Кости нижней конечности анатомия: Опорно- двигательный аппарат. Скелет конечностей — что это, определение и ответ

Пояс нижних конечностей \ КонсультантПлюс

Пояс нижних конечностей

Биопсия опухолей костей таза — сложная процедура ввиду анатомии данной области. Открытая биопсия должна проводиться после тщательного предоперационного планирования и междисциплинарного обсуждения. Если выбрано проведение трепан-биопсии, то последняя должна выполняться под контролем КТ [51].

Для удаления опухолей таза существует унифицированный тазовый доступ (Рис 6.3 и 6.4), так же как и на верхнем плечевом поясе, в зависимости от локализации и размеров опухоли, он может использоваться полностью, либо могут быть использованы какие-либо его части. Однако, ряд специализированных центров иногда используют его модификации.

Рис 6.3. Задняя часть унифицированного тазового доступа, при необходимости может быть продлена дистальнее по линии крестцово-подвздошного сочленения [11]

Рис. 6.4 Передняя часть унифицированного тазового доступа

Рис 6.5. Модификация унифицированного тазового доступа. Вместо его паховой части и дополнительного Т-образного разреза выполняется его продление дистальнее по медиальной поверхности бедра

Проведение биопсии (открытой или трепан-биопсии) должно проводится только в проекции унифицированного тазового доступа [51]. Выполнение биопсии в проекции модификаций доступа возможно только в тех центрах, где в дальнейшем будет выполняться операция по удалению опухоли.

При локализации очага на бедре в верхних двух третях предпочтительна биопсия с латеральной стороны (Рис. 6.6). Как правило, с этим не возникает сложностей, так как мышечный массив с латеральной стороны меньше по объему. В нижней трети возможна биопсия как с медиальной, так и с латеральной стороны, в зависимости от локализации мягкотканного компонента.

Рис. 6.6 Доступ при локализации очага в проксимальных двух третях бедра [11]

Рис 6.7. Доступ при локализации очага в нижней трети бедра [11]

На голени, из-за дефицита мягких тканей и особенностей кровоснабжения, корректное выполнение биопсии крайне важно. Ошибка выбора доступа, изъязвление места биопсии, небережное отношение к мягким тканям — могут привести к невозможности проведения органосохраняющей операции.

Предпочтительное место проведения биопсии — передне-медиальный доступ. В редких случая возможно выполнение биопсии через передний доступ (Рис. 6.8). При опухоли м/берцовой кости выполняется латеральный доступ, при котором крайне важно знать топографию малоберцового нерва (Рис. 6.9).

Рис. 6.8 Доступ при локализации опухоли на голени [11]

Рис. 6.9 Доступ к опухолям верхней трети (черная стрелка) и дистальным двум третям (зеленая стрелка) малоберцовой кости [11]

Дистальный отдел голени и стопа — крайне редкая локализация опухолей. Поэтому в отличие от таких локализация, как плечо или область коленного сустава, в этой области нет таких же широко распространенных методик. Локализация опухоли в дистальном и среднем отделах стопы, как правило, требует проведения ампутации, поэтому доступ для биопсии выбирается индивидуально. Для биопсии пяточной кости предпочтителен медиальный доступ. Однако, при необходимости может быть выбран и латеральный доступ. Таранная кость биопсируется из переднего доступа. Также при необходимости может быть использован медиальный. В связи с появлением новых методик стало возможным проведение эндопротезирования голеностопного сустава, поэтому тут также важно учитывать будущий доступ для операции. В данной области предпочтителен передне-латеральный доступ. (Рис. 6.10). В связи с выраженным дефицитом мягких тканей крайне важно избегать их контаминации опухолевыми клетками.

Рис. 6.10 Проекция доступа к дистальному отделу большеберцовой кости

Надколенник — Анатомия поверхности — Функции — Вывих

звезда звезда звезда звезда star

на основе 46 оценок

Первоначальный автор(ы): Аарон Кэссиди
Последнее обновление: 3 января 2023 г.
Редакции: 46

format_list_bulleted Содержание добавить удалить

• 1 Костные ориентиры
• 2 Функции
• 3 Клиническая значимость – Травма надколенника
  • 3. 1 Вывих надколенника
  • 3.2 Надколенник F перелом

Надколенник (надколенник) расположен спереди коленного сустава, в пределах пателлофеморальной борозды бедренной кости. Его верхний конец прикрепляется к сухожилию четырехглавой мышцы бедра, а нижний — к связке надколенника.

Классифицируется как сесамовидная кость

типа из-за ее положения в сухожилии четырехглавой мышцы бедра и является самой крупной сесамовидной костью в организме. В этой статье мы рассмотрим анатомию надколенника – особенности его поверхности, функции и клиническое значение.

Автор TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 1. Положение надколенника в нижней конечности

Костные ориентиры

Надколенник имеет треугольную форму с передней и задней поверхностями. верхушка надколенника расположена снизу и соединяется с бугристостью большеберцовой кости связкой надколенника . Основание образует верхнюю часть кости и обеспечивает область прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы.

Задняя поверхность надколенника сочленяется с бедренной костью и отмечена двумя фасетками:

• Медиальная фасетка – сочленяется с медиальным мыщелком   из 900 17   бедренная кость.

• Латеральная фасетка – суставы с латеральным мыщелком бедренной кости.

TeachMeSeries Ltd (2023)

Рис. 2. Передняя и задняя поверхности надколенника.

Функции

Надколенник выполняет две основные функции:

• Разгибание ноги – Усиливает рычаг, который сухожилие четырехглавой мышцы может воздействовать на бедренную кость, повышая эффективность мышцы.

• Защита — Защищает переднюю часть коленного сустава от физических травм.

Клиническая значимость – Травма надколенника

Вывих надколенника

При вывихе надколенника кость надколенника смещается из пателлофеморальной борозды . На его долю приходится около 3% травм колена.

Большинство вывихов происходят латерально и вызваны ударом большой силы по надколеннику или сильным внезапное скручивание колена. Эти механизмы травмы делают вывих надколенника более распространенным явлением у людей, занимающихся такими видами спорта, как футбол, регби и хоккей.

Перелом надколенника

Перелом надколенника обычно возникает в результате прямой травмы кости или внезапного сокращения четырехглавой мышцы. Они чаще встречаются у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Если надколенник распадается на

фрагментов , они обычно разделяются; проксимальный фрагмент смещен вверх сухожилием четырехглавой мышцы, а дистальный фрагмент смещен вниз связкой надколенника.

Автор Hellerhoff (собственная работа) [CC BY-SA 3.0], через Wikimedia Commons

Рис. 3. Рентгенограмма перелома надколенника. Обратите внимание на смещение проксимального и дистального фрагментов.

распечатать Распечатать эту статью

Кости тазового пояса и нижней конечности Тест

Наука

»

Фото Викторина

by

sarahcastro

22,551 игра

слишком мало (вы: без рейтинга)

Попытки

23 [?]

Последняя игра

12 февраля 2023 г. — 19:05

Существует рабочий лист для печати

, доступный для , загрузите здесь , чтобы вы могли пройти тест с ручкой и бумагой.

Осталось

Правильно

Нажмите кнопку воспроизведения!

0%

0:00.0

Выйти

Снова

Ваша карта результатов

Карта результатов чемпиона

Время

0 :00. 0

Ваша игра должна быть опубликована для сохранения очков!

Всего очков

  

 

Текущий рейтинг

—

Сегодняшние очки

Игровые очки

23

Необходимо 100%

Что-то другое?

10p Фотовикторина

45p Фотовикторина

11p Слайд Викторина

Следующая игра »

Другие интересные игры

Викторина большеберцовой и малоберцовой кости

Burgman

Тип викторины

Викторина с изображением

Значение

8 баллов

Сыграно

48 617 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

90 002 Добавить в турнир

Репликация ДНК (переделано)

Creator

tickman

Тип викторины

Викторина с картинками

Значение

13 баллов

Сыграно

166 828 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

VolcanoEC

Creator

tickman

Тип викторины

Викторина с изображением

Значение

16 баллов

Сыграно

27 954 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

Nephron of the Kidney

Creator

AertonHughes

Quiz Type

Image Quiz

Value

13 очков

Played

900 02 55 258 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

Мышечная система человека

Создатель

pmosley

Викторина Тип

Викторина с изображением

Значение

26 баллов

Сыграно

172 276 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

Цветочная диаграмма

Создатель

CheerChick

Викторина Тип

Викторина с изображением

Значение

9 баллов

Сыграно

166 673 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист 9 0013

Добавить в турнир

Наклейка Pelvis

Creator

Kelsfied

Тип викторины

Викторина с изображением

Значение

13 баллов

Сыграно

35 722 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

Маркировка бедренной кости

Создатель

sarahcastro

Тип викторины

Викторина по изображению

Значение

11 баллов

Сыграно 9 0013

838 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

The Rock CycleEC

Creator

tickman

Тип викторины

Викторина с изображением

Значение

9 баллов

Сыграно

9000 2 58 378 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

Bony Ориентиры: Таз

Создатель

vicky122089 90 013

Тип викторины

Викторина с изображением

Значение

14 баллов

Сыграно

50 448 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

Фотосинтез

Создатель

mrshapard

Викторина Тип

Викторина с изображением

Значение

11 баллов

Сыграно

43 828 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист 9 0013

Добавить в турнир

Фазы Луны (из космоса)EC

Creator

tickman

Тип викторины

Викторина с изображением

Значение

10 баллов

Сыграно

199 446 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

Geological TimeEC

Creator

Doffa

Тип теста

Тест изображения

Значение

17 очков

Сыграно 9001 3

54 514 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

Листовая структура

Creator

Synyster Sik

Тип викторины

Викторина с изображением

Значение

10 баллов

Сыграно

900 17 137 161 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

переднее сердце

Creator

RogerMcDougal

Тип викторины

900 02 Викторина с изображением

Значение

16 очков

Сыграно

36 770 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

Части клеток животных

Создатель

punkrebellion3

Викторина Тип

Викторина с изображением

Значение

12 баллов

Сыграно

106 670 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

Inferior Skull

Creator

sjr07d

Тип викторины

Image Quiz

Значение

20 баллов

Сыграно

29 590 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить на турнир

Слои Земли

Создатель

ljones147

Тип викторины

Викторина с изображением

Значение

11 баллов

Сыграно

34 162 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

NeuronEC

Creator

tickman

Тип викторины

Викторина с изображением

Значение

8 баллов

Сыграно

44 421 раз

Играть сейчас

Добавить в плейлист

Добавить в турнир

Последние действия викторины

• незарегистрированный игрок играл в игру 10 часов назад
• незарегистрированных игрока играли в игру 10 часов назад
• незарегистрированных игрока играли в игру 13 часов назад
• незарегистрированных игрока играли в игру 14 часов назад
• незарегистрированный игрок играл 1 день назад
• Brando14 играл в игру 1 день назад
• незарегистрированных игрока играли в игру 2 дня назад
• незарегистрированных игрока играли в игру 2 дня назад

Кости тазового пояса и нижней конечности — информация о викторине

Это онлайн-викторина под названием «Кости тазового пояса и нижней конечности» и бумага.