Безопасные стероиды: Здоровье: есть ли безвредные стероиды — 7 ноября 2011

Здоровье: есть ли безвредные стероиды — 7 ноября 2011

Все новости

«Малолетки толпой запинали»: на 19-летнего сибиряка напали у кальянной — родственники жертвы ищут свидетелей

Условный срок получил экс-гендиректор новосибирского завода по делу о растрате

«Стояли баллоны, которые рванули»: очевидцы заявили о взрывах газа во время пожара в СНТ под Новосибирском

Для Новосибирска закупят два поролоновых соболя с язычками — как они выглядят и зачем нужны

Бердчанин в суде доказал, что не брал кредит: он оспорил два договора

Веста и Гранта или Беляшка и Гуляшка: как новосибирцы хотят назвать белых медвежат из зоопарка — 10 вариантов

Строители поставили первые 10 вант на пилоне четвертого моста в Новосибирске — фото с места работ

Не доставайся же ты никому! Бизнесмен 5 лет содержал любовницу, а затем засудил за шантаж, но продолжает признаваться ей в любви

Москву атаковали беспилотники — могут ли дроны долететь до Новосибирска? Мнение эксперта

Взрывы в жилых домах, 8 БПЛА и пострадавшие. Как беспилотники атаковали Москву и Подмосковье — видео

Собаки сиба-ину взяли в семью леопарда Мао — подробности удивительной истории

В пассажирский самолет ударила молния — рейс летел в Новосибирск

«Троллейбус сбил ребенка»: опубликованы кадры с места ДТП на Сибиряков-Гвардейцев

«Если вам нагадят под дверь, понравится?» Крик души собачника, который убирает за своим питомцем на улице

В Кремле объяснили, для чего беспилотники атаковали Москву и Подмосковье этим утром

Два новосибирских подростка избили мальчика и сняли это на видео. Наказал ли их суд?

«Расцветай» на дроне: новосибирский застройщик готовит отряд операторов беспилотников для СВО

Как беспилотники смогли долететь до Москвы? Объясняют эксперты

Сократят уроки английского или нет? Учителям элитной гимназии в Новосибирске не дают новое расписание

От Сочи до Мурманска: куда можно улететь отдыхать из Новосибирска — список для путешествий с детьми

Турнир по конному поло впервые был включен в программу спортивных игр ПМЭФ-2023

Не сходил к нотариусу — забрали квартиру. После смерти отца дочь судится с государством за свою жилплощадь

Доплата за срочность 10 тысяч: телохранители ищут работу в Новосибирске — как они выглядят и что предлагают

Мари Краймбрери приедет на «Локомотив-Арену» — чем она известна и о чём поет

Все новости

Поделиться

Казалось, что массовая мода на стероиды среди «качков» прошла лет 10 назад. Тогда только глухой не слышал в каждом зале слов «ретаболил» и «метандростенолон». Но, кажется, все возвращается. Интернет пестрит рекламой новых и, как уверяют продавцы, абсолютно безопасных препаратов. Торговцы намекают, мол, наука так сильно шагнула вперед, что бояться нечего и можно употреблять. Есть ли на самом деле безопасные стероиды?

Старший тренер спортивного клуба «Студио Фит» Александр Бутарев разделил все существующие стероидные препараты на две категории. Первая — это те, которые не запрещены, но относятся к так называемой группе «А», и их оборот регламентируется законодательством в области распространения психотропных, наркотических и сильнодействующих препаратов. Есть и категория препаратов, совсем запрещенных к продаже и обороту.

По словам тренера, важно понимать, что стероиды разрабатываются специально для спорта высоких достижений: «Эти препараты предназначены для профессиональных спортсменов и должны помочь им элементарно не умереть от сверхнагрузок. Никто из тех, кто просто ходит в зал качаться, таких нагрузок не испытывает. Многие заблуждаются, думая, что, если съели пилюлю, у них что-то где-то вырастет само по себе».

В использовании стероидов, как и при приеме других лекарств, важно дозировка. Если в профессиональном спорте за этим следят врачи и при необходимости дают спортсмену и нейтрализующие стероиды препараты и восстановительные комплексы, то «физкультурники» такой возможности лишены и, принимая стероиды, сильно рискуют здоровьем.

Прием любого стероида, неважно — «андрогенного» или «анаболического» действия, — это сильнейший «удар» по эндокринной системе человека, и безобидных препаратов здесь нет.

«У многих людей нет понимания, для чего, для какой нагрузки нужны им стероиды. А в то же время есть препараты, схожие по признакам, но безопасные. Например, на мой взгляд, многие из тренирующихся недооценивают потенциал тех же витаминов. Если проконсультироваться не просто с инструктором, а с тренером, у которого есть медицинское образование, или со спортивным врачом, то рисковать со стероидами не придется», — подвел итог Александр Бутарев.

Если ты не можешь найти ответы на важные для тебя вопросы — пиши нам на [email protected]. Редакция he поможет разобраться в любой теме.

Фото thinkstockphotos.com

• ЛАЙК0
• СМЕХ0
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ0
• ПЕЧАЛЬ0

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ0

Гость

Войти

Новости СМИ2

Лучше, чем просто допинг: где искать безопасные стероиды

Вряд ли кто-то возьмется спорить с тем, что если дело не приносит отклик, его можно считать бессмысленным. Спортсмены не дадут соврать: ежедневно оставляя в тренажерном зале десятки сожженных калорий и усилий для достижения заветного мускулистого рельефа, невозможно себе простить недостижимый в ближайшее время результат. Хотя иногда в этом и не виноват сам атлет: тому может быть причиной особенности организма, генетические данные или же непрофессиональные советы тренера. Однако, безвыходных ситуаций не бывает, и в любом случае могут помочь анаболические препараты. 

Одним из самых безопасных среди таких является Оксандролон. Оно представляет собой фармакологическое средство, которое слегка стимулирует рост мышечной массы, но способствует тому, чтоб рельеф был более видимым, а мускулатура стала тверже. Большую популярность Оксандролон завоевал среди «весовиков», бодибилдеров, боксеров и легкоатлетов. Именно этот препарат вырвался в лидеры в «рейтинговом перечне» наиболее безопасных и мягких стероидов, поэтому он подойдет, в частности, женщинам и юным спортсменам. Более того, он является мультифункциональным. Если вы, к примеру, хотите разрушить жировую прослойку, улучшить качество мускулатуры, постепенно нарастить мышечную массу, то вам определенно стоить заказать Оксандролон Балкан на курс.

В чем его безопасность? Он практически не вызывает негативных последствий, а его эффект не обесценивает труд спортсмена. Средство лишь помогает скорее прийти к достижению поставленной цели. Оксандролон увеличивает уровень выносливости, прибавляет энергии, при этом его токсичность остается минимальной.

Также заслуживает вашего внимания Анаполон (Оксиметолон). Пожалуй, его можно назвать самым эффективным оральным стероидом среди всех, которые существуют. От 90-ых и до сегодня он пользуется невероятной популярностью среди атлетов по всему миру. И это неспроста. Вместе с правильно подобранным режимом тренировок и сна, а также правильным питанием, применение такого препарата помогает увеличить мышечную массу от четырех килограмм до семи. 

Хорошо подойдет для тех, кто хочет стать более выносливым, сильным и привлекательным за счет мускулистого рельефа. А разве не за этим идут в спорт?

Купить Анаполон (Оксиметолон) для набора массы, как и другие стероидные препараты, можно в интернет-магазине «Мутаген». Всего лишь в несколько кликов тут легко приобрести все необходимые средства спортивной фармакологии. При этом, команда опытных профессионалов в любое время будут готовы помочь с выбором, рассчитать оптимальную дозу и проконсультировать касательно правильного режима приема препаратов. Высокое качество за выгодную цену гарантировано. Все реализуемые товары практически полностью исключают побочные эффекты и не превышают допустимое содержание внутри активного компонента. Подробности по этой ссылке: http://mutagen.com.ua/.

Несмотря на свою токсичность, хоть и минимальную, они отличаются полным соответствием всем заявленным требованиям от создателей. Поэтому, вам не придется жалеть в случае выбора данного ассортимента. Разве что, только о том, что не пришли к нему раньше.

Острая подагра: Пероральные стероиды действуют так же, как НПВП

J Fam Pract. 2008 г., октябрь; 57 (10): 655–657.

, MBBS, MPH и, MD, MSPH

John Hickner, MD, MSc, PURLS Editor

John Hickner, Кафедра семейной медицины Чикагского университета ;

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

Преднизолон — безопасная и эффективная альтернатива, когда НПВП противопоказаны

Изменитель практики

Используйте короткий курс пероральных стероидов (преднизолон 30-40 мг/день в течение 5 дней) для лечения острой подагры, когда нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) противопоказаны. Стероиды также являются разумным выбором в качестве терапии первой линии. ^{1 , 2}

Сила рекомендации

B: 2 рандомизированных контролируемых исследования (РКИ) хорошего качества

Janssens HJ, Janssen M, van de Lisdonk EH, van Riel PL, van Weel C. Применение перорального преднизолона или напроксена для лечения подагрического артрита: a двойное слепое рандомизированное исследование эквивалентности. Ланцет. 2008;371:1854-1860.

Man CY, Cheung IT, Cameron PA, Rainer TH. Сравнение пероральной комбинированной терапии преднизолоном/парацетамолом и пероральным индометацином/парацетамолом при лечении острого подагрического артрита: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Энн Эмерг Мед. 2007;49:670-677.

68-летний мужчина с язвенной болезнью в анамнезе и почечной недостаточностью легкой степени тяжести обращается к Вам с жалобами на сильную боль в правой ноге. Вы замечаете припухлость и покраснение вокруг основания большого пальца ноги и диагностируете острую подагру. Желая избежать нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и колхицина из-за анамнеза пациента, вы задаетесь вопросом, что можно безопасно прописать для обезболивания.

НПВП стали основным средством лечения острой подагры, ^{3 , 4} заменив колхицин, широко используемый для облегчения боли при подагре с начала 19 века. ⁵ Колхицин потерял популярность, поскольку он обычно вызывает диарею и требует осторожности у пациентов с почечной недостаточностью. ⁶ Однако в настоящее время растет обеспокоенность по поводу побочных эффектов НПВП.

НПВП повышают риск желудочно-кишечного кровотечения, особенно в первую неделю применения. ⁷ Ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), считающиеся столь же эффективными, как НПВП, при лечении острой подагрической боли,

8 также связаны с желудочно-кишечными кровотечениями. ⁹ Кроме того, НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, что побудило Американскую кардиологическую ассоциацию рекомендовать ограниченное использование обоих препаратов. ¹⁰ Влияние НПВП на функцию почек, задержку жидкости и взаимодействие с антикоагулянтами вызывают дополнительные опасения, поскольку больные подагрой обычно старше и часто имеют сопутствующие почечные и сердечно-сосудистые заболевания. ^{3 , 11 — 13}

В Соединенных Штатах почти 70% пациентов с острой подагрой обращаются за помощью к врачам первичного звена. ¹² Семейным врачам нужна безопасная альтернатива НПВП для облегчения сильной боли, связанной с этим заболеванием. Подойдут ли оральные кортикостероиды?

Janssens et al ¹ провели двойное слепое рандомизированное исследование эквивалентности 118 пациентов для сравнения эффективности преднизолона и напроксена при лечении моноартикулярной подагры, подтвержденной кристаллическим анализом синовиальной жидкости. Исследование проводилось в восточных Нидерландах в испытательном центре, куда пациентов направляли их семейные врачи. Были исключены пациенты с серьезными сопутствующими заболеваниями, в том числе желудочно-кишечными кровотечениями или пептической язвой в анамнезе.

Участники были рандомизированы для получения либо преднизолона 35 мг*, либо напроксена 500 мг два раза в день с похожими таблетками плацебо альтернативного препарата в течение 5 дней. Боль, первичный результат, оценивалась по валидированной визуальной аналоговой шкале от 0 мм (отсутствие боли) до 100 мм (самая сильная боль).

15 Уменьшение оценки боли через 90 часов было одинаковым в обеих группах. В обеих группах было зарегистрировано лишь несколько незначительных побочных эффектов, и все они полностью исчезли через 3 недели.

БЫСТРЫЙ ТРЕК

Хотя преднизолон назначают при подагре только в 9% случаев, данные свидетельствуют о том, что он является хорошей альтернативой НПВП

Исследование Man et al. ² представляло собой рандомизированное исследование, в котором сравнивали индометацин с пероральным преднизолоном у 90 пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи в Гонконге. Диагноз подагры ставили на основании клинического впечатления. Участники группы индометацина также получили внутримышечную (в/м) инъекцию диклофенака 75 мг, а в обеих группах наблюдали за применением ацетаминофена в качестве вторичной конечной точки.

Уменьшение боли, первичная конечная точка, оценивалась по 10-балльной визуальной аналоговой шкале, и статистически она была несколько лучше в группе пероральных стероидов. Исследование не было предназначено для оценки безопасности, но авторы отметили, что пациенты в группе индометацина испытывали больше побочных эффектов (число, необходимое для нанесения вреда [NNH] для любого нежелательного явления: 3; NNH для серьезных событий: 6).

Краткосрочные стероиды имеют мало побочных эффектов

В обоих исследованиях у пациентов, получавших пероральные стероиды, не было выраженных побочных эффектов. Этот вывод согласуется с другими исследованиями, в которых изучалось кратковременное пероральное применение стероидов при лечении как ревматоидного артрита, так и астмы. ^{16 , 17}

В Соединенных Штатах преднизолон назначают для лечения острой подагры только в 9% случаев. ¹² Эти 2 исследования — первые рандомизированные исследования, сравнивающие пероральные стероиды с НПВП, обычное лечение подагры — могут привести к более широкому использованию стероидов для лечения этого болезненного состояния.

Оба исследования были хорошо спланированы и проводились в амбулаторных (или неотложных) условиях. Оба показали, что короткий курс пероральных стероидов так же эффективен, как и НПВП, и не имеет значительных побочных эффектов.

Предыдущие исследования сравнивали в/м стероиды с НПВП и в/м стероиды с в/м адренокортикотропным гормоном (АКТГ). ^{18 , 19} Однако эти исследования не были слепыми — это лишь одна из их методологических проблем. ⁴

В исследовании Janssens у участников была диагностирована подагра после того, как в аспирате сустава были обнаружены кристаллы моноурата натрия. ¹ Это может быть необычной практикой в ​​учреждениях первичной медико-санитарной помощи, где обычно ставится клинический диагноз подагры. Авторы указывают, что неспособность выполнить совместную аспирацию приведет к случайным случаям лечения септического артрита пероральными стероидами. Мы рекомендуем совместную аспирацию или направление на такую ​​процедуру, когда клинические признаки (например, лихорадка и лейкоцитоз) предполагают наличие септического артрита.

БЫСТРЫЙ ТРЕК

Пациентам с лихорадкой и лейкоцитозом, указывающим на септический артрит, перед лечением острой подагры пероральными стероидами следует провести аспирацию сустава

В исследовании, проведенном Man et al., ацетаминофен использовался обеими группами в качестве вспомогательного средства для облегчения боли, и используемая доза была выше (в среднем 10,3 г против 6,4 г в течение 14 дней) в группе пероральных стероидов. Вполне возможно, что некоторое облегчение боли у тех, кто принимал стероиды, могло быть вызвано ацетаминофеном; однако разница в 4 г за 14-дневный период делает это маловероятным. Даже если требуется дополнительное введение ацетаминофена, преимущества пероральных стероидов перед НПВП или колхицином для пациентов с противопоказаниями сохраняются.

Также следует отметить: в этих исследованиях изучалось краткосрочное лечение острой подагры. Эти результаты нельзя экстраполировать на лечение интеркуррентной подагры или хронического подагрического артрита, поскольку длительное применение стероидов имеет серьезные побочные эффекты.

Мы обнаружили, что мало что может помешать врачам внедрить этот преобразователь практики. Пероральные стероиды легко доступны и недороги, и большинство клиницистов первичного звена регулярно назначают их при других состояниях. Эта рекомендация по изменению практики должна быть легко реализована.

Система наблюдения PURLs частично поддерживается грантом № UL1RR024999 Национального центра исследовательских ресурсов, премией Чикагского университета в области клинической трансляционной науки. Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национального центра исследовательских ресурсов или Национального института здоровья.

Методология PURL Это исследование было выбрано и оценено с использованием методологии FPIN Priority Updates from the Research Literature (PURL) Surveillance System. С критериями и результатами, которые привели к выбору этого исследования в качестве PURL, можно ознакомиться на сайте www. jfponline.com/purls.

* Преднизон является предшественником преднизолона и активируется в печени. Активность обоих препаратов сопоставима, и преднизон и преднизолон можно перевести из миллиграмма в миллиграмм. Однако преднизолон может быть предпочтительнее для пациентов с тяжелым заболеванием печени.

14 (В США преднизолон доступен в виде жидкости и преднизон в виде таблеток.) ​​

Шайлендра Прасад, Департамент семейной медицины и общественного здравоохранения Миннесотского университета, Миннеаполис .

Бернард Эвигман, Кафедра семейной медицины Чикагского университета .

1. Janssens HJ, Janssen M, van de Lisdonk EH, van Riel PL, van Weel C. Использование перорального преднизолона или напроксена для лечения подагрического артрита: двойное слепое рандомизированное исследование эквивалентности. Ланцет. 2008;371:1854–1860.. [PubMed] [Google Scholar]

2. Man CY, Cheung IT, Cameron PA, Rainer TH. Сравнение пероральной комбинированной терапии преднизолоном/парацетамолом и пероральным индометацином/парацетамолом при лечении острого подагрического артрита: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Энн Эмерг Мед. 2007;49:670–677.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Sutaria S, Katbamna R, Underwood M. Эффективность вмешательств для лечения острой и профилактики рецидивирующей подагры — a регулярный обзор. Ревматология. 2006;45:1422–1431.. [PubMed] [Google Scholar]

4. Janssens HJ, Lucassen PL, Van de Laar FA, Janssen M, Van de Lisdonk EH. Системные кортикостероиды при острой подагре. Cochrane Database Syst Rev. 2008;(2):CD005521.. [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Вайнбергер А., Пинхас Дж. История колхицина. Корот. 1980;7:760–763.. [PubMed] [Google Scholar]

6. Ahern MJ, Reid C, Gordon TP, McCredie M, Brooks PM, Jones M. Работает ли колхицин? Результаты первого контролируемого исследования при острой подагре. ANZ J Med. 1987;17:301–304.. [PubMed] [Google Scholar]

7. Lewis SC, Langman MJ, Laporte JR, Matthews JN, Rawlins MD, Wiholm BE. Взаимосвязь доза-реакция между отдельными неаспириновыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и серьезным кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: метаанализ, основанный на данных отдельных пациентов. Br J Clin Pharmacol. 2002;54:320–326.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Rubin BR, Burton R, Navarra S, et al. Профиль эффективности и безопасности лечения эторикоксибом в дозе 120 мг один раз в сутки по сравнению с индометацином в дозе 50 мг три раза в сутки при острой подагре: рандомизированное контролируемое исследование. Ревматоидный артрит. 2004;50:598–606.. [PubMed] [Google Scholar]

9. Laporte JR, Ibanez L, Vidal X, Vendrell L, Leone R. Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанное с применением НПВП: более новые и старые препараты . Безопасность наркотиков. 2004;27:411–420.. [PubMed] [Google Scholar]

10. Antman EM, Bennett JS, Daugherty A, et al. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов: обновленная информация для клиницистов: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2007;115:1634–1642.. [PubMed] [Google Scholar]

11. Petersel D, Schlesinger N. Лечение острой подагры у госпитализированных пациентов. J Ревматол. 2007;34:1566–1568.. [PubMed] [Google Scholar]

12. Кришнан Э., Линеш Д., Квох К.К. Подагра в амбулаторных условиях в США. J Ревматол. 2008;35:498–501.. [PubMed] [Google Scholar]

13. Krishnan E, Svendsen K, Neaton JD, Grandits G, Kuller LH. Исследовательская группа МРФИТ. Долгосрочная сердечно-сосудистая смертность среди мужчин среднего возраста, больных подагрой. Arch Intern Med. 2008;168:1104–1110.. [PubMed] [Google Scholar]

14. Davis M, Williams R, Chakraborty J, et al. Преднизолон или преднизолон для лечения хронического активного гепатита? Сравнение доступности плазмы. Br J Clin Pharmacol. 1978;5:501–505.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Todd KH. Инструменты для оценки боли для использования в отделении неотложной помощи. Emerg Med Clin North Am. 2005;23:285–295.. [PubMed] [Google Scholar]

16. Gotzsche PC, Johansen HK. Краткосрочные низкие дозы кортикостероидов по сравнению с плацебо и нестероидными противовоспалительными препаратами при ревматоидном артрите. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(3):CD000189.. [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Роу Б.Х., Спунер С., Дюшарм Ф.М., Бретцлафф Дж.А., Бота Г.В. Раннее лечение острой астмы в отделении неотложной помощи системными кортикостероидами. Cochrane Database Syst Rev. 2001;(1):CD002308.. [PubMed] [Google Scholar]

18. Alloway JA, Moriarty MJ, Hoogland YT, Nashel DJ. Сравнение триамцинолона ацетонида с индометацином при лечении острого подагрического артрита. J Ревматол. 1993;20:111–113.. [PubMed] [Google Scholar]

19. Siegel LB, Alloway JA, Nashel DJ. Сравнение адренокортикотропного гормона и триамцинолона ацетонида при лечении острого подагрического артрита. J Ревматол. 1994;21:1325–1327.. [PubMed] [Google Scholar]

Лечение стероидами – влияние на собак

Что такое стероиды?

Кортикостероиды (обычно называемые стероидами или кортизоном ) представляют собой класс стероидных гормонов, которые естественным образом вырабатываются в надпочечниках. Кортикостероиды участвуют в широком спектре функций организма, включая реакцию на стресс, реакцию иммунной системы, контроль воспаления, метаболизм питательных веществ и поддержание уровня электролитов в крови.

Надпочечники производят две формы кортикостероидов:

• Глюкокортикоиды , такие как кортизол. Они контролируют углеводный, жировой и белковый обмен и уменьшают воспаление с помощью нескольких различных механизмов.
• Минералокортикоиды , такие как альдостерон. Они контролируют уровень электролитов и общий уровень воды в организме, главным образом, вызывая задержку натрия в почках.

Для чего назначают кортикостероиды?

Благодаря своим противовоспалительным свойствам кортикостероиды представляют собой ценный класс лекарственных средств. Они обычно используются для лечения легких воспалительных состояний и/или для подавления воспаления, связанного с аллергической реакцией. При введении в больших дозах они действуют как иммунодепрессанты, то есть подавляют или предотвращают иммунный ответ.

«В течение десятилетий этот класс лекарств приносил пользу людям и животным».

Большинство назначаемых форм кортикостероидов являются синтетическими и включают преднизолон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и метилпреднизолон. Эти синтетические формы кортикостероидов во много раз более эффективны, чем естественные формы, присутствующие в организме, и обычно действуют гораздо дольше. Из-за их повышенной активности и продолжительности действия, если используются синтетические кортикостероиды, пациент должен находиться под тщательным наблюдением, чтобы свести к минимуму риск серьезных побочных эффектов.

На протяжении десятилетий этот класс препаратов приносил пользу людям и животным. Они являются жизненно важной частью протокола лечения многих опасных для жизни заболеваний. Их преимущества намного перевешивают любые риски в большинстве случаев. При правильном использовании очень мало побочных эффектов.

Какие побочные эффекты могут вызывать кортикостероиды?

Кортикостероиды могут иметь как краткосрочные, так и долгосрочные побочные эффекты, вызывающие различные проблемы у вашей собаки.

Краткосрочные побочные эффекты

Краткосрочные побочные эффекты — это те, которые мы ожидаем от собаки при первоначальном назначении кортикостероидов. Эти побочные эффекты зависят как от типа прописанного стероида, так и от введенной дозы, и включают в себя:

• повышенная жажда и мочеиспускание
• повышенный голод
• затрудненное дыхание
• общая потеря энергии
• развитие или обострение инфекций (особенно бактериальных инфекций кожи)
• рвота или тошнота (реже)
90 261

Некоторые собаки с предиабетом может стать диабетическим с использованием кортикостероидов. Во многих из этих случаев диабет проходит после прекращения приема стероидов.

При возникновении любого из этих побочных эффектов их часто можно устранить, снизив дозировку или частоту приема. В некоторых случаях ваш ветеринар может назначить другой тип кортикостероидов, чтобы уменьшить побочные эффекты. Цель состоит в том, чтобы определить самую низкую дозу лекарства, которая контролирует состояние с наименьшим количеством побочных эффектов.

Долгосрочные побочные эффекты

Некоторые заболевания и состояния требуют длительного лечения кортикостероидами либо в противовоспалительной, либо в иммунодепрессивной дозе. Когда кортикостероиды будут использоваться более трех-четырех месяцев, особенно в иммуносупрессивных дозах, возникают дополнительные побочные эффекты. Наиболее часто наблюдаемые долгосрочные побочные эффекты включают:

• инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которые возникают у 30% пациентов. Мониторинг развития ИМП достигается периодическим посевом мочи. Пациент, получающий стероиды, может не испытывать обычных симптомов инфекции мочевыводящих путей, потому что стероид подавляет воспаление и дискомфорт, обычно связанные с ИМП. Во многих случаях посев мочи может быть единственным способом обнаружить инфекцию.
• развитие тонкой кожи, угрей и плохого или тонкого волосяного покрова
• плохая способность к заживлению ран
• развитие ожирения вследствие повышенного голода
• мышечная слабость, вторичная по отношению к катаболизму белков (расщеплению)
• образование твердых бляшек или пятен на коже под названием кальциноз кожи . Эти бляшки являются результатом отложения кальция в коже.
• повышенная восприимчивость к оппортунистическим или вторичным бактериальным инфекциям
• повышенная восприимчивость к грибковым инфекциям (особенно полости носа)
• развитие демодекозной чесотки у взрослых (кожные клещи)
• предрасположенность к сахарному диабету

Мне сказали, что кортикостероиды могут вызывать болезнь Кушинга. Почему это?

Чрезмерный уровень кортикостероидов может вызвать болезнь Кушинга. Когда собака длительное время принимает высокие дозы глюкокортикоидов, существует повышенный риск развития состояния, называемого 9.0027 Разовьется ятрогенная (медикаментозная) болезнь Кушинга . Клинические признаки болезни Кушинга включают повышенную жажду и мочеиспускание, учащение ИМП и кожных/ушных инфекций, пузатый вид, истончение кожи и выпадение волос. При лечении некоторых заболеваний неизбежен риск ятрогенной болезни Кушинга. Чтобы свести к минимуму этот риск, дозы кортикостероидов постепенно снижают, или можно использовать несколько различных препаратов в комбинации.

Как снизить риск любого из этих побочных эффектов у моей собаки?

К счастью, большинство собак могут безопасно использовать кортикостероиды, если следовать нескольким простым рекомендациям, таким как:

• Избегайте ежедневного использования глюкокортикоидов, за исключением случаев, когда это специально указано вашим ветеринаром. Только опасные для жизни иммуноопосредованные заболевания требуют длительного ежедневного применения стероидов. Большинство протоколов кортикостероидов требуют ежедневного применения только на начальном этапе лечения. Если ваша собака получает кортикостероиды для уменьшения зуда или мышечно-скелетной боли, вы должны стремиться принимать их через день. Если вы чувствуете, что вашей собаке требуется ежедневное использование кортикостероидов, сообщите об этом своему ветеринару, который может порекомендовать дополнительную или альтернативную комбинацию лечения. Для собак, получающих более высокие дозы или более высокие дозы кортикостероидов, часто используются средства защиты желудка (например, омепразол), чтобы предотвратить расстройство желудка.
• Если вашей собаке требуется более трех-четырех месяцев приема кортикостероидов, необходимо провести повторную оценку состояния или рассмотреть другие варианты лечения.
• Собаки, длительно принимающие кортикостероиды, должны проходить ежеквартальные осмотры, а также проводить посев мочи и анализы крови каждые шесть месяцев.

Кортикостероиды могут быть жизненно важными лекарствами и улучшать качество жизни многих собак.