ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°: ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

— ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° — Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-мСтодичСский комплСкс ΠΏΠΎ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ (БиологичСскиС дисциплины)

ЛСкция 6. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ спины, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: повСрхностныС ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅. ПослСдниС Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π½Π° костях осСвого скСлСта ΠΈ приводят Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ скСлСт Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ…, связаны Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ с Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй (Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, спинС, шСС).

6.1. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ спины

6.1.1. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ВрапСциСвидная начинаСтся ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кости, Π²Ρ‹ΠΉΠ½ΠΎΠΉ связки ΠΈ остистых отростков Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², прикрСпляСтся ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ½Ρƒ ΠΈ ости Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ВСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚, Π° ниТняя – опускаСт ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ пояс; ΠΏΡ€ΠΈ фиксированном ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΌ поясС происходит Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Π¨ΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° спины начинаСтся ΠΎΡ‚ остистых отростков Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, всСх поясничных Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ грСбня подвздошной кости, прикрСпляСтся плоским сухоТилиСм ΠΊ Π³Ρ€Π΅Π±Π½ΡŽ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ³Ρ€Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. ΠžΠΏΡƒΡΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ фиксированных Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ… подтягиваСт ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠΈ малая Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ остистых отростков Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ сокращСнии тянут Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ мСдиально ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ….

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ – ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… отростков Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², прикрСпляСтся ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌΡƒ ΡƒΠ³Π»Ρƒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  ВСрхняя задняя зубчатая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° (ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ) начинаСтся ΠΎΡ‚ остистых отростков Π΄Π²ΡƒΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², прикрСпляСтся ΠΊ 2-5 Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌ. НиТняя задняя зубчатая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° (ΠΏΠΎΠ΄ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ) начинаСтся ΠΎΡ‚ остистых отростков Π΄Π²ΡƒΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… поясничных ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², прикрСпляСтся ΠΊ 9-12 Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌ. ВСрхняя ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, Π° ниТняя – опускаСт.

6.1.2. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны остистых отростков ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ Π½ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ 4 Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, располоТСнных ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  1 Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ (рСмСнная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи) начинаСтся ΠΎΡ‚ остистых отростков Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², прикрСпляСтся ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ отросткам 1,2 ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΊ сосцСвидному отростку височной кости. ΠŸΡ€ΠΈ одностороннСм сокращСнии ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ ΠΈ шСю, ΠΏΡ€ΠΈ двустороннСм – Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ….

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  2 Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ (Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°) – ΠΎΡ‚ крСстца, остистых отростков поясничных ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², грСбня подвздошной кости Π΄ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кости, Π½ΠΈΠΆΠ΅ 12 Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° раздСляСтся Π½Π° подвздошно-Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ (прикрСпляСтся ΠΊ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌ), Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ (прикрСпляСтся ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ отросткам ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²) ΠΈ ΠΎΡΡ‚ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ (прикрСпляСтся ΠΊ остистым отросткам) ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ двустороннСм сокращСнии Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ одностороннСм – наклоняСт ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π² сторону ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  3 Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ (ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-остистая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°) – ΠΎΡ‚ крСстца Π΄ΠΎ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ остистым отросткам. Π Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, наклоняСт Π² стороны, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚.

Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β Β  4 Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹) – ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² стороны) ΠΈ мСТостистыС (Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°) Π² шСйной ΠΈ поясничной областях, Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ – ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ 1,2 ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹).Β 

6.2. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ

6.2.1. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° начинаСтся ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ части ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹, рукоятки Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ хрящСй 5-6 Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, прикрСпляСтся ΠΊ Π³Ρ€Π΅Π±Π½ΡŽ большого Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ.

Малая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° начинаСтся ΠΎΡ‚ 3-5 Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, прикрСпляСтся ΠΊ ΠΊΠ»ΡŽΠ²ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ отростку Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, опускаСт ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ пояс.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡΡ зубчатая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° начинаСтся Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π½Π° 2-9 Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Ρ…, прикрСпляСтся ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠŸΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, смСщая Π΅Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

6.2.2. Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ слоя.

НаруТныС ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π΄ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… хрящСй, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ свСрху косо Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°. ΠŸΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅. Π˜Ρ… Π΄ΠΎΡ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… отростков Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ снизу Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°. ΠžΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅.

ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ располоТСна с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стороны Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ стСнки, Π΅Π΅ сокращСниС способствуСт Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Ρƒ.

Π”ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° – Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π° – плоская тонкая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π°. Бостоит ΠΈΠ· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ пСрСходят Π² ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ»Π°. Π’ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ отвСрстия, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проходят Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, Π²Π΅Π½Ρ‹, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ стволы. Π”ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ° – основная Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΏΡ€ΠΈ сокращСнии ΠΊΡƒΠΏΠΎΠ» опускаСтся ΠΈ осущСствляСтся Π²Π΄ΠΎΡ…, Π° ΠΏΡ€ΠΈ расслаблСнии ΠΎΠ½Π° поднимаСтся, объСм Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ – происходит Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ….

6.3. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ стСнка ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ собствСнных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π²ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ направлСниях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ стСнкам ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΎΡΡ‚ΡŒ. К ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° относятся наруТная ΠΈ внутрСнняя косыС ΠΈ попСрСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… стСнках Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ слоя. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΈΡ… Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ посСрСдинС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ линию ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, которая укрСпляСтся Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ отросткС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, Π° Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ – Π½Π° Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ симфизС.

НаруТная косая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° начинаСтся восСмью ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. Π’ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° Π΅Π΅ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ свСрху Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡŒ ΠΊ Π³Ρ€Π΅Π±Π½ΡŽ подвздошной кости. Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ участиС Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ линию ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π° подворачиваСтся Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ связку, ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π° подвздошной кости ΠΈ Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ΅.

ВнутрСнняя косая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° начинаСтся ΠΎΡ‚ грСбня подвздошной кости ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ связки, направляСтся снизу Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, прикрСпляСтся ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°ΠΌ. НиТниС ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ пСрСходят Π² Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·.

ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° начинаСтся ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, грСбня подвздошной кости ΠΈ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ связки. Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ участиС Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. НиТниС ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… послСдних ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π² составС сСмСнного ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠΎΡˆΠΎΠ½ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ яичко (ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ яичко).

ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, начинаСтся ΠΎΡ‚ хрящСй 5-7 Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹, прикрСпляСтся ΠΊ Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ кости. Она находится Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° – Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Π°, прикрСпляСтся ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.

«Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅» — Ρ‚ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ для Вас.

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ стСнку Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π² качСствС прСсса ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания. Они ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π² стороны.

ΠšΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° поясницы ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ заднюю Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку. НачинаСтся ΠΎΡ‚ грСбня подвздошной кости, прикрСпляСтся ΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ отросткам поясничных ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ 12 Ρ€Π΅Π±Ρ€Ρƒ. ВянСт Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ Π²Π½ΠΈΠ·, принимая участиС Π² Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅, ΠΈ сгибаСт ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΈ Π² стороны.

НиТняя стСнка Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости называСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ промСТности ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ снизу ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ сфинктСры.

6.4. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΡ… возникновСния

Π’ строСнии Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π΅ΡΡ‚ΡŒ «слабыС мСста», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСстом образования Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° – Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, яичника, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ) ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ мускулатуры, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ исхуданиС, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, поднятиС тяТСстСй ΠΈ Π΄Ρ€. Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² области Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ расхоТдСнии Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π½Π° мСстС ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ°. ΠŸΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈ выпячивании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». Он Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π½Π°Π΄ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ связкой, прСдставляСт собой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сСмСнной ΠΊΠ°Π½Π°Ρ‚ΠΈΠΊ, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ – круглая связка ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. Π‘Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈ – ΠΏΡ€ΠΈ выпячивании ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ связки, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ связкой ΠΈ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ проходят кровСносныС ΠΈ лимфатичСскиС сосуды.

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ спины : ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ фасции Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° : Π£Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…

ВрапСциСвидная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, m. trapezius, плоская, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ повСрхностноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ области шСи ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ спины. ВрапСциСвидная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, основаниСм ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ столбу, Π° Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ β€” ΠΊ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ½Ρƒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ; Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон вмСстС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π° начинаСтся ΠΎΡ‚ protuberantia occipita-lis extema, linea nuchae superior, ligamentum nuchae ΠΈ ligamentum supraspinale всСх Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ лишь Π² области Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², достигая большой Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΊΡƒ. ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сходятся Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ spina scapulae, acromion ΠΈ pars acromialis claviculae.

ДСйствиС: ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ всСми ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ столбу; ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ β€” опускаСт Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ фиксации Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ тянут Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π° ΠΏΡ€ΠΈ одностороннСм сокращСнии ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° наклоняСт Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ сторону.

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ: ramus extemus n. accessorii ΠΈ nn. cervicales (Π‘3-Π‘4).

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π°Π°. transversa coli, occipitalis, suprascapularis, intercostales.

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° спины, m. latissimus dorsi, плоская; эта ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π·Π°Π»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ повСрхностно Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ спины, Π½ΠΎ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ. НачинаСтся ΠΎΡ‚ остистых отростков 5β€”6Β Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‚ повСрхностного (Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ) листка пояснично-Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ фасции, ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° labium extemum cristae iliacae ΠΈ ΠΎΡ‚ 4Β Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. ΠšΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΡƒΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² описываСмой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, m. obliquus abdominis externus, ΠΈ снизу β€” crista iliaca образуСтся поясничный Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ, trigonum lumbale; Π΄Π½ΠΎΠΌ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкой) являСтся m. obliquus abdominis internus. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ этого Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ° располагаСтся нСбольшой Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ участок, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ сзади m.

latissimus dorsi ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ свСрху XII Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ m. serratus posterior inferior, мСдиально β€” m. erector trunci, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€” Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ mm. obliqui abdominis intemus, Π΄Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ стСнку) составляСт Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π’Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ спины, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡΡΡŒ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ β€” косо Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ заднюю ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ 3β€”4Β Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΊΡ€Π°ΠΉ большой ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, m. teres major (получая ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‡ΠΎΠΊ). Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, образуя заднюю стСнку ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ямки, ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости ΠΈ заканчиваСтся Π½Π° crista tuberculi minoris humeri. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ имССтся сумка ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ спины, bursa subtendinea m. latissimi dorsi.

ДСйствиС: ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ тянСт Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΊ срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, вращая Π΅Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ (Ρ€rΠΎnatio). ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ участиС Π² смСщСнии Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, являясь Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ.

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ: n. thoracodorsalis (C7,Π‘8).

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π°Π°. thoracodorsalis, circumflexa humeri, intercostales.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ ромбовидная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, m. rhomboideus major, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ слоя, располагаСтся ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ плоской, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ пластины Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°. НачинаСтся ΠΎΡ‚ остистых отростков 4Β Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π΅Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ нСсколько ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Малая ромбовидная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, m. rhomboideus minor, Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ остистых отростков Π΄Π²ΡƒΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ прикрСпляСтся ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ. ОбС Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° нСбольшой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ прослойкой.

ДСйствиС: ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ столбу ΠΏΠΎ косой Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊ сСрСдинС ΠΈ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ….

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ: n. dorsalis scapulae (C4-Π‘6).

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π°Π°. transversa colli, suprascapularis, intercostales.

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, m. levator scapulae, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ слоя, продолговатая, утолщСнная, располагаСтся Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ области шСи ΠΏΠΎΠ΄ m. trapezius. НачинаСтся Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΡ… Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… отростков Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… 4Β ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡΡΡŒ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ нСсколько Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, прикрСпляСтся ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρƒ мСдиального края Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌΡƒ Π΅Π΅ ΡƒΠ³Π»Ρƒ.

ДСйствиС: ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ, особСнно Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΉ Π΅Π΅ ΡƒΠ³ΠΎΠ», сообщая Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» Π² сторону ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба; ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ наклоняСт ΡˆΠ΅ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ столба ΠΊΠ·Π°Π΄ΠΈ ΠΈ Π² свою сторону.

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ: n. dorsalis scapulae (C4,Π‘5).

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π°Π°. transversa colli, cervicalis superficialis, cervicalis ascendens.

ВСрхняя задняя зубчатая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, m. serratus posterior superior, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° тонкая, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ.НачинаСтся ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ligamentum nuchae ΠΈ остистых отростков Π΄Π²ΡƒΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π΅Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ косо Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности II-V Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, нСсколько Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΡ… ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ².

ДСйствиС: ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, участвуя Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ Π²Π΄ΠΎΡ…Π°.

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ: nn. intercostales (Th2-Π’h5).

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π°Π°. intercostales, cervicalis profunda.

НиТняя задняя зубчатая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, m. serratus posterior inferior, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ прСдыдущая, плоская, тонкая, располагаСтся ΠΏΠΎΠ΄ m. latissimus dorsi. НачинаСтся ΠΎΡ‚ повСрхностного листка fascia thoracolumbalis Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… поясничных ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡƒΡ‡ΠΊΠΈ Π΅Π΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ косо Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ повСрхности 4Β Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€.

ДСйствиС: опускаСт Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, участвуя Π² Π°ΠΊΡ‚Π΅ дыхания.

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ: nn. intercostales (Th9-Th22).

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Π°Π°. intercostales.

Π’Π΅Π³ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ‚: Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ

Анатомия, слои фасций β€” StatPearls

Адрианна Π“Π°Ρ‚Ρ‚; Π‘Π°Π½Π΄ΠΆΠ°ΠΉ Агарвал; ΠŸΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊ М. Π—ΠΈΡ‚ΠΎ.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΈ организациях

ПослСднСС обновлСниС: 25 июля 2022 г.

Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Ѐасция состоит ΠΈΠ· листов ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая находится ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ силу, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ сосудов, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ слово фасция использовалось Π² основном Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ для описания рассСкаСмой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ кости. НСдавно это ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ всС мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° основС ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ матрикс. НовоС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сухоТилия, связки, сумки, эндомизий, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΠΉ ΠΈ эпимизий. [1]

БистСма классификации 

Ѐасция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ классифицирована ΠΊΠ°ΠΊ повСрхностная, глубокая, Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ классифицирована Π² соотвСтствии с анатомичСским располоТСниСм. [2]

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Β ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°

ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ фасция находится нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ повСрхностными ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ слоями. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ расслоСниС ΠΊΠ°ΠΊ макроскопичСски, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ микроскопичСски.

Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ состоящий ΠΈΠ· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… слоСв с Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ эластичСскими Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ.

  • ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ фасция Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° конСчностях, ΠΈ становится Ρ‚ΠΎΠ½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

  • ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ слои фасций ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ всС Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ структур Ρ‚Π΅Π»Π°. НСсколько ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ шСи, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сфинктСр ΠΈ ΠΌΡΡΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ мошонки.

  • ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ повСрхностной фасции Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости являСтся фасция Π‘ΠΊΠ°Ρ€ΠΏΠ°.

Глубокая фасция

Глубокая фасция окруТаСт кости, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΈ кровСносныС сосуды. Он ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ Π³ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ. Глубокая фасция, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, сильно васкуляризирована ΠΈ содСрТит Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях глубокая фасция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ свободныС инкапсулированныС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡ†Π° Π ΡƒΡ„Ρ„ΠΈΠ½ΠΈ ΠΈ ΠŸΠ°Ρ‡ΠΈΠ½ΠΈ.

БущСствуСт 2 ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ фасции:

АпонСвротичСская фасция

  • Он ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ листы ΠΆΠ΅ΠΌΡ‡ΡƒΠΆΠ½ΠΎ-Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ волокнистой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для прикрСплСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ области прикрСплСния. АпонСвроз ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² сухоТилиС ΠΈ ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ прикрСплСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. НСкоторыС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ апонСвротичСской фасции Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ конСчностСй, Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ прямой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

  • Π­Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ толстый ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ отдСляСтся ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя.

  • Бостоит ΠΈΠ· 2-3 ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½.

Эпимизиальная фасция

  • Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ эпимизий, это ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ скСлСтныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, которая Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСпосрСдствСнно с надкостницСй костСй.

  • НСкоторыС основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ эпимизиСм, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π°, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ, Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ, Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ.

  • Π­Ρ‚ΠΎ Π² срСднСм Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΈ ΠΎΠ½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тСсно связан с ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой.

Π’ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фасция Β 

Π’ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фасция ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π² полостях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ (ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°) ΠΈ сСрдцС (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄).

ВСмСнная фасция

ΠŸΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фасция β€” это ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ для Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… стСнку полости Ρ‚Π΅Π»Π° нСпосрСдствСнно Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. НаиболСС извСстная тСмСнная фасция находится Π² области Ρ‚Π°Π·Π°.

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… мСстах Ρ‚Π΅Π»Π° повСрхностный ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ слои соСдинСны Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ, которая пСрСплСтаСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ дольками, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ слой ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. [3]

Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈ функция

Ѐасции ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пассивными структурно, Π½ΠΎ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ для Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Ѐасция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ мСханичСскоС напряТСниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ внСшними силами. БиомСханичСская систСма рСгуляции фасции Π² настоящСС врСмя изучаСтся дальшС.

Π’ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ состоянии фасция прСдставляСт собой Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ мСстной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ воспалСния. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… слоСв ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ двиТСния ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ фасции являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Π°. Π’ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ структура Π½Π΅ стала Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ. Ѐасция довольно гибкая ΠΈ способна ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. Ѐункция фасции зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ располоТСния.[4]

Эмбриология

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма происходит ΠΈΠ· слоя ΠΌΠ΅Π·ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Π½Π° 2-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ развития Π²ΠΎ врСмя Ρ„Π°Π·Ρ‹ гаструляции эмбриона. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ слои, особСнно Π² шСйном ΠΈ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… шСи, происходят ΠΈΠ· эктодСрмы. [5]

НСрвы

Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π’ частности, глубокая фасция интСнсивно ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° нСсколькими ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ ограничиваСтся ΠΈΠΌΠΈ, Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.

Π₯ирургичСскиС сообраТСния

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΡΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ повСрхностныС фасции, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½Π° Π½Π΅ ослаблСна. Если Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ швов Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡˆΠ²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π½Ρ‹. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ΅Π΄Π°Π΅Ρ‚, сшиваниС фасций ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ваТности Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. РасхоТдСниС швов Ρ€Π°Π½Ρ‹ являСтся Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ хирургичСской ситуациСй, ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ставится клиничСски. [6]

АпонСвротичСская фасция (ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ фасция) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ пластичСскими Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ Π² качСствС хирургичСской Π·Π°ΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹. [7]

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ связки Π»ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ высвобоТдСны Π² эстСтичСских цСлях.[8]

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° распространСниС новая Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ расслаблСниС. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проводят Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹. ЦСль состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ постоянноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вмСстС с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ растяТСния для восстановлСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΉ области. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Π΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡŽ [9].]

Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ДСсарда прСдставляСт собой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ косой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ для создания Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ хирургичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆ Π±Π΅Π· примСнСния сСтки.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚-синдром β€” это состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, блСдности, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅, ΠΊ парСстСзии. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚-синдром ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с патологичСским ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ послС Ρ€Π°Π·ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, тяТСлых ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ измСрСния давлСния Π² Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ устройства для измСрСния давлСния, хотя для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ клиничСская ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°. Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ 30 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ являСтся ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ для синдрома ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… развиваСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚-синдром, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ΠΠ΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ постСли больного. Ѐасциотомия β€” это ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ фасция разрСзаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π°. [10][11][12]

ПодошвСнная фасциопатия, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ фасциит, являСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ срСди насСлСния Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, приводящСй ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части пятки. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ физиотСрапия, ΠΎΡ€Ρ‚Π΅Π·Ρ‹, ΠΠŸΠ’ΠŸ, лучСвая тСрапия ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎ-волновая тСрапия, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы. Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ мСстныС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ кортикостСроидов, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΡ‚ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. [13]

ΠΠ΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ фасциит β€” это рСдкая ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΈ хирургичСской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ воспалСния ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π½Π° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… слоях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΡŽ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ЭкстрСнная Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ являСтся стандартной ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ. [14]

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вопросы

  • Доступ ΠΊ бСсплатным вопросам с нСсколькими Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ этой Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅.

  • ΠšΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ ΠΊ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅.

Рис. Π›Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Splenius Colli, Scalenus (большС …)

ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°

1.

Π¨Π»Π΅ΠΉΠΏ Π ., Π―Π³Π΅Ρ€ Π₯., ΠšΠ»ΠΈΠ½Π³Π»Π΅Ρ€ Π’. Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ «фасция»? ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°Ρ‚ΡƒΡ€. J Bodyw Mov Ther. 2012 ΠžΠΊΡ‚ΡΠ±Ρ€ΡŒ; 16 (4): 496-502. [PubMed: 23036881]

2.

Stecco C, Macchi V, Porzionato A, Duparc F, De Caro R. Ѐасция: забытая структура. Π˜Ρ‚Π°Π» Π”ΠΆ. Анат Π­ΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ». 2011;116(3):127-38. [PubMed: 22852442]

3.

Π€ΠΈΠ½Π΄Π»ΠΈ Π’., Π§Π°ΡƒΠ΄Ρ…Ρ€ΠΈ Π₯., Π‘Ρ‚Π΅ΠΊΠΊΠΎ А., Π ΠΎΠΌΠ°Π½ М. ИсслСдованиС фасции — ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€. J Bodyw Mov Ther. 2012 Π―Π½Π²Π°Ρ€ΡŒ; 16 (1): 67-75. [Π’ ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 22196430]

4.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΊΠΊΠΎ А., Π‘Ρ‚Π΅Ρ€Π½ Π ., Π€Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈ И., Π”Π΅ ΠšΠ°Ρ€ΠΎ Π ., Π‘Ρ‚Π΅ΠΊΠΊΠΎ Π‘. Π€Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства: послСдствия для лСчСния. PM R. 2016 Feb;8(2):161-8. [PubMed: 26079868]

5.

van der Wal J. АрхитСктура ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ β€” часто упускаСмый ΠΈΠ· Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Int J Ther МассаТ Ρ‚Π΅Π»Π°. 2009 07 дСкабря; 2(4):9-23. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC3091473] [PubMed: 21589740]

6.

Π›Π°Ρƒ Π€.Π₯., ΠŸΠΎΠΌΠ°Ρ…Π°ΠΊ Π‘. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ фасции. ВосстановлСниС Ρ€Π°Π½. 2014 Май; 22 ΠŸΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1:14-7. [PubMed: 24813359]

7.

Stecco C, Tiengo C, Stecco A, Porzionato A, Macchi V, Stern R, De Caro R. Ѐасция ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π°: анатомичСскиС особСнности ΠΈ тСхничСская Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лоскута. Π‘ΡƒΡ€ Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ» Анат. 2013 июль; 35 (5): 369-76. [PubMed: 23266871]

8.

Алгул М., ΠšΠΎΠ΄Π½Π΅Ρ€ М.А. Π£Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ связки Π»ΠΈΡ†Π°: ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΈ клиничСского примСнСния. ЭстСт Π‘ΡƒΡ€Π³ Π”ΠΆ. 01 августа 2013 Π³.; 33 (6): 769-82. [PubMed: 23855010]

9.

АдТимша М.Π‘., Аль-ΠœΡƒΠ΄Π°Ρ…ΠΊΠ° Н.Π ., Аль-ΠœΠ°Π΄ΠΆΠ°Ρ€ Π”ΠΆ.А. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ·Π°: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдований. J Bodyw Mov Ther. 2015 Π―Π½Π²Π°Ρ€ΡŒ; 19 (1): 102-12. [PubMed: 25603749]

10.

ΠœΠ°ΡƒΠ·Π΅Ρ€ Н., Π“ΠΈΡΡΠ΅Π»ΡŒ Π₯., Π₯СндСрсон Π‘., Π₯Π°ΠΎ Π”ΠΆ., Π₯Π°ΠΊ Π”., ΠœΠΎΡ„Ρ€ΠΈ Π‘. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ синдром отдСлСния Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ. 2013 Π°Π²Π³; 36 (8): 619-24. [PubMed: 23937740]

11.

Π‘ΡŒΠΎΡ€ΠΊ М. , Π’Π°Π½Ρ…Π°ΠΉΠ½Π΅Π½ А. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ синдрома Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2014 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚;47(3):279-87. [PubMed: 24447530]

12.

Via AG, Oliva F, Spoliti M, Maffulli N. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ острого ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, связки, сухоТилия, J. 2015, ΡΠ½Π²Π°Ρ€ΡŒ-ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚; 5(1):18-22. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC4396671] [PubMed: 25878982]

13.

Chen CM, Lee M, Lin CH, Chang CH, Lin CH. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ кортикостСроидов ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния подошвСнного фасциита: систСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Научный ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ 05 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚Π° 2018 Π³.; 8 (1): 4033. [БСсплатная ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ PMC: PMC5838257] [PubMed: 29507320]

14.

Lancerotto L, Tocco I, Salmaso R, Vindigni V, Bassetto F. НСкротичСский фасциит: классификация, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. J Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Surg. 2012 ΠΌΠ°Ρ€Ρ‚; 72 (3): 560-6. [PubMed: 22491537]

Π’ΠΈΠ΄ спСрСди — Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎ повСрхностным ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π°

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°

jgc531

24 518 воспроизвСдСний

слишком ΠΌΠ°Π»ΠΎ (Π²Ρ‹: Π±Π΅Π· Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³Π°)

ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΊ

28 [?]

ПослСдний Ρ€Π°Π· ΠΈΠ³Ρ€Π°Π»

14 фСвраля, 2023 — 04:25 ΡƒΡ‚Ρ€Π°

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ лист для ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈ для Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ здСсь , Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ·Ρƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π° ΠΈ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΈ.

ΠžΡ‚ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹

Π˜Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Copyright 2010 Pearson Education, Inc.

ΠžΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ

НаТмитС ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΡƒ воспроизвСдСния!

0%

0:00.0

Π’Ρ‹ΠΉΡ‚ΠΈ

Π‘Π½ΠΎΠ²Π°

Π’Π°ΡˆΠ° оцСночная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Π°

БчСтная ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌΠΏΠΈΠΎΠ½Π°

ВрСмя

0:00.0

Π’Π°ΡˆΠ° ΠΈΠ³Ρ€Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π° для сохранСния ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²!

ВсСго ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Β Β 

Β 

Π’Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³

БСгодняшниС ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

Π˜Π³Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ

28

НСобходимо 100%

Π§Ρ‚ΠΎ-Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅?

14p ВСст с ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

5p ВСст с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ

11p ВСкстовая ΠΈΠ³Ρ€Π°

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ³Ρ€Π° Β»

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ интСрСсныС ΠΈΠ³Ρ€Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ

Creator

mcscole

+1

Π’ΠΈΠΏ тСста

ВСст изобраТСния

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

6 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²

Π‘Ρ‹Π³Ρ€Π°Π½ΠΎ

56 199 Ρ€Π°Π·

Π˜Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ сСйчас

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² плСйлист

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΡ€

ΠžΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ части сСрдца

Creator

godsman

Π’ΠΈΠΏ Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° с ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

10 ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π‘Ρ‹Π³Ρ€Π°Π½ΠΎ

293,265 Ρ€Π°Π·

Π˜Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ сСйчас

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² плСйлист

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΡ€

ΠŸΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ модСль Human Cell

Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

ΠœΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ Π¨ΡƒΠΌΠ΅ΠΉΠΊΠ΅Ρ€

+2

Π’ΠΈΠΏ Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° с ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

12 ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π‘Ρ‹Π³Ρ€Π°Π½ΠΎ

52 805 Ρ€Π°Π·

Π˜Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ сСйчас

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² плСйлист

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΡ€

ΠšΡ€Π°Π½ΠΈΠΎ — 2

Creator

Anatomiapapel. ..

+1

Π’ΠΈΠΏ Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° с ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

14 ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π‘Ρ‹Π³Ρ€Π°Π½ΠΎ

900 02 30,304 Ρ€Π°Π·

Π˜Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ сСйчас

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² плСйлист

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΡ€

Π­Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° Π§Π΅Ρ€Π΅ΠΏ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

genron187

Π’ΠΈΠΏ Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° с ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

11 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²

Π‘Ρ‹Π³Ρ€Π°Π½ΠΎ

33 039Π˜Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ сСйчас z Π’ΠΈΠΏ

Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° с ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

13 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²

Π‘Ρ‹Π³Ρ€Π°Π½ΠΎ

1 133 463 Ρ€Π°Π·

Π˜Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ сСйчас

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² плСйлист

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΡ€

ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

Creator

NataliBonbon 900 03

Π’ΠΈΠΏ Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° с ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

11 ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π‘Ρ‹Π³Ρ€Π°Π½ΠΎ

68 772 Ρ€Π°Π·Π°

Π˜Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ сСйчас

90 002 Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² плСйлист

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΡ€

Skeletal SystemEC

Creator

smartguy

+ 1

Π’ΠΈΠΏ Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° с ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

16 ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π‘Ρ‹Π³Ρ€Π°Π½ΠΎ

1 565 317 Ρ€Π°Π·Π°

9000 2 Π˜Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ сСйчас

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² плСйлист

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΡ€

анатомия ΠΌΠΎΠ·Π³Π°EC

Creator

mkellner24

Π’ΠΈΠΏ Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° с ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

10 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²

Π‘Ρ‹Π³Ρ€Π°Π½ΠΎ

482 340 Ρ€Π°Π·

Π˜Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ сСйчас

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² плСйлист

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΡ€

Frog Anatomy

Creator

jpham93

Π’ΠΈΠΏ Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° с ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

25 ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π‘Ρ‹Π³Ρ€Π°Π½ΠΎ

38,973 Ρ€Π°Π·

Π˜Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ сСйчас

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² плСйлист

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΡ€

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма

Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

9 0002 lv2learn

Π’ΠΈΠΏ тСста

ВСст изобраТСния

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

9 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²

Π‘Ρ‹Π³Ρ€Π°Π½ΠΎ

90,753 Ρ€Π°Π·

Π˜Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ сСйчас

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² плСйлист

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΡ€

Базовая анатомия ΠΌΠΎΠ·Π³Π°

Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

chwchang

+1

Π’ΠΈΠΏ Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° с ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

14 ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π‘Ρ‹Π³Ρ€Π°Π½ΠΎ

397,3 20 Ρ€Π°Π·

Π˜Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² плСйлист

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΡ€

Анатомия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ

bloodytrauma

Π’ΠΈΠΏ Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° с ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

15 ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Π‘Ρ‹Π³Ρ€Π°Π½ΠΎ

73 179 Ρ€Π°Π·

Π˜Π³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ сСйчас

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² плСйлист

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΈΡ€

ПослСдниС дСйствия Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹

  • нСзарСгистрированный ΠΈΠ³Ρ€ΠΎΠΊ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π» Π² ΠΈΠ³Ρ€Ρƒ 1 дСнь Π½Π°Π·Π°Π΄
  • corryn corkery ΠΈΠ³Ρ€Π°Π» Π² ΠΈΠ³Ρ€Ρƒ 2 дня Π½Π°Π·Π°Π΄
  • нСзарСгистрированных ΠΈΠ³Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ³Ρ€Π°Π»ΠΈ Π² ΠΈΠ³Ρ€Ρƒ 2 дня Π½Π°Π·Π°Π΄
  • нСзарСгистрированных ΠΈΠ³Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ³Ρ€Π°Π»ΠΈ Π² ΠΈΠ³Ρ€Ρƒ 2 дня Π½Π°Π·Π°Π΄
  • corryn corkery ΠΈΠ³Ρ€Π°Π» Π² ΠΈΠ³Ρ€Ρƒ 2 дня Π½Π°Π·Π°Π΄
  • Π­Π±ΠΈΠ³Π΅ΠΉΠ» Π“Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π³ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π»Π° Π² ΠΈΠ³Ρ€Ρƒ 4 дня Π½Π°Π·Π°Π΄
  • нСзарСгистрированных ΠΈΠ³Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ³Ρ€Π°Π»ΠΈ Π² ΠΈΠ³Ρ€Ρƒ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Π·Π°Π΄
  • нСзарСгистрированных ΠΈΠ³Ρ€ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ³Ρ€Π°Π»ΠΈ Π² ΠΈΠ³Ρ€Ρƒ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Π·Π°Π΄

Π’ΠΈΠ΄ спСрСди – ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° – Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ для Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Ρ‹

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-Π²ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π’ΠΈΠ΄ спСрСди – ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΠΉ лист для ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ тСст с Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π±ΡƒΠΌΠ°Π³ΠΎΠΉ.

Β