Какова норма сахара в крови и что делать, если он повышен или понижен
Ликбез Здоровье 25 января 2022
Делайте анализ на глюкозу как минимум раз в три года.
Зачем нужен сахар в крови
На самом деле речь идёт не о сахаре, а о глюкозе. Сахар, как и любой другой углевод, не усваивается организмом напрямую: он расщепляется в кишечнике до простых сахаров (моносахаридов) и попадает в кровь в виде глюкозы.
В крови здорового человека весом 70 кг постоянно находится примерно 1 чайная ложка (4 грамма) глюкозы.
Это вещество является основным источником энергии для всех клеток тела. Именно благодаря ему у нас есть силы, чтобы дышать, двигаться, учиться и думать.
Как измеряют уровень сахара в крови и что считается нормой
В международной практике уровень сахара в крови (гликемия) измеряется в так называемой молярной концентрации — миллимоль на литр (ммоль/л). В США, Германии и некоторых других странах также распространена массовая концентрация — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Чтобы перевести одну концентрацию в другую, достаточно запомнить такое равенство: 1 ммоль/л = 18 мг/дл.
Анализ крови на сахар делают натощак — как правило, с утра. Это важно, поскольку любая съеденная пища может повысить уровень глюкозы.
Брать анализ можно из пальца или из вены. Исследования венозной крови дают более точный результат.
Норма глюкозы в крови, взятой натощак из вены, — от 3,9 до 5,6 ммоль/л (70–100 мг/дл).
Если результат анализов отличается от нормы, это значит следующее:
- От 5,6 до 6,9 ммоль/л — так называемый преддиабет. Это лёгкое повышение уровня сахара в крови, которое означает, что в вашем организме происходят некие процессы, увеличивающие риск развития диабета.
- 7 ммоль/л и выше — гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови). Чаще всего нарушение говорит о сахарном диабете.
- Ниже 3,9 ммоль/л — гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови). Это тоже нездоровое состояние, которое может быть признаком целого ряда нарушений в организме.
Учтите: при анализе крови из пальца значения нормы сдвигаются — до диапазона 3,3–5,5 ммоль/л.
Почему уровень сахара в крови меняется
Организм регулирует количество глюкозы в крови с помощью:
- ферментов, которые помогают расщеплять углеводы в кишечнике и таким образом влияют на скорость попадания глюкозы в кровоток;
- гормонов, определяющих, как быстро клетки тела будут потреблять сахар из крови.
Необходимые ферменты вырабатываются поджелудочной железой. Она же производит инсулин — ключевой гормон, благодаря которому клетки способны усваивать глюкозу. Если инсулина слишком мало или, например, клетки по каким‑то причинам прекращают на него реагировать (это называется инсулинорезистентностью), уровень сахара в крови растёт. При первой ситуации говорят о диабете 1‑го типа, при второй — о диабете 2‑го типа.
На гликемию также влияет работа:
- печени и почек, которые очищают кровь от излишков глюкозы и выводят вещество из организма;
- щитовидной железы: выделяемые ею гормоны определяют скорость, с которой клетки потребляют сахар из крови;
- надпочечников. Эта парная эндокринная железа также производит гормоны (например, адреналин), от которых зависит скорость обмена веществ.
Чем опасно отклонение уровня сахара от нормы
И гипо-, и гипергликемия влияют на самочувствие. Первым делом страдает мозг, поскольку его клетки потребляют около половины (до 60% — если речь идёт о голодном или малоподвижном человеке) всей энергии, поставляемой глюкозой.
Головокружение, потеря концентрации, слабость, потемнение в глазах, дрожащие руки — общие симптомы как для пониженного, так и для повышенного уровня сахара в крови. Но у ненормальной гликемии, помимо плохого самочувствия, есть и другие, более серьёзные последствия.
При постоянной гипергликемии глюкоза накапливается в органах и тканях и становится токсичной — начинает разрушать печень, почки, сетчатку глаз, сосуды, сердце, нервную систему. При недостатке сахара клеткам организма хронически не хватает питания, и это тоже приводит к повреждениям жизненно важных органов.
Почему уровень сахара в крови повышен
Чаще всего это говорит о преддиабетическом состоянии или уже возникшем сахарном диабете. Однако к повышению гликемии могут приводить и другие медицинские проблемы.
- Гипертиреоз. Так называют состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
- Сильный стресс.
- Травма или хирургическая операция.
- Заболевания печени.
- Инсульт.
- Рак поджелудочной железы, а также другие, более редкие, опухоли.
Почему уровень сахара в крови понижен
Гипогликемия — тоже распространённый спутник диабета. Она возникает, если страдающий этим заболеванием человек по ошибке принимает слишком много инсулина. Но возможны и другие причины снижения уровня глюкозы в крови.
- Недостаточное питание. Количество сахара в крови падает, если вы сидите на слишком жёсткой диете или страдаете пищевым расстройством поведения, например анорексией или булимией.
- Слишком напряжённые и долгие физические упражнения. Положим, вы только что пробежали марафон, проехали несколько десятков километров на велосипеде или просто копали огород, забыв об обеде.
- Гипотиреоз. Это состояние, при котором щитовидка производит слишком мало гормонов.
- Заболевания надпочечников, гипофиза, печени или почек.
Как узнать, что уровень сахара в крови отклонился от нормы
Сделать это без анализа крови практически невозможно. Дело в том, что характерные симптомы снижения или повышения уровня глюкозы легко спутать с обычной усталостью или, например, реакцией на изменения погоды.
Чтобы не пропустить развивающуюся гипо- или гипергликемию и вызвавшие её заболевания, медики — и западные, и российские — рекомендуют регулярно делать анализ на уровень сахара в крови.
Сдавать кровь на сахар надо не реже чем раз в три года. Это особенно важно для людей старше 45 лет.
Кроме того, анализ рекомендуется как можно быстрее сделать в том случае, если у вас появились признаки диабета:
- участилось мочеиспускание;
- вы сильно прибавили в весе;
- у вас ухудшается зрение;
- регулярно накатывает слабость, вплоть до потемнения в глазах.
Что делать, если уровень сахара в крови понижен или повышен
Эту ситуацию обязательно надо обсудить с терапевтом. Врач установит причины гипо- или гипергликемии, поставит точный диагноз и даст инструкции, как вернуть уровень глюкозы в норму.
В зависимости от поставленного диагноза медик может прописать лекарства. Некоторые из них, возможно, придётся принимать всю жизнь.
Читайте также 💊💉🍰
- Что такое анемия, какой она бывает и как от неё избавиться
- 6 полезных приложений для больных сахарным диабетом
- Как снизить холестерин: 9 простых правил
- Почему трясутся руки и что с этим делать
- Какова норма пульса и что делать, если ваш ей не соответствует
Острые осложнения при сахарном диабете
При сахарном диабете, причем любом типе диабета, наиболее часто встречаются такие острые осложнения как гипогликемия (гипогликемическая кома) и кетоацидотическая кома или состояние.
Гипогликемия (гипогликемическая кома)
Гипогликемия (снижение глюкозы в крови менее 3 ммоль/л) развивается быстро, иногда практически внезапно. Характеризуется следующими симптомами:
- Повышенное потоотделение
- Выраженная слабость, причем возникает резко
- Дрожь в теле
- Учащенное сердцебиение
- Голод
Стоит отметить, что не все эти симптомы могут быть сразу вместе. Также могут быть какие-либо “свои” ощущения, которые на протяжении болезни пациент отмечает сам для себя. Например, покалывание и онемение в области носа, языка или верхней губы. Иногда, гипогликемия может не сразу проявляться какими либо симптомами, особенно у пациентов с длительным текущим диабетом, и это опасно. Если гипогликемию не купировать, то может развиться гипогликемическая кома, когда пациент не может самостоятельно предпринять нужные действия по лечению гипогликемии. Итак, гипогликемию нужно снять как можно быстрее и сделать это нужно правильно.
При тяжелой гипогликемии (оцепенение с невозможностью самостоятельных адекватных действий или полная потеря сознания – гипогликемическая кома) сам себе больной помочь не может. Если сознание еще сохранено, нужно напоить или накормить сладким (см.выше). В случае комы – вызвать скорую помощь.
Повторяющиеся гипогликемии требуют обязательного обращения к врачу.
Кетоацидотическая кома или состояние
Данное состояние, наоборот, возникает при повышенном сахаре. Это острое осложнение заболевания, обусловленное абсолютным или резко выраженным относительным дефицитом инсулина вследствие неадекватной инсулиновой терапии или повышения в нем потребности.
- Недостаточная доза или пропуск инъекции инсулина (или приема таблетированных сахароснижающих средств)
- Отмена сахароснижающей терапии самовольно
- Нарушение техники введения инсулина
- Присоединение других заболеваний (инфекции, травмы, операции, беременность, инфаркт миокарда, инсульт, стресс и др.)
- Злоупотребление алкоголем
- Прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикостероиды и т.п.
Кетоацидотическое состояние и в дальнейшем кома развивается постепенно, от нескольких часов до нескольких дней. Беспокоит выраженные сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, свидетельствующие о нарастании декомпенсации диабета. Может регистрироваться потеря массы тела, также обусловленная некомпенсированным течением заболевания на протяжении определенного времени.
По мере прогрессирования кетоацидоза появляются такие симптомы, как тошнота и рвота, которые у пациента с СД диктуют необходимость обязательного исследования содержания ацетона в моче. Больные могут жаловаться на сильную боль в животе. Типичным клиническим симптомом развивающейся комы является частое глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), нередко с запахом ацетона в выдыхаемом воздухе. В анализах повышение сахара, как правило более 15-17 ммоль/л.В лечении данного состояния выделяют четыре главные позиции:
- инсулинотерапия;
- восстановление потерянной жидкости;
- коррекцию минерального и электролитного обмена;
- лечение провоцирующих кому заболеваний и осложнений кетоацидоза.
В любом случае, пациенту важно знать, что нельзя допускать длительную декомпенсацию диабета и во время обращаться к лечащему врачу.
Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) — NHS
Люди с диабетом также могут иметь слишком низкий уровень сахара в крови. Это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией).
Высокий уровень сахара в крови
Если у вас диабет, вы можете узнать, высокий ли у вас уровень сахара в крови, сдав анализ на уровень сахара в крови (глюкозу в крови).
Вы можете проходить регулярные анализы у лечащей бригады или у врача общей практики, или у вас могут быть тесты, которые вы можете делать дома.
Тип испытания | Высокий уровень |
---|---|
Тест, проведенный медицинским работником для проверки уровня сахара в крови за последние 2 или 3 месяца (тест HbA1c) | 48 ммоль/моль или более (6,5%, если указано процентное значение) |
Анализ, проведенный медицинским работником после отказа от еды в течение нескольких часов (тест на глюкозу натощак) | Более 7 ммоль/л |
Домашний тест после пробуждения или перед едой | Более 7 ммоль/л |
Домашний тест в любое другое время | Более 11 ммоль/л |
Важный
Эти уровни сахара в крови являются ориентировочными.
Симптомы высокого уровня сахара в крови
Симптомы высокого уровня сахара в крови обычно проявляются постепенно и могут начаться только тогда, когда уровень сахара в крови становится очень высоким.
Общие симптомы включают:
- чувство сильной жажды
- обильное мочеиспускание
- чувство слабости или усталости
- затуманенное зрение
- потеря веса
Ca использование высокого уровня сахара в крови
Общие причины высокого уровня сахара в крови у людей с диабетом включают:
- плохое самочувствие
- чувство стресса
- употребление слишком большого количества сладкой или крахмалистой пищи
- снижение активности, чем обычно
- пропущенные дозы лекарств от диабета
Как снизить уровень сахара в крови
Если у вас диабет, важно попытаться предотвратить слишком высокий уровень сахара в крови.
Делать
принимайте любые лекарства от диабета, которые вам прописали, в соответствии с рекомендациями вашего врача или медицинской бригады
избегать употребления слишком большого количества сладкой или крахмалистой пищи
попытаться найти способы справиться со стрессом
регулярно заниматься спортом
похудеть, если у вас избыточный вес
следовать советам своего врача или лечащего врача о том, что делать во время болезни (иногда это называется «правила больничного дня»)
Несрочный совет: поговорите со своей командой по уходу или хирургом общей практики, если:
- вы пытались снизить уровень сахара в крови, но уровень сахара в крови все еще высок или у вас все еще есть симптомы
- у вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови, но у вас не диагностирован диабет
Проблемы, вызванные высоким уровнем сахара в крови
Обычно это не является серьезной проблемой, если уровень сахара в крови иногда несколько повышается в течение короткого времени.
Но высокий уровень сахара в крови может вызвать серьезные проблемы, если он остается высоким в течение длительного времени или достигает очень высокого уровня.
Это может привести к:
- необратимому повреждению нервов рук и ног (периферическая невропатия)
- необратимому повреждению глаз и проблемам со зрением (диабетическая ретинопатия)
- опасным для жизни состояниям, таким как диабетический кетоацидоз
Если у вас высокий уровень сахара в крови, ваш врач или медицинский персонал могут попросить вас сдать кровь или мочу на кетоны. Высокий уровень кетонов является признаком диабетического кетоацидоза.
Срочный совет: Немедленно позвоните в свою группу по уходу или обратитесь за помощью в NHS 111, если:
Вы думаете, что у вас высокий уровень сахара в крови и:
- вы плохо себя чувствуете, вас тошнит или у вас болит живот
- вы дышите чаще, чем обычно, или ваше сердце бьется быстрее, чем обычно
- вы чувствуете сонливость или изо всех сил пытаетесь не заснуть
- ваше дыхание имеет фруктовый запах (например, грушевые леденцы)
- вы чувствуете спутанность сознания или вам трудно сосредоточиться
- у вас высокий уровень кетонов в крови или моче
Это может быть признаком того, что вы серьезно заболели.
Вы можете позвонить по номеру 111 или получить помощь по номеру 111 через Интернет.
Последняя проверка страницы: 26 мая 2022 г.
Дата следующей проверки: 26 мая 2025 г.
Каковы признаки высокого и низкого уровня сахара в крови?
Одной из проблем лечения диабета является поддержание постоянного уровня сахара (глюкозы) в крови. Даже при усердии некоторые ситуации могут вызвать высокий уровень сахара в крови или гипергликемию, в то время как другие могут вызвать низкий уровень сахара в крови или гипогликемию.
В конце концов, не только потребление углеводов влияет на количество глюкозы, циркулирующей в крови при диабете 2 типа. Эмоциональный стресс и некоторые лекарства могут повысить уровень сахара в крови, а повышение активности может привести к его падению, говорит Меган О’Нил, CDCES, медицинский научный сотрудник по лечению диабета в медицинской компании Abbott в Монтерее, Калифорния. По данным клиники Кливленда, иногда люди испытывают всплеск сахара в крови рано утром из-за «феномена рассвета», временного всплеска гормонов, который происходит, когда организм готовится проснуться.
«Для людей с диабетом особенно важно контролировать уровень глюкозы в крови, — говорит О’Нил. «Слишком низкие или высокие уровни могут привести к осложнениям, которые повлияют на ваши почки, сердце и зрение, ухудшат качество вашей жизни, потребуют дорогостоящих вмешательств или даже приведут к летальному исходу».
СВЯЗАННЫЕ: 5 стратегий, помогающих избежать осложнений диабета
Чем лучше вы подготовлены к обнаружению признаков как высокого, так и низкого уровня, тем лучше вы сможете быстро и легко вернуть их в желаемое диапазон и будьте здоровы.
Какой диапазон вам подходит? Ответ для всех немного отличается, и ваш врач может помочь вам определить ваш. Американская диабетическая ассоциация (ADA) обычно рекомендует стараться оставаться в пределах следующих целевых показателей уровня сахара в крови:
- Между 80 и 130 миллиграммами на децилитр (мг/дл) перед едой
- Менее 180 мг/дл через два часа после еды
Первый шаг к тому, чтобы оставаться в этих диапазонах и попутно корректировать высокий и низкий уровень сахара в крови, — это контролировать уровень сахара в крови с помощью глюкометра.
Клинические руководства рекомендуют всем, кто принимает инсулин, проверять уровень глюкозы не менее четырех раз в день и не менее 12 раз в день. Тем, кто беременен или испытывает трудности с поддержанием нормального уровня сахара в крови, также необходимо чаще проверять уровень сахара в крови. Факторы, которые увеличивают идеальную частоту тестирования, включают тип инсулина, прошлые уровни контроля уровня глюкозы и симптомы, говорит О’Нил. По ее словам, некоторым людям с диабетом может быть полезен непрерывный мониторинг уровня глюкозы, устройство, которое позволяет получать показания без прокола пальца каждые пять минут.
СВЯЗАННЫЕ: 9 признаков того, что уровень сахара в крови вышел из-под контроля
О высоком уровне сахара в крови (гипергликемия) инсулин, он должен переносить глюкозу из кровотока в мышцы, органы и ткани организма в качестве топлива, говорит О’Нил. В результате количество сахара в крови увеличивается.Гипергликемия обычно возникает, когда вы потребляете больше углеводов или большие порции пищи, чем обычно, если вы не принимаете достаточное количество инсулина или других лекарств от диабета, как это предписано, и если вы снижаете уровень своей физической активности, говорит она. Повышенный уровень стресса также может повысить уровень сахара в крови. Она объясняет, что лекарства, не связанные с диабетом, которые, как известно, повышают уровень сахара в крови, включают стероиды, бета-блокаторы, противозачаточные таблетки и многие лекарства для психического здоровья.
Признаки высокого уровня сахара в крови включают частое мочеиспускание, утомляемость, сухость или зуд кожи, чувство жажды, более частые инфекции и потребление большего количества пищи, но не прибавку в весе, как обычно, говорит Афина Филис-Тсимикас, доктор медицинских наук, корпоративный вице-президент. для Института диабета Скриппса Уиттиера в Ла-Хойя, Калифорния.
По данным клиники Майо, высокий уровень сахара в крови может вызывать эти симптомы с помощью различных механизмов. Например, высокий уровень сахара в крови повреждает кровеносные сосуды и нервы по всему телу. Они также могут лишать органы энергии и вызывать скопление жидкости в глазах. И в попытке довести уровень сахара в крови до более здорового уровня ваше тело часто увеличивает выделение мочи.
Уровень сахара в крови выше 180 миллиграммов на децилитр (мг/дл) считается выше нормы и может вызвать эти симптомы, хотя высокий уровень сахара в крови может протекать без каких-либо симптомов, говорит доктор Филис-Цимикас.
Показания выше 300 мг/дл могут быть опасными, по данным Мичиганского университета, который рекомендует немедленно сообщить своему врачу, если у вас есть два или более показания 300 мг/дл подряд. В тяжелых случаях очень высокий уровень сахара в крови (намного выше 300 мг/дл) может привести к коме. Если вы испытываете спутанность сознания, тошноту или головокружение, обратитесь в отделение неотложной помощи.
Способы лечения высокого уровня сахара в крови включают:
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Пропуск дозы или прием инсулина или других лекарств для лечения диабета в неподходящее время может привести к значительным колебаниям уровня сахара в крови вверх или вниз, говорит О’Нил. Такие приложения, как Medisafe, которые можно бесплатно загрузить в App Store и Google Play, помогут вам соблюдать режим приема лекарств. Приложение с самым высоким рейтингом позволяет вам подключать свои лекарства к календарю и устанавливать напоминания, чтобы вы никогда не пропустили дозу.
- Употребляйте углеводы в умеренных количествах. ADA рекомендует индивидуальный подсчет углеводов для всех больных диабетом. Более высокое потребление может привести к гипергликемии, а более низкое потребление — к гипогликемии. Подсчитайте углеводы с помощью приложения, такого как приложение для кето-диеты Carb Manager, которое имеет самый высокий рейтинг и бесплатно загружается в App Store и Google Play. Это не только для тех, кто на кетогенной диете; в бесплатной версии вы можете записывать пищу, отслеживать потребление углеводов и калорий, следить за потерей веса и вести журнал тренировок.
- Регулярно делайте физические упражнения под руководством врача. Упражнения могут на короткое время снизить уровень сахара в крови за счет использования глюкозы в качестве топлива. По словам О’Нила, это также может помочь вам контролировать уровень сахара в крови в долгосрочной перспективе за счет улучшения здоровья инсулина. Существует множество приложений для упражнений и бесплатных онлайн-ресурсов; поработайте с вашим CDCES, чтобы составить индивидуальный план упражнений.
СВЯЗАННЫЕ: 10 неожиданных причин колебаний уровня сахара в крови
О низком уровне сахара в крови (гипогликемии)Низкий уровень сахара в крови возникает, когда в кровотоке остается слишком мало глюкозы, чтобы продолжать снабжать топливом ваши органы, мышцы и ткани. По словам О’Нила, это чаще всего происходит, когда вы не едите достаточно пищи, особенно продуктов, содержащих углеводы, учитывая ваши лекарства, снижающие уровень сахара в крови, и уровень физической активности. Уровни могут снижаться постепенно или внезапно.
Когда количество глюкозы в крови падает до слишком низкого уровня, организм реагирует выбросом эпинефрина, также называемого адреналином или гормоном «бей или беги». Эпинефрин увеличивает частоту сердечных сокращений и может вызвать потливость, дрожь, беспокойство и раздражительность. Если в мозг поступает недостаточно глюкозы, результатом могут быть трудности с концентрацией внимания, спутанное мышление и невнятная речь. По ее словам, в крайних случаях недостаток глюкозы в мозге может привести к судорогам, коме и даже смерти.
Люди с низким уровнем глюкозы (ниже 70 мг/дл) могут использовать «Правило 15-15» ADA, согласно которому люди должны потреблять 15 г углеводов, подождать 15 минут и снова проверить уровень глюкозы. Если число все еще низкое, повторяйте до тех пор, пока не достигнете по крайней мере 70 мг/дл. Рекомендуется проверять уровень глюкозы с помощью традиционного глюкометра, а не непрерывного глюкометра, учитывая время задержки последнего.
15 г углеводов содержится в:
- 1 ломтике хлеба
- 1 маленьком кусочке свежих фруктов
- ? чашка йогурта
- от ½ до 1 чашки сока, обезжиренного молока или обычной газированной воды
- от трех до четырех леденцов (например, Jolly Rancher или Werther’s Original)
- таблетки глюкозы (например, ReliOn и TRUEplus), как указано на этикетке
- Гель с глюкозой (например, Glutose 15 и Insta-Glucose), как указано на этикетке. от повторного падения.
Но если ваши симптомы не проходят, позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью. Если у вас более двух раз в неделю показатели сахара в крови ниже 70 мг/дл, сообщите об этом своему врачу и изучите свой план лечения.
СВЯЗАННЫЕ: 10 предупреждающих признаков низкого уровня сахара в крови
Несколько заключительных замечаний о поддержании стабильного уровня сахара в крови общий здоровье, говорит О’Нил. По ее словам, избегание слишком высокого или слишком низкого уровня сахара в крови поможет вам избежать неблагоприятных симптомов и осложнений со здоровьем, а соблюдение целевого диапазона позволит вам чувствовать себя лучше и делать все, что вы хотите.Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, прислушивайтесь к своему организму и не стесняйтесь обращаться к врачу.
Дополнительная отчетность по Карен Аппольд .
Диета при преддиабете, которой должен следовать каждый
Диета при преддиабете может быть полезной для всех, независимо от риска диабета 2 типа. Узнайте, как выбирать фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и нежирные белки…
Мойра Лоулер12 идей для легкого обеда при диабете 2 типа
Напряженный график или нет, найдите время для обеда. Здесь преподаватели диабета и диетологи делятся своими секретами приготовления здоровых обедов без содержания сахара в крови. ..
Лорен Бедоски