Невралгическая амиотрофия (Синдром Пэрсонейдж–Тёрнера, идиопатическая плечевая плексопатия)
Невралгическая амиотрофия — заболевание, связанное с острым поражением верхнего пучка плечевого сплетения. Предположительно это аутоиммунное заболевание, т.е. оно связано в формированием ауто-антител к специфическим белкам собственных нервных волокон и, связанным с этим, воспалением в миелиновой оболочке нервов. Однако, существует и альтернативная точка зрения, что в основе заболевания лежит острая ишемия в зоне поперечной артерии шеи. Результатом этого является ишемическое поражение и отек передней зубчатой мышцы на боковой поверхности шеи, и как следствие, давление напряженной мышцы на верхний пучок плечевого сплетения. Эволюционно, лестничные мышцы шеи имеют потребность в повышенном кровообращении для обеспечения постоянной высокой активности, поэтому при наличии определенных предрасполагающих факторов, возникает острая ишемия мышцы вплоть до инфаркта.
Провоцирующими факторами могут быть: инфекция верхних дыхательных путей, вакцинация, травмы или операции, системные заболевания, роды, употребление наркотических веществ.
Клиническая картина
Обычно заболевание начинается с острых болей в области лопатки или надплечья, иррадиирущих по наружной поверхности руки над плечевым суставом, и встречается чаще у пациентов мужского пола молодого и среднего возраста. Пациенты описывают боли как очень сильные боли, иррадиирущие в плечо и руку. Из-за боли и формирующейся мышечной слабости ограничены активные движения в плечевом суставе. Постепенно боли ослабевают даже без терапии. Кроме того, быстро формируется мышечная слабость и похудание мышц плечевого пояса: чаще двуглавой, дельтовидной, плечевой и передней зубчатой мышцы (что обусловлено поражением верхнего пучка плечевого сплетения, иннервирующего указанные мышцы). Максимальное развитие мышечной слабости обычно наступает через 2 недели после начала болей. Чувствительных нарушений обычно нет. Из-за мышечной слабости передней зубчатой мышцы лопатка на поражённой стороне приобретает крыловидное положение.
Диагностика
Осмотр невролога
Первичным этапом диагностики, является осмотр невролога. При неврологическом осмотре, невролог оценивает мышечную силу, тонус и объем движений в конечностях. Обычно, имеется слабость и похудание мышц плечевого пояса, при этом сила и трофика дистальных мышц руки и кисти относительно сохранены. Глубокие рефлексы на руках также обычно сохранены. Характерно свисание руки с поворотом ее внутрь, невозможность поднять и отвести плечо, согнуть руку в локтевом суставе, крыловидная лопатка.
Т.к. в момент начала заболевания, когда на первый план выступают боли в плече, мышечная слабость может еще не развиться, при неврологическом осмотре, очень важно, оценить самые ранние признаки заболевания, такие как снижение мышечного тонуса, глубоких рефлексов и т.д., а также исключить другие неврологические заболевания, имеющие сходной начало с болей в мышцах плечевого пояса.
После осмотра, невролог направляет пациента на дальнейшие лабораторные и инструментальные обследования.
Лабораторные методы исследования:
Клинический и биохимический анализ крови, гормональные тесты не выявляют специфических изменений, однако помогают в дифференциальной диагностике заболевания.
Инструментальные методы исследования:
- Ключевым методом исследования, подтверждающим диагноз является стимуляционная электронейромиография и игольчатая электромиогарфия, которая позволяет выявить и локализовать поражение конкретных нервов
- МРТ плечевого сплетения (с контрастированием) позволяет визуализировать плечевое сплетение и дифференцировать невралгическую амиотрофию от вторичных поражений плечевого сплетения (например, при опухоли)
Лечение
Для уменьшения болей прибегают к парентеральному введению анальгетиков, иногда наркотических анальгетиков, к кортикостероидам. В остром периоде необходима иммобилизация конечности. Крайне важны методы реабилитации: лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры, которые предупреждают развитие «замороженного» плеча.
Прогноз
Прогноз хороший; у большинства пациентов в течение нескольких месяцев отмечается полное спонтанное восстановление.
Дифференциальная диагностика
Поскольку невралгическая амиотрофия в большинстве случаев проходит спонтанно, даже без лечения, а большинство заболеваний, имеющих схожую клиническую картину, требуют специфического лечения, очень важна их дифференциальная диагностика на самом раннем этапе. Такая диагностика может быть проведена в условиях мультидисциплинарного коллектива врачей и при наличии соответствующего оборудования, которое в полном объеме имеется ФГБУ «Консультативно-диагностический Центр с поликлиникой».
1) НА ЭТАПЕ ИЗОЛИРОВАННЫХ БОЛЕЙ В ПЛЕЧЕ:
- Опоясывающий герпес может иметь очень похожие проявления, но всегда сопровождается характерными высыпаниями, на которые обращает внимание пациент или врач при осмотре.
- Дискогенная шейная радикулопатии корешка С5, С6 также может проявляться болями в шее с иррадиацией в руку. Однако эти боли редко ослабевают спонтанно. Имеется отчетливое усиление болей при движении шеи и натуживании. Иррадиация в руку соответствует зоне иннервации именно определенного корешка, что может зафиксировать невролог во время своего осмотра. При шейной радикулопатии почти никогда не возникает полный паралич мышц плечевого пояса, в отличие от невралгической амиотрофии, хотя небольшая мышечная слабость, снижение тонуса указанных мышц и глубоких рефлексов на руках возможны. Невролог во время осмотра может провести дифференциальный диагноз этих заболеваний. Подтверждением диагноза является выявление грыжи межпозвонкового диска, который сдавливает корешок С5 или С6 соответствующей стороны при МРТ шейного отдела позвоночника. Игольчатая электромиография, в первую очередь паравертебральных мышц, подтверждает диагноз радикулопатии соответствующих корешков и исключает поражение плечевого сплетения (плексопатии).
- Плексопатия Панкоста -поражение плечевого сплетения вследствие прорастания ее опухолью верхушки легкого (опухоль Панкоста).
На первый план может выступать острая боль в руке. При неврологическом осмотре выявляется синдром Горнера (птоз – опущение верхнего века, миоз –сужение зрачка, энофтальм –асимметрия глазных яблок). Подтверждают диагноз рентгенографические и КТ признаки опухоли верхушки легкого. - Плечелопаточный периартроз (энтезопатия плечевого сустава) может протекать как осложнение шейного остеохондроза, травмы плеча или как самостоятельное заболевание. Проявляется острой или хронической болью в плечевом суставе с иррадиацией в руку. Убедительных признаков мышечной слабости нет, однако отведение руки в сторону ограничено из-за болей, связанных с контрактурой мышц и сопровождается интенсивной болью.
2) НА ЭТАПЕ МЫШЕЧНОЙ СЛАБОСТИ В МЫШЦАХ ПЛЕЧА:
- Травматическое поражения корешков С5-С6 или верхнего первичного пучка плечевого сплетения, чаще как осложнение вывиха в плечевом суставе. Иногда причиной травмы плечевого сплетения с аналогичной симптоматикой может быть оперативное вмешательство под общей анестезией с длительным отведением и разворотом руки кнаружи. Проявляется сложностью отведения руку в сторону и подъемом ее вверх, значительном ограничении движения в локтевом суставе; снижением чувствительности по наружной поверхности плеча и предплечья.
- Проксимальные полиневропатии, т.е. локальное поражение коротких нервов на руках (при синдроме Гийена – Барре, сахарном диабете, нарушенной функции щитовидной железы, васкулитах, опухолях различных локализаций как паранеопластический синдром, отравление тяжелыми металлами и т.д.)
- Кровоизлияние или ишемический инфаркт в серое вещество спинного мозга на уровне сегментов С5-С6 из-за резкой физической нагрузки или переразгибания позвоночника, падения с ушибом шейного отдела позвоночника.
- Клещевой энцефалит проявляется острой слабостью мышц плечевого пояса обычно без болей. Заболевание развивается остро в весенне-летний период в эндемических зонах после укуса иксодиевого клеща. Уже в остром периоде на фоне лихорадки возникает паралич мышц шеи, плечевого пояса, проксимальных отделов рук.
- Наследственные плечевые плексопатии (вследствие мутаций в гене SEPT9 и др), наследственная склонность к повышенной ранимости нервов (вследствие делеции в гене PMP-22). Клиническая картина может быть схожей с идиопатической плечевой плексопатией. Однако часто вовлекаются не только нервы плечевого сплетения, имеется рецидивирующее течение заболевания.
- Тромбоэмболия подкрыльцовой и плечевой артерий. Причиной обычно является отрыв и миграция внутрисердечного тромба у больных с пороками сердца, особенно при наличии мерцательной аритмии. Проявляется острой болью в руке, затем онемением в пальцах. Рука становится бледной и холодной. При осмотре — пульс ниже места закупорки отсутствует. Быстро формируются как чувствительные, так и двигательные нарушения в руке – паралич всех мышц руки с арефлексией. Прогноз течения заболевания зависит, первую очередь от скорости его диагностики и начала терапии.
Мышцы верхнего плечевого поясана главную
К мышцам верхнего плечевого пояса относятся мышцы рук, груди, верхне части спины и шеи.
Как уже поянтно из названия эти группы мышц так или иначе связанны с плечом. Плечевой сустав самый сложный в человеческом организме.
Картинки сустава и связок приводить не буду они меня в дрож бросают. брррр Сами посмотрите в сети.
Верхняя конечность является наиболее подвижной частью двигательного аппарата человеческого тела. Если вытянутой рукой, как радиусом, описать полусферу, то получится пространство, в котором дистальный отдел верхней конечности, кисть, может передвигаться в любом направлении. Высокая степень подвижности звеньев верхней конечности обусловлена хорошо развитой мускулатурой, которую принято подразделять на: мышцы пояса верхней конечности и мышцы свободной верхней конечности. Вместе с этим в движениях верхней конечности принимают участие многие мышцы туловища, которые либо берут начало на ее костях, либо прикрепляются к ним.
Мышцы пояса верхней конечности
К мышцам пояса верхней конечности относятся: дельтовидная мышца, надостная и подостная мышцы, малая и большая круглые мышцы, подлопаточная мышца.
Дельтовидная мышца располагается над плечевым суставом. Она начинается от ости лопатки, акромиона и акро-миального конца ключицы, а прикрепляется на плечевой кости к дельтовидной бугристости. По форме мышца несколько напоминает перевернутую греческую букву «дельта», откуда и произошло ее название. Дельтовидная мышца состоит из трех частей — передней, начинающейся от ключицы, средней — от акромиона и задней — от ости лопатки.
Функции дельтовидной мышцы сложны и многообразны. Если попеременно работают то передняя, то задняя части мышцы, то происходит сгибание и разгибание конечности. Если же напрягается вся мышца, то ее передняя и задняя части действуют одна по отношению к другой под некоторым углом и направление их равнодействующей совпадает с направлением волокон средней части мышцы. Таким образом, напрягаясь целиком, эта мышца производит отведение плеча.
Мышца имеет многочисленные соединительнотканные прослойки, по отношению к которым отдельные ее пучки идут под некоторым углом. Эта особенность строения относится главным образом к средней части мышцы, делает ее многоперистой и способствует увеличению подъемной силы.
При сокращении дельтовидная мышца вначале несколько поднимает плечевую кость, отведение же этой кости наступает после того, как ее головка упирается в свод плечевого сустава. Когда тонус этой мышцы очень велик, плечо при спокойном стоянии несколько отведено. Поскольку мышца прикрепляется к дельтовидной бугристости, располагающейся снаружи и спереди в верхней половине плечевой кости, она может участвовать также и во вращении ее вокруг вертикальной оси, а именно: передняя, ключичная, часть мышцы не только поднимает руку кпереди (сгибание), но и пронирует ее, а задняя часть не только разгибает, но и супинирует. Если передняя часть дельтовидной мышцы работает совместно со средней, то по правилу параллелограмма сил мышца сгибает и несколько отводит руку. Если же средняя часть работает совместно с задней, то происходит одновременно разгибание и отведение руки. Плечо силы этой мышцы, при котором ей приходится работать, меньше, чем плечо силы тяжести.
Дельтовидная мышца в значительной мере способствует укреплению плечевого сустава. Образуя ярко выраженную выпуклость, она обусловливает форму всей области сустава. Между дельтовидной и большой грудной мышцами находится хорошо видная на коже борозда. Задний край дельтовидной мышцы также легко может быть определен на Живом человеке.
Надостная мышца имеет трехгранную форму и находится в надостной ямке лопатки. Она начинается от этой ямки и покрывающей ее фасции и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, а также отчасти к капсуле плечевого сустава.
Функция мышцы заключается в отведении плеча и натягивании суставной капсулы плечевого сустава при этом движении.
На живом человеке эта мышца не видна, так как покрыта другими мышцами (трапециевидной, дельтовидной), но прощупать ее, когда она находится в сокращенном состоянии, можно (через трапециевидную мышцу).
Подостная мышца расположена в подостной ямке лопатки, от которой она начинается. Кроме того, местом начала этой мышцы на лопатке служит хорошо развитая подостная фасция. Прикрепляется подостная мышца к большому бугорку плечевой кости, будучи отчасти прикрытой трапециевидной и дельтовидной мышцами.
Функция подостной мышцы заключается в приведении, супинации и разгибании плеча в плечевом суставе. Так как эта мышца отчасти прикрепляется к капсуле плечевого сустава, то она при супинации плеча одновременно ее оттягивает и предохраняет от ущемления.
Малая круглая мышца составляет, по сути дела, нижнюю часть предыдущей мышцы. Она начинается от лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция ее состоит в том, что она способствует приведению, супинации и разгибанию плеча.
Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки и прикрепляется к гребешку малого бугорка плечевой кости. По своей форме мышца является скорее четырехугольной, чем круглой, но на живом человеке при сокращении она выступает действительно в виде возвышения округлой формы. На поперечном разрезе эта мышца имеет также несколько округлую форму.
Функция большой круглой мышцы заключается в приведении, пронации и разгибании плеча. По своему происхождению, равно как и но функции, она тесно связана с широчайшей мышцей спины.
Подлопаточная мышца находится на передней поверхности лопатки, заполняя подлопаточную ямку, от которой и начинается. Она прикрепляется к малому бугорку плечевой кости.
Функция подлопаточной мышцы заключается в том, что, работая совместно с предыдущими мышцами, она приводит плечо; действуя же изолированно, является его пронатором. Частично эта мышца прикрепляется к капсуле плечевого сустава, которую оттягивает во время пронации плеча. Являясь многоперистой, подлопаточная мышца обладает значительной подъемной силой.
Мышцы плеча
Мышцы плеча делятся на две группы. Переднюю группу составляют мышцы-сгибатели: клювовидно-плечевая мышца, плечевая мышца и двуглавая мышца плеча. К задней группе относятся мышцы-разгибатели: трехглавая мышца плеча и локтевая мышца.
Клювовидно-плечевая мышца начинается от клювовидного отростка лопатки, срастаясь с короткой головкой двуглавой мышцы плеча и малой грудной мышцей, а прикрепляется к плечевой кости на уровне верхнего края плечевой мышцы. Функция клювовидно-плечевой мышцы заключается к сгибании плеча, а также отчасти в его приведении и пронации.
Плечевая мышца начинается от нижней половины передней поверхности плечевой кости и от межмышечных перегородок плеча, а прикрепляется к бугристости локтевой кости и ее венечному отростку. Плечевая мышца покрыта спереди двуглавой мышцей плеча. Функция плечевой мышцы состоит в ее участии в сгибании предплечья.
Двуглавая мышца плеча имеет две головки, начинающиеся на лопатке от надсуставного бугорка (длинная головка) и от клювовидного отростка (короткая головка). Мышца прикрепляется на предплечье к бугристости лучевой кости и к фасции предплечья. Она принадлежит к числу двусуставных мышц. По отношению к плечевому суставу двуглавая мышца плеча является сгибателем плеча, а по отношению же к локтевому — сгибателем и супинатором предплечья.
Так как две головки двуглавой мышцы плеча, длинная и короткая, прикрепляются к лопатке на некотором расстоянии друг от друга, то функции их в отношении движения плеча неодинаковы: длинная головка сгибает и отводит плечо, короткая — сгибает и приводит его. В отношении предплечья двуглавая мышца плеча является мощным сгибателем, так как имеет значительно большее, чем плечевая мышца, плечо силы, и, кроме того, супинатором, гораздо более сильным, чем собственно супинатор предплечья. Супинаторная функция двуглавой мышцы несколько уменьшается в связи с тем, что своим апоневрозом мышца переходит в фасцию предплечья.
Двуглавая мышца плеча расположена на передней его поверхности непосредственно под кожей и собственной фасцией; мышца легко прощупывается как в своей мышечной части, так и в сухожильной, в месте прикрепления к лучевой кости. Особенно заметно под кожей сухожилие этой мышцы при согнутом положении предплечья. Под наружным и внутренним краями двуглавой мышцы плеча хорошо заметны медиальная и латеральная плечевые борозды.
Трехглавая мышца плеча расположена на задней поверхности плеча, имеет три головки и является двусуставной мышцей. Она участвует в движениях как плеча, так и, предплечья, вызывая разгибание и приведение в плечевом суставе и разгибание — в локтевом.
Длинная головка трехглавой мышцы начинается от подсуставного бугорка лопатки, а медиальная и латеральная головки — от задней поверхности плечевой кости (медиальная — ниже, а латеральная — выше борозды лучевого нерва) и от внутренней и наружной межмышечных перегородок. Все три головки сходятся вместе к одному сухожилию, которое, заканчиваясь на предплечье, прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Эта крупная мышца лежит поверхностно под кожей. По сравнению со своими антагонистами, сгибателями плеча и предплечья, она более слабая.
Между медиальной и латеральной головками трехглавой мышцы плеча, с одной стороны, и плечевой костью, с другой, находится плече-мышечный канал; в нем проходят лучевой нерв и глубокая артерия плеча.
Локтевая мышца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости и лучевой коллатеральной связки, а также от фасции; прикрепляется она к верхнему отделу задней поверхности и отчасти к локтевому отростку локтевой кости в ее верхней четверти. Функция мышцы заключается в разгибании предплечья.
Рассматривая все мышцы, расположенные в области плечевого сустава, нетрудно заметить, что снутри и снизу от него мышц нет. Вместо них есть углубление, называемое подмышечной полостью, которая имеет важное топографическое значение, так как в ней проходят сосуды и нервы к верхней конечности.
Подмышечная полость по форме своей несколько напоминает пирамиду, обращенную основанием книзу и кнаружи, а вершиной — кверху и кнутри. Она имеет три стенки, из которых передняя образована большой и малой грудными мышцами, задняя — подлопаточной, большой круглой мышцами и широчайшей мышцей спины, медиальная — передней зубчатой мышцей. В углублении между передней и задней стенками проходят мышцы: клювовидно-плечевая и короткая головка двуглавой мышцы плеча. Подмышечная полость у вершины своей имеет щель, расположенную между первым ребром и ключицей (подключичной мышцей). Когда плечо отведено, то хорошо видна подмышечная ямка, соответствующая местоположению подмышечной полости. Особенно хорошо ямка обозначается, если мышцы напряжены. Во время приведения плеча она сглаживается.
Смотри так же:
Инструменты страницы
- Наверх
Как вылечить плечо с помощью лечения верхней части спины — Laguna Orthopedic Rehabilitation
При лечении боли в плече, какой процент времени вы бы уделяли сосредоточению внимания на плече?
80%?
90%?
Больше?
Это может показаться глупым вопросом, но его важно задать.
С точки зрения реабилитации часто большое внимание уделяется силе вращательной манжеты плеча, напряжению плечевых мышц, положению плеча и функции лопатки среди других факторов, специфичных для плеча.
И это всегда имеет смысл, учитывая, что болит плечо.
Но что, если в большинстве травм плеча есть нечто большее, чем мы думаем? Что, если бы существовала очень запущенная область, которая определяет здоровье и функцию вашего плеча? Тот, который заслуживает не меньше, если не больше внимания, чем само плечо.
Интересно, есть.
И если название поста не выдало этого, то речь идет о верхней части спины.
Давайте обсудим почему.
Связь плеча с верхней частью спины
Верхняя часть спины (и шея) играет важную роль в функционировании плеч по одной очень простой причине.
Они буквально связаны.
Анатомия верхней части спины
Анатомически многие плечевые мышцы прикрепляются к верхней части спины.
Это огромная область, если учесть, что она охватывает грудной отдел позвоночника и грудную клетку.
Такие мышцы, как трапециевидная, ромбовидная, передняя зубчатая мышца, поднимающая лопатку и широчайшая мышца спины, соединяются с плечом и лопаткой через грудной отдел позвоночника.
Интересно, что мы часто забываем, что такие мышцы, как Большая и Малая грудные, также прикрепляются к верхней части спины спереди. Они также оказывают сильное влияние на нормальную функцию плеча.
Поэтому важно понимать, что функции верхней части спины и плеч тесно связаны между собой.
Влияние жесткости верхней части спины на боль в плече
Клинически подвижность верхней части спины (или ее отсутствие) оказывает огромное влияние на функцию плеча.
Благодаря современному малоподвижному образу жизни, где плохая форма позвоночника является обычным явлением, мы находимся в разгар эпидемии жесткости верхней части спины. И часто не осознавая.
Вождение автомобиля, сидение, сгорбившись, за письменным столом, сгорбившись на семейном диване или даже простое сидение, чтобы восстановиться после всего, что мы делаем в течение дня, может привести к перегрузке и жесткости верхней части спины и грудной клетки.
Эта жесткость имеет решающее значение — по всем неправильным причинам.
Механически, такая простая вещь, как поднятие руки, требует плавного движения лопатки. Угадайте, что происходит, когда путь, по которому он обычно идет, становится жестким и тесным?
Верно, компенсацию видим.
И эта компенсация может настроить нас на многие нетравматические боли в плече, которые мы видим. Эти скрытые ограничения действуют как ручные тормоза для нормального функционирования, настраивая нас на травмы и дисфункцию в будущем. Кроме того, это может лишить нас нашего естественного буфера от травм плеча
Распространенные жалобы на плечо, связанные с тугоподвижностью верхней части спины
Упражнения на подвижность верхней части спины
К счастью, восстановление движения верхней части спины может быть довольно простым. Все, что вам нужно, это что-то такое же простое, как мяч для лакросса или теннисный мяч.
Помните, что мы не просто пытаемся расслабить напряженные мышцы, мы очень заинтересованы в том, что делают эти более глубокие грудные и реберные суставы. Одной только растяжкой эти суставы не расклеить, их нужно направлять. Интересно, что сильное напряжение мышц верхней части спины на самом деле является реакцией на более глубокую тугоподвижность суставов. Освободив суставы, вы можете увидеть, как эти хронически напряженные мышцы постепенно теряют потребность быть напряженными.
Так что же делать?
Лягте, мягко прижимая мяч к верхней части спины. Вам не нужно переворачиваться, просто позвольте ему погрузиться во все, что кажется ограниченным и тесным. Если вы не уверены, на что это похоже, сравните стороны. Одна сторона обычно более ограничена, чем другая, и это может создать отличный контраст.
Больше всего времени уделяйте тем местам, которые ощущаются наиболее жесткими. Это довольно просто.
Если лежать не получается, попробуйте прислониться к стене.
Точно так же, как только вы обнаружите напряженную область, вы можете повысить эффективность упражнения, осторожно двигая рукой. Оказывая давление на нужные места, а затем активно двигая рукой, вы можете снять эти ограничения немного быстрее и с большим контекстом.
Проверьте свои движения плеча до и после, чтобы сразу понять, какое влияние каждое пятно оказывает на симптомы вашего плеча.
Наконец, никакие попытки восстановить нормальное движение верхней части спины не могут быть завершены без обсуждения правильных привычек осанки.
Если вы не можете переучить себя, чтобы плечи не сутулились, то почти невозможно оставаться свободными в нужных местах. Все, что связано с осанкой, всегда будет скучным и несексуальным, но крайне важно овладеть им, если вы хотите избавиться от жесткости верхней части спины и, как следствие, от большинства жалоб на плечи.
Заключение
Итак, если вы или кто-то из ваших знакомых борется с постоянными или раздражающими жалобами на плечо, попробуйте освободить верхнюю часть спины. Поступая таким образом, вы можете выявить основную причину того, почему ваше плечо стало проблемой в первую очередь. Сделайте шаг назад и рассмотрите , почему эти области стали жесткими в первую очередь (подсказка: подумайте о позах, формах и положениях), и у вас может быть вся информация, необходимая для действительного решения проблемы.
В конце концов, подумайте о том, чтобы записаться на прием и позвольте нам поискать вас. Иногда сложно найти эти жесткие области, если вы не знаете, что ищете. Как только вы это сделаете, это должно стать намного более плавным.
Удачи!
Позвоните нам сейчас по телефону (949) 443 5442, и профессионалы оценят ваше плечо.
Растяжения или вывихи плеча | Ортопедия
Что такое растяжение или перенапряжение плеча?
Растяжение или растяжение связок плеча — это разрыв связок плеча (растяжение) или мышц (растяжение). Плечевые связки представляют собой прочные полоски ткани, которые помогают соединять лопатку (лопатку), акромион (кость лопатки), ключицу (ключицу) и грудину (грудную кость) друг с другом в плечевом суставе.
Это необычная травма, потому что плечевые мышцы и связки крепкие.
Причины деформации или растяжения плеча
Как правило, растяжение или растяжение плеча может произойти, когда сила, направленная назад, воздействует на руку и растягивает связки плеча. Это движение вызывает разрыв связок или мышц передней части плеча. Другие причины растяжения связок плеча включают:
- Прямое падение на плечо
- Автомобильные аварии
- Спортивные травмы с непосредственным воздействием на плечо
- Удар по лопатке
Факторы риска деформации или растяжения плеча
Существует множество факторов, которые способствуют деформации или растяжению плеча, в том числе:
- Спорт. растяжение или растяжение.
- Усталость — у вас больше шансов перенапрячь плечо, когда вы устали.
- Неправильная разминка — люди, которые не разогреваются должным образом перед физической нагрузкой, более подвержены растяжениям или перенапряжениям плеча.
Симптомы деформации или растяжения плеча
Симптомы растяжения связок или растяжения плеча зависят от тяжести травмы и могут варьироваться от легкой до тяжелой степени.
Симптомы могут включать:
- Боль в передней части сустава
- Болезненность при надавливании на область повреждения
- Быстро развивающийся отек
- Невозможность пошевелить плечом
- Нестабильность в плечевом суставе (тяжелые растяжения или деформации плеча)
Диагностика деформации или растяжения связок плеча
Растяжение или растяжение связок плеча можно диагностировать при полном осмотре врачом.
МРТ может потребоваться для определения тяжести и локализации деформации или растяжения связок.
Лечение деформации или растяжения плеча
Большинство растяжений или растяжений плеча можно лечить нехирургическими методами.
Нехирургические методы лечения могут включать:
- Отдых
- Строп
- Лед
- Противовоспалительные препараты
- Физиотерапия и реабилитация — ваш врач может назначить физиотерапию для укрепления плеча и улучшения диапазона движений.
- Лечение электротерапией — лечение ультразвуком или лазером, которое может помочь уменьшить боль и воспаление.
- PRP-терапия — PRP-терапия берет кровь пациента и подвергает ее процессу центрифугирования, чтобы сделать тромбоциты более концентрированными, а затем вводит обратно пациенту в пораженный участок для ускорения заживления.
Восстановление после деформации или растяжения плеча
При растяжении или растяжении плеча легкой или средней степени тяжести вы можете вернуться к своей обычной деятельности в течение одной-двух недель.