45.Мышцы и фасции груди, их классификация, происхождение, топография, функции, иннервация и кровоснабжение.
Мышцы груди располагаются в несколько слоев. Более поверхностно лежат те мышцы, которые развиваются в связи с закладкой верхней конечности. Они соединяют верхнюю конечность с грудной клеткой. К ним относятся большая грудная и передняя зубчатая мышцы. Каждая мышца имеет собственную фасцию. Впереди от поверхностных мышц находится поверхностная (подкожная) фасция груди.
Глубокие слои мускулатуры груди представлены собственными, аутохтонными, мышцами, развивающимися из вентральных отделов миотомов. Начинаются и прикрепляются эти мышцы в пределах грудной стенки. К ним относятся наружные и внутренние межреберные мышцы, подреберные мышцы, поперечная мышца груди, мышцы, поднимающие ребра.
Вместе с мышцами груди описывается тесно связанная с ними анатомически и функционально грудобрюшная преграда — диафрагма — главная дыхательная мышца, которая развивается из вентральных отделов шейных миотомов.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ ГРУДИ
Большая грудная мышца (m. pectorаlis major) массивная, веерообразной формы, занимает значительную часть передней стенки грудной полости (рис. 141). Соответственно местам ее начала у мышцы различают ключичную часть (pars claviculаris), которая начинается на медиальной половине ключицы; грудино-реберную часть (pars stemocostаlis) — она берет начало на передней поверхности грудины и хрящах верхних шести ребер, и брюшную часть (pars abdominаlis), которая начинается на передней стенке влагалища прямой мышцы живота. Пучки большой грудной мышцы, заметно конвергируя, проходят в латеральном направлении и прикрепляются к гребню большого бугорка плечевой кости. Большая грудная мышца отделяется от дельтовидной мышцы хорошо выраженной дельтовидно-грудной бороздой (sulcus deltoideopectorаlis — BNA), которая кверху и медиально переходит в подключичную ямку. Располагаясь поверхностно, большая грудная мышца вместе с малой грудной мышцей образует переднюю стенку подмышечной полости.
Функция: поднятую руку опускает и приводит к туловищу, одновременно поворачивая ее внутрь. Если рука укреплена в поднятом кверху положении, поднимает ребра и грудину, способствуя расширению грудной клетки (вспомогательная дыхательная мышца).
Иннервация: медиальный и латеральный грудные нервы (СVII—Тh1)
Кровоснабжение: грудоакромиальная и задние межреберные артерии, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии.
Малая грудная мышца (m. pectorаlis minor) плоская, треугольной формы, располагается непосредственно позади большой грудной мышцы (рис. 142). Начинается мышца на II—V ребрах, вблизи их передних концов. Направляясь кверху и латерально, прикрепляется коротким сухожилием к клювовидному отростку лопатки.
Иннервация: медиальные и латеральные грудные нервы (СVII—Th1).
Кровоснабжение: грудоакромиальная артерия, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии.
Подключичная мышца (m. subclаvius) небольших размеров, занимает щелевидный промежуток между I ребром и ключицей. Начинается на хряще I ребра, проходит латерально и прикрепляется к нижней поверхности акромиального конца ключицы.
Функция: тянет ключицу вниз и вперед, способствуя укреплению грудино-ключичного сустава.
Иннервация: подключичный нерв (Cv).
Кровоснабжение: поперечная артерия шеи, грудоакромиальная артерия.
Передняя зубчатая мышца (m. serrаtus anterior) широкая, четырехугольной формы, прилежит к грудной клетке сбоку, образует медиальную стенку подмышечной полости. Начинается крупными зубцами на верхних восьми—девяти ребрах и прикрепляется к медиальному краю и нижнему углу лопатки. Верхние и средние пучки мышцы лежат горизонтально, нижние пучки расположены косо и проходят спереди назад и снизу вверх. В промежутки между нижними зубцами передней зубчатой мышцы заходят зубцы наружной косой мышцы живота.
Функция: тянет лопатку, особенно нижний угол, вперед и латерально. Нижние пучки мышцы способствуют вращению лопатки вокруг сагиттальной оси, в результате чего латеральный угол лопатки перемещается кверху и медиально — рука поднимается выше горизонтали. При укрепленной лопатке передняя зубчатая мышца поднимает ребра, способствуя расширению грудной клетки.
Иннервация: длинный грудной нерв (CV—СVII).
Кровоснабжение: грудоспинная и латеральная грудная артерии, задние межреберные артерии.
ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ ГРУДИ
Наружные межреберные мышцы (mm. intercostаles externi) в количестве 11 на каждой стороне начинаются на нижнем крае вышележащего ребра, кнаружи от его борозды, и, направляясь вниз и вперед, прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра (рис. 143). Мышцы занимают межреберные промежутки на протяжении от бугорков ребер сзади до реберных хрящей спереди, где их продолжением до края грудины является наружная межреберная перепонка (мембрана — membrаna intercostаlis externa). На задней стороне грудной клетки пучки этих мышц ориентированы косо вниз и латерально, на боковой и передней стороне — вниз, вперед и медиально. Эти мышцы образуют более толстый слой по сравнению с внутренними межреберными мышцами.
Функция: поднимают ребра; задние их части укрепляют реберно-позвоночные суставы.
Иннервация: межреберные нервы (ThI—ThXI).
Кровоснабжение: задние межреберные артерии, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии, мышечно-диафрагмальная артерия.
Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostаles interni) располагаются кнутри от наружных межреберных мышц. Они занимают межреберные промежутки, начиная от края грудины (у истинных ребер) и передних концов хрящей ложных ребер и до углов ребер сзади, где продолжением их служит внутренняя межреберная перепонка (мембрана — membrаna intercostаlis interna). Эти мышцы начинаются на верхнем крае нижележащего ребра и соответствующего реберного хряща и прикрепляются к нижнему краю вышележащего ребра кнутри от борозды ребра.
Пучки внутренних межреберных мышц направлены косо снизу вверх и латерально у задней грудной стенки, вверх и медиально — у передней стенки. Внутренние межреберные мышцы по отношению к пучкам наружных межреберных мышц располагаются почти под прямым углом. Внутренние пучки этих мышц получили название самых внутренних межреберных мышц (шт. intercostаles intimi).
Функция: внутренние межреберные мышцы опускают ребра, укрепляют грудино-реберные суставы.
Иннервация: межреберные нервы (ThI—ThXI).
Кровоснабжение: задние межреберные артерии, межреберные ветви внутренней грудной артерии, мышечнодиафрагмальная артерия.
Подреберные мышцы (mm. subcostаles) образованы мышечными и сухожильными пучками в нижней части заднего отдела внутренней поверхности грудной стенки. Начинаются на X— XII ребрах вблизи их углов, направляются вверх и латерально, перекидываются через одно—два ребра и прикрепляются к внутренней поверхности вышележащих ребер.
Функция: опускают ребра.
Иннервация: межреберные нервы (ThI—ThXI).
Кровоснабжение: задние межреберные артерии.
Поперечная мышца груди (m. transversus thorаcis) располагается на задней (внутренней) поверхности передней стенки грудной клетки. Эта мышца начинается на мечевидном отростке, нижней половине тела грудины. Пучки мышцы, расходясь веерообразно латерально и кверху, отдельными зубцами прикрепляются к хрящам II—VI ребер. Нижние пучки мышцы проходят горизонтально, тесно прилегая к верхним пучкам поперечной мышцы живота. Средние пучки ориентированы косо снизу вверх и латерально, а верхние проходят почти вертикально снизу вверх.
Функция: имея опору на грудине, эта мышца тянет реберные хрящи вниз, опускает ребра, участвует в акте выдоха.
Иннервация: межреберные нервы (ThII—ThVI).
Кровоснабжение: внутренняя грудная артерия.
ДИАФРАГМА
Диафрагма (diaphrаgma, s.m. phrenicus) — подвижная мышечно-сухожильная перегородка между грудной и брюшной полостями (рис. 144). Диафрагма имеет куполообразную форму, обусловленную положением внутренних органов и разностью давлений в грудной и брюшной полостях. Выпуклой стороной диафрагма направлена в грудную полость, вогнутой — вниз, в брюшную полость. Диафрагма является главной дыхательной мышцей и важнейшим органом брюшного пресса. Мышечные пучки диафрагмы располагаются по периферии, имеют сухожильное или мышечное начало на костной части нижних ребер или реберных хрящах, окружающих нижнюю апертуру грудной клетки, на задней поверхности грудины и поясничных позвонках. Сходясь кверху, к середине диафрагмы, мышечные пучки переходят в сухожильный центр (cйntrum tendmeum). Соответственно началу различают поясничную, реберную и грудинную части диафрагмы. Мышечные пучки поясничной части (pars lumbаlis) диафрагмы начинаются на передней поверхности поясничных позвонков, образуя правую и левую ножки (crus dextrum et crus simstrum), a также на медиальной и латеральной дугообразных связках.
Медиальная дугообразная связка (lig. arcuatum mediаle) натянута над большой поясничной мышцей между латеральной поверхностью I поясничного позвонка и верхушкой поперечного отростка II поясничного позвонка. Латеральная дугообразная связка (lig. arcuatum laterаle) проходит поперечно спереди по квадратной мышце поясницы и соединяет верхушку поперечного отростка II поясничного позвонка с XII ребром.
Правая ножка поясничной части диафрагмы развита сильнее и начинается на передней поверхности тел I—IV поясничных позвонков. Левая ножка берет начало на первых трех поясничных позвонках. Правая и левая ножки диафрагмы внизу вплетаются в переднюю продольную связку позвоночника. Вверху мышечные пучки этих ножек перекрещиваются впереди тела I поясничного позвонка, ограничивая аортальное отверстие (hiatus aуrticus). Через это отверстие проходят аорта и грудной (лимфатический) проток. Края аортального отверстия диафрагмы ограничены пучками фиброзных волокон — это срединная дугообразная связка (lig. arcuаtum mediаnum). При сокращении мышечных пучков ножек диафрагмы эта связка предохраняет аорту от сдавления. Выше и левее аортального отверстия мышечные пучки правой и левой ножек диафрагмы вновь перекрещиваются, а затем вновь расходятся, образуя пищеводное отверстие (hiаtus esophаgeus). Через это отверстие пищевод вместе с блуждающими нервами проходит из грудной полости в брюшную. Между мышечными пучками правой и левой ножек диафрагмы проходят соответствующие симпатический ствол, большой и малый чревные нервы, а также непарная вена (справа) и полунепарная вена (слева).
С каждой стороны между поясничной и реберной частями диафрагмы имеется треугольной формы участок, лишенный мышечных волокон, — так называемый пояснично-реберный треугольник. Здесь брюшная полость отделяется от грудной полости лишь тонкими пластинками внутрибрюшной и внутригрудной фасций и серозными оболочками (брюшиной и плеврой). В пределах этого треугольника могут образовываться диафрагмальные грыжи.
Реберная часть (pars costаlis) диафрагмы начинается на внутренней поверхности шести—семи нижних ребер отдельными мышечными пучками, которые вклиниваются между зубцами поперечной мышцы живота.
Грудинная часть (pars sternаlis) диафрагмы самая узкая и слабая, начинается на задней поверхности грудины.
Между грудиной и реберными частями диафрагмы также имеются треугольные участки — грудино-реберные треугольники, где, как отмечалось, грудная фасция и брюшная полости отделены друг от друга лишь внутригрудной и внутрибрюшной фасциями и серозными оболочками (плеврой и брюшиной). Здесь также могут образовываться диафрагмальные грыжи.
В сухожильном центре диафрагмы справа имеется отверстие нижней полой вены (forаmen venae cаvae), через которое эта вена проходит из брюшной полости в грудную.
Функция: при сокращении диафрагмы ее купол уплощается, что ведет к увеличению грудной полости и уменьшению брюшной. При одновременном сокращении с мышцами живота диафрагма способствует повышению внутрибрюшного давления.
Иннервация: диафрагмальный нерв (СIII—CV).
Кровоснабжение: верхние и нижние диафрагмальные артерии, задние межреберные артерии (нижняя).
ТОПОГРАФИЯ ФАСЦИЙ И КЛЕТЧАТОЧНЫХ ПРОСТРАНСТВ ГРУДИ
Поверхностная фасция, являющаяся частью поверхностной фасции тела, развита слабо. Она участвует в образовании капсулы молочной железы, отдавая в глубь ее соединительнотканные перегородки, разделяющие железу на доли. Пучки фасций, отходящие от соединительнотканной капсулы молочной железы к ключице, получили название связки, поддерживающей молочную железу (lig. suspensуrium mаmmae).
Грудная фасция (fаscia pectorаlis), лежащая под поверхностной, имеет два листка (пластинки) — поверхностный и глубокий, которые образуют влагалище большой грудной мышцы.
Поверхностная пластинка грудной фасции вверху прикрепляется к ключице, медиально — срастается с надкостницей передней поверхности грудины. Эта пластинка латерально продолжается в дельтовидную фасцию, которая книзу переходит в подмышечную фасцию.
Глубокая пластинка грудной фасции располагается на задней поверхности большой грудной мышцы, между нею и малой грудной мышцей. Она образует влагалища малой грудной мышцы. Вверху, в пределах ключично-грудного треугольника (между верхним краем малой грудной мышцы и ключицей), глубокая пластинка уплотняется и приобретает название ключично-грудной фасции (fаscia clavipectorаlis). Латерально и книзу от малой грудной мышцы глубокая пластинка грудной фасции срастается с поверхностной пластинкой этой фасции. Позади малой и большой грудных мышц выделяют три треугольника. Ключично-грудной треугольник находится между ключицей вверху и верхним краем малой грудной мышцы внизу. Этот треугольник соответствует расположению ключично-грудной фасции. Грудной треугольник соответствует очертаниям малой грудной мышцы. Подгрудной треугольник находится между нижними краями малой грудной и большой грудной мышц. В области грудины грудная фасция срастается с надкостницей грудины и образует плотную соединительнотканную пластинку — переднюю мембрану грудины.
Между обеими грудными мышцами, лежащими в фасциальных влагалищах, расположено подгрудное клетчаточное пространство. Под малой грудной мышцей — глубокое подгрудное пространство. Оба они заполнены тонким слоем жировой клетчатки.
Кроме указанных фасций, различают также собственно грудную и внутригрудную фасции. Собственно грудная фасция (fаscia thorаcica) покрывает снаружи наружные межреберные мышцы, а также ребра, срастаясь с их надкостницей. Внутригрудная фасция (fаscia endothorаcica) выстилает грудную полость изнутри, т.е. прилежит изнутри к внутренним межреберным мышцам, поперечной мышце груди и внутренним поверхностям ребер.
Мышцы туловища | это… Что такое Мышцы туловища?
На туловище и шее различают две группы мышц: собственные мышцы и мышцы-пришельцы.
Собственные мышцы лежат очень глубоко, на самых костях осевого скелета, и своими сокращениями приводят в движение главным образом скелет туловища и головы. Мышцы-пришельцы при развитии зародыша появляются на туловище позднее, и поэтому располагаются на поверхности его собственной мускулатуры. Мышцы-пришельцы отличаются от собственных мышц тем, что связаны, главным образом, с работой верхних конечностей, хотя и способны при определённых условиях приводить в движение туловище и голову. Собственные мышцы находятся во всех областях туловища; мышцы-пришельцы располагаются на груди, спине и шее.
Мышцы, расположенные вдоль срединной линии туловища, имеют продольное направление волокон, а находящиеся сбоку — косое.
Содержание
|
Мышцы груди
Собственные мышцы
Волокна собственных мышц груди лежат в трёх пересекающихся направлениях. Такое строение упрочивает грудную стенку.
Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
---|---|---|---|
Наружные межрёберные мышцы | Нижний край вышележащего ребра | Верхний край нижележащего ребра | При сокращении поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Одни из основных мышц вдоха |
Мышцы поднимающие рёбра | Поперечные отростки грудных позвонков | При сокращении поднимают рёбра, увеличивая объём грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях. Одни из основных мышц вдоха | |
Внутренние межрёберные мышцы | Верхний край нижележащего ребра | Нижний край вышележащего ребра | Сокращаясь, опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху |
Самые внутренние межрёберные мышцы (внутренние пучки Внутренних межреберных мышц) | Сокращаясь, опускают рёбра и, уменьшая размер грудной клетки, способствуют выдоху | ||
Поперечная мышца груди | Мечевидный отросток грудины | внутренняя поверхность хрящей II—VI ребер | Опускает ребра, способствует выдоху |
Подрёберные мышцы | Опускают ребра | ||
Диафрагма (грудобрюшная преграда) | Грудина, ребра, поясничные позвонки | Образует сухожильный центр | Основная дыхательная мышца. При сокращении её купол опускается, и вертикальный размер грудной клетки увеличивается; при этом лёгкие механически растягиваются и осуществляется вдох. |
Мышцы-пришельцы
Мышцы-пришельцы, покрывающие собственные мышцы груди, являются у человека мощно развитыми. Они приводят в движение и укрепляют на туловище верхние конечности.
Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
---|---|---|---|
Большая грудная мышца | Грудинная часть ключицы, край грудины, хрящи V—VI рёбер | Гребень большого бугорка плечевой кости | Сокращаясь, мышца приводит и пронирует плечо, тянет его вперёд |
Малая грудная мышца | II-V рёбра | Клювовидный отросток | При сокращении тянет лопатку вниз и вперёд |
Передняя зубчатая мышца | II-IX рёбра | Медиальный край лопатки и её нижний угол | При сокращении мышца тянет лопатку вперёд, а её нижний угол — наружу, благодаря чему лопатка вращается вокруг сагитальной оси и её латеральный угол поднимается. В случае, если рука отведена, мышца, вращая лопатку, поднимает руку выше уровня плечевого сустава. |
Мышцы живота
Брюшная стенка образована группой собственных мышц живота. Наружную и внутреннюю косые и поперечные мышцы называют «широкими мышцами живота». Сухожильные волокна их апоневрозов, переплетаясь спереди, образуют посередине брюшной стенки белую линию живота. Широкие мышцы имеют косое направление волокон и лежат, как и на груди, в три слоя, причём наружная косая мышца живота — продолжение наружных межрёберных мышц, внутренняя косая — внутренних межрёберных, а поперечная мышца живота — одноимённой мышцы груди. Квадратная мышца поясницы образует заднюю брюшную стенку. Нижняя стенка брюшной полости (или дно малого таза) называется «промежностью».
Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
---|---|---|---|
Прямая мышца живота | Лобковая кость | Хрящи V—VII ребер, мечевидный отросток грудины | Сближая края таза и грудной клетки, она сгибает позвоночный столб, то есть работает как антагонист мышцы — разгибателя спины |
Пирамидальная мышца | Белая линия живота | Рудимент сумочной мышцы млекопитающих, нередко отсутствует. При сокращении натягивает белую линию живота | |
Наружная косая мышца живота | Наружная поверхность V-XII рёбер | Подвздошный гребень, лобковый симфиз, белая линия живота | При обычных положениях, когда опорой служит таз, они поворачивают и наклоняют грудную клетку в левую и правую стороны. Когда же опорой служит грудная клетка, а таз c ногами «подвешен» к ней (например, на турнике, брусьях и т. п.), эти мышцы приподнимают таз c ногами и поворачивают его в обе стороны. |
Внутренняя косая мышца живота | Подвздошный гребень | Хрящи нижних ребер, белая линия живота | При обычных положениях, когда опорой служит таз, они поворачивают и наклоняют грудную клетку в левую и правую стороны. Когда же опорой служит грудная клетка, а таз c ногами «подвешен» к ней (например, на турнике, брусьях и т. п.), эти мышцы приподнимают таз c ногами и поворачивают его в обе стороны. |
Поперечная мышца живота | Внутренняя поверхность VI—XII ребер, подвздошный гребень | Белая линия живота | Эта мышца напрягается при втягивании нижней части живота. В тот момент, когда происходит сокращение поперечной мышцы живота, она сжимает внутренние органы. Это способствует освобождению легких от воздуха, и в результате происходит форсированный выдох. |
Квадратная мышца поясницы | Подвздошный гребень, поперечные отростки нижних поясничных позвонков | XII ребро, II—IV поясничных позвонков, тело XII позвонка. | Действие: тянет подвздошную кость кверху, а XII ребро — книзу; участвует в боковых сгибаниях поясничной части позвоночного столба; при двустороннем сокращении тянет поясничный отдел позвоночного столба назад. |
Мышцы спины
К мышцам спины также традиционно относят мышцы, лежащие на шее сзади от позвоночника.
Собственные мышцы вентрального происхождения
Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
---|---|---|---|
Задняя верхняя зубчатая мышца | От нижней части выйной связки, двух (одного) нижних шейных и двух верхних грудных позвонков | II-V рёбра | Приподнимает рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте |
Задняя нижняя зубчатая мышца | От остистых отростков 2 (1) нижних грудных позвонков и 2(3) верхних поясничных | IX-XII рёбра | Опускает рёбра, расширяя грудную клетку при дыхательном акте |
Собственные мышцы дорсального происхождения (глубокие мышцы спины)
I тракт
Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
---|---|---|---|
Ременная мышца головы | От выйной связки, остистых отростков 3 нижних шейных и 3 верхних грудных позвонков | Затылочная кость | Поворот, наклон головы вбок, при двустороннем сокращении разгибание шейного отдела. |
Ременная мышца шеи | От остистых отростков 3 — 5 грудных позвонков | Задние бугорки поперечных отростков 2-3 верхних шейных позвонков | При двустороннем сокращении тянет голову и шею кзади, при одностороннем сокращении, тянет в свою сторону, поворачивая голову и шею |
II тракт
Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
---|---|---|---|
Мышца, выпрямляющая позвоночник | Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень | Углы рёбер, поперечные отростки VI—VII шейных позвонков | |
Подвздошно-рёберная мышца | Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень | поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы П-ХП ребер, височная кость. | Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя ребра, создают опору для диафрагмы |
Длиннейшая мышца | Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень | поперечные отростки грудных и шейных позвонков, углы П-ХП ребер, височная кость. | Вместе с остальными частями мышцы, выпрямляющей позвоночник, разгибает позвоночник; при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, опускает ребра. Нижние пучки этой мышцы, оттягивая и укрепляя ребра, создают опору для диафрагмы |
Остистая мышца | Остистые отростки поясничных и нижних грудных позвонков, крестец, подвздошный гребень | Остистые отростки грудных и шейных позвонков, затылочная кость. | Разгибает позвоночник |
III тракт
Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
---|---|---|---|
Поперечно-остистая мышца спины | Разгибает позвоночник, наклоняет его в стороны, вращает позвоночник |
IV тракт
Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
---|---|---|---|
Межпоперечные мышцы | При сокращении участвуют в отведении позвоночника в стороны | ||
Межостистые мышцы | При сокращении участвуют в разгибании позвоночника | ||
Короткие затылочно-позвоночные мышцы | Разгибают и вращают голову |
Мышцы-пришельцы
Поверхностный слой
Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
---|---|---|---|
Трапециевидная мышца | Нижняя часть затылочной кости, остистые отростки VII шейного и всех грудных позвонков | Акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки | Вращает, приводит к позвоночнику, поднимает и опускает лопатку; поворачивает голову. |
Широчайшая мышца спины | Остистые отростки шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, крестец, подвздошный гребень, IX—VII ребра | Гребень малого бугорка плечевой кости (проксимально) | Приводит плечо к туловищу, вращает его вовнутрь. |
Второй слой
Мышца | Начало | Прикрепление | Функция |
---|---|---|---|
Ромбовидная мышца | Остистые отростки VII шейного и I—V грудных позвонков | Медиальный край лопатки | Приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая её вверх |
Мышца, поднимающая лопатку | Поперечные отростки четырех верхних шейных позвонков | Верхний угол лопатки | Поднимает лопатку, одновременно приближая её к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника |
скорость исцеления, предотвращение повторного травмирования – The Amino Company
Когда вы думаете о мышечных разрывах, ваш разум, вероятно, вызывает в воображении травмы рук или ног. Но правда в том, что вы можете разорвать почти любую мышцу, включая мышцы груди. В то время как большинство из нас, вероятно, не окажутся в ситуации, которая может привести к травме грудной мышцы, некоторые группы, особенно тяжелоатлеты, на самом деле склонны к разрывам мышц такого типа, особенно к разрывам грудной мышцы. Но что вызывает разрыв грудной мышцы, как его избежать, и, если вы в настоящее время страдаете от разрыва, что вы можете ожидать в отношении времени восстановления разрыва грудной мышцы?
В этой статье мы собираемся раскрыть ответы на каждый из этих вопросов, чтобы помочь вам избежать травм или ускорить заживление текущего разрыва.
Что такое грудная мышца?
Грудные мышцы состоят из четырех мышц, которые соединяют грудную стенку с плечевой костью, или плечевой костью, и плечом:
- Малая грудная мышца
- Большая грудная мышца
- Передняя зубчатая мышца
- Подключичный
Самая крупная из этих мышц, большая грудная мышца, прикрепляется к грудине или грудине; ключичная головка ключицы, или ключица; и плечевая кость. Эта крупная мышца, которую большинство из нас обычно считает одной из грудных мышц, играет важную роль в движении плеча и легко узнаваема по ее широкой веерообразной форме.
Малая грудная мышца гораздо меньшего размера лежит под большой грудной мышцей и прикрепляется к ребрам и передней поверхности плеча на уровне лопатки. Эта мышца помогает как движению лопатки, так и дыханию.
Как и малая грудная мышца, передняя зубчатая мышца прикрепляется к ребрам и лопатке. Эта мышца помогает поддерживать дыхание и поднимать руку, а также позволяет руке вращаться и тянуть лопатку вокруг грудной клетки.
Самой маленькой из грудных мышц является подключичная мышца, которая прикрепляется к ключице и первому ребру. Эта мышца отвечает за стабилизацию ключицы при движении руки, а также за опускание ключицы и подъем первого ребра при дыхании.
Из этих четырех мышц наиболее вероятно повреждение большой грудной мышцы.
Типы разрывов большой грудной мышцы
При определенных обстоятельствах — подробнее об этом чуть позже — и большая грудная мышца, и сухожилие большой грудной мышцы могут быть повреждены. В зависимости от тяжести разрыва большой грудной мышцы может возникнуть частичный или полный разрыв. Однако разрывы большой грудной мышцы классифицируются как один из четырех типов:
- Тип 1: При разрывах типа 1 сухожилие большой грудной мышцы отрывается от плечевой кости.
- Тип 2: При разрывах типа 2 разрыв происходит в месте соединения мышцы и сухожилия — в точке, где мышца начинает переходить в сухожилие.
- Тип 3: При разрывах типа 3 разрыв большой грудной мышцы происходит полностью внутри мышечного брюшка.
- Тип 4: На противоположном конце спектра находится разрыв 4 типа, при котором мышца отрывается от грудины.
В то время как частичные разрывы грудных мышц случаются, полные разрывы, при которых либо мышца, либо сухожилие отрываются от кости, встречаются чаще.
Итак, как ты собираешься травмировать грудные мышцы?
Разрыв грудных мышц: причины и симптомы
Оказывается, то, что раньше было довольно редкой травмой, становится все более распространенной. Фактически, исследования показали, что более трех четвертей зарегистрированных случаев разрыва грудных мышц произошли только за последние 20 лет.
А причина этих травм?
Хотя повреждения грудных мышц могут быть результатом травмы, чаще всего они возникают в результате чрезмерной нагрузки и особенно связаны с силовыми тренировками.
И не просто силовые тренировки, а жим лежа — одно из самых популярных упражнений среди тяжелоатлетов.
Поскольку жим лежа требует огромной силы от больших грудных мышц, любое напряжение или слабость в мышцах или даже использование стероидов может повлиять на их способность выполнять упражнение.
Однако мышцы не рвутся без предупреждения. Наоборот, они обычно ощущаются стянутыми или начинают спазмироваться. Но поскольку многие тяжелоатлеты обучены преодолевать боль, они выходят за пределы своих возможностей, нагружая грудную мышцу до предела ее предела.
В результате возникает внезапная боль и ощущение разрыва, которое многие описывают как ощущение, будто мышца расстегнулась. Кроме того, в зависимости от серьезности разрыва, также может наблюдаться упадок сил, отек, темные кровоподтеки на пораженной груди и в области подмышек, а также скопление под кожей в месте ретракции мышцы.
Лечение разрыва грудной мышцы
Если у вас произошел разрыв большой грудной мышцы, лечение будет зависеть от того, полный или частичный разрыв у вас есть.
Если грудное сухожилие или мышца полностью оторвались от места прикрепления, а вы спортсмен или человек, желающий вернуться к активной деятельности, лучшим способом достижения прежнего уровня функционирования является хирургическое вмешательство.
Если у вас частичный разрыв мышечного брюшка, вы, скорее всего, сможете лечить травму самостоятельно. Тем не менее, следование соответствующему протоколу лечения является самым надежным способом обеспечить правильное заживление мышц.
Поэтому после того, как вы осмотрели травму, чтобы убедиться, что хирургическое лечение не требуется, важно прикладывать лед к области на 10–15 минут каждые несколько часов в течение 36–48 часов, чтобы уменьшить опухоль и синяки. Затем, когда острая боль прошла, пора приступать к работе с мышцей.
Упражнения
Если у вас произошел разрыв грудной мышцы, лучший способ свести к минимуму образование рубцовой ткани и максимизировать функцию — сосредоточиться на прогрессивной программе растяжения и укрепления.
Несмотря на то, что отдых чрезвычайно важен в острой фазе любого мышечного повреждения, слишком продолжительный отдых может быть контрпродуктивным. Это связано с тем, что поврежденная мышца начинает образовывать рубцовую ткань, пытаясь восстановиться. Хотя рубцовая ткань лучше, чем ничего, она жесткая и негибкая по сравнению с мышечной тканью.
Однако, если мы начнем растяжку и укрепление как можно раньше, мы побудим мышцы вместо этого создавать новые мышечные волокна.
Итак, когда вы начнете работать с мышечной травмой, руководствуйтесь следующим:
- Разминка. Перед тем, как приступить к каким-либо упражнениям на растяжку или укрепление, приложите к поврежденному участку горячий компресс на 10–15 минут. Это заставит кровь течь через область, что сделает мышцы более эластичными и реагирующими на ваш протокол реабилитации.
- Начало диапазона движения. Начните медленно двигать раненой рукой во все более и более широком диапазоне движений. Если позволяет уровень боли, продолжайте это движение, пока не достигнете полного диапазона движений.
- Начните упражнения на растяжку. Активно вытяните поврежденную руку, держась за дверную петлю и поворачивая бедра в сторону или скручиваясь в талии и вытягивая травмированную руку позади себя. Сделайте это в течение 10-15 секунд 2-3 раза.
- Начать укрепляющие упражнения. Как только позволит уровень боли, выберите упражнение, непосредственно воздействующее на поврежденную область. Начиная только с собственным весом, выполните от 2 до 3 подходов по 15–20 повторений. На следующий день — или так быстро, как позволяет уровень боли — переходите к использованию легких весов в том же количестве подходов и повторений. (В то время как эспандеры идеально подходят для реабилитации после мышечной травмы, тяжелоатлеты, которые первоначально травмировались в жиме лежа, могут лечить свою травму, используя те же упражнения и аналогичные рекомендации.) Постепенно увеличивайте вес в соответствии с переносимостью в течение следующих нескольких дней, используя вашу боль. уровень и способность выполнять упражнение с правильной формой в качестве ориентира.
Но, помните, есть хитрость, позволяющая восстановить мышцу, а не травмировать ее повторно.
Что это?
Прислушиваться к своему телу.
В конце концов, если вы не попали в аварию с травмой, скорее всего, вы порвали грудную мышцу, не слушая свое тело. Другими словами, вы проигнорировали напряжение, или спазм, или что-то еще, и преодолели боль.
Не делай этого.
Вместо этого, независимо от того, делаете ли вы растяжку или укрепляете мышцы, обратите внимание на свою боль. Если он поднимается выше уровня дискомфорта, прекратите то, что вы делаете, и отдохните или уменьшите его на ступеньку ниже.
Диета
Хотите верьте, хотите нет, но степень рубцовой ткани, которая образуется у вас после мышечной травмы, частично зависит от типа вашей диеты. Это связано с тем, что хроническое воспаление способствует как образованию рубцовой ткани, так и тому, насколько хорошо ваше тело способно выполнять синтез мышечного белка.
Известно, что диеты с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и насыщенных жиров вызывают воспаление, но диеты, в которых особое внимание уделяется фруктам, овощам, нежирным белкам и жирным кислотам омега-3, могут фактически снизить вредный уровень воспаления.
Также было обнаружено, что витамин D уменьшает воспаление и увеличивает синтез мышечного белка. Более того, было показано, что он увеличивает количество и количество быстросокращающихся мышечных волокон — особых клеток, участвующих в выполнении мощных движений.
Аминокислоты
Весь белок в организме состоит из аминокислот — строительных блоков жизни. Тем не менее, есть девять незаменимых аминокислот, которые мы должны получать из своего рациона.
В то время как аминокислоты можно получить, просто потребляя больше белка, мышечный рост можно дополнительно усилить, добавляя высококачественные добавки с незаменимыми аминокислотами.
Время восстановления разрыва грудной мышцы
При правильном лечении разрыв грудной мышцы должен зажить очень хорошо. Однако, в зависимости от тяжести травмы, используемого метода лечения и тщательности терапии, полное выздоровление может занять от нескольких месяцев до года.
В случае полных разрывов мышц или сухожилий, требующих хирургического вмешательства, может пройти от 6 до 8 месяцев, прежде чем вы сможете заниматься обычной деятельностью. И может пройти еще год, прежде чем ваши силы полностью вернутся.
При разрывах мышечного брюшка ежедневная растяжка и укрепление в соответствии с протоколом, упомянутым выше, могут вернуть вас к жизни уже через 2 месяца.
И, конечно же, дополнение терапии здоровой диетой и аминокислотами может значительно сократить время восстановления. Heal — это специально разработанная смесь незаменимых аминокислот, которая, как доказано, помогает ускорить время восстановления и помочь вам стать сильнее. Узнайте больше здесь.
Как избежать разрыва грудной мышцы
Хотя некоторые травмы неизбежны, есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность травмы грудной мышцы.
- Следи за своей формой. Если вы выполняете жим лежа, не разводите локти. Эта техника, которую некоторые тяжелоатлеты рекомендуют для увеличения нагрузки на грудные мышцы и, таким образом, роста мышц, на самом деле является рецептом разрыва грудных мышц. Вместо этого опустите гриф к основанию грудины, держите локти и предплечья под прямым углом к грифу и представьте, что вы тянете гриф в стороны.
- Не принимайте стероиды. Несмотря на известные опасности, некоторые тяжелоатлеты продолжают использовать стероиды. Однако, помимо их потенциального вредного воздействия на сердце, печень, кости и многое другое, стероиды могут привести к тому, что ваши мышцы перерастут свои прикрепления, что значительно увеличивает риск разрыва.
- Хорошо питайтесь. Не ждите, пока произойдет травма, чтобы перейти на здоровую диету. Сосредоточившись на здоровой пище круглый год, вы будете снабжать свой организм питательными веществами, необходимыми ему для поддержания естественной силы.
- Возьмите аминокислоты. Как и хорошая диета, аминокислоты предназначены не только для лечения травм. Они также могут способствовать здоровому росту мышц и увеличению силы.
Если вы перенесли травму грудной мышцы, но не видите результатов консервативного лечения, не стесняйтесь поговорить с квалифицированным медицинским работником о дальнейшем обследовании.
штаммpec | Physica
с 7:00 до 20:00 03 9870 8193 physio@physica. com.au Клиники: Рингвуд | Чирнсайд Парк | Ноксфилд
Меню
Что такое грудная деформация?
Автор Chris Teh
Грудная мышца — это огромная мышца в передней части грудной клетки, которая прикрепляется сбоку к плечу. Подумайте о бодибилдерах, когда они напрягают и выпячивают грудь, это и есть мышцы, о которых мы говорим!
При растяжениях грудных мышц основной повреждаемой мышцей является «большая грудная мышца». Также есть «малая грудная» мышца, которую тоже можно напрягать (однако это встречается не так часто).
Проще говоря, растяжение грудной мышцы — это разрыв большой грудной мышцы в передней части грудной клетки.
Что вызывает напряжение грудных мышц?
Напряжение грудных мышц обычно возникает при отталкивании тяжелого предмета от груди. Это очень часто встречается у людей, которые ходят в тренажерный зал, выполняя жим лежа. Во время жима лежа большая грудная мышца должна генерировать большое усилие, чтобы опускать и поднимать штангу с груди. Это может привести к слишком большой нагрузке на мышцу, что приведет к ее разрыву.
Вне тренажерного зала напряжение грудных мышц может возникнуть при попытке толкнуть тяжелый предмет, например холодильник или диван. Они также могут возникать в результате прямой травмы области или падения.
Степени деформации грудных мышц
Как и все мышечные деформации, деформации грудных мышц оцениваются по шкале от 1 до 3 в зависимости от уровня травмы.
Степень 1: легкое напряжение, приводящее к минимальной боли, полной силе и подвижности и быстрому восстановлению.
Степень 2: частичный разрыв мышцы, приводящий к боли, потере силы и движения и более длительному времени восстановления.
Степень 3: полнослойный разрыв/разрыв мышечного сухожилия, вызывающий боль, значительную потерю силы и подвижности, потенциально требующий хирургического вмешательства.
Признаки и симптомы растяжения грудных мышц
Большинство людей сообщают о конкретном моменте времени, когда они чувствуют «разрыв» или «хлопки» в груди или вокруг подмышки. Сразу же они почувствуют боль в груди и упадок сил, если у них разрыв 2 или 3 степени.
Общие симптомы, которые могут быть у пациентов, включают:
- Немедленную боль в момент травмы
- Потеря силы и движения в руке
- Отек вокруг груди
- Синяк вокруг груди
Боль при растяжении грудных мышц.
Лечение деформации грудной клетки
Большинство деформаций грудной клетки лечат консервативно и не требуют хирургического вмешательства, за исключением случаев полного разрыва.
Начальное лечение растяжения грудных мышц следует обычной процедуре ПОЛИЦИИ: защита, оптимальная нагрузка, лед, компресс и подъем. В первые 48 часов после травмы рекомендуется давать травмированному участку покой, чтобы предотвратить усиление кровотечения/отека.
После начальной фазы на следующей фазе восстанавливается полное безболезненное движение плеча. В конце концов вы будете работать над укреплением большой грудной мышцы, а затем вернетесь к своим обычным функциональным нагрузкам.
Физиотерапевты играют большую роль в процессе восстановления после нагрузки на грудные мышцы, поскольку они могут дать вам совет и информацию, чтобы ускорить ваше выздоровление. Ваш физиотерапевт также посоветует вам подходящие упражнения и стратегии управления нагрузкой, когда вы вернетесь к занятиям.
Выполнение специальных реабилитационных упражнений для повторного укрепления грудных мышц является обязательным условием устойчивого выздоровления. Неспособность реабилитировать травмированную грудную мышцу подвергает вас более высокому риску повторного ее напряжения в будущем.
Двигайся свободно. Живи хорошо.
На месте Hicaps Private Health Refunds Направление врача не требуется, за исключением: DVA, TAC, EPC И КОМПЕНСАЦИИ РАБОЧИМ.