Инсулин как делают: из чего получают, как производят и чем пахнет препарат для диабетиков

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Дробное введение инсулина короткого действия 4—5 раз в сутки каждые 3—4 часа обычно используется временно, при различных заболеваниях (грипп, ангина и др.), в период кетоацидоза.

Различные нестандартные схемы введения инсулина (например, пролонгированный инсулин один или два раза в день, короткий и продленный инсулин утром и пролонгированный инсулин перед ужином) могут быть использованы у детей до 3—4 лет, а также в начальном периоде (в первые месяцы) заболевания. Режим инсулинотерапии подбирается каждому человеку строго индивидуально врачом-эндокринологом. Врач определит тот режим введения инсулина, который наилучшим образом подходит именно Вам.

Как правильно вводить инсулин в живот

Снижение уровня инсулина в крови при сахарном диабете ведет к тому, что организм утрачивает способность нормально усваивать глюкозу, это, в свою очередь, провоцирует рост содержания сахара в крови. Для снижения уровня сахара, лица, страдающие сахарным диабетом, должны постоянно получать инсулин. Решение о необходимости инъекций инсулина принимает врач.

Если специальная диета не помогает нормализации уровня сахара, больным сахарным диабетом становятся необходимы постоянные инъекции инсулина, так как их поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество этого гормона. Режим уколов может быть разным, но, как правило, инъекция инсулина требуется от одного до трех раз в сутки. Инъекция инсулина производится в определенное, установленное врачом время. Одновременно проводится постоянный контроль уровня сахара. Такой режим требует от больного проведения самостоятельных инъекций.

Внимание!Инсулин может вводиться в разные зоны тела. Чаще всего используется ввод инсулина в область бедер, плечо и живот. Инъекции в область живота отличаются тем, что здесь инсулин усваивается гораздо быстрее, чем в других зонах, это объясняется тем, что под поверхностью живота расположено большое количество кровеносных сосудов. Инъекции в область живота несколько сложнее инъекций в другие зоны, поэтому больному сахарным диабетом необходимо знать, как правильно вводить инсулин в живот.

Инъекции инсулина всегда проводятся перед приемом пищи. Вводить инсулин в живот следует за 20 минут до еды. Вводимый инсулин должен быть комнатной температуры. Не следует делать укол в место предыдущей инъекции, так как ткани должны иметь возможность восстановиться. Ни в коем случае не касайтесь пупочной области, инъекцию следует производить как можно дальше от нее. Ввод инсулина в область пупка приведет к тому, что игла с высокой вероятностью попадет в нерв или кровеносный сосуд. Это вызовет сильную боль и образование подкожной гематомы.

Если на коже образовались уплотнения, укол туда делать не стоит, так как в таких местах инсулин будет плохо всасываться в кровь. Лучше всего отступить от места предыдущей инъекции приблизительно на два сантиметра.

Для того, чтобы правильно вводить инсулин в живот, следует помнить следующее. Ввод инсулина может осуществляться в любой зоне живота, кроме пупка. Чтобы избежать появления уплотнений и повреждения кожи, используйте живот как можно шире. Инъекции можно производить вплоть до боковой поверхности тела и паховой области, а также вплоть до границы ребер. Лучше всего систематически распределить зоны живота по времени проведения инъекций.

Так вы избежите многих проблем, связанных с тем, что кожа не успевает восстановиться, что не только ведет к болезненности инъекций, но и снижает эффективность инсулина. От выбранного места на животе зависит также скорость действия инсулина. Чем ближе к правому подреберью (а значит и печени) вводится инсулин, тем быстрее он начинает действовать. Зная это, можно варьировать места уколов в зависимости от того, насколько быстрый эффект вам требуется и от типа вводимого инсулина.

Как и любая инъекция, ввод инсулина в живот может привести к занесению в организм инфекции. Поэтому соблюдайте обычные меры предосторожности. Кожа в месте укола должна быть чистой, руки предварительно необходимо тщательно вымыть с мылом. Часто перед инъекцией кожу для дезинфекции протирают спиртом, однако при введении инсулина в живот это не обязательно, лучше даже избегать использования спирта. Дело в том, что спирт разрушает инсулин, а постоянное его применение ведет к раздражению кожи.

Ввод инсулина в живот при соблюдении правил гигиены абсолютно безопасен в плане занесения инфекции и без использования спирта. Если вы все же предпочитаете смазывать место укола спиртом, не спешите сразу выполнять укол. Спирт должен испариться, иначе он может снизить эффективность инъекции инсулина.

Обязательно проверяйте шприц на наличие воздуха! Воздух в шприце не только опасен сам по себе, но и ведет к введению меньшего количества инсулина, чем требуется.

Помните, что вводить инсулин следует под кожу, а не в мышцы. При неправильном вводе инсулина, его действие будет слабым. Для правильной инъекции следует сделать складку на коже, чтобы облегчить проведение укола. Складка делается большим и указательным или средним пальцем. В складку брать следует только кожу, мышца должна остаться на месте. Отпускать складку до полного завершения инъекции ни в коем случае не следует.

Складка кожи протыкается быстрым движением под углом 90 градусов. Чтобы правильно вводить инсулин, мышцы должны быть расслаблены, их напряжение ведет к болезненности инъекции. Воткнув иглу под кожу, нужно медленно нажимать на ручку шприца, чтобы обеспечить равномерный и постепенный ввод инсулина, но следите, чтобы процесс ввода не занимал более 4-5 секунд.

Совет!После укола ни в коем случае не меняйте положения и угла наклона иглы, это может привести к микротравмам кожи, подкожного слоя и сосудов, а также к появлению гематом, осложняющих последующие инфекции и препятствующих нормальному всасыванию инсулина.

Когда препарат введен, игла шприца достается примерно на половину, при этом кожа не отпускается. Прежде чем полностью вынуть иглу, следует подождать не менее 10 секунд. Это нужно для того, чтобы инсулин распределился в тканях живота. Если этого не сделать, инсулин начнет вытекать из места укола, соответственно, вместо нужного количества инсулина в организм попадет значительно меньший его объем. Место укола лучше сразу же прижать чистой ваткой (без спирта). Для лучшего всасывания инсулина можно провести легкий массаж места укола.

После ввода инсулина в живот его действие начинает сказываться через 15-20 минут, а максимальный эффект достигается приблизительно через 40-60 минут.

Помните, что соблюдение правил проведения инъекций убережет вас от нежелательных осложнений.

Места инъекций инсулина

На теле человека есть определенные зоны, куда можно колоть инсулин:

• на руках: наружная часть рук от плеча до локтя;
• на животе: пояс слева и справа от пупка с переходом немного на спину;
• на ногах: передняя часть бедер от паха до колен;
• под лопатки: зона у основания лопаток, слева и справа от позвоночника.

Зоны для введения инсулина

Поскольку уколы под лопатку — самые неэффективные, обычно их не используют.

Самое лучшее и эффективное место для укола — это участки, расположенные слева и справа от пупка, на расстоянии двух пальцев. Однако необходимо помнить: нельзя колоть все время в одни и те же места! Уколы в живот — самые чувствительные. Легче колоть в складки живота, ближе к бокам. Безболезненны уколы в руку. Уколы в ногу — самые заметные.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Место инъекции можно не протирать спиртом, а лучше вымыть теплой водой с мылом. Для инъекции пальцами левой руки нужно оттянуть кожу в нужном месте и ввести иглу в основание кожной складки под углом сорок пять градусов или вертикально в вершину кожной складки. Шток шприца нажимается плавно. Потом подождите еще пять-семь секунд (сосчитать до десяти). Выньте иглу и прокачайте поршень несколько раз, чтобы избавиться от остатков инсулина в игле и высушить ее изнутри потоком воздуха. Наденьте колпачок и положите шприц на место.

Резиновую пробку, которой закрыт сверху флакон, снимать не надо. Ее прокалывают шприцем и набирают инсулин. При каждом прокалывании шприц тупится. Поэтому возьмите толстую иглу для медицинского шприца и проколите в центре пробку несколько раз. В это отверстие в дальнейшем вводите иглу инсулинного шприца.

Флакон инсулина перед инъекцией нужно покатать между ладонями несколько секунд. Эта операция обязательна для инсулинов промежуточного и длительного действия, так как пролонгатор надо перемешать с инсулином (он оседает). Кроме того, инсулин нагреется, а его лучше вводить теплым.

Важно!Инъекции делают либо инсулиновым шприцем, либо шприц-ручкой. С помощью шприца неудобно делать укол самому себе в руку. Придется прибегать к посторонней помощи. Колоть себя шприц-ручкой можно во все указанные участки без посторонней помощи.

Нужно соблюдать расстояние (не менее двух сантиметров) между предыдущей и последующей инъекцией. Повторение укола в то же место возможно лишь по прошествии не менее двух-трех дней.

Эффективность действия инсулина зависит не только от места инъекции. Она зависит также от температуры окружающей среды: холод замедляет действие инсулина, тепло ускоряет. Если вы сделали несколько уколов подряд в одно место, может произойти его «накопление» в тканях и действие проявится позже, что может привести к снижению уровня глюкозы в крови.

Для более быстрого усвоения инсулина можно сделать легкий массаж места инъекции.

Шприцы для инъекций производятся во многих странах многими фирмами. Инсулинный шприц — это изделие из прозрачной пластмассы, которое состоит из четырех частей: цилиндрического корпуса с маркировкой, подвижного штока, иглы и надетого на нее колпачка. Один конец штока с поршнем ходит в корпусе, а другой имеет нечто вроде рукоятки, с помощью которой двигаются шток и поршень. Игла в некоторых моделях шприцев может быть съемной, в других — наглухо соединена с корпусом.

Инсулиновые шприцы стерильны и являются предметом одноразового пользования. Стандартный шприц рассчитан на один миллилитр инсулина концентрацией 40 ЕД/мл. Маркировка на корпусе шприца нанесена в инсулинных единицах, с единичным шагом и цифрами 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40.

Для тех, кому надо вводить однократно больше сорока единиц, имеются шприцы покрупнее, рассчитанные на два миллилитра и вмещающие 80 ЕД инсулина обычной концентрации (40 ЕД/мл).

Внимание!Лучше всего пользоваться шприцем один раз, чтобы не почувствовать боли. Но таким шприцем можно колоться три-четыре раза (хотя он тупится от укола к уколу). Чтобы не было больно, колите, пока шприц острый, первые два-три раза — в живот, затем — в руку или ногу.

Шприц-ручки были впервые разработаны фирмой «Ново Нордиск». Первая модель появилась в продаже в 1983 году. В настоящее время несколько фирм выпускают шприц-ручки. Шприц-ручка – изделие более сложное, чем шприц. По конструкции и внешнему виду оно напоминает обычную поршневую авторучку для чернил.

Шприц-ручки имеют свои преимущества и недостатки. Главное их преимущество заключается в том, что инсулин можно вводить, не раздеваясь, в любом месте. Игла шприц-ручки тоньше иглы в хорошем шприце. Она практически не травмирует кожу.

Обычно в полость ее вставляется гильза с инсулином, а с другой стороны имеются кнопка спуска и механизм, позволяющий установить дозу с точностью 1 ЕД (механизм при установке дозы щелкает: один щелчок — одна единица).

Такой шприц обычно размещаются в коробочке-футляре, похожем на футляр для авторучки. Как пользоваться шприц-ручкой — указано в инструкции.

Как правильно вводить инсулин?

Даже те люди, которые не первый год пользуются инсулином, допускают ряд ошибок при введении инъекций. Мы вам расскажем, как вводить инсулин правильно.

Итак, прежде всего вы должны знать, какой тип инсулина вы вводите. Нужно обратить внимание на характеристику препарата, выяснить длительность его воздействия, и обязательно посмотрите на срок и условия хранения инсулина. Дозировку препарата соблюдайте строго по инструкции либо указаниям врача.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Кроме того, убедитесь в соответствии инъекционного шприца с размером флакона препарата. Если вы вводите инсулин с помощью шприца-ручки, то ампула с инсулином должна соответствовать определенному типу шприца-ручки.

Перед введением инсулина вам точно нужно знать, что препарат не промерзал, и не прогревался на жаре.

Соблюдаем температурный режим

Уже начатый флакон с инсулином нужно хранить при комнатной температуре. Типичной ошибкой многих людей является введение прохладного препарата. Учтите, что холодный инсулин действует гораздо слабее. Поэтому уже распечатанный флакон всегда держите при комнатной температуре в месте, защищенном от попадания света. Ну а запас препарата нужно хранить в холодильнике.

Куда вводить?

Инсулин лучше всего действует, если его вводить под кожу живота. Введенный в бедро и кожную складку над ягодицей, инсулин действует медленнее. И хуже всего препарат действует, если его ввести в плечо. При этом делать инъекцию в плечо самостоятельно не рекомендуется, так как существует риск попадания в мышцу.

Меняем зону введения

Каждый раз, как вы вводите инсулин желательно менять зону введения. Также в зависимости от типа инсулина существуют свои особенности. Так, инсулин короткого действия лучше всего вводить под кожу живота, так он быстрее начнет действовать. Инсулин продолжительного действия предпочтительнее вводить в левое или правое бедро.

Совет!При этом для инъекций желательно использовать всю зону соответствующей части тела. Если речь идет о животе, то используйте как можно большую его поверхность – от верхних краев ребер до паховой складки и всю область между боковыми поверхностями туловища. Так вы избежите уплотнений и болезненных инъекций.

Если же вы попадете иглой в места старых инъекций, где уже образовались уплотнения или жировики, то в таком случае препарат будет действовать слабее. Отступайте от места последней инъекции минимум на 2 сантиметра.

Спирт разрушает инсулин

В современных условиях риск развития инфекции на месте инъекции инсулином ничтожно мал, поэтому нет никакой необходимости пользоваться спиртовыми антисептиками. Однако если вы все же пользуйтесь таковыми, то после обеззараживания необходимо выждать некоторое время, пока спирт полностью не испариться.

Известно, что под воздействием спирта инсулин разрушается. Кроме того, обработка спиртом кожи приводит к раздражению и образованию уплотнений. Поэтому постарайтесь от спирта отказаться вовсе.

Берем кожу в складку

Перед тем, как ввести инсулин нужно взять кожу в складку, которую делают большим и указательным (или средним) пальцем. Если складку не сделать, то существует вероятность попадания инсулина в мышцу. Так препарат будет действовать с меньшей эффективностью. Опустить складку можно только после того, как вы введете весь инсулин в подкожную клетчатку.

Если инсулин вытекает

Бывает так, что инсулин начинает вытекать из места инъекции. Обычно это происходит из-за того, что при введении игла располагается перпендикулярно. Поэтому вводить инсулин нужно под углом в 45-60 градусов. Также инсулин может вытекать, если вы сразу после введения вынимаете иглу. После того как введете препарат, подождите 5-10 секунд, и уже потом вынимайте иглу.

За сколько минут до приема пищи вводить инсулин?

Обычно, «короткий» инсулин вводиться в живот за 20 минут до приема пищи. Если вводить препарат в другие места, то это нужно сделать за 30 минут до еды. А после того, как вы сделали инъекцию «продленного» инсулина перед сном не нужно принимать пищу.

Не смешивайте разные инсулины! В таком случае вы рискуете наделать ошибок с дозировкой препарата. Убедитесь, что в шприц с инсулином не попал воздух! Если в шприц попало какое-то количество воздуха, то вы введете недостаточное количество инсулина, отчего эффективность инъекции будет снижена.

Вводим инсулин правильно

Заболеть сахарным диабетом может любой. По данным статистики с каждым годом число таких больных растет. Если человеку диагностировали сахарный диабет и назначили инсулин, то он должен уметь его правильно себе ввести. Тогда можно воспользоваться всеми положительными свойствами препаратов инсулина, а также устройствами, которые позволяют их вводить. Эти знания пригодятся людям, чтобы знать, куда лучше сделать инъекцию, рассчитать, с какой скоростью инсулин поступит в кровь. Больному это поможет получить контроль над своим заболеванием и контролировать уровень глюкозы в крови.

В этой инструкции даются общие рекомендации для больных сахарным диабетом, лечащий врач может внести заметки и рекомендации для каждого конкретного человека.

Нужно отметить, что используется в этих рекомендациях однотипная шприц – ручка. На самом деле разновидностей много, но методика манипуляции практически во всех случаях одинакова. Если есть какое-либо отличие, то это отображено в инструкциях каждого препарата.

Перед тем, как начать

В первую очередь нужно сделать так, чтобы место для инъекции и руки были чистыми. Обычно для этого достаточно ежедневно проводить гигиенические процедуры. В некоторых случаях больные используют для обработки различные дезинфицирующие растворы. Об этом всю информацию в полном объеме может дать ваш лечащий врач. Используемый инсулин желательно хранить при температуре 200 – 220. Если же вы храните препарат в холодильнике, то перед процедурой согрейте флакон в руке. Лекарственное средство желательно вводить в теплом виде.

Перед тем, как выбрать место для инъекции, нужно знать:

Каким образом можно избежать частых введений инсулина в одно и то же время. После того, как была выбрана область инъекции, необходимо выбрать его непосредственное место. На бедрах и животе имеется много места для введения инсулина и одно и то же место тяжело попасть.

Если периодически менять места уколов, то это позволит избежать уплотнений в месте инъекций. Также в эти места не следует повторно делать уколы. Иначе лекарственный препарат будет неправильно работать.

Как можно обеспечить нужную скорость попадания препарата в кровь – из различных мест введения с неодинаковой скоростью инсулин попадет в кровеносное русло. И это при том, что инсулин всегда вводится под кожу. Быстрее всего лекарственное средство из области живота всасывается.

Поэтому сюда вводится обычно инсулин короткого действия. Из подкожной клетчатки бедер и ягодиц инсулин всасывается медленнее и в эту область вводится инсулин длительного действия.

Готовимся к манипуляции

Перед тем, как начать выполнять назначения, лекарственный препарат нужно хорошенько перемешать. Обычно инсулин продленного действия имеет вид суспензии и представляет собой немного мутный раствор. Это связано с тем, что в него добавляется специфическое вещество, оно не дает препарату быстро всасываться.

Для этого нужно не спеша переворачивать вниз-вверх шприц около 10 раз. В картридже находится небольшой шарик и с его помощью инсулин перемешивается. После этой манипуляции лекарство становится мутным. Если вводится прозрачный препарат (короткий инсулин), то перемешивать его не следует.

Важно!Как устанавливать иглу? Со шприц-ручки следует снять колпачок, затем с иголки – защитную наклейку. Держась за шприц ( его верхнюю часть), навинтите плотно на резьбу картриджа иголку по часовой стрелке. Затем с иглы можно удалить колпачки.

Перед манипуляцией удаляем воздух. В инструкции по использованию картриджей и шприц-ручки описано, как удалять воздух. Это нужно делать в следующем порядке. Шприц держим вверх иголкой, можно немного постучать по нему. Если в шприце находится воздух, его легко можно увидеть. Он всплывает вверх.

Собственно в самом препарате воздух не опасен, но он не дает возможности точно рассчитать дозировку. Вместе с воздухом может уйти и две единицы инсулина. Это необходимо для удаления воздуха и вы убедитесь одновременно, что игла проходима.

Дозируем препарат. В стандартных шприц-ручках дозировку можно установить при помощи поворота селектора дозировки. Каждый больной знает ту дозу, которую ему нужно вводить. Поэтому перед тем, как сделать укол, убедитесь, что количество препарата установлено правильно.

Техника и область введения препарата

В большинстве своем инсулин вводится больным под кожу. Только если он находится в лечебном учреждении, при неотложных состояниях лекарственный препарат вводится внутривенно или внутримышечно. При подкожном введении инсулин не должен попасть в мышцу. Это возможно только в том случае, если иголка длинная или подкожно-жировой слой очень тонкий.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

В мышцу попадание лекарства не опасно, но инсулин быстро попадает в кровь при этом. Чтобы этого избежать, нужно кожу брать складкой и

Как работает гормон инсулин в организме, и для чего он нужен

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, чтобы помочь организму метаболизироваться и использовать пищу для получения энергии во всем теле. Это ключевая биологическая функция, и поэтому проблема с инсулином может иметь значительное влияние на все системы организма.

Инсулин важен для общего состояния здоровья

Инсулин настолько важен для общего состояния здоровья и даже выживания, что когда возникают проблемы с выработкой или использованием инсулина, как, например, при диабете, дополнительный инсулин часто необходим в течение дня.

Фактически, в случае диабета первого типа, аутоиммунного заболевания, при котором инсулин не вырабатывается, дополнительный инсулин является жизненно важным. Дополнительный инсулин не всегда необходим для лечения диабета второго типа, при котором выработка инсулина ниже нормы. Организм не может использовать его эффективно, такое состояние называется резистентностью к инсулину.

Если у человека диабет любого типа, изучение того, как естественный гормон работает в организме, может помочь ему понять, почему ежедневные уколы инсулина или ношение инсулиновой помпы, пластыря могут быть ключевыми аспектами плана лечения. Необходимо ознакомиться с участием инсулина в метаболизме и использовании жиров и белков в рационе.

Как производится инсулин

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, расположенной на изгибе двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки) сразу за желудком. Поджелудочная железа функционирует как экзокринная железа, так и эндокринная железа.

Экзокринная функция поджелудочной железы в основном заключается в том, чтобы помочь пищеварению. В роли эндокринной железы поджелудка вырабатывает инсулин, а также другой гормон, называемый глюкагоном.

Инсулин вырабатывается специальными бета-клетками поджелудочной железы, которые группируются в группы, называемые островками Лангерганса. В здоровой взрослой поджелудочной железе насчитывается около миллиона островков, занимающих около пяти процентов всего органа. (Клетки поджелудочной железы, которые продуцируют глюкагон, называются альфа-клетками)

Как работает инсулин

Инсулин влияет на метаболизм углеводов, белков и жиров в пище, которую мы едим. Организм расщепляет эти питательные вещества на молекулы сахара, молекулы аминокислот и молекулы липидов соответственно. Тело также может хранить и собирать эти молекулы в более сложные формы.

Фото: ihaledunyasi.net

Читайте также:

Скрытый диабет становится все большей угрозой

Хроническую болезнь почек чаще всего вызывают диабет и гипертония

Поминки по диабету?

Как колоть инсулин при сахарном диабете

Инсулин – гормон, который в норме синтезируется внутри организма человека. Этот процесс протекает в особых клетках поджелудочной железы – островках Лангерганса. При сахарном диабете 1 типа складывается иная ситуация. Собственный гормон не вырабатывается. Его доставляют в организм извне при помощи инъекций.

Куда колоть инсулин при сахарном диабете?

Прежде чем рассматривать, как правильно колоть инсулин, нужно выяснить, какие зоны тела для этого подходят.

1. Плечо (наружная поверхность). Один из самых безболезненных участков. Введение лекарства в эту зону обеспечивает быстрое всасывание.
2. Живот. Наиболее распространённый участок. Именно отсюда гормон всасывается быстрее всего. Кроме того, делать инъекции в живот удобно самому без посторонней помощи. Важно лишь избегать области пупка.
3. Спина. Допускается вводить гормон под лопатку, но поступать в кровоток вещество будет медленно.
4. Ягодицы. Поверхность мысленно делят на 4 равные части. Гормон вводят в верхний внешний квадрат (левый на левой ягодице, правый на правой).
5. Бедро (передняя поверхность). Зона подходит для введения продлённого инсулина. Отсюда идёт самое медленное всасывание.

Определить оптимальное место для введения гормона поможет врач. Поясняя, как правильно делать инъекции инсулина, специалист уточнит, что колоть в одно место постоянно крайне нежелательно. Если регулярно используется конкретная зона, её делят на фрагменты.

Чем вводить инсулин?

Диабетик для поддержания оптимальной концентрации гормона вынужден пожизненно ставить инъекции. Для этого созданы специальные приспособления.

1. Стандартные шприцы. Даже если пациент знает, как правильно делать уколы инсулина, брать для этого обычный шприц нельзя, так как возрастает риск передозировки.
2. Инсулиновые шприцы. Простой, удобный инструмент. Это небольшой шприц с плавным ходом поршня, что обеспечивает лёгкое безболезненное введение гормона. В отличие от обычных шприцов шкала деления на них отображает не вводимые миллилитры, а единицы инсулина.

Игла может быть съёмной или интегрированной. Используется однократно, поэтому пациенту требуется всегда иметь запас приспособлений. Из минусов – для манипуляции требуется хорошее освещение, а шприцы не удобно носить с собой.

1. Шприц-ручки. Оптимальное решение для пациента, страдающего диабетом любого типа. Ручки выпускаются двух видов. Одноразовая – предполагает только одно введение, после подлежит утилизации. Многоразовые – предусмотрена смена картриджа. Это удобный прибор, его легко носить с собой. Сделать инъекцию самостоятельно не сложно. Минусы – возможны поломки механизма и вытекание лекарства. При покупке нового картриджа следует проверять маркировку, чтобы он гарантированно подошёл к конкретной модели ручки.

1. Инсулиновая помпа. Современный технологичный прибор, позволяющий человеку не ставить инъекции. Помпа крепится на теле в области живота. Гормон автоматически поступает в кровоток по особой системе – имплантированной под кожу игле и трубочке, ведущей к самой помпе. Время инъекции и объём гормонального препарата настраивают индивидуально под пациента. Недостаток – высокая стоимость прибора.

Как колоть инсулин при сахарном диабете?

Перед тем, как колоть инсулин при сахарном диабете, требуется ознакомиться с техникой. Последовательность действий при использовании ручки проста.

1. Вымыть руки. Подготовить инструмент, проверить картридж.
2. Большим и указательным пальцем захватить участок кожи, сформировав складку.
3. Резко ввести иглу под углом 45 или 90 градусов.
4. Плавно нажать на поршень, ввести гормон.
5. Выждать 10 секунд. Достать иглу из кожи.

Инструкция, как колоть инсулин при сахарном диабете с помощью шприца:

1. Вымыть руки, подготовить шприц.
2. Набрать в шприц до указанной отметки воздух. Затем погрузить иглу в ампулу с гормоном, выпустить воздух, набрать жидкость. Постучать по шприцу пальцем для удаления пузырьков.
3. Ввести иглу, плавно нажать на поршень.
4. Вытащить иглу. Отпустить кожу.

Размер иглы и угол введения лекарства зависит от возраста и веса пациента.

Какие типичные ошибки?

Рассматривая, как правильно ставить уколы инсулина, стоит упомянуть о возможных ошибках. При проведении манипуляции нельзя:

• протирать место введения иглы антисептиками;
• тереть место инъекции;
• использовать одноразовый шприц повторно;
• применять просроченный препарат;
• самостоятельно повышать дозировку;
• пропускать время укола.

Своевременные инъекции гормона улучшают качество жизни больного диабетом и позволяют избежать опасных осложнений.

Как делать инъекцию инсулина ребенку

Инсулин доступен только в впрыскиваемой форме и вводится под кожу в жировые ткани. Большинство людей используют инсулин в виде инъекций. И хотя инсулин можно вводить с помощью дозатора инсулина, нижеприведенная информация не относится к этому прибору. О том как использовать эти приборы, необходимо получить информацию у доктора.

Вы должны будете давать ребенку инсулин до тех пор, пока он не сможет делать себе инъекции самостоятельно. После того, как Вы пройдете через фазу первичного раздражения, инъекции инсулина станут частью Ваших повседневных обязанностей. Очень легко выучить базовые правила о том как делать инъекцию инсулина (втягивать инсулин в шприц), а затем делать инъекцию. Новые более тонкие и короткие иголки на шприцах с инсулином делают инъекции менее неприятными, чем это было раньше.

Три наиболее важных элемента успеха при инъекции инсулина:

• Убедитесь, что у Вас требуемая доза инсулина, особенно если Вы вводите несколько видов инсулина одним шприцом.

• Потренируйтесь делать инъекцию.

• Храните инсулин правильно, так чтоб каждая доза была эффективной.

Что такое инсулин и как его правильно давать?

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Благодаря инсулину сахар (глюкоза) проникает в клетки тела, где потом используется для производства энергии. Инсулин также помогает телу сохранить дополнительный сахар в клетках мускулов и печени. Затем сахар может быть расщеплен позднее и при необходимости использован для энергии. Инсулин для инъекции выпускается в маленьких стеклянных бутылочках, или пузырьках, или в ампулах. В одном пузырьке или ампуле содержится несколько доз инсулина. Чтобы вынуть дозу инсулина из:

• Пузырька: Воспользуйтесь шприцом для инсулина. Этот шприц также можно использовать для инъекции инсулина.

• Aмпулы: Воспользуйтесь прибором, напоминающим ручку. Ампула устанавливается во внутрь, а доза инсулина устанавливается на циферблате с внешней стороны прибора. Затем вводится инсулин. В наличии имеются как одноразовые, так и многоразовые приборы. Управление каждого прибора слегка отличается.

Примечание: Если ребенок использует этот прибор, проконсультируйтесь с доктором ребенка или фармацевтом о том как использовать прибор. Информация об этом не перечислена в данной статье. Для того, чтоб сделать инъекцию инсулина, иголка вставляется под кожу. Лекарство из шприца вводится в жировые ткани прямо под кожей. Инсулин обычно вводят в брюшную полость, предплечье, ягодицы или бедро. Возможно, Вашему ребенку необходимо принимать два вида инсулина одновременно. Так как большинство видов прописанного инсулина можно смешивать вместе, для инъекции можно использовать один шприц.

Почему ребенку необходим инсулин?

Если у ребенка диабет первого типа, то его тело больше не вырабатывает инсулин. Из-за отсутствия инсулина сахар не может проникнуть в клетки тела, чтоб использоваться для энергии. В результате поднимается уровень сахара в крови. Инъекции инсулина необходимы для поддержания нормального уровня сахара в крови, если у человека диабет первого типа. Если у ребенка диабет второго типа, то либо поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество инсулина, либо ткани тела стали устойчивы к инсулину. Детям, болеющим диабетом второго типа возможно будет необходимо принимать оральные лекарственные препараты, чтоб контролировать уровень сахара. Ребенку с диабетом второго типа может понадобится инсулин, если у него сбалансированная диета, если он выполняет достаточное количество упражнений, принимает пилюли против диабета и должен поддерживать уровень сахара в пределах допустимой нормы. Ребенку могут быть необходимы инъекции инсулина отдельно или в комбинации с оральными препаратами.

Как готовить и вводить инсулин?

Ваш доктор поможет Вам и ребенку готовить инсулин и делать инъекцию. Если ребенку 10 лет или больше, он может делать себе инъекцию сам под присмотром взрослых. Ниже приведены простые указания, которые помогут Вам научить ребенка делать инъекцию.

Чтоб подготовиться к инъекции инсулина, необходимо

• Помыть руки с мылом под проточной водой. Тщательно их высушить. Если ребенок будет Вам помогать, необходимо помыть и его руки.

• Соберите все необходимое. Вам понадобится шприц для инсулина , ампула (лы) с инсулином, а также спиртовые салфетки или вата, смоченная в спирте. Храните все это в сумке или в специальном наборе, чтоб ребенок мог носить это с собой, куда бы он ни шел.

• Проверьте маркировку и содержание бутылочки с инсулином. 3* Если Вы только открыли пузырек с инсулином, запишите дату на упаковке. На 30 день после открытия, выбросите бутылку вместе с остатками инсулина. Инсулин может не так эффективно действовать после 30 дней использования.

• Подготовьтесь к инъекции Подготовка будет зависеть от того, даете ли Вы один тип инсулина или смешиваете два типа инсулина при одной инъекции.

Подготовьте место инъекции

Перед инъекцией, потратьте время на следующее:

Выберите место для инъекции. Смотрите диаграмму мест для инъекции, чтоб определить место для инъекции инсулина. Наиболее часто местом для инъекций является живот. Если Вы ежедневно будете делать инъекции в разные части тела (меняете места), то используйте одно и тоже место в одно и тоже время. Если у ребенка будет много физической активности вскоре после инъекции, то сделайте инъекции в то место, которое менее всего будет задействовано при физической активности. Всасывание инсулина происходит быстрее в тех местах, которые двигаются, в результате чего может понизится уровень сахара в крови. Например, если Вы сделали ребенку инъекцию инсулина непосредственно перед игрой в футбол, сделайте инъекцию в живот, а не в ногу.

Пример, как делать инъекции инсулина:

• За завтраком сделайте инъекцию в одну руку.

• За обедом сделайте инъекцию инсулина в ногу.

• За ужином сделайте инъекцию инсулина в брюшную полость.

• Очистите область инъекции. Если Вы используете для этого алкоголь, то перед инъекцией место укола должно высохнуть.

• Ребенок должен расслабить мускулы в области инъекции.

• Сделайте инъекцию

• Чтоб сделать инъекцию инсулина, соблюдайте нижеприведенные указания.

• Легко зажмите складку кожи между пальцами одной руки..

• Держите шприц точно так же как и ручку, не прикасаясь к поршню. Обычно шприц держат под углом 90 градусов по отношению к коже. Чтоб предотвратить попадание медикамента в мускулы у худых взрослых и детей, иголку лучше вводить под углом 45 градусов.

• Согните запястье и быстро введите иголку в кожу, зажатую между пальцами. Отпустите зажатый участок кожи.

• Надавите на поршень в шприце, чтоб все лекарство вошло в ткани. Чтоб инсулин не вытек, перед тем как вытащить иголку, посчитайте до 5.

• Медленно выньте иголку, под тем же углом, под которым и вводили. Если у ребенка небольшое кровотечение, надавите пальцем, ватным тампоном или марлей на место кровотечения. Не трите это место. В дни, когда у ребенка кровотечение, проверяйте уровень сахара чаще. Кровотечение означает, что Вы задели кровеносный сосуд. Если инсулин попадает непосредственно в кровяной поток, вместо того, чтоб попасть под кожу, то инсулин срабатывает быстрее и Check your child’s blood sugar more frequently on tможет привести к понижению уровня сахара.

• Наденьте защитный колпачок на иголку. И хотя производители не рекомендуют этого делать, некоторые люди используют иголку до тех пор, пока она не затупится или не сломается.

Очистка и хранение

После того, как Вы сделали ребенку инъекцию, убедитесь, что:

• Правильно хранили инсулин, чтоб каждая доза из бутылки срабатывала должным образом.

• Выбрасывайте использованный шприц и ланцет. Не выбрасывайте использованный шприц, иголку или ланцет в мусорное ведро. Вы можете выбросить их в металлический контейнер с крышкой, которая плотно закрывается или которую Вы примотали изолентой. Вы также можете купить специальные контейнеры для утилизации использованных шприцов и иголок. Вы также можете приобрести специальный прибор, чтоб снимать иголку со шприца. Проконсультируйтесь со своим врачом или с местным переработчиком мусора, чтоб знать, как избавиться от контейнера.

Другие советы по безопасности

Вот еще несколько советов, чтоб инъекция инсулина ребенку была безопасной и успешной:

• Научите других членов семьи делать инъекцию инсулина. Пусть в доме будет как минимум еще один человек кроме Вас, который бы мог подготовить инъекцию инсулина в экстренном случае. Очень хорошо, если время от времени этот человек будет делать ребенку инъекцию инсулина и практиковаться таким образом. Тогда в случае необходимости у него не будет шокового состояния.

• Без консультации врача, не смешивайте инсулин с другими лекарствами. Некоторые виды инсулина нельзя смешивать. Для более детальной информации смотрите предосторожности при смешивании инсулина.

• Никогда не делитесь шприцом с другим человеком из-за риска получить заболевание, которое может передаваться через кровь, например, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), или инфицирования печени (гепатит).

Основы инсулина | ADA

• Существуют разные типы инсулина в зависимости от того, как быстро они действуют, когда достигают пика и как долго действуют.
• Доступен инсулин разной концентрации; самый распространенный — У-100.
• Весь инсулин, доступный в Соединенных Штатах, производится в лаборатории, но инсулин животного происхождения по-прежнему можно импортировать для личного использования.

Внутри поджелудочной железы гормон инсулин вырабатывается бета-клетками, которые являются частью островков Лангерганса.Эти островки также имеют альфа-клетки, которые производят глюкагон, а также дельта-клетки. С каждым приемом пищи бета-клетки выделяют инсулин, чтобы помочь организму использовать или накапливать сахар в крови, который он получает с пищей.

В бета-клетках инсулин сначала создается в виде большой молекулы, называемой «проинсулин». Проинсулин разбит на две части: инсулин и С-пептид. С-пептид особенно важен при выборе лечения, потому что его можно использовать для измерения количества инсулина, вырабатываемого человеком. Чем больше у человека С-пептида, тем больше он вырабатывает инсулина.Это может помочь врачу определить, сколько инсулина прописать.

У людей с диабетом типа 1 поджелудочная железа больше не производит инсулин. Бета-клетки разрушены, и им нужны инъекции инсулина, чтобы использовать глюкозу из еды.

Люди с диабетом типа 2 вырабатывают инсулин, но их организм плохо на него реагирует. Некоторым людям с диабетом 2 типа нужны таблетки от диабета или уколы инсулина, чтобы помочь своему организму использовать глюкозу для получения энергии.

Инсулин нельзя принимать в виде таблеток, потому что он расщепляется во время пищеварения, как и белок в пище.Его нужно вводить в жир под кожей, чтобы он попал в кровь. В некоторых редких случаях инсулин может вызвать аллергическую реакцию в месте инъекции. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что можете испытывать реакцию.

Виды инсулина

• Инсулин быстрого действия , начинает действовать примерно через 15 минут после инъекции, достигает пика примерно через один или два часа после инъекции и длится от двух до четырех часов. Типы: инсулин аспарт (Fiasp, NovoLog), инсулин глулизин (Apidra) и инсулин лиспро (Admelog, Humalog)
• Обычный инсулин или инсулин короткого действия обычно попадает в кровоток в течение 30 минут после инъекции, достигает пика через два-три часа после инъекции и эффективен в течение примерно трех-шести часов. Типы: Обычный человеческий (Хумулин R, Новолин R, Велосулин R)
• Инсулин средней продолжительности действия обычно достигает кровотока примерно через два-четыре часа после инъекции, достигает пика через четыре-12 часов спустя и эффективен в течение примерно 12-18 часов. Типы: НПХ (Хумулин Н, Новолин Н, ReliOn)
• Инсулин длительного действия попадает в кровоток через несколько часов после инъекции и имеет тенденцию снижать уровень глюкозы до 24 часов. Типы: деглудек (Тресиба), детемир (Левемир) и гларгин (Басаглар, Лантус)
• Сверхдлительного действия достигает кровотока за шесть часов, не достигает пика и сохраняется около 36 часов или дольше. Типы: glargine u-300 (Toujeo)

Предварительно приготовленный инсулин может быть полезен для людей, которым трудно набрать инсулин из двух бутылочек и прочитать правильные инструкции и дозировки. Он также полезен для людей с плохим зрением или слабой ловкостью и удобен для людей, у которых диабет стабилизировался с помощью этой комбинации.

В 2015 году в США появился ингаляционный инсулин Afrezza. Afrezza — ингаляционный инсулин быстрого действия, который вводится в начале каждого приема пищи и может использоваться взрослыми с диабетом типа 1 или 2.Afrezza не заменяет инсулин длительного действия. Afrezza следует использовать в сочетании с инъекционным инсулином длительного действия у пациентов с диабетом 1 типа и у пациентов типа 2, которые используют инсулин длительного действия.

• Вдыхаемый инсулин начинает действовать в течение 12–15 минут, достигает пика через 30 минут и выводится из организма через 180 минут. Типы: Инсулино-ингаляционная система Technosphere (Afrezza)

Характеристики инсулина

Инсулин имеет три характеристики:

• Начало — это промежуток времени до того, как инсулин попадет в кровоток и начнет снижать уровень сахара в крови.
• Пиковое время — это время, в течение которого инсулин находится в максимальной силе с точки зрения снижения уровня сахара в крови.
• Продолжительность — это время, в течение которого инсулин продолжает снижать уровень глюкозы в крови.

Сила инсулина

Все инсулины растворены или взвешены в жидкостях. Стандартная и наиболее часто используемая дозировка в Соединенных Штатах сегодня — это U-100, что означает, что в нем содержится 100 единиц инсулина на миллилитр жидкости, хотя инсулин U-500 доступен для пациентов, которые чрезвычайно устойчивы к инсулину.

U-40, который содержит 40 единиц инсулина на миллилитр жидкости, как правило, был выведен из употребления во всем мире, но возможно, что его все еще можно найти в некоторых местах (и инсулин U-40 все еще используется в ветеринарии. ).

Если вы путешествуете за пределы США, убедитесь, что дозировка инсулина соответствует дозировке шприца подходящего размера.

16 способов снизить уровень инсулина

Создано для Greatist экспертами Healthline. Узнать больше

Инсулин — хитрый маленький гормон.Если ваше тело не производит точно необходимое количество, у вас проблемы, и последствия будут , а не фантастическими.

Высокий уровень инсулина (также известный как гиперинсулинемия) может привести к довольно серьезным проблемам со здоровьем, и именно поэтому вы хотите узнать, как снизить уровень инсулина самостоятельно, когда это необходимо.

Это заболевание связано с диабетом 2 типа, и к нему нельзя относиться легкомысленно. К счастью, есть несколько способов вернуть нормальный уровень инсулина.

Инсулин — это гормон, который нужен нашему организму для выживания. NBD. Он вырабатывается вашей поджелудочной железой и помогает клеткам вашего тела поглощать глюкозу из крови, которая превращается в энергию, которая помогает вашим клеткам нормально функционировать.

Инсулин в основном отвечает за поддержание надлежащего уровня сахара в крови. Если у вас недостаточно инсулина, у вас может быть повышенный уровень сахара в крови или диабет 1 типа. Когда у вас слишком много, это может быть фактором риска развития диабета 2 типа.

Как такое вообще случилось?

Высокий уровень инсулина обычно вызван инсулинорезистентностью (что означает, что ваше тело не реагирует на инсулин эффективно).

Если у вас инсулинорезистентность, ваша поджелудочная железа пытается восполнить ее, производя больше инсулина, чем обычно. Если уровень инсулина не снижен, поджелудочная железа в конечном итоге перестает вырабатывать такое количество инсулина, что может привести к диабету 2 типа.

Симптомы гиперинсулинемии не всегда заметны, потому что их можно легко отнести к чему-то другому.

Они включают тягу к сахару, необычное увеличение веса, постоянное чувство голода, трудности с концентрацией внимания, чувство тревоги и паники, отсутствие внимания и низкий уровень сахара в крови.

Вот в чем дело: как только вы поймете, что у вас слишком высокий уровень инсулина, вам нужно что-то сделать, чтобы его понизить, стат. К счастью, у вас есть варианты.

Физические упражнения — отличный естественный способ снизить уровень инсулина, особенно если у вас большая масса тела или у вас диагностирован диабет 2 типа.

Хотя любая тренировка будет полезной, исследования показали, что продолжительные аэробные упражнения, по-видимому, снижают уровень инсулина больше, чем тренировки HIIT. Аэробные упражнения — это любой вид кардио, который увеличивает ваше дыхание и частоту сердечных сокращений.

Кардио может быть чем угодно: от быстрой ходьбы до длительной пробежки или занятия зумбой с друзьями. Что бы вы ни выбрали, старайтесь уделять этому как минимум 30-60 минут каждый день (в идеале) или несколько раз в неделю.

Пища с высоким содержанием углеводов может быть вкусной, но она не лучшая для вас, поскольку она может значительно повысить уровень сахара в крови и уровень инсулина.

Исследования показали, что диета с низким содержанием углеводов может снизить уровень инсулина, снизить кровяное давление и помочь в потере веса.

Это особенно верно для людей, у которых есть заболевания, связанные с инсулинорезистентностью, такие как метаболический синдром или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Средиземноморская диета, в частности, является отличным вариантом, потому что она делает упор на употребление овощей, продуктов, богатых клетчаткой, бобов, орехов, рыбы и полезных жиров. Он всесторонний, и следовать ему не сложно.

Хотя здоровое количество белка на самом деле полезно для выработки инсулина, слишком много его (как и слишком много чего угодно) вернется, чтобы укусить вас в задницу.Белок может стимулировать выработку инсулина, поэтому его употребление в большом количестве повысит ваш уровень.

Главное — есть правильные виды протеина. Вы можете отказаться от сывороточного протеина и казеина, которые могут стимулировать выработку большего количества инсулина, чем другие типы протеина.

Выбирайте белок, который включает в себя небольшое количество животных жиров, таких как рыба и птица, вместо красного мяса. Если вы вегетарианец или веган, выбирайте бобы, чечевицу, орехи и семена, а также тофу и другие соевые продукты.

Похудение может помочь снизить уровень инсулина, что является одной из причин важности низкоуглеводных диет и физических упражнений.Трудно воздействовать на определенные области вашего тела для похудения, но в этом случае потеря жира на животе может стать ключом к снижению уровня инсулина.

Жир на животе — это часто висцеральный жир, который может быть опасным и стойким. Висцеральный жир в области живота способствует развитию инсулинорезистентности, что может привести к гиперинсулинемии. Потеря этого жира может снизить уровень инсулина и повысить чувствительность к инсулину, а это две вещи, которые вам нужны.

Когда вы съедаете слишком много еды за один присест, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина.В общем, переедание может легко привести к гиперинсулинемии, особенно если у вас более высокая масса тела и инсулинорезистентность.

Еда меньшими порциями и меньшее количество калорий может снизить уровень инсулина и повысить чувствительность к инсулину, независимо от того, какой диеты вы придерживаетесь.

Углеводы — не единственное, что вам нужно ограничить, сахар — другое. Употребление слишком большого количества сладкого может вызвать инсулинорезистентность и, таким образом, повысить уровень инсулина. Если вам нужно больше убедительности, есть исследование.

В небольшом исследовании 2009 года одна группа людей ела много конфет в течение двух недель, а другая группа ела много арахиса. В группе сладостей уровень инсулина увеличился на 31 процент по сравнению с 12 процентами в группе с арахисом.

Все еще нужно немного сладости в жизни? Корица может помочь в этом, а также снижает уровень инсулина.

Исследования показали, что пряность может снизить уровень инсулина и повысить чувствительность к инсулину как у людей с диабетом 2 типа, так и у людей, не страдающих этим заболеванием.

Звук слишком хорош, чтобы быть правдой? Правда в том, что действие корицы варьируется от человека к человеку. Так что хотя попробовать это определенно стоит, просто знайте, что это не чудотворец.

Яблочный уксус может быть действительно таким же замечательным, каким кажется Pinterest.

Было доказано, что он предотвращает скачки инсулина, особенно если вы едите его вместе с едой с высоким содержанием углеводов. Хотя исследования по этому поводу более ранние, ACV также может задерживать опорожнение желудка, поэтому сахар из углеводов лучше всасывается в кровоток.

Итак, в следующий раз, когда вы откажетесь от еды, богатой углеводами, найдите способ добавить немного ACV в уравнение.

Вы, наверное, слышали о прерывистом голодании как о прекрасном способе похудеть. Что ж, это также хороший способ снизить уровень инсулина. Однако не все виды периодического голодания работают. Кажется, наиболее эффективным будет, если вы будете есть жидкую пищу или голодать через день.

Как и предложение корицы, это зависит от человека. Если вам кажется, что это подходит вам, попробуйте, но знайте, что он может не справиться со всеми.

Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело выделяет больше инсулина для получения энергии. Так что, если вы все время действительно находитесь в стрессе, уровень инсулина у вас будет выше.

Если это похоже на вас, примите некоторые меры, чтобы снизить уровень стресса. Вы можете попробовать заниматься медитацией или йогой, больше спать, больше тренироваться или просто проводить время каждый день, делая то, что вам нравится.

Если расслабиться на диване и посмотреть хороший фильм — это ваш способ снять стресс, это прекрасно. Но старайтесь также заниматься спортом каждый день.

Исследования показали, что простое вставание и прогулка несколько раз, чтобы прервать длительное сидение, могут улучшить уровень инсулина и чувствительность к инсулину.

Избежать малоподвижного образа жизни можно так же просто, как прогуляться после обильной еды или встать и прогуляться, даже если вы весь день сидите за столом.

Когда вы потребляете растворимую клетчатку, она впитывает воду и превращается в гель. Это замедляет прохождение пищи через пищеварительный тракт, что заставляет вас дольше чувствовать сытость и предотвращает скачки уровня сахара в крови и инсулина.

Он также может увеличить количество полезных бактерий в толстой кишке, что может снизить резистентность к инсулину.

Некоторые продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки: бобы, авокадо, брюссельская капуста, брокколи, сладкий картофель, груши, инжир, морковь, яблоки, семена подсолнечника и овес.

Прием некоторых добавок также может помочь снизить уровень инсулина. Исследование 2017 года показало, что женщины с более высокой массой тела, которые принимали пищевые добавки, включая зеленый чай, капсаицин и имбирь, снижали уровень инсулина и теряли вес.

Перед тем, как пробовать какие-либо добавки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Употребление в пищу жирной рыбы, такой как лосось, сардины, скумбрия, сельдь и анчоусы, может обеспечить изрядную дозу омега-3 жиров, помочь в потере веса и снизить резистентность к инсулину у некоторых людей.

Жирная рыба также является неотъемлемой частью средиземноморской диеты (если вы задумывались) и прекрасным источником белка.

Если вы не любитель рыбы, вы можете попробовать добавку с рыбьим жиром.

Исследование 2013 года показало, что прием рыбьего жира приводит к значительному снижению инсулинорезистентности. Хотя это исследование было ориентировано на детей, его все же стоит попробовать! Но, как всегда, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать новую добавку.

Вы уже знаете, что кардиоупражнения могут снизить уровень инсулина, но вы не должны пренебрегать силовыми тренировками. Тренировки с отягощениями увеличивают мышечную массу, что увеличивает количество потребляемой организмом глюкозы и, в свою очередь, помогает инсулину работать более эффективно.

Исследования показывают, что сочетание кардио и силовых тренировок является лучшим вариантом физической активности, способным существенно повлиять на уровень инсулина и чувствительность.

Зеленый чай суперполезен, поэтому неудивительно, что он помогает бороться с инсулинорезистентностью. Обзор 17 исследований показал, что зеленый чай значительно снижает уровень инсулина.

Подобно корице и яблочному уксусу, это может работать не для всех. Но поскольку зеленый чай полон антиоксидантов и может помочь в похудании, нет ничего плохого в добавлении его в свой рацион.

Ваш врач — лучший человек, который поможет вам выяснить, как снизить уровень инсулина, но некоторые из этих советов могут помочь! Конечно, всегда говорите со своим врачом, прежде чем кардинально менять образ жизни или диету.

Что нужно знать

1. Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
2. Общие сведения об инсулине: что вам нужно знать

Медицинская проверка проведена Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 8 июля 2020 г.

Что такое инсулин?

Инсулин — это гормон, который естественным образом вырабатывается в нашем организме.Его основная роль состоит в том, чтобы позволить клеткам по всему телу поглощать глюкозу и преобразовывать ее в форму, которая может использоваться этими клетками для получения энергии. Без инсулина мы не сможем выжить, и смерть от диабета была обычным явлением, пока инсулин не был открыт в начале 1900-х Фредериком Бантингом и Чарльзом Бестом.

Инсулин производится бета-клетками, которые встречаются только на островках Лангерганса (отдельные группы от 3000 до 4000 клеток) в поджелудочной железе. Когда люди без диабета едят пищу, эти бета-клетки ощущают уровень сахара в крови и выделяют необходимое количество инсулина, необходимое для поддержания нормального уровня сахара в крови.

Как инъекции инсулина помогают людям с диабетом 1 типа?

Диабет 1 типа считается аутоиммунным заболеванием и считается результатом того, что собственная иммунная система организма разрушает бета-клетки на островах Лангерганса, хотя эксперты не уверены, что именно вызывает эту атаку. В этом могут быть виноваты генетика, вирусы и другие факторы окружающей среды.

Более двух третей людей с диабетом 1 типа вообще не вырабатывают инсулин.Треть, производящая инсулин, не производит достаточно, чтобы удовлетворить потребности организма, хотя это низкоуровневое остаточное производство инсулина может продолжаться в течение нескольких десятилетий.

Но независимо от того, вырабатывается какое-то количество инсулина или нет, всем больным диабетом 1 типа необходима пожизненная инсулинотерапия. Кроме того, им необходимо есть питательные продукты, поддерживать здоровую массу тела и подсчитывать, сколько их дневных калорий поступает из углеводов, жиров или белков. Уровень сахара в крови требует частого контроля, а регулярная физическая активность является важной частью лечения диабета.

Как инсулин помогает людям с диабетом 2 типа?

Считается, что и генетика, и образ жизни играют наиболее важную роль в развитии диабета 2 типа. Диабет 2 типа обычно развивается медленно с течением времени и с большей вероятностью развивается у людей с определенным типом генетической мутации, которые плохо питаются, имеют избыточную массу тела и низкий уровень физической активности. Большинство людей с этим заболеванием имеют избыточный вес или страдают ожирением; однако оно также может развиваться у худых людей, особенно у людей старшего возраста.

Большинство людей с диабетом 2 типа не нуждаются в инсулине на ранних стадиях болезни. Бета-клетки в поджелудочной железе по-прежнему производят инсулин, и можно назначать определенные лекарства от диабета, которые стимулируют эти бета-клетки производить больше инсулина или улучшают действие инсулина в тканях-мишенях, таких как мышцы, печень и жир. Некоторые люди могут даже отсрочить или обратить вспять развитие болезни с помощью правильного выбора диеты и физических упражнений.

Однако бета-клетки у людей с диабетом 2 типа со временем уменьшаются, причем более чем на 50% наблюдается уменьшение количества бета-клеток у людей, страдающих диабетом 2 типа более 15 лет.Когда другие лекарства не могут поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы у людей с диабетом 2 типа, врач назначит инсулин.

Как производится инсулин?

За 90 лет инсулин из неочищенного экстракта, первоначально полученного от животных, превратился в высокоочищенное, синтетическое, предсказуемое, неаллергенное средство для лечения инсулинозависимого диабета.

Первые коммерческие формы инсулина первоначально извлекались из поджелудочной железы говядины и свинины.Синтетический человеческий инсулин заменил говяжий и свиной инсулин в начале 1980-х годов, а теперь аналоги инсулина заменяют синтетический человеческий инсулин.

Аналоги инсулина — это тип человеческого инсулина, который был генетически модифицирован, чтобы лучше имитировать естественный инсулин. Хотя синтетический человеческий инсулин идентичен по структуре естественному инсулину, он не работает так же хорошо и имеет тенденцию слипаться при введении под кожу в высоких концентрациях. Это скопление может повлиять на всасывание человеческого инсулина, делая его медленным, непредсказуемым и несинхронизированным с потребностями вашего организма.Слипание также влияет на то, как долго действует инсулин.

Аналоги инсулина имеют более предсказуемую продолжительность действия и более надежную абсорбцию, чем синтетический человеческий инсулин, что позволяет им лучше имитировать нормальный уровень инсулина.

Имитация высвобождения естественного инсулина: легче сказать, чем сделать

То, как инсулин естественным образом выделяется поджелудочной железой у людей без диабета, удивительно и сложно.

Наша поджелудочная железа постоянно выделяет низкий уровень инсулина, чтобы поддерживать контроль уровня сахара в крови в течение ночи, во время голодания и между приемами пищи.Как только мы впервые нюхаем или пережевываем пищу, выделяется немного инсулина, а затем во время пищеварения резко увеличивается выброс. Естественный уровень инсулина достигает пика в течение 45 минут — часа после еды, а затем быстро возвращается к исходному уровню. Несмотря на то, что инсулин разлагается в кровотоке всего за 5-6 минут, его действие на клетки длится от одного до полутора часов. Наш организм автоматически включает и мгновенно отключает подачу инсулина, в зависимости от наших потребностей.

Попытка воспроизвести этот уровень контроля у людей с диабетом, которым требуется инсулин, может быть трудной.Для начала, людям с диабетом нужно знать, сколько углеводов они собираются съесть, прежде чем они их съедят, чтобы рассчитать, какая суточная доза инсулина им понадобится. После того, как кто-то ввел дозу инсулина, он будет всасываться в кровоток, независимо от того, нужен он ему или нет.

Вообще говоря, чем чаще вводится инсулин в течение дня, тем лучше контроль, поэтому непрерывная подкожная инфузия инсулина (инсулиновая помпа) или частые инъекции лучше всего имитируют высвобождение естественного инсулина.

Какие бывают типы инсулина?

Инсулин доступен в виде человеческого инсулина и аналогов человеческого инсулина.

Инсулины обычно делятся на группы быстрого действия, среднего действия или длительного действия. Внутри этих групп их можно дополнительно классифицировать в зависимости от того, сколько времени им требуется для достижения максимального эффекта или продолжительности их действия.

Большинство инсулина в США продается в концентрации 100 единиц на мл (U100).Однако в настоящее время на рынке имеется пять концентрированных продуктов:

• Хумулин R (человеческий инсулин) с концентрацией 500 единиц на мл (U500)
• Хумалог (инсулин лиспро) с концентрацией 200 единиц на мл (U200)
• Люмьева (инсулин лиспро-aabc), который имеет дозировку 200 единиц на мл (U200), доступную в дополнение к дозе U100
• Toujeo Solostar, содержащий 300 единиц на мл (U300) инсулина гларгина
• Tresiba (инсулин деглудек), который имеет дозировку 200 единиц на мл (U200), доступную в дополнение к дозе U100.

Инсулин быстрого действия: доступен в виде аналогов инсулина или человеческого инсулина

Инсулин быстрого действия быстро всасывается в кровоток и используется для контроля уровня сахара в крови во время еды или перекусов, для коррекции неожиданно высокого уровня сахара в крови или в качестве основного инсулина, используемого в инсулиновой помпе. Инсулины быстрого действия можно разделить на аналоги инсулина быстрого действия или человеческий инсулин короткого действия (также называемый обычным инсулином).

Аналоги инсулина быстрого действия

Они работают в течение 5-15 минут и достигают максимума в течение 1-2 часов. Более высокие дозировки аналогов инсулина влияют на продолжительность действия, например, несколько единиц могут длиться менее 4 часов, тогда как 25-30 единиц могут длиться от 5 до 6 часов. Однако большая доза не влияет на начало действия или время, необходимое для достижения пика.

Примеры включают инсулин лизпро (Хумалог, Адмелог, Люмжев), инсулин аспарт (Фиасп, Новолог) и инсулин глулизин (Апидра).

Человеческий инсулин короткого действия / обычный

Они работают от получаса до одного часа, а пик — от двух до четырех часов. Более высокие дозы человеческого инсулина приводят к более быстрому началу действия, но к отсроченному пиковому эффекту и большей продолжительности действия.

Примеры обычного инсулина включают Humulin R и Novolin R.

Инсулины промежуточного действия

Хотя вы все еще можете купить человеческий инсулин средней продолжительности действия, их использование в значительной степени вытеснено аналогами человеческого инсулина.

Инсулины промежуточного действия также могут называться изофановым инсулином или инсулином НПХ (расшифровывается как нейтральный протамин Хагедорна). Примеры включают Хумулин N и Новолин N.

Инсулины средней продолжительности действия всасываются медленнее и действуют дольше, чем инсулины короткого действия. Обычно они начинают работать в течение 1-2 часов и достигают пика в течение четырех-шести часов. Их продолжительность действия может составлять от 12 до 24 часов и зависит от фактической дозы (более высокие дозы имеют более продолжительный эффект и требуют больше времени для достижения пика).

Они покрывают повышение уровня глюкозы в крови, которое происходит, когда инсулины быстрого действия перестают работать. Обычно они используются для контроля уровня сахара в крови в течение ночи или для имитации естественного базального высвобождения инсулина, которое происходит во время голодания или между приемами пищи. Инсулины средней продолжительности действия обычно вводятся два раза в день, но их можно вводить однократно на ночь. Они могут быть предварительно смешаны с человеческим инсулином короткого действия (например, Хумулин 70/30 или Новолин 70/30).

Премиксы, сочетающие аналоги инсулина быстрого и промежуточного действия, также доступны, например, Humalog mix 75/25 и Novolog 70/30.

Инсулины длительного и сверхдлительного действия

Аналоги инсулина пролонгированного действия высвобождают инсулин в постоянном количестве в течение большей части дня без какого-либо заметного пика уровня инсулина, имитируя естественное высвобождение базального инсулина.

Они предпочтительнее инсулинов средней продолжительности действия (инсулин НПХ), потому что они имеют более длительную продолжительность действия, более плоский профиль концентрации, более устойчивые эффекты и меньший риск гипогликемии (низкий уровень сахара в крови).

Доступными в настоящее время аналогами инсулина длительного действия являются инсулин детемир (Левемир) и инсулин гларгин (Лантус, Семгли, Туджео Солостар).

Detemir начинает работать примерно через час и выходит на плато через пять часов. Эффект гларгина обычно длится 24 часа. Оба типа считаются безопасными и эффективными; тем не менее, при применении гларгина может быть меньше индивидуальной вариабельности, риска гипогликемии или увеличения веса.

Инсулин деглудек (Тресиба) — это инсулин сверхдлительного действия, который может оставаться в организме до 42 часов, хотя обычно его вводят один раз в день.Еще одно преимущество состоит в том, что после использования ручка может храниться в течение 8 недель в холодильнике или при комнатной температуре (ниже 86 ° F).

Как вводится инсулин?

Инсулин чаще всего вводят подкожно, и существует три основных способа введения:

• Инсулиновые ручки: они содержат сменный картридж с инсулином и используют сменную иглу для прокалывания кожи и введения инсулина подкожно
• Инсулиновые помпы: это небольшие компьютеризированные устройства, которые непрерывно доставляют инсулин под кожу.Они также известны как устройства для непрерывной подкожной инфузии инсулина (CSII).
• С помощью шприца и иглы, используя флакон с инсулином.

Ваш врач или медсестра может дать вам более подробную информацию о том, какой способ родоразрешения лучше всего подходит для вас; однако вам, возможно, придется принять во внимание, какой у вас тип страховки и уровень доплаты, который вы можете себе позволить, поскольку лечение диабета может быть дорогостоящим.

В больнице инсулин можно вводить непосредственно в вену или в мышцу при определенных обстоятельствах.В настоящее время не существует эффективных пероральных инсулиновых препаратов, хотя несколько фармацевтических компаний пытались их разработать.

К сожалению, инсулин легко расщепляется ферментами в нашей пищеварительной системе, и, несмотря на все их попытки, ни одной компании до сих пор не удалось вывести на рынок экономически жизнеспособный продукт. В 2015 году был произведен инсулин для ингаляции (Afrezza), но этот инсулин быстрого действия может вызвать внезапные или серьезные проблемы с легкими и не должен использоваться людьми, которые курят или недавно бросили курить, или людьми с хроническими заболеваниями легких, такими как ХОБЛ или астма.

Какой режим инсулина лучше всего подходит для вас

Конечная цель режима инсулина — имитировать естественное выделение инсулина в вашем организме, если бы у вас не было диабета.

Интенсивные режимы инсулина являются стандартным методом замены инсулина, поскольку они наиболее близко напоминают естественное высвобождение инсулина и, как было показано, снижают риск осложнений диабета (таких как болезни сердца, повреждение нервов и глаз).

Если вы используете ручку или флакон, ваш врач обычно прописывает вам одну или две инъекции инсулина длительного действия, а также инсулин быстрого действия для использования в виде болюсной дозы для покрытия приема пищи или в качестве коррекции высокого уровня сахара в крови.

Если вы используете инсулиновую помпу, ваш врач назначит инсулин быстрого действия, который вводится непрерывно в небольшом количестве, а затем повышается во время еды, чтобы покрыть ожидаемое количество калорий в вашей пище.

Общие интенсивные схемы включают:

• Левемир или Лантус один или два раза в день в сочетании с аналогом инсулина быстрого действия (Апидра, Хумулог, Новолог)
• Аналог инсулина быстрого действия (Apidra, Humulog, Novolog), доставляемый с помощью инсулиновой помпы.

Побочные эффекты инсулина

Одним из наиболее частых побочных эффектов инсулина является гипогликемия (низкий уровень сахара в крови). Симптомы включают головную боль, потоотделение, дрожь, беспокойство, спутанность сознания, раздражительность, учащенное дыхание или учащенное сердцебиение.

Люди с гипогликемией также могут терять сознание, а тяжелая гипогликемия, оставленная без лечения, может привести к летальному исходу. Гипогликемия является относительно распространенным явлением, поскольку потребность в инсулине может варьироваться в зависимости от еды, которую вы едите, выполняемых упражнений и вашего здоровья.Держите под рукой несколько таблеток глюкозы или другую форму быстрого сахара (например, фруктовый сок) на случай, если вы почувствуете гипогликемию. Сообщите своим друзьям и семье, что делать и каких симптомов ожидать, и наденьте браслет или ожерелье с предупреждением о болезни, в котором указано, что вы принимаете инсулин от диабета.

Другие общие побочные эффекты инсулина включают:

• Отек, зуд или покраснение вокруг места инъекции
• Липогипертрофия (образование, вызванное скоплением жира под кожей в месте инъекции) или липоатрофия (вмятина на коже, вызванная потерей жира в месте инъекции)
• Увеличение веса.Это более вероятно при интенсивной инсулиновой терапии и может быть связано с более эффективным использованием калорий, увеличением жировых отложений из-за отсутствия глюкозы в моче или снижением суточного расхода энергии и метаболизма белков
• Электролитные нарушения, такие как гипомагниемия и гипокалиемия
• Расплывчатое зрение — обычно возникает только при введении инсулина и исчезает при продолжении использования.

Инфекция также представляет собой реальный риск, но его можно минимизировать, всегда используя одноразовые иглы и шприцы и стерилизуя любое многоразовое оборудование.

Аналоги инсулина с меньшей вероятностью вызывают увеличение веса и ночную гипогликемию, чем более старые человеческие инсулины; однако они только уменьшают риск, но не устраняют его.

Советы по применению инсулина

Количество выделяемого нашим организмом инсулина зависит не только от того, какую пищу мы едим, но и от уровня нашей активности, общего и психического здоровья, текущего веса и нашего возраста. Во время беременности потребность в инсулине снижается в течение первого триместра.Поговорите со своим врачом о том, как следует изменить дозу инсулина, если вы:

• Плохое самочувствие или инфекция
• Снижение или повышение уровня активности
• Набрать или похудеть
• Вам прописаны другие лекарства (например, преднизон), которые могут повлиять на чувствительность вашего организма к инсулину
• Чувство стресса или сильная усталость
• Пытаетесь зачать ребенка или узнали, что беременны.

Вам также следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и уметь подсчитывать количество углеводов и рассчитывать, сколько инсулина нужно принимать.Вы должны знать, что делать, если ваш уровень сахара в крови постоянно выше или ниже целевого уровня, и иметь план действий, чтобы ваша семья и друзья знали, на какие признаки обращать внимание и что делать, если уровень сахара в крови становится чрезвычайно высоким. высокий или очень низкий.

Хранение инсулина