Понизить кортизол: за что отвечает у женщин, норма, как понизить

Кортизол в моче

Кортизол – гормон, образующийся в надпочечниках.

Синонимы русские

Гидрокортизон.

Синонимы английские

Hydrocortisone, urine cortisol.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Мкг/сут. (микрограмм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить из рациона острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до исследования.
2. Прекратить прием эстрогенов, андрогенов и мочегонных за 2 суток перед сдачей мочи (по согласованию с врачом).
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить во время сбора суточной мочи (в течение суток).

Общая информация об исследовании

Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников –  небольших органах треугольной формы, расположенных на верхних полюсах обеих почек. Функции кортизола в организме: защита от стресса, регуляция артериального давления, участие в обмене белков, жиров и углеводов.

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрация АКТГ и кортизола в крови регулируется по методу обратной связи: уменьшение количества кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство кортизола до того, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ и, соответственно, уменьшению количества кортизола.

Поэтому концентрация кортизола в моче может меняться при усилении или снижении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например, при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Недостаток кортизола может сопровождаться похудением, мышечной слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается так называемый адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.

Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления, повышению уровня сахара крови, ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек на боковых поверхностях живота.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики синдрома или болезни Иценко – Кушинга и болезни Аддисона – серьезных эндокринологических заболеваний.
• Для диагностики заболеваний коры надпочечников.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на синдром или болезнь Иценко – Кушинга (повышение артериального давления, ожирение, дистрофия мышц, растяжки на животе) или на болезнь Аддисона (слабость, усталость, сниженное артериальное давление, пигментация кожи).
• В случаях неэффективности лечения повышенного артериального давления.
• Через определенные промежутки времени, если пациент лечится от синдрома/болезни Иценко – Кушинга или болезни Аддисона (чтобы оценить эффективность лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения: 58 — 403 мкг/сут.

Причины повышения уровня кортизола

1. Болезнь Кушинга:
   1. аденома гипофиза,
   2. опухоли гипоталамуса –  эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза,
   3. АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яички, бронхи, яичники).
2. Синдром Кушинга:
   1. доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников,
   2. гиперплазия (разрастание) коры надпочечников,
   3. кортизолвырабатывающие опухоли других органов.

1. Ожирение.
2. Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Причины понижения уровня кортизола

• Болезнь Аддисона –  поражение коры надпочечников. Наиболее частая причина – аутоиммунное поражение, т. е. возникающее в результате образования антител к клеткам коры надпочечников. Реже встречается туберкулезное поражение.
• Врождённая недостаточность коры надпочечников – адреногенитальный синдром.
• Сниженная продукция АКТГ в гипофизе, например, из-за опухоли головного мозга краниофарингиомы.
• Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы.
• Длительный прием кортикостероидов (дексаметазона, преднизолона), вызванный системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой.

Что может влиять на результат?

Повышают уровень кортизола:

• беременность,
• стресс (травма, хирургическая операция),
• верошпирон, оральные контрацептивы, алкоголь, никотин.

Понижают уровень кортизола:

• дексаметазон, преднизолон.

Важные замечания

• Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в несколько дней, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.

Также рекомендуется

• Альдостерон
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, эндокринолог, кардиолог.

Стресс и менопауза: гормон стресса, его симптомы, как снять

Многие женщины считают период менопаузы стрессовым для себя². И это объяснимо: сама по себе гормональная перестройка, которая идет в этот период, изменяет реакцию и поведение женщины в различных жизненных ситуациях.

Половые гормоны имеют прямое влияние на эмоциональную сферу. Например, эстроген помогает сбалансировать кортизол, гормон стресса. Когда эстрогенов мало, как во время менопаузы, уровень кортизола повышается, может нарушаться сон и меняться реакция на стресс¹. Плаксивость, перепады настроения, депрессия, ухудшение памяти и внимания — эти симптомы часто сопутствуют менопаузе² и напрямую связаны с изменениями гормонального фона.

И всё это на фоне перемен в социальной и семейной жизни. Родители стареют и требуют особенного внимания, повзрослевшие дети нуждаются в мудрых советах и новом уровне поддержки, а работа ставит амбициозные цели и предъявляет повышенные требования.

Именно в этот период женщине как никогда важно оставаться здоровой, сбалансированной физически и эмоционально.

К счастью, у современной женщины есть все инструменты для поддержания эмоционального баланса и психического здоровья в период менопаузы.

Первый и самый главный инструмент, конечно же, поддержание уровня гормонов. Очень важно при наступлении климакса как можно раньше обратиться к врачу для индивидуального подбора современной менопаузальной гормональной терапии. Исследования показывают, что своевременно начатая гормональная терапия уменьшает психоэмоциональную лабильность, влияет на память и внимание и нормализует сон^3,4.

После корректировки гормонов необходимо обратить самое пристальное внимание на образ жизни и питание.

Регулярные занятия спортом, такие релаксирующие практики, как йога и пилатес или просто регулярные прогулки на свежем воздухе помогут снизить напряженность стрессовой реакции и поддержат общий уровень здоровья.

Необходимо уменьшить уровень потребления кофе и алкоголя.

Две чашки кофе в первой половине дня разрешаются, если вы «заядлый кофеман». Но после 15 часов заменяйте кофе травяными чаями. Мята, мелисса, ромашка, душица — давние и проверенные средства для снятия стресса. Не забывайте про ароматерапию. Эфирное масло лаванды успокаивает и нормализует сон.

Теперь о питании. Во время стрессовых периодов особенно важно поступление таких микронутриентов, как магний, витамины группы В, витамин С и незаменимые жирные кислоты (омега-3)⁵.

Обязательно включайте в рацион следующие продукты: бобовые, миндаль, тыквенные семечки, тёмно-зелёные и листовые овощи, авокадо, цитрусовые, жирную рыбу (желательно промысловую), кисломолочные продукты, морские водоросли, темные ягоды.

Общая рекомендация — избегайте простых сахаров! Но это мы уже многократно обсуждали.

Очень важно находить время для себя. Есть такой прием: напишите список «50 радостей». Вспомните все, что доставляет вам радость, и делайте это! Радуйте, любите себя, проявите заботу к себе, как вы ее проявляете к детям, родителям, мужу, друзьям. Своевременно обратиться к врачу — это тоже забота о себе. Причем самая фундаментальная.

Начните регулярно уделять себе время и очень скоро вы заметите, как изменится ваше состояние, настроение и здоровье!

1. Estradiol variability, stressful life events, and the emergence of depressive symptomatology during the menopausal transition Gordon, Jennifer L. PhD; Rubinow, David R. MD; Eisenlohr-Moul, Tory A. PhD; Leserman, Jane PhD; Girdler, Susan S. PhD Menopause: March 2016 — Volume 23 — Issue 3 — p 257–266.

2. Work stress and menopausal symptoms Nachtigall, Lila E. MD Menopause: March 2017 — Volume 24 — Issue 3 — p 237.

3. The NAMS 2017 Hormone Therapy Position Statement Advisory Panel. The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2017 Jul; 24(7): 728–753.

4. Leeangkoonsathian E, Pantasri T, Chaovisitseree S, Morakot N. The effect of different progestogens on sleep in postmenopausal women: a randomized trial. Gynecol Endocrinol. 2017 Dec; 33(12): 933–936.

5. JBI Database System Rev Implement Rep. 2017 Feb; 15(2): 402–453. The impact of essential fatty acid, B vitamins, vitamin C, magnesium and zinc supplementation on stress levels in women: a systematic review. McCabe D1, Lisy K, Lockwood C, Colbeck M.

RUFMS182814p от 28.12.2018г

факторов, которые могут ингибировать реакцию на стресс и снизить уровень кортизола

В наше время многие люди чувствуют, что постоянно находятся в состоянии стресса. Это происходит не только из-за крайних сроков карьеры, давления семьи и финансовых обязательств, но и из-за всего, что нарушает естественное состояние баланса нашего тела. Вот несколько научно обоснованных советов по противодействию повседневным стрессорам.

Наука реакции на стресс

Две основные системы

Ось HPA Ученые считают, что в организме есть две основные системы, которые опосредуют реакцию на стресс; оба происходят из гипоталамуса [1].

Одна из них называется осью гипоталамус-гипофиз и надпочечники (ГГНА) [1].

Три железы составляют ось HPA и выделяют следующие гормоны: CRH (гипоталамус) -> ACTH (гипофиз) -> кортизол (надпочечники) [1].

Другим предполагаемым путем стресса является симпатомедуллярная система , где сигналы посылаются в надпочечники для высвобождения адреналина и норадреналина [2].

Считается, что гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система имеет дело с долгосрочными стрессорами, в то время как симпатомедуллярная система больше справляется с острыми стрессорами. Оба могут стать несбалансированными из-за стресса, который также может повлиять на многие другие области и пути мозга [2].

Одним из показателей реакции на стресс является уровень кортизола в крови человека, но также было предложено множество других маркеров, чтобы показать, как стресс влияет на организм.

Ограничения

Следует отметить, что ГГАС и симпатомедуллярная система не единственные участники реакции на стресс [3].

Симпатической деятельности, направленной на борьбу или бегство, также может противодействовать парасимпатическая активность, связанная с отдыхом и пищеварением. Это часть холинергического пути в организме.

Наконец, реакция на стресс может включать в себя множество других возможных факторов, включая химию мозга, окружающую среду, состояние здоровья и генетику, которые могут варьироваться от одного человека к другому.

Факторы, которые могут снизить реакцию на стресс

Когда обратиться к врачу

Помните, что реакция на стресс является естественной и здоровой, если реакция на стресс активируется умеренно и на короткое время. Проблемы обычно возникают, когда активация становится хронической [1].

Если ваша цель состоит в том, чтобы улучшить проблемы, связанные с сильным стрессом, в том числе с паническими расстройствами или тревогой, важно поговорить с врачом, особенно если стресс значительно влияет на вашу повседневную жизнь.

Серьезные психические изменения, такие как чрезмерная грусть, паника, постоянное плохое настроение, эйфория или тревога, — все это причины для обращения к врачу.

Ваш врач должен диагностировать и лечить любые основные заболевания, вызывающие ваши симптомы.

Кроме того, изменения в химическом составе мозга и тела — это не то, что люди могут изменить самостоятельно с помощью подходов, перечисленных в этой статье. Вместо этого перечисленные здесь факторы, которых следует избегать, предназначены для снижения ежедневного стресса и поддержания общего психического здоровья и благополучия.

Вы можете попытаться избежать факторов, перечисленных ниже, если вы и ваш врач определите, что это может быть подходящим подходом для снижения стрессовой реакции.

Стратегии, перечисленные ниже, никогда не следует применять вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач.

Наконец, отсутствуют клинические данные, подтверждающие отказ от некоторых из перечисленных здесь факторов в качестве средства снижения стресса.

Образ жизни

1. Положительные социальные контакты [4]
2. Смеяться/быть счастливым [5]
3. Проведение времени на природе [6]
4. Диафрагмальное дыхание [7]
5. Медитация [8, 9]
6. Йога [10, 11]
7. Быть физически активным (может снизить уровень кортизола в долгосрочной перспективе) [12].
8. Обычные танцы [5]
9. Лечебный массаж [13]
10. Музыкальная терапия [5]
11. ТЭС (техника эмоциональной свободы)
12. Сон после бессонницы [14]
13. Ограничение уровня глюкозы/голодание (по рекомендации врача) [15]
14. Жевание (может снизить КРГ) [16]
15. Стимуляция блуждающего нерва [17]

Продукты питания

1. Лосось и другая жирная рыба с высоким содержанием омега-3 [18]
2. Куркума [19]
3. Зеленый чай/L-теанин [20]
4. Темный шоколад [21]

Добавки (для исследований)

Добавки не были одобрены FDA для медицинского применения и, как правило, не имеют серьезных клинических исследований. Правила устанавливают для них производственные стандарты, но не гарантируют, что они безопасны или эффективны.

1. Куркумин
2. Рыбий жир/ДГК [5, 22]
3. Родиола/Салидрозид [23]
4. Магний [24, 25, 26]
5. Цинк [27]
6. Селен [28]
7. Пробиотики [29]
8. Масло семян черного тмина [30]
9. Лизин [28]
10. Витамин С [28]
11. Зверобой [31]
12. Окситоцин [4]
13. Фосфатидилсерин [5]
14. Ароматерапия (эфирное масло апельсина) [32]
15. Лимонник [33]
16. Holy Basil/Tulsi – (у крыс) [34]
17. Трибулус (предложен для снижения КРГ и кортизола) [35]
18. Женьшень (предположительно блокирует АКТГ в условиях хронического стресса) [36, 37]
19. Кордицепс (кажется, снижает маркеры стресса у крыс) [38]
20. Гинкго (исследовано в условиях острого стресса) [37]

Отсутствуют надлежащие доказательства в поддержку использования любой из этих добавок у людей, находящихся в состоянии сильного стресса.

Устройства

1. PEMF (предположительно, зависит от используемого устройства) [39]
2. tDCS (транскраниальная стимуляция постоянным током) [40]
3. ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция) [41, 42]
4. Электроакупунктура (по-видимому, снижает уровень КРГ у крыс с СРК) [43]

Экспериментальный: гормональные пути

Следующие факторы являются теоретическими. Они помогают ученым лучше понять пути реакции на стресс, но их влияние на людях не проверялось.

Обязательно обсудите анализы гормонов со своим врачом и не начинайте и не прекращайте прием рецептурных гормонов, если это не рекомендовано врачом.

1. Прогестерон [28]
2. GHRH (у мужчин, но не у женщин) [44]

Факторы, способствующие активности ГАМК

Пищевые добавки и диета

Некоторые теории предполагают, что ГАМК является «естественным успокаивающим сигналом разума». Говорят, что это нейротрансмиттер, который может уменьшить беспокойство, помочь людям хорошо выспаться, расслабиться и успокоиться [45].

Ученые предполагают, что ГАМКергические средства ингибируют ось HPA, включая соединения, которые активируют рецепторы GABA _B [46, 47] или GABA _A [48, 49]. Многие из этих соединений являются исследовательскими и не были должным образом исследованы на людях.

Тем не менее, ограниченные исследования показывают, что следующие добавки или пищевые факторы могут способствовать активности ГАМК:

1. Бутират [50]
2. Кетогенные диеты; Согласно одной непроверенной теории, при кетозе метаболизируется меньше глутамата и больше превращается в ГАМК [51]. Выводы противоречивы [52].
3. Хонокиол (из Магнолии) [28]
4. Теанин (из зеленого чая) [28]
5. Хмель [28]
6. Китайская тюбетейка [28]
7. Кава, но с осторожностью, так как кава может иметь побочные эффекты [28]
8. Валериана [28]
9. Лаванда [53]
10. Таурин [54]
11. Ашваганда [55]
12. Бакопа [56]

Узнайте больше о ГАМК, сне, беспокойстве и настроении.

Кортизол: попробуйте эти 13 стратегий, чтобы успокоить гормон стресса

Кортизол, известный как «гормон стресса», имеет плохую репутацию. Тем не менее, эта замечательная молекула представляет собой гораздо больше. Кортизол играет ключевую роль в вашем выживании и во многих важных функциях организма. Действительно, роль кортизола в реакции организма на стресс «бей или беги» может спасти жизнь. Он запускает высвобождение глюкозы, которая обеспечивает быструю энергию и замедляет или выключает второстепенные процессы в организме, чтобы организм мог справиться с угрозой.

Среди многих важных повседневных функций кортизол имеет решающее значение для управления вашим метаболизмом, иммунным ответом, уровнем сахара в крови, циркадным ритмом (цикл сна / бодрствования) и воспалением, и это лишь некоторые из них.

Только когда уровень кортизола становится слишком высоким в течение длительного времени, гормон становится опасным для здоровья (отсюда и такая плохая репутация). Например, во время пандемии многие люди испытывали постоянный стресс и повышенный уровень кортизола. Повышенный уровень кортизола связан с депрессией, беспокойством, горем, потерей памяти и увеличением веса (особенно в средней части тела и на лице), а также с гипертонией, диабетом 2 типа и многим другим.

Высокий уровень кортизола заставит вас чувствовать себя несчастным. Неудивительно, что исследования показали, что более счастливые люди имеют более низкий уровень кортизола. Вот что вам нужно знать об этом трудолюбивом гормоне, включая способы поддержания баланса уровня кортизола.

Высокий уровень кортизола заставит вас чувствовать себя несчастным. Повышенный уровень кортизола связан с депрессией, беспокойством, горем, потерей памяти и увеличением веса, а также с гипертонией, диабетом 2 типа и многим другим. Нажмите, чтобы твитнуть

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О СТРЕССОВОМ ГОРМОНЕ КОРТИЗОЛЕ

Кортизол синтезируется в надпочечниках, расположенных над почками. Он работает с определенными областями вашего мозга, которые управляют вашим настроением, мотивацией и страхом. Как упоминалось выше, его основная функция заключается в реакции на стресс «бей или беги». Когда вы чувствуете опасность, реальную или воображаемую, ваш мозг запускает сообщение, которое высвобождается из гипоталамуса и гипофиза, которое приказывает надпочечникам вырабатывать кортизол.

Кортизол немедленно делает больше глюкозы доступной для вашего мозга и тела, а также веществ для восстановления тканей. Регулирует реакции иммунной системы и подавляет пищеварительную систему, репродуктивную систему, а также процессы роста. Он также хранит воспоминания о потенциальной опасности. Все эти ответы направлены на то, чтобы помочь вам бороться или бежать от опасности. Вот почему кортизол иногда называют «молекулой опасности». После того, как угроза или стрессор миновали, уровень кортизола снижается, и эти системы возвращаются к нормальному функционированию.

Но у этой молекулы много шляп. Большинство клеток в организме имеют рецепторы кортизола, так как он участвует почти в каждой системе. Помимо множества других функций, кортизол помогает регулировать использование организмом углеводов, белков и жиров для получения энергии. Небольшими всплесками он может повысить иммунитет, сдерживая воспаление (однако, если уровни хронически высоки, он имеет противоположный эффект). Это противовес инсулину, повышающий уровень сахара в крови, в то время как инсулин снижает его. Хотя это не совсем понятно, это помогает сбалансировать кровяное давление и соотношение соли и воды. Уровень кортизола снижается и повышается, что позволяет спать и бодрствовать. Кортизол действительно является гормоном для защиты общего состояния здоровья и благополучия.

ЧТО ПОВЫШАЕТ УРОВЕНЬ КОРТИЗОЛА?

Стресс является одним из главных виновников повышенного уровня кортизола, особенно хронический стресс. Хронический стресс — это постоянное ощущение давления и подавленности в течение длительного периода времени.

Еще одно – потребление сахара. В краткосрочной перспективе приятно наслаждаться сладким лакомством, но долгосрочный эффект регулярного потребления сахара заключается в повышении уровня кортизола, воспалении и нарушении иммунной функции. Кроме того, кофеин, никотин, употребление алкоголя, длительные упражнения высокой интенсивности, плохой сон (и апноэ во сне), тревожные шумы, длительное время в пробке и низкий уровень цинка связаны с повышенным уровнем кортизола.

Синдром Кушинга, редкое заболевание, возникает, когда уровень кортизола аномально и хронически высок. Болезнь Аддисона — это хронически низкий уровень кортизола. Это связано с истощением, головокружением, потерей веса, слабыми мышцами, гиперпигментацией, низким кровяным давлением и трудностями при стрессе.

Некоторые признаки высокого уровня кортизола могут включать (в дополнение к уже упомянутым состояниям):

• Легко образующиеся синяки
• Повышенная восприимчивость к инфекциям
• Акне
• Спорадические менструации и волосы на лице у женщин
• Снижение полового влечения
• Бессонница
• Повышенный гнев и враждебность

13 СПОСОБОВ СБАЛАНСИРОВАНИЯ КОРТИЗОЛА

Вот исследованные способы защиты от неконтролируемого уровня кортизола.

1. Высыпайтесь.

Старайтесь спать не менее 7 часов каждую ночь, чтобы сбалансировать уровень кортизола. Исследования показали, что недостаток сна может поставить под угрозу способность вашего организма снижать уровень кортизола.

2. Двигайтесь.

Упражнения отлично подходят для балансировки уровня кортизола, но не слишком напряженные или упражнения, выполняемые слишком близко ко сну. Согласно исследованиям, поможет хорошая прогулка.

3. Медитируйте.

Многие исследования показали, что медитация снижает уровень стресса и кортизола, включая недавний метаанализ 2021 года.

4. Попробуйте гипноз.

Исследования медицинского гипноза и его связи со сниженным уровнем кортизола датируются серединой 19 века.60-е годы!

5. Исследуйте постукивание.

Техника эмоциональной свободы (EFT), часто называемая постукиванием EFT, показала снижение уровня тревоги, депрессии и кортизола в рандомизированном контролируемом исследовании.

6. Больше смейтесь.

Исследования показали, что хороший смех может снизить уровень кортизола. Развивайте чувство юмора, смотрите комедии и чаще смейтесь.

7. Дышите глубоко.

По данным рандомизированного контролируемого исследования, несколько глубоких вдохов животом могут почти сразу снизить уровень кортизола, частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также способствовать расслаблению.

8. Слушайте расслабляющую музыку .

Музыка мощная и может включить реакцию расслабления. Исследования показали снижение уровня кортизола у хирургических пациентов, которые перед операцией слушали музыку.

9. Практика тай-чи.

Одно из самых популярных упражнений в Китае среди людей среднего и пожилого возраста. Это боевое искусство включает в себя медленные ритмичные движения. Согласно клиническим испытаниям, он может снизить уровень кортизола и стресс.

10. Наслаждайтесь массажем.

Нам не нужны исследования, чтобы сказать, что массаж снижает стресс, но это так. На самом деле, исследования показывают, что он снижает уровень кортизола, одновременно повышая уровень дофамина и серотонина, повышая настроение!  

11. Приютить питомца.

Исследования показывают, что наличие собаки, кошки или другого домашнего животного (даже домашней рыбы!), с которым вы взаимодействуете, может снизить уровень кортизола. Более того, наличие домашнего питомца, с которым можно обниматься, повышает три фактора нейрохимических веществ хорошего самочувствия: окситоцин, дофамин и серотонин.

12. Ешьте здоровую пищу.

Определенные продукты связаны с более низким уровнем кортизола, включая темный шоколад, средиземноморскую диету (цельное зерно, фрукты, овощи, морепродукты, бобы, орехи и полезные жиры, такие как оливковое масло и масло авокадо), пребиотики (растительные волокна, которые питают полезные кишечные бактерии).