Самой массивной костью нижних конечностей является: Самой массивной костью нижних конечностей является: А. Тазовая Б. Бедренная В. Болынеберцовая

Содержание

Тест по биологии «Скелет-опора организма» с ответами

Категория: Биология.

1. Пояс нижних конечностей представлен:
а) тазовыми костями +
б) копчиком
в) крестцом

2. Самой массивной костью нижних конечностей является:
а) большеберцовая
б) бедренная +
в) тазовая

3. Необходимо установить соответствие между типом скелета и животным:
Внутренний:
а)
б)
в) ящерица +

4. Необходимо установить соответствие между типом скелета и животным:
Внутренний:
а) коршун +
б) устрица
в) краб

5. Необходимо установить соответствие между типом скелета и животным:
Наружный:
а) волк
б) слон
в) краб +

6. Необходимо установить соответствие между типом скелета и животным:
Внутренний:
а) мидия
б) рысь +
в) краб

7. Необходимо установить соответствие между типом скелета и животным:
Наружный:
а) тигр
б) человек
в) устрица +

Роль наружного скелета у беспозвоночных животных играет:
а) хитин +
б) мускулатура
в) связочный аппарат

9. Роль наружного скелета у беспозвоночных животных играет:
а) скелет
б) связочный аппарат
в) раковина +

10. Роль наружного скелета у беспозвоночных животных играет:
а) мускулатура
б) плотные покровы тела +
в) скелет

11. Животные организмы обладают наружным или внутренним скелетом, так ли это:
а) да +
б) нет
в) отчасти

12. У моллюсков и раков функцию скелета выполняет раковина, так ли это:
а) да
б) нет +
в) отчасти

13. Кости черепа позвоночных животных соединены с помощью:
а) швов +
б) суставов
в) хрящей

14. В стволах деревьев роль опоры играет:
а) кожица
б) камбий
в) древесина +

15. Функцию опоры выполняет внутренний скелет в организме:
а) окуня +
б) рака
в) улитки

16. Наружный слой членистоногих животных состоит из:

а) извести
б) хитина +
в) костей

17. Раковины моллюсков играют роль:
а) органа дыхания
б) кишечной полости
в) скелета +

18. Необходимо установить соответствие между типом скелета и животным:
Наружный:
а) собака
б) рак +
в) ламантин

19. Необходимо установить соответствие между типом скелета и животным:
Внутренний:
а) улитка
б) устрица
в) тигр +

20. Необходимо установить соответствие между типом скелета и животным:
Наружный:
а) дятел
б) улитка +
в) лошадь

21. Необходимо установить соответствие между типом скелета и животным:
Внутренний:
а) сельдь +
б) рак
в) краб

22. Необходимо установить соответствие между типом скелета и животным:
Наружный:
а) лиса
б) жук +

в) человек

23. Опорные системы обеспечивают организму:
а) пищеварение
б) питание
в) защиту от повреждений +

24. Опорные системы обеспечивают организму:
а) раздражимость
б) сохранение формы тела +
в) пищеварение

25. Опорные системы обеспечивают организму:
а) раздражимость
б) питание
в) устойчивость к сжатию +

26. Скелет, как орган опоры, имеют только позвоночные животные, так ли это:
а) да
б) нет +
в) отчасти

27. Части скелета позвоночных животных приводятся в движение мышцами, так ли это:
а) да
б) нет
в) отчасти

28. Кости скелета птицы образованы этой тканью:
а) эпителиальной
б) нервной
в) соединительной +

29. У древесных растений опорой стебля служит:
а) механическая ткань +
б) образовательная ткань

в) сердцевина

30. На протяжении всей жизни хрящевой скелет сохраняется у:
а) голубя
б) акулы +
в) гадюки

ПЕРЕЛОМЫ ТЕЛА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

Большеберцовая кость из всех длинных костей больше всего подвержена переломам. К длинным трубчатым костям относится бедренная, большеберцовая, малоберцовая, плечевая, локтевая и лучевая кости. Перелом тела большеберцовой кости затрагивает область между коленным и голеностопным суставом.

Поскольку переломы длинных костей происходят под действием большой силы, то обычно они сочетаются с другими травмами.

Анатомическое строение

К костям голени относится большеберцовая и малоберцовая кость. Большеберцовая кость является самой массивной из двух. На нее приходится основной вес тела при движениях, также она участвует в образовании коленного и голеностопного суставов.

Большеберцовая кость является самой крупной костью голени. Между верхним и нижним концом большеберцовой кости расположено ее тело.

Типы переломов тела большеберцовой кости

Тяжесть перелома, как правило, зависит от количества приложенной к кости силы. Перелом большеберцовой кости нередко сопровождается повреждением и малоберцовой кости. Выделяют несколько основных типов переломов тела большеберцовой кости:

Стабильный перелом
Сопровождается едва заметным смещением костных отломков. Отломки расположены по оси кости, которая в целом не изменена.

При стабильном переломе процесс заживления обычно не сопровождается смещением костных фрагментов.

Перелом со смещением
При переломе со смещением нарушается ось кости, и костные фрагменты разъединяются. Для совмещения отломков в подобных ситуациях нередко требуется операция.

Поперечный перелом
Линия перелома проходит перпендикулярно оси кости. При сопутствующем переломе малоберцовой кости нередко отмечается нестабильность перелома.

Косой перелом
Линия перелома проходит под углом к оси кости, а сам перелом обычно является нестабильным. Если первоначально косой перелом стабилен или сопровождается минимальным смещением отломков, то со временем нестабильность склонна нарастать. Чаще всего такое происходит при сопутствующем переломе малоберцовой кости.


Стабильный перелом		Поперечный перелом		Косой перелом

Винтообразный (спиральный) перелом
Вызван воздействием на кость скручивающей силы. При этом линия перелома охватывает кость по спирали, подобно винтовой лестнице. В зависимости от силы, вызвавшей травму, винтообразный перелом может быть стабильным или нестабильным.

Оскольчатый перелом
Является крайне нестабильным. При этом кость ломается на три или более фрагментов.

Открытый перелом
При проникновении костных отломков через кожу перелом называется открытым. Например, при ударе бампером движущегося автомобиля по голени пешехода отломки большеберцовой кости могут прорывать кожу и другие мягкие ткани.

Открытые переломы часто сопровождаются массивным повреждением мышц, связок и сухожилий. При этом высок риск развития различных осложнений, а заживление перелома занимает много времени.


Спиральный перелом		Оскольчатый перелом		Открытый перелом

Закрытый перелом
При этом костные фрагменты не нарушают целостность кожи. Несмотря на целостность кожных покровов, возможно серьезное повреждение внутренних мягких тканей. В особо тяжелых случаях развивается массивный отек, который нарушает кровоток в нижней конечности и сопровождается гибелью мышечных клеток. При этом в редких ситуациях требуется ампутация.

Причины переломов тела большеберцовой кости

Самой распространенной причиной переломов тела большеберцовой кости являются столкновения с большой силой, как при дорожно-транспортных происшествиях. При этом переломы нередко носят многооскольчатый характер, когда кость раскалывается на несколько отломков.

К переломам тела большеберцовой кости также приводят низкоэнергетические спортивные травмы, такие как столкновение игроков в футболе. Подобные переломы вызваны воздействием скручивающей силы и обычно являются косыми или винтообразными.

Симптомы переломов тела большеберцовой кости

Самыми частыми симптомами перелома тела большеберцовой кости является:

Боль
Невозможность ходить или переносить вес тела на травмированную конечность
Деформация и нестабильность нижней конечности
Отломок кости натягивает кожу или выходит наружу через рану
Редко: нарушение чувствительности в стопе

Обследование у врача

Важно рассказать врачу обо всех обстоятельствах произошедшей травмы. Например, при падении с дерева нужно сообщить его примерную высоту. Кроме этого, необходимо рассказать врачу о любых других перенесенных травмах, а также сопутствующих заболеваниях, таких как сахарный диабет. Также нужно сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент.

После обсуждения симптомов и истории заболевания (анамнеза) врач приступает к тщательному объективному осмотру. Специалист оценивает общее состояние пациента, а затем осматривает травмированную конечность. Особое внимание врача привлекают:

Видимые деформации нижней конечности: укорочение, скручивание, необычный угол положения.
Нарушение целостности кожи.
Кровоизлияния (синяки).
Отек.
Наличие костных выступов под кожей.
Нестабильность нижней конечности. При сохранении целостности малоберцовой кости или неполном переломе (трещине) некоторая стабильность остается.

После визуального осмотра врач ощупывает голень, что позволяет обнаружить любые аномалии со стороны большеберцовой кости. Если сознание пациента сохранено, то врач проводит исследование чувствительности и мышечной силы нижней конечности. Для этого он просит пациента пошевелить пальцами ног и оценивает разницу чувствительности кожи стоп и лодыжек.

Инструментальное обследование

Подтвердить диагноз перелома врачу позволяют методы инструментального обследования:

Рентгенологическое обследование

Рентгенограмма показывает наличие перелома, смещение костных отломков (по промежуткам между фрагментами кости) и их количество. Кроме этого, рентгенография помогает выявить вовлечение коленного и голеностопного сустава и наличие перелома малоберцовой кости.

Компьютерная томография (КТ)

После анализа рентгенограммы врач может рекомендовать проведение КТ нижней конечности. Чаще всего КТ используется при подозрении на распространение перелома на коленный или голеностопный сустав. КТ создает изображение поперечного среза тканей и позволяет врачу получить более точную информацию о тяжести перелома.

Лечение переломов тела большеберцовой кости

При планировании лечения ортопед должен учитывать следующие моменты:

Причину травмы
Общее состояние здоровья пациента
Тяжесть перелома
Объем сопутствующего повреждения мягких тканей

Нехирургическое лечение

Нехирургическое (консервативное) лечение рекомендовано следующим пациентам:

При неудовлетворительном общем состоянии, которое не позволяет провести хирургическое лечение.
Ведущим малоактивный образ жизни, при котором небольшое искривление голени или разница в длине нижних конечностей не критичны.
При закрытом переломе с двумя крупными отломками, смещение которых минимально.

Первоначальное лечение
Большинство переломов сопровождаются отеком, который постепенно спадает в течение нескольких недель. На этот период времени для фиксации перелома и относительного комфорта врач накладывает на ногу пациента лонгету (шину).

В отличие от гипсовой повязки, лонгета может быть ослаблена или затянута, что обеспечивает безопасное исчезновение отека. После исчезновения отека врач решает вопрос о проведение дальнейшего лечения.

Гипсовая иммобилизация и функциональное шинирование
Одним из эффективных методов исходного нехирургического лечения, направленного на стабилизацию и начальное срастание перелома, является гипсовая иммобилизация. Гипсовая повязка накладывается на несколько недель, после чего ее можно заменить на функциональную шину из пластика, снабженную крепежным механизмом. Шина обеспечивает защиту и поддержку костей до полного заживления перелома. На время гигиенических процедур и лечебной физкультуры функциональную шину можно снимать.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рекомендовано в следующих ситуациях:

При открытых переломах, которые требуют постоянного наблюдения за состоянием раны.
При крайне нестабильных переломах с наличием нескольких, сильно сместившихся костных фрагментов.
При отсутствии срастания перелома на фоне нехирургического лечения.

Интрамедуллярный (внутрикостный) остеосинтез
Представляет собой самый часто используемый метод хирургического лечения переломов большеберцовой кости. В ходе операции в костномозговой канал большеберцовой кости (по направлению вниз от коленного сустава) вводится специально изготовленный металлический стержень (штифт). Стержень проводится через зону перелома, что позволяет удерживать отломки на месте.

Внутрикостный остеосинтез штифтом

Длина и диаметр штифтов может быть абсолютно разной, что позволяет использовать их при переломах любых костей. Внутрикостный стержень фиксируется винтами к кости с обеих сторон. Данная фиксация обеспечивает нормальное положение штифта относительно кости при заживлении перелома.

Внутрикостный остеосинтез создает стабильную и прочную фиксацию перелома по всей длине кости. Кроме этого, по сравнению с гипсованием или наружной фиксацией, данная хирургическая методика в большинстве случаев обеспечивает стойкие результаты репозиции перелома.

Тем не менее, детям и подросткам внутрикостный остеосинтез не подходит, поскольку штифт проводится через ростковую зону кости, повреждая ее.

Пластинки и винты
В прежнее время при переломах тела большеберцовой кости традиционно применялась фиксация винтами и пластинками. Сейчас данная методика является лечением резерва в тех случаях, когда неприменим внутрикостный остеосинтез, например, при распространении перелома на коленный или голеностопный сустав.

В начале операции проводится восстановление нормального положения костных отломков (репозиция перелома). Фрагменты удерживаются на месте с помощью специальных винтов или шурупов и металлических пластинок, укрепленных по наружной поверхности кости.

Наружная (чрескожная) фиксация
При данной операции в кость выше и ниже места перелома помещаются металлические шурупы или винты, которые присоединяются к планкам из металла, расположенным над поверхностью кожи. Устройство представляет собой фиксирующую раму, которая удерживает костные отломки в должном положении и обеспечивает заживление перелома.

Несмотря на то, что наружная фиксация уже долгие годы показывает хорошие результаты применения, используют ее все реже, поскольку многие врачи и пациенты считают неудобным наличие внешней конструкции.

Восстановление после перелома большеберцовой кости

Длительность восстановительного периода и возвращения к привычной деятельности сильно зависит от типа перелома. Некоторые переломы тела большеберцовой кости срастаются за 4 месяца, тогда как на восстановление организма после других травм уходит полгода и больше. Особенно долго и тяжело заживают открытые переломы и травмы у пациентов с неудовлетворительным общим состоянием.

Раннее возобновление движений
Большинство хирургов рекомендуют как можно быстрее начинать двигаться после травмы. Например, при наличии сопутствующей травмы мягких тканей раннее возобновление движений в коленном и голеностопном суставе и пальцах стопы позволяет предотвратить возможную тугоподвижность.
Лечебная физкультура
Использование гипсовой повязки или лонгеты сопровождается неизбежной потерей мышечной силы в области травмы. Именно поэтому процесс восстановления должен обязательно включать физические упражнения. Лечебная физкультура помогает восстановить силу мышц, объем движений и гибкость в суставах.
Нагрузка на травмированную конечность
При возобновлении движений большинству пациентов необходимо пользоваться костылями или тростью.

Нагрузка на травмированную конечность требует очень тщательного соблюдения врачебных инструкций, что позволяет избежать осложнений. В некоторых случаях полноценная опора на травмированную ногу разрешается сразу же после операции. Тем не менее, очень важно следовать всем рекомендациям хирурга-ортопеда.

Боль в области перелома проходит намного раньше, чем кость становится достаточно прочной, чтобы выносить нагрузки при повседневной деятельности. Именно поэтому при преждевременной нагрузке на травмированную конечность заживление перелома может нарушаться. Подобные ситуации нередко требуют повторной хирургической операции, например, трансплантации костной ткани или ревизионной фиксации.

Осложнения переломов большеберцовой кости

Переломы тела большеберцовой кости чреваты развитием последующих травм и осложнений.

Разрывы или другие повреждения рядом расположенных мышц, сосудов или нервов, которые возможны при контакте с острыми концами костных отломков.
Компартмент-синдром (синдром длительного сдавления, или размозжения), который возникает при массивном отеке мягких тканей и сопровождается нарушением кровотока в нижней конечности. Данное состояние довольно опасно и требует немедленной диагностики и хирургического лечения.
Открытые переломы могут приводить к глубоким инфекциям костной ткани, или остеомиелиту. Тем не менее, на фоне применения современных антибиотиков распространенность данного осложнения существенно снизилась.

Осложнения хирургического лечения

Хирургическое лечение может сопровождаться следующими осложнениями:

Невозможность совмещения костных отломков и восстановления целостности кости
Инфекция
Повреждение нервов
Повреждение кровеносных сосудов
Тромбообразование. Данное осложнение может возникать и при отсутствии хирургического лечения.
Замедленное сращение или несращение перелома.
Искривление нижней конечности (при использовании аппаратов внешней фиксации).

Повторная операция

Нарушение процессов сращения перелома обусловлено несколькими факторами. Открытые переломы, при которых смещение костных фрагментов сопровождается нарушением целостности кожи, обычно требуют более обширных операций, что увеличивает риск присоединения инфекции. При этом сращение перелома замедляется. Подобные переломы нередко требуют проведения повторного хирургического вмешательства.

Поперечные переломы, при которых линия повреждения перпендикулярна оси кости, как правило, возникают под действием большой силы (в отличие от винтообразных переломов, причиной которых является низкоэнергетическое скручивающее воздействие). Данные переломы нередко сопровождаются повреждением мягких тканей, а процесс заживления протекает медленно, что увеличивает потребность в повторной операции.

Данные факторы хирург контролировать не в состоянии. Тем не менее, врач отвечает за основной момент при лечении перелома, а именно за правильное совмещение костных отломков и их максимальное сближение во время операции.

Кроме этого, на заживление перелома может повлиять и общее состояние пациента. На состояние костной ткани и восстановление кожи после операции влияет курение и использование гормонов кортикостероидов, о чем очень важно сообщить лечащему врачу.

Исследования

Недавние исследования показали, что среди других факторов на заживление костной ткани влияет особый класс белков под названием костные морфогенетические белки. Некоторые белки данной группы были успешно изолированы и используются как вспомогательное средство при сращении перелома. Первоначальные эксперименты по применению этих веществ показывают многообещающие результаты. Однако истинную ценность костных морфогенетических белков еще предстоит определить.

Какая самая большая кость в теле?

Автор: Кайл Глатц

Обновлено: 24 января 2023 г.

Тело взрослого человека состоит из 206 костей, составляющих скелетную систему. Некоторые кости очень маленькие, достаточно крошечные, чтобы поместиться на кончике пальца. Другие кости настолько велики, что их повреждение может оставить человека неподвижным на несколько месяцев. В этой статье мы собираемся задать вопрос, какая самая большая кость в теле?

Мы рассмотрим, какая из этих костей самая большая, назначение костей в целом и даже покажем вам самые маленькие кости, которыми обладают люди.

Каково назначение костей в организме?

Кости имеют решающее значение для поддержания формы человека и помогают нам оставаться в вертикальном положении.

©SpicyTruffel/Shutterstock.com

Кости выполняют в организме множество важных функций. Во-первых, они служат структурным центром тела, придавая форму человеческому телу. Вместе с мышечной системой тела кости не только помогают людям ходить на двух ногах, но и защищают жизненно важные участки тела.

Например, грудная клетка позволяет людям выдерживать серьезные удары в область грудной клетки, не повреждая легкие или сердце. Точно так же позвонки защищают спинной мозг.

Кости намного сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Кости становятся живыми тканями, а не статичным приспособлением, когда люди достигают зрелого возраста. Фактически, они являются самостоятельными органами. Костный мозг производит эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и многое другое. Эти клетки поддерживают иммунную систему человека.

Таким образом, человеческие кости — это не просто структурная особенность тела. Наоборот, это ценные органы. В результате некоторые люди считают скелет самым большим органом тела. Тем не менее, очевидное отсутствие их взаимосвязи заставило многих людей признать кожу самым большим органом в теле.

Кости в основном состоят из коллагена и фосфата кальция, что позволяет им быть гибкими, но сильными. Они не ломаются легко, но они могут сломаться. Кроме того, изменения плотности костей с возрастом могут сделать их гораздо более уязвимыми для скелетных травм, чем в молодости.

Как измерить самую большую кость в теле?

По нашим меркам, самая большая кость — самая длинная.

Есть два способа измерить самую большую кость в теле. Они включают в себя самую длинную кость и ту, которая имеет наибольшую массу. Для наших целей мы собираемся перечислить кость, которая имеет наибольшую длину.

К счастью, одна и та же кость является и самой длинной, и самой массивной в человеческом теле. Таким образом, существует очень мало споров о решении измерить кость тем или иным способом. Самая большая кость является самой большой по всем параметрам.

Какая самая большая кость в теле?

Бедренная кость — самая длинная кость, соединяющая бедро с ногой.

Бедренная кость — самая большая кость в теле . Это бедренная кость, которая соединяется с тазом, удерживает тело в вертикальном положении и позволяет двигаться на двух ногах. Средняя длина бедренной кости составляет около 16-19 дюймов в зависимости от роста человека.

Бедренная кость — самая длинная, прочная и тяжелая кость во всем теле. Это тоже хорошо. Бедренная кость является очень важной структурной костью, которая удерживает вес верхней части тела и позволяет человеку стоять прямо. Бедренная кость такая крепкая, растяжимая кость. Эти качества позволяют людям двигаться вперед, не теряя стабильности.

Конечно, бедро не делает всю эту работу в одиночку. Эта кость работает вместе с мышечной системой тела, чтобы совершать наши подвиги при ходьбе и равновесии. Форма бедренной кости имеет большое значение для ее функции. Размер и сила бедренной кости делают ее идеальной точкой крепления сильных мышц ног, бедер и коленей.

Некоторые мышцы прикрепляются к самой большой кости тела

Бедренная кость — это место прикрепления нескольких крупных мышц человеческого тела. Эти мышцы включают в себя:

Гребенчатая мышца: мышца, помогающая бедру сгибаться и вращаться.
Подвздошно-поясничная мышца: группа мышц, которая соединяет позвоночник с бедрами и ногами, выступая в качестве основного сгибателя бедра.
Sartorius : мышца, которая отводит, сгибает и вращает бедро, берет начало в тазобедренном суставе, а также помогает колену сгибаться.
Четырехглавая мышца: группа из четырех крупных сильных мышц, помогающих разгибать ногу в коленном суставе. К четырем мышцам четырехглавой мышцы относятся прямая мышца бедра, медиальная широкая мышца бедра, латеральная широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра.
Подколенное сухожилие: группа из трех мышц ноги, которые помогают разгибать бедро, сгибать колено, разгибать бедро и вращать ногу, когда колено согнуто. К таким мышцам относятся полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышцы бедра.

Это лишь некоторые из наиболее важных мышц, которые прикрепляются к бедренной кости. Как видите, они имеют решающее значение для двуногой ходьбы, бега и стояния без потери равновесия.

Какая самая маленькая кость в теле?

Молоточек, наковальня и стремечко работают вместе, чтобы передать звук.

Самая маленькая кость в теле человека называется стремечком . Эту кость иногда называют стремечком. Это кость, расположенная в среднем ухе человека и некоторых животных и помогающая проводить звуковые колебания, позволяя им перемещаться во внутреннее ухо.

Стремечко имеет длину всего от 2 до 3 мм, что делает его намного меньше, чем другие кости тела. Однако эта кость является одной из трех очень маленьких костей, расположенных в человеческом ухе. Две другие кости называются молоточек, что означает молоток, и наковальня, что означает наковальня.

Они работают вместе, когда звуковые волны входят в наружный слуховой проход и ударяются о барабанную перепонку, создавая вибрации. На другой стороне барабанной перепонки находится молоточек, который вибрирует относительно другой маленькой кости, называемой наковальней. Затем молоточек передает эти вибрации на стременную кость и во внутреннее ухо, где звук обрабатывается.

Интересно, что к стремени прикреплена самая маленькая мышца в человеческом теле. Эта мышца называется стременной, и ее единственная цель — стабилизировать стремя. Длина этой мышцы составляет около 1 мм.

Человеческое тело — это чудо. Различные системы, которые работают вместе, чтобы заставить наше тело двигаться, просто чудо. Хотя мы не часто думаем о наших костях как о сложных живых существах, важно рассматривать их в новом контексте как органы, которые требуют правильного питания и ухода, чтобы получить от них максимальную отдачу.

Up Next:

Посмотрите, как аллигатор кусает электрического угря с напряжением 860 вольт
Посмотрите «Доминатор» — самый большой крокодил в мире размером с носорога

См. «Сэмпсон» — самая большая лошадь из когда-либо зарегистрированных

Об авторе

I’ Я был внештатным писателем с 2013 года, и я писал в различных нишах, таких как управляемые поставщики услуг, животные и розничная торговля. Я закончил Университет Роуэн в 2014 году. Когда я не работаю, я люблю играть в видеоигры, читать и писать для развлечения.

Спасибо за прочтение! Есть отзывы для нас? Свяжитесь с редакцией AZ Animals.

Глава 8 Аппендикулярный скелет – Лабораторное руководство по анатомии и физиологии для сестринского дела и смежных областей здравоохранения

Ганесан Л. Камачи

Мотивация.

Рисунок 8.1 Танцоры хип-хопа Аппендикулярный скелет состоит из костей верхней и нижней конечностей, костей рук и ног, а также костей, которые прикрепляют конечности к осевому скелету; все важное для жизни и танцев. Предоставлено: Openverse, by caribb, лицензия CC BY-NC-ND 9.0002 Болезнь Горэма-Стаута — редкое и загадочное заболевание, поражающее различные участки скелета. Его также называют массивным заболеванием костей, исчезающим заболеванием костей, фантомным заболеванием костей, массивным остеолизом, синдромом Горхема-Стаута и болезнью Горхема.

Характеризуется разрушением костного матрикса и пролиферацией сосудистых структур доброкачественного происхождения. Несмотря на широкое изучение патогенетических механизмов заболевания, его этиология ЖКБ изучена недостаточно, а причина чрезмерной резорбции кости у больных ЖКБ не выяснена. Несколько исследований предположили, что аномальная пролиферация эндотелиальных сосудов может способствовать резорбции кости. В норме кости не имеют лимфатических сосудов, а наличие лимфатических сосудов у пациентов с GSD подтверждено гистологически и биохимически. Болезнь Горхема-Стаута может поражать любую часть скелета, но чаще всего поражаются таз, длинные кости и плечевой пояс [Kaissi et al., Medicines (Basel) 6: 54, 2019.].

По завершении работы в этой главе учащиеся должны уметь:

Идентифицировать и маркировать костные структуры грудного пояса в образцах ключицы и лопатки
Определите кости верхних конечностей и обозначьте их структуру
Обозначьте кости и структуры тазового пояса после идентификации на сочлененном скелете
Определите кости нижних конечностей и обозначьте их и связанные с ними структуры

Фон.

Ваш скелет обеспечивает внутреннюю опорную структуру тела. Осевой скелет взрослого человека состоит из 80 костей, образующих голову и туловище. К нему присоединяются конечности, 126 костей которых составляют добавочный скелет (рис. 8.2). Эти кости делятся на две группы: кости, расположенные внутри самих конечностей, и кости пояса, прикрепляющие конечности к осевому скелету. Кости плечевой области образуют грудной пояс, который прикрепляет верхнюю конечность к грудной клетке осевого скелета. Нижняя конечность прикрепляется к позвоночнику тазовым поясом.

Из-за нашего вертикального положения к верхним и нижним конечностям предъявляются разные функциональные требования. Таким образом, кости нижних конечностей приспособлены для опоры и устойчивости, а также для передвижения тела при ходьбе или беге. Напротив, наши верхние конечности не требуются для этих функций. Вместо этого наши верхние конечности очень подвижны и могут использоваться для самых разных действий. Большой диапазон движений верхних конечностей в сочетании со способностью легко манипулировать объектами руками и противопоставленными большими пальцами позволили людям построить современный мир, в котором мы живем.

Рис. 8.2 Осевой и добавочный скелет Осевой скелет поддерживает голову, шею, спину и грудь и, таким образом, образует вертикальную ось тела. Он состоит из черепа, позвоночного столба (включая крестец и копчик) и грудной клетки, образованной ребрами и грудиной. Аппендикулярный скелет образован всеми костями верхних и нижних конечностей.

Ключица

Ключица — единственная длинная кость, которая находится в горизонтальном положении в теле (см. рис. 8.3). Ключица выполняет несколько важных функций. Во-первых, закрепленный мышцами сверху, он служит распоркой, которая расширяется в стороны и поддерживает лопатку. Это, в свою очередь, удерживает плечевой сустав сверху и сбоку от туловища, обеспечивая максимальную свободу движений верхней конечности. Ключица также передает силы, действующие на верхнюю конечность, на грудину и осевой скелет. Наконец, он служит для защиты нижележащих нервов и кровеносных сосудов, когда они проходят между туловищем и верхней конечностью.

Рисунок 8.3 Правая ключица. Ключица является частью плечевого пояса; вид сверху и вид снизу

Лопатка

Лопатка также является частью плечевого пояса и, таким образом, играет важную роль в прикреплении верхней конечности к телу (рис. 8.4). Лопатка расположена на задней стороне плеча. Он окружен мышцами как с передней (глубокой), так и с задней (поверхностной) сторон и, таким образом, не сочленяется с ребрами грудной клетки. Лопатка образует плечевой сустав или плечевой сустав, включающий сочленение между суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости.

Каждая верхняя конечность состоит из 30 костей. Сюда входят плечевая кость, лучевая кость, локтевая кость, запястья, пястные кости и фаланги.
Плечевая кость
Верхняя конечность разделена на три области. Они состоят из руки, расположенной между плечевым и локтевым суставами; предплечье, которое находится между локтевым и лучезапястным суставами; и рука, которая расположена дистальнее запястья. Плечевая кость является единственной костью в области плеча (рис. 8.5). На ее проксимальном конце находится головка плечевой кости. Это большая, круглая, гладкая область, обращенная медиально. Головка соединяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой (плечевой) сустав.
Рис. 8.5 Плечевая кость Плечевая кость — единственная кость в области плеча. Он сочленяется с лучевой и локтевой костями предплечья, образуя локтевой сустав. Показан вид спереди и сзади.
Локтевая и лучевая кости
Локтевая кость — это медиальная кость предплечья. Она проходит параллельно лучевой кости, которая является латеральной костью предплечья (рис. 8.6). Проксимальный конец локтевой кости напоминает серповидный ключ с большой С-образной блоковой выемкой. Эта область сочленяется с блоком плечевой кости как частью локтевого сустава. Нижний край блоковой вырезки образован выступающим краем кости, называемым венечным отростком локтевой кости. Задняя и верхняя части проксимального отдела локтевой кости образуют локтевой отросток, который образует костный кончик локтевого сустава.
Лучевая кость проходит параллельно локтевой кости на латеральной (большой) стороне предплечья (см. рис. 8.6). Головка лучевой кости представляет собой дискообразную структуру, образующую проксимальный конец. Шейка лучевой кости представляет собой суженную область непосредственно под расширенной головкой. Стержень лучевой кости слегка изогнут и имеет небольшой гребень вдоль медиальной стороны. Дистальный конец лучевой кости имеет гладкую поверхность для сочленения с двумя костями запястья с образованием лучезапястного сустава или лучезапястного сустава.
Рис. 8.6 Правая локтевая и лучевая кости Локтевая кость расположена на медиальной стороне предплечья, а лучевая кость — на латеральной стороне. Эти кости соединены между собой межкостной перепонкой. a, вид спереди b, вид сзади
Кости запястья и кисти
Запястье и основание кисти образованы рядом восьми мелких костей запястья (рис. 8.7). Кости запястья расположены в два ряда, образуя проксимальный ряд из четырех костей запястья и дистальный ряд из четырех костей запястья. Кости в проксимальном ряду, идущие от латеральной (большой) стороны к медиальной стороне, включают ладьевидную, полулунную, трехгранную и гороховидную кости. К дистальным костям (от латерального к медиальному) относятся трапециевидная, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости.
Ладонь содержит пять удлиненных пястных костей. Эти кости лежат между костями запястья и костями пальцев и большого пальца (см. рис. 8.7). Проксимальный конец каждой пястной кости сочленяется с одной из дистальных костей запястья.
Пальцы и большой палец содержат 14 костей, каждая из которых называется костью фаланги, названной в честь древнегреческой фаланги. Большой палец (поллекс) имеет номер 1 и состоит из двух фаланг, проксимальной фаланги и дистальной фаланги (см. рис. 8.7). Каждый палец со 2-го (указательный) по 5-й (мизинец) состоит из трех фаланг, которые называются костями проксимальной, средней и дистальной фаланги.
Рис. 8.7 Кости запястья и кисти Восемь костей запястья образуют основу кисти. Они расположены в проксимальный и дистальный ряды по четыре кости в каждом. Пястные кости образуют ладонь. Большой и остальные пальцы состоят из костей фаланги. Показана левая рука.

Кости тазового пояса
Тазовый пояс (тазобедренный пояс) образован одной костью, тазовой костью или тазовой костью, которая служит точкой прикрепления каждой нижней конечности. Каждая тазовая кость, в свою очередь, прочно соединена с осевым скелетом посредством прикрепления к крестцу позвоночного столба. Правая и левая тазовые кости также сходятся спереди, чтобы прикрепиться друг к другу (рис. 8.8).
Рис. 8.8 Таз Тазовый пояс образован одной тазовой костью. Бедренная кость прикрепляет нижнюю конечность к осевому скелету через сочленение с крестцом. Правая и левая тазовые кости, а также крестец и копчик вместе образуют таз.

Ос Кокса
Бедренная кость, или тазовая кость, образует тазовую часть таза. Парные тазовые кости представляют собой большие изогнутые кости, образующие боковую и переднюю части таза. Каждая бедренная кость взрослого человека образована тремя отдельными костями, которые срастаются вместе в позднем подростковом возрасте. К этим костным компонентам относятся подвздошная, седалищная и лобковая кости (рис. 8.9).).
Подвздошная кость представляет собой веерообразную верхнюю область, которая образует наибольшую часть тазовой кости. Он прочно соединен с крестцом почти неподвижным крестцово-подвздошным сочленением (см. рис. 8.8). Седалищная кость образует задненижнюю область каждой тазовой кости. Он поддерживает тело во время сидения. Лобок образует переднюю часть тазовой кости. Лобок изгибается медиально, где он соединяется с лобком противоположной тазовой кости в специализированном суставе, называемом лобковым симфизом.
Рисунок 8.9Тазовая кость (Os Coxa) Тазовая кость взрослого человека состоит из трех областей. Подвздошная кость образует большую веерообразную верхнюю часть, седалищная кость образует задненижнюю часть, а лобковая кость образует переднемедиальную часть; латеральный и медиальный вид правой бедренной кости.

Мужской и женский таз
Различия между женским и мужским тазом взрослых связаны с функцией и размерами тела. В целом кости мужского таза толще и тяжелее, приспособлены для поддержки более тяжелого физического телосложения и более сильных мышц мужчины. Большая седалищная вырезка тазовой кости у мужчин уже и глубже, чем более широкая вырезка у женщин. Поскольку женский таз приспособлен к деторождению, он шире мужского таза, о чем свидетельствует расстояние между передними верхними остями подвздошных костей (рис. 8.10). Седалищные бугры самок также расставлены дальше друг от друга, что увеличивает размер выхода таза. Из-за этой увеличенной ширины таза подлобковый угол больше у женщин (более 80 градусов), чем у мужчин (менее 70 градусов). Крестец у женщин шире, короче и менее изогнут, а мыс крестца меньше выступает в полость таза, что придает входу в таз у женщин более округлую или овальную форму по сравнению с мужчинами. Полость малого таза самок также шире и неглубокее, чем более узкий, глубокий и сужающийся малый таз самцов. Из-за очевидных различий между женскими и мужскими бедренными костями это единственная кость тела, которая позволяет наиболее точно определить пол.
Рисунок 8.10 Мужской и женский таз Женский таз приспособлен для родов и шире, с большим подлобковым углом, более круглыми краями таза и более широкой и мелкой полостью малого таза, чем у мужского таза. Слева женский таз, справа мужской таз.
Нижняя конечность
Каждая нижняя конечность состоит из 30 костей. Сюда входят бедренная кость, надколенник, большеберцовая кость, малоберцовая кость, предплюсны, плюсневые кости и фаланги пальцев.

Нижняя конечность
Бедренная кость
Бедренная кость, или бедренная кость, представляет собой единственную кость области бедра (рис. 8.11). Это самая длинная и прочная кость тела, на ее долю приходится примерно четверть общего роста человека. Закругленный проксимальный конец представляет собой головку бедренной кости, которая сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. Суженная область под головкой – это шейка бедренной кости. Удлиненный стержень бедренной кости имеет небольшой изгиб или искривление кпереди. Дистальный конец бедренной кости имеет медиальные и латеральные костные расширения. На латеральной стороне гладкая часть, покрывающая дистальную и заднюю стороны латерального расширения, представляет собой латеральный мыщелок бедренной кости. Шероховатая область на внешней, латеральной стороне мыщелка является латеральным надмыщелком бедренной кости. Точно так же гладкая область дистальной и задней медиальной части бедренной кости является медиальным мыщелком бедренной кости, а неровная наружная медиальная сторона — медиальным надмыщелком бедренной кости. Сочетание медиального и латерального мыщелков с поверхностью надколенника придает дистальному концу бедренной кости подковообразную (U) форму.
Рис. 8.11 Бедренная кость Бедренная кость — единственная кость в области бедра. Он соединяется сверху с бедренной костью в тазобедренном суставе, а снизу с большеберцовой костью в коленном суставе. Надколенник сочленяется только с дистальным концом бедренной кости.
Большеберцовая и малоберцовая кости
Большеберцовая кость (голень) является медиальной костью голени и крупнее малоберцовой кости, с которой она сопряжена (рис. 8.12). Большеберцовая кость является основной несущей костью голени и второй по длине костью тела после бедренной кости. Проксимальный конец голени сильно расширен. Две стороны этого расширения образуют медиальный мыщелок большеберцовой кости и латеральный мыщелок большеберцовой кости.
Малоберцовая кость — это тонкая кость, расположенная на латеральной стороне голени (см. рис. 8.12). Он служит в основном для прикрепления мышц и поэтому в значительной степени окружен мышцами. Головка малоберцовой кости представляет собой небольшой выпуклый проксимальный конец малоберцовой кости. Дистальный конец малоберцовой кости образует латеральную лодыжку, которая образует легко пальпируемую костную шишку на латеральной стороне лодыжки.
Рис. 8.12 Большеберцовая и малоберцовая кости Большеберцовая кость — это более крупная несущая кость, расположенная на медиальной стороне голени. Малоберцовая кость представляет собой тонкую кость боковой стороны ноги и не несет веса. Показаны передний и задний вид правой ноги.
Кости лодыжки и стопы
Задняя половина стопы образована семью костями предплюсны (рис. 8.13). Самой верхней костью является таранная кость. Он имеет относительно квадратную форму, верхнюю поверхность, которая соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями, образуя голеностопный сустав. малоберцовая кость. Внизу таранная кость сочленяется с пяточной костью, самой крупной костью стопы, образующей пятку.
Передняя половина стопы образована пятью плюсневыми костями, которые расположены между костями предплюсны заднего отдела стопы и фалангами пальцев стопы (см. рис. 8.13). Эти удлиненные кости пронумерованы от 1 до 5, начиная с медиальной стороны стопы. Первая плюсневая кость короче и толще остальных. Вторая плюсневая кость самая длинная.
Пальцы ног содержат в общей сложности 14 фаланговых костей (фаланги), расположенных аналогично фалангам пальцев (см. рис. 8.13). Пальцы ног пронумерованы от 1 до 5, начиная с большого пальца (большой палец). Большой палец ноги имеет две фаланги, проксимальную и дистальную фаланги. Остальные пальцы имеют проксимальные, средние и дистальные фаланги.
Рисунок 8.13 Кости стопы Кости стопы делятся на три группы. Задняя часть стопы образована семью костями предплюсны. В средней части стопы расположены пять плюсневых костей. Пальцы содержат фаланги.

Предлабораторные вопросы
После прочтения справочной информации, пожалуйста, ответьте на эти предварительные вопросы.
Назовите основные кости добавочного скелета.
Какие основные кости плечевого пояса?
Назовите кости тазового пояса.
Назовите длинные кости верхних и нижних конечностей.
Как называются основные кости запястья и пальцев?
Как называются основные кости лодыжки, стопы и пальцев стопы?
Упражнение 1 Ключица
Упражнение 2 Лопатка
Упражнение 3 Верхняя конечность — плечевая кость
Упражнение 4 Верхняя конечность – Локтевая и лучевая кости
Упражнение 5. Запястье и кисть
Упражнение 6. Бедренная кость (бычий тазик)
Упражнение 7 Мужской и женский таз
Упражнение 8 Нижняя конечность — Бедренная кость
Упражнение 9. Нижняя конечность — большеберцовая и малоберцовая кости
Упражнение 10. Голеностоп и стопа
Упражнение 1 Ключица
Необходимые материалы
Ключица из разрозненных костей модели скелета
Постер скелетной системы
Процедура
Получите ключицу и осмотрите ее структуры со всех сторон (рис. 8.3)
Определите структуры в списке ниже и обозначьте их на приведенном рисунке.
·         Акромиальный конец ·         Вал
·         Венечный бугорок ·         Грудной конец
·         Реберная бугристость
Упражнение 2 Лопатка
Необходимые материалы
Лопатка из разъединенных костей модели скелета
Постер скелетной системы
Процедура
Возьмите лопатку и осмотрите ее структуру со всех сторон (рис. 8.4)
Определите структуры в списке ниже и обозначьте их на приведенном рисунке.
·         Акромион ·         Позвоночник
·         Полость гленоида ·         Подлопаточное пространство
·         Инфрагленоидный бугорок ·         Супрагленоидный бугорок
·         Подостистый отросток ·         Верхний угол
·         Нижний угол ·         Верхняя граница
·         Боковая граница ·         Надлопаточная выемка
·         Медиальная граница ·         Надостная ямка
Упражнение 3 Верхняя конечность — плечевая кость
Необходимые материалы
Плечевая кость из разрозненных костей модели скелета
Постер скелетной системы
Процедура
Получите плечевую кость и осмотрите ее структуру со всех сторон (рис. 8.5)
Определите структуры в списке ниже и обозначьте их на приведенном рисунке.
·         Анатомическая шейка ·         Малый бугорок
·         Капитулум ·         Боковой надмыщелковый гребень
·         Венечная ямка ·         Медиальный надмыщелок
·         Дельтовидная бугристость ·         Локтевая ямка
·         Большой бугорок ·         Лучевая ямка
·         Головка ·         Вал
·         Межбугорковая борозда ·         Надмыщелковые гребни
·         Латеральный надмыщелок ·         Хирургическая шейка
Упражнение 4 Верхняя конечность – Локтевая и лучевая кости
Необходимые материалы
Радиус от разъединенных костей модели скелета
Локтевая кость из раздробленных костей скелета модели
Постер скелетной системы
Процедура
Получите лучевую и локтевую кости и осмотрите их структуры со всех сторон (рис. 8.6)
Определите структуры в списке ниже и обозначьте их на приведенном рисунке.
·         Венечный отросток ·         Лучевая бугристость
·         Головка радиуса ·         Радиус
·         Головка локтевой кости ·         Шиловидный отросток радиуса
·         Шейка радиуса ·         Шиловидный отросток локтевой кости
·         Отросток локтевого отростка ·         Трохлеарный вырез
·         Лучевая вырезка локтевой кости ·         Локтевая кость
Упражнение 5 Запястье и кисть
Необходимые материалы
Запястье и кисть из расчлененных костей модели скелета
Запястье и кисть на шарнирном каркасе модели
Постер скелетной системы
Процедура
Изучить кости запястья и кисти на целом скелете или модели и рассмотреть их строение со всех сторон (рис. 8.7)
Определите структуры в списке ниже и обозначьте их на приведенном рисунке.
·         Запястья ·         IV пястная кость
·         Дистальная фаланга ·         Пястная кость V
·         Дистальная фаланга (поллекс) ·         Средняя фаланга
·         Пястная кость I ·         Проксимальная фаланга
·         Пястная кость II ·         Проксимальная фаланга (поллекс)
·         Пястная кость III
Упражнение 6. Бедренная кость (бычий тазик)
Необходимые материалы
Бедренная кость из разъединенных костей модели скелета
Бедренная кость на шарнирном каркасе модели
Постер скелетной системы
Процедура
Осмотрите бедренную кость на целом скелете или модели и рассмотрите их строение со всех сторон (рис. 8.9).)
Определите структуры в списке ниже и обозначьте их на приведенном рисунке.
·         Вертлужная впадина ·         Седалищно-седалищная вырезка
·         Передняя нижняя ость подвздошной кости ·         Седалищная кость
·         Передняя верхняя подвздошная ость ·         Седалищный бугор
·         Дугообразная линия ·         Искиум
·         Дугообразная поверхность ·         Малая седалищная вырезка
·         Большая седалищная вырезка ·         Запирательное отверстие
·         Подвздошный гребень ·         Задняя нижняя подвздошная ость
·         Подвздошная ямка ·         Задняя верхняя подвздошная ость
·         Подвздошная кость ·         Лобковое тело
·         Ишиальное тело ·         Лобок
Упражнение 7 Таз мужчины и женщины
Необходимые материалы
Нет
Процедура
Осмотрите мужской и женский таз и осмотрите их строение со всех сторон (рис. 8.10)
Определите структуры в списке ниже и обозначьте их на приведенном рисунке.
·         Бедренная кость ·         Вход в таз
·         Запирательное отверстие ·         Крестец
·         Тазовый край ·         Подлобковый угол
Упражнение 8 Нижняя конечность – Бедренная кость
Необходимые материалы
Бедренная кость из разобранной модели скелета
Бедренная кость на шарнирном каркасе модели
Постер скелетной системы
Процедура
Осмотр изолированной бедренной кости и осмотр ее частей со всех сторон (рис. 8.11)
Определите структуры в приведенном ниже списке и обозначьте их на приведенном рисунке.
·         Корпус (вал) ·         Латеральный надмыщелок
·         Ягодичная бугристость ·         Медиальный мыщелок
·         Большой вертел ·         Медиальный надмыщелок
·         Головка ·         Шея
·         Латеральный мыщелок
Упражнение 9 Нижняя конечность — большеберцовая и малоберцовая кости
Необходимые материалы
Большеберцовая кость и малоберцовая кость из разобранной модели скелета
Большеберцовая и малоберцовая кости на сочлененной модели скелета
Постер скелетной системы
Процедура
Осмотр изолированной большеберцовой и малоберцовой костей и осмотр их частей со всех сторон (рис. 8.12)
Определите структуры в приведенном ниже списке и обозначьте их на приведенном рисунке.
·         Суставная поверхность ·         Латеральная лодыжка
·         Суставная поверхность латерального надмыщелка ·         Медиальный мыщелок
·         Фибула ·         Медиальная лодыжка
·         Головка малоберцовой кости ·         Большеберцовая кость
·         Межкостная перепонка ·         Бугристость большеберцовой кости
·         Латеральный мыщелок
Упражнение 10 Голеностоп и стопа
Необходимые материалы
Кости стопы и лодыжки из разобранной модели скелета
Стопа и лодыжка на шарнирном скелете, модель
Постер скелетной системы
Процедура
Осмотрите кости стопы и лодыжки моделей и осмотрите их части со всех сторон (рис.