММЕТРИЧНЫЙ диапазон движений разгибания колена.Диапазон движений до операции указывает на диапазон движений после операции, поэтому восстановление полного симметричного разгибания колена жизненно важно, если вы надеетесь достичь полного диапазона движений после операции!

Чтобы снять отек и боль, приподнимите ногу и оберните вокруг колена пакеты со льдом. Постарайтесь как можно больше выпрямить ногу во время глазури и продолжайте сеанс обледенения не более 15 минут. Чрезвычайно часто бывает ограниченное ROM из-за отека и боли после операции, а восстановление полного ROM колена (особенно разгибания) иногда может быть чрезвычайно трудным.Поэтому восстановление максимально возможного диапазона движений до операции имеет первостепенное значение. Сила четырехглавой мышцы до операции является важным показателем функции колена после реконструкции ПКС, поэтому чрезвычайно важно восстановить как можно больше силы четырехглавой мышцы до операции. Кроме того, сила и контроль ягодичных мышц играют огромную роль в предотвращении будущих неконтактных травм ПКС, поэтому следует также укрепить мускулатуру бедра.

ЧИТАЙТЕ: Большая ягодичная мышца и ее необычная роль в медиальном коллапсе коллапса

В недавнем исследовании Shaarani et al 2013 они изучили влияние 6-недельного протокола предварительной подготовки, который включал укрепляющие упражнения (с акцентом на четырехглавую мышцу), на группу, которая ничего не делала до операции.Предварительная группа сообщила об улучшении функции колена субъективно, а также о более высоких результатах тестов на прыжок на одной ноге через 12 недель после операции. Если вы потратите немного времени и энергии на предварительную подготовку, это может значительно улучшить результаты вашей реабилитации в эти столь важные первые пару месяцев интенсивной реабилитации.

Квадроциклы

Пора будить этот квад! Квадроциклы являются одним из основных упражнений перед операцией на колене.Это упражнение (квадрицепс) имеет первостепенное значение для восстановления активного контроля над четырехглавой мышцей — мышцей передней части бедра. После острой или длительной травмы (которая также может включать хирургическое вмешательство) может появиться опухоль в коленном суставе. Этот отек приводит к феномену, называемому артрогенным торможением, при котором невозможно полностью сократить мышцу, несмотря на отсутствие повреждения мышцы или иннервирующего нерва. Чтобы бороться с этим, требуется много практики и развития новой «связи между мозгом и телом».Следуйте этому надежному руководству, чтобы разбудить свой квадроцикл!

✅ Лягте на землю или стол и подложите под колено свернутое полотенце / рубашку. Это будет действовать как рычаг, который упростит активацию четырехглавой мышцы. Попытайтесь сжать четырехглавую мышцу с помощью этих сигналов

1️⃣ Сосредоточьтесь на том, чтобы выжать из вашего квадроцикла

2️⃣ Иногда может помочь прикосновение к мышце, массирование или удары по ней

3️⃣ Подумайте о том, чтобы переместить коленную чашечку вверх и в тазобедренный сустав

4️⃣ Опустите колено в рулон полотенец

5️⃣ Отрывайте пятку от стола

6️⃣ Переместите кость голени в форме буквы «J», одновременно опуская колено и пятку вверх.

7️⃣ Сжимайте оба квадрицепса одновременно. Удачных настроек квадрицепса!

Long Arc Quad (LAQ)

Пример упражнения по программе реабилитации колена [P]

Разгибания колен (или квадрицепсы с длинной дугой) — мое любимое упражнение для ЛЮБОГО пациента с коленом.Это единственный лучший способ изолировать квадрицепсы, и он найдет место в моем программировании в какой-то момент в процессе реабилитации. Несмотря на то, что сила ягодиц и ягодиц супер сексуальна, мы знаем из исследований, что на самом деле недостаток силы квадрицепсов коррелирует с множеством синдромов боли в коленях или плохими послеоперационными результатами: синдром пателлофеморальной боли, реконструкция ПКС, тендинопатия надколенника, общая эндопротезирование суставов, остеоартроз коленного сустава и т. д. Таким образом, укрепление квадрациклов просто необходимо!

У большинства людей дома нет тренажера для разгибания колен и утяжелителей для лодыжек.Но на самом деле они могут получить лекарство для работы с квадрицепсами в изоляции дома в рамках программы домашних упражнений.

Попробуйте этот небольшой совет, который я почерпнул на @ mick.hughes.physio, о том, как настроить это дома без проскальзывания ленты. Честно говоря, не понимаю, как я не знал этого раньше. Сногсшибательно 🤷‍♂️ Честно говоря, я даже не знаю, насколько сильно это сопротивление при пиковом разгибании колен в видео. Я предположил, что около 80 фунтов, потому что это то, что я помню, когда в прошлый раз делал разгибания на одной ноге самостоятельно.

Если при выполнении этого упражнения у вас сильная боль в колене и вы ждете операции по восстановлению передней крестообразной связки, процедуры, связанной с мениском, или полной замены коленного сустава, либо уменьшите диапазон движений, либо НЕ ВЫПОЛНЯЙТЕ

Варианты сгибания подколенного сухожилия

Укрепление подколенных сухожилий необходимо, когда речь идет о подготовительных упражнениях на коленях. Хотите узнать, как начинать и продвигать программу укрепления подколенного сухожилия только с помощью ползунков.Упражнения для укрепления подколенных сухожилий необходимы для здоровья колен. Знали ли вы, что подколенные сухожилия действуют синергетически с ACL, чтобы предотвратить чрезмерное перемещение передней большеберцовой кости на бедренную кость? На видео показаны уровни 1-7 для постепенного укрепления подколенных сухожилий только с использованием мебельных ползунков.

1️⃣ Концентрические сгибания подколенных сухожилий

2️⃣ Концентрическое сгибание подколенного сухожилия над мостом

3️⃣ Концентрические сгибания подколенных сухожилий ➕ мостикэксцентрические сгибания

4️⃣ Сгибание подколенного сухожилия на одной ноге мост подъем прямой ноги

5️⃣ Сгибание подколенного сухожилия на одной ноге, мостик, подъем прямой ноги, сгибание наружу

6️⃣ Эксцентрический выпад с доминантой подколенного сухожилия стоя Обратный скользящий выпад

Выпад с движением назад, 7️⃣, эксцентрический выпад подколенного сухожилия

Мы рекомендуем большинству людей придерживаться уровней 1–4 не более! Нет ползунков? Не беспокойтесь, просто возьмите полотенце / простыню / любую одежду и выполните те же движения на деревянном / кафельном полу.Универсальность этой прогрессивной программы укрепления подколенного сухожилия делает ее настолько доступной для всех, чтобы выполнять ее где угодно‼ ️

Предварительные упражнения для хирургии коленного сустава: упражнения для укрепления бедра

Сила бедра всегда является основным направлением реабилитации коленного сустава. Если ваше колено не переносит больших нагрузок или упражнений, сейчас идеальное время, чтобы увеличить количество упражнений для укрепления бедер, если вы можете их переносить!

Мостовые переходы

Мостик — ФУНДАМЕНТАЛЬНОЕ упражнение для укрепления бедер, особенно для тех, кто из-за боли в коленях не может выносить стоячие упражнения с весовой нагрузкой.

Прогресс и одно (из многих) обоснование ⤵️

2️⃣Мостовидные метчики для введения нагрузки на одну конечность и введения нагрузки в поперечной плоскости через бедро и сердечник

3️⃣Мост на одной ноге с опорой на ногу. Хотя это и не поощряется, пациент все же может получить некоторую стабильность, давя верхней ногой на нижнюю.

4️⃣Мост на одной ноге без поддержки коротким рычагом. Короче рычаг легче

5️⃣Мост на одной ноге без поддержки с помощью длинного рычага.Чем длиннее рычаг, тем сложнее.

Моллюски

Пример упражнения по программе реабилитации колена [P]

В то время как увеличение диапазона движений заднего колена является важнейшим предоперационным показателем успешной операции на ПКС, поддержание силы проксимального отдела корпуса и ягодиц — это способ быстро начать послеоперационную реабилитацию. Изучение того, как активировать эти мышцы в дополнение к наращиванию как можно большей силы перед операцией, означает, что, когда ваше колено станет достаточно сильным, чтобы приседать, поворачиваться, поднимать, делать выпад и т. Д., Вам не придется беспокоиться о других слабых звеньях тела. функциональная цепочка — ядро ​​и ягодицы — мешают вашей реабилитации.Укрепление ягодиц — это огромный акцент в подготовительных упражнениях на коленях!

1 Лягте на бок, положив пораженную ногу сверху

2️⃣ Слегка сожмите сердечник. Сохраняйте эту активацию на протяжении всего упражнения

3️⃣Удавите нижнее колено в землю, чтобы таз оставался устойчивым.

4. ЗАВИГАЙТЕ колено вперед и назад. Вы не просто поднимаете ногу, а фактически вращаете ее назад

5️⃣Ваши плечи, туловище и таз вообще не должны двигаться.Только колено должно двигаться. Сохраняйте прямую линию от плеч до бедер. Посмотрев на начальное и конечное положение коленей, вы можете убедиться, что вы не компенсируете свою спину

6️⃣ Вы должны почувствовать сильное жжение в мышцах задней части ягодиц

Отведение бедра на боку

Когда моллюски становятся легкими или вы хотите смешать их, добавьте это в свои предварительные упражнения на колене!

1️⃣ Лягте на бок, положив пораженную ногу сверху

2️⃣ Согните нижнюю ногу

3️⃣ Слегка сожмите сердечник.Сохраняйте эту активацию на протяжении всего упражнения

4️⃣ Упритесь нижним коленом в землю, чтобы таз оставался стабильным.

5️⃣ Выпрямите верхнюю ногу и поднимите ее вверх и назад. Ключ в том, что вы не просто поднимаете ногу, но и немного НАЗАД

6️⃣ Вы должны почувствовать сильное жжение в мышцах задней части бедер, где находятся ягодицы, а не в передней части бедер. Если вы чувствуете это в передней части бедер, убедитесь, что ваши бедра направлены прямо перед вами, а не вверх, а также убедитесь, что вы поднимаете верхнюю ногу назад

Предварительные упражнения для хирургии коленного сустава: укрепление икры

Один из самых простых способов укрепить икры — это просто поднимать пятку стоя.Тем не менее, важно выполнять их правильно, чтобы получить все преимущества при выполнении их среди других подготовительных упражнений на колене. При правильном выполнении (послушайте инструкции в видео) вы также будете работать на

.

✅ Конечное разгибание колена

✅ Активация ягодичных и квадрицепсов

✅ Переход к полной нагрузке на пораженную ногу

✅ Работает на активном разгибании колена ROM

Шаговые упражнения

Повышение вперед

Пример программы реабилитации мениска [P]. Упражнение

Шаговые упражнения были включены в программы тренировок перед операцией на коленях, что привело к улучшению функций и прочности колен.Подъем вперед и его вариации — отличное упражнение перед операцией на колене, поскольку оно работает на функциональную силу нижней части тела и отлично переносится на повседневную деятельность. Вот почему мы добавили его в упражнения для подготовки к хирургии коленного сустава!

Сначала показан шаг вперед вверх, за которым следует шаг вниз назад. Демонстрируется подъем левой и опускание правой, прорабатывая левую сторону.

Следующее упражнение — обратные шаги вниз, работающие на левый бок. Это небольшая вариация, прорабатывающая левую сторону, которая также может чувствовать себя лучше в коленях, поскольку ограничивает поперечные силы.

И, наконец, обратное ступенчатое нажатие, удерживая как можно больший вес слева и просто ударяя по земле правой. Мне нравится фраза «не разбивайте яйцо», и люди ее понимают!

Боковое повышение

Все та же хорошая информация, что и шаг вперед, теперь мы работаем в боковом направлении! Благодаря этому варианту мышцы на внешней стороне бедра будут вносить больший вклад. Найдите подходящий вариант для подготовительных упражнений на колене!

Узнайте больше о нашей программе реабилитации менисков [P]

Травмы мениска могут быть самоограничивающими, а также могут повлиять на здоровье и функционирование коленного сустава в долгосрочной перспективе.Проблема в том, что большинство травм мениска не обрабатываются должным образом в нужное время, что только усложняет и затягивает процесс восстановления. Мы разработали неработающее решение, чтобы вы могли вернуться к нормальной жизни! Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

Список литературы

1. Swank et al. 2011, «Реабилитация перед тотальным артропластикой коленного сустава увеличивает прочность и функциональность у пожилых людей с тяжелым остеоартритом». Журнал исследований силы и кондиционирования, Vol.25, No. 2, (декабрь 2011 г.)
2. Topp et al. 2009, «Влияние реабилитационных упражнений на силу и функционирование после тотального артропластики коленного сустава». Американская академия физической медицины и реабилитации, Vol. 1, 729-735, август 2009 г.
3. Failla MJ, Logerstedt DS, Grindem H, Ax MJ, Risberg MA, Engebretsen L et al (2016) Влияет ли расширенная предоперационная реабилитация на результаты через 2 года после реконструкции ACL? Сравнительное исследование эффективности между когортами ACL MOON и Делавэр-Осло.Am J Sports Med 44: 2608–2614.
4. Рэндалл Купер и Мик Хьюз, «Руководство по реабилитации в Мельбурне 2.0».

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ — СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО ТОЛЬКО ДЛЯ ИНФОРМАЦИОННЫХ И ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЕЙ И НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ.