Сухожилия и мышцы человека: Болезни связок, мышц и сухожилий — заболевания, симптомы и лечение в GMS Hospital

Содержание

Состав и строение сухожилий скелетных мышц человека

Описан состав и строение сухожилий скелетных мышц человека, особенности соединения мышечных волокон и сухожилия, а также сухожилия и кости. Дается характеристика механических свойств сухожилий у молодых и пожилых людей.

Сухожилие является одним из важных компонентов скелетной мышцы. Благодаря сухожилиям усилие, развиваемое мышечными волокнами, передается звеньям опорно-двигательного аппарата человека.

Сухожилие состоит из пучков коллагеновых волокон, которые составляют 94% от всего сухожилия (С.П. Габуда с соавт. 2005). Между коллагеновыми волокнами располагаются сухожильные клетки (фибробласты). При повреждении сухожилия фибробласты активируются и синтезируют коллаген для новых коллагеновых волокон. Пучки коллагеновых волокон окружает рыхлая соединительная ткань, в которой проходят кровеносные сосуды и нервы.

Соединение мышечных волокон и сухожилия

На концах мышечных волокон их внешняя оболочка имеет глубокие вдавления. В эти вдавления «входят» коллагеновые волокна сухожилия и соединяются с внешней оболочкой мышечного волокна особым веществом – «цементом». Вдавливания усиливают прочность соединения мышечных волокон с сухожилием, образуя соединение типа застежки «молния». Часть коллагеновых волокон сухожилия проникают в эндомизий (соединительно-тканную оболочку мышечного волокна), ветвится, после чего оканчиваются в его оболочке (Ю.А. Хорошков, 1975). Эта часть коллагеновых волокон сухожилия охватывает снаружи мышечное волокно в области вхождения сухожильных волокон в поперечном направлении и как бы «перевязывает» места соединения мышечных и сухожильных волокон. Установлено, что вблизи зон соединения мышечной и сухожильной ткани происходит рост мышечных волокон.

Более подробно строение и функции мышц описаны в моих книгах:

  • Гипертрофия скелетных мышц человека
  • Биомеханика опорно-двигательного аппарата человека

У спортсменов зона перехода мышцы в сухожилие в ряде случаев испытывает исключительно большие нагрузки. Вместе с тем, почти никогда не наблюдается нарушение структурной связи мышцы с сухожилием, в то время как на других участках мышцы повреждения возможны.

В мышечно-сухожильном соединении имеются рецепторы. Эти рецепторы называются сухожильными или рецепторами Гольджи по имени итальянского ученого (Камилло Гольджи), который их открыл. Сухожильные рецепторы активируются, когда мышца развивает напряжение.

Энтезис

Энтезисом называется соединение сухожилия и кости. Это соединение характеризуется особой гистологической структурой, представленной постепенным переходом сухожилия в кость посредством хрящевой зоны.

Механические свойства сухожилия

Сухожилие мало растяжимо, обладает значительной прочностью и выдерживает огромные нагрузки. Предел прочности сухожилия (то есть механическое напряжение, при котором происходит его разрыв) составляет 40-60 МПа (Г. И. Попов, А. В. Самсонова, 2011). Таким же пределом прочности обладает хлопковый канат аналогичного диаметра.

Влияние старения на механические свойства сухожилий

Старение на 36% уменьшает жесткость сухожилий и на 48% модуль Юнга. Эти изменения в свойствах сухожилий оказывают прямое влияние на мышцу и ее механические свойства.

Литература
  1. Габуда С.П. Уточнение данных ЯМР о структуре связанной воды в коллагене с помощью сканирующей калориметрии / С. П. Габуда, А. А. Гайдаш, В. А. Дребущак, С. Г. Козлова // Журнал структурной химии, 2005.- Т.46.- № 6.– С. 1174 – 1176.
  2. Попов, Г.И. Биомеханика двигательной деятельности: учеб. Для студ. учреждений высш. проф. образования / Г. И.  Попов, А. В. Самсонова. – М.: Издательский центр «Академия», 2011.– 320  с. (Сер. Бакалавриат).
  3. Самсонова, А.В. Гипертрофия скелетных мышц человека. – СПб: Кинетика, 2018. – 159 с.
  4. Хорошков, Ю.А. Ультраструктурные основы прочности соединения мышцы с сухожилием / Ю. А. Хорошков // Механика полимеров, 1975. – Вып.4. – С. 626-628.

С уважением, А. В.Самсонова

Похожие записи:


Биомеханика рывка и толчка в тяжелой атлетике

Приведена рецензия на книгу докт. пед. наук, профессора А.А. Шалманова «Биомеханика движения штанги в рывке и толчке у…


Типы телосложения (соматотип) по Башкирову

Описана краткая биография П.Н. Башкирова и его научные труды. Дается классификация типов телосложения человека: долихоморфного (астенического), мезоморфного…


Мышечно-сухожильный комплекс

Приведена рецензия на книгу  В.Т.Тураева и В.В. Тюпа «Мышечно-сухожильный комплекс: анатомия, биомеханика, спортивная практика» зав. кафедрой биомеханики НГУ…


Типы телосложения (конституции) по Э. Кречмеру

Описана биография Эрнста Кречмера – немецкого психиатра и психолога, разработавшего типологию тела человека. Дано описание типов телосложения…


Типы конституции женщин по И.Б. Галанту

Описана биография известного советского психиатра И.Б.Галанта, предложившего естественную систему конституциональных типов женщин. Дана характеристика предложенных И.Б.Галантом  конституциональных…


Метаболический стресс. Накопление лактата в мышцах

Описан механизм влияния метаболического стресса (накопления лактата) на гипертрофию мышечных волокон. Показано, что накопление лактата приводит…

виды, симптомы, причины, диагностика и лечение в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Общие сведения

Виды

Симптомы

Причины

Диагностика

Методы лечения

Экспертное мнение врача

Профилактика

Вопрос-ответ

Общие сведения

Разрыв мышцы — это нарушение целостности мускула травматического происхождения.

Разрывы мышц — это группа повреждений, при которых нарушается анатомическая целостность скелетной мускулатуры. Состояние характеризуется утратой функций элемента опорно-двигательной системы и неблагоприятно влияет на качество жизни пациента.

Разрывы возникают в ответ на увеличение тяги в определенной зоне. В большинстве случаев травмируется брюшко мышцы или место ее перехода в сухожилие. Реже повреждаются сухожилия, прикрепляющие мышцу к кости. В таком случае наблюдается отрыв мышцы от точки крепления.

Эластичность кожи существенно превышает мышечную, поэтому разрывы мускулов — это, как правило, закрытая травма. Исключение составляют только колющие и режущие раны, нанесенные острым предметом. Пациенты зачастую не своевременно обращаются за помощью, что затрудняет диагностику и лечение подобных травм.

Виды

Симптомы

Причины

Диагностика

Повреждения мышечного аппарата диагностируют в процессе осмотра и сбора анамнеза. При сомнительной клинической картине назначают инструментальные диагностические процедуры. Высокой информативностью обладает УЗИ мягких тканей в области повреждения. В спорных ситуациях проводят магнитно-резонансную томографию. Для исключения переломов костей показана скрининговая рентгенография.

Методы лечения

Тактику лечения определяют по результатам обследования. При частичных разрывах назначают комплексное консервативное лечение. Полные разрывы устраняют хирургическим путем. Обширные травматические дефекты закрывают с помощью пластического материала.

Консервативная терапия

Лечение разрывов мышц без операции подразумевает иммобилизацию места травмы в положении, при котором концы дефекта располагаются максимально близко. Для этого накладывают гипсовую повязку или лонгету. После формирования рубца назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику, направленные на восстановление функций поврежденного мускула.

Хирургическое лечение

Полные разрывы мышц устраняют путем сшивания их концов. Для формирования рубца правильной формы и сохранения функций связки может потребоваться иссечение разволокненных участков. После операции проводят иммобилизацию травмированного участка, а после заживления тканей назначают физиотерапевтические процедуры и специально разработанный комплекс лечебной физкультуры. Средняя длительность лечения составляет 6-8 недель.

Экспертное мнение врача

Видео

Центр травматологии и ортопедии «СМ-Клиника»


Профилактика

Вопрос-ответ

Диагностикой и лечением повреждений мышц занимается травматолог-ортопед.

Медикаментозная терапия направлена на коррекцию симптомов травмы — боль, отек, воспаление. Для ускорения восстановления мышц применяют препараты, направленные на улучшение микроциркуляции и метаболизма в тканях, комплексы витаминов и минералов. Консервативную терапию назначает врач после оценки общего уровня здоровья пациента.

Обычно конечность иммобилизируют на 3-4 недели в зависимости от тяжести разрыва.

Источники

Общая хирургия: Учеб. пособие / Г. П. Рычагов, П. В. Гарелик, В. Е. Кремень и др.; под ред. Г. П. Рычагова, П. В. Гарелика, Ю. Б. Мартынова. — Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2002.

Записаться на прием

поля, отмеченные * необходимы к заполнению

Телефон*

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Идентификация сухожилий и связок — анатомия и физиология человека

Все ресурсы по анатомии и физиологии человека

6 Диагностические тесты 306 практических тестов Вопрос дня Карточки Learn by Concept

← Предыдущая 1 2 Следующая →

Справка по анатомии и физиологии человека » Общая анатомия » Суставы » Идентификация сухожилий и связок

Какой нерв сдавлен при синдроме запястного канала?

Возможные ответы:

Подмышечный нерв

Локтевой нерв

Возвратная ветвь срединного нерва

Лучевой нерв

Срединный нерв

Правильный ответ:

Срединный нерв

Объяснение:

Срединный нерв входит в руку через запястный канал с сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев, глубокого сгибателя пальцев и длинного сгибателя большого пальца. Синдром запястного канала возникает, когда срединный нерв сдавливается в запястном канале. Сдавление нерва вызывает покалывание и онемение пальцев.

Сообщить об ошибке

__________ прикреплять скелетные мышцы к костям и __________ соединять одну кость с другой.

Возможные ответы:

Связки . . . апоневрозы

Связки. . . сухожилия

Апоневрозы. . . сухожилия

Сухожилия . . . связки

Ретикулярные ткани. . . сухожилия

Правильный ответ:

Сухожилия . . . связки

Объяснение:

Сухожилия всегда соединяют мышцы с костями, а связки всегда соединяют кости с костями. Ретикулярная ткань представляет собой соединительную ткань, которая находится вокруг печени, почек и других органов. Апоневрозы представляют собой соединительную ткань, которая в первую очередь связывает мышцу с мышцей.

Сообщить об ошибке

Что образует боковое утолщение широкой фасции?

Возможные ответы:

Подколенная фасция

Бедренная фасция голени

Подвздошно-большеберцовый (IT) бандаж

Заднее влагалище прямой мышцы живота

Переднее влагалище прямой мышцы живота

Правильный ответ:

Подвздошно-большеберцовый (IT) бандаж

Объяснение:

Широкая фасция бедра утолщается латерально, образуя подвздошно-большеберцовый тяж. Криальная фасция голени находится ниже колена. В области живота находятся переднее и заднее влагалища прямой мышцы живота. Подколенная фасция находится на задней стороне колена.

Сообщить об ошибке

Какая из следующих структур не встречается в колене?

Возможные ответы:

Медиальная коллатеральная связка

Гленоплечевая связка

Задняя крестообразная связка

Передняя крестообразная связка

Боковые мужчины iscus

Правильный ответ:

Плечевая связка

Пояснение:

Плечевые связки в колене отсутствуют. Верхняя, нижняя и медиальная плечелопаточные связки находятся в плече и играют роль в стабилизации плечевого сустава, который соединяет плечевую кость и суставную ямку лопатки.

Передняя крестообразная связка (ПКС), задняя крестообразная связка (ЗКС), медиальная коллатеральная связка (МКС) и латеральный мениск — все это структуры находящиеся в колене.

Сообщить об ошибке

Что из следующего не является связкой плеча?

Возможные ответы:

Коракоакромиальная связка

Медиальная коллатеральная связка

Корако-ключичная связка

Верхняя плечевая связка

Акромиально-ключичная связка

Правильный ответ:

Медиальная коллатеральная связка

Объяснение:

Медиальная коллатеральная связка (MCL) не является частью плеча, а является связкой на медиальной стороне колена.

Верхняя плечевая связка, акромиально-ключичная связка, клювовидно-ключичная связка, клювовидно-акромиальная связка — все это связки плеча. Основные структуры, связанные с функциональностью лопатки, включают суставную ямку, акромиальный отросток и клювовидный отросток, которые являются структурами лопатки. Плечевая кость и ключица сочленяются с отростками, образуя плечевые суставы.

Сообщить об ошибке

Пяточное сухожилие образуется из соединенных сухожилий всех следующих мышц, кроме __________.

Возможные ответы:

подколенная

Сухожилия всех этих мышц объединяются в пяточное сухожилие

икроножная

камбаловидная

подошвенная

Правильный ответ:

подколенная

Объяснение:

Пяточное сухожилие (называемое также ахилловым сухожилием) образуется из объединенных сухожилий всех поверхностных мышц задней ноги. Этими мышцами являются икроножная, камбаловидная и подошвенная.

Подколенная мышца — это мышца задней ноги, однако она находится в глубоком слое. Он выполняет функцию разблокировки колена из вытянутого положения.

Сообщить об ошибке

Где найти коронарную связку?

Возможные ответы:

Колено

Перикард

Сердце

Легкие

Плечо

Правильный ответ:

Колено

Объяснение:

В теле есть две разные коронарные связки. Венечная связка печени служит для соединения печени с нижней поверхностью диафрагмы; поскольку это не вариант ответа, мы должны рассматривать второй тип коронарной связки.

Венечная связка колена служит для соединения менисков с мыщелками большеберцовой кости и является продолжением капсулы сустава колена.

Сообщить об ошибке

Какая из перечисленных связок находится в стопе?

Возможные ответы:

Косая подколенная связка

Дугообразная подколенная связка

Передняя крестообразная связка

Шейная связка

900 15 Правильный ответ:

Шейная связка

Пояснение:

Передняя крестообразная связка стабилизирует коленный сустав, предотвращая избыточное смещение передней большеберцовой кости. Косая подколенная связка стабилизирует заднемедиальную связку. Дугообразная подколенная связка стабилизирует заднелатеральную капсулу колена. Шейная связка помогает стабилизировать подтаранный сустав.

Сообщить об ошибке

Какому из следующих движений бедра не сопротивляется седалищно-бедренная связка?

Возможные ответы:

Внутреннее вращение

Внешнее вращение

Аддукция

Разгибание

Правильный ответ:

Внешнее вращение

Пояснение:

В зависимости от участка связки седалищно-бедренная связка сопротивляется разгибанию бедренной кости (тазобедренного сустава), внутреннему вращению и приведению. Латеральные волокна этой связки сопротивляются внутреннему вращению и растяжению, в то время как ее верхние волокна сопротивляются приведению. Внешнему вращению сопротивляется в первую очередь подвздошно-бедренная связка.

Сообщить об ошибке

Поддерживающая часть какой кости?

Возможные ответы:

Пяточная кость

Таранная кость

Большеберцовая кость

Навикулярная

Правильный ответ:

9 0004 Пяточная кость

Объяснение:

Поддерживающая мышца таранной кости выступает из медиальной пяточной кости. Он служит местом прикрепления большеберцово-пяточных волокон дельтовидной связки. Кроме того, он служит прикреплением подошвенной пяточно-ладьевидной (пружинной) связки.

Сообщить об ошибке

← Назад 1 2 Далее →

Уведомление об авторских правах

Все ресурсы по анатомии и физиологии человека

6 Диагностические тесты 306 практических тестов Вопрос дня Карточки Learn by Concept

Исследователи разрабатывают искусственные сухожилия in vitro из стволовых клеток человека, которые могут лечить распространенные травмы сухожилий, такие как разрыв ахиллова сухожилия — ScienceDaily

Science News

от научно-исследовательских организаций


2

Исследователи разрабатывают искусственные сухожилия in vitro из стволовых клеток человека, которые могут устранять распространенные повреждения сухожилий, такие как разрыв ахиллова сухожилия

Дата:
22 февраля 2022 г.
Источник:
Токийский медицинский и стоматологический университет
Резюме:
Сухожилия соединяют мышцы с костями. При травмах их действительно трудно восстановить, а существующие терапевтические стратегии часто имеют осложнения. Исследователи сконструировали искусственные сухожилия, которые были механически и биологически похожи на нормальные сухожилия, используя индуцированные человеком плюрипотентные стволовые клетки. Сухожилия были успешно имплантированы мышиной модели разрыва сухожилия. Эти результаты предлагают новую стратегию восстановления и регенерации сухожилий.
Поделиться:

Фейсбук Твиттер Пинтерест LinkedIN Электронная почта

реклама


ПОЛНАЯ ИСТОРИЯ


Сухожилия — это ткани, которые соединяют мышцы с костями и играют важную роль в движении и передвижении. Повреждения сухожилий довольно распространены, миллионы людей, особенно спортсмены, пострадали во всем мире, и часто может потребоваться много месяцев, чтобы восстановиться, что значительно влияет на качество жизни. Кроме того, хотя существует множество вариантов лечения, ни один из них не является идеальным лекарством, а многие приводят к боли, иммуногенности или длительной неэффективности лечения. Следовательно, необходима новая терапевтическая стратегия восстановления сухожилий.

В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Tissue Engineering в январе 2022 года, исследователи из Токийского медицинского и стоматологического университета (TMDU) успешно побудили стволовые клетки человека создать искусственную ткань, похожую на сухожилие, которая имитирует свойства сухожилия и предлагает значительно улучшенные сухожилия. реконструкция в модели разрыва сухожилия мыши.

Плюрипотентные стволовые клетки, индуцированные человеком, или hiPSC, представляют собой особые стволовые клетки, которые могут быть получены из любых взрослых клеток и могут быть дифференцированы в любой специализированный тип клеток. «Используя hiPSCs с Mohawk (Mkx), мы могли бы производить искусственную ткань сухожилия». объясняет Хироки Цуцуми, ведущий автор исследования. Mohawk представляет собой фактор транскрипции, который способствует экспрессии генов, участвующих в формировании сухожилий, и, таким образом, стимулирует дифференцировку стволовых клеток в клетки сухожилий. Затем эти стволовые клетки, экспрессирующие ирокез, помещали в специализированную систему трехмерного культивирования, которая оказывает механическое воздействие на клетки во время их роста. Это моделирует условия для развития сухожилий и улучшает выравнивание и организацию клеток, позволяя им создавать ткани, подобные сухожилиям.

Затем исследовательская группа протестировала искусственное сухожилие на мышиной модели разрыва сухожилия. Результаты были захватывающими. Через шесть недель после имплантации искусственное сухожилие имело механические свойства, аналогичные нормальному неповрежденному сухожилию мыши. Кроме того, имплантированная ткань, похожая на сухожилие, способна рекрутировать и мобилизовать клетки сухожилий хозяина, которые могут в дальнейшем участвовать в процессе восстановления. Это подтвердило хорошую интеграцию ткани.

«Мы продемонстрировали, что биосухожилия, полученные из индуцированных человеком плюрипотентных стволовых клеток, обладают механическими и биологическими свойствами, сходными с нормальными сухожилиями, и могут быть полностью интегрированы относительно быстро после операции по трансплантации на мышиной модели, что делает их привлекательной стратегией для клинического применения. при травмах сухожилий. Следующим шагом на пути к клиническому применению будет их тестирование на крупных моделях животных, чтобы оценить их способность в качестве биоматериала в более широком масштабе», — заключает Хироши Асахара, ведущий автор исследования. Эти многообещающие результаты позволяют предположить, что новая медицинская стратегия восстановления сухожилий может быть клинически доступна в будущем.

реклама


Источник истории:

Материалы предоставлены Токийским медицинским и стоматологическим университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.


Номер журнала :

  1. Хироки Цуцуми, Рёта Куримото, Рё Накамичи, Томоки Тиба, Такахидэ Мацусима, Юта Фуджи, Риса Санада, Томоми Като, Кана Шисидо, Юрико Сак Амаки, Цуёси Кимура, Акио Кисида, Хироши Асахара . Получение сухожильно-подобной ткани из иПС-клеток человека . Журнал тканевой инженерии , 2022; 13: 204173142210740 DOI: 10.1177/20417314221074018

Цитировать эту страницу :

  • MLA
  • АПА
  • Чикаго

Токийский медицинский и стоматологический университет. «Соединение науки с медициной: ткань, похожая на сухожилия, созданная из стволовых клеток человека: исследователи разрабатывают искусственные сухожилия in vitro из стволовых клеток человека, которые могут исправить распространенные травмы сухожилия, такие как разрыв ахиллова сухожилия».