Анатомия нога кости: Переломы костей стопы — симптомы, причины и лечение

Переломы костей стопы — симптомы, причины и лечение

Лечением данного заболевания занимается Травматолог-ортопед

• Что это такое?
• О заболевании
• Виды переломов костей стопы
• Симптомы перелома костей стопы
• Причины
• Диагностика
• Мнение эксперта
• Лечение переломов костей стопы
• Хирургическое лечение – операция при переломе костей стопы
• Профилактика
• Реабилитация после перелома костей стопы
• Вопрос-ответ

О заболевании

Стопе присуще 2 основные функции – статика (поддержание опоры) и мобильность (отталкивание ноги от поверхности с последующим движением). Стопа принимает на себя вес тела человека при ходьбе и стоянии. В связи с этим нарушение анатомии, которое сопровождает перелом хотя бы одной из ее костей, сопровождается дисфункцией стопы и всей нижней конечности.

Переломы проявляются типичными признаками – боли и отечность, синюшность мягких тканей, невозможность опоры и полноценного передвижения. Окончательный диагноз устанавливается благодаря рентгенологическому сканированию (обычно достаточно получение рентгенограмм в 2 проекциях).

В зависимости от сложности травмы лечение переломов костей стопы может проводиться либо консервативными, либо оперативными методами. Оптимальная программа медицинской помощи уточняется после дополнительного обследования пострадавшего человека.

Виды переломов костей стопы

В составе стопы имеются как трубчатые, так и губчатые кости. Переломы трубчатых костей, входящих в состав плюсны и фаланг пальцев, классифицируются на 3 категории:

• повреждение в области тела;
• околосуставное поражение концевого (метафизарного) отдела;
• внутрисуставное повреждение.

С учетом характеристик травмы выделяют следующие виды переломов костей стопы:

• изолированные, когда повреждается только одна кость;
• множественные, когда травмируется 2 и более кости;
• комбинированные, когда перелом сочетается с другими видами травматизма костей стопы.

По патогенетическим особенностям различают следующие виды переломов костей стопы:

• многооскольчатые;
• переломы отрывного характера;
• переломы сдавления и т.п.

В одних случаях костные фрагменты могут сохранять анатомическое положение (переломы без смещения), в других – отклоняться от типичного положения (повреждения со смещением).

С учетом вовлеченности мягкотканного компартмента различают:

• закрытые повреждения, при которых целостность кожи и подкожной клетчатки не нарушена;
• открытые, когда имеется кожная рана.

Симптомы перелома костей стопы

Основными симптомами перелома костей стопы являются следующие:

• интенсивные боли в области стопы, которые усиливаются при опоре на ногу и при попытке ходьбы;
• отечность тканей стопы, которая может переходить на голеностопный сустав и область лодыжек;
• нарушение стато-динамической функции стопы;
• изменение формы стопы с возможным появлением искривления;
• усиление болезненности при пальпации места повреждения;
• костный хруст (обычно более характерен для переломов фаланговых костей).

Причины

Более чем в 2/3 случаев нарушение целостности костей стопы является результатом прямого травматизма – падение тяжелых предметов, высотная травма. Реже встречаются непрямые удары, когда высокоэнергетическое воздействие на кости стопы передается опосредованно.

Переломы предплюсневых костей, в частности ладьевидной, кубовидной и клиновидной, обычно сочетаются с вывихами. Такие комбинированные травмы являются результатом вторичного вовлечения связочно-сухожильного компартмента.

В отдельную категорию выделяются стрессовые переломы стопы. Это такие повреждения костной ткани, которые возникают в результате воздействия хронически повторяющейся монотонной нагрузки. Нередко они обусловлены длительной маршировкой.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Окончательная диагностика переломов стопы базируется на данных объективного обследования, которое дополняется лучевым методом визуализации. Так, рентген-сканирование позволяет наглядно оценить состояние костной ткани, линию излома и положение костных отломков. Эти данные необходимы для планирования программы лечения.

В сложных клинических случаях может потребоваться послойная оценка состояния стопы. Для этого выполняется либо компьютерная, либо магнитно-резонансная томография.

Мнение эксперта

Переломы костей стопы нередко недооцениваются. Однако как при тяжелых, так и при легких повреждениях требуется своевременное оказанием медицинской помощи, направленной на наиболее точное восстановление анатомии этого отдела нижней конечности. Только при таком подходе можно рассчитывать, что стато-динамическая функция стопы восстановится наиболее полно. В «СМ-Клиника» к каждому пациенту применяется персонифицированный подход и подбирается наиболее обоснованный метод лечения повреждений стопы.

Коловертнов Дмитрий Евгеньевич

Врач травматолог-ортопед, врач-артролог, к.м.н. Руководитель Центра травматологии и ортопедии в «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская

Лечение переломов костей стопы

Лечение простых переломов обычно проводится консервативными методами. При сложных повреждениях, когда повышен риск развития неблагоприятных последствий, рекомендуется проведение операции при переломах костей стопы.

Консервативное лечение

Лечебная программа также определяется топикой повреждения – передний, средний или задний отдел стопы.

• Переломы пальцевых фаланг обычно лечатся консервативно. Для обеспечения неподвижности костных отломков накладывается повязка из лейкопластыря или шина. При переломах в 2 и более местах показана циркулярная гипсовая иммобилизация в течение 3 недель.
• Большинство переломов костей плюсны также хорошо поддаются консервативной терапии. Однако при повреждении 2 и более костей или при наличии смещения расширяются показания к хирургическому вмешательству. Мануальное вправление смещенных отломков зачастую обречено на неудачу, восстановить анатомию обычно удается только путем открытой репозиции с последующей фиксацией (закрытое вправление с последующим наложением гипсовой повязки обычно сопровождается вторичным смещением).
• При переломах костей предплюсны без смещения до этапа стихания отека проводится массаж и упражнения лечебной физкультуры. По мере спадения припухлости накладывается гипсовая повязка с поддерживающим устройством (супинатором). Длительность иммобилизации составляет 1.5-2 месяца.

Хирургическое лечение – операция при переломе костей стопы

Операция обычно рекомендуется, когда консервативная тактика оказывается неэффективной. Направление и положение травмированных костей восстанавливается путем открытой репозиции, а для фиксации используются спицы, стержни, пластины и шурупы.

Внутрисуставные переломы требуют повышенного внимания, т.к. в последующем повышают риски формирования деформирующего артроза и плоскостопия (поперечная и продольная формы). Показания к хирургическому лечению переломов плюсневых костей в настоящее время значительно расширены.

Профилактика

Профилактика переломов костей стопы направлена на предупреждение травматизма в быту, спорте и на производстве.

Реабилитация после перелома костей стопы

Реабилитация после перелома костей стопы включает в себя следующие направления:

• разработка нижней конечности методами лечебной физкультуры;
• физиотерапевтические процедуры;
• курс восстанавливающего массажа;
• ношение ортопедической обуви.

Реабилитация после хирургического вмешательства и гипсовой иммобилизации направлена на наиболее полное восстановление стато-динамических функций стопы.

Вопрос-ответ

Оказанием помощи при этом состоянии занимается врач травматолог-ортопед.

Повреждения фаланг стопы часто являются внутрисуставными. При несвоевременном оказании медицинской помощи в последующем повышена частота дегенеративного поражения суставов и развития тугоподвижности. Подобное состояние сопровождается нарушением толкающей функции стопы от горизонтальной поверхности и появлением болей, которые негативно сказываются на функциональном состоянии всей ноги.

Переломы данной локализации являются достаточно тяжелыми, что связано с особенностями кровотока, которые могут затруднять нормальную консолидацию костной ткани. При отсутствии смещения костных сегментов обычно накладывается гипсовая шина сроком на 1,5-2 месяца. Если же перелом является оскольчатым или смещенным, показано оперативное лечение (открытое вправление отломков и их последующая фиксация спицами, пластинами и шурупами).

Михайлов С. В., Хоминец В. В., Шакун Д. А. Хирургическое лечение несостоятельности дистального межберцового синдесмоза после перелома лодыжек (клинический случай) // Вестник современной клинической медицины. 2019. Т. 12. №3. С. 78- 82. 3.

Хаджибаев А.М., Валиев Э.Ю., Муминов Ш.М. Клинико-диагностические и лечебные аспекты при оказании помощи пострадавшим с сочетанными костно-сосудистыми повреждениями нижних конечностей при политравме. Методические рекомендации. Ташкент. 2020:42.

Валиев Э.Ю. Хирургическое лечение больных с сочетанными костно-сосудистыми повреждениями нижних конечностей (обзор литературы). Вестник экстренной медицины. Ташкент. 2018; (10)4:84– 89.

>

Заболевания по направлению Травматолог-ортопед

Раны Абсцесс Броди Адгезивный капсулит Анкилоз Арахнодактилия Артроз Артроз голеностопного сустава Артроз локтевого сустава Артроз плечевого сустава Артропатия Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) Ахиллобурсит Ахиллодиния Ахондроплазия Болезнь Бехтерева Болезнь Блаунта Болезнь Гоффа Болезнь де Кервена Болезнь Кальве Болезнь Келлера Болезнь Кенига Болезнь Кинбека Болезнь Олье Болезнь Пертеса Болезнь Форестье Болезнь Шейерманна-Мау Болезнь Шинца Болезнь Шляттера Бурсит Бурсит коленного сустава Бурсит плечевого сустава Бурсит стопы Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux valgus) Внутрисуставной перелом Воронкообразная грудная клетка Врожденный вывих бедра Вывих Вывих бедра Вывих кисти Вывих ключицы Вывих коленного сустава Вывих надколенника Вывих пальца Вывих плеча Вывих предплечья Вывих стопы Гемартроз Гематогенный остеомиелит Гигантоклеточная опухоль кости Гигрома Гиперостоз Гиповолемический шок Гнойный артрит Гнойный бурсит Гонартроз Грудной спондилез Деформация грудной клетки Деформация конечности Деформация стоп Деформирующий артроз Дискоидный мениск Дорсопатия Закрытый перелом Илеопсоит Импиджмент-синдром Искривление позвоночника Килевидная грудная клетка Киста Бейкера Киста менисков Кифоз Кифосколиоз Клиновидные позвонки Клинодактилия Коксартроз Колотая рана Колото-резаная рана Компрессионный перелом позвоночника Конская стопа Контрактура Дюпюитрена Контрактура коленного сустава Контрактура локтевого сустава Косолапость Костный панариций Латеральный эпикондилит Ложный сустав Локтевой бурсит Люмбализация Маршевая стопа Межпозвоночная грыжа Миозит Миозит мышц спины Молоткообразные пальцы стопы Мраморная болезнь Нарушения осанки Нестабильность позвоночника О-образные ноги Ожоги Оскольчатый перелом Остеоартроз (остеоартрит) Остеодистрофии Остеома Остеомаляция Остеомиелит Остеопения Остеопороз Остеосклероз Остеофиты Остеохондроз Остеохондрома Остеохондропатия Открытый перелом Панариций Патологический перелом Перелом Перелом бедра Перелом большеберцовой кости Перелом большого бугорка плечевой кости Перелом вертлужной впадины Перелом голени Перелом головки лучевой кости Перелом грудины Перелом грудного отдела позвоночника Перелом ключицы Перелом копчика Перелом лодыжек Перелом локтевого отростка Перелом локтевой кости Перелом лопатки Перелом лучевой кости Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом надколенника Перелом ноги Перелом пальца Перелом позвоночника Перелом поясничного отдела Перелом пястной кости Перелом пяточной кости Перелом ребер Перелом руки Перелом скуловой кости Перелом со смещением Перелом шейки бедра Перелом шейки бедра у пожилых Переломы костей предплечья Периартрит Периостит Перихондрит Плоскостопие Повреждение ахиллова сухожилия Повреждение менисков коленного сустава Повреждение связок голеностопного сустава Повреждение связок коленного сустава Повреждения сухожилий Подвывих позвонка Подвывих шейного позвонка Полая стопа Политравма Поперечное плоскостопие Посттравматический артроз Поясничный спондилез Поясничный спондилоартроз Привычный вывих Привычный вывих плеча Продольное плоскостопие Пролежни Пяточная шпора Рабдомиолиз Разрыв мениска Разрыв связок Раневая инфекция Растяжение связок Рваная рана Сакрализация Сакроилеит Синдром Марфана Синдром Поланда Синдром Протея Синдром Титце Синостоз Сколиоз Спастическая кривошея Спондилоартроз Спондилолиз Спондилолистез Стенозирующий лигаментит Тендинит коленного сустава Тендинит сустава Травмы коленного сустава Травмы позвоночника Травмы суставов Траншейная стопа Ушиб колена Ушиб копчика Ушиб ноги Ушиб позвоночника Фиброзная дисплазия Хондрокальциноз Хондрома кости Эпикондилит локтевого сустава

Все врачи

м. ВДНХ

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Записаться на прием к травматологу-ортопеду

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Анатомический рисунок мышц и костей голени | Произведения искусства | Коллекция РА

Бенджамин Роберт Хейдон, Анатомический рисунок, показывающий мышцы и кости голени, ок. 1805 г.

Перо и черные чернила с красной, коричневой и серой заливкой на белой бумаге. 467 мм х 326 мм. © Фото: Королевская академия художеств, Лондон. Фотограф: Джон Хаммонд.

Это изображение недоступно для загрузки. Чтобы получить лицензию на это изображение для коммерческих целей, свяжитесь с нашей библиотекой изображений по адресу [email protected]

Бенджамин Роберт Хейдон (1786–1846)

Коллекция РА: Искусство

Эта группа анатомических рисунков была создана Хейдоном в период интенсивного изучения между 1803-1806 годами. Позже он собрал эти работы в альбом и использовал их для обучения своих учеников, в первую очередь Эдвина Ландсира и Чарльза Истлейка. В заметке на одном из листов записано, что Хейдон подарил альбом одному из своих последних учеников, Дэвиду Натану Фишеру. Позже альбом был приобретен Дж. Х. Смитом, викторианским коллекционером, и завещан Королевской академии его внуком Гилбертом Бейкуэллом Стреттоном в 1919 году.49.

Чертежи делятся на три основные группы. Представляя собой первый набег Хейдона на изучение анатомии, некоторые из них являются копиями иллюстраций в «Таблицах » Альбинуса . Хейдон приобрел копию этой книги в 1803 году, прежде чем он ушел из дома, чтобы учиться в Королевской академии. Как правило, невозмутимый отсутствием средств, он предложил на аукционе копию основополагающего трактата Альбинуса. Уговорив сопротивляющегося отца заплатить за книгу, Хейдон наслаждался «удовольствием от того, что спешил с ней в свою спальню, переворачивая тарелки и переписывая их».

Хейдон переехал в Лондон в 1805 году, где он поступил в Школы Королевской академии и был в восторге от напряженной атмосферы, созданной Хранителем Генри Фюзели. Однако он был разочарован отсутствием там анатомических инструкций. Вторая группа рисунков — это исследования образцов костей и мышц, сделанные летом 1805 года, когда Хейдона отозвали домой в Плимут из-за серьезной болезни отца. Прибыв в Королевский военно-морской госпиталь и обнаружив, что его отец уже выздоравливает, Хейдон немедленно попросил разрешения взять из больничной коллекции сохранившиеся человеческие кости с высушенными мышцами. Он одержимо рисовал, совмещая изучение образцов с позами, которые обычно встречаются в учебниках по анатомии.

Последняя группа представляет собой поразительный, но жуткий набор рисунков, почти наверняка датируемых зимой 1805-1806 годов, когда Хейдон принимал участие во вскрытиях, проведенных хирургом в Хаттон-Гарден, Лондон, и вместе с Дэвидом Уилки и другими студентами РА, присутствовал на демонстрации шотландского анатома Чарльза Белла. Рисунки представляют собой заметный отход от стилизованного изображения тел Хейдоном с иллюстраций и образцов. Используя либо красный мел на коричневой бумаге, либо чернила с размывкой на бледном фоне, он создавал плавные и спонтанные эффекты.

Со временем Хейдон пришел к убеждению, что изучение анатомии является ключом к пониманию «принципов героической формы» и, следовательно, ключом к успеху в написании грандиозных исторических композиций. Хейдон ценил эти рисунки, используя их для обучения своих учеников, а также в качестве основы для своих лекций в 1830-х годах. Стержень всего его искусства и теории, анатомия, стала частью тарана Хейдона против Королевской академии, которую он стал рассматривать как «камень преткновения и свернувшуюся змею».

Все объекты в этой группе

Название

Анатомический рисунок, показывающий мышцы и кости голени

Художник/дизайнер

Бенджамин Роберт Хейдон (1786 — 1846)

Дата

ок.