Что делать заболела поясница: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Содержание

Новости и полезные статьи о стоматологии и здоровье для пациентов ЮНИТ Пермь

Выберите специалиста:

Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедНеврологПедиатрЛОРДетский эндокринолог

Вострикова Юлия Валентиновна Детский стоматолог-терапевт
Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
Глазырина Юлия Леонидовна Терапевт стоматолог, детский
Паутова Лариса Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
Шириханова Наталья Валентиновна Терапевт стоматолог, детский
Шевцова Юлия Вадимовна Терапевт стоматолог, детский
Гребенкина Виктория Алексеевна Терапевт стоматолог, детский
Дубровина Юлия Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
Химчук Наталья Сергеевна Детский стоматолог
Соснина Наталья Эдуардовна Детский стоматолог
Харламова Анна Юрьевна Детский стоматолог
Светлицкая Александра Николаевна Стоматолог-терапевт детский, подростковый

Стрелкова Дарья Михайловна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
Вековшинина Евгения Викторовна Детский стоматолог
Русинова Анастасия Сергеевна Детский стоматолог
Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
Давыдов Кирилл Андреевич Стоматолог-ортодонт
Сахнов Александр Анатольевич Стоматолог-ортодонт

Горева Ольга Борисовна Стоматолог-ортодонт
Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна ортодонт детский, подростковый
Бякова (Свиридова) Алла Александровна Ортодонт
Кострова Вера Анатольевна Стоматолог-терапевт
Мкртчян Аида Михайловна Стоматолог-терапевт
Сатина Анна Сергеевна Стоматолог-терапевт
Мотыль Герман Викторович Стоматолог-терапевт

Чудинова Ирина Викторовна Стоматолог-терапевт
Шуматова Ольга Валерьевна Стоматолог-терапевт
Елисеева Светлана Юрьевна Стоматолог-терапевт
Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна Стоматолог терапевт
Рябкова Ольга Борисовна Стоматолог-терапевт
Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог

Чикурова Валентина Анатольевна Стоматолог-терапевт
Яковлева Полина Олеговна Стоматолог-терапевт
Кучукова Гульнара Салимзяновна Стоматолог-гигиенист
Агадуллина Юлия Александровна Стоматолог-гигиенист
Ярославцева Елена Павловна Стоматолог-гигиенист
Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна детский гигиенист
Зеленина Юлия Игоревна Детский стоматолог-гигиенист

Ивонина Венера Рашидовна Стоматолог-гигиенист
Пошибалкина Ольга Владимировна Стоматолог-парадонтолог
Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
Ханжина Елена Владимировна Пародонтолог
Майстренко Евгений Михайлович Стоматолог-хирург
Алисова Наталья Сергеевна детский стоматолог-хирург

Насибулин Илья Евгеньевич Стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург
Ярусова Полина Юрьевна Детский стоматолог-хирург
Павлов Сергей Александрович Стоматолог-хирург
Рогожников Илья Николаевич стоматолог-ортопед
Ермаков Денис Валерьевич Стоматолог-ортопед
Быстрова Лариса Юрьевна Врач-невролог, врач ЛФК, реабилитолог

Заболотская Александра Николаевна Педиатр
Котельникова Юлия Юрьевна Отоларинголог
Красноперова Ольга Игоревна Детский эндокринолог

Если болит поясница | Наука и жизнь

Позвоночник состоит из 24 позвонков, соединенных между собой межпозвонковыми дисками в единое целое.

Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Позвонки, образованные костной тканью, разделены мягкими прокладками — дисками, которые амортизируют позвонки при движении. Спинной мозг проходит через канал, сформированный пластинками позвонков.

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника: А — норма; Б — грыжа межпозвонкового диска; В — остеохондроз позвоночника.

В центре межпозвонкового диска находится пористое ядро, окруженное эластичным фиброзным кольцом.

Грыжа межпозвонкового диска (вид сверху): в результате деформации пористое вещество выпячивается за фиброзное кольцо и сдавливает нервные корешки, выходящие из межпозвонкового отверстия.

‹

›

С болью в пояснице знаком почти каждый. Такие недомогания, как радикулит, прострел, — очень частые причины временной нетрудоспособности, особенно у людей, занятых физическим трудом. Чаще всего боль в пояснице связана с изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, к которым надо отнестись предельно серьезно. Хотя болезненные ощущения в области поясницы могут быть и следствием врожденных аномалий позвоночника и его связочного аппарата, острой и хронической инфекции, интоксикации или даже опухоли.

Боли в пояснице порой бывают нестерпимыми, а иногда человек переносит их достаточно легко. Дело в том, что реакции на боль индивидуальны, сказываются психические и возрастные факторы. В пожилом возрасте болевые ощущения при радикулите очень сильные, хотя обычно восприятие боли у людей преклонного возраста ослаблено. А у больных с психическими заболеваниями чувствительность к боли бывает существенно снижена, в том числе и при пояснично-крестцовом радикулите.

Боль — сложный приспособительный механизм, ее иногда называют «сторожевым псом» здоровья. Вызванная внешним воздействием или неполадками в самом организме, она сигнализирует об опасности. Получив болевой сигнал, организм включает механизмы защиты от неблагоприятного воздействия. Благодаря боли ряд патологических процессов обнаруживают себя раньше, чем возникают какие-либо внешние симптомы заболевания. Так что болевые ощущения играют положительную роль: они дают знать о том, что пора действовать. Если у вас появились боли в пояснице и крестце, не откладывайте обращение к врачу. Вспомните восточную мудрость: «Лечи болезнь легкую, чтобы не пришлось лечить тяжелую».

У трети больных поясничные боли вызваны дистрофическими изменениями в позвоночнике, которые носят общее название «остеохондроз». Остеохондроз — комплекс изменений костей и связок позвоночника, обусловленный дегенерацией межпозвонковых дисков. Кроме того, при остеохондрозе в позвоночнике могут формироваться костные выросты — остеофиты, которые раздражают корешки нервов и чувствительные нервные окончания позвоночника и его связок, вызывая тупую ноющую боль в спине.

Межпозвонковые диски представляют собой двояковыпуклые линзы, по форме соответствующие небольшим углублениям на поверхности позвонков. С возрастом диски теряют влагу, высыхают, в них появляются трещины, разрывы и щели. В результате позвонок становится подвижным и может соскользнуть с диска, что приведет к сужению межпозвонкового отверстия и сдавливанию проходящего здесь спинального нервного корешка. Позвонки поясничного отдела наиболее подвижны и вместе с тем испытывают максимальную нагрузку при поднятии тяжестей. Поэтому диски между ними наиболее подвержены деформации.

Страдающие поясничным остеохондрозом испытывают сильную боль, и виной тому не только механическое раздражение нервных корешков: при разрыве мембран и перегородок межпозвонкового диска освобождаются вещества, раздражающие болевые рецепторы.

На более поздней стадии заболевания диски выпячиваются, формируя так называемую межпозвонковую грыжу, которая обычно встречается у людей среднего и пожилого возраста. Чаще всего поражаются диски поясничного отдела позвоночника, поскольку межпозвонковые отверстия между IV и V поясничными позвонками и между V поясничным позвонком и крестцом — самые узкие, а проходящие в них нервные корешки — наиболее массивные. Межпозвонковая грыжа очень опасна. И дело не только в том, что она защемляет нервные корешки, вызывая боли по типу пояснично-крестцового радикулита. Массивная грыжа диска давит на спинной мозг, что может привести к потере чувствительности или даже параличу ног, а также к нарушениям мочеиспускания.

Для грыжи поясничного диска характерны следующие симптомы: «распорки» — больной при вставании вынужден опираться руками на колено или стул, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный диск; «подушки» — невозможность лечь на живот, не подложив под него подушку; «посадки» — больной, пытаясь поднять что-либо с пола, не наклоняется, а приседает на корточки.

Одна из основных причин остеохондроза позвоночника — нарушение жирового и солевого обменов веществ. Иногда остеохондроз возникает как следствие аномалии развития межпозвонковых дисков, их врожденной неполноценности. К внешним факторам, провоцирующим развитие и обострения поясничного остеохондроза, относят: высокую влажность, резкие колебания температуры, сквозняки; значительное и длительное напряжение мышц и костно-связочного аппарата пояснично-крестцового отдела позвоночника; его механические травмы и хронические инфекции.

Наиболее частый диагноз при сильных болях в спине — пояснично-крестцовый радикулит. Долгое время считалось, что это заболевание имеет инфекционное происхождение. Однако практика показывает, что у больных обычно не повышается температура тела, не увеличивается число лейкоцитов в крови и спинномозговой жидкости. Радикулитом почти не болеют дети. Значит, в большинстве случаев вряд ли причиной радикулита может быть инфекция.

Действительно, радикулит — одно из наиболее распространенных проявлений остеохондроза. Боль в пояснично-крестцовой области при этом заболевании может быть как острой, так и тупой. Она обычно односторонняя, отдает в ягодицу, заднюю поверхность бедра и наружную поверхность голени. Боль при радикулите может усиливаться при перемене положения тела, ходьбе, кашле, чиханье, натуживании. Иногда она сочетается с ощущениями онемения, покалывания, ползания мурашек, жжения, зуда. Повышается чувствительность кожи, болезненны мышцы поясницы, ягодиц, голени.

Симптомы радикулита достаточно выражены. У больного меняются походка, осанка, появляются характерные движения и позы. При ходьбе он наклоняет туловище вперед и в сторону здоровой ноги. В положении стоя больная нога полусогнута, что уменьшает натяжение нервных стволов. Движения тела в поясничном отделе позвоночника ограничены. На больной стороне мышцы спины напряжены. При радикулите часто искривлен позвоночник. Больной садится на здоровую ягодицу, откидывая туловище назад с наклоном в сторону здоровой ноги. Если же ему нужно поднять предмет с пола, он приседает на корточки или наклоняет туловище вперед, сгибая при этом больную ногу. В положении лежа больная нога обычно полусогнута.

Легкие формы радикулита практически не ограничивают больного в движении. Если же болезнь прогрессирует, тонус мышц снижается, появляется мышечная слабость, больных беспокоят зуд, ощущение «ползания мурашек». Лежа в постели, страдальцы часами не могут найти удобное положение. Нередко они ощущают похолодание, сухость или, наоборот, влажность стоп. Кожа на стопах бледнеет или приобретает синюшный оттенок и истончается. Но при появлении этих симптомов не стоит ставить себе поспешный диагноз «радикулит». Сходную картину дают панникулез — воспаление подкожно-жировой клетчатки на почве нарушения обмена в жировой ткани, а также поражения суставов ног.

Помимо рецидивирующего радикулита очень распространена такая острая форма заболевания поясничного отдела позвоночника, как люмбаго, или прострел. При люмбаго раздражаются корешки нервов и появляется резкая сильная боль. Она чаще всего возникает у людей, занятых тяжелым физическим трудом, как следствие перенапряжения поясничных мышц, а нередко и при переохлаждении. Но иногда приступ люмбаго могут вызывать острые и хронические инфекции, также он может быть одним из проявлений радикулита. Боли, как правило, прекращаются через несколько дней, но порой длятся две-три недели. Пока приступ не отпустит, больному лучше соблюдать постельный режим.

Особая форма люмбаго развивается, когда после тяжелой физической нагрузки происходит надрыв мышечных пучков, сухожилий или кровоизлияние в мышцы. Эта разновидность прострела проявляет себя болезненностью спины по всей длине позвоночника и чувством общей мышечной усталости.

Следует особенно подчеркнуть: если у вас заболела поясница, это вовсе не означает, что поражен позвоночник. Причиной поясничных болей может быть миозит (воспалительный процесс) поясничных мышц. Заболевание длится долго. Мышечная боль не такая сильная, как при люмбаго, а тупая, ноющая. При этом мышцы уплотнены, болезненны при ощупывании и растяжении. У больных с хроническими инфекциями и нарушениями обмена веществ миозит поясничных мышц может сочетаться с болями в суставах.

Боли в спине бывают настолько сильными, что без лечения не обойтись. Вне зависимости от причины, вызвавшей приступ, в первые дни необходимо оставаться в постели. В последующие дни, по мере того как боль успокаивается, больному разрешают ходить, причем вначале желательно на костылях, чтобы разгрузить позвоночник. Постель должна быть жесткой — тонкий матрас, уложенный на деревянный щит.

Для местного разогрева в зоне наибольшей болезненности применяют раздражающие мази: финалгон, капсин, никофлекс, тигровую мазь, крем «Чага», а также горчичники или перцовый пластырь. Приносят облегчение теплый шерстяной платок, электрическая грелка, мешочек с подогретым песком, пиявки. Хорошо помогает растирание такими противовоспалительными и обезболивающими средствами, как индометациновая, ортофеновая, вольтареновая и другие мази. Снимает боль орошение поясницы хлористым этилом. При миозитах помогают горячие компрессы.

Обезболивающее действие оказывают электропроцедуры: чрескожная электроанальгезия, синусоидально-модулированные токи, диадинамические токи, электрофорез с новокаином и другие. С той же целью используются рефлексотерапия (иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, лазеротерапия) и новокаиновые блокады. При радикулите, вызванном смещением межпозвонковых дисков, применяют тракционную терапию — вытяжение туловища на кровати или под водой. Эти процедуры необходимо проводить в условиях стационара. Эффективна бальнеотерапия — хлоридные натриевые, радоновые, сульфидные, скипидарные, йодобромные ванны, нафталан, грязевые аппликации невысоких температур.

Одним из активно развивающихся видов лечебного воздействия при болях в спине стал метод «биологической обратной связи». Его принцип обосновал выдающийся отечественный физиолог П. К. Анохин еще в 30-х годах прошлого столетия. Метод предусматривает обучение управлению функциями своего организма. Вот как выглядит его применение для лечения болей в спине. Перед больным ставится задача максимально расслабить мышцы спины. Пациент видит свою собственную электромиограмму, отражающую напряжение мышц, на экране монитора и, когда они напрягаются сильно, слышит звуковой сигнал. При расслаблении амплитуда электромиограммы уменьшается, звук пропадает. В результате у пациента формируется мотивация к снижению патологического напряжения мышц. Как правило, результаты достигаются не сразу. Чтобы больной научился расслабляться и управлять тонусом мышц, нужно провести пять-шесть сеансов. В дальнейшем больные способны управлять расслаблением мышц спины самостоятельно.

Немаловажное значение для устранения боли и профилактики приступов имеет ношение наружных поддерживающих приспособлений — ортезов: корсета, полукорсета, корректора осанки; реклинатора (специальный корсет, устраняющий наклон), бандажа, а также поясов: корсетного, противорадикулитного, эластичного, пояса штангиста или монтажника. Все они предупреждают деформацию позвоночника, улучшают венозный и лимфатический отток, придают фигуре стройность. Хорошо, если в состав материала, из которого сделан пояс, входит шерсть.

Следует только учитывать, что если не соблюдать врачебные рекомендации, то регулярное ношение ортезов может причинить и вред. Во-первых, носить их нужно поверх нижнего белья, чтобы избежать потертостей. Слишком тугая затяжка ортезов затрудняет дыхание, пищеварение и кровообращение в нижней половине тела. Если не расставаться с ними ни днем, ни ночью, могут атрофироваться мышцы поясничного отдела позвоночника. Ортезы полезны при длительном сидении за столом, интенсивной физической нагрузке, езде в общественном транспорте. В остальное время лучше обходиться без них — мышцы должны работать. Идеальным средством против болей в спине были и остаются занятия лечебной физкультурой. Собственный мышечный «корсет» делает искусственные «подпорки» для позвоночника ненужными.

Иногда, для того чтобы снять болевой приступ, пациентам приходится прибегать к приему противовоспалительных и обезболивающих средств. При очень сильных болях они более эффективны в виде внутримышечных инъекций. Обычно назначают анальгетики (анальгин, баралгин, седалгин, спазган) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, ортофен, диклофенак, вольтарен). Следует учесть, что индометацин, доналгин, найз и пироксикам плохо сочетаются с некоторыми лекарственными средствами (гипотензивными, мочегонными и т.д.). Противовоспалительными нестероидными средствами злоупотреблять тоже не стоит. Противопоказаниями к их применению являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени. Чтобы избежать осложнений, нужно принимать только один медикамент короткими курсами по 5-7 дней, предварительно подобрав его с учетом индивидуальных особенностей организма.

В пожилом возрасте (старше 65 лет) при артериальной гипертензии, сердечной недостаточ ности или язвенной болезни нестероидные препараты лучше заменить так называемыми ингибиторами циклооксигеназы-2, такими, как целекоксиб или целебрекс, рофекоксиб или виокс, мелоксикам или мовалис, мелокс, нимесулид или нимесил, месулид. Эти медикаменты практически не раздражают желудочно-кишечный тракт и не имеют других побочных эффектов. Неплохо провести курс инъекций витаминов, особенно группы В.

Но в любом случае обезболивающие и противовоспалительные средства снимают лишь симптомы заболевания, не устраняя его причину. Улучшить функциональное состояние позвоночника позволяют так называемые болезньмодифицирующие, базисные или медленно действующие препараты: глюкозамина сульфат («Дона») в порошках и ампулах и хондроитина сульфат («Структум») в капсулах. Выпускаются также препараты, комбинирующие эти два компонента в одной лекарственной форме: «Хондро» и «Артра». Эти лекарства представляют собой природные полисахариды, содержащиеся преимущественно в хрящевой ткани. Благодаря вязкости они играют роль смазки суставных поверхностей, а также участвуют в синтезе новой костной и хрящевой ткани. Поэтому препараты этих полисахаридов замедляют процесс разрушения хрящевой ткани, то есть предотвращают развитие остеохондроза.

Обычно медикаментозное лечение снимает болевой синдром. Но иногда, при грыже межпозвонкового диска, интенсивные боли сохраняются и после длительного лечения. Тогда приходится удалять грыжу хирургическим путем.

Когда острый период болезни миновал, врачи обычно назначают массаж, лечебную физкультуру или мануальную терапию. Пациентам рекомендуют санаторно-курортное лечение в санаториях для больных с заболеваниями органов движения и периферической нервной системы.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что причины пояснично-крестцовых болей бывают самые разные. Патологические процессы, вызывающие эти боли, могут крыться как и в самой пояснично-крестцовой области (позвоночник, мышечно-связочный аппарат, нервные корешки, нервные узлы), так и за ее пределами. Известный отечественный невролог В. К. Хорошко писал: «По меньшей мере вся нижняя половина человеческого организма заинтересована в развитии поясничных болей». Иногда боли возникают при некоторых заболеваниях центральной нервной системы, нарушениях кровообращения в брюшной аорте, заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, неврозах. Объяснять боли в спине радикулитом, не подтвердив диагноз обследованиями, не только легкомысленно, но и опасно. Диагностика нередко вызывает затруднение даже у врачей и требует ряда дополнительных исследований, в том числе и самых сложных современных, которые стали применяться в последние два десятилетия: компьютерной томографии, позитронно-эмиссионной томографии, ядерного магнитного резонанса, ультразвукового обследования. Поэтому, прежде чем начать лечение, непременно проконсультируйтесь с врачом-невропатологом.

Иллюстрация «Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника.».
Пять позвонков составляют поясничный отдел позвоночника. Позвонки, образованные костной тканью, разделены мягкими прокладками — дисками, которые амортизируют позвонки при движении. Спинной мозг проходит через канал, сформированный пластинками позвонков. Нервы или корешки выходят через отверстия с обеих сторон поясничного отдела позвоночника.

Боль в спине — Euromed

Доктор Альф Л. Нахемсон, выдающийся хирург-ортопед, работающий в Гетеборгском университете (Швеция), подсчитал, что «на протяжении нашей активной жизни около 80% из нас в той или иной степени испытывают боль в спине».

Если заболела спина

«Перестаньте делать то, что вы делали», — советует Стивен Хохшулер из Техасского института спины. В своей книге «Здоровая спина» он отмечает: «Многие люди продолжают те дела, которыми они занимались, когда почувствовали первый приступ боли в спине. На самом же деле им необходимо немедленно оставить свои занятия и отдохнуть».

Если спина продолжает беспокоить, то целесообразно будет обратиться к ортопеду-вертебрологу или невропатологу — врачам, которые профессионально занимаются диагностикой и лечением заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Лечение боли в спине

На сегодняшний день методы борьбы с болью в спине очень разнообразны. Например, физиотерапевты обучат вас специальным гимнастическим упражнениям для развития подвижности позвоночника, для укрепления связок и мышц, формирования правильной осанки. Они применяют разнообразные технические приспособления — такие, как, вихревые ванны, приборы для тепловых и холодовых процедур, а также массаж. Кинезиотерапевты используют те же методы лечения, что и физиотерапевты, но они работают в основном с пациентами, страдающими хроническими болями. Все эти специальности требуют высокой профессиональной квалификации. Они действуют обыкновенно по предписанию лечащего врача, помогая ему разработать и провести в жизнь программу вашего оздоровления.

Во время опроса 300 пациентов с болями в спине и шее, опубликованном в «Британском медицинском журнале» за 1992 год, оказалось, что все «нетрадиционные» методы лечения, вместе взятые, — гимнастика, массаж, тепловые процедуры и мануальная терапия — наиболее действенные средства против боли в спине. Сейчас клиницисты все чаще назначают своим пациентам лечебную физкультуру. Теперь больному предписывают начать двигаться так скоро, как только будет возможно. Недавние исследования, проведеннные в Финляндии и опубликованные в «Ныо Инглэнд медикал джорнал», показали, что пациенты с острой болью в спине, продолжавшие вести активный образ жизни — настолько, насколько позволяла им боль, — выздоравливали быстрее, чем те, кто соблюдал строгий постельный режим.

Физические упражнения рекомендуются как один из лучших и скорейших путей облегчения боли в спине и восстановления подвижности позвоночника. С одной стороны, выяснилось, что физическая нагрузка помогает организму вырабатывать эндорфины — естественные болеутоляющие вещества, производимые нашим мозгом. С другой стороны, движение заставляет кровь, насыщенную кислородом, приливать к межпозвонковым дискам, суставам и мышцам, усиливая тем самым оздоровительный процесс. Д-р Хохшулер подчеркивает, что умеренные нагрузки, заставляющие вас немного вспотеть, поднимают температуру ваших мышц, заставляя их расслабляться и таким образом, уменьшая болезненные спазмы.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить заболевания позвоночника, есть много способов. Самый надежный из них — усовершенствовать свой образ жизни и каждодневные привычки таким образом, чтобы поставить надежный заслон боли, и даже если ваша спина уже была не в порядке, можно, до известного предела, дать этому недугу обратное развитие. Хорошая физическая форма — один из основополагающих факторов для здоровья вашей спины. Однако наследственность тоже играет не последнюю роль. Вы должны следовать диете, чтобы предупредить полноту, и отказаться от курения. Кроме того, для предотвращения заболеваний позвоночника необходимо выполнять физические упражнения, но нужно знать и о том, что существуют такие виды спорта, которые могут запросто уничтожить ваш позвоночник.

Еще один из важных факторов, воздействующих на боль в спине, это стресс. Конечно, сказать легче, чем сделать, но хорошо бы, по возможности, снизить количество стрессов в вашей жизни.

Эргономика

В современном мире многие ведут «сидячий образ жизни», много времени проводя на работе в офисе. Чтобы облегчить нагрузку на спину, достаточно соблюдать несколько простых правил.

Для начала найдите себе удобный стул или кресло. Разные стулья предназначены для разных занятий, и лучший стул для работы за компьютером может быть совершенно непригодным, скажем, для письма. Самые основные требования к стулу (креслу): нижняя часть вашей спины должна иметь опору; сиденье должно быть на такой высоте, чтобы ваши колени были чуть выше бедер, а подошвы ног твердо и уверенно стояли на полу. Если ваши ступни упираются в пол, это не только помогает разгрузить поясницу, но и не даст вам постоянно крутиться вокруг своей оси, чтобы достать до какой- либо важной бумаги в вашем офисе, не вставая с кресла. Лучше привстаньте, возьмите то, что вам нужно, и сядьте обратно: частое вращение может вредно сказаться на пояснице. Если вы выбираете стул самостоятельно, проверьте высоту сиденья, его глубину и ширину, наклон и мягкость подушки, высоту спинки и ее форму, угол между сиденьем и спинкой, высоту и расстояние между подлокотниками. Желательно, чтобы все это вы могли регулировать сами по собственному усмотрению.

Следите за своей позой. Особенно быстро можно приобрести вредные привычки, если вы целый день «приклеены» к монитору. Периодически меняйте позу в течение дня, это снижает шансы возникновения боли в спине и шее. Кроме того, поставьте монитор так, чтобы он находился слегка ниже уровня ваших глаз. Это позволит вам расслабить шею, склонив голову немного вниз, потому что, когда вы запрокидываете голову назад, мышцы шеи и затылка находятся в напряжении.

Если на работе вы много стоите, то чтобы разгрузить поясничные позвонки, сделайте себе подставку под одну ногу: небольшую скамеечку или еще какое-нибудь возвышение. Время от времени меняйте опорную ногу, и вы заметите, что стоять стало легче.

Тем, кто много времени проводит за рулем, можно посоветовать делать перерывы, и стараться не ездить на большие дистанции без остановок. Обязательно нужно, чтобы сидеть в кабине вам было удобно. Для этого потребуется совсем немного. Прежде всего, необходима опора для поясницы — небольшая подушка или валик, которые можно закрепить на спинке водительского сиденья. Затем хорошо бы сделать подлокотники, чтобы не уставали мышцы плеч и шеи. Можно, к примеру, подложить пару подушек под руку со стороны кресла для пассажира (если, конечно, рядом с вами никто не сидит), а в качестве второго подлокотника использовать внутреннюю ручку дверцы кабины, обмотав ее чем-нибудь мягким. Приобретите и используйте прибор для автоматического контроля проезжей части: это даст вам возможность немного расслабиться. Слегка приподнимите зеркало заднего вида, это поможет вам видеть машины, едущие за вами, не пригибаясь вперед. Кстати, вот вам еще один совет. Постарайтесь отказаться от свойственной многим мужчинам привычки постоянно таскать бумажник в заднем кармане брюк. Когда вы сидите, в том числе за рулем, туго набитый бумажник давит вам прямо на седалищный нерв, и это может если не вызывать, то уж точно усиливать боль.

Сон при больной спине

Матрасы как предметы, имеющие непосредственное отношение к нашим спинам, бывают самыми разными: одни в самом деле очень хороши, другие категорически не годятся. Вы не получите объективной информации при покупке матраса, если даже на этикетке будет стоять «способствует сохранению осанки», «лечебный» или «ортопедический». Между тем есть одно простое правило, которое поможет вам сделать выбор: чем матрас жестче, тем лучше. Около 15 лет назад проводилось испытание четырех разных видов матрасов на добровольцах, готовых испробовать их действие на собственной больной спине. Абсолютное большинство голосов получил жесткий волосяной матрас: проспав на нем две недели, «испытатели» отмечали заметное облегчение своих страданий. Второе место заняли… водяные матрасы. Но что делать, если вы уже привыкли спать на жестком матрасе, а вам предстоит на несколько дней или недель отлучиться из дома? Какая кровать ждет вас в отеле, где вам придется остановиться? Чтобы обезопасить себя от скрипучей провисающей сетки или продавленного поролонового матраса, советуем вам обзавестись портативной складной доской — бывают и такие! — которую вы сможете подложить между гостиничным матрасом и пружинной сеткой, не опасаясь за свою спину.

Занятия спортом при болях в спине

Занятие спортом может как позитивно, так и негативно влиять на вашу спину. Есть виды спорта, которые очень полезны для вашей спины. Плавание, пешие прогулки или походы, езда на велосипеде, бег на лыжах по пересеченной местности. Всеми этими видами спорта можно заниматься, не делая внезапных резких движений — рывков и поворотов туловища, избегая неловких падений.

Есть такое мнение, что ни один из видов спорта не может повредить вам, если вы занимаетесь им в меру. Конечно, многое зависит от характера заболевания, если оно у вас есть, и от степени его тяжести. Но все же большинство ортопедов согласны в том, что человеку с больной спиной не следует заниматься гимнастикой, тяжелой атлетикой, футболом и греблей — они для вас наиболее опасны.

Бег. Все специалисты соглашаются на том, что бег — особенно очень быстрый бег — плохо отражается на вашей спине. Если вы намерены заниматься бегом, то лучше делать это не каждый день, а через день, бегайте только по мягкой поверхности и в самой удобной и мягкой обуви, какую только можно достать. Если спина все-таки «чувствуется», специалисты советуют переключиться на велосипедный спорт.

Теннис. Во время игры нужно то и дело поворачивать корпус то влево, то вправо, высоко подпрыгивать, распрямляться и сгибаться, поэтому для людей со «слабой» спиной это достаточно опасный спорт. Во время игры доктор Л. Майкели советует использовать более низкую подачу, чтобы не слишком сильно перегибаться в талии, а кроме того, надевать на время игры широкий эластичный пояс, который предохраняет спину от чересчур резких и сильных поворотов туловища. И, наконец, доктора советуют не стремиться во что бы то ни стало отбить каждый мяч.

Гольф. Поворачивая туловище, чтобы с силой отбить мяч, игроки рискуют повредить диски и суставы позвоночника. Чтобы этого избежать, доктор Р.Уайт советует сглаживать удары, по возможности, совершать вращательные движения не в талии, а «работая» бедрами и коленями. Желательно играть в мягкой спортивной обуви на толстой подошве, чтобы в момент удара не было отдачи в область поясницы.

Если вы, несмотря на нездоровую спину, решили, все же, не бросать занятий этими видами спорта, то вам можно посоветовать быть в хорошей форме, использовать удобное спортивное снаряжение и никогда не впадать в крайности. Многие из тех людей, что сидят в очереди к кабинетам ортопедов и невропатологов — это те, что просиживают в офисе целую неделю, а затем рвутся посвятить воскресенье игре в футбол. Врач-ортопед Лайл Майкели дает таким людям еще один совет: целенаправленно укреплять и разрабатывать ягодичные мышцы и четырехглавые мышцы бедра, с тем, чтобы легко приседать и вставать, не нагружая лишний раз поясницу. Более молодым спортсменам он рекомендует больше работать над тем, чтобы повышать не только силу мышц, но и их эластичность.

Опоры для спины и другие приспособления

Вот примерный список некоторых наиболее часто используемых приспособлений такого рода:

Удобная переносная опора, дополняющая собой спинку стула или дивана, на котором вы сидите. Они бывают двух видов:

1. Дополнительные накладные «спинки», повторяющие контуры нижней части спины. Они могут быть из разных материалов, некоторые из них надувные, чтобы вы могли брать их в дорогу. С такой «спинкой» вы всегда удобно сидите, не испытывая при этом усталости и сохраняя хорошую осанку.

2. Поясничные валики, изготовляемые из легких пористых материалов. Иные из них скорее напоминают по форме подушку. Все разновидности валиков служат для одной и той же цели: их подкладывают под поясницу, когда вы сидите на стуле.

Опоры для шеи и головы. В магазинах или в каталогах с предметами домашнего обихода вы всегда встретите такие «чудо-подушки», созданные для охраны ваших шейных позвонков. Иные из них закрепляются вокруг шеи, чтобы голова не «отваливалась» во время сна, когда вам хочется вздремнуть в автомобиле или в самолете.
Обычные головные опоры, установленные на спинках автомобильных сидений, помогут предотвратить травмы шеи, если находятся как раз за вашей головой, а не на уровне шеи. Если головная опора закреплена слишком низко — а, как правило, так оно и есть, — лучше ее слегка приподнять и укрепить повыше.

Сейчас разработано много разных орудий и приспособлений, чтобы помочь людям с больной спиной выполнять их работу в офисе, в доме и в других местах. Они продаются в специальных магазинах, и их можно заказать по каталогу предметов домашнего обихода. Кое-что, возможно, вы могли бы и сами приспособить для своих нужд:

Работа в саду и огороде. Существуют грабли и лопаты с длинными изогнутыми рукоятками, позволяющие работать, не сгибая спину. Вы можете купить легкую лопату для уборки снега, сделанную не из металла, а из пластмассы.
Работа по дому. Есть смысл выполнять многие домашние работы, не нагибаясь, а становясь на колени. В этом вам поможет пара мягких и толстых наколенников — резиновых или поролоновых, — продающихся в спортивных и хозяйственных магазинах. Вы можете сделать их сами из простеганной в несколько слоев ткани.
Работа в офисе. Наклонная поверхность стола поможет вам работать сидя или стоя, сохраняя осанку, и вам не потребуется больше наклоняться во время чтения или писания. Специальные подставки для книг или бумаг можно установить так, чтобы текст, на который вы смотрите, находился на такой высоте, как вам удобнее.

Собранные здесь рекомендации являются плодом многолетних врачебных наблюдений, иные подсказаны самими пациентами, подметившими, какие приемы и «маленькие хитрости» способны облегчить их состояние, — почему бы ни последовать доброму совету, ни прислушаться к предостережениям? Вы можете сделать очень многое, чтобы победить боль в спине. Некоторые наши советы непременно помогут вам в этом, другие, возможно, тоже стоит попробовать — что, если это ваш шанс? Врачи окажут вам помощь, если спина заболит, но пытаться избежать этой участи, сделав свою спину крепкой и здоровой, должны вы сами. Ведь спина-то принадлежит вам!

Боль в пояснице, отдающая в ноги

Сама по себе боль в пояснице неприятна, но мы не всегда сразу обращаемся к врачу, считая ее следствием перегрузки, переохлаждения. И действительно, через некоторое время после «домашнего» лечения боль в пояснице может прекратиться. И совсем другое дело, когда боль из поясницы отдает в ногу. Это явный признак обострения заболевания позвоночника, либо появления другого, не связанного позвоночником, заболевания. В любом случае в процесс вовлекаются периферические нервы, что требует более серьезного отношения к этому симптому.

Чаще всего боль начинает отдавать в одну ногу и локализуется как в ягодице, так и в разных областях бедра, голени, стопы, нередко сопровождается онемением. Место, куда распространяется боль, напрямую зависит от того, какой участок нерва испытывает давление. Это может быть давление со стороны поврежденного позвоночника, следствие отека в местах прохождения нерва (туннельные синдромы), прямое давление опухоли на нерв, а также последствия травмы ноги или поясницы.

Заболевания внутренних органов, расположенных на уровне поясничного отдела позвоночника, также могут быть причиной болей в пояснице и ноге. Гинекологические воспалительные и онкологические процессы, заболевания почек, мочевыводящих путей, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность – эти и другие заболевания не проходят сами по себе. Боль в ногах может быть одним из первых признаков заболевания, и необходимо обратиться к врачу для своевременного обследования, получения надлежащего лечения.

В клинике «Элеос» имеются все возможности для проведения обследования и лечения заболеваний. Квалифицированные врачи – невролог, терапевт, травматолог, гинеколог – проведут обследование, поставят диагноз и назначат лечение, а специалисты в области физиотерапии, массажа, нетрадиционных методов лечения обеспечат выполнение назначения врачей, полноценное лечение, реабилитацию для восстановления утраченных функций и возвращения к нормальной жизни.

Что делать, если заболела спина в походе?

Иногда в группе турист начинает жаловаться на боли в спине. Часто это происходит, когда человек с тяжелым рюкзаком на прямых ногах наклонился к земле (что-то поднять, шнурки завязать) вместо того, чтобы присесть.

Если бы у чувака на фото ниже за спиной был 20-кг рюкзак, то спина бы дала о себе знать.

Почему болит спина

Когда человек наклоняется с тяжестью на спине, то страдают прежде всего межпозвоночные диски: они сжимаются, придавливая корешки нервов – отсюда и боль.

Всегда садитесь, а не наклоняйтесь. Со стороны это может выглядеть не так круто, но зато здоровей будете. Идеально, если еще лопатки свести вместе.

Простые «магические» упражнения

Итак, вас накрыло и вы чувствуете дискомфорт. Сохраните себе на телефон картинку ниже (по клику откроется большой размер). На ней показаны упражнения, которые надо делать утром, вечером и на каждом привале. Весь круг занимает меньше 5 минут, поэтому успеете к сбору группы. Через два дня, а то и к концу первого, боль спадет.

Ваши мышцы за счет этих простых, но действенных упражнений, будут разминаться перед и после носки рюкзака. Делайте их каждый день до конца похода, даже если боль прошла. А здоровым людям будет полезно в качестве ЛФК.

Потягивание

— вытягиваетесь в струнку, руки тянете вверх, ноги — вниз. Так 3–4 раза с перерывом в секунду-две между повторами

Мостик

— лежа на спине и упершись полусогнутыми ногами в пол, поднимаете таз вверх, а трапеции и руки остаются прижатыми к полу. Выполняйте плавно, вверху можно задержать движение на секунду. Между повторами пауза не нужна.

Одновременно тянете левую руку к правой ноге и наоборот, сгибаясь при этом в пояснице. Ногу желательно каждый раз рукой доставать. Делаете по 3–5 раз на каждую ногу.

Мост

— лежа ровно и упершись пятками и верхней частью спины в пол, выгибаетесь в пояснице. Паузы между повторами не нужны.

Уголок

— одновременно поднимаете руки и ноги, складываясь в «книжечку».
Поочередно тянете левое и правое колено к животу, приподнимая торс.

Теперь переворачиваетесь на живот и вновь потягивание, аналогичное таковому в первом упражнении, но уже на животе.

Одновременно поднимаете левую ногу и правую руку, опускаете, затем наоборот — правую ногу и левую руку и так повторяете по пять раз на каждую пару без пауз между подъемами.

Кобра

— упираете ладони в пол в районе груди или чуть ниже (как удобно) и плавно выпрямляете руки, выгибаясь в пояснице.

Лодочка

— поднимаете руки и ноги вверх, выгибаясь, и раскачиваетесь в таком положении вперед-назад, сохраняя статическую нагрузку на мышцы поясничного отдела.

Кошка

— стоя на четвереньках, максимально пригибаетесь в пояснице, а затем максимально выгибаете спину вверх. Желательно делать секундную паузу, сохраняя напряжение внизу и вверху. Я еще после этого делаю по паре-тройке круговых движений поясничным отделом обе стороны.

На этом разминка закончена.

Итог

С рюкзаком на спине мы всегда садимся, а не наклоняемся. Когда садимся, то сводим лопатки вместе, чтобы спина была ровной.

Полезная штука: сидушка Backjoy для правильной осанки в офисе

Проблемы со спиной в походе – это следствие неправильной осанки в обычной жизни. Лучше всего заниматься физическими упражнениями и ровно сидеть на рабочем месте. Для последнего случая придумана сидушка Backjoy, которая пытается частично проблему решить, делая положение тела на стуле комфортным для ровной осанки. Как это работает — смотри на видео.

А еще Backjoy не даст застудить задницу, если любишь сидеть на бетонных полах в аэропорту или еще где во время путешествия. Места аксессуар занимает мало, можно без проблем таскать с собой.

Артур Малосиев

Более 20 лет увлекаюсь походами и сплавами: Россия, Кипр, Индия, Тянь-Шань. Мои Instagram | Facebook

Отнимается поясница и ноги

Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Авторская методика лечения грыжи диска

Дата публикации: 08-06-2020 17:44:092020-06-08

Длин Длин
Боль в пояснице считается распространенным симптомом, с которым люди далеко не всегда обращаются за помощью к специалисту. Многие считают ее следствием интенсивных физических тренировок накануне или переохлаждения, но никак не заболевания. Боль в пояснице может отдавать в ногу: это чаще всего является одним из признаков поражения позвоночника. В процесс вовлекаются периферические нервы, поэтому необходима консультация грамотного специалиста и эффективное лечение.
Чаще всего боль начинает отдавать в ягодичную область и ногу, может сопровождаться онемением, чувством покалывания мурашек. От места, куда иррадиирует боль, зависит то, какой нерв поражен и испытывает давление. Чаще всего причиной поражения нерва или его корешка является патология позвоночного столба, туннельный синдром, опухолевое образование, давящее на нерв. Болевой синдром и чувство онемения ног может возникать вследствие травмы позвоночника или нижних конечностей.
Заболевания органов брюшной полости и малого таза также могут являться причиной возникновения болей в поясничной области и ноге. Панкреатит, патологии почек, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – неочевидные причины болей в пояснице и ногах, о которых стоит помнить. У женщин не следует забывать о возможных гинекологических заболеваниях. Миома матки, эндометриоз, опущение органов – все эти патологии могут привести к появлению болей в пояснице.
Диагностика
При возникновении болевого синдрома в пояснице необходимо как можно скорее обратиться к врачу для обследования и установления точного диагноза. До посещения специалиста рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок: в остром периоде они могут лишь навредить и ухудшить самочувствие.
В ходе первичного осмотра врач собирает подробный анамнез для выявления факторов риска наиболее распространенных болезней, вызывающих боли в спине и онемение ног. Полный неврологический осмотр помогает врачу более подробно оценить симптомы, выявить мышечный спазм. Для подтверждения предварительного диагноза используются дополнительные методы обследования:
Рентгенография пояснично-крестцового отдела. Простое исследование, которое позволяет быстро и безболезненно получить общую информацию о состоянии позвоночника, его окружающих тканей. По рентгеновскому снимку можно исключить остеохондроз, смещение тел позвонков, сколиоз и разрушение суставов.
МРТ или КТ. Более точные и современные методы исследования: с их помощью удается рассмотреть все связки, нервы и сухожилия, межпозвоночные диски и грыжевые выпячивания, протрузии.
Женщинам, которые испытывают боли в пояснице и онемение ног, необходимо посетить гинеколога и выполнить ультразвуковое исследование органов малого таза. Это минимальный перечень обследований, который позволяет исключить опухолевые образования и воспаления как причину всех симптомов.
При подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта важен тщательный сбор анамнеза: дополнительные симптомы могут натолкнуть на верный диагноз. Необходимо уточнить время появления болей и их характер, наличие изжоги, вздутия или отрыжки. В качестве дополнительных методов исследования может рекомендоваться УЗИ, гастроскопия или колоноскопия, консультация узкого специалиста – гастроэнтеролога.
Бесплатная консультация и диагностика врача
Мануальный терапевт
Вертебролог
Остеопат
Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1
Проведем функциональную диагностику позвоночника
2
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3
Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Лечение
Если начинает отниматься поясница и ноги, то прежде всего нужно понимать, что это лишь симптом, который сигнализирует о наличии серьезной патологии. Поражаться может позвоночный столб, внутренние органы, сосудистые стволы и нервные волокна: все это требует внимания специалиста. Одно симптоматическое лечение без устранения причины не приведет ни к чему хорошему: течение болезни будет только ухудшаться. Так как на фоне обезболивающих препаратов симптомы уходят, человек теряет осторожность и может начать заниматься спортом, нагружать свой организм работой и другой активностью. Это все ведет к ускоренному прогрессированию болезни, а иногда – к экстренному оперативному вмешательству (например, при межпозвоночной грыже).
Если болевой синдром в спине и онемение ног вызвано остеохондрозом и его осложнениями, рекомендуется обратиться за помощью к неврологу. Специалист назначит лечебный комплекс, куда могут входить:
нестероидные противовоспалительные средства;
анальгетики;
миорелаксанты;
хондропротекторы;
методы физиотерапии и массаж;
мануальная терапия.
По показаниям применяется вытяжение позвоночника: с его помощью ликвидируется компрессия нервных корешков, болевой синдром уже после второго сеанса. Вытяжение позвоночника создает благоприятные условия для восстановления фиброзного кольца диска.
Курс лечения в обязательном порядке дополняется лечебной физкультурой. Комплекс упражнений должен быть разработан для пациента индивидуально с учетом его клинической ситуации, возраста, пола, веса и многих других особенностей. В первое время занятия проводятся под контролем врача: он контролирует правильность выполнения всех упражнений, ведь от этого зависит конечный результат.
Если болевой синдром в пояснице возник у женщины, то ей настоятельно рекомендуется кроме невролога посетить гинеколога. Быстро растущая миома или любая другая опухоль может оказывать давление на позвоночник: это является причиной возникновения разнообразных неврологических нарушений.
Профилактика боли в пояснице
Боли в спине можно и нужно профилактировать. Для этого рекомендуется:
Регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц спины, повышения их силы и упругости.
Правильно питаться. В рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов и микроэлементов, белка и углеводов для поддержания активности мышц. Здоровое питание помогает предотвратить патологии ЖКТ, которые иногда тоже могут проявляться болью в спине.
Правильно держать спину. Хорошая осанка является залогом здоровья позвоночника.
Периодически проходить курсы массажа. С его помощью можно расслабить или укрепить мышцы (в зависимости от их состояния), снять с них напряжение.
При первых признаках заболевания записаться к врачу. На ранних стадиях болезнь хорошо поддается лечению, на это обычно уходит не так много времени, осложнений формируются редко. В целях профилактики нужно посещать терапевта и гинеколога хотя бы раз в год: такой подход позволит выявить заболевания на ранних стадиях и вовремя их вылечить.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.
Грыжи в пояснице и в шее
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ
Если болит поясница
ЛизаЗдоровье
Самые частые причины этого – грыжа диска и мышечный спазм. Чего не стоит делать при такой боли? И когда нужно срочно обратиться к врачу?
У 84% людей с болью в спине при обследовании не находят каких-либо изменений
Обычно человек, у которого вдруг заболела спина, первым делом идет к врачу и просит назначить ему рентген или МРТ, чтобы понять причину. Грамотный врач в этом случае должен объяснить, что рентген и томографию при впервые возникших обычных болях в спине проводить не нужно, потому что это бесполезно. Что бы ни было обнаружено во время исследования, это никак не повлияет на лечение. Во всяком случае, в первый месяц после появления боли. К тому же рентген и томография не безвредны. Например, молодой женщине, которая планирует иметь детей, обычный рентген поясничного отдела позвоночника приносит такую дозу радиации на яичники, как если бы она делала рентген грудной клетки каждый день в течение года! На компьютерной томографии лучевая нагрузка еще больше.
Батенька, да у вас грыжа!
Еще одна проблема состоит в том, что во время исследования есть реальный шанс обнаружить какую-то находку: шип или грыжу диска, сужение спинального канала или что-то еще. А дальше человек будет мучиться, что с этим делать. Переживать, что придется делать операцию. Хотя раньше, когда не знал о проблеме, она его и не беспокоила. Если собрать сотню здоровых человек, у которых никогда не болела спина, строем сводить их на МРТ и сделать снимок позвоночника, то у 25% из них найдется грыжа диска! Так что пугаться этой находки не стоит. Тем более, что многие грыжи межпозвоночного диска спустя 2–3 месяца рассасываются сами, без всякого лечения.
Синдром конского хвоста
Есть определенные исключения, когда исследования необходимы. Например, если поясница не просто болит, а боль сопровождается онемением обеих ног, проблемами с мочеиспусканием, кишечником или сексом. Это уже сигнал, чтобы делать МРТ. Такие симптомы характерны для синдрома конского хвоста. В поясничном отделе позвоночника располагаются 18 нервов, которые идут вниз и напоминают хвост лошади. Если сдавливается весь этот пучок, появляются перечисленные симптомы.
ЭТО ВАЖНО! Боль в спине – не обязательно результат сдавления нерва. Ведь что такое позвоночник? Это позвонки, соединенные нервами и связанные между собой мышцами. Поэтому часто боль в спине – мышечная, не задевающая нервную систему. При неудачном движении, длительном нахождении в неудобной позе или низкой физической активности мышцы спазмируются, в них развиваются дегенеративные изменения. Они и становятся источником боли.
Главное – движение
Если болит спина – будь то грыжа или мышечный спазм – не стоит отлеживаться в ожидании, когда все пройдет. Как ни парадоксально это звучит, но современная медицина утверждает – не надо лежать! Если человек физически активен, тогда боль не превратится в хроническую. К массажистам и на физиотерапию рекомендуется идти не раньше, чем через 4 недели после первого появления боли. Всему остальному лучше предпочесть занятия лечебной физкультурой и мануальную терапию. Если говорить о профилактике боли в пояснице, то в первую очередь нужно регулярно делать физические упражнения и скорректировать вес.
ЭТО ВАЖНО! Обрати внимание на один из критериев, который может свидетельствовать о серьезности проблемы. Не медли с визитом к врачу, если при принятии горизонтального положения боль не проходит. Особенно, если она беспокоит ночью, ты похудела и бывают необъяснимые подъемы температуры.
Александр Мясников, главный врач ГКБ №71, доктор медицины США, кандидат медицинских наук
На телеканале «Россия 1» с понедельника по пятницу в 9.55 смотрите программу «О самом главном»
Хочешь стать одним из более 100 000 пользователей, кто регулярно использует kiozk для получения новых знаний?
Не упусти главного с нашим telegram-каналом: https://kiozk.ru/s/voyrl
Когда обратиться к врачу
Как узнать, когда эта ноющая боль в спине больше, чем вы можете справиться в одиночку? Эксперты сходятся во мнении: если ваша боль в спине сочетается с одним из следующих симптомов, пропустите домашние средства, чтобы получить помощь в офисе.
Есть несколько тревожных сигналов, на которые обращают внимание врачи при оценке боли в пояснице.
Эти предупреждающие знаки предназначены для обнаружения переломов, опухолей или инфекций позвоночника. Если у вас есть какой-либо из этих красных флажков наряду с болью в спине, как можно скорее обратитесь к врачу.
Лихорадка
Конечно, ваша спина может быть болезненной и напряженной из-за гриппа, но безреагирующая лихорадка, сопровождающаяся болями в спине, также может быть признаком серьезной инфекции. «Это указывает на нечто более системное», — говорит хирург-ортопед Ричард Гайер, доктор медицины, основатель Техасского института спины и доцент клинической ортопедии в Юго-западной медицинской школе Техасского университета.
Чего ожидать: Ваш лечащий врач может исключить инфекцию.Если это инфекция, могут быть назначены антибиотики. Если врач исключает инфекцию, может помочь пара дней отдыха. Иногда боль в спине может быть результатом или вторичным следствием инфекции, вызвавшей жар. Но как только вы почувствуете себя лучше, врачи обычно рекомендуют медленно возобновлять повседневную активность. Отдых больше одного-двух дней может усилить боль в спине.
Продолжение
Травма
Если у вас была серьезная травма — например, падение с высоты или автокатастрофа — или если у вас была относительно небольшая травма, и вы закончили 50, ваш врач захочет серьезно взглянуть на вашу боль в спине.Даже падение с нескольких ступенек в пожилом возрасте может вызвать перелом.
Чего ожидать: Ваш врач, вероятно, сделает рентгеновский снимок, чтобы определить переломы. Если переломов не обнаружено, вы можете справиться с болью с помощью лекарств, а позже — с помощью физиотерапии.
Онемение или покалывание
Вы можете подумать, что можете остановить онемение или покалывание с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но это обычно является признаком раздражения или повреждения нерва и клинически более значимо, чем обычная боль — говорит мануальный терапевт из Нью-Йорка Тодд Синетт, автор книги Правда о боли в спине .Если ощущение иголки не проходит, возможно, вы страдаете одним из нескольких состояний — например, грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночника — которые могут вызывать нервное давление. «Если не лечить, длительное раздражение и повреждение нервов может привести к необратимой инвалидности», — говорит Синетт.
Продолжение
Чего ожидать: Было бы разумно сначала обратиться к лечащему врачу для обследования. Лечение будет зависеть от диагноза. Может быть заказано дополнительное обследование для визуализации позвоночника и проверки нервной проводимости.
Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря
Боль в спине в сочетании с потерей контроля кишечника или мочевого пузыря может быть верным признаком редкого, но серьезного состояния, называемого синдромом конского хвоста, при котором нервные корешки в нижних отделах. конец спинного мозга пережил какое-то сжатие и стал парализованным. Это может произойти в результате грыжи межпозвоночного диска, перелома, опухоли, стеноза позвоночного канала или травмы позвоночника. Симптомы могут развиваться со временем, включая онемение и слабость ног.Синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи.
Чего ожидать: Чтобы снять давление, которое повреждает нервы, и сохранить нервную функцию, «Ваш врач выполнит процедуру, называемую хирургической декомпрессией», — говорит Гайер.
Продолжение
История рака, подавленная иммунная система, остеопороз или хроническое употребление стероидов
История рака заставит вашего врача исключить распространение рака как возможную причину боли в спине.Подавление иммунитета может привести к тому, что врач заподозрит инфекцию как причину боли в спине. Наличие в анамнезе остеопороза или хронического приема стероидов может привести к тому, что ваш врач заподозрит перелом как причину вашей боли.
Чего ожидать: Ваш лечащий врач может назначить такие анализы, как анализ крови или МРТ, чтобы проверить на опухоль или инфекцию, или рентген, чтобы исключить переломы. Вы можете принимать антибиотики от инфекции. Переломы можно лечить с помощью лекарств, физиотерапии, а иногда и хирургического вмешательства.Обезболивание при раке, распространившемся на позвоночник, может включать прием лекарств и лучевую терапию.
Падение стопы
Если во время ходьбы пальцы ног волочатся по земле или вам приходится сознательно поднимать ногу выше, чтобы компенсировать волочение, возможно, вы испытываете падение стопы, состояние, которое может сопровождаться боль в спине, — говорит Синетт. Падение стопы обычно является симптомом более серьезной проблемы, такой как проблема с нервом (нерв, который заставляет мышцы поднимать стопу, может быть поврежден), мышечной проблемы или проблемы с мозгом.
Продолжение
Чего ожидать: Первое, что должен сделать ваш врач, — это выяснить основную причину провисания стопы. Например, если ваш врач подозревает грыжу межпозвоночного диска, он может предложить такие методы лечения, как физиотерапия и инъекции стероидов.
Ночная боль
Днем все в порядке, но как только ваша голова касается подушки, у вас начинает болеть спина, из-за чего спать практически невозможно. Похоже на тебя? «Боль, которая будит вас посреди ночи, может быть признаком дегенерации диска, растяжения связок или чего-то более серьезного, например, рака или опухоли», — говорит Синетт.Итог: Нельзя игнорировать боль в спине в ночное время. Как можно скорее запишитесь на прием к врачу.
Чего ожидать: Ваш лечащий врач может назначить анализы, такие как анализ крови или МРТ, для проверки на наличие инфекции или опухоли.
Необъяснимая потеря веса
Если у вас неожиданная и необъяснимая потеря веса, ваш врач может исключить инфекцию и опухоли как возможные причины боли в спине.
Продолжение
Чего ожидать: Ваш лечащий врач может назначить такие анализы, как анализ крови или МРТ, для проверки на наличие инфекции или опухоли.Если эти тесты отрицательны, вам могут назначить обезболивающее и провести другие тесты, чтобы выяснить, есть ли другая основная причина вашей потери веса. Вы также можете получать обезболивающие и физиотерапию от боли в спине.
Длительная боль (6+ недель)
Поскольку 90% случаев боли в спине проходят в течение шести недель, ваш врач захочет исследовать более серьезные причины, если ваша боль по-прежнему остается сильной по прошествии этого времени.
Чего ожидать: После оценки ваших симптомов и медицинского осмотра ваш лечащий врач может назначить анализ крови и визуализацию, чтобы помочь установить диагноз.
Пожилой возраст
Когда вам больше 70 лет, повышается риск инфекций, опухолей и болей в спине в животе.
Чего ожидать: Ваш врач может провести диагностические тесты, включая анализ крови и визуализацию, чтобы исключить основные причины вашей боли.
Продолжение
Внутривенное употребление наркотиков
Люди, длительное время принимавшие внутривенные препараты, более восприимчивы к инфекции.
Чего ожидать: Ваш врач, скорее всего, назначит анализ крови, чтобы исключить инфекцию. Если обнаружена инфекция, вы будете принимать антибиотики в дополнение к обезболивающим.
3 совета по облегчению боли в спине зимой
Если вы этой зимой испытывали сильную боль в спине, вы не одиноки.Когда температура падает, боль в спине усиливается. Особенно, если вы страдаете болями в пояснице.
Холод заставляет вас напрягаться, уборка снега может вызвать дополнительную нагрузку на вашу нижнюю часть спины, а более длительные периоды бездействия внутри могут вызвать нагрузку на ваши суставы. Зимний сезон в сочетании с праздничными стрессовыми факторами, сезонным аффективным расстройством и неподходящими зимними ботинками является рецептом для болезней спины.
Вот несколько важных советов, которые помогут облегчить боль в спине этой зимой:
1.Делайте упражнения часто
Может быть заманчиво пролежать всю зиму под одеялом, но заставить тело двигаться — лучший способ предотвратить травму. Это полезно не только для здоровья вашей спины, но и поддержание гибкости и гибкости тела может помочь предотвратить все виды травм, особенно зимой, когда поскользнуться и упасть можно.
Тренироваться после работы может быть сложно, особенно если солнце садится немного раньше, чем вам хотелось бы. Но тренировки также улучшают кровоток, что помогает предотвратить напряжение мышц в холодную погоду.Просто имейте в виду, что вы всегда должны поднимать ноги, а не спиной, независимо от того, качаете ли вы железо в тренажерном зале или разгребаете снег на подъездной дорожке.
Попробуйте заниматься здоровой деятельностью, например, растяжкой, бегом и плаванием, чтобы улучшить кровообращение.
2. Попробуйте тепловую или холодную терапию
Отдых с грелкой или холодным пакетом со льдом может творить чудеса, когда дело доходит до улучшения кровотока и уменьшения воспаления в травмированной области. Для получения дополнительных преимуществ попробуйте чередовать горячие и холодные процедуры и массаж.Для действительно преданных своему делу ледяная ванна может помочь. Поговорите со своей медицинской клиникой о других формах терапии, которые могут помочь уменьшить хроническую боль в спине.
3. Обратиться за медицинской помощью
Хотя вышеупомянутые факторы риска играют важную роль в здоровье вашей спины, ваша хроническая или острая боль в спине может быть чем-то более серьезным. Чтобы правильно ухаживать за спиной, обязательно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль сильная.
Это может включать посещение опытного мануального терапевта или обращение в местную клинику.К счастью, около 85% центров неотложной помощи открыты семь дней в неделю, чтобы предоставить вам удобную медицинскую помощь. Свяжитесь с Indigo Urgent Care сегодня, когда будете готовы облегчить боль в спине.
Запишитесь на прием или найдите ближайшее к вам место
Боль в пояснице | Типы, причины, лечение и жизнь с болью в спине
Нижняя часть спины
Нижняя часть спины также называется пояснично-крестцовой областью спины. Это часть спины между низом ребер и верхом ног.
Большая часть поясницы состоит из мышц, которые прикрепляются к позвоночнику и окружают его. Позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками. Позвонки примерно круглые, и между ними находится диск. Диски между позвонками представляют собой сочетание прочного фиброзного внешнего слоя и более мягкого гелеобразного центра. Диски действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким.
Крепкие связки также прикрепляются к соседним (соседним) позвонкам, чтобы придать позвоночнику дополнительную поддержку и силу.Различные мышцы, прикрепленные к позвоночнику, позволяют позвоночнику по-разному сгибаться и двигаться.
Спинной мозг, по которому проходят нервные пути к головному мозгу и от него, защищен позвоночником. Нервы спинного мозга выходят между позвонками и принимают сообщения к различным частям тела.
Какие бывают типы боли в пояснице?
Неспецифическая боль в пояснице
Это наиболее распространенный тип боли в спине. Большинство случаев внезапной (острой) боли в пояснице классифицируются как неспецифические.Это тип боли в спине, который у большинства людей будет в какой-то момент жизни. Это называется неспецифическим, потому что обычно неясно, что на самом деле вызывает боль. Другими словами, нет конкретной проблемы или заболевания, которые можно было бы определить как причину боли. Сила боли может варьироваться от легкой до сильной. Этот тип боли в спине обсуждается ниже.
Боль в нервных корешках, часто называемая ишиасом
Возникает менее чем в 1 из 20 случаев острой боли в пояснице.Боль в корешке нерва означает, что нерв, выходящий из спинного мозга (корень нерва), раздражен или сдавлен. (Многие называют это защемленным нервом.) Вы чувствуете боль по ходу нерва. Таким образом, вы обычно чувствуете боль в ноге, иногда до икры или ступни. Боль в ноге или стопе часто бывает сильнее боли в спине. Раздражение или давление на нерв может также вызвать уколы, онемение или слабость в части ягодиц, ноги или ступни.
Примерно 9 из 10 случаев боли в спине корешков нервов вызваны выпадением межпозвоночного диска, часто называемым смещением диска.(Диск на самом деле не скользит. Происходит то, что часть внутренней более мягкой части диска выпячивается (выпадает) из-за слабости в более твердой внешней части диска. Выпавшая часть диска может давить на соседний нерв. Подробнее см. В отдельной брошюре «Выпадение диска».) Другие, менее распространенные состояния могут вызывать давление на нерв, вызывая боль в нервном корешке.
Что такое радикулит?

Доктор Сара Джарвис MBE
Синдром конского хвоста — редко, но требует неотложной помощи
Синдром конского хвоста является особенно серьезным типом проблемы нервных корешков.Это редкое заболевание, при котором сдавливаются нервы в самом низу спинного мозга. Этот синдром может вызвать боль в пояснице, а также проблемы с функцией кишечника и мочевого пузыря (обычно невозможность мочеиспускания), онемение в области седла (вокруг заднего прохода (анус)) и слабость в одной или обеих ногах. Этот синдром требует срочного лечения, чтобы предотвратить необратимое повреждение нервов мочевого пузыря и кишечника. Немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете синдром конского хвоста.
Менее распространенные причины боли в пояснице
Воспаление суставов (артрит) позвоночника иногда вызывает боль в спине.Остеоартрит — распространенная форма артрита, обычно встречающаяся у пожилых людей. Анкилозирующий спондилит — еще одна форма артрита, которая может возникать у молодых людей и вызывает боль и скованность в нижней части спины. Ревматоидный артрит может повлиять на позвоночник, но у вас, вероятно, будут поражены и другие суставы.
Различные необычные заболевания костей, опухоли, инфекции и давление со стороны структур, расположенных рядом с позвоночником, иногда вызывают боль в пояснице (менее 1 из 100 случаев боли в пояснице).
Остальная часть этой брошюры в основном посвящена неспецифической боли в пояснице — распространенному типу боли в пояснице .
Причины боли в пояснице
Неспецифическая боль в пояснице означает, что боль не вызвана каким-либо конкретным или основным заболеванием, которое может быть обнаружено. Считается, что в некоторых случаях причиной может быть чрезмерное растяжение (растяжение) связки или мышцы. В других случаях причиной может быть небольшая проблема с диском между двумя костями позвоночника (позвонками) или небольшая проблема с небольшим фасеточным суставом между двумя позвонками.В структурах и тканях нижней части спины могут быть другие незначительные проблемы, вызывающие боль. Однако эти причины боли невозможно доказать с помощью тестов. Поэтому врач, как правило, не может точно сказать, откуда исходит боль или что именно вызывает боль.
Некоторых беспокоит незнание точной причины боли. Однако, если посмотреть с другой стороны, многих людей обнадеживает то, что диагноз — неспецифическая боль в спине, что означает отсутствие серьезных проблем или заболеваний спины или позвоночника.
Симптомы боли в пояснице
Иногда боль может появиться сразу после того, как вы подняли что-то тяжелое, или после неловкого скручивающего движения. Иногда может развиваться без видимой причины. Некоторые люди просто просыпаются однажды с болью в пояснице.
Хотя неспецифическую боль в спине иногда называют простой болью в спине, это не означает, что боль легкая. Сила боли может варьироваться от легкой до сильной. Обычно боль возникает в одной области поясницы, но иногда она распространяется на одну или обе ягодицы или бедра.Боль обычно облегчается в положении лежа. Часто становится хуже, если вы шевелите спиной, кашляете или чихаете. Итак, неспецифическая боль в пояснице носит механический характер в том смысле, что она меняется в зависимости от осанки или активности.
У большинства людей с приступом неспецифической боли в пояснице выздоровление происходит быстро, обычно в течение недели или около того, иногда немного дольше. Однако после того, как боль уменьшилась или прошла, в будущем, как правило, время от времени возникают новые приступы (рецидивы) боли. Кроме того, обычно после начального приступа сильной боли в течение некоторого времени появляются и исчезают незначительные боли.В небольшом количестве случаев боль сохраняется в течение нескольких месяцев или дольше. Это называется хронической болью в спине (более подробно обсуждается позже).
Как диагностируется боль в спине?
У большинства людей, у которых внезапно (остро) возникает боль в пояснице, возникает неспецифическая боль в пояснице. Если нет других сопутствующих симптомов и боль не так уж сильна, многие люди уверены, что просто «сойдутся с ней» и вылечат ее сами — и, действительно, большинству быстро выздоравливает. Однако, если вы сомневаетесь, обратитесь к врачу для проверки и совета.
Врач, как правило, захочет задать вопросы о ваших симптомах и осмотреть вас. В основном, симптомы обычно такие, как описано выше, без каких-либо других тревожных симптомов, указывающих на что-либо серьезное или другую причину боли в спине (например, перечисленные ниже). Осмотр врача не обнаружит ничего, что указывало бы на более серьезную причину боли в спине. Таким образом, врач, как правило, может быть уверен, что у вас неспецифическая боль в спине.
Как правило, если происходит что-либо из следующего, это может быть не неспецифическая боль в пояснице, а более серьезная первопричина.Но обратите внимание: у подавляющего большинства людей с болью в пояснице нет ни одного из следующих симптомов или особенностей. Они включены сюда для полноты картины и помогают понять, на что обращать внимание, и сообщить врачу, если они возникнут.
Боль, которая развивается постепенно и медленно, усиливается в течение нескольких дней или недель.
Постоянная боль в спине, которая не проходит в положении лежа или отдыхе.
Боль, которая распространяется до груди или выше в спине за грудной клеткой.
Слабость любых мышц ноги или стопы.
Отсутствие чувствительности (онемение) в любой части ягодиц или ног.
Если вы принимали стероидные таблетки более нескольких месяцев.
Симптомы, которые могут указывать на воспалительную (артритную) причину, например, анкилозирующий спондилит. Основные из них:
Боль, усиливающаяся во второй половине ночи или после пробуждения.
Скованность в мышцах спины по утрам после подъема с постели, которая длится более 30 минут, в дополнение к боли.
Боль облегчается (а не усугубляется) деятельностью.
Симптомы, которые могут указывать на синдром конского хвоста. Основными из них, помимо боли в спине, являются:
Онемение в области заднего прохода (ануса) — области седла.
Симптомы мочевого пузыря, такие как потеря чувствительности мочевого пузыря; потеря контроля над мочевым пузырем, недержание мочи, потеря чувствительности при мочеиспускании.
Недержание стула (фекалий).
Симптомы, которые могут указывать на перелом позвоночника Основными из них являются:
Боль в спине после серьезной травмы, такой как дорожно-транспортное происшествие или падение с высоты.
Боль в спине после незначительной травмы у людей с «истончением» костей (остеопорозом).
Симптомы, которые могут указывать на инфекцию или распространение рака позвоночника. Основными из них являются:
Возникновение боли у человека старше 50 лет или младше 20 лет.
Боль, которая не проходит в положении лежа; ноющая ночная боль, мешающая сну.
Симптомы или проблемы в дополнение к боли, такие как:
Если у вас есть или был рак какой-либо части тела.
Общие симптомы, такие как высокая температура (жар), необъяснимая потеря веса и т. Д.
Если вы употребляете уличные наркотики инъекционным путем.
Если у вас слабая иммунная система. Например, если вы находитесь на химиотерапии или у вас ВИЧ / СПИД.
Нужны ли мне тесты?
Обычно нет. Ваш врач обычно сможет диагностировать неспецифическую боль в пояснице на основании описания боли и осмотра вас. Поэтому в большинстве случаев никаких тестов не требуется.Не существует теста, который может доказать или подтвердить неспецифическую боль в пояснице. На самом деле, некоторые врачи утверждают, что тесты могут принести больше вреда, чем пользы, если диагноз неспецифической боли в пояснице. Например, технический жаргон, используемый при описании некоторых сканирований, иногда может звучать тревожно, хотя на самом деле сканирование просто показывает, что было бы нормальным для данного возраста, а не причину боли.
Действующие в Великобритании руководящие принципы четко указывают, что обычные тесты, такие как рентген и сканирование, не должны проводиться, если диагноз поставлен на неспецифическую боль в пояснице.
В определенных ситуациях могут быть рекомендованы такие обследования, как рентген, МРТ или анализы крови. В основном это происходит при появлении симптомов или признаков во время осмотра врача, позволяющих предположить, что боль в спине может быть серьезной первопричиной.
Лечение боли в пояснице
Следующие советы и лечение обычно даются при внезапном (остром) приступе неспецифической боли в пояснице.
Поддержание активности
Как можно больше продолжайте заниматься обычными делами.Поначалу это может быть невозможно, если боль очень сильная. Тем не менее, двигайтесь, как только сможете, и как можно скорее вернитесь к нормальной деятельности. Как правило, не делайте ничего, что причиняет сильную боль. Однако вам придется смириться с некоторым дискомфортом, когда вы пытаетесь сохранить активность. Может быть хорошей идеей ставить новую цель каждый день. Например, прогулка по дому в один день, прогулка по магазинам в следующий день и т. Д.
Кроме того, спите в наиболее естественном удобном положении на любой наиболее удобной поверхности.Раньше давали совет, чтобы спать на твердом матрасе. Однако нет никаких доказательств того, что твердый матрас лучше любого другого типа матраса для людей с болями в пояснице. Некоторые люди считают, что небольшая твердая подушка между коленями во время сна на боку помогает облегчить симптомы ночью.
Если у вас есть работа, постарайтесь вернуться к работе как можно скорее. Нет необходимости ждать полного избавления от боли, прежде чем вернуться к работе. Возвращение к работе часто помогает облегчить боль, возвращаясь к нормальному образу деятельности и отвлекаясь от боли.
Домашние упражнения, разработанные физиотерапевтом, могут помочь вам быстрее восстановиться, а регулярное их выполнение может укрепить мышцы нижней части спины, уменьшая вероятность возобновления боли в спине.
Раньше советовали отдыхать, пока боль не утихнет. Теперь известно, что это было неправильно. Результаты исследований свидетельствуют о том, что вы, скорее всего, быстрее выздоровеете, если снова начнете двигаться и как можно скорее вернетесь к работе. Кроме того, у вас с меньшей вероятностью разовьется стойкая (хроническая) боль в спине, если вы будете вести активный образ жизни, когда у вас болит спина, а не много отдыхать.
Лекарства
Если вам нужны обезболивающие, лучше всего их принимать регулярно. Если вы принимаете их регулярно, боль, скорее всего, уменьшится в течение большей части времени, что позволит вам заниматься спортом и оставаться активным.
Противовоспалительные обезболивающие . В их состав входит ибупрофен, который может быть прописан вашим терапевтом, но вы также можете купить его без рецепта. Другие типы, такие как диклофенак или напроксен, требуют рецепта. Некоторые люди не могут принимать противовоспалительные средства.Например, некоторые люди с астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью. Противовоспалительные обезболивающие следует использовать только в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.
Более сильное болеутоляющее , такое как кодеин, можно использовать, если противовоспалительные средства не подходят или плохо работают. Это можно принять как совместный кодамол, который представляет собой кодеин с парацетамолом. Запор — частый побочный эффект от кодеина. Это может усилить боль в спине, если вам нужно напрячься, чтобы сходить в туалет.Чтобы предотвратить запор, нужно много пить и есть продукты, богатые клетчаткой.
Миорелаксант , такой как диазепам, иногда назначают на несколько дней, если мышцы спины становятся очень напряженными и усиливают боль. Диазепам входит в группу лекарств, называемых бензодиазепинами, которые могут вызывать привыкание, и их следует принимать в течение как можно более короткого периода времени.
Другие виды лечения
Тепло, например горячая ванна, может облегчить боль.
Лечение может варьироваться, и врач должен рассмотреть ситуацию, если боль усиливается, или если боль не проходит более 4–6 недель, или если симптомы меняются.Если боль становится хронической, можно попробовать другие обезболивающие.
Каковы перспективы?
У большинства из нас (примерно 6 из 10) в какой-то момент жизни будет приступ неспецифической боли в пояснице. Степень серьезности может быть разной. Однако трудно назвать точные цифры относительно перспектив (прогнозов). Это отчасти потому, что это очень распространено, и многие люди, страдающие болями в спине, не обращаются к врачу. Грубо говоря, считается, что:
Большинство неспецифических болей в спине проходят и проходят быстро, обычно в течение нескольких недель.
Примерно в 4 из 10 случаев боль полностью исчезла в течение четырех недель.
Примерно в 7 из 10 случаев боль полностью исчезла в течение года.
Однако после того, как боль утихла или утихла, обычно в будущем время от времени возникают новые приступы (рецидивы) боли. Кроме того, обычно после начального приступа сильной боли в течение некоторого времени появляются и исчезают незначительные боли. В небольшом количестве случаев боль сохраняется в течение нескольких месяцев или дольше. Это называется хронической болью в спине.
Стойкая (хроническая) боль в пояснице
Неспецифическая боль в пояснице считается хронической, если она длится более шести недель. У некоторых людей это длится месяцами или даже годами. Симптомы могут быть постоянными. Однако более обычным является случай, когда симптомы нерегулярны. То есть достаточно продолжительные периоды легкой или умеренной боли могут быть прерваны приступами более сильной боли.
Как лечить хроническую неспецифическую боль в пояснице
Начальное лечение аналогично внезапным (острым) приступам.То есть стремитесь оставаться максимально активными. Также могут помочь обезболивающие. В дополнение к перечисленным выше обезболивающим ваш врач может порекомендовать курс лечения антидепрессантами из группы трициклических препаратов, например амитриптилином. Трициклические антидепрессанты имеют другие действия, отличные от их действия на депрессию. Их используют при различных болезненных состояниях, в том числе при болях в спине.
Кроме того, в национальном руководстве (от Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE), ссылка на который приводится ниже) рекомендуется рассмотреть одно или несколько из следующих методов лечения.Каждое из этих методов лечения имеет некоторые доказательства, полученные в ходе исследований, позволяющие предположить, что они помогут облегчить симптомы у некоторых людей (но не у всех):
Структурированная программа упражнений. Это означает программу упражнений под наблюдением профессионала, такого как физиотерапевт. Скорее всего, это будет в групповой обстановке. Упражнения могут включать в себя аэробную активность, обучение движению, укрепление мышц, контроль осанки и растяжку. Обычно он состоит из до восьми занятий под присмотром в течение 8–12 недель с поощрением продолжать выполнять упражнения дома между занятиями.
Мануальная терапия. Обычно это включает несколько сеансов массажа, мобилизации позвоночника и / или манипуляции с позвоночником. При мобилизации позвоночника терапевт перемещает суставы позвоночника в их нормальном диапазоне движений. При манипуляции с позвоночником терапевт перемещает суставы за пределы обычного диапазона движений.
Курс иглоукалывания. Непонятно, как это может работать. (Некоторые врачи считают, что это неоднозначная рекомендация, поскольку доказательства эффективности недостаточны.)
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) также может быть рекомендована в качестве варианта лечения. Исследования показали, что это может помочь. КПТ направлена на то, чтобы помочь вам изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. Он используется для лечения различных проблем со здоровьем, в том числе различных типов хронической боли.
Если вышеперечисленные методы лечения не помогли, вас могут направить в специализированную клинику по лечению боли. В редких случаях рассматривается хирургическая операция, называемая сращением позвоночника, когда все другие варианты лечения не помогли, а боль остается постоянной и сильной.
Можно ли предотвратить дальнейшие приступы боли в спине?
Данные свидетельствуют о том, что лучший способ предотвратить приступы боли в пояснице — это просто поддерживать активность и регулярно заниматься спортом. Это означает общие фитнес-упражнения, такие как ходьба, бег, плавание и т. Д. Нет убедительных доказательств того, что какие-либо конкретные упражнения для укрепления спины более полезны для предотвращения боли в спине, чем просто поддержание формы и активности. Также разумно быть осведомленным. Например, не поднимайте предметы, когда вы находитесь в неудобной позе скручивания.
Боль в пояснице вызывает симптомы боли в пояснице Облегчение боли в пояснице
Узнайте о наиболее распространенных причинах боли в пояснице и о том, что можно сделать, чтобы помочь
Вы один из 10 миллионов человек в Шотландии и Англии, страдающих от постоянной боли в спине? Потому что боль в спине — большая проблема, и если вы женщина, причины боли в пояснице могут быть самыми разными.
Примерно 8 из 10 из нас имеют хотя бы один приступ боли в пояснице в нашей жизни, и исследование, проведенное Deep Heat, показало, что для 16% из нас боль в спине является повседневным явлением.«Согласно исследованиям журнала« Ланцет », инвалидность из-за болей в спине выросла более чем на 50% с 1990 года», — объясняет Аниша Джоши, остеопат, известная своей «маленькой черной книгой» знаменитых пациентов. Это немного удивительно, что Англия общественного здравоохранения сообщила «опорно-двигательный аппарат являются основной причиной боли и инвалидности в Англии и составляют одну из самых высоких причин болезни отсутствия и потери производительности.» В 2017 году в одиночку, стоимость экономики была примерно 11,6 миллиардов фунтов стерлингов.
Около 14% костно-мышечной системы консультаций связаны с боли в нижней части спины, но для некоторых практикующих этот показатель еще выше. «Самая частая причина, по которой ко мне приходит пациент, — это боли в пояснице. На это приходится около 40% моей тренировочной нагрузки », — говорит Джоши. Тем не менее, хотя это третий по частоте симптом любого рода, причину не всегда можно найти. Если это пройдет в течение шести недель, вы, вероятно, испытали «неспецифическую боль в спине». Но когда боль в пояснице не проходит, неприятные ощущения возникают именно в правой или нижней части спины, а если вы страдаете от сильной боли, вам потребуется медицинская помощь.
Хотя есть и другие причины боли в спине, чаще всего вы обнаружите, что проблема носит механический характер, например, болезненность мышц, разрыв связок и радикулит. Лечение включает обезболивание, а также оборудование или упражнения для укрепления поясницы. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах, когда обращаться за помощью и что вы и медицинские работники можете сделать, чтобы облегчить симптомы.
Что вызывает боль в пояснице?
«Обычно боль в спине вызывается компрессионным повреждением, одноразовым или повторяющимся напряжением, часто сопровождающимся триггером, например, надеванием носков», — объясняет Майкл Фатика, остеопат и соучредитель Mayfair Clinicin Лондон.«Человеческое тело необычайно сильное, и надевание носков не повредит здоровой спине. Однако тот, кто долгое время подвергался воздействию плохой практики, станет уязвимым.
«Такие занятия, как плохое сидение в течение длительного времени, неправильная форма во время упражнений, занятия спортом с высокой нагрузкой (вспомните эти домашние упражнения HIIT-тренировки). Они могут вызвать серьезные проблемы со спиной людей, но, если им повезет, они хорошо заживают. Если им не повезет, у них могут быть ошибочно диагностированы проблемы с мышцами, и они могут приступить к упражнениям, чтобы уменьшить мышечные спазмы, которые усугубляют основную проблему.«
В частности,« женщины жалуются на боли в пояснице из-за ограничений позвоночника, проблем с осанкой или даже гормональных изменений », — добавляет Джоши. «Другими причинами боли в пояснице могут быть сужение поясничных позвонков, выпадение [сползание] диска, остеоартрит, проблемы с почками и менструальные боли».
Другие возможные причины включают грыжу, ишиас (защемление нерва), анкилозирующий спондилит (отек суставов позвоночника), гинекологические проблемы, такие как кисты яичников и эндометриоз, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сустава), стеноз позвоночного канала (аномальное сужение). позвоночного канала), спондилолистез (когда позвоночная кость смещается) и, в редких случаях, рак.
Боль в пояснице с правой стороны
В то время как боль в пояснице с правой стороны обычно является результатом механических проблем, таких как сжатие, болезненность или растяжение мышц, радикулит, сакроилеит, разрыв связок или просто износ , боль иногда исходит от одного из наших внутренних органов, что указывает на другую проблему.
Возможные причины
Возможными причинами боли в пояснице с правой стороны являются аппендицит (отросток находится в правом нижнем углу) или проблема с правой почкой, которая висит немного ниже левой , например, инфекция или камни в почках.Боль при желчнокаменной болезни также ощущается с правой стороны, хотя обычно она ощущается выше. У женщин гинекологические проблемы, включая кисты яичников, миомы, эндометриоз и внематочную беременность, могут вызывать отраженную боль.
Лечение боли в спине с правой стороны
Сначала попробуйте лечить ее дома (см. Наши советы ниже). Тем не менее, если у вас жар, вы больны, у вас есть область с правой стороны, к которой нельзя прикасаться, или вы чувствуете себя очень плохо или испытываете сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Боль в пояснице с левой стороны
Как и с правой стороны, боль в пояснице с левой стороны обычно является результатом механических проблем, таких как сжатие, болезненность или растяжение мышц, радикулит, сакроилеит, разрыв связок или просто износ. Однако, как и прежде, причиной иногда может быть боль, исходящая от наших внутренних органов.
Возможные причины
Возможной причиной боли в пояснице слева является панкреатит.Боль, как правило, находится в средней левой части спины, но может распространяться и в нижнюю часть спины. У женщин гинекологические проблемы, включая кисты яичников, миомы, эндометриоз и внематочную беременность, могут вызывать отраженную боль в нижней части левой спины.
Лечение боли в спине слева
Сначала попробуйте лечить ее дома (см. Наши советы ниже). Однако, если у вас жар, вы больны, у вас болезненное пятно на левом боку, или вы чувствуете себя очень плохо или испытываете сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Боль в пояснице у женщин
Помимо болей, растяжений и растяжений, у женщин есть женские гормоны, которые нужно благодарить за боли в пояснице. Помимо гинекологических проблем, таких как беременность, кисты яичников, миома и эндометриоз, мы «испытываем больше боли во время менструального цикла из-за того, что простагландины выделяются маткой, которые могут попасть в кровоток и вызвать нижнюю часть спины и ноги. боль », — объясняет Джоши.
Другая, менее обсуждаемая возможность боли в спине у женщин — это кесарево сечение.«Меня больше всего беспокоит женщин, перенесших кесарево сечение (плановое или экстренное)», — говорит Фатика. «Кесарево сечение разрушает основные мышцы спины, и последствия этого заключаются в том, что позже, когда эта женщина повреждает спину, ей будет труднее восстанавливаться из-за неотъемлемой нехватки основных навыков. Часто это происходит потому, что реабилитации после кесарева сечения уделяется очень мало внимания ».
Лечение боли в пояснице у женщин
Сначала попробуйте лечить ее дома (см. Наши советы ниже).Однако, если у вас жар, вы больны, плохо себя чувствуете или испытываете сильную боль, обратитесь за медицинской помощью.
Когда обращаться к врачу
Всегда стоит проконсультироваться у специалиста по поводу сильной или хронической боли в спине. Если вам больше 55 лет, вероятность того, что ваша боль в пояснице вызвана переломом, составляет 5%. Есть только 1% шанс, что это связано с чем-то более зловещим, например, опухолью, аневризмой или инфекцией.
Обратитесь к терапевту, если боль в пояснице не стала уменьшаться и мешает вам выполнять повседневные задачи по прошествии более трех дней, или если вы все еще испытываете сильную боль или она усиливается через шесть недель.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль в спине сопровождается:
Лихорадкой
Недавняя серьезная травма, например, автомобильная авария
Онемение или покалывание в паху или ногах
Потеря контроля над мочевым пузырем / кишечником или невозможность мочеиспускания
В анамнезе был остеопороз или рак, или недавняя необъяснимая потеря веса
Ночной дискомфорт
Слабость в ногах, которая возникает внезапно или постепенно усиливается, или более сильная боль в ноге, чем в спине
Неспособность удобно сидеть или спать, когда вы чувствуете боль в спине
Как медицинские работники лечат боль в пояснице?
Врач общей практики обычно порекомендует обезболивающие, упражнения или физиотерапию.Остеопат, мануальный терапевт или иглотерапевт также могут помочь.
Хотя «образ жизни и упражнения важны для всех пациентов», — говорит Фатика, медицинские работники могут по-разному относиться к вашей боли. Например, «в клинике Mayfair Clinic мы используем вибрацию для уменьшения мышечной дисфункции, аппарат для коррекции позвоночника для улучшения подвижности позвоночника, лазерную терапию для улучшения заживления и кровообращения и терапию IDD для декомпрессии позвоночника».
Как лечить боль в пояснице в домашних условиях
Ice it
Если боль начинается после травмы, такой как падение, удар, растяжение связок или растяжение, прикладывайте пакет со льдом на 10 минут несколько раз в день.Поочередно используйте (покрытую) грелку, чтобы стимулировать кровоток, но начинайте и заканчивайте со льдом, чтобы облегчить воспаление.
Продолжайте двигаться
Оставайтесь активными и продолжайте как обычно, насколько это возможно. Начинайте медленно, с легкой активности, например, ходьбой, и постепенно увеличивайте ее.
Не ложитесь спать
Длительный постельный режим заставляет мышцы сокращаться и ослабевать. Если вам необходимо расслабиться, ограничьтесь одним-двумя часами в течение первых двух дней.Положите подушку под колени, чтобы уменьшить напряжение, или между коленями, если вы лежите на боку.
Получите медицинскую помощь
Принимайте ибупрофен или аспирин каждые четыре-шесть часов. При более сильной боли примите кодеин. Для большего облегчения можно добавить парацетамол, но всегда придерживайтесь максимальной рекомендованной суточной дозы. Вы также можете комбинировать лекарства с обезболивающими пластырями, не содержащими лекарств, которые обеспечивают до 16 часов облегчения. Если это не помогает, ваш терапевт может назначить более сильное обезболивающее или миорелаксант.
Изменение образа жизни для лечения боли в пояснице
Замените матрас
Чем мягче ваш матрас, тем менее равномерно будет распределяться ваш вес и тем выше вероятность возникновения дискомфорта. Матрас средней и жесткости — ваш лучший вариант. Прежде чем покупать новый матрас, убедитесь, что вы точно диагностировали проблемы со спиной. Проведите небольшое исследование, чтобы выяснить, какой матрас подойдет вам. Матрас Emma — отличный вариант, или просмотрите другие обзоры матрасов.
Измените свой сон
Боль может вызвать проблемы со сном, а недостаток сна может усугубить боль — это порочный круг, который трудно разорвать. Небольшие изменения, такие как изменение положения для сна, уменьшение или увеличение количества подушек или расслабление с горячим душем перед сном, могут иметь значение.
Переоденьтесь
Сужающая одежда, такая как джинсы скинни или ткань Spanx, может ограничивать нормальный диапазон движений позвоночника и препятствовать нормальному кондиционированию мышц.По мнению экспертов, из-за этого поясница становится более восприимчивой к растяжениям и травмам. Так что пусть все тусуется, дамы — по предписанию врача.
ПОДРОБНЕЕ: у вашей сумки проблемы со спиной?
Подключиться к Интернету
Клиника Mayfair предлагает программу «Назад в форму» — присоединиться бесплатно или 15 фунтов стерлингов в месяц для премиум-членства, это идеально, если вы прикованы к дому и нуждаетесь в совете специалиста. Или загляните на канал клиники на YouTube.
Тренируйте мышцы кора
Тренировка мышц пресса и спины может оказать положительное влияние на боли в пояснице.Даже такие простые действия, как исправление осанки, сидя за столом, имеют длительный эффект. Если вы хотите сделать еще один шаг вперед, потренируйтесь сидеть прямо на мяче для упражнений в течение 30 минут в день или займитесь пилатесом.
Пройдите осмотр стопы
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Rheumatology, женщин, чьи ступни перекатываются внутрь при ходьбе, могут быть особенно склонны к болям в пояснице. Если вы подозреваете, что ваши ноги не помогают, стоит поговорить со специалистом о том, что вас беспокоит.Затем вы можете принять дополнительные меры, например, надеть стельки, чтобы исправить свод стопы.
Продолжайте двигаться
Вы можете подумать, что лучший способ справиться с болью — это лежать неподвижно, но нет ничего хуже от боли в пояснице. Растянитесь, отправляйтесь на прогулку и наслаждайтесь свежим воздухом. Еще лучше принять участие в уроке йоги.
Получите массаж
Исследования показали, что те, кто получал еженедельный массаж, испытывали меньше боли через 10 недель по сравнению с теми, кто этого не делал.Также сработали общие расслабляющие обтирания, а также структурный массаж, направленный на определенные части тела. Другое исследование показало, что 63% людей испытали умеренное уменьшение боли в пояснице после шести ручных остеопатических процедур в течение 8 недель, при этом 50% сообщили о значительном улучшении.
Попробуйте иглоукалывание
Исследование 2013 года показало, что иглоукалывание может принести больше облегчения, чем обезболивающие. Иглоукалывание меняет реакцию нервов и помогает при воспалении вокруг суставов.
Stop s moking
Курение нарушает кровоснабжение позвоночника, что может привести к более быстрому старению межпозвонковых дисков. Это увеличивает подверженность травмам и грыжам.
Сидеть меньше
В последние годы сидение стало новым курением, и не зря — сидение в кресле оказывает на позвоночник на 30% большее давление, чем стояние или ходьба. Если вы весь день сидите за столом (или весь вечер на диване), вставайте и ходите хотя бы раз в час.Избегайте сутулости и, если можете, отрегулируйте сиденье так, чтобы оно слегка отклонялось назад.
БОЛЬШЕ: почему сидение вредно для вас
Почему упражнения укрепляют нижнюю часть спины
Во-первых, «вы не стали бы давать упражнения человеку, у которого сильная боль в спине. Только после того, как область успокоится, вы могли бы подумать о том, чтобы составить план упражнений для укрепления окружающих мышц », — говорит Джоши. Когда боль станет управляемой, вам могут помочь упражнения на растяжку и упражнения, не прибегая к обезболивающим.Эти упражнения включают растяжку позвоночника, разгибания, вращения, мосты и планки — ознакомьтесь с инструкциями по этим упражнениям на растяжку при болях в спине.
ПОДРОБНЕЕ: как использовать поролоновые ролики на спине
Могут ли проблемы с поясницей вызывать боли в пояснице у женщин?
«Из-за анатомии нижней части спины и таза вы можете испытывать боль в пояснице или паху, как женщина», — говорит Джоши. «Я могу облегчить эти симптомы, обработав поясницу и расслабив окружающие мышцы.
Фатика соглашается: «Как остеопат, это не будет отличаться от нормальной боли в пояснице, поэтому я бы [помимо прочего] работал над уменьшением мышечной дисфункции и улучшением подвижности позвоночника», — говорит он.
Что можно сделать при сильной боли в пояснице?
Ноющая или периодическая боль в спине — это одно, но что, если она станет острой? «Первоочередной задачей было бы как можно быстрее избавить кого-нибудь от боли», — говорит Джоши. «Лечение будет включать щадящие методы мягких тканей и мобилизацию позвоночника и таза.Затем посоветуйте гидротерапию, например, горячие и холодные процедуры, чтобы уменьшить воспаление в этой области ». Если оно не проходит после лечения, обратитесь к врачу, так как вам могут потребоваться анализы.
Может ли моя боль в пояснице быть раком?
Для большинства из нас мысль о том, что у нас может быть рак, пугает, но не паникуйте. «Некоторые виды рака могут метастазировать в кости, и это может быть в нижней части спины, но это определенно редко», — говорит Фатика. Джоши соглашается: «Боль в пояснице редко является признаком рака. Некоторые виды рака могут проявляться как таковые, но эти симптомы обычно не прекращаются и имеют другие симптомы «красного флага».”
Тренажеры для укрепления поясницы
Эти полезные комплекты получили четыре звезды или выше на Amazon.
(Изображение предоставлено: Pelvipro)
£ 69,99, Amazon 4 звезды Этот инструмент для коррекции таза, который может помочь при большинстве типов боли в пояснице, оказался очень эффективным в ходе испытаний. Клиенты сказали: «Если вы страдаете от болей в пояснице, вам нужно купить Pelvipro, я обещаю, вы не разочаруетесь». «Как если бы у меня дома был физиотерапевт.Упражнения выполняются быстро и легко, и теперь я снова бегаю и чувствую себя лучше, чем когда-либо. Не могу порекомендовать продукт достаточно высоко «. «Pelvipro стал настоящей находкой для коррекции моего таза. Сразу же улеглись проблемы со спиной и радикулитом ».
(Изображение предоставлено: Восстановленное)
£ 20,97, Amazon 4,5 звезды Сертифицированный Национальной ассоциацией боли в спине, эта скоба The Restored поддерживает подвижность и помогает облегчить поясницу. Клиенты сказали: «Это спасло жизнь! Настоятельно рекомендую при проскальзывании диска.” «Это одна из лучших опор, которые у меня были». «С тех пор, как я использовал эту опору для спины, моя осанка улучшилась, и теперь у меня нет боли».
(Изображение предоставлено: Back Buddy)
£ 32,99, Amazon 4,5 звезды Эту терапевтическую эргономичную подушку из пены с эффектом памяти можно использовать дома, на работе или в машине. Клиенты сказали: «Действительно полезный продукт, начинающий снимать боль в пояснице, которая у меня была в течение многих лет». «Рекомендую всем, у кого есть проблемы со спиной». «Продукт отличного качества, избавил меня от боли в пояснице, когда я сидел в своем офисном кресле.”
(Изображение предоставлено CareforYou)
30,98 фунтов стерлингов, Amazon 4 звезды Эти переносные носилки для спины от Care for You используются для снятия напряжения и боли или для исправления осанки, чтобы предотвратить проблемы с поясницей. Клиенты сказали: «Рад сказать, что он дает хорошее облегчение при болях в пояснице». «После каждого применения вы замечаете улучшение. Определенно того стоит ». «Я использую его около 5 минут каждый день, и у меня больше не болит спина, это потрясающе. Я очень рекомендую это «.
(Изображение предоставлено: Body Back Buddy)
£ 29.95, Амазонка 4,5 звезды Этот инструмент для массажа триггерных точек от Body Back Buddy может выглядеть необычно, но он успокаивает узлы и снимает боль в спине. Клиенты сказали: «Настоятельно рекомендую всем, кто страдает постоянной болью в спине, так как он действительно дает отличный глубокий массаж». «Честно говоря, лучшая покупка! Я сразу чувствую себя намного лучше! » «Это, безусловно, лучшее, что я когда-либо покупал / делал для своей спины».
Боль в спине — Причины — NHS
Причину боли в спине не всегда можно определить, но это редко бывает чем-то серьезным.
Большинство болей в спине называют «неспецифической» (очевидной причины нет) или «механической» (боль исходит от суставов, костей или мягких тканей в позвоночнике и вокруг него).
Этот вид боли в спине:
имеет тенденцию улучшаться или ухудшаться в зависимости от вашего положения — например, вам может стать лучше, когда вы сидите или лежите
часто чувствует себя хуже при движении, но полностью избегать движения спиной — не лучшая идея, так как это может ухудшить положение
может развиваться внезапно или постепенно
иногда является результатом неправильной осанки или неудобного подъема чего-либо, но часто происходит без видимой причины
может быть вызвано незначительной травмой, например растяжением (растяжение связок) или растяжением (растяжение мышц).
может ассоциироваться с ощущением стресса или истощения
обычно начинает поправляться в течение нескольких недель
Заболевания, вызывающие боль в спине
К состояниям, которые могут вызвать боль в спине, относятся:
соскользнувший (выпавший) диск (хрящевой диск в позвоночнике, давящий на нерв) — это может вызвать боль и онемение в спине, покалывание и слабость в других частях тела
ишиас (раздражение нерва, идущего от нижней части спины к ступням) — это может вызвать боль, онемение, покалывание и слабость в нижней части спины, ягодицах, ногах и ступнях
анкилозирующий спондилит (опухоль суставов позвоночника) — вызывает боль и скованность, которые обычно усиливаются по утрам и улучшаются при движении
спондилолистез (смещение кости в позвоночнике) — это может вызвать боль и скованность в пояснице, а также онемение и покалывание
Эти состояния лечат иначе, чем неспецифические боли в спине.
Очень редко боль в спине может быть признаком серьезной проблемы, такой как:
сломанная кость позвоночника
инфекция
Синдром конского хвоста (при котором нервы в нижней части спины сильно сдавлены)
некоторые виды рака, например множественная миелома (тип рака костного мозга)
Если вы обратитесь к терапевту с болью в спине, он будет искать их признаки.
Последняя проверка страницы: 14 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 14 января 2023 г.
Когда беспокоиться о боли в пояснице
Кора боли в пояснице обычно намного хуже, чем укус.Боль почти всегда заставляет казаться хуже, чем есть на самом деле.
МРТ и рентген при боли в пояснице на удивление бесполезны, потому что такие вещи, как грыжа межпозвоночного диска, на самом деле не так уж и важны, ¹ большая часть боли в спине проходит сама по себе, ² и триггерные точки ”) Распространены и могут быть тревожно интенсивными, но не опасными. Большинству пациентов намного лучше, когда они уверены в этих вещах. Мощность оправдана, рациональная уверенность огромна.
Или ты мог умереть! Каковы шансы, что боль в спине — это что-то страшное?
Есть — это случаев боли в пояснице, вызванной тревожными причинами, но это редкость. Время от времени боль в спине является предупреждающим признаком рака или аутоиммунного заболевания. Или боль в спине может быть связана с повреждением спинного мозга. Или несколько других страшных виновников. ³ В возрасте старше 55 лет примерно один из двадцати случаев оказывается переломом, а каждый сотый — более опасным. ⁴ Чем дальше вы от 55, тем выше ваши шансы.
Но как узнать? Это не всегда просто. Это краткое и удобочитаемое руководство по симптомам, которые требуют тщательного расследования с вашим врачом. (По сути, это просто английская версия клинических руководств для врачей. ⁵) Другими словами, эта статья объясняет разницу между «опасным» и «просто болезненным» настолько ясно, насколько это возможно. Таблицы, контрольные списки и примеры впереди.
Обычная боль в спине может быть сильной и ужасной… но не опасной. Его лай почти всегда намного громче, чем его укус.
Хроническая боль в пояснице — это серьезно… но редко бывает зловещим
Боль в спине может лишать радости ваши дни недели, месяцы и даже годы. определенно может быть «серьезным», даже если это не опасный . Я работал со многими поистине несчастными пациентами с хронической болью в пояснице, и, конечно, огромные экономические издержки, связанные с болью в спине, упоминаются практически везде, где возникает эта тема. Но ваш типичный случай хронической боли в пояснице, какой бы неприятной она ни был, никогда никого не убивал.
«Зловещий» — это медицинский жаргон, означающий «по-настоящему страшный». Cue Jaws музыкальная тема. Боль в пояснице — это зловещий , когда она вызвана травмой спинного мозга или прогрессирующим заболеванием, которое может калечить или убивать. К счастью, зловещие причины боли в пояснице редки. Но они настоящие. Ужасные вещи случаются, их могут упустить даже лучшие врачи, а у «альтернативных» специалистов в области здравоохранения еще больше шансов.
Все наихудшие возможные причины боли в спине и их основные особенности
Нет из них являются общими. Все из них обычно вызывают серьезные симптомы, к которым легко отнестись серьезно. Некоторые из них могут «пролететь незамеченными» на ранних стадиях, но обычно ненадолго. Названия условий ссылаются на тщательно отобранные статьи из хороших источников.
Наихудшие возможные причины боли в спине
что это? основные функции
рак опухоль в позвоночнике или рядом с ним Многие видов рака могут вызывать многих видов боли в спине, но есть несколько сильных моментов: боль неуклонно нарастает и в основном не зависит от положения и активности, усиливается при нагрузке на вес и ночью и сопровождается другими признаками боли. нездоровится.
Синдром конского хвоста защемление нижнего отдела спинного мозга Трудно спутать с чем-либо еще: затрудненное мочеиспускание, недержание кала, онемение паха, слабые ноги. Вызвано разрывом межпозвоночного диска, травмой, раком, инфекцией.
Спинальная инфекция Инфекция в структурах позвоночника или около них Трудно обнаружить, часто надолго. Обычно это четко выраженное болезненное место, а затем, в конце концов, глубокая постоянная боль, ригидность позвоночника, иногда лихорадка и болезнь, но не всегда.
аневризма брюшной полости Раздувание большой артерии рядом с позвоночником Боль может пульсировать синхронно с пульсом. В основном встречается у людей с риском сердечных заболеваний: пожилых, более тяжелых, гипертонических курильщиков и пациентов с диабетом.
анкилозирующий спондилит воспалительные артриты позвоночника и таза, преимущественно Длительная боль в спине, начинающаяся задолго до среднего возраста и прогрессирующая медленно и беспорядочно, улучшается при активности , но не в состоянии покоя , продолжительная утренняя скованность, возможное поражение других областей.Чаще встречается у мужчин.
Самая сильная боль в спине редко бывает самой страшной
Понятно, что люди считают, что наихудшая боль в спине — самая страшная. Фактически, интенсивность боли является плохим индикатором зловещей боли в спине, ⁶ и некоторые из худших причин на самом деле наименее болезненные (особенно на ранних стадиях). Интенсивность боли — плохой индикатор зловещей боли в спине, и некоторые из худших причин на самом деле являются наименее болезненными.Например, кто-то может испытывать симптомы синдрома конского хвоста и подвергаться реальной опасности серьезной и необратимой травмы позвоночника, но при этом испытывает на удивление небольшую боль — в некоторых случаях даже совсем не болит!
Между тем, многие неопасные проблемы могут вызвать поразительно сильную боль в спине. Мышечная судорога — хорошая аналогия — только подумайте, насколько болезненна лошадь Чарли! Независимо от того, что там на самом деле происходит, боль в мышцах, вероятно, является главным, что испытывают пациенты с болью в спине.Феномен триггерных точек — крошечные мышечные спазмы, в основном ⁷ — может быть всей проблемой или осложнением, более болезненным и постоянным, чем исходная проблема. Трудно переоценить, насколько болезненными могут быть триггерные точки, но они не опасны ни для чего, кроме вашего комфорта.
Две ситуации с болями в спине, к которым следует отнестись серьезно, без промедления
Эти два сценария боли в спине могут быть неотложной медицинской помощью . Они не обязательно означают, что что-то ужасное не так, но очень важно убедиться в этом.
недержание мочи и / или истинное онемение в области паха и ягодиц по типу «седло» ⁸
любое происшествие с силой, которая могла быть достаточной для перелома позвоночника ⁹
Если вы испытываете истинное онемение ¹⁰ вокруг паха и ягодиц и / или нарушение контроля мочевого пузыря или кишечника, пожалуйста, считайте это серьезной чрезвычайной ситуацией — не ждите, чтобы увидеть, пройдет ли оно . Эти симптомы указывают на травму или сдавление спинного мозга ¹¹ и требуют немедленной медицинской помощи.(У немногих людей будут такие симптомы, если они еще не решили, что это экстренная ситуация, но здесь я должен охватить все основания.)
И, конечно же, если вы попали в аварию, силы которой могли быть достаточными для перелома позвоночника, немедленно обратитесь за медицинской помощью, включая рентген для поиска перелома. Вам нужен рентген, чтобы убедиться, что ваш позвоночник не сломан.
Вы так думаете. Но рассмотрим эту историю о мотоциклетной аварии: много лет назад друг сбил машину, которая выехала из переулка.Он пролетел над машиной и приземлился на голову. Прохожие показали свое незнание о переломе позвоночника, неосторожно передвигая его. Фактически, его грудной позвоночник был сильно сломан … но в больнице фактически отказались делать рентген, потому что у него не было явных симптомов перелома позвоночника. Невероятный! На следующий день перепуганный хирург-ортопед немедленно назначил рентген, подтвердивший перелом и, вполне возможно, спас его от паралича.
Разве не очевидно, что возможный перелом позвоночника требует неотложной помощи?
Большая тройка признаков того, что вам следует
исследовать на предмет зловещей причины стойкой боли в пояснице (но это не чрезвычайная ситуация)
Не стоит беспокоиться о боли в пояснице, пока не будут выполнены три условия:
он беспокоит вас больше 6 недель ¹²
это серьезно и / или не улучшается, или на самом деле ухудшается
есть как минимум один другой «красный флаг» (см. Дополнительные элементы списка ниже)
Присутствие большой тройки , а не не подтверждает, что происходит что-то ужасное.Это означает только то, что вам нужно внимательно проверить .
Энди Уитфилд в роли Спартака
На пике физической формы, незадолго до того, как заболел. Первым признаком рака было постоянно усиливающаяся боль в спине. Возможно, в это время он уже испытывал боль.
История актера Энди Уитфилда — тревожный и поучительный пример случая, когда отвечал этим условиям — наверняка первые два и, вероятно, третье, если бы мы знали подробности.Уитфилд был звездой популярного телешоу «Спартак» (которое заслуживает внимания, но оценивается очень, очень R ¹³). Первым признаком рака, убившего его в 2011 году, было , постоянно усиливающаяся боль в спине . Всегда трудно диагностировать рак, который начинается таким образом, но Уитфилд проходил интенсивную физическую подготовку, чтобы выглядеть как часть самого известного гладиатора в истории. Поначалу боль в спине не казалась необычной, и некоторые другие симптомы могли быть скрыты. Поначалу потеря веса могла показаться даже тренировочной победой.Прошло много долгих месяцев, прежде чем ему поставили диагноз — только после того, как боль в спине стала сильной и постоянной. Наконец сканирование выявило большую опухоль, прижимающуюся к его позвоночнику.
Все тревожные сигналы, указывающие на зловещие причины боли в спине
«Красные флажки» — это признаки или симптомы того, что может происходить что-то опасное с медицинской точки зрения. Красный флаг — это , а не диагноз. Красные флажки указывают только на необходимость более внимательного изучения. Отметьте все подходящие варианты… надеюсь, ни одного или нескольких или только наименее тревожных из них!
Риск возникновения опасной причины боли в пояснице обычно выше, если вам меньше 20 или более 55 лет.(Энди Уитфилд был трагическим исключением.)
Легкое постукивание по позвоночнику болезненно.
Необъяснимая лихорадка или озноб.
Боль в верхней части спины связана с повышенным риском рака.
Потеря веса — особенно потенциальный признак рака.
Употребление стероидов, злоупотребление другими наркотиками и ВИЧ — все это факторы риска.
Если вы в целом плохо себя чувствуете, помимо боли в пояснице, это может быть признаком того, что заболевание уже началось.
Показатели аутоиммунного заболевания включают семейный анамнез аутоиммунного заболевания, постепенное, но прогрессирующее нарастание симптомов в возрасте до 40 лет, выраженную утреннюю скованность, боль в других суставах, а также в пояснице, сыпь, затрудненное пищеварение, раздражение глаз и выделения из уретры.
Симптомы, которые одинаково распространяются на обе ноги, особенно онемение и / или покалывание и / или слабость, особенно если они усиливаются при подъеме тяжестей. Те же симптомы, ограниченные одной стороной, также вызывают беспокойство, но в меньшей степени.
Затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, онемение в паховой области, опущение стопы (волочение пальца) и значительная слабость в ногах — все это потенциально серьезные признаки неврологической проблемы. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому важно постоянно их учитывать.
Некоторые из этих красных флажков намного менее красные, чем другие, особенно в зависимости от обстоятельств. Например, «потеря веса» — обычное дело и часто признак успешной диеты! (Ну, по крайней мере, временно успешный, во всяком случае.😃) Очевидно, что если вы знаете безобидную причину, по которой у вас есть симптом красного флажка, то на самом деле не является красным флажком (да!). Но каждый настоящий красный флаг — в сочетании с с сильной болью в пояснице, которая продолжается в течение нескольких недель — определенно является хорошей причиной для проверки.
Большинство людей, отметивших один или два пункта, обнаружат, что , а не , имеют зловещую причину боли в пояснице. Но почему бы не проверить?
Сложный вопрос: рак как причина боли в пояснице и необходимость тестирования «на всякий случай», когда симптомы подтверждают это
Извините, мне пришлось использовать слово C — я знаю, что это своего рода облом.Но C бывает.
Некоторые виды рака на ранних стадиях трудно отличить от обычных болей в спине — например, рак костей позвонков — и они создают неприятную диагностическую проблему. Они слишком редки, чтобы врачи могли проводить тестирование на рак каждому пациенту с болью в пояснице «на всякий случай». И все же нельзя исключать и эту возможность! Это неразрешимая проблема.
Большинство видов рака и зловещих проблем неизбежно начнут вызывать другие, характерные, зловещие симптомы, и скоро кто-то поймет, что происходит нечто большее, чем просто боль в спине.«Паника» по поводу постоянной боли в спине представляет собой реальную угрозу: она может значительно усугубить боль в пояснице. Таким образом, действительно чрезвычайное обстоятельство, , когда боль в спине может быть зловещей, не вызывая других симптомов, вызывающих тревогу.
Между тем, неопасная для жизни боль в пояснице очень часто бывает опасно сильной и стойкой — громкий лай! Ваш врач может не оценить, насколько это верно, и может чрезмерно отреагировать на все стойкую боль в пояснице, даже без других красных флажков.В большинстве случаев не позволяйте им пугать вас. Настоящая угроза — это быть «напуганным» постоянной болью в спине: она может значительно усилить боль в пояснице и с большей вероятностью продлиться еще дольше (трагическая ирония).
Это нечестивое сочетание факторов: одни и те же симптомы могут иметь либо чрезвычайно редкую, но серьезную причину, либо чрезвычайно распространенную, но «безвредную» причину, которая может быть значительно усугублена чрезмерной тревогой!
Хорошая новость заключается в том, что рак достаточно легко диагностировать, если вы его ищете, поэтому ответ на дилемму — просто провести тестирование в подходящее время, но не раньше.Есть все основания проводить скрининг на рак , когда условия этого заслуживают , то есть когда появляются красные флажки в сочетании с постоянной сильной болью.
Беспокоит боль в спине внизу
справа ?
Многие люди находят эту статью, потому что ищут информацию о «боли в правой части спины» или «боли в нижней части правой спины», поэтому я постарался включить дополнительную информацию именно по этому вопросу.
Боль в правой части спины особо не беспокоит, нет.То же самое с левым. Есть два основных вида боли в спине, которая возникает только с одной стороны:
Боль в спине, которая может возникать как на , так и на стороне, но бывает только справа или слева. Это очень часто. Большинство обычных болей в спине преобладает с одной стороны спины.
Боль в спине, которая исходит от структур, существующих только с одной стороны. Это небольшая категория.
Большая часть анатомии поясницы и живота симметрична.Некоторые кишки не симметричны, и только некоторые из них могут быть причиной боли в спине справа. Вот некоторые из ключевых анатомических особенностей, которые следует учитывать:
Кости и мышцы — Все скелетно-мышечные структуры нижней части спины на 100% симметричны, за исключением небольших локальных вариаций. Конечно, травма, патология и развитие могут происходить с одной стороны. Например, межпозвонковые диски редко выпячиваются точно в центре, а только в одну или другую сторону.
Почки — Почки — это подходящая пара.Одна болезненная почка может вызывать боль в спине с одной или другой стороны. Боль в почках может ощущаться как боль в спине и может возникать только с одной стороны. Обычно она бывает довольно латеральной и едва достаточной для того, чтобы ее можно было квалифицировать как «поясничную» боль. Однако, когда камни в почках опускаются по мочеточникам, они могут вызвать (ужасную) боль в пояснице. Боль от камней в почках часто бывает настолько сильной и развивается так быстро, что ее не принимают за боль в спине.
Аорта — Аорта — самая большая артерия в организме.Он спускается от сердца через грудную клетку и вдоль левой стороны позвоночника . Аневризма аорты может вызывать боль в левой, стороне спины.
Приложение — Приложение — одна из немногих явно односторонних структур в регионе. Он находится на справа . Однако аппендицит редко вызывает боль в спине (или, по крайней мере, не без сильной боли в животе).
Кишечник — Кишечник представляет собой в основном симметричный беспорядок из трубок с равной вероятностью причинения боли с обеих сторон — но почти всегда боль в животе , а не боль в спине.
Желчный пузырь — желчный пузырь находится справа. Боль в желчном пузыре может ощущаться в спине. Однако обычно он довольно высокий — даже до лопатки — и почти всегда затмевается болью в животе.
Поджелудочная железа — Поджелудочная железа находится примерно в центре, и поражающие ее состояния могут вызывать боль в средней части спины с обеих сторон, но обычно довольно в центре. Как и в случае со всеми другими внутренностями, боль в животе более вероятна и, вероятно, будет более выраженной.
Селезенка — Селезенка находится слева , , и когда она болит, обычно возникает чувство распирания и неопределенная боль «где-то» в верхнем левом углу живота и верхней части поясницы.
К настоящему времени вы должны представить себе, что сторона боли сама по себе мало что говорит нам, и большинство односторонних источников боли — это внутренние органы, которые обычно вызывают более сильную боль в животе. Другими словами, единственная причина беспокоиться о боли в правой или левой нижней части спины — это , иначе вызывает беспокойство: если у вас есть другие существенные симптомы, не связанные со спиной, или красные флажки из списков, приведенных ранее в этой статье.
Банкноты
У людей часто нет боли или других симптомов, несмотря на очевидную артритную дегенерацию, грыжу межпозвоночных дисков и другие, казалось бы, серьезные структурные проблемы, такие как стеноз и спондилолистез.Это удивительное противоречие было прояснено множеством исследований на протяжении многих лет (особенно см. Несколько исследований 1990-х: Боден, Йенсен, Вейсгаупт, Стадник и Боренштейн), и было прочно установлено к 2001 году, когда эксперт по боли в пояснице д-р. Ричард Дейо написал в учебном пособии для врачей для журнала New England Journal of Medicine , что «… дисковые и другие аномалии распространены среди бессимптомных взрослых» (см. Дейо). Этот момент был подчеркнут многими другими экспертами с тех пор и продолжает уточняться новыми исследованиями по-разному, такими как эксперимент 2006 года (см. Haig), показывающий удивительные доказательства того, что даже стеноз (сужение) позвоночного канала обычно безболезнен; или статья 2009 года (см. Chou), в которой делается вывод о том, что большинство методов лечения, которые пытаются лечить боли в пояснице путем устранения предполагаемых механических проблем, все еще остаются спорными и недоказанными после всех этих лет.
Costa Ld, Maher CG, McAuley JH, и др. . Прогноз для пациентов с хронической болью в пояснице: начальное когортное исследование. BMJ . Октябрь 2009 г .; 339: b3829. PubMed № 19808766. PainSci № 55422. Это австралийское исследование пришло к выводу, что «прогноз умеренно оптимистичный для пациентов с хронической болью в пояснице», что противоречит распространенному опасению, что любая боль в пояснице, которая длится дольше 6-9 недель, станет долгосрочной хронической проблемой. Это первое в своем роде свидетельство, редкость в исследованиях боли в пояснице, в области, где почти все изучено до смерти.«Многие исследования предоставляют убедительные доказательства прогноза острой боли в пояснице», — объясняют авторы. «Относительно немногие из них дают хорошие доказательства прогноза хронической боли в пояснице».
Их исследования отличаются от прошлых исследований хронической боли в пояснице, которые, как правило, были сосредоточены на пациентах, у которых уже был хорошо установленный послужной список долгосрочных проблем (другими словами, люди, которые уже натянули короткую соломинку до того, как они выбраны для изучения и, вероятно, будут продолжать чувствовать себя гнилыми).Вместо этого они изучили новые случаи хронической боли в пояснице и обнаружили, что «более одной трети» выздоровели в течение еще девяти месяцев. Эти данные являются отличным основанием для более существенного и длительного успокоения пациентов с болью в пояснице.
Полный список из «Боль в пояснице: Руководство по клинической практике»:
У подавляющего большинства пациентов с болью в пояснице симптомы могут быть связаны с неспецифическими механическими факторами. Однако у гораздо меньшего процента пациентов причиной боли в спине может быть что-то более серьезное, например рак , синдром конского хвоста, инфекция позвоночника, компрессионные переломы позвоночника, стрессовые переломы позвоночника, анкилозирующий спондилит или аневризма .
Enthoven WT, Geuze J, Scheele J, и др. . Распространенность и «красные флажки» в отношении конкретных причин боли в спине у пожилых людей, обращающихся в общую врачебную практику. Phys Ther . 2016 Март; 96 (3): 305–12. PubMed № 26183589. Сколько случаев боли в спине у пожилых людей имеют серьезную первопричину? Только около 6%… но 5% из них — это переломы (серьезные, но и не рак). 1% делится между всеми другими серьезными причинами.В этом исследовании с участием 669 пациентов перелом позвонка был обнаружен у 33 из них, и шансы на этот диагноз были выше у пожилых пациентов с более сильной болью в верхней части спины и (да) травмой.
Чоу Р., Касим А., Сноу В., и др. . Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное клиническое руководство Американского колледжа врачей и Американского общества боли. Энн Интерн Мед. . 2 октября 2007 г.; 147 (7): 478–491. PubMed № 17
9. PainSci № 56029. Невероятно прогрессивные, краткие и убедительные рекомендации для врачей по лечению боли в пояснице. На мой взгляд, эти рекомендации почти полностью «делают все правильно» и полностью соответствуют рекомендациям, которые я давал годами на PainScience.com. Их особенно следует похвалить за то, что они категорически отговаривают врачей заказывать визуализирующие обследования только «пациентам с болью в пояснице, когда присутствует тяжелый или прогрессирующий неврологический дефицит или при подозрении на серьезные сопутствующие заболевания.”
Или что-нибудь еще. Боль — плохой показатель, и точка! Человеческая нервная система действительно ужасна по этому поводу: она регулярно выдает ложные срабатывания и слишком громкие срабатывания. См. «Боль — это странно»: наука о боли выявляет изменчивое, вводящее в заблуждение ощущение, которое часто является чем-то большим, чем просто симптом, а иногда и хуже того, что его вызвало.
Существуют разногласия и научная неопределенность относительно триггерных точек. Нельзя отрицать, что млекопитающие страдают от чувствительных участков в наших мягких тканях … но их природа остается неясной, и теория «крошечных судорог» может быть ошибочной.Теория крошечных судорог официально известна как «расширенная интегрированная гипотеза», и она подвергалась серьезной критике со стороны Квинтнера и др. (И не многих других). Однако на данный момент это наиболее широко распространенное объяснение.
То есть части вашего тела, которые касаются седла при езде на лошади: пах, ягодицы и внутренняя поверхность бедер. После автомобильной аварии моей жены в начале 2010 года я испытал довольно сильное, пугающее осознание симптомов в этой области. С искалеченными позвонками T12 она действительно подвергалась риску именно этой проблемы.К счастью, ей удалось избежать этой довольно серьезной проблемы. Но, sheesh , какое-то время я был бдителен! «Милая, у тебя сегодня есть онемение в области седла?»
Пример: мой друг попал в больницу после аварии на мотоцикле. Он пролетел над машиной и тяжело приземлился на голову. Как ни странно, его отправили домой без особой заботы и без визуализации его спины, хотя он жаловался на сильную боль в пояснице. Врач заверил его, что это всего лишь мышечные спазмы. (Все это произошло в больнице, которая была печально известна своей переполненностью и плохим управлением.) На следующий день, все еще находясь в агонии, он пошел к врачу в поликлинику, который немедленно отвел его на рентген… который выявил серьезный перелом поясницы и неминуемую опасность паралича. Ему посчастливилось пережить ночь без катастрофы! Его немедленно поместили на позвоночник и отправили на операцию. Мораль истории? Иногда, когда у вас была серьезная травма, и у вас действительно болит спина, это происходит из-за того, что у вас сломана спина.
Истинное онемение — это не просто ощущение мертвой / тяжести (которое является обычным и вызывается даже незначительной мышечной дисфункцией в этой области), но значительное или полное отсутствие чувствительности к прикосновениям .Настоящее онемение возникает, когда на коже есть участки, к которым вы не чувствуете легкого прикосновения. Такие области могут быть чувствительны к давлению: вы можете почувствовать укол, но как если бы он проходил через слой резины. Большинство людей испытали истинное онемение у стоматолога.
Состояние — синдром конского хвоста. Он включает в себя «острую потерю функции неврологических элементов (нервных корешков) спинномозгового канала ниже окончания (конуса) спинного мозга», где нервы разрастаются, как конский (конский) хвост.Опять же, это состояние вызывает симптомы в «седле» тела: ягодицах, паху, внутренней поверхности бедер.
Эта стандартная рекомендация усиливает тревожную идею о том, что боль в пояснице, которая длится дольше нескольких недель, является действительно плохой новостью. Это не так. Это ключ к разгадке. Это повод для беспокойства и настороженности. Но многие случаи боли в пояснице, длящейся 6 недель, все равно проходят. Еще раз ознакомьтесь с исследованием 2009 года, опубликованным в British Medical Journal , которое показало, что более 30% пациентов с «новой» хронической болью в пояснице все равно выздоравливают без лечения.
Спартак стоит того, но секс и насилие чрезмерны: это не приукрашивает. Определенно , а не семейная драма. Но драматическое качество отличное. После пары манерных, неловких эпизодов в начале, первый сезон быстро становится неплохим: отличное мастерство в кино, интересные сценарии и солидная игра почти всего актерского состава. Спартак Энди Уитфилда идеалистичен, серьезен и легко нравится. Я был совершенно расстроен, когда узнал, что он скончался — как и многие, многие другие фанаты, я уверен.См. Мой личный блог, чтобы получить еще немного обзора Спартака.
Статья посвящена науке о боли | Автор: Пол Ингрэм,
New Mexico Orthopaedics — это многопрофильная ортопедическая клиника, расположенная в Альбукерке, штат Нью-Мексико. У нас есть несколько клиник физиотерапии, расположенных в районе метро Альбукерке.
New Mexico Orthopaedics предлагает полный спектр услуг, связанных с ортопедической помощью, и наш опыт варьируется от острых состояний, таких как спортивные травмы и переломы, до длительных хронических диагнозов, включая полную замену суставов и заболевания позвоночника.
Так как наша команда высококвалифицированных врачей специализируются в различных аспектах костно-мышечной системы, наша практика имеет потенциал для лечения любого ортопедического условия, и предложить сопутствующие услуги поддержки, такие как физическая терапия, WorkLink и многое другое.
Если вам нужна ортопедическая помощь в Альбукерке, штат Нью-Мексико, свяжитесь с отделом ортопедии Нью-Мексико по телефону 505-724-4300.
Опасности боли в пояснице и лихорадки
Боль в пояснице — наиболее частая причина отсутствия на работе.Этот тип боли часто сильно влияет на общую производительность и мотивацию. Но поскольку боль в спине, вызванная профессиональными факторами, часто можно решить с помощью небольшого отдыха, мы склонны отмахиваться от нее как от тривиальной проблемы .
Но знаете ли вы, что в некоторых случаях боли в спине может потребоваться гораздо больше, чем день отдыха? Те, которые идут рука об руку с другими симптомами болезни, могут указывать на что-то гораздо более худшее, чем просто типичный случай болей в спине.Например, лихорадка в сочетании с болью в спине может означать целый мир различных состояний. Некоторые из них можно легко исправить с помощью лекарств и отдыха. Другие в долгосрочной перспективе могут привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.
Если у вас были приступы боли в пояснице, которая сочетается с повышенной температурой тела, возможно, пора действовать. Прочтите только , чтобы узнать, что могут означать эти симптомы , чтобы вы могли лучше понять, что может быть причиной вашего случая.
Понимание боли и пирексии
Боль и гипертермия — одни из наиболее частых симптомов различных заболеваний. Одна из их основных функций — просто предупредить человека о постоянной угрозе его общему здоровью и благополучию. Вот почему вы часто замечаете, что и боль, и повышенная температура тела возникают в начале болезни, сигнализируя о начале проблемы.
Обычно лихорадка возникает при наличии инфекции .Поскольку некоторые формы бактерий не могут выжить при высоких температурах, наши тела нагнетают тепло, чтобы убить все возможные колонии бактерий.
Обычная лихорадка проходит через три фазы. Первая фаза, называемая продромальной фазой, характеризуется повышенной температурой, вялостью и общим недомоганием.
В некоторых случаях люди могут интерпретировать недомогание как боль, локализованную в области поясницы. Когда жар спадет и человек стабилизируется, эта боль также должна исчезнуть сама .В данном случае лихорадка сама по себе была причиной боли в спине. Часто это то, что люди называют гриппом — заболеванием, которое проходит самостоятельно.
Однако в некоторых случаях боль в спине может стать основной причиной. Muskuloskeletal вопросы, касающиеся структуры нижней части спины может генерировать ответ лихорадка , особенно если боль не было позволено развиваться без решимости.
Вот почему люди, сутулившиеся над экранами компьютеров в течение нескольких часов в день, могут чувствовать сильную боль в теле, которая в конечном итоге приводит к лихорадочному состоянию.Основное объяснение здесь состоит в том, что стресс может ослабить иммунный ответ. Поскольку наши тела имеют нормальную бактериальную флору в определенных областях, они могут размножаться во время пониженного иммунитета. Таким образом, любые проблемы, вызывающие боль в спине, если их не решить, могут косвенно вызвать лихорадку.
Хотя эти случаи боли в пояснице и лихорадки могут исчезнуть сами по себе, в некоторых случаях может потребоваться гораздо больше, чем просто антибиотики и постельный режим. Итак, когда именно вам следует больше беспокоиться?
Когда пора к врачу?
Согласно статистике, лишь небольшая часть людей обратится за медицинской помощью сразу после того, как у них появятся симптомы болезни.Особенно, когда они считают, что их симптомы не указывают ни на что серьезное. К сожалению, и боль в пояснице, и жар считаются симптомами, не требующими неотложной помощи, поэтому не каждый посетит врача для постановки диагноза.
Хотя было бы неплохо попытаться справиться с этими двумя проблемами, не выходя из дома, есть индикаторы, на которые нужно обратить внимание, чтобы помочь вам определить , когда симптомы становятся более серьезными, чем вы можете лечить :
Стойкая, усиливающаяся боль в пояснице, которая не проходит с помощью безрецептурных обезболивающих.
Онемение, особенно в нижних конечностях.
Излучающая боль, которая исходит от поясницы к ногам и ступням.
Пониженная способность или неспособность двигать ногами.
Рецидивирующая лихорадка, которая стихает и возвращается несколько раз в день.
Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем.
В зависимости от вашей конкретной ситуации врач может поставить несколько возможных диагнозов. Существует широкий спектр состояний , в которых в качестве характерных симптомов указываются лихорадка и боль в спине, однако есть и другие, которые с большей вероятностью развиваются, чем другие.
Инфекция почек
Посетите любого практикующего врача с жалобой на постоянную боль в пояснице и жар, и первое, что придет им в голову, будет инфекция почек . Пиелонефрит — одна из наиболее частых причин наличия обоих этих симптомов, уступающая только гриппу.
Инфекция почек обычно возникает в результате нерешенной инфекции мочевыводящих путей. Когда ИМП не лечится, вызывающие ее бактерии могут пройти через мочеточник и заразить почки .Ранние признаки инфекции включают повышение температуры тела и боли в спине.
Лихорадка возникает как реакция организма на растущую бактериальную угрозу. Повышая температуру, наша система может устранить часть колоний, заражающих наши почки. Конечно, поскольку наши тела естественным образом имеют нормальную бактериальную флору, уничтожение колоний частями может только подавить болезнь на некоторое время , поскольку бактерии, присутствующие в нашей системе, помогают распространять инфекцию.
Боль в спине — результат работы самих почек .Пораженные инфекцией, органы становятся болезненными и болезненными, в результате чего эти ощущения распространяются в сторону спины. Таким образом, хотя боль и дискомфорт могут быть локализованы в нижней части спины, костно-мышечные структуры в этой области не несут ответственности за боль.
Если не принять меры, инфекция почек может распространиться на соседние структуры и вызвать еще больший риск. Обращение за профессиональной помощью и фармакотерапией при первых признаках пиелонефрита может помочь предотвратить дальнейшие осложнения.
Остеомиелит
Инфекция позвоночника, классифицируемая как остеомиелит, является еще одной возможной причиной сочетания боли в пояснице и лихорадки. Существует несколько потенциальных причин инфекции позвоночника, но наиболее вероятными являются послеоперационных инфекций и сепсис.
По статистике, шансы заразиться инфекцией позвоночника после операции невелики. В большинстве случаев быстрой дозы антибиотиков должно быть более чем достаточно для излечения инфекции.Однако более выраженные инфекции могут потребовать повторного открытия шва для удаления инфицированной ткани и промывания раны.
Септицемия, с другой стороны, возникает в результате совершенно другого механизма. Эта инфекция крови может перемещаться в различные части тела и распространять бактерии на здоровые ткани . Например, человек, который подвергается колоноскопии, цистоскопии или любой другой процедуре, требующей введения инородного объекта в организм, может вскоре заразиться инфекцией.
Когда эта инфекция попадает в кровоток, то инфицирование позвоночника и окружающих его структур — лишь вопрос времени. Конечно, факторами, вызывающими инфекцию позвоночника, вторичную по отношению к сепсису, будут лихорадка и боль в пояснице.
Любая лихорадка, возникающая после любой медицинской процедуры или хирургического вмешательства, должна рассматриваться как предупреждающий знак, на что указывает 5 W’s послеоперационная лихорадка . Это должно стать еще более неотложным при наличии боли.
Септический шок — вполне реальная угроза, требующая неотложной медицинской помощи. Как только инфекция распространяется по всей системе, организм впадает в шок, после которого смерть становится вполне реальной возможностью. Обращение за неотложной медицинской помощью и вниманием до сепсиса — идеальное решение для предотвращения опасности сепсиса.
Мышечная травма, повреждение и смерть
Люди, которые чрезмерно нагружают мышцы, могут быть особенно предрасположены к состоянию, называемому рабдомиолизом .Это , характеризующийся гибелью мышечной ткани обычно в результате напряженной деятельности .
Мышцы спины — одни из самых используемых мышц тела. Простые действия, такие как стояние, сидение, ходьба и другие, кажущиеся обыденными действиями позы, требуют задействования мышц нижней части спины. Сочетайте это с такими сложными упражнениями, как поднятие тяжестей, и мышечных травм могут не сильно отставать от .
Наибольшему риску этого типа перегрузки мышц спины подвержены спортсмены и рабочие.Постоянно подвергаясь таким сложным действиям, эти люди часто напрягают свои мышцы до предела, что со временем может усугубить ущерб.
Когда мышцы достигают предела своего разрушения, ткани умирают и разрушаются, вызывая выброс токсинов по всей системе. Во многих случаях токсины попадают в кровь, что создает чрезмерную нагрузку на почки . Более поздняя стадия рабдомиолиза характеризуется поражением почек и, в дальнейшем, почечной недостаточностью.
Разрешение рабдомиолиза зависит от степени повреждения. В незначительных случаях состояние можно вылечить отдыхом и приемом жидкости, чтобы нормализовать химический состав крови. Однако тяжелые случаи могут привести к повреждению почек, что требует специальных лекарств и лечения в контролируемых условиях больницы.
Прямая травма мышц спины также может быть причиной болей в спине и жара. Когда мышцы подвергаются прямой внешней травме, мышцы могут погибнуть и стать рассадником бактериальной инфекции .Это то, что называется пиомиозит . Из-за обилия инфекционного материала пораженный участок может казаться опухшим.
Нижняя часть спины также может быть болезненной, вызывая явную боль при легком прикосновении. Помимо этого, вероятно, что пораженная область может быть на теплее, чем остальная часть человека, поскольку кровь приливает к области , чтобы помочь заживить пораженные ткани. Однако также очень вероятно, что у человека может развиться полномасштабная лихорадка.Это естественная реакция организма на увеличение бактериальной флоры.