Грудины анатомия: Анатомия грудины: рукоятка, тело и мечевидный отросток

Реконструкция дефекта рукоятки грудины биокерамическими гранулами

Хондросаркома является второй по частоте обнаружения после остеогенной саркомы костной опухолью, составляющей около 20% всех опухолей костей. Хондросаркома обычно возникает у лиц среднего или пожилого возраста. Наиболее частые локализации хондросарком — кости тазового пояса (27%), грудная стенка (ребра и грудина — 15—20%), бедренная кость (23%), плечевая кость и лопатка (16%). Эти опухоли, исходящие из клеточных элементов хрящевой ткани, часто располагаются в области хрящей грудинно-реберных сочленений [1].

Комбинированные методы радикального лечения сарком требуют на определенном этапе выполнения расширенных оперативных вмешательств, что в большинстве случаев связано с глубокой инвалидизацией пациентов: образованием обширных сочетанных дефектов мягких тканей и опорных структур, сопровождающихся выраженными функциональными нарушениями и социальной дезадаптацией пациентов.

В последние годы значительное внимание уделяется созданию керамических материалов медицинского назначения, предназначенных для использования при реконструкции дефектов костных тканей, образующихся в результате патологических изменений в организме, обширных хирургических вмешательств или травм.

Используют материалы на основе фосфатов кальция, характеризующихся биологической совместимостью с тканями организма, активностью по отношению к соединению с костной тканью и формированием новой костной ткани [2—5].

После получения положительного заключения ФГУ «ВНИИИМТ» Минздрава России об отсутствии токсичности испытанных образцов кальций-фосфатных биокерамических материалов и положительного заключения Этического комитета ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России в клинике микрохирургии были проведены ограниченные клинические испытания по использованию пористой гранулированной кальций-фосфатной керамики для замещения дефектов сложной конфигурации и различного объема при реконструктивно-пластических операциях на опорных структурах скелета.

На этапе выполнения клинического исследования проведено лечение 20 пациентов со злокачественными опухолями костей скелета гранулами кальций-фосфатной биокерамики.

Приводим клиническое наблюдение по комплексному устранению сложного костного дефекта грудины.

Больной К., 47 лет, с диагнозом: хондросаркома рукоятки грудины IA стадии, T1N0M0G1. В октябре 2003 г. при обследовании по месту жительства выявлена опухоль грудины, в связи с чем направлен в МНИОИ им. П.А. Герцена для обследования и лечения. При рентгенологическом исследовании: рукоятка грудины увеличена в размере за счет вздутия костной ткани, с деструкцией верхнего контура (кортикального), по задней поверхности деструкция кортикального слоя кости, с наличием внутрисредостенного компонента, структура неоднородна, ячеистого характера, с наличием участков разрежения и крупнобугристых очагов уплотнения костной ткани. В других отделах грудины без патологии (рис. 1).

Рис. 1. Опухолевое поражение рукоятки грудины.

На консилиуме с участием торакальных хирургов, радиологов и химиотерапевтов выработан план хирургического лечения.

05.01.2004 выполнена операция: резекция грудины с послойной реконструкцией.

Произведена медиастинотомия на уровне III реберно-грудинного сочленения с обеих сторон. На этом уровне выполнена остеотомия грудины. Поэтапно пересечены II и III ребра с обеих сторон кнаружи от краев грудины на 2—3 см. При попытке сохранить яремную вырезку грудины вместе с грудино-ключичными сочленениями обнаружено размягчение костной ткани. В связи с этим, соблюдая радикальность, в блок удаляемых тканей включены грудино-ключичные сочленения с обеих сторон. Размер дефекта грудины составил 11×7 см. Выполнена послойная реконструкция грудины с использованием трупной твердой мозговой оболочки (ТМО) первым слоем, гидроксиапатита, а затем широкой фасции правого бедра. Левая большая грудная мышца мобилизована на сосудистой ножке, ротирована и фиксирована в проекции передней стенки грудины. Частично кожные покровы грудной стенки восстановлены путем аутодермопластики (рис. 2).

Рис. 2. Этапы реконструкции. а — хирургический этап; б — резекционный этап; в — реконструкция грудины посредством TMО; г — биокерамический материал; д — реконструкция грудины широкой фасцией бедра; е — перемещенная большая грудная мышца.

Течение послеоперационного периода гладкое. Рана зажила первичным натяжением. После получения результатов планового морфологического исследования на консилиуме с участием радиологов и химиотерапевтов рекомендовано динамическое наблюдение.

В течение последующих 10 лет у больного отмечен безрецидивный период (рис. 3). Больной полностью реабилитирован, ведет активный образ жизни, работает по специальности. Выраженных функциональных нарушений верхних конечностей не отмечает (рис. 4).

Рис. 3. Компьютерная томограмма через 10 лет. а — гранулы гидроксиапатита.

Рис. 4. Вид раны через 10 лет.

Результаты

В результате проведенной поэтапной реконструкции сложного дефекта рукоятки грудины посредством кальций-фосфатных гранул удалось обеспечить не только длительный безрецидивный период течения заболевания, но и получить удовлетворительный косметический результат и полную социальную адаптацию пациента.

Выводы

1. Новые отечественные биокерамические материалы на основе кальций-фосфатных соединений не являются цитотоксичными.

2. Входящие в состав биокерамики кальций-фосфатные соединения являются биосовместимыми, обладают остеокондуктивными свойствами.

3. Применение кальций-фосфатной биокерамики является методом выбора для реконструкции костных дефектов у онкологических больных при формировании ограниченных дефектов опорных структур.

4. Использование кальций-фосфатной керамики способствует повышению эффективности лечения злокачественных местно-распространенных опухолей опорных структур, обеспечивая высокую функциональную и трудовую реабилитацию больных.

Конфликт интересов отсутствует.

Боль в груди – причины, диагностика и лечение боли в грудной клетке

Боль в грудной клетке может иметь различный характер и отличаться интенсивностью. Состояние называется торакалгией и сигнализирует о хронических и острых патологиях. Среди причин болевого синдрома: поражение органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, патологии опорно-двигательного аппарата, новообразования. Неприятные ощущения являются поводом для обращения к врачу с целью установления диагноза.

Анатомия грудной клетки

Грудная клетка является частью туловища и защищает жизненно важные органы от травматического воздействия. Она вмещает легкие, сердце, крупные сосуды. Имеет форму сжатого конуса с двумя отверстиями, носящими название апертуры. Переднезадний размер конуса существенно уступает поперечному.

Клетка образуется грудиной – полужесткой структурой из костных тканей и хрящей. Также она представлена ребрами, частью позвоночника и мышечным каркасом. Внутри располагается грудная полость, центральные отделы которой заняты средостением, а боковые легкими. Снизу находятся изогнутая диафрагма и верхняя часть брюшной полости.

Что делать дома, если болит грудная клетка

Боль может говорить о дебютировании или обострении заболеваний. Некоторые патологии сопряжены с повышенным риском осложнений или угрозой для жизни. Оптимальным решением при обнаружении симптома станет обращение в медицинское учреждение для выявления причины.

Чем помочь себе

До обращения начала лечения можно купировать проявления следующим образом:

1. Принять горизонтальное положение. Необходимо лечь на кровать, подложив под голову подушку или валик. Желательно избегать резких движений и постараться не нервничать.
2. Обеспечить доступ воздуха. Нужно открыть окно, избавиться от тесной одежды, расстегнуть пуговицы на воротнике.
3. Принять лекарство. Выбор лекарственного средства осуществляется медиками, но самостоятельно можно принять таблетку нитроглицерина или нестероидное противовоспалительное средство. Первый препарат эффективен при болезненности, связанной с поражением сердечной мышцы, а вторая группы помогает облегчить болевой синдром на фоне невралгии, поражения суставов.

Что делать нельзя

При появлении дискомфорта в грудине категорически запрещено:

1. Продолжать физические нагрузки. Важно немедленно прекратить любую активность, чтобы сократить риски осложнений.
2. Использовать для лечения согревающие или охлаждающие компрессы. До момента установления причины нельзя греть или охлаждать пораженную часть грудной области.
3. Проводит лечение без консультации врача. Пациенту не всегда удается дифференцировать причину болевого синдрома, поэтому лекарства могут быть неэффективны или нанести вред организму.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Боль в грудном отделе сама по себе является весомым основанием для обращения к врачу. При некоторых заболеваниях вызвать скорую помощь нужно без промедления. Признаки-маркеры:

1. Ощущения возникли резко, а появление сопровождалось потемнением в глазах. Также пациент может жаловаться на общую слабость, одышку, потливость, предобморочное состояние.
2. Боль острая, обжигающая, без четкой локализации. Такие проявления говорят о заболеваниях сердца.
3. Синдром не купируется нитроглицерином или нестероидными средствами. Если облегчение не наступает в течение 15-20 минут, стоит позвонить в скорую.
4. Пациент потерял сознание. Это крайне тревожный признак, требующий медицинского вмешательства.

Причины боли в груди различного характера

Дискомфорт в грудной клетке относится к одной из самых распространенных причин обращения за врачебной помощью. Однако симптомы не всегда говорят об опасной болезни или существующей угрозе жизни.

После COVID-19, гриппа или ОРВИ

Инфекции способны вызывать осложнения, отражающиеся на работе органов и систем. Наиболее часто дискомфорт после короновирусной инфекции, гриппа или ОРВИ вызван:

1. Постковидной астенией. Это респираторная дисфункция, проявляющаяся одышкой, нарушением ритма сна, ухудшением работоспособности. Астения вызвана патогенным воздействием вируса на нервные клетки, приводящим к гипоксии, снижению функций эндотелия и микротромбозом.
2. Нейропатией. Состояние характеризуется поражением нервных волокон вирусной инфекцией. Пациент жалуется на онемение конечностей, дискомфорт в грудном отделе а, судороги, нарушение двигательных функций. Нейропатия может сохраняться от нескольких недель до полугода.
3. Миалгией. Скопление лактата в мышечных волокнах вызывает острые проявления в мышцах. Из-за локализации воспалительной реакции чаще всего дискомфорт обнаруживается именно в грудине.
4. Миокардитом. Ковид-19 и грипп способны стать причиной воспаления миокарда. Появляется одышка, изменяется ритм сердца, обнаруживаются слабость. Температура тела может оставаться нормальной или повыситься до субфебрильных значений.

Боль в центре грудной клетки

Локализация боли в центральной части груди относится к проявлениям следующих состояний:

1. Ишемическая болезнь сердца. Характеризуется острой, разливающейся болью. Сопровождается отеками конечностей, нарушением дыхания и общим ухудшением состояния.
2. Инфаркт миокарда. На фоне инфаркта бледнеют кожные покровы, появляется холодный пот, возникает аритмия. В некоторых случаях пациент теряет сознание из-за резкого снижения кровоснабжения сердца. Наблюдается выраженное снижение артериального давления.
3. Патологии органов дыхания. Дискомфорт в центральной части характерен для бронхита, бронхиальной астмы, пневмонии. Подобное проявление может указывать на плевриты.
4. Невралгия. При межреберной невралгии болевой синдром острый, усиливающийся при движении, кашле и чихании. Остеохондроз позвоночника имеет похожие проявления, но источником выступает позвоночник. Больной ощущает онемение кожи или «мурашки» в пораженной зоне.

Слева или справа

В левой части груди находится сердце и магистральные сосуды. Диагностические мероприятия включают экг и другие методы для исключения опасных для жизни состояний, среди которых:

• коронарный синдром;
• защемление нервных корешков и ткани нерва;
• эндокардит и миокардит;
• дефицит транспорта крови к сердцу;
• расслойка аневризмы;
• поражение позвоночника.

Локализация слева говорит о развитии опухолевого процесса, болезнях пищевода, органов ЖКТ, формировании диафрагмальной грыжи. Болевые проявления справа обычно сигнализируют о поражении органов дыхания. К числу вероятных причин относятся острый и хронический бронхит, воспаление легких, пневмоторакс. Так проявляются панкреатит, гастрит, холецистит, болезни печени.

При вдохе или кашле

Боль в грудной области, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе, обычно сигнализирует о болезнях опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Однако вероятны и другие причины, затрагивающие органы дыхания или имеющие инфекционную природу. Состояние связано с:

1. Развитием пневмонии. При заболевании повышается температура, появляется кашель с выделением мокроты, иногда с примесью крови. Вероятно затруднение дыхательной деятельности. Боль и кашель могут усиливаться при изменении положения тела.
2. Невралгией. Диагноз часто устанавливают на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Появление связано с защемлением нерва. Может сопровождаться онемением и снижением чувствительности кожи. Усугубляется после физических упражнений или ношения тесной одежды.
3. Плевритом. Воспалительный процесс, локализованный на плевральных листках. Имеет инфекционную или неинфекционную природу. Выражается болезненным рефлекторным кашлем, изменением дыхания. Может быть осложнен формированием гнойного очага.

Боль в грудной клетке и плече

Возникает на фоне остеохондроза позвоночника и при невралгии. Бывает следствием плечелопаточного периартрита – дегенеративно-воспалительного поражения ткани плечевого сустава. Среди вероятных диагнозов и дыхательный невроз, сопряженный с нехваткой воздуха, сдавливанием, комом в груди. Проявление возникает из-за инфаркта миокарда, на фоне стенокардии или других болезней сердца.

Отдающая в руку

Появление болей часто связано с иррадиацией в руку. Почему так может быть:

1. Имеются кардиологические заболевания. Боль отдает в левую руку при стенокардии. Она усиливается при физических нагрузках и психоэмоциональном напряжении. Дискомфорт распространяется в плечо и под лопатку. Стенокардический приступ купируется в течение 10 минут после приема нитроглицерина. Причиной ухудшения состояния может быть инфаркт. Он характеризуется повышенной интенсивностью симптомов и отсутствием реакции на нитроглицерин.
2. Есть поражения позвоночника. Обычно иррадиация в левую или правую руку является типичной жалобой для больных остеохондрозом. Важно исключить аутоиммунные состояния — болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит. Они также негативно сказываются на позвоночном столбе и вызывают иррадиацию болей в руку.
3. У пациента миалгия. Состояние возникает при других заболеваниях или из-за травматического воздействия. Миалгия сопровождает сердечно-сосудистые нарушения, инфекционные миозиты, эндокринные патологические процессы. Является следствием токсического поражения или фармакологического лечения.

Боль в грудном отделе и спине

Также является типичным признаком остеохондроза. Среди других причин боли в грудной клетке:

1. Сколиоз. Деформация позвоночника в трех плоскостях, дебютирующая в детском или подростковом возрасте. Также сколиоз возникает после травмы или по идиопатическим причинам. Выраженные формы хорошо заметны на визуальном осмотре. У пациента наблюдается асимметрия лопаток.
2. Онкологические заболевания и доброкачественные опухоли. Новообразования способны передавливать нервные окончания. Сочетание болей в груди с жжением в области спины у женщин считается косвенным симптомом рака молочных желез. Подобные проявления характерны для образований в области пищевода и желудка.
3. Пережитая травма. Падение или дорожно-транспортное происшествие способны негативно отразиться на костно-мышечном каркасе. Боль в грудной области возникает при растяжениях, ушибах клетки, разрывах связок, а также наблюдается от нескольких недель до месяцев после заживления.

Отдающая в лопатку

Состояние чаще всего связано с защемлением корешков нервов в области груди и шеи. Симптомы характерны для:

• болезней легочной системы;
• кардиологических нарушений – требуется диагностика инфаркта миокарда, стенокардии, кардиомиопатии, врожденных и приобретенных пороков сердечной мышцы;
• диагнозов костно-мышечной системы – так проявляется остеохондроз;
• пережитых в недавнем прошлом травм спины с грудиной;
• болезней крови.

Ноющая (тянущая), давящая, острая (резкая)

Острая боль обычно возникает на фоне повреждения ткани. Она характерна для защемления нервных корешков позвоночника, заболеваний сердечной мышцы, воспалительных процессов, локализованных в дыхательной системе. Ощущения наблюдаются при эрозивном гастрите, панкреатите, желчнокаменной болезни. Ноющая и давящая боль сопровождает хронические состояния, а также является последствием травмы. Боли могут говорить о остеохондрозе позвоночника или новообразованиях.

Боль в груди у женщин

Боли в молочной железе бывают односторонними или двухсторонними. Частой причиной выступает размер молочных желез. В этой ситуации женщина жалуется на боли, локализованные в верхней части спины и в грудной области. Болевой синдром обнаруживается после интенсивных физических нагрузок из-за скопления молочной кислоты. Болью сопровождается овуляция и период менструального кровотечения, а также беременность и лактация. Перечисленные причины, как правило, на связано с проявлениями заболеваний и не требуют обращения к врачу.

Симптом может указывать на патологию позвоночника, сердца. Некоторые боли возникают на фоне выделений из груди, сопряжены с ощущением тяжести, локальным повышением температуры. Они требуют немедленных диагностический мероприятий, направленных на выявление:

• мастита;
• экземы сосков;
• рака молочной железы.

После тренировки

Боли в грудной клетке после тренировки связаны с перенапряжением или травмой мышечных тканей. Обычно ситуация решается правильным подбором системы упражнений для конкретного спортсмена. Боли возникают из-за гипоксии при интенсивных тренировках или при отсутствии разминки перед началом занятий. Если проявления регулярно повторяются, имеют острую форму и существенно сказываются на самочувствии, то следует обратиться в медицинское учреждение. Боли наблюдаются на фоне нарушения гемодинамики, вызванного атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов. Вероятны болезни сердца, защемление корешков нервов грудного отдела, повреждение опорно-двигательного аппарата, онкология.

Оптимальным решением при появлении боли – сразу обратиться к опытному специалисту.

Записаться на диагностику

Заболевания, вызывающие боли в грудном отделе

Боль в грудной клетке считается неспецифическим симптомом. Самостоятельно дифференцировать причину крайне сложно. Требуется комплексная оценка проявлений с участием узких специалистов. Далее приведены наиболее распространенные болезни, вызывающие боли.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт Миокарда

Повреждение миокарда провоцируется частичной или полной блокировкой коронарных артерий. На фоне снижения количества крови питание тканей сердечной мышцы сокращается, что вызывает разрушение клеток-кардиоцитов. В тяжелых случаях состояние приводит к гибели пациента. Больной жалуется на головокружение, потемнение в глазах, нарушение дыхательного и сердечного ритма. Боли в груди острые, сдавливающие, жгучие. Они могут распространяться в шею, нижнюю часть челюсти, левую руку, ощущаться за грудиной. Симптомы бывают нетипичными: легкое головокружение, сильная усталость, потеря координации.

Стенокардия

При стенокардии боль возникает внезапно. Провоцирующими факторами выступает стресс, предшествующая физическая нагрузка, обильный прием пищи. Признаками стенокардии являются сдавливание, затруднение дыхания, дискомфорт в межлопаточной и эпигастральной областях. Зачастую приступ сопровождается повышением артериального давления. Боли при стенокардии быстро облегчает нитроглицерин.

Межреберная невралгия

Боли в грудной клетке не приводят к изменению давления или аритмии. Факторы риска для развития межреберной невралгии:

• повреждение нервов, локализованных у позвоночника и в верхней части спины;
• боль в грудной клетке возникает после хирургического вмешательства с последующим длительным периодом иммобилизации;
• отравление химическими веществами и лекарственными препаратами;
• воспалительные процессы в легких;
• врожденные особенности развития;
• системные инфекционные болезни;
• патология позвоночника в острой или затяжной форме;
• аутоиммунные состояния;
• сахарный диабет.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Боль в грудной клетке появляется при повреждении хрящевых тканей между позвонками шейно-грудного отдела. Опасность заболевания грудного участка позвоночного столба связана с потенциальными рисками для спинного мозга. Без должной терапии разрушение позвонков распространяется на нервную ткань и окончания спинного мозга. Симптомы дебютируют ярко, с прострелами в область эпигастрии и невралгией. В тяжелых случаях заболевание захватывает все 12 грудных позвонков.

Пневмония или туберкулез

Пневмония вызывает плевральную боль в груди. Диагностика опирается на интенсивный кашель, усиленную бронхофонию, появление сухих и влажных хрипов. Атипичные формы выражаются в мышечной боли, сухом кашле, субфебрильной температуре. Плеврит появляется после травмы плевры в грудном отделе, из-за инфекции или опухолевого процесса. Туберкулез также выражается болью. Клиническая картина включает потливость, усиливающуюся в ночное время, повышение температуры до 37-38 градусов, похудение.

Спондилез, сколиоз, артроз

Появление боли вызывают нарушение работы опорно-двигательного аппарата, среди которых:

• спондилез – изнашивание тканей позвоночника с дистрофией тканей фиброзного кольца;
• сколиоз – врожденное или приобретенное искривление позвоночника, сказывающаяся на осанке;
• артроз – одно из заболеваний соединительной и костной тканей, провоцирующее дистрофические изменения.

Патологии пищевода

Боль в груди при болезнях желудочно-кишечного тракта сопряжена с диспепсическими расстройствами. К числу последних относятся изжога, нарушение стула, отрыжка, метеоризм. Пациент может жаловаться и на боли в эпигастрии, усиливающиеся после приема пищи или длительного голодания. Дискомфорт за грудиной говорит о язве, гастроэзофагеальном рефлюксе, панкреатите.

Онкологические заболевания

Болью в груди проявляются онкологические образования. Это типичный симптом рака желудка, пищевода, кишечника. Злокачественные клетки могут локализироваться в молочной железе или легких. Дополнительно пациент обнаруживает тянущие боли в спине, под лопатками и в области шеи. Подобным образом сигнализируют рак щитовидной железы и трахеи.

Если симптомы не проходят длительное время – необходимо срочно посетить остеопата.

Записаться на диагностику

Диагностика и исследования

Выбор мероприятий осуществляет терапевт. Тактика зависит от общего состояния пациента и предполагаемого диагноза. В большинстве случаев диагностика включает лабораторные пробы:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимическую пробу венозной крови;
• анализы на онкомаркеры.

Рекомендовано провести МРТ или КТ позвоночного столба, томография органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Для исключения болезней сердечной мышцы назначают ЭКГ. Женщинам при дискомфорте в грудном отделе показаны ультразвуковые исследования (УЗИ) и маммография.

Консультация наших специалистов поможет поставить правильный диагноз.

Записаться на диагностику

Лечение боли в грудной клетке

Лечение подбирается индивидуально после получения результатов диагностики. Оно включает фармакологическую терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Иногда единственным решением для пациента выступает хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Лечение подразумевает прием лекарств. Препаратами выбора могут быть нестероидные противовоспалительные, анальгетики, кардиологические средства от стенокардии или иных состояний. От боли рекомендованы физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, воздействие электрическим током. Хороший результат дают занятия ЛФК по индивидуальным программам.

Оперативное лечение

В медицинских учреждениях проводят иссечение доброкачественных и злокачественных образований, удаление разрушенных позвонков, купирование искривлений опорно-двигательного аппарата. После оперативного вмешательства потребуется консервативная терапия.

Методы лечения в нашей клинике

Основное направление нашей клиники – остеопатия. Это современное направление, основанное на взаимосвязи органов с областями мышечно-костной системы. Проведение остеопатического лечения избавляет от болевых ощущений, запускает естественные процессы оздоровления клеток, укрепляет организм и восстанавливает работоспособность.

Врач остеопат выполнит диагностику всех систем организма, выполнит необходимые корректировки и составит план лечения. Также, при необходимости, направит на обследования или к другим специалистам. Специалисты нашего центра никогда не навязывают лечение, которое не нужно пациенту.

Наши специалисты проведут обследование и назначат оптимальное лечение.

Записаться на диагностику

Ответы на частые вопросы

Сначала пациенту необходимо обратиться к терапевту для первичной диагностики. После осмотра и проведения базовых исследований врач по необходимости перенаправит к узким специалистам: неврологу, онкологу, ревматологу.

Длительность курса определяется сложностью случая. Для достижения стойких результатов иногда нужно посетить врача всего несколько раз. Некоторым пациентам становится существенно лучше уже после первого визита к специалисту.

Анатомическая модель грудины с реберным хрящом

3Б Научная

(2 отзыва) Написать обзор

3B Scientific

Анатомическая модель грудины с реберным хрящом

Рейтинг Требуется Выберите Рейтинг1 звезда (худший)2 звезды3 звезды (средний)4 звезды5 звезд (лучший)

Имя Требуется

Электронная почта Требуется

Тема обзора Требуется

комментариев Требуется

Артикул:

А-100617

СКП:

4053083001125

MPN:

А69

Наличие:

В наличии, доставка в течение 1 недели

Розничная цена

$44. 00

Сегодняшняя цена Цена продажи 36,00 $

— Вы экономите $8.00

Текущий запас:

Количество:

Часто покупают вместе:

• Описание
• Информация о гарантии
• Дополнительная информация

Описание

Эта модель, произведенная в Германии американской компанией 3B Scientific, представляет собой реалистичную копию грудины человека с реберным хрящом. Подробно показана анатомия для облегчения преподавания и изучения этой части человеческого тела. Не соглашайтесь на меньшее, приобретайте качественную и анатомически правильную модель грудины 3B!

Вес модели 1 фунт.

3B Smart Anatomy

3B Smart Anatomy – новый способ изучения и преподавания анатомии человека Июль 2019 г. Благодаря этому эксклюзивному обновлению клиенты получают немедленный доступ к курсам 3B Smart Anatomy в отмеченном наградами приложении Complete Anatomy и бесплатное продление гарантии с 3 до 5 лет на каждую анатомическую модель от 3B Scientific.

 

Высокотехнологичная этикетка, открывающая все возможности На каждой оригинальной анатомической модели 3B Scientific покупатели найдут смарт-этикетку с технологией NFC и QR-код. Эта умная этикетка либо находится на базе, либо прикрепляется к самой модели в виде бирки. Чтобы получить доступ ко всем преимуществам 3B Smart Anatomy, был настроен быстрый и безопасный процесс регистрации. Он запускается при сканировании этикетки и мгновенно разблокирует все функции после завершения регистрации.

 

Концепция виртуального общения с реальностью в анатомическом образовании 3B была разработана вместе с концепцией виртуального разума Smart Anatomy. Это эксклюзивное сочетание чрезвычайно реалистичных анатомических моделей, которые можно разобрать для тактильного представления анатомии человека, с невероятно подробными виртуальными моделями в удостоенном множества наград приложении Complete Anatomy. 3B Scientific объединилась с 3D4Medical, специалистом по разработке реалистичного анатомического контента в виртуальном формате приложения по анатомии, чтобы создать обширную библиотеку курсов 3B Smart Anatomy. Курсы 3B Smart Anatomy предоставляются бесплатно с каждой зарегистрированной моделью 3B Smart Anatomy и включают 23 лекции по анатомии, 117 интерактивных виртуальных моделей и 39викторины. Анатомическая модель, визуализированная в 3D, предлагает пользователю более 13 000 анатомических частей для создания беспрецедентно реалистичного контента с высоким разрешением, доступного в любом месте и в любое время на смартфоне, планшете или ноутбуке.

 

Исключительная гарантия подчеркивает качество анатомических моделей 3B Scientific

Компания 3B Scientific уже много лет активно формирует рынок обучения анатомии, предлагая высококачественные и подробные анатомические модели. Стандарты качества, поддерживаемые каждой отдельной анатомической моделью 3B Scientific и сохраняющиеся в каждой модели 3B Smart Anatomy, беспрецедентны. Мы поддерживаем обещание продолжать поставлять продукцию такого же уровня качества и решили предложить нашим клиентам БЕСПЛАТНОЕ продление гарантии с 3 до 5 лет.

 

Как работает 3B Smart Anatomy?

Регистрация бесплатна, проста и безопасна:

После завершения регистрации вы сразу же получаете доступ к курсам 3B Smart Anatomy и бесплатной пробной версии полной версии приложения Complete Anatomy. Хотя пробная версия полной версии Complete Anatomy Student Plus длится три дня, доступ ко всем курсам 3B Smart Anatomy остается активным в течение всего года.

Приложение Complete Anatomy в настоящее время доступно на английском языке, другие языки находятся в разработке.

С курсами 3B Smart Anatomy вы получаете доступ к 23 лекциям по анатомии, 117 интерактивным виртуальным моделям и 39 викторинам. Они постоянно расширяются, чтобы охватить еще больше тем курса анатомии.

Просмотреть всеЗакрыть

Информация о гарантии

3 года гарантии

Просмотреть всеЗакрыть

Дополнительная информация

Лучшее использование: 5 5	Медицинское образование
Класс продукта:	Высший уровень

Просмотреть всеЗакрыть

• 2 отзыва

2 отзыва

• 5

  Эта 3D-модель потрясает мои носки

  Опубликовано Dr. Pepper 21 июня 2013 г.

  Должен сказать, потрясающий инструмент для обучения анатомии костей грудины и окружающей области на людях. Он был получен в высоком качестве, и его можно использовать для объяснения множества расстройств и болезней, с которыми могут столкнуться люди, как взрослые, так и дети. Это может включать (но не ограничиваться) острую или хроническую боль в грудине/груди, рак костей, реберный хондрит или эзофагит. Рукоятка, тело и части мечевидного отростка грудины находятся здесь, а размер в масштабе делает их идеальными. в каждом пути.

• 5

  Полезно для объяснения всего

  Опубликовано Daytime Doc 3 ноября 2011 г.

  Качественно, но не дорого. На самом деле, этот продукт не продается во многих других интернет-каталогах, и если вы найдете его, он точно не будет дешевле. Эта модель анатомии грудины человека пригодится, когда мне нужно продемонстрировать другим возможные симптомы и причины боль в области грудины и грудной клетки. Боль в грудной клетке и любые признаки артрита или остеопороза в этой области человеческого тела также можно объяснить с помощью этого удобного анатомического инструмента.

Посмотреть всеЗакрыть

• сопутствующие товары
• Клиенты также просмотрели

Сопутствующие товары

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Скелет человека Axis Scientific Classic с руководством по изучению и нумерации

Axis Scientific

Розничная цена 29 долларов4. 00

Сегодняшняя цена Цена продажи 249,99 $

Классическая модель человеческого скелета Axis Scientific в натуральную величину с подробным учебным буклетом и руководством по нумерации Модель человеческого скелета Axis Scientific Classic в натуральную величину представляет собой анатомически точную копию…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Анатомическая модель полускелета Axis Scientific в натуральную величину

Axis Scientific

Розничная цена $222,00

Сегодняшняя цена Цена продажи 189,00 $

Разобранная модель полускелета Axis Scientific в натуральную величину с подробным руководством по эксплуатации Модель Axis Scientific в натуральную величину, разделенная на половину человеческого скелета с трехчастной моделью черепа, является идеальным. ..

Клиенты также просмотрели

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Анатомическая модель ребер человека

3B Scientific

Розничная цена $72,00

Сегодняшняя цена Цена продажи 59,00 $

Эти немецкие модели 3B Scientific представляют собой реалистичные копии человеческих реберных костей. Эти пластиковые ребра — отличная альтернатива настоящей кости! В наборе 12 штук с одной стороны. 3B Умная анатомия 3B…

Выберите параметры

Быстрый просмотр

Axis Scientific Бедренная кость

Axis Scientific

Розничная цена $34. 00

Сегодняшняя цена Цена продажи 29,00 $

Бедренная кость — самая длинная и крепкая кость в вашем теле. Компания Axis Scientific разработала эту модель с учетом потребностей студентов, пациентов и преподавателей. Эта анатомически совершенная модель бедренной кости человека…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Дополнительный набор для флеботомии Anatomy Lab

Анатомическая лаборатория

Розничная цена $70.00

Сегодняшняя цена Цена продажи 49,99 $

Учитесь, тренируйтесь и приобретайте опыт с помощью нашего набора, разработанного специально для флеботомистов. Этот комплект предоставит вам следующие материалы, которые помогут расширить ваше обучение с помощью более практического подхода…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Грудинная кость Axis Scientific с хрящом

Axis Scientific

Розничная цена $60.00

Сегодняшняя цена Цена продажи 40,00 $

Информация об Axis Scientific Грудинная кость с хрящом: Эта модель анатомии грудины идеально подходит для дистанционного и индивидуального обучения, она показывает рукоятку, тело и мечевидный отросток в качестве…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Дополнительный набор для внутривенных вливаний для анатомической лаборатории

Анатомическая лаборатория

Розничная цена $60. 00

Сегодняшняя цена Цена продажи 39,99 $

Готовы расширить свое обучение, чтобы получить более надежный практический опыт? В дополнительном наборе для внутривенных вливаний Anatomy Lab есть все необходимое для продолжения обучения и получения образования в сфере здравоохранения…

Выберите параметры

Быстрый просмотр

Анатомическая лаборатория Набор рук для венепункции и внутривенных инъекций и рука-симулятор

Анатомическая лаборатория

Розничная цена 175,00 долларов США

Сегодняшняя цена Цена продажи 150,00 $

Анатомическая лаборатория Практическая рука для венепункции представляет собой простую в использовании систему для отработки взятия венозной крови и введения внутривенного катетера. Практическая рука Anatomy Lab IV была разработана в сотрудничестве с…

Выберите параметры

Быстрый просмотр

Axis Scientific Плечевая кость

Axis Scientific

Розничная цена $22.00

Сегодняшняя цена Цена продажи 19,00 $

Компания Axis Scientific изготовила эту анатомически правильную модель плечевой кости человека из прочного материала, похожего на ПВХ. Эта модель является исключительным ресурсом для студентов и профессионалов. Кости натуральные…

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Ламинированная таблица анатомии человеческого скелета

Rudiger Anatomie

Розничная цена 25 долларов США

Сегодняшняя цена Цена продажи 22,99 $

На диаграмме анатомии человеческого скелета показаны три вида человеческого скелета (спереди, сзади и сбоку), тщательно промаркированные и раскрашенные, что делает его одним из самых захватывающих и красивых. ..

Добавить в корзину

Быстрый просмотр

Подставка для позвоночника и скелетов (3 части)

3B Scientific

Розничная цена $82,00

Сегодняшняя цена Цена продажи 67,50 $

Подставка для позвоночника и скелетов представляет собой подставку из трех частей от 3B Scientific, изготовленную в Германии. Новая, уникальная во всем мире подставка для позвоночника и скелета! Эта подставка — Можно поставить на пол -…

Грудина — Prohealthsys

Общие характеристики – Грудина (рис. 298–300) расположена вдоль плоской кости, образуя срединную часть передней стенки грудной клетки. Его средняя длина составляет около 17 см, причем у самца она несколько больше, чем у самки. Его верхний конец поддерживает ключицы, а края сочленяются с хрящами первых семи пар ребер. Он состоит из трех частей, названных сверху вниз: рукоятка, тело и мечевидный отросток; в молодости тело состоит из четырех сегментов или грудины. В естественном положении наклон кости косой сверху вниз и вперед. Спереди он слегка выпуклый, а сзади вогнутый; вверху он широкий, в месте соединения рукоятки с телом сужен, ниже которого постепенно расширяется до уровня сочленений хрящей пятого ребра, а затем быстро сужается к своему нижнему концу.

manubrium sterni имеет несколько треугольную форму, широкую и толстую сверху, суженную снизу в месте соединения с телом. Его передняя поверхность гладкая, выпуклая из стороны в сторону и вогнутая сверху вниз. Его задняя поверхность вогнута и лишена каких-либо особенностей. Верхняя граница толстая, в центре находится надгрудинная (яремная) вырезка; с каждой стороны этой вырезки имеется овальная суставная поверхность, направленная вверх, назад и латерально для сочленения с грудинным концом ключицы, называемая ключичной вырезкой. Нижний край, овальный и шероховатый, в недавнем состоянии покрыт тонким слоем хряща для сочленения с верхним концом тела. Латеральные границы отмечены сверху углублением для приема первого реберного хряща, а снизу небольшой суставной фасеткой, которая вместе с аналогичной на верхнем углу тела образует вырезку для стернального конца хряща. реберный хрящ второго ребра. Между впадиной для первого реберного хряща и фасеткой для второго узкий изогнутый край наклонен сверху вниз и медиально. Самая широкая часть грудины находится на уровне первых реберных хрящей.

Тело грудины длиннее, уже и тоньше, чем рукоятка, и достигает наибольшей ширины ближе к нижнему концу. Его передняя поверхность, почти плоская, направлена ​​вперед и вверх и отмечена тремя поперечными гребнями*, указывающими линии слияния четырех первоначально обособленных сегментов. На стыке третьей и четвертой частей тела иногда можно увидеть грудинное отверстие разного размера и формы. Задняя поверхность, слегка вогнутая, также отмечена тремя поперечными линиями, однако менее отчетливыми, чем на передней поверхности. Верхний конец имеет овальную форму и сочленяется с рукояткой, их соединение образует угол грудины, который без труда прощупывается через кожу. Нижний конец узкий и сочленяется с мечевидным отростком. Каждый латеральный край (рис. 300) у своего верхнего угла имеет небольшую вырезку, которая вместе с аналогичной на рукоятке образует полость для приема грудинного конца хряща второго ребра; ниже этой четыре реберные вырезки сочленяются с грудинными концами хрящей третьего, четвертого, пятого и шестого ребер; нижний угол имеет небольшую фасетку, которая вместе с аналогичной на мечевидном отростке образует вырезку для приема хряща седьмого ребра. Эти суставные впадины разделены рядом изогнутых краев, уменьшающихся по длине сверху вниз и соответствующих передним концам межреберных промежутков.

^* Патерсон (The Human Sternum, 1904) обнаружил, что эти гребни отсутствовали у 26—7%; что гребень существовал напротив третьего реберного хряща в 69% случаев; напротив четвертого — 39%; и напротив пятого в 4 процентах.

Рисунок 298

Мечевидный отросток – это самая маленькая часть грудины, тонкая и удлиненная. В молодости он хрящевой, а у взрослых в верхней части более или менее окостеневший. Вверху она сочленяется с нижним концом тела кости, а спереди каждого верхнего угла имеется фасетка для части хряща седьмого ребра. Мечевидный отросток сильно варьирует; она может быть широкой и тонкой, заостренной, раздвоенно-перфорированной, изогнутой или отклоненной в ту или иную сторону.

Особенности. Рукоятка расположена напротив третьего и четвертого грудных позвонков. Его передняя поверхность с каждой стороны дает прикрепление к стернальным началам большой грудной и грудино-сосцевидной мышц. Его задняя поверхность дает начало грудино-щитовидной мышце напротив первого реберного хряща; выше этого уровня от кости обычно отходят наиболее медиальные волокна грудино-подъязычной кости (рис. 299). Эта поверхность образует переднюю границу верхнего средостения и ее нижняя часть связана с дугой аорты, а верхняя — с безымянной, левой общей сонной и левой подключичной артериями. Его боковые части связаны с легкими и плеврами. Надгрудинная вырезка дает прикрепление к некоторым волокнам межключичной связки. На латеральной границе между рукояткой и первым реберным хрящом суставная впадина отсутствует, и сращение носит характер первичного хрящевого сустава.

Фигуры 299 – 300

Тело расположено между пятым и девятым грудными позвонками. Его передняя поверхность дает прикрепление с каждой стороны к суставным капсулам грудино-реберных суставов и к грудинному месту начала большой грудной мышцы. Его задняя поверхность дает начало ниже грудино-реберной (поперечно-грудной) мышце и представляет многочисленные важные взаимоотношения. На правой стороне срединной плоскости он связан с правой плеврой и тонкой передней границей правого легкого, которые находятся между ним и перикардом. Слева от срединной плоскости два верхних участка связаны с левыми плеврой и легким.
, но два нижних непосредственно связаны с перикардом. Края дают прикрепление к передним межреберным перепонкам в промежутках между реберными вырезками. За исключением первого и шестого, хрящи истинных ребер сочленяются с грудиной по линиям соединения ее примитивного составного сегмента; это хорошо видно у многих низших животных, у которых части кости остаются несросшимися дольше, чем у человека.

Мечевидный отросток лежит в дне эпигастральной ямки. Его передняя поверхность дает прикрепление к самым медиальным волокнам прямой мышцы живота и апоневрозам наружной и внутренней косых мышц, ее нижний конец дает прикрепление к белой линии живота, а его края — к апоневрозам внутренней косой и поперечной мышц живота. . Его задний аспект дает начало с каждой стороны некоторым волокнам диафрагмы и связан с передней поверхностью печени.

Структура. Грудина состоит из сильно васкуляризированного губчатого вещества, покрытого слоем компактной кости, которая наиболее толста на рукоятке между ключичными вырезками.

Окостенение. В раннем внутриутробном периоде грудина состоит из двух хрящевых грудинных пластинок, по одной с каждой стороны срединной плоскости. Напротив первых восьми пар ребер эти пластинки сливаются в срединной плоскости примерно на восьмой неделе, образуя хрящевую грудину; который окостеневает из шести центров: одного для рукоятки, четырех для тела и одного для мечевидного отростка (рис. 301).

Рисунки 301 – 302

Эти центры появляются в промежутках между реберными вырезками в следующем порядке: в рукоятке и первом участке тела на шестом месяце внутриутробной жизни; во второй и третьей частях тела на седьмом месяце внутриутробной жизни; в четвертом фрагменте незадолго до рождения; а при мечевидном отростке — на третьем году или значительно позже. Иногда появляются два небольших эпистернальных центра, по одному с каждой стороны надгрудинной вырезки; они, вероятно, являются остатками эпистернальной кости однопроходных и ящериц. Рукоятка может иметь два, три и более центров; когда их две, одна обычно располагается над другой, причем верхняя больше. Первый сегмент тела редко имеет более одного центра; но второй, третий и четвертый сегменты часто окостеневают из двух латерально расположенных центров.