Латеральная мышца бедра: Недопустимое название — SportWiki энциклопедия

Как диагностировать травму мышц бедра

Как диагностировать травму мышц бедра — услуги ортопеда-травматолога Запись 24/7

Найдем центр и
запишем на диагностику

+7(812)209-29-49

• Главная
• Диагностика травм мышц бедра

Быстрая навигация

Как диагностировать травмы мышц бедра:  Первичная диагностика травмы мышц бедра потребует проведения МРТ тазобедренного сустава или МРТ коленного сустава последующей консультации у ортопеда-травматолога. 

Какой врач лечит травмы мышц бедра:  При симптомах травмы мышц бедра следует сначала обратиться к врачу ортопеду-травматологу.

Травма мышц бедра — это лютая форма повреждения тканей. Чаще всего травмированию подвержены  следующие мышцы в верхней части ноги:

• Латеральная мышца, которая проходит по внешней стороне бедра, соединяя бедренную кость с коленной чашечкой. Это самая большая из 4-х главых мышц бедра.
• Промежуточная широкая мышца бедра расположена на передней поверхности бедра между медиальной и латеральной широкими мышцами бедра
• Широкая мышца бедра берет начало в бедренной кости и прикрепляется к коленной чашечке.

Симптомы травмы мышцы бедра

Мышцы бедра поддерживают коленный сустав в стабильном положении и помогают сохранять осанку. Они также помогают делать шаги при ходьбе или беге. Эти мышцы позволяют разгибать голень в сторону от колена. А прямая мышца позволяет сгибать бедро в тазобедренном суставе. При травмировании мышцы бедра могут возникать следующие симптомы:

• нарушение функции тазобедренного, коленного сустава
• снижения подвижности бедра и колена
• боль в бедре
• отек бедра
• покраснение кожи на бедре
• воспаление в зоне бедра.

Основные травмы бедренных мышц

Тендинит бедра

Тендинит квадрицепса бедра возникает, когда воспаляется сухожилие, соединяющее квадрицепс с коленной чашечкой. Такие травмы тендинита часто возникают у спортсменов. При данном повреждении обычно пациент испытывает боль чуть выше коленной чашечки. Также ему трудно нормально двигаться. Как активная деятельность так и долгое сидение иногда может ухудшить ситуацию. Другие возможные симптомы травмы включают: отек, мышечная слабость, скованность и гиперчувствительность. Лечение этого типа травмы часто включает в себя:

• отдых, лед, компрессия.
• проведение физиотерапии или ношение коленного бандажа для поддержки колена
• выполнение упражнений, особенно тех, которые направлены на подколенные сухожилия
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов для временного уменьшения боли
• операция в очень тяжелых случаях травмы бедра.

Растяжение мышц бедра

Растяжение мышц бедра вызывает тупую боль и отека. Лечение растяжения мышц включает в себя:

• использование принципа отдых, лед, компрессия и умеренного растяжения мышц
• прием безрецептурных противовоспалительных препаратов
• динамическую растяжку перед упражнениями, так как напряженные мышцы более склонны к травмам.

Мышечные судороги

Мышца напрягается и сокращается, вызывая болевой узел в четырехглавой мышце. Иногда судороги возникают без предупреждения, и боль заставляет ногу сокращаться. К числу распространенных причин мышечных судорог в бедре относятся: мышечная слабость, обезвоживание, беременность, интенсивные тренировки, определенные медицинские состояния, такие как диабет 2 типа, сосудистые заболевания и заболевания щитовидной железы, некоторые лекарственные препараты. Лечение травмы включает:

• массаж или растягивание мышц бедра
• прикладывание грелки
• обильное питье.

Парестетическая мералгия

Если что-то сдавливает латеральный кожный нерв бедра, который вызывает чувствительность на внешней стороне бедра, это вызывает состояние, известное как парестезия. Симптомы этой травмы включают: покалывание, жжение, онемение, ощущение жжения. Увеличение веса является распространенной причиной парастезической мералгии. Тесная одежда также может давить на нерв. В зависимости от причины, лечение такой травмы может быть относительно простым. Снижение веса, ношение свободной одежды устраняет признаки. Однако если есть диабет или недавняя травма, пациент может столкнуться с повреждением нерва. В этом случае лечение включает медикаментозное или хирургическое вмешательство.

Как диагностируют травмы мышц бедра

Диагностикой и лечением травмы мышц задней поверхности бедра занимается ортопед-травматолог. Пациенту немедленно следует обратитесь к врачу, если он:

• не может пошевелить ногой
• сохраняется боль в бедре более 3 дней
• испытывает постоянные трудности при ходьбе
• чувствуете онемение в пояснице, бедрах или ногах.

Первичная диагностика повреждения потребует полного ортопедического осмотра.

По его результатам врач может дополнительно назначить сделать

• МРТ тазобедренного сустава
• МРТ коленного сустава
• УЗИ коленного сустава.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Данилова Ольга Андреевна

Специализация: Ортопед

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Лексмед

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Поделиться:

Литература

1. Алексеева, Л.И. Препараты замедленного действия в лечении остеоартроза / Л.И. Алексеева // Русский медицинский журнал. — 2012. — № 7. — С. 389-393.
2. Ахтямов, И.Ф. Возможности применения артропластики тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях / И.Ф. Ахтямов, Р.Х. Закиров, М.А. Хайруллов, Б.Г. Зиатдинов // Практическая медицина. — 2008. — № 1. — С. 54-57.
3. Тихилов, Р.М. Заполняемость регистра эндопротезирования тазобедренного сустава ФГУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» / Р.М. Тихилов, М.Ю.
4. Шебашев, А.В. Опыт реэндопротезирования тазобедренного сустава /A.В. Шебашев И.Ю. Ежов, А.А. Корыткин [и др.] // Вестник ВОЛГМУ. — 2009. -Т. 3, № 35. — С. 95-97.
5. Шубняков, И.И. Что изменилось в структуре ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава в последние годы / И.И. Шубняков, Р.М. Тихилов, А.О. Денисов [и др.] // Травматология и ортопедия России. — 2019. — Т. 25, № 4. — С. 9-27.

Последние статьи о диагностике

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Читать далее

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Читать далее

Четырёхглавая мышца бедра

Четырёхглавая мышца бедра (лат. Musculus quadriceps femoris) — занимает всю переднюю и отчасти боковую поверхность бедра. Состоит из четырёх головок.

Головки четырёхглавой мышцы бедра

Каждая из головок имеет своё начало, но, подойдя к области колена, все они переходят в общее сухожилие, которое охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Прямая мышца бедра

Прямая мышца бедра (лат. musculus rectus femoris) наиболее длинная из всех головок мышцы. Состоит из двух головок: прямая головка (лат. caput rectum (A04.7.02.019)) и загнутая головка (лат. caput reflexum (A04.7.02.020)). Занимает переднюю поверхность бедра. Начинается тонким сухожилием от нижней передней ости и надвертлужной борозды подвздошной кости. В самом начале прикрыта мышцей, напрягающей широкую фасцию бедра и портняжной мышцей. Направляется вниз и переходит в узкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырёхглавой мышцы. Достигнув большеберцовой кости сухожилие прикрепляется к большеберцовой бугристости. Ниже надколенника оно называется связкой надколенника (лат. ligamentum patellae).

Медиальная широкая мышца бедра

Медиальная широкая мышца бедра (лат. musculus vastus medialis) занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра. Мышца берёт начало от медиальной губы шероховатой линии бедренной кости и, направляясь вниз, переходит в широкое сухожилие, которое частично вплетается в широкое сухожилие вместе с прямой мышцей бедра, а частично прикрепляется к медиальному краю надколенника, образуя медиальную поддерживающую связку надколенника. Таким образом образующие мышцу пучки направлены косо сверху вниз и изнутри наперёд.

Латеральная широкая мышца бедра

Латеральная широкая мышца бедра (лат. musculus vastus lateralis) занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Сверху она несколько прикрыта мышцей, напрягающей широкую фасцию, а спереди — прямой мышцей бедра. Мышца начинается от большого вертела, межвертельной линии и латеральной губы шероховатой линии бедра. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое входит в состав общего сухожилия четырёхглавой мышцы и участвует в образовании латеральной поддерживающей связки надколенника.

Промежуточная широкая мышца бедра

Промежуточная широкая мышца бедра (лат. musculus vastus intermedius) располагается на передней поверхности бедра между медиальной и латеральной широкими мышцами бедра, непосредственно под прямой мышцей бедра. Является наиболее слабой среди остальных головок. Начинается на передней поверхности бедренной кости — от межвертельной линии и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длины) в широкое сухожилие, которое в дистальном отделе присоединяется к сухожилию прямой мышцы бедра, переходя в общее сухожилие четырёхглавой мышцы.

• Места прикрепления и проекция расположения правой прямой мышцы бедра

• Места прикрепления и проекция расположения правой медиальной широкой мышцы бедра

• Места прикрепления и проекция расположения правой латеральной широкой мышцы бедра

• Места прикрепления и проекция расположения правой промежуточной широкой мышцы бедра

• Прямые мышцы бедра

• Медиальные широкие мышцы бедра

• Латеральные широкие мышцы бедра

• Промежуточные широкие мышцы бедра

• Взаиморасположение головок четырёхглавых мышц бёдер

Функция

Разгибает голень в коленном суставе. Прямая мышца бедра, перекидывающаяся через тазобедренный сустав, принимает участие в сгибании бедра, притягивает бедренную кость к подвздошной кости, способствует удержанию головки бедренной кости внутри вертлужной впадины (лат. acetabulum).

---

• Премьер-Лига Азия Трофи
• Боротра, Клэр
• Маракас (музыкальный инструмент)
• 1560 год
• Ермоленко, Валерий Михайлович
• Инцидент с пощёчинами Паттона
• Успенский монастырь (Тула)
• Анискин, Фёдор Иванович
• Кааль, Ану
• Ларивьер, Шарль-Филипп-Огюст

Диагностика боковой боли в бедре: синдром подвздошно-большеберцового тракта, бурсит тазобедренного сустава и отраженная боль в спине

3 декабря 2020 г.

Вы испытываете постоянную или периодическую боль в боковой поверхности бедра? Существует несколько заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут вызывать боль в латеральной части бедра, например, бурсит, боль в поясничном отделе или синдром подвздошно-большеберцового тракта. Поскольку боль на внешней стороне бедра или ноги является распространенной областью отраженной боли, ее может быть сложно диагностировать. Как вы, возможно, помните из одного из моих предыдущих постов в блоге, отраженная боль — это боль, ощущаемая в области, которая может не обязательно располагаться непосредственно там, где ощущается боль.

Непосредственно под слоями кожи латеральной поверхности бедра находится структура, называемая подвздошно-большеберцовой связкой, или коротко подвздошно-большеберцовой связкой. Группа подвздошно-большеберцового тракта представляет собой часть толстой фасции, которая действует как соединение мышцы, напрягающей широкую фасцию, с внешней стороной коленного сустава. Его основная функция состоит в том, чтобы помочь создать стабилизирующую силу в бедре и колене во время ходьбы, а также помочь ягодичным мышцам в движении отведения (которое представляет собой боковое движение наружу от ноги). Многие врачи, физиотерапевты, а также другие медицинские работники склонны диагностировать и/или обозначать боль в латеральной части бедра как нечто, называемое синдромом подвздошно-большеберцового тракта. По моему опыту, диагностика синдрома подвздошно-большеберцового тракта используется несколько избыточно, и могут быть другие причины боли в латеральной части бедра, с которыми могут столкнуться люди.

Истинный механизм повреждения подвздошно-большеберцового тракта и связанного с этим возникновения боли обнаруживается у бегунов, бегунов на длинные дистанции и иногда у велосипедистов. У бегуна обычно есть своего рода гуну варум в колене (на фото ниже) или пронация стопы, которая нагружает подвздошно-большеберцовую ленту в точке крепления на внешней стороне колена. Это раздражение проявляется в виде боли в боковой поверхности бедра чуть выше коленного сустава и обычно локализовано. Однако иногда это может проявляться в виде диффузной боли вдоль латеральной поверхности бедра, что затрудняет диагностику. По иронии судьбы, есть пациенты, которые обращаются в клинику с болью в латеральной части бедра, практически не занимаясь бегом или велосипедистом или вообще не занимаясь бегом, по назначению врача с диагнозом синдром подвздошно-большеберцового тракта. В этих случаях боль может исходить не от подвздошно-большеберцового тракта, а от другого источника. Интересно, что в качестве побочного пункта термин «колено бегуна» зарезервирован для боли в передней части колена, как показано на рисунке ниже.

Другие источники болей в латеральной части бедра включают так называемый вертельный бурсит. (Бурса представляет собой наполненный жидкостью мешок, который действует как смазочное устройство между двумя анатомическими структурами.) На самом деле, большая вертельная сумка имеет более специализированное название, называемое вертельной подъягодичной сумкой большой мышцы, потому что она находится между большим вертелом и глубокими волокнами большого вертела. большая ягодичная мышца. Этиология этого состояния на самом деле больше связана с воспалением в месте, где средняя ягодичная мышца прикрепляется к бедренной кости или где подвздошно-большеберцовый пучок проходит над самим большим вертелом. Этот тип пациентов обычно жалуется на боль в латеральной части бедра. Боль может иррадиировать вниз от бедра к колену, вызывая хромоту. Обычно также отмечается болезненность вдоль латеральной поверхности большого вертела.

Поскольку оба вышеупомянутых состояния иррадиируют или отдают боль в боковую поверхность бедра, для выздоровления необходимо, чтобы квалифицированный физиотерапевт мог различать эти два состояния.

Чтобы завершить список возможных причин латеральной боли в бедре, мы должны рассмотреть наиболее недооцененную и, возможно, наиболее распространенную причину латеральной боли в бедре – поясничный отдел позвоночника. Скорее всего, все слышали о ишиасе. Ишиас стал термином, который начал приобретать значение любого вида или отраженной боли в ноге, вызванной более центральным источником, таким как поясничный отдел позвоночника или компрессия седалищного нерва в грушевидной мышце. Следует отметить, что нижняя часть спины может обозначать панораму несколькими различными паттернами, в зависимости от того, какая структура ее вызывает. Если кажется, что боль больше ощущается вдоль задней части ягодицы и ноги, а также в области подколенного сухожилия, мы склонны думать, что боль исходит из области L5-S1 позвоночника, возможно, из-за дегенеративного диска или грыжи межпозвоночного диска. Если боль более латеральная, мы склонны думать, что боль больше в области L4-L5 позвоночника. Это сегментарная область L4-L5, где мы должны сосредоточить наше внимание в отношении латеральной боли в бедре. Эти поясничные болевые паттерны сложно понять и визуализировать как вызывающие боль вдоль латеральной поверхности бедра. У меня было много клиентов на протяжении многих лет, которые не очень верили нам, что их боковая боль в бедре исходит от спины, но в конце концов они пришли к соглашению, когда их боль утихла после лечения, направленного на поясничный отдел позвоночника.

Если вы испытываете латеральную боль в бедре и не уверены, является ли эта боль иррадиирующей поясничной болью или вызвана напряжением грушевидной мышцы, или, возможно, напряжением подвздошно-большеберцового тракта, вызывающим бурсит, или, возможно, вы заядлый бегун, а не Конечно, если это причина боли в боковой поверхности бедра, свяжитесь с нами или с опытным физиотерапевтом, специализирующимся на мануальной диагностической оценке.

Рубрики: Uncategorized

Боковые боли в бедре — The Hospitalist

67-летняя женщина с легким ожирением была направлена ​​в связи с плохо контролируемой гипертензией и жалобами на двустороннюю боль в бедре. Ее боль усиливается ночью: она просыпается, когда переворачивается на бедра. Она также чувствует большую боль, когда поднимается по лестнице.

В последнее время у нее возникли проблемы с опорой на левое бедро. Последние два с половиной года она пользуется тростью, купленной на дворовой распродаже. Ежедневный прием ибупрофена приносит ей небольшое облегчение.

Физикальный осмотр

При осмотре мы обнаружили, что у пациента была латеральная болезненность в области бедра над большим вертелом с двух сторон и небольшая боль в паху при внутреннем/наружном вращении с двух сторон. (См. фото 1 и 2.)

Мы заказали МРТ из-за возможного перелома шейки бедра. По результатам МРТ обе вертельные сумки воспалены и заполнены жидкостью. В левой бурсе было гораздо больше жидкости, чем в правой. (См. фото 3.)

Фото 1

Фото 2

Вертельный бурсит

Вертельный бурсит встречается у бегунов, а также после местной травмы. Однако это состояние чаще всего встречается у людей с нарушениями походки, например, вызванными постинсультным состоянием, несоответствием длины ног, беременностью, осложненным с медицинской точки зрения ожирением или неправильно подобранными тростями и ходунками.

Боль, вызванная вертельным бурситом, может быть сильной и иррадиировать в ягодицу или переднюю часть бедра, имитируя перелом или радикулопатию.

Вертельная сумка

Вокруг большого вертела расположены три вертельные сумки: две большие и одна малая. Малая сумка — это сумка подъягодичной мышцы, которая расположена выше и немного кпереди от проксимальной верхней поверхности большого вертела.

Имеются две основные сумки. Сумка subgluteus medius находится под средней ягодичной мышцей, позади и выше проксимального края большого вертела. Сумка подъягодичной мышцы расположена латеральнее большого вертела, но отделена от вертела средней ягодичной мышцей под сходящимися волокнами напрягателя широкой фасции бедра, большой ягодичной мышцы и фасции, когда они соединяются, образуя подвздошно-большеберцовый тракт. Эта бурса миндалевидной формы, длиной от 4 до 6 см и шириной от 2 до 4 см, функционирует как скользящий механизм для передней части сухожилия большой ягодичной мышцы, когда она проходит над большим вертелом и вставляется в подвздошно-большеберцовый пучок. (См. фото 4.)

Фото 3

Фото 3

Лечение

Хотя нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают некоторым пациентам, пожилые люди, которые больше всего страдают вертельным бурситом, часто имеют противопоказания к применению НПВП. Местные инъекции стероидов обеспечивают стойкое облегчение для большинства пациентов. Чтобы ограничить рецидивы, исправьте аномалии походки и укрепите постуральные мышцы и мышцы бедра.

Фото 5

Вертельный бурсит Инъекция

Чтобы сделать инъекцию при вертельном бурсите, сначала найдите подсуставную сумку большой ягодичной мышцы, пальпируя большой вертел. Бурса располагается непосредственно над надкостницей.

Затем определите область точечной чувствительности.