Мышцы вращатели: Мышцы-вращатели шеи — e-Anatomy

Содержание

Мышцы-вращатели шеи — e-Anatomy — IMAIOS

Определение

English

Определение этой анатомической структуры пока отсутствует

Определение на:

English

Я даю согласие на уступку прав, связанных с моим участием в проекте, в соответствии с Правила и условия пользования сайтом.

Галерея

Переводы

IMAIOS и некоторые третьи лица используют файлы cookie или подобные технологии, в частности для измерения аудитории. Файлы cookie позволяют нам анализировать и сохранять такую информацию, как характеристики вашего устройства и определенные персональные данные (например, IP-адреса, данные о навигации, использовании и местонахождении, уникальные идентификаторы). Эти данные обрабатываются в следующих целях: анализ и улучшение опыта пользователя и/или нашего контента, продуктов и сервисов, измерение и анализ аудитории, взаимодействие с социальными сетями, отображение персонализированного контента, измерение производительности и привлекательности контента. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой конфиденциальности: privacy policy.

Вы можете дать, отозвать или отказаться от согласия на обработку данных в любое время, воспользовавшись нашим инструментом для настройки файлов cookie. Если вы не согласны с использованием данных технологий, это будет расцениваться как отказ от имеющего правомерный интерес хранения любых файлов cookie. Чтобы дать согласие на использование этих технологий, нажмите кнопку «Принять все файлы cookie».

Аналитические файлы сookie

Эти файлы cookiе предназначены для измерения аудитории: статистика посещаемости сайта позволяет улучшить качество его работы.

Google Analytics

Жим Арнольда: техника выполнения, плюсы и минусы, рекомендации

Жим Арнольда на плечи до сих пор вызывает споры среди бодибилдеров и фитнес-тренеров. С одной стороны, он хорошо нагружает дельты, с другой – увеличивает риск травмирования в процессе подъема гантелей. В этой статье расскажем, как правильно выполнять это упражнение, чтобы получить максимум пользы и минимум вреда, а также приведем примеры нескольких вариаций жима Арнольда.

СОДЕРЖАНИЕ

Что это за упражнение

Жим Арнольда сидя с гантелями – это комбинация жима с разведением рук. При выполнении этого базового упражнения в исходной позиции предплечья располагаются перед торсом, за счет чего повышается нагрузка на передние дельты.

Немного истории

Считается, что Арнольд Шварценеггер придумал «свой» вариант, когда заметил, что его плечевой пояс асимметричен, и захотел сделать мышцы плеча более округлыми и рельефными. Для этого он модифицировал под себя жим Ларри Скотта. Многие спортсмены отмечают, что получилось не очень удачно, так как плечи все же прорабатываются хуже, а риск травмирования выше. Подтверждений, что Арнольд считает себя автором этого упражнения, нет.

Однако есть и поклонники жима Арнольда. Его эффективность в 1979 году признал Николай Анахин, выжав лежа 201 кг (на 40 кг больше, чем годом ранее), а в 1980 году – судьи, увидевшие, насколько эффективно прокачал дельтовидные мышцы Анико Херман.

Какие мышцы задействуются

Передний, средний и задний пучок дельт.
Мышцы-вращатели плеча.

Трицепсы.
Грудные мышцы.

Особенности техники

Классическая вариация этого жима на плечи выполняется сидя на скамье с высокой вертикальной спинкой. Движение начинается после подъема кистей перед грудью до уровня шеи. Снаряд держите супинированным, или обратным хватом. Начните выжимать гантели и при достижении примерно уровня макушки разверните кисти ладонями от себя. На пике локти должны быть полностью выпрямлены, но не заблокированы, плечи подняты. На вдохе начните опускать гантели с постепенным разворотом ладоней.

Преимущества упражнения

Основным преимуществом является то, что в процессе выполнения жима участвуют все пучки дельты, при этом за счет поворота кистей хорошо нагружается средняя дельта. Индийское исследование показало большую ЭМГ-активность среднего и переднего пучков дельтовидной мышцы даже по сравнению с жимом гантелей над головой.

Недостатки упражнения

Жим Арнольда противопоказан новичкам: особая опасность заключается в повышенном риске травмирования сухожилий плеча. При этом прорабатываемые здесь передние пучки дельтовидных мышц задействуются и в других, менее травмоопасных силовых упражнениях. Именно поэтому многие фитнес-тренеры с осторожностью добавляют эту вариацию жима в программы тренировок.

Кому стоит попробовать

Тем, кто хочет разнообразить силовые тренировки.
Тем, кто хочет увеличить силу и объем плеч.
Тем, кто хочет проработать все мышечные пучки дельты и мышцы-вращатели плечевого сустава.

Основные советы атлетам

Перед тем как делать жим Арнольда сидя с гантелями, обязательно выполните разминку для разогрева мышц и увеличения подвижности плечевого и локтевого суставов. Не берите большой вес, пока не освоите технику. Работайте без рывков, выжимайте на выдохе, опускайте на вдохе, не задерживаясь внизу. Поднимайте гантели как можно выше над головой.

Виды

Сидя на скамье, жим двумя руками

Это базовый вариант упражнения Арнольда. Снимает часть нагрузки с поясницы, исключает работу ног. Спинка скамьи должна располагаться под прямым углом.

Сидя на скамье, жим одной рукой

Этот вариант жима встречается редко, в основном при восстановлении после травм. Предполагает поочередный подъем рук. Для избежания скручивания атлетам рекомендуется напрягать мышцы пресса.

Стоя на коленях

Этот жим Арнольда с гантелями, как и классический вариант, снимает часть нагрузки с поясницы, так как уменьшается осевая нагрузка, при этом активнее нагружает мышцы кора. Хотя техника выполнения одинаковая, здесь нужно напрягать пресс и ягодицы, чтобы стабилизировать положение тела.

Стоя на стопах

Какие мышцы задействует жим Арнольда при работе в положении стоя? Кроме дельт, трицепсов, грудных и мышц-вращателей плеча участвуют разгибатели спины, мышцы ног, пресс. Осевая нагрузка выше, поэтому выполняйте с осторожностью, чтобы избежать травмы позвоночника.

С одной гирей

В этом варианте упражнения дополнительно активизируются стабилизаторы плеча и мышцы кора, помогающие избежать скручивания торса.

Для удержания равновесия корпуса можно вытянуть нерабочую руку в сторону.

На одном колене

В этой вариации жим задействует мышцы-стабилизаторы плеча и мышцы кора. Выполняя упражнение, помните о нейтральном положении позвоночника и напряжении кора и ягодиц.

Как добавить в программу

Для проработки плеч достаточно одного занятия в неделю. Ставьте жим Арнольда на плечи в начало тренировки, делая 3 подхода по 8–12 раз. Такого количества достаточно для роста объема мышц и силы. Опытным атлетам и новичкам рекомендуется добавлять в тренировку разведения рук с гантелями в сторону стоя и/или в наклоне.

Эффективные упражнения на замену

Жим гири

Хорошая альтернатива для проработки дельт, особенно передних пучков. Также задействует трехглавую мышцу, трапеции и ромбовидную мышцу.

Классический жим сидя

Правильная техника предполагает активную проработку всех трех головок дельт, трицепса и больших грудных мышц. Не выводите плечи вперед.

Классический жим стоя

Используется для проработки тех же мышечных групп, что и при выполнении классического жима сидя. Техника отличается от жима Арнольда не только отсутствием разворота кистей, но и тем, что руки сразу движутся по траектории треугольника, а не поднимаются вертикально вверх.

Подъемы гантелей через стороны

Целевыми в этом упражнении являются дельты и надостная мышца, вспомогательными – трапеции, передняя зубчатая и мышца, поднимающая лопатку. Подъем выполняется на выдохе, опускание гантелей – на вдохе.

Распространенные ошибки

Прогиб в пояснице

При правильном выполнении упражнения не стоит допускать изгиба в поясничном отделе. Во время жима сидя прижмитесь к спинке скамьи, если при этом появится прогиб, значит, вы взяли слишком большой вес.

Чрезмерный разворот плеч

При вертикальном подъеме над головой кисти должны располагаться как при жиме штанги стоя, не разворачивайте кисти ладонями друг к другу. Это позволит исключить еще больший разворот плеч, а следовательно, снизит риск травмы.

Резкие движения

Резкое опускание снаряда и неконтролируемый разворот гантелей, тем более при большом весе, могут повредить мышцы и сухожилия вращательной манжеты плеча. Кроме риска получить травму, при таком выполнении снижается эффективность самого упражнения. Рекомендуется выполнять подъем и опускание на два счета.

Большой вес

Сначала стоит брать вес примерно на 30% меньше, чем в классическом жиме, так как из-за вращения гантелей повышается нагрузка на плечи и при неправильной технике можно легко травмироваться.

Сведение гантелей на пике

Выжимайте гантели вертикально, распрямляя локти в верхней фазе. Если движение будет не строго вертикальным, а по дугообразной траектории, соударение снарядов может привести к травме суставов.

Низкое расположение локтей в исходной точке

Выполняя жим таким образом, вы будете нагружать бицепсы и стартовать из так называемой мертвой точки. При правильной технике локти должны располагаться чуть ниже груди.

Заключение

Жим Арнольда с гантелями сидя и стоя помогает хорошо проработать все головки дельтовидных мышц, подходит тем, кто хочет увеличить их объем или силу.
Из-за риска травмирования особенно важно соблюдать технику, начинать с небольшого веса и работать первое время под контролем тренера.
Если вы не уверены, что сможете выполнить этот жим правильно, замените его другими, менее травмоопасными упражнениями. Во всяком случае до тех пор, пока не отточите технику классических жимов.

Спасибо, будем писать еще!

Анатомия вращательной манжеты плеча – StatPearls

Смита Марувада; Антонио Мадрасо-Ибарра; Мэтью Варакалло.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 31 марта 2022 г.

Введение

Вращательная манжета плеча представляет собой группу мышц плеча, которые обеспечивают широкий диапазон движений при сохранении стабильности плечевого сустава. Манжета вращателя включает следующие мышцы [1][2][3]:

Подлопаточная мышца
Подостная
Малая круглая мышца
Надостная мышца

Полезным мнемоническим знаком для запоминания этих мышц является «СИТС».

Плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав и состоит из большой сферической головки плечевой кости и небольшой суставной впадины. Такая анатомия делает сустав очень подвижным, однако действительно нестабильным. Стабилизация в плече обеспечивается в совокупности несократимыми тканями плечевого сустава (статические стабилизаторы), такими как капсула, верхняя губа, отрицательное внутрисуставное давление и плечевые связки; и сократительные ткани (динамические стабилизаторы), такие как мышцы-вращатели плеча и длинная головка двуглавой мышцы плеча.

Структура и функция

Основная биомеханическая роль вращательной манжеты плеча заключается в стабилизации плечевого сустава путем прижатия головки плечевой кости к гленоиду. Эти четыре мышцы начинаются от лопатки и прикрепляются к плечевой кости. Сухожилия вращательной манжеты плеча сливаются с капсулой сустава и образуют мышечно-сухожильный воротничок, который окружает заднюю, верхнюю и переднюю части сустава, оставляя нижнюю часть незащищенной. Такое расположение является важным фактором, поскольку большинство вывихов плеча происходит из-за того, что плечевая кость скользит вниз через незащищенную часть сустава. Во время движений рук мышцы-вращатели сокращаются и предотвращают скольжение головки плечевой кости, обеспечивая полный диапазон движений и стабильность.

Кроме того, мышцы вращательной манжеты плеча способствуют подвижности плечевого сустава, облегчая отведение, медиальное вращение и латеральное вращение.

SubsCapularis: медиальное (внутреннее) вращение плеча
Supraspinatus: похищение руки
- Необходимо для начальных от 0 до 15 градусов ABDUCTION ABDUCTION. рука за 15 градусов
Подостная: боковая (наружная) ротация плеча
Малая круглая мышца: боковая (наружная) ротация плеча

Во время физического обследования каждая мышца может быть оценена независимо на основе ее специфических движений.

Эмбриология

Мезодерма дает начало мышцам и связкам тела.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Кровоснабжение мышц-вращателей манжеты плеча осуществляется главным образом через надлопаточную артерию, подлопаточную артерию и заднюю артерию, огибающую плечевую кость.

Надлопаточная артерия является ветвью щитошейного ствола (крупная ветвь подключичной артерии) и берет начало у основания шеи. Он входит в заднюю область лопатки выше надлопаточной мышцы (нерв проходит через отверстие) и иннервирует надостную и подостную мышцы.

Подлопаточная артерия — самая крупная ветвь подмышечной артерии. Она берет начало от третьей части подмышечной артерии, идет по нижнему краю подлопаточной мышцы и затем делится на артерию, огибающую лопатку, и торакодорсальную артерию. Обеспечивает кровоснабжение подлопаточная мышца .

Задняя огибающая плечевая артерия берет начало от третьей части подмышечной артерии в подмышечной впадине. Он входит в заднюю область лопатки через четырехугольное пространство (в сопровождении подмышечного нерва) и иннервирует малую круглую мышцу .

Все лимфатические сосуды верхней конечности впадают в подмышечные лимфатические узлы.

Нервы

Подлопаточный нерв (верхняя и нижняя ветви) иннервирует подлопаточная мышца.

The suprascapular nerve innervates the infraspinatus and supraspinatus

Originates from the superior trunk of the brachial plexus
Passes through the suprascapular foramen
C5 and C6

The подмышечный нерв иннервирует малую круглую мышцу

Начинается от заднего пучка плечевого сплетения
Проходит через четырехугольное пространство в заднюю область лопатки
С5 и С6 Предотвращает передний вывих плечевой кости при отведении и ротирует плечевую кость медиально. Большая сумка отделяет мышцу от шейки лопатки [4].
- Начало: подлопаточная ямка лопатки
- Прикрепление: малый бугорок плечевой кости
Надостная мышца — единственная мышца ротаторной манжеты плеча, которая не является ротатором плечевой кости.
- Происхождение: надспиновая ямка Scapula
- Проходы над гленумеровым суставом
- Вставка: большая бугристость блюда
). Сухожилие этой мышцы иногда отделено от капсулы плечевого сустава бурсой.
- Начало: подостистая ямка лопатки
- Прикрепление: большой бугорок плечевой кости, непосредственно под надостной мышцей.
Малая круглая мышца представляет собой узкую и длинную мышцу, полностью покрытую дельтовидной мышцей, почти не отличающуюся от подостной.
- Начало: латеральный край лопатки (ниже подсуставного бугорка)
- Прикрепление: большой бугорок плечевой кости, ниже сухожилия подостной мышцы.
Клиническое значение
Физикальное обследование [5]
Мышцы вращательной манжеты плеча могут пройти независимую оценку, если у пациента имеется синдром вращательной манжеты плеча.
- Надостная мышца : Оценка этой мышцы проводится с помощью теста Джоба, широко известного как тест «пустой банки». Это делается с отведением на 90 градусов и внутренним вращением (большой палец указывает на пол) руки при нажатии на руку. Тест положительный, если он болезненный или слабый.
- Подостная мышца : Оценка этой мышцы осуществляется посредством бокового вращения с сопротивлением при согнутом локтевом суставе и руке в нейтральном положении отведения/приведения.
- Малая круглая мышца: Оценка этой мышцы проводится с помощью теста Хорнблауэра, когда рука отведена на 90 градусов, локоть согнут (90 градусов) и выполняется боковое вращение с сопротивлением. Тест положительный, если он болезненный или слабый.
- Подлопаточная мышца : Для оценки этой мышцы используются тесты «отрыв» и «медвежьи объятия». В тесте отрыва пациент кладет руки вокруг спины к поясничной области ладонями наружу. Тест положительный, если больной не может оторвать руки от спины. В тесте медвежьих объятий пациент кладет ипсилатеральную ладонь на противоположную дельтовидную мышцу и пытается сопротивляться тому, чтобы экзаменатор оттягивал ее вперед.
Синдром вращательной манжеты плеча [1] [6] [7] [8]
Синдром вращательной манжеты плеча (RCS) описывает спектр клинической патологии, начиная от незначительных травм, таких как острый тендинит вращательной манжеты плеча, до прогрессирующей/хронической тендинопатии вращательной манжеты плеча и дегенеративных состояний.
Повреждения вращательной манжеты плеча являются частой причиной болей в плече. Сухожилия вращательной манжеты плеча, особенно сухожилие надостной мышцы, исключительно восприимчивы к сжимающим силам субакромиального импинджмента. Неправильная спортивная техника, плохая осанка, плохое физическое состояние и неспособность субакромиальной сумки защитить поддерживающие сухожилия приводят к прогрессирующему повреждению от острого воспаления до кальцификации, дегенеративного истончения и, наконец, разрыва сухожилия.
Вращательная манжета (RC) Тендинит/тендиноз
Острые или хронические тендинопатические состояния, возникающие в результате уязвимой среды для РП, вторичные по отношению к повторяющимся эксцентрическим нагрузкам и предрасполагающие анатомические/механические факторы риска.
Удар по плечу
Клинический термин, часто используемый неспецифически для описания пациентов, испытывающих боль/симптомы при деятельности над головой. Лучше всего разделить импинджмент плеча на внутренние и внешние условия:
- Внутреннее столкновение [9]: часто встречается у спортсменов, выполняющих метания через голову, таких как бейсбольные питчеры и метатели копья. Импинджмент возникает на задней/латеральной суставной стороне манжеты, когда она упирается в задний/верхний край гленоида и верхнюю губу, когда плечо находится в максимальном отведении и наружной ротации (т. е. в фазе «позднего взведения» броска)
  Термин «плечо метателя» относится к общему набору анатомических адаптивных изменений, которые происходят с течением времени у этой подгруппы спортсменов.
- Эти адаптивные изменения включают, помимо прочего, повышенную ретроверсию плечевой кости и герметичность задней капсулы.
- Дефицит внутренней ротации плечевого сустава (GIRD) является состоянием, возникающим в результате этих анатомических адаптаций, а GIRD, как известно, предрасполагает плечо метателя к внутреннему удару.
Внешнее столкновение : термин, используемый как синоним SIS. Внешний импинджмент (EI) включает в себя этиологию внешних сдавливающих источников (например, акромиона), что приводит к субакромиальному бурситу и бурсальным повреждениям RC [10].

История и физика для RCS

Основная жалоба – боль в плече, локализованная в латеральной части. Она ухудшается при деятельности над головой, и пациенты часто описывают болезненную дугу при сгибании и отведении на угол от 60 до 120 градусов и сообщают о боли ночью из-за лежания на одном боку. Начало заболевания может быть острым или хроническим. У молодых пациентов обычно наблюдается острая манифестация из-за недавнего травматического события или значительного перенапряжения (например, подъема тяжелого ящика). Часто функция значительно нарушена. Пожилые пациенты или пациенты с повторяющимися действиями над головой проявляются хронически, и потеря силы и функции происходит постепенно. Объем движений нормальный, с положительными провокационными тестами типа Хокинса (боль при пассивной форсированной внутренней ротации плеча). Испытание на опускание руки является подтверждающим. Если при отведении плеча присутствует слабость, следует заподозрить разрыв вращательной манжеты (МРТ является лучшим тестом для диагностики разрыва вращательной манжеты плеча).

Лечение RCS [11]

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS) предлагает консервативное лечение пациентов с проблемами вращательной манжеты плеча без разрывов с помощью упражнений и НПВП. Пациент должен понимать, что нужно ограничить деятельность над головой и использовать пакеты со льдом или грелки. Надлежащая физиотерапия эффективно лечит большинство пациентов без субакромиальной декомпрессии. В нескольких исследованиях не сообщалось о различиях в результатах хирургического вмешательства по сравнению с физиотерапией. Субакромиальная инъекция стероидов показала краткосрочную пользу в некоторых испытаниях и может улучшить соблюдение пациентом режима физиотерапии. Хирургическая консультация заслуживает рассмотрения, если симптомы не улучшаются через три месяца после консервативного лечения. Артроскопическая акромиопластика может быть темой для обсуждения с пациентом.

Частичные разрывы ротаторной манжеты по сравнению с полными

Известно, что этиология и основные причины являются многофакторными. Дегенерация, импинджмент и перегрузка натяжением из-за травмы могут привести к разрыву вращательной манжеты плеча. Чаще всего разрывы сначала начинаются как частичные разрывы сухожилия надостной мышцы. В конце концов, они могут прогрессировать до полнослойных разрывов, включая все четыре мышцы-вращатели манжеты плеча.

В первую очередь проявляется у пациентов среднего и пожилого возраста. Повторяющиеся действия над головой обычно являются причиной юных спортсменов.

История и физическое состояние

Основными симптомами являются боль и слабость. Боль выражена над латеральной дельтовидной мышцей, усиливается при работе над головой и в положении лежа на боку ночью. Однако отсутствие боли не исключает диагноза, поскольку у части пациентов заболевание также может протекать бессимптомно. На самом деле разрывы неполной толщины вызывают больше боли и инвалидности, чем разрывы полной толщины. Болезненная дуговая проба, проба с опусканием руки и слабость при наружном вращении являются наиболее частыми наблюдениями при физикальном обследовании.

Рентгеновские снимки обычно нормальны и могут помочь в диагностике больших разрывов вращательной манжеты плеча, если визуализация показывает смещение плечевой кости над гленоидом и у пациента имеется симптоматическое плечо.

МРТ может предоставить ключевую информацию о степени разрыва мышц, ретракции сухожилий и мышечной атрофии, что имеет решающее значение при планировании восстановления вращательной манжеты плеча.

Лечение

Консервативное лечение НПВП и, что наиболее важно, физиотерапия должны быть первой попыткой терапии. Хирургическое лечение с помощью артроскопии проводится в случаях как острых, так и хронических полнослойных разрывов, поскольку промедление может привести к значительной атрофии мышц, ретракции сухожилий и ухудшению хирургических результатов.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Мышцы и фасции плеча, надостная мышца, лопатка, плечевая кость, дельтовидная, подостная, малая и большая круглые мышцы, широчайшие мышцы спины, трехглавая мышца плеча. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Анатомия вращательных мышц манжеты плеча. Предоставлено общественным достоянием

Рисунок

Мышцы вращательной манжеты плеча. Изображение предоставлено О.Чайгасаме

Рисунок

Разрыв ротаторной манжеты. Изображение предоставлено S Bhimji MD

Ссылки

1.: Varacallo M, El Bitar Y, Mair SD. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 4 сентября 2022 г. Синдром вращательной манжеты плеча. [PubMed: 30285401]
2.: Варакалло М., Эль-Битар И., Майр С.Д. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 4 сентября 2022 г. Тендинит вращательной манжеты плеча. [В паблике: 30335303]
3.: Cowan PT, Mudreac A, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, спина, лопатка. [PubMed: 30285370]
4.: Vosloo M, Keough N, De Beer MA. Клиническая анатомия прикрепления сухожилий вращательной манжеты плеча. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2017 апр; 27 (3): 359-366. [PubMed: 28204962]
5.: Хиппенстил К.Дж., Брофи Р., Смит М.В., Райт Р.В. Всесторонний обзор тестов физического обследования шейного отдела позвоночника, лопатки и ротаторной манжеты. J Am Acad Orthop Surg. 201901 июня; 27 (11): 385-394. [PubMed: 30383577]
6.: Вольф А.Б., Сети П., Саттон К.М., Кови А.С., Магит Д.П., Медвецкий М. Неполные разрывы вращательной манжеты. J Am Acad Orthop Surg. 2006 Декабрь; 14 (13): 715-25. [PubMed: 17148619]
7.: Inderhaug E, Kalsvik M, Kollevold KH, Hegna J, Solheim E. Отдаленные результаты после хирургического лечения субакромиального болевого синдрома с разрывом вращательной манжеты плеча или без него. Дж Ортоп. 2018 сен; 15 (3): 757-760. [Бесплатная статья PMC: PMC6014565] [PubMed: 29946199]
8.: Харрисон А.К., Флатов Э.Л. Синдром субакромиального импинджмента. J Am Acad Orthop Surg. 2011 ноябрь;19(11):701-8. [PubMed: 22052646]
9.: Гелбер Д.Д., Солофф Л., Шикенданц М.С. Плечо Метателя. J Am Acad Orthop Surg. 2018 15 марта; 26 (6): 204-213. [PubMed: 29443703]
10.: Farfaras S, Sernert N, Rostgard Christensen L, Hallström EK, Kartus JT. Субакромиальная декомпрессия дает лучший клинический результат, чем терапия сама по себе: проспективное рандомизированное исследование пациентов с минимальным 10-летним наблюдением. Am J Sports Med. 2018 май;46(6):1397-1407. [PubMed: 29543510]
11.: Ташджян Р.З. Руководство по клинической практике AAOS: оптимизация лечения проблем вращательной манжеты плеча. J Am Acad Orthop Surg. 2011 июнь; 19 (6): 380-3. [PubMed: 21628649]