Тяга на блоке к груди: Nothing found for Tyaga K Grudi Verxnego Bloka Sidya %23I 2

Тяга верхнего блока к груди

Автор Алексей На чтение 4 мин Просмотров 110 Опубликовано 20.11.2015

     Приведена правильная техника упражнения, начальное положение, тренируемые мышцы, частые ошибки, рекомендации, варианты выполнения и конечно обучающее видео.

Содержание

1. Описание упражнения
2. Тренируемые мышцы
3. Начальное положение
4. Техника тяги
5. Частые ошибки
6. Основные рекомендации
7. Варианты выполения
8. Тяга верхнего блока видео

Описание упражнения

     Тяга верхнего блока к груди — базовое упражнение, альтернатива подтягиваниям, но в этом упражнении можете выставить любой вес отягощения. Применяйте его для укрепления мышц спины или для улучшения результатов, а когда мышцы окрепнут, желательно перейти на подтягивания.

     Вы спросите, так почему же многие профессионалы делают тягу вместо подтягивания?, ответ прост, а вы попробуйте подтягиваться, к примеру по 10 повторений из 4 подходов, с весом тела 130-140кг!

Тренируемые мышцы

     Основная нагрузка – ромбовидная, широчайшая, большая и малая круглая, трапециевидная мышца, дополнительная нагрузка — бицепс.

Начальное положение

     Возьмите верхний блок, потяните слегка вниз, удобно усевшись, закрепите колени под специальными мягкими валиками. Руки прямые не согнутые в локтях, спина ровная, немного выгнутая в пояснице, что повлечёт «выпучение» груди вперёд, плечи отведены назад.
Корпус немного наклоните назад, взгляд направлен на верхний блок.

httpv://www.youtube.com/watch?v=-3B1gjQ78Kg

Техника тяги

     Приняв правильного положения глубоко вдохните и выдыхая, силой мышц спины, сгибая руки опустите блок на верхнюю часть большой грудной мышцы. (ТЯНУТЬ ТРОС С БЛОКОМ ПОД НЕБОЛЬШИМ НАКЛОНОМ ВНИЗ). Задержитесь в нижнем положении на секунду, для лучшего сокращения мышц и вдыхая верните блок в верхнее положении (локти вверху немного согнуты, сохраняя напряжении в широчайших).

     Валики над коленями не позволяют телу подняться вверх, поэтому расслабьте плечи и спину, позволив мышечным тканям хорошо растянуться и снова тяните вниз.

Частые ошибки

     • Спина сильно отклоняется назад – в процессе опускания многие, чтобы дотянуть вес к груди отклоняют её, вы нарушая технику, уменьшаете нагрузку со спины за счёт раскачивания туловища;

     • Руки резко распрямляются — если вес будет большим, получите травму плечевого и локтевого сустава;

     • Опускание веса ниже груди – опускаем вес до верха грудных или ключицы.

     • Трос опускается под наклонам – это ошибка недопустима, найдите такое положении, чтобы трос опускался строго вертикально.

Основные рекомендации

     1) Тяга верхнего блока к груди — отличное упражнения для тех, кто не умеет подтягиваться, у кого слабые руки, либо имеетсяизбыточный вес, выбирайте правильный рабочий вес, чтобы смогли сделать 8-10 повторений.

     2) Перед тягой блока к груди, немного отклонитесь назад, чтобы угол был 70-80 градусов, выпячев грудь вперёд и прогнувшись в пояснице.

     3) Тяните блок вниз, дотрагиваясь до груди и при этом ощущая как сводятся лопатки.

     4) Если предплечья слабые, используйте кистевые лямки, это позволит максимально нагрузить спину, разгрузив предплечья.

     5) Когда блок поднимается вверх, расслабьте плечи и позвольте потянуть мышцы спины, растянув их максимально, чем лучше растягивается мышца, тем она сильнее сокращается, ускоряя мышечный рост.

6) Правильно дышите при поднятии блока вдох, при тяги вниз выдох.

Варианты выполения

• Широким хватом – больше нагрузка на спину, меньше на бицепс;

• Узким хватом – больше нагружается бицепс, чем спина;

• Обратным хватом – максимально включается в работу бицепс, также грузятся широчайшие, большая и малая круглая, ромбовидная мышца;

• Нейтральным хватом (параллельным хватом) ладони смотря друг на друга.

     Экспериментируйте и найдите такой хват, положение и метод выполнения упражнения, чтобы в конце вы чувствовали мышцы и были довольны проделанной тренировке.

Тяга верхнего блока видео

httpv://www.youtube.com/watch?v=98DtjucqpT4

Блокада межреберных нервов — ориентиры и техника стимуляции нервов — NYSORA

Anthony M.-H. Хо, Робберт Бак, Малика Латмор, Мэтью Левин и Маной К. Кармакар

ВВЕДЕНИЕ

Межреберные нервы (МКН) иннервируют основные участки кожи и мускулатуры грудной клетки и брюшной стенки. Блокада этих нервов была впервые описана Брауном в 1907 году в учебнике Die Lokalanastesie. В 1940-х годах клиницисты заметили, что блокады межреберных нервов (ICNB) могут уменьшить легочные осложнения и потребность в опиоидах после операций на верхних отделах брюшной полости. В 1981, для преодоления проблем, связанных с повторяющимися многократными инъекциями, был введен непрерывный ICNB. Сегодня ICNB используется при различных острых и хронических болевых состояниях, поражающих грудную клетку и верхнюю часть живота, включая хирургию молочной железы и грудной стенки. Внедрение ультразвукового контроля в практику регионарной анестезии еще больше облегчает ее практику. Однако к недостаткам межреберной блокады относятся необходимость технической экспертизы, риск пневмоторакса и токсичность местных анестетиков при нескольких уровнях блокады.

ПОКАЗАНИЯ

ICNB обеспечивает превосходное обезболивание у пациентов с переломами ребер и при послеоперационной боли после операций на грудной клетке и верхних отделах брюшной полости, таких как торакотомия, торакостомия, мастэктомия, гастростомия и холецистэктомия.

Респираторные параметры обычно показывают впечатляющие улучшения при облегчении боли. требуется блокада двух дерматомов выше и двух ниже уровня хирургического разреза. ICNB не блокирует висцеральную боль в животе, для которой требуется блокада чревного сплетения. Нейролитический ICNB используется для лечения хронических болевых состояний, таких как боль после мастэктомии (T2) и боль после торакотомии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Нарушения свертывания крови, хотя это не является абсолютным противопоказанием
2. Местная инфекция, отсутствие опыта и реанимационного оборудования

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

Когда грудные нервы от T1 до T12 выходят из соответствующих межпозвонковых отверстий, они делятся на следующие ветви ( Рисунок 1

):

1. Парные серые и белые передние коммуникантные ветви, которые проходят спереди к симпатическому узлу и цепи.
2. Задняя кожная ветвь, кровоснабжающая кожу и мышцы паравертебральной области.
3. Вентральная ветвь (ICN, основное внимание в этой главе).

Рисунок 1 . Анатомия спинномозгового нерва.

T1 и T2 направляют нервные волокна к верхним конечностям и верхней части грудной клетки, T3 по T6 иннервируют грудную клетку, T7 по T11 иннервируют нижнюю часть грудной клетки и брюшную полость, а T12 иннервирует брюшную стенку и кожу передней части ягодичной области ( Рисунок 2 ).

Рисунок 2 . Дерматомное распространение межреберных нервов.

Неся как чувствительные, так и двигательные волокна, ICN прободает заднюю межреберную мембрану примерно на 3 см (у взрослых) дистальнее межпозвонкового отверстия, чтобы войти в подреберную бороздку, где она, по большей части, продолжает идти параллельно ребру, хотя и разветвляется часто можно найти где-нибудь между соседними ребрами. Его ход в грудной клетке проходит между париетальной плеврой и самыми внутренними межреберными (intercostalis intimus) мышцами, а также наружными и внутренними межреберными мышцами (9).

0025 Фигуры 3 и 4 ). Кпереди от средней подмышечной линии от нее отходит латеральная кожная ветвь. Когда ICN приближается к срединной линии, он поворачивает кпереди и пронизывает вышележащие мышцы и кожу, заканчиваясь передней кожной ветвью.

Рисунок 3  Межреберные нервы (в сопровождении межреберных артерии и вены), показанные в межреберной борозде, если смотреть изнутри открытой грудной полости трупа. Красный цвет иллюстрирует распространение растворов, введенных в межреберную борозду во время межреберной блокады. 1. Межреберный нерв. 2. Распределение красителя после инъекции во внутриреберную борозду.

Однако существует множество анатомических вариаций. Первый грудной нерв (Т1) не имеет передней кожной ветви, обычно не имеет латеральной кожной ветви, и большая часть его волокон выходит из межреберья, пересекая шейку первого ребра, чтобы присоединиться к волокнам С8, в то время как меньший пучок продолжается на подлинный межреберный ход для питания мышц межреберья. Некоторые волокна T2 и T3 дают начало межреберно-плечевому нерву, который иннервирует подмышечную впадину и кожу медиальной части плеча до дистального отдела локтя. Кроме того, вентральная ветвь T12 похожа на другие ICN, но называется подреберным нервом, потому что она не расположена между двумя ребрами.

Рисунок 4 . Анатомия межреберного нерва.

Боковая кожная ветвь

Боковые кожные ветви от Т2 до Т11 косо прободают внутренние и наружные межреберные мышцы, прежде чем разделиться на переднюю и заднюю ветви (см. , рис. 4 ). Эти ветви кровоснабжают мышцы и кожу боковой поверхности туловища. Передние ветви Т7-Т11 иннервируют кожу вплоть до латерального края прямой мышцы живота. Задние ветви T7–T11 кровоснабжают кожу над широчайшей мышцей спины. Латеральная кожная ветвь Т12 не делится. Большая часть вентральной ветви T12 соединяется с ветвью L1, образуя подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый и бедренно-половой нервы; остальные прокалывают поперечную мышцу живота (ТАМ) и проходят между ТАМ и внутренней косой мышцей.

Передняя кожная ветвь

Передние кожные ветви от Т2 до Т6 прободают наружные межреберные мышцы и большую грудную мышцу и входят в поверхностную фасцию у латерального края грудины, кровоснабжая кожу передней части грудной клетки вблизи средней линии и немного за ее пределами (см. рис. ). 4 ). Меньшие ветви (от Т1 до Т6) существуют для кровоснабжения межреберных мышц и париетальной плевры, и эти ветви могут пересекаться в соседние межреберные промежутки. Передние кожные ветви от Т7 до Т12 прободают заднее влагалище прямой мышцы живота, снабжая двигательными нервами прямую мышцу и чувствительными волокнами кожу передней брюшной стенки. Некоторые конечные ветви от Т7 до Т12 продолжаются вперед и вместе с L1 иннервируют париетальную брюшину брюшной стенки. Их передний ход продолжается и становится поверхностным вблизи белой линии, обеспечивая кожную иннервацию до средней линии живота и на пару сантиметров дальше. Для получения дополнительной информации см.

Анатомия функциональной регионарной анестезии.

МЕХАНИЗМ БЛОКИРОВКИ И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ

ICNB блокирует ипсилатеральные сенсорные и двигательные волокна ICN. Раствор местного анестетика, введенный в подреберную борозду, распространяется как дистально, так и проксимально; некоторая часть инъекционного вещества может попасть и в паравертебральное пространство. (см. Рисунок 3 ).

ТЕХНИКА

Должен быть установлен внутривенный катетер и должны быть легко доступны реанимационные препараты. Седация и обезболивание всегда используются разумно. ICNB может выполняться у пациента под наркозом, хотя сообщалось о спинномозговой анестезии у пациентов, когда ICNB выполнялась под общей анестезией, и есть опасения, что риск пневмоторакса может быть увеличен у пациента при вентиляции с положительным давлением. После блокады пациент должен находиться под наблюдением на предмет возможных осложнений, особенно отсроченного пневмоторакса, токсичности местных анестетиков, гематомы и возникновения спинальной анестезии (редко).

ICN может быть заблокирован в любом месте проксимальнее средней подмышечной линии, где отходит латеральная кожная ветвь. У детей блокаду обычно проводят по задней подмышечной линии или, как вариант, сразу латеральнее параспинальных мышц, под углом ребра. У взрослых наиболее частой локализацией ICNB является угол ребра (6–8 см от остистых отростков; , рисунок 5 ). В углу ребра ребро расположено относительно поверхностно и легко пальпируется, а подреберная борозда наиболее широкая. Нерв располагается ниже задней межреберной артерии, которая ниже межреберной вены (9).0025 Рисунок 6

) (мнемоника: ВАН [вена/артерия/нерв]). ВАН окружены жировой тканью и зажаты между внутренней межреберной и внутренней межреберной (intercostalis intimus) мышцами. Нерв часто проходит в виде трех или четырех отдельных пучков без окружающей эндоневральной оболочки, что делает его легко доступным для блокады. Блокировать межреберные нервы медиальнее угла ребра не рекомендуется, поскольку нервы лежат глубоко до задней межреберной мембраны с очень небольшим количеством ткани между ним и париетальной плеврой, а лежащая выше крестцово-остистая мышца затрудняет пальпацию ребер. С другой стороны, блокада дистальнее передней подмышечной линии более сложна, так как нерв вышел из подреберной борозды и вновь вошел в межреберье и лежит в веществе внутренней межреберной мышцы.

Рисунок 5 . Сидящий пациент должен слегка наклониться вперед и получить поддержку. Руки должны оттягивать лопатки латерально, чтобы облегчить доступ к задним углам ребер выше Т7. Нижние края блокируемых ребер отмечаются сразу латеральнее латеральной границы крестцово-остистой (параостистой) группы мышц, соответствующих углам ребер. Точки введения иглы отмечены на расстоянии 6–8 см от средней линии у большинства взрослых.

ICNB можно выполнять в положении пациента лежа, сидя или на боку (блоком вверх). В положении лежа под верхнюю часть живота пациента следует подложить подушку, а руки оставить свисать по бокам. Сидящий пациент должен слегка наклониться вперед, держась за подушку и опираясь на нее. Руки должны быть направлены вперед. Положение руки в любом положении должно оттягивать лопатки латерально и облегчать доступ к задним углам ребер выше Т7 (см. 0025 Рисунок 5 ). В асептических условиях идентифицируют участки блока.

Насадки NYSORA

• Ребра можно считать, начиная с двенадцатого ребра или с седьмого ребра (нижний кончик лопатки).
• Нижние края блокируемых ребер отмечают сразу латеральнее латеральной границы крестцово-остистой (параостистой) группы мышц (обычно на расстоянии 6–8 см от средней линии у нижних ребер и 4–7 см от средней линии у нижних ребер). верхние ребра), соответствующие углам ребер.

Рисунок 6 . Угол иглы, необходимый для входа в межреберную борозду. Обратите внимание на отношение межреберных сосудов к нерву.

Пальпируются и отмечаются нижние границы ребер, подлежащих блокировке (см. , рис. 5 ). Места введения игл инфильтрируют лидокаином 1-2%. Место входа хорошо расположено, когда игла, введенная через него под углом 20 градусов краниально (сагиттальная плоскость; см. , рисунок 6 ), царапает нижний край ребра и достигает подреберной борозды. Кожа сначала оттягивается краниально пальпирующей рукой примерно на 1 см, и через выбранное место входа под углом 20° вводится игла диаметром 4–5 см и калибра 22–24 (для однократной инъекции). краниальный угол со скосом, обращенным краниально. Иглу продвигают до контакта с ребром на глубине менее 1 см у большинства пациентов. Для анестезии надкостницы может быть введено небольшое количество местного анестетика. Крепко удерживая иглу пальпирующей рукой и надежно опираясь на спину пациента, вводящая рука осторожно «проводит» иглу в каудальном направлении, в то время как кожа может перемещаться назад по ребру (рис. 9).0025 Рисунок 7 ).

Рисунок 7 . Крепко удерживая иглу пальпирующей рукой и надежно опираясь на спину пациента, чтобы контролировать продвижение иглы, вводящая рука осторожно «проводит» иглу в каудальном направлении, при этом кожа может перемещаться назад по ребру.

Теперь игла продвигается дальше на несколько мм, сохраняя при этом угол наклона 20 градусов краниально (даже небольшой угол наклона иглы каудально значительно снижает шансы на успех). Можно ощутить едва уловимое «отдавливание» или «хлопанье» фасции внутренней межреберной мышцы, особенно при использовании иглы с коротким концом. Поскольку среднее расстояние от задней поверхности ребра до плевры составляет в среднем 8 мм, продвижение иглы намного дальше нескольких мм увеличивает риск пневмоторакса. Парестезии, хотя и не разыскиваемые активно, иногда возникают как дополнительное подтверждение правильного положения иглы. Рентгенологический контроль рекомендуется при нейролитических блокадах. В этот момент при отрицательной аспирации крови вводят 3–5 мл местного анестетика. Для одного ICNB желательно блокировать, по крайней мере, один краниальный и один каудальный ICN, потому что некоторая степень перекрытия иннервации от соседних ICN является обычным явлением. Чтобы убедиться, что кончик иглы остается в оптимальном положении, на него не влияют движения рук и грудной клетки, некоторые клиницисты предпочитают подсоединять удлинительную трубку между иглой и шприцем, а аспирацию и инъекцию выполнять ассистенту.

Блок

от Т1 до Т7 технически более сложен из-за наличия лопаток и ромбовидных мышц. По этой причине мы предпочитаем выполнять торакальную паравертебральную блокаду или эпидуральную блокаду, когда требуется высокая торакальная блокада.

ОБОРУДОВАНИЕ

• Игла: однократная: игла 20–22 калибра 4–5 см (для взрослых)
• Установка катетера: игла Туохи 18–20G (для взрослых)
• Шприц и игла для местной инфильтрации
• Шприц с удлинительной трубкой
• Оборудование и препараты для стерилизации и реанимации, простыни, маркер, подушка, портативный флюороскоп (для нейролитических блоков)

Узнайте больше об оборудовании для блокады периферических нервов.

ВЫБОР МЕСТНОГО АНЕСТЕТИКА

Выбор местного анестетика для однократного ИКНБ включает бупивакаин 0,25–0,5%, лидокаин 1–2% с адреналином 1/200 000–1/400 000 и ропивакаин 0,5%. Во время многократных инъекций ICNB на каждом уровне вводят от 3 до 5 мл местного анестетика. Продолжительность действия обычно составляет 12 ± 6 ч. Добавление адреналина к бупивакаину или ропивакаину не приводит к значительному увеличению продолжительности блокады, но может замедлить системную абсорбцию и увеличить максимально допустимую дозу при однократном введении на 30%. Максимальная доза бупивакаина составляет от 2 (для простого раствора) до 3 (с адреналином) мг/кг/инъекция (всего за один раз)7 и 7–10 мг/кг/день. Максимальная доза лидокаина составляет до 5–7 (с адреналином) мг/кг/инъекция7 и 20 мг/кг/сут. Сообщается, что добровольцы могут переносить ропивакаин на 30% больше, чем бупивакаин, прежде чем разовьются неврологические симптомы . Максимальная разовая доза для ропивакаина составляет 2,5 мг/кг и 4 мг/кг для эпинефрина, тогда как максимальная суточная доза составляет 9 мг/кг.–12 мг/кг/24 ч. Максимальная однократная инъекция адреналина в качестве добавки составляет 4 мкг/кг. Сосудистые участки способствуют более быстрому всасыванию местных анестетиков, а уровни местных анестетиков в крови после ICNB выше, чем при большинстве других процедур регионарной анестезии. Таким образом, рекомендуется оставлять запас безопасности между назначаемыми дозами и максимальными рекомендуемыми дозами, особенно у маленьких детей; старший; ослабленные пациенты; и те, у кого есть основная сердечная, печеночная или почечная недостаточность. При непрерывной инфузии пациенты обычно лучше переносят постепенное повышение уровня местного анестетика в плазме, чем резкое повышение. Один из рекомендуемых режимов представляет собой нагрузочную дозу 0,3 мл/кг с последующей инфузией 0,1 мл/кг/ч 0,25% бупивакаина или 1% лидокаина.

Насадки NYSORA

• Лучшим местом для введения иглы для ICNB является угол ребра, примерно на 7 см латеральнее средней линии у взрослых.
• Идеальный угол входа в подреберную борозду составляет около 20 градусов краниально.
• Эпидуральная анестезия может быть более подходящей альтернативой двусторонним ИКНБ из-за риска двустороннего пневмоторакса и потенциальной токсичности местных анестетиков из-за необходимости применения больших доз местных анестетиков.
• ICNB выше T7 может быть затруднен из-за лопаток; следует рассмотреть альтернативный метод, такой как паравертебральная или эпидуральная блокада.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наибольшее беспокойство вызывает пневмоторакс, который может возникнуть примерно в 1%. Однако напряженный пневмоторакс и последующая необходимость в трубной торакостомии встречаются редко. Если обнаружен бессимптомный пневмоторакс, лучшим лечением является наблюдение, успокоение и, при необходимости, дополнительный кислород. Брюшина и внутренние органы брюшной полости подвержены риску проникновения, когда нижние ICN заблокированы. Всасывание местного анестетика из межреберья быстрое; концентрация в артериальной плазме достигает пика через 5-10 минут, а концентрация в венозной плазме достигает пика через несколько минут.

ОБЗОР

ICNB — полезный метод регионарной анестезии; который очень эффективен при контроле боли в грудной клетке и верхней части живота. Хотя существует риск пневмоторакса и токсичности местных анестетиков, их можно уменьшить с помощью правильной техники и учета максимально допустимой дозы препарата. Правильное использование ICNB включает балансировку его преимуществ и недостатков по сравнению с альтернативными методами, такими как эпидуральная и паравертебральная блокады. При наличии опыта и надлежащих показаний блокада межреберных нервов может обеспечить уникально подходящий вариант анестезии у пациентов, у которых выбор общей или другой регионарной анестезии может быть ограничен.

ССЫЛКИ

• Strømskag KE, Kleiven S: Непрерывная блокада межреберных и межплевральных нервов. Технический отдел Anesth Pain Manage 1998; 2: 79–89.
• Karmakar MK, Ho AMH: Лечение острой боли у пациентов с множественными переломами ребер. Дж. Травма 2003; 54: 612–615.
• Karmakar MK, Critchley LAH, Ho AMH и др.: Непрерывная торакальная паравертебральная инфузия бупивакаина для обезболивания у пациентов с множественными переломами ребер. Грудь 2003; 123: 424–431.
• Kopacz DJ, Thompson GE: Межреберные блокады для торакальной и абдоминальной хирургии. Технический отдел Anesth Pain Manage 1998; 2:25–29.
• Nunn JF, Slavin G: Блокада заднего межреберного нерва для обезболивания после холецистэктомии. Анатомическая основа и эффективность. Бр Дж. Анаст 1980; 52: 253–60.
• Barron DJ, Tolan MJ, Lea RE: Рандомизированное контролируемое исследование непрерывной экстраплевральной анальгезии после торакотомии: эффективность и выбор местного анестетика. Евр Дж Анаэстезиол 1999;16:236–245.
• Lagan G, McLure HA: Обзор местных анестетиков. Curr Anaesth Crit Care 2004; 15: 247–254.
• Скотт Д.Б., Ли А., Фаган Д. и др.: Острая токсичность ропивакаина по сравнению с бупивакаином. Анест Аналг 1989; 69: 563–569.
• Vandepitte C, Gautier P, Bellen P, Murata H, Salviz EA, Hadzic A. Использование блокады межреберных нервов под ультразвуковым контролем в качестве единственного метода анестезии у пациента с высоким риском мышечной дистрофии Дюшенна. Акта Анестезиол Белг. 2013;64(2):91-94.

 

 

Энтони М.-Х. Хо, Робберт Бак, Малика Латмор, Мэтью Левин и Маной К. Кармакар

Боль в грудной клетке | Рак молочной железы Now

1. Что такое боль в грудной клетке?
2. Симптомы 
3. Диагностика
4. Лечение
5. Как справиться с болью в грудной клетке

1. Что такое боль в грудной клетке?

Боль в грудной клетке может ощущаться так, как будто она исходит из груди, но на самом деле она исходит откуда-то еще. Она также известна как экстрамаммарная (вне груди) боль.

Боль в грудной клетке может быть вызвана рядом причин, в том числе:

• растяжением мышцы груди
• воспаление вокруг ребер, вызванное состояниями, называемыми реберным хондритом или синдромом Титце
• заболевание, такое как стенокардия или камни в желчном пузыре 

Боль в груди может иметь ряд других причин, но сама по себе обычно не является признаком рака молочной железы.

Вернуться к началу

---

2. Симптомы боли в грудной клетке

Боль может быть с одной стороны, в определенной области или вокруг широкой области молочной железы.

Он может быть жгучим или острым, распространяться вниз по руке и усиливаться при движении.

Этот тип боли также может ощущаться при надавливании на область грудной клетки.

Вернуться к началу

---

3. Диагностика боли в грудной клетке

Если боль в груди появилась впервые и продолжается, обратитесь к своему терапевту.

Ваш лечащий врач осмотрит вашу грудь и соберет в анамнезе информацию о типе болей и частоте их возникновения. Чтобы проверить, как долго длится боль, насколько она сильна и может ли боль быть связана с вашим менструальным циклом, врач общей практики может попросить вас заполнить простую таблицу боли.

Если ваш терапевт считает, что у вас может быть боль в грудной клетке, он может попросить вас наклониться вперед во время осмотра. Это должно помочь им оценить, находится ли боль внутри вашей груди или в стенке грудной клетки.

Ваш семейный врач может направить вас в маммологическую клинику, где вас осмотрят врачи-специалисты или медсестры для более детального обследования.

Вернуться к началу

---

4. Лечение боли в грудной клетке

Лечение боли в грудной клетке зависит от ее причины.

Если обнаружится, что боль в груди вызвана растяжением грудной мышцы, со временем это состояние, скорее всего, улучшится, и его можно будет лечить обезболивающими средствами.

Боль в грудной клетке может также ощущаться в области под мышкой и в передней части грудной клетки, что может быть связано с:

Синдром Титце – воспаление реберных хрящей и отек

Ваш врач общей практики или специалист может сказать, что реберные хрящи болезненны, если на них оказывается давление. Иногда это воспаление может ощущаться как сердечная (сердечная) боль. Вы можете почувствовать стеснение в груди и сильную, острую боль. Боль также может распространяться вниз по руке и усиливаться при движении.

Вам может быть полезно отдохнуть и избегать резких движений, которые усиливают боль. Может помочь обезболивающее, такое как парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство, такое как ибупрофен (в виде крема, геля или таблетки).

Ваш специалист может предложить ввести в болезненную область местный анестетик и стероид.

Курение может усугубить воспаление, поэтому вы можете обнаружить, что ваша боль уменьшается, если вы сокращаете курение или полностью прекращаете курить.

На веб-сайте NHS есть дополнительная информация о костохондрите и синдроме Титце.

В груди может ощущаться боль, вызванная другими заболеваниями, такими как стенокардия (стеснение в груди) или камни в желчном пузыре. Ваш лечащий врач или специалист посоветует вам наиболее подходящее лечение.

Вернуться к началу

---

5. Как справиться с болью в груди

Любая боль в груди может быть очень неприятной, и многие женщины опасаются, что у них может быть рак молочной железы.